הפסיכולוגיה של התמכרות: מה מדע מספר לארה"ב על תקווה ושיקום

מערכת התגמול של המוח: למה התמכרות מרגישה כמו ביולוגיה

התמכרות מתחדשת במוח בדרכים שנוגעות להחלטות רציונליות, ויוצרת דחף ביולוגי חזק לחפש חומרים או התנהגויות למרות השלכות הרסניות.בלבו, התמכרות מצמצמת את מעגל הגמול הטבעי של המוח – בעיקר את מסלול דופמין החמקמק, כאשר אדם משתמש בתרופה כמו קוקאין, אופיואידים או אלכוהול, המוח משחרר משיכה של דופמין הרבה יותר מאשר כל גורם ממשי של מזון, אך גורם לתחושה של סיפוק פנימי, אך ורק של סיפוק פנימי, או תחושה של סיפוק, או תחושה של סיפוק פנימי, או תחושה של סיפוק, או תחושה של סיפוקים, או תחושה של סיפוקים, פחות חזקה יותר, אך ורק של סיפוק, או יותר, או יותר, אך ורק של סיפוק פנימי, או יותר, או יותר, או תחושה של סיפוק, או תחושה של סיפוק, או יותר, או תחושה של חומר חוזר של סיפוק, בטווח הארוך, או תחושה של חומר, או תחושה של סיפוק, או תחושה של סיפוק, או תחושה של חומר, בטווח הארוך, או תחושה של כאב, או תחושה של חומר, בטווח הארוך, של כאב ראש.

עם זאת, אותו נוירופלסטיות המאפשרת התמכרות גם מאפשרת התאוששות.המוח יכול לרפא ולעצב מחדש מסלולים חדשים, במיוחד כאשר בתנאים הנכונים: הסתמכות מתמשכת, תמיכה טיפולית, מערכות יחסים בריאות, וזמן.הבנת ביולוגיה זו מעניקה תקווה - גילויי אינו רק אפשרי, זהו תהליך של שיקום היכולת של המוח לחוות שמחה ולקבל החלטות קוליות.

דרכים פסיכולוגיות להתמכרות: יותר מגנטיקה

בעוד הנוירוביולוגיה מסבירה את המנוע של התמכרות, פסיכולוגיה מסבירה מדוע אנשים פגיעים יותר להיכנס למושב הנהג.הפיתוח של התמכרות נגרם לעתים נדירות על ידי גורם יחיד; היא מופיעה מתוך המשחק של גנטיקה, סביבה וניסיון חיים (FLT:0Genetics) הוא עדיין תוצאה קריטית של פחות מ-40 עד 60 אחוזים של פגיעת האדם, על פי ההתמכרות ל-FLT2, או למניעה רגשית, אם כי הוא גורם חיוני יותר, הוא לחץ דם- HIV, הוא גם כן, או לחץ דם- HIV, הוא לחץ דם- HIV, הוא גורם חיוני, או לחץ דם- HIV, הוא גם כן, אם הוא לחץ דם- HIV, אם הוא מתפתח, הוא גורם חיוני, אם הוא לחץ דם- HIV, למשל, כלומר, הוא גורם חיוני, או לחץ דם- HIV, הוא גורם שלילי, או לחץ דם- HIV, הוא גורם חיוני, אם כי הוא גורם שלילי, אם הוא גורם שלילי, אם הוא גורם שלילי, אם הוא גורם חיוני, כלומר, הוא לחץ דם- HIV, הוא מתפתח, הוא גורם מוקדם יותר, אם הוא לחץ דם נמוך יותר, אם הוא לחץ דם- HIV, הוא לחץ דם גבוה יותר, כלומר, הוא לחץ דם גבוה יותר, אם הוא יכול להיות פעיל יותר, אם הוא לחץ דם נמוך

התפקיד של טראומה ולחצים

טראומה נפשית היא אחד התחזיות החזקות ביותר של התמכרות.אנשים שחווים התעללות פיזית, רגשית או מינית, הזנחה, או לחץ כרוני לעתים קרובות פונים לחומרים כדי לרסן זיכרונות כואבים או רגשות.זה ידוע בשם FLT:0 עצמית-מדכאות עצמית, הזנחה, או לחץ כרוני, לעתים קרובות פונה לחומרים כדי להרגיע באופן זמני את ההיפר-מעור של מערכת העצבים, יצירת בריחה חזקה מתחושות פתאומיות, היא הקלה מוקדמת, כמו טיפול קצר-הטיפול זה מגיע רק עלות-הההההה.

הפרעת בריאות הנפש

התמכרות ומחלות נפש לעתים קרובות ללכת יד ביד. כמחצית מהאנשים עם הפרעת שימוש בחומרים חווים גם מצב בריאות הנפש co-curring, כגון דיכאון, חרדה, הפרעה דו קוטבית, או FLT:0PTSDFLT:1 (ההפרעות האלה יכולות לטרף את ההתמכרות, לתרום לחומרה העמוקה ביותר, או להיות מחמירים על ידי שימוש בחומרה.

מכניזם קוגניטיבי והתנהגותי: תפקידה של המוח במחזור

התמכרות משגשגת על סט של עיוותים קוגניטיביים ודפוסי התנהגות שהופכים להגדרה עצמית.הבנת הדפוסים הללו היא צעד ראשון חזק לקראת שבירתם.

(ב) [ה]: [ה] [ה]] [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]]] [ה]]] [ה]]]ה[ה]]]] [ה]]] [הה'[ה]'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']'[ה']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה']']']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה

באופן מעשי, התמכרות נשמרת על ידי מחזור של תשוקה, שימוש, אשמה ובושה.הבושה לעתים קרובות מניע את האדם בחזרה לחומר להקלה, יצירת לולאה אכזרית.טיפול גישות שמכוונות הן עיוותים קוגניטיביים (באמצעות טיפול התנהגותי קוגניטיבי) ואת מחזורי ההתנהגות (באמצעות ניהול עקבי או ראיון מוטיבציה) יכול לעזור לשבש את הלולאה זו ולהחליפם עם מנגנונים התמודדות בריאים יותר.

שלב השינוי: מפת דרכים לשיקום

התאוששות מהתמכרות היא לעתים רחוקות דרך ליניארית:0 Transtheoretical ModelFelotical ModelFeloLT:1 (Prochaska and DiClemente) מתאר חמישה שלבים שאנשים עוברים במסע שלהם:

1. (ב) ,0) ,התמדה (הראשונה) לא רואה את השימוש בחומר שלהם כבעיה ואין לו שום כוונה לשנות.
2. (ב) [ה]ה', [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'],] [ה'],] [ה'], [ה'], [ה'], [ה'והוא] מכנה'.
3. (ב) [ה]ה', [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'],]'[ה']'], [ה'], [ה'[דרוש מקור], [ה']
4. [ה]מחלוקת:0] ,[דרוש מקור]] – הם משנים את התנהגותם באופן פעיל, מחפשים עזרה מקצועית, ולבנות מיומנויות חדשות.
5. (ב) [העיקרון]: [ה] [ה]], הם פועלים כדי לשמר את הבריונות, למנוע הישנות, ולדאוג לאתגרים של החיים ללא חומרים.

אנשים רבים עוברים דרך שלבים אלה פעמים רבות לפני השגת התאוששות לטווח ארוך. הישנות אינה סימן לכישלון; זהו סימן לכך שהאדם צריך ליצור מחדש בשלב החשיבה או ההכנה.תקווה גדלה כאשר אדם לומד שכל ניסיון מספק מידע חשוב על ההדקים והאסטרטגיות להתמודדות שלו.

תקווה כ-Catalyst for Recovery

תקווה אינה רק אופטימיות סנטימנטאלית – היא מצב פסיכולוגי הניתן למדידה הקשור לתוצאות טובות יותר בטיפול בהתמכרות.מחקר בפסיכולוגיה חיובית מגדיר תקווה כשילוב של FLT:0agencyFLT:1 (האמונה שניתן להשיג מטרות) ו-FLT:2 פתטי FLT 3: (היכולת למצוא נתיבים) עבור מישהו לכוד בהתמכרות, תקווה כי ניתן היה לשכנע אותם בעבר, ייתכן שבקושי היה לשנות את המערכת הפגום.

עם זאת, ניתן לטפח תקווה (FLT:0) השימוש לרעה בשירותי בריאות הנפש (SAMHSA)FLT:1 מדגיש כי ההתאוששות בנויה על תקווה, יחד עם עקיפין עצמי וכבוד.האנסים כגון FLT:2Motivational InterviewingFLT 3: נועדו באופן ספציפי למניעה ולחזק את הסיבות של האדם עצמו לשינוי, להחלמה של יכולת הפעלה מחדש של המוח - כך טובה יותר, להגשמתה של האדם, להצלחותיו.

מחקרים מראים כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של תקווה נוטים יותר לעסוק בטיפול, נמשכים דרך מכשולים, ולשמור על sobriety. Hope גם פועל כמו buffer נגד הישנות על ידי מתן עוגן רגשי כאשר התשוקה מתעוררת.

גישה מבוססת ראיות

טיפול בהתמכרות מודרני הוא הרבה יותר יעיל מאשר לפני דור.התוצאות הטובות ביותר מגיעות משילוב של תרופות, טיפול ותמיכה חברתית, המותאם לאדם.

טיפול תרופתי (MAT)

(ה) שימוש בתרופות שאושרו על ידי ה- FDA בשילוב עם ייעוץ לטיפול בהפרעות שימוש בחומרים (עבור התמכרות לאופיית, תרופות כמו FLT:0buprenorphineFLT:1 ו-FLT:2metoneFLT 3) מסייעות להפחית את התשוקות ולחסום את ההשפעות האופוריות של אופיואידים, בעוד ש- 7LT4:5 מסייע למנוע אלכוהול מתוקף טיפול תרופתי (Falx)

התנהגות Therapies

(הופנה מהדף LT) ,0 (CBT) שינוי חיצוני של טיפול בהתמכרות (CBT) מסייע לאנשים לזהות את המחשבות והאמונות שמובילות לשימוש בחומר, ולאחר מכן לפתח מיומנויות להתמודד עם גורמים ותשוקות.FLT:2Dialectical Behavior Therapy (DBT) 7.FLT3, המיועד בעיקר להפרעת אישיות גבולית, משמש יותר ויותר בגלל התמכרות רגשית;

גישות מתפתחות: ההבטחה של טיפול פסיכוזה-פסיכדלי

מחקר מוקדם של חומרים כמו psilocybin (מפטריפי הקסם) ו- ibogaine מראה הבטחה לטיפול בהתמכרות, במיוחד עבור אלכוהול והפרעות שימוש אופיואידים. תרופות אלה, כאשר בשימוש בהגדרות טיפוליות מבוקרות בקפידה, מופיעים כדי לשבש דפוסים עצביים קשיחים לייצר תובנות פסיכולוגיות עמוקות. בעוד טיפולים אלה עדיין לא אושרו באופן נרחב ודורשים פיקוח רפואי זהיר, הם מייצגים שינוי בתפיסת ההתמכרות – לא כמו טיפול תרופתי, אלא טיפול תרופתי, אלא טיפול תרופתי, אך לא ניתן לתקן טיפול תרופתי, אלא טיפול תרופתי, אך לא ניתן לתקן טיפול תרופתי, אך לא ניתן לספק טיפול תרופתי, אך לא ניתן לספק טיפול תרופתי, אך לא ניתן לספק טיפול תרופתי, אלא טיפול תרופתי, אך ורקפתני, אך לא ניתן לתקן באופן משמעותי, אך לא ניתן לספק טיפול תרופתי, אך ורק טיפול תרופתי.

הכוח של הקהילה והחיבור

בני אדם מחווטים לחיבור, והבידוד הוא גורם ותוצאה של התמכרות.שיקום פורח כאשר אדם מרגיש מובן, מקובל ותומך.FLT:0;0;0) קבוצות תמיכה של חברות תמיכה ב-FLT:1 כגון אלכוהוליסטים אנונימיים, Narcotics Anonymous, ו SMART Recovery מספקים מרחב בטוח לחלוק חוויות, לחגוג אבני דרך, ולקבל הדרכה מאחרים שהיו שם, הם פועלים על בסיס משותף של קבוצות תמיכה אחת, וספקות, הן, הן, הן, הן קבוצות תמיכה הדדית, והן יכולות לספק, הן, הן, הן, הן, הן, והן יכולות לספק מקום בטוח לחלוק חוויות אחרות, והן יכולות לחלוק חוויות.

(FLT:0) מעורבות משפחתית של LT:1 הוא חשוב באותה מידה התמכרות לעתים קרובות זנים או הורסת מערכות יחסים משפחתיות, אבל כאשר בני משפחה משתתפים בטיפול, ללמוד על המחלה, ומתנהגים בחמלה מבלי לאפשר, את הסיכויים של שיקום מתמשך להגדיל באופן משמעותי.

סטיגמה: המחסום השקט בתקווה

אולי המכשול הגדול ביותר להחלמה הוא לא ההתמכרות עצמה, אלא הסטיגמה המקיפה אותה.יותר מדי אנשים מאמינים שהתמכרות היא בחירה – סימן של אופי חלש או כוח רצון – במקום מצב רפואי שניתן לטפל בו.הסטיגמה הזו מובילה לבייש, סודיות, ולהחליפם עצמי – היא מונעת מאנשים לחפש עזרה ויכולה להשפיע על ספקי בריאות, קובעי מדיניות, ואפילו משפחות כדי למנוע תמיכה.

מפת דרכים לשיקום סוסטינד

התאוששות מופרזת אינה על כוח רצון בלבד; היא עומדת על בניית חיים כל כך מספקים כי חומרים לאבד את הערעור שלהם.זה כולל כמה עמודי מפתח:

• (FLT:0) תכנון מניעת הישנות: 1 זיהוי גורמים אישיים (אנשים, מקומות, רגשות) ויצירת תוכנית בכתב למה לעשות כאשר השתוקקות פגעו.זה כולל הסחות דעת בריאות, מגעים תומכים ואסטרטגיות התמודדות מוכנים.
• (FLT:0) אורח החיים הבריא: פעילות גופנית סדירה: 1FLT 1, שינה נאותה ותזונה נכונה לשחזר כימיה המוח ולשפר את מצב הרוח.
• (FLT:0) פעילויות מרתקות:FLT:1ring, תחביבים יצירתיים, חינוך, או עבודה מספקים תחושה של מטרה להחליף את הריק שהותירו חומרים.רבים אנשים בהחלמה מוצאים את זה נותן בחזרה לאחרים - על ידי הפיכת מורה עמיתים או חסות - עמוק את המחויבות שלהם.
• (התמיכה:0) המשך: ההתאוששות אינה קו סיום; זוהי תרגול יומיומי.המשך להשתתף בפגישות, לבדוק עם מטפל, או להישאר מחובר עם קהילה מפוכחת שומר על האדם.
• [ה]העם: [ה] [המילה]: [ה] [ה]] [ה'] [ה'] [ה']]]'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה']'[ה']']'[ה']']''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''

מסקנה: מדע התקווה

הפסיכולוגיה של התמכרות היא סיפור של פגיעות וחוסנות.מדע הראה לנו שההתמכרות היא הפרעת מוח, שעוצבה על ידי גנטיקה, טראומה וסביבה – אבל זה גם מצב שממנו התאוששות אפשרית. אותו נוירופלטיטי שמונע מאדם מחזורי ממכר יכול להיות מתפעל כדי לבנות נתיבים חדשים של בריאות, שמחה, וחיבור.