הקשר העמוק בין התמכרות לבריאות הנפש

התמכרות היא מצב כרוני, מתפתל המאופיין בשימוש בחומר כפייתי או מעורבות בהתנהגויות מתגמלות למרות השלכות מזיקות.זה לא קיים בוואקום.מחקר מראה באופן עקבי כי התמכרות והפרעות נפשיות הן חד-משמעיות, לעתים קרובות דלקות זה את זה בערך מחצית מכל האנשים עם הפרעת שימוש בחומר גם חווים מצב בריאות נפשית מגובש, ולהיפך.

מאמר זה חוקר את היחסים הדו-כי-כי-כי-כיווניים בין התמכרות לבריאות הנפש, מתאר תנאים משותפים, מתפתלים להשפעה הפסיכולוגית ארוכת טווח של התמכרות, ומספק הדרכה מעשית על חיפוש תמיכה ויעילה טיפול אם אתם נאבקים בעצמכם או תומכים באדם אהוב, הידע הוא הצעד הראשון לקראת פריצת המחזור.

כיצד התמכרות והפרעות בריאות הנפש בין-act

התמכרות אינה רק מחסור בכוח רצון או כישלון מוסרי; היא מחלה מוחית שמשנה מעגלי גמול, שליטה באימפולסיבית ותקנות רגשיות. הפרעות בריאות הנפש כגון דיכאון, חרדה, PTSD, והפרעה דו קוטבית כרוכה באופן דומה שינויים נוירוביולוגיים. כאשר תנאים אלה co-occur, הם יוצרים לולאה משוב שיכול להיות קשה מאוד לברוח.

ישנן מספר דרכים התמכרות והפרעות בריאות הנפש להיות מקושר:

  • (FLT:0) השערת ההסתה: ⁇ F1) אנשים עם סימפטומים בריאותיים לא מטופלים עשויים לפנות לסמים, אלכוהול או התנהגויות (למשל, הימורים, משחקים) כדי להקל באופן זמני על כאב רגשי או מצוקה. לדוגמה, מישהו עם חרדה חברתית עלול לשתות לפני אירוע חברתי, או אדם עם עשוי להשתמש באופיואידים כדי לנפח זיכרונות פולשניים, יכול להתמודד עם אסטרטגיה זו, כדי להתמודד עם התמכרות ולהוביל להתמכרות.
  • (FLT:0)Addiction כגורם למחלות נפש: השימוש בחומר Chronic יכול לגרום או להחמיר הפרעות נפשיות. Stimulants כמו קוקאין ו methamphetamine יכול לגרום לפסיכוזה או מנייה באלה predisposed. אלכוהול התעללות קשורה מאוד לדיכאון וסיכון מוגבר להתאבדות.
  • (FLT:0)Shared , גורמי סיכון בסיסיים: FLT:1 גנטיקה, טראומה, חוויות ילדות שליליות (ACEs), ולחצים סביבתיים יכולים להניח אדם להתמכרות ומחלות נפש.
  • (FLT:0)Brain משתנה מהתמכרות לחקות סימפטומים פסיכיאטריים: ההרחבה 1 (Prolonged Materials) משנה את דופמין, סרוטונין ומערכות נוירוטרנסמטר אחרות.זה יכול לייצר סימפטומים שאינם ניתנים לאבחון מדיכאון, חרדה או הפרעה דו קוטבית - גם אם לאדם לא היה אבחון בריאותי קודם לכן.

הסעיף הנוירולוגי

מערכת הגמול של המוח, המונעת בעיקר על ידי דופמין, היא מרכזית הן התמכרות והן הפרעות נפשיות רבות.בהתמכרות, חומרים או התנהגויות נחטף המערכת, יצירת דחף עז וצמצום היכולת לחוות הנאה מתגמולים טבעיים. בדיכאון, אותה מערכת עשויה להיות תחת לחץ כרוני. Chronic - ריכוז בשני התנאים - מסדיר את הטיפול ההיפות-אי-איטי-איטי-איטי-אי-אי-רוחני (HPA) שגורם להפחתה משמעותית לזיכרון, הוא לחץ מצב רוחי, כלומר, הוא לחץ עצבי-מוח, כלומר, הוא לחץ עצבי-מוח, גורם, כלומר, כלומר, גורם לפגום, כלומר, גורם להפחתה של זיכרון משולב, הוא לחץ-מוח-מוח, כלומר, משקף, להפחתה של זיכרון משולב, כלומר, משקף, להפחתה של המוח, גורם, כלומר, כלומר, לחץ עצבי-מוח, לחץ-רוחברמה, הוא לחץ מצב רוחי, הוא גורם, גורם, מעצימותרפי, להפחתה קוגניטיבית, הוא לחץ עצבי-מוח, הוא לחץ עצבי-מוח, הוא לחץ עצבי, להפחתה של המוח, הוא לחץ עצבי-מוח, הוא לחץ עצבי-מוח, הוא לחץ עצבי-רוחני, גורם, שגורם, כלומר, הוא

המונחים: co-Occurring Mental Health Conditions

הפרעות בריאות הנפש השכיחות ביותר הקשורות להתמכרות כוללות את הפעולות הבאות.ההכרה בחפיפות אלה מסייעת להתאים את הטיפול.

דיכאון והפרעות שימוש

דיכאון והתמכרות הם בין האבחנות הדואליות הנפוצות ביותר.אנשים עם דיכאון עשויים להשתמש אלכוהול, אופיואידים, או sedatives כדי לנפח רגשות של חוסר תקווה ועייפות.בדרך כלל, חומר כרוני להשתמש depletes dopamine ו סרוטונין, להעמיק את מצבי דיכאון.השילוב מעלה באופן משמעותי סיכון התאבדות - הפרעות שימוש בכפוף לתמותה הם נוכחים כ-20% של מקרי מוות.

הפרעות חרדה

הפרעות חרדה - כולל חרדה כללית, חרדה חברתית והפרעת פאניקה - לעתים קרובות להוביל לטיפוח עצמי עם אלכוהול, benzodiazepines, או קנאביס. בעוד חומרים אלה עשויים לספק הקלה זמנית, הם בסופו של דבר להגדיל את החרדה באמצעות נסיגת וסובלנות. Benzodiazepines עצמם הם ממכר מאוד ויכולים להחמיר את החרדה בטיפול התנהגותי ארוך טווח.

הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD)

ניצולי טראומה, במיוחד אלה שחווים התעללות בילדות, לחימה או התקפה, נמצאים בסיכון גבוה לפיתוח הפרעות PTSD ושימוש בחומרים. סובסטות יכול לשמש כדי לדכא פלאשבקים או היפרירויאלי, אבל מנגנון ההתמודדות הזה לעתים קרובות מוביל לתלות ולמנוע עיבוד טראומה.טיפול משולב טראומה, כגון טיפול ממושך בחשיפה בשילוב עם התמכרות לחומרים, הוא יעיל.

הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית כוללת שינוי פרקים של Mania / Hypomania ודיכאון. במהלך שלבים הומניים, אנשים עשויים לעסוק בשימוש בחומרים אימפולסיביים, בעוד שלבים מדכאים עשויים להוביל טיפול עצמי.שימוש בסובסטנס יכול לערער על מצב הרוח, לגרום פרקים, להפריע ייצוב מצב הרוח כמו טיפול ליתיום.

הפרעת קשב וריכוז (ADHD)

ADHD לא מטופל מגביר את הסיכון של הפרעות שימוש בחומרים, בין השאר משום שאנשים עשויים לנסות תרופות עצמיות עם גירויים או אלכוהול כדי לנהל טיפול לא מודע ואימפולסיביות. מרשם תרופות עבור ADHD, כאשר שימוש לרעה, יכול להוביל עצמם התמכרות מקיפה כולל טיפול התנהגותי, תרופות לא-דכאיות כגון atomoxetine, זהיר ו prescribing על ידי מומחים מוקדמים לשימוש בגיל הרך יכול להפחית את הסיכון לשימוש מאוחר יותר.

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה co-curring (anorexia, bulimia, הפרעת אכילה בבירה) והפרעות שימוש בחומר הם נפוצים, במיוחד בקרב נשים. Both עשוי לשתף תכונות בסיסיות כגון אימפולסיביות, שלמות וחוסר שביעות רצון בגוף. חומרים יכולים לשמש כדי לשלוט תיאבון או מנוחה רגשית קשורה להפרעות אכילה.

ההשפעה של התמכרות לסקסואליות על היותו

מעבר להפרעות ספציפיות, התמכרות לבריאות הנפש בדרכים מתפשטות.אפילו סימפטומים תת-קליניים יכולים לפגוע קשות בתפקוד היומיומי, במערכות יחסים ואיכות החיים.

חרדה גבוהה וחרדה כרונית

אורח החיים של התמכרות - עם סודיות, לחץ פיננסי, בעיות משפטיות, ואספקה בלתי צפויה של חומרים - יוצר מצב של מתח כרוני.מערכת תגובת הלחץ של המוח הופכת לדיסורגויה, המוביל לחרדה מתמשכת, עצבנות, ו hypervigilance. נסיגת חומרים רבים גם מחקה סימפטומים חרדה, חיזוק מחזור השימוש.

בידוד חברתי ובדידות

ככל שההתמכרות מתקדמת, אנשים לעתים קרובות נסוגים מהמשפחה, חברים, והחברה. בושה, אשמה, ואת הצורך להשתמש בבידוד נהיגה.בידוד חברתי הוא צופה חזק של בריאות נפשית ירודה ושימוש בחומרים מוגברים.בדידות יכול להעמיק דיכאון ואפילו לפגוע בתפקוד החיסון. בניית רשת חברתית תומכת היא מרכיב קריטי של שיקום.

המונחים: Cognitive Dysfunction

חומר כרוני להשתמש נזקי המוח האחראים על קבלת החלטות, שליטה באימפולס, זיכרון ותקנה רגשית.לדוגמה, הפרעת שימוש באלכוהול עלולה לגרום לתסמונת Wernicke-Korsakoff, פגיעה בזיכרון חמור. Opioids ו stimulants יכול להפחית את נפח החומר האפור ולפגום בגמישות קוגניטיבית.גירעון זה יכול להקשות על טיפול ולאושש מיומנויות יומיומיות.

סיכון מוגבר להתאבדות ולעצמי

אחת ההשפעות ההרסניות ביותר של התמכרות לבריאות הנפש היא הסיכון הגבוה של חשיבה והתנהגות התאבדותית. הפרעות השימוש בסובסטנס מגבירות את הסיכון להתאבדות ב-10-14 פעמים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.אלכוהול מעורב באחוז משמעותי של ניסיונות התאבדות.שילוב של דיכאון, אימפולסיביות, בידוד הוא קטלני.כל אזכור של התאבדות צריך לקחת ברצינות; עזרה מיידית באמצעות משבר חם היא חיונית למניעת התאבדות, מספק תמיכה חופשית (988).

מעגל ההתמכרות והבריאות הנפשית

המחזור בדרך כלל עובד כך: אדם חווה מצוקה נפשית (למשל, חרדה, עצב, זיכרונות טראומה) הם משתמשים במה להתמודד עם החומר מספק הקלה זמנית , סובלנות ושיקום לבנות) הם צריכים יותר כדי להשיג את אותה ההשפעה על ההשלכות השליליות עלה על הסימפטומים הבריאותיים המקוריים להחמיר את הסימפטומים הבריאות הנפשית המקורי הם מרגישים לכודים.

אסטרטגיות מפתח כוללות:

  • (FLT:0) התערבות מוקדמת: ⁇ FLT:1 , טיפול בתסמיני בריאות הנפש לפני שהם מובילים לשימוש בחומר הוא אידיאלי.זה אומר שיפור הגישה לבריאות הנפש וצמצום הסטיגמה.
  • (FLT:0) הקרנה משולבת:ראהFLT:1 כל תוכנית טיפול בהתמכרות צריכה למסך עבור הפרעות נפשיות, וכל מרפאה לבריאות הנפש צריכה למסך עבור בעיות שימוש בחומרים.
  • (FLT:0) תכנון מניעת הישנות: FLT:1 זיהוי גורמים - הן פנימי (מתח, מצב רוח) וחיצוני (אנשים, מקומות) - ופיתוח מיומנויות התמודדות בריאות הוא חיוני.
  • (ב) בניית חוסן פסיכולוגי: 1 ⁇ , פעילות גופנית, וחיבור חברתי מפחיתים את הפגיעות הן להתמכרות והן למחלות נפש.

חיפוש תמיכה: מדריך מעשי עבור אנשים ומשפחות

אם אתה או מישהו שאתה אוהב נאבקים עם התמכרות ונושאים הקשורים לבריאות הנפש, לדעת כי ההתאוששות היא אמיתית.הצעד הראשון הוא להכיר בבעיה ולהגיע.כאן הדרכים היעילות ביותר לחפש תמיכה.

עזרה מקצועית: מטפלים, פסיכיאטרים ומומחים

(ההערכה מקיפה של מקצוע מוסמך היא חיונית.חפש רופאים מנוסים באבחון כפול:0PsychiatristsFLT:1 יכול לרשום תרופות הן הפרעות מצב הרוח והתמכרות (למשל, כלסטרקסון עבור הפרעת שימוש באלכוהול, נוגדי דיכאון) יעיל יותר עבור רופאים ל-LValatives.

קבוצות תמיכה וקווי חום

(ב) [[1924]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] ו[[1924]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]] ו[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[1924]] [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[[[1924]]]] [[[[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[1924]]]]]]]] [[[[[[1924]]]] [[

תוכניות שיקום: Inמטופל לעומת Outמטופל

עוצמת הטיפול תלויה בחומרה (FLT:0) Inמטופל/residential RehabFLT:1 מציעה טיפול 24 שעות ביממה, רעלים רפואיים וריפוי אינטנסיבי - אידיאלי עבור אלה עם התמכרות חמורה או בריאות נפשית בלתי יציבה.FLT:2Outמטופל תוכניות FLT 3: (כולל אשפוז חלקי ו אשפוז אינטנסיבי) מאפשרים לאנשים לחיות בבית בעת השתתפות בראיות קבועות כי יותר ימים טיפול כפולים (90 ימים).

גישה לטיפול מבוסס ראיות עבור אבחון כפול

טיפול יעיל חייב לטפל הן התמכרות והן בבריאות הנפש במקביל.כאן הן הגישות הנתמכות ביותר.

טיפול ב Modalities

  • (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 עוזר לאנשים לזהות ולשנות מחשבות והתנהגויות רשלנות הקשורות לשימוש החומרי ומצב הרוח / חרדה. CBT מלמד מיומנויות התמודדות והרס מחדש.זה אחד הטיפולים המעובדים ביותר עבור אבחון כפול.
  • (FLT:0) טיפול התנהגותי אידיאולוגי (DBT): ibph:1 שפותח במקור עבור הפרעת אישיות גבולית, DBT יעיל עבור dysregulation רגשי והתמכרות.זה מתמקד בתשומת לב, מצוקה, סיבולת, רגולציה רגשית, ויעילות בין-אישית מחקרים מראים DBT מפחית את השימוש בחומר ומשפר את תוצאות בריאות הנפש.
  • (FLT:0) ניהול עקבי: 1FLT שימוש בתגמולים מוחשיים (למשל, שוברים) כדי לחזק את ההימנעות. ראיות חזקות תומךות בשימוש שלה עבור הפרעות שימוש מפוכחות ואופיואידיות.
  • (ב) ,0) טיפול לשיפור התפתחותי: אבולוציה 1:1 בונה מוטיבציה פנימית להשתנות באמצעות חקר אמפתי של ambivalence.

טיפול תרופתי (MAT)

(ב) הפרעות לשימוש באלכוהול ואופיין, תרופות משפרות באופן משמעותי את התוצאות.FLT:0 (BuprenorphinephinephinephineFLT:1 ו-FLT:2metoneFLT 3) להפחית את התשוקות האופיואידיות והנסיגה.

גישות אינטגרטיביות ו Complementary

(ו) אף כי לא תחליף לטיפול מבוסס ראיות, שיטות הוליסטיות יכולות לתמוך בהחלמה (FLT:0Mindfulness:0Mindfulnessמדיטציה ®FLT:1) מקטין את הלחץ ואת הסיכון לניתוק מחדש:2YogaofLT 3) משפר את הרגולציה הרגשית.FLT:4ExerciseFLT:5 מגביר את מצב הרוח והנוטיות.

בניית מערכת תמיכה ומניעת הישנות

התאוששות היא תהליך ארוך טווח, לא אירוע חד פעמי.האלמנטים הבאים משפרים מאוד את הסיכויים של בריאות מתמשכת:

  • (FLT:0) טיפול מתמשך או תמיכה בקבוצת תמיכה: FIRLT:1), טיפול מתמשך מפחית את שיעורי הניתוק.רבים מוצאים ערך בפגישות 12 שלבים או תוכניות בוגרים.
  • (FLT:0 ⁇ בריא: 1) שינה רגילה, תזונה ופעילות גופנית מייצבת מצב רוח ולהפחית את התשוקה.ההפרעה של הקצב הסמיך שניתן לראות בהתמכרות ניתן לתקן עם הרגלי שינה עקביים.
  • (ב) ⁇ :0) פעילויות ממושכות: עבודה, התנדבות, תחביבים, או תרגול רוחני נותנים מטרה והחלפת הרִיק שנותר באמצעות שימוש בחומר.
  • (FLT:0) מעורבות משפחתית: טיפול משפחתי יכול לתקן מערכות יחסים ולחנך יקירים על איך לתמוך בשיקום ללא אפשרות התערבות משפחתית המבוססת על CRAFT יש ראיות חזקות עבור אנשים עמידים.
  • (FLT:0) ,Relapse as a Learning Opportunity:FLT:1 ; אנשים רבים חווים פיגור.המפתח הוא לחזור עם טיפול ללא בושה. Relapse אינו מתכוון לכישלון; הוא מסמל את הצורך להתאים את תוכנית ההתאוששות.

מסקנה: התאוששות היא אפשרית עם התמיכה הנכונה

ההשפעה של התמכרות לבריאות הנפש היא עמוקה, אבל האינטראקציה בין תנאים אלה אינה מאסר עולם.עם אבחון מדויק, טיפול משולב ותמיכה חברתית חזקה, אנשים יכולים לרפא הן את ההתמכרות שלהם והן את בריאותם הנפשית.המסע דורש אומץ, סבלנות, ואת הנכונות לבקש עזרה - אבל מיליונים הלכו בדרך זו בהצלחה.אם אתה או מישהו שאתה דואג הוא מאבק, לקחת את הצעד הראשון היום כדי להגיע מקצועי, להתקשר לעזרה, לעזור, או להתחיל כל רגע, הוא לעזור.

(ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]], [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה]]], [ה]], [ה'], [ה']'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']'[ה']'[ה'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[