הפרעת דו קוטבית אצל מבוגרים ומתבגרים: מה שאתה צריך לדעת

הבנת הפרעת דו קוטבית אצל מבוגרים ומתבגרים

הפרעה דו קוטבית היא מצב בריאותי חמור הגורם שינויים דרמטיים במצב הרוח, האנרגיה והפעילות.שינויים אלה - הידועים כפרקי מצב רוח - הרבה מעבר לעליונות הנורמליים ומטה את רוב האנשים חווים.עבור מבוגרים ובני נוער, הפרעה דו קוטבית יכולה לשבש חיי היומיום, להשפיע על מערכות יחסים, ולפגום בלימודים או בעבודה.זיהוי מוקדם וטיפול הולם הם חיוניים לניהול המצב ביעילות ושמירה על חיים יציבים, פרודוקטיביים.

בארצות הברית, כ-2.8% מהמבוגרים מאובחנים עם הפרעה דו קוטבית מדי שנה, ותסמינים מופיעים לראשונה במהלך גיל ההתבגרות או בגיל ההתבגרות מוקדם.למרות שכיחותו, תפיסות מוטעות לגבי הפרעת דו קוטבית נמשכת.מדריך מקיף זה יבהיר את הסוגים, הסימפטומים, הסיבות, אבחון ואפשרויות הטיפול, תוך התייחסות לאתגרים הייחודיים העומדים בפני בני נוער ומבוגרים החיים עם ההפרעה.

מה זה הפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו קוטבית, הידועה בעבר כמחלה מדכאת-מניסטית, היא הפרעה מוחית המאופיינת בתנודות קיצוניות במצב הרוח, האנרגיה וההתנהגות. אינדיבידואלים חווים פרקים של מנייה או היפותמניה (מצב רוח גבוה באופן טבעי ואנרגיה גבוהה) שינוי עם פרקים של דיכאון (מצב רוח נמוך ואנרגיה נמוכה).

הבדלים מרכזיים בין מבוגרים ומתבגרים

בעוד תכונות הליבה דומות, הפרעה דו קוטבית יכולה להתבטא באופן שונה במתבגרים בהשוואה למבוגרים. מתבגרים עשויים לחוות רכיבה מהירה יותר בין פרקים, יש פרקים מעורבים יותר (סימפטוסים של מאניה ודיכאון בו זמנית), ולעתים קרובות נוכח עם עצבנות ולא אופוריה.זה הופך את האבחנה מורכבת יותר באוכלוסיות צעירות.בנוסף, פרקים במצב הרוח אצל בני נוער עלולים להיות מופעלים בקלות רבה יותר על ידי מתח, שינה, או שימוש בחומר.

סוג של הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית מסווגת לכמה תת-סוגים, כל אחד מהם מוגדר על ידי הטבע ומשך של מקרי מצב הרוח. סיווג Accurate הוא קריטי עבור התאמת טיפול.

הפרעה I

אני הוא הצורה הקלאסית ביותר, המוגדרת על ידי פרקים ממאטיים שנמשכים לפחות שבעה ימים או על ידי תסמינים הומניים כל כך חמורים שהם דורשים אשפוז מיידי.פרקים מדכאים מתרחשים בדרך כלל, לעתים קרובות שנמשכים שבועיים או יותר. חלק מהם עשויים לחוות פרקים מעורבים עם תכונות של מאני ודיכאון.מניה ב Biקוטב אני יכול להיות מעייף, המוביל לפסיכוזה, התנהגות מסוכנת, פגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי.

הפרעת דו קוטבית II

דו קוטבי II כולל דפוס של פרקים היפותמנטיים - פחות חמור מאשר מלא מנייה - ופרקים מדכאים גדולים. Hypomania לא גורם לאותה רמה של פגיעה כמו מנייה ואינו דורש אשפוז.עם זאת, פרקים מדכאים יכולים להיות חמורים וארוכים יותר, מה שהופך את הטופס הזה מאתגר במיוחד לטיפול. אנשים רבים עם ביס קוטבית II מאובחנים בתחילה עם דיכאון בלבד, אשר יכול להוביל לטיפול לא הולם כי מצבי רוח להחמיר.

הפרעת קיקלימית

Cyclothymia היא צורה מתונה יותר אך כרונית של הפרעה דו קוטבית.אנשים חווים תקופות רבות של סימפטומים היפותמניים ותסמינים מדכאים במשך לפחות שנתיים (שנה אחת בילדים ומתבגרים), אבל הסימפטומים לעולם לא עומדים בקריטריונים מלאים של אפיזודה היפותמנטית או גדולה מדכאת.קיקלימיה עדיין יכולה לגרום למצוקות משמעותיות ולפגיעה, והיא מגבירה את הסיכון לפתח הפרעת דו קוטבית מלאה בחיי מאוחר יותר.

הפרעות בוטות ספציפיות ובלתי מוגדרות

כאשר אדם חווה פרקים דמויי-מין או מדכאים שאינם עומדים בקריטריונים לקטגוריות לעיל – לדוגמה, hypomania קצר-דורה או hypomania חוזרת ללא דיכאון – האבחנה עשויה להיות "הפרעה דו קוטבית אחרת" קטגוריה זו מבטיחה שאנשים מקבלים טיפול הולם גם כאשר הסימפטומים שלהם אינם מתאימים באופן מושלם להגדרות קיימות.

סימפטומים של הפרעה דו קוטבית

הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית נופלים לשתי קטגוריות רחבות: גברי / היפומניזם ודכאי, ההכרה בדפוסים אלה היא הצעד הראשון לקראת קבלת עזרה.

סימפטומים Manic ו Hypomanic

במהלך פרק גברי או היפותמני, אנשים חווים מצב רוח גבוה באופן חריג, רחב, או עצבני, יחד עם אנרגיה מוגברת.

• (ב) ,0) ,הצורך בשינה: 1 (ה) להרגיש מנוחה לאחר מספר שעות בלבד.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [01:0] מחשבות ודיבור מהיר: [ה] קופץ מן הנושא לנושא, דיבור על אחרים.
• (FLT:0) פעילות מכוונת מכוונת מטרה 1 (FLT:1) - נטילת פרויקטים מרובים בו זמנית, לעתים קרובות עם תוכניות לא מציאותיות.
• (FLT:0) התנהגויות קשות וסיכון גבוה (FLT:1) - הוצאות sprees, נהיגה פזיזה, מפגשים מיניים לא בטוחים, או שימוש לרעה בחומר.
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

פרקים Hypomanic לחלוק את הסימפטומים האלה אבל הם פחות אינטנסיביים ואינם גורמים ללקות חמורה או פסיכוזה.פרקים מאניים לעתים קרובות להוביל אשפוז או השלכות חמורות, בעוד hypomania עשוי למעשה להרגיש פרודוקטיבי אבל עדיין יכול לשבש יחסים ולקבל החלטות.

סימפטומים מדכאים

פרקים מדכאים בהפרעה דו קוטבית דומים לאלה בדיכאון גדול, אבל הם לעתים קרובות עולים בקנה אחד עם או עוקבים אחר פרקים ממאטיים / היפומונים.

• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) ,לוות של עניין או הנאה (הראשונה) במקרים של פעילות (אנ')
• (ב) ירידה במשקל או עלייה ב':1, או שינויים בתאבון.
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) [15] ,התמדה או אובדן אנרגיה 1:1, מה שהופך אפילו משימות קטנות קשות.
• (ב) ,0) , אכילת חוסר ערך או אשמה מופרזת.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות: 1 (או ניסיונות התאבדות).

אצל בני נוער, תסמינים מדכאים עשויים לכלול גם עצבנות, נסיגה חברתית, ירידה בביצועים אקדמיים, תלונות פיזיות כמו כאבי ראש או כאבי בטן.

פרקים

פרק מעורב כולל סימפטומים הומניים ודכאניים המתרחשים בו זמנית או משתנה במהירות.לדוגמה, אדם עשוי להרגיש עצוב וחסר תקווה, בעוד שיש לו מחשבות מתחרות ואנרגיה מוגזמת.פרקים מעורבים הם מסוכנים במיוחד בגלל השילוב של דיכאון עם אימפולסיביות מגביר את הסיכון להתאבדות.

גורמים וגורמי סיכון

הפרעה דו קוטבית יש בסיס ביולוגי חזק, אבל גורמים סביבתיים גם לשחק תפקיד.הבנת הסיבות האלה יכול לעזור destigmatize את המצב ואת אסטרטגיות מניעה מדריך.

גורמים גנטיים

הפרעה דו קוטבית פועלת במשפחות.אם הורה או אח יש את המצב, הסיכון עולה 5 עד עשר מחקרים של תאומים מראים כי תאומים זהים יש סיכוי של 40-70% לפתח הפרעה דו קוטבית, בעוד תאומים אחווה יש סיכוי של 5 עד 10 אחוזים.עם זאת, גן אחד לא גורם להפרעה; אלא, מספר וריאציות גנטיות אינטראקציה ליצור פגיעות.

מבנה המוח והכימיה

מחקרים נוירו-מיטור חושפים כי אנשים עם הפרעה דו קוטבית לעתים קרובות יש הבדלים מבניים באזורי המוח המעורבים בתקנה רגשית, כגון קליפת המוח, ההיפוקמפוס, ואימגדלה. אי איזון כימי - במיוחד נוירוטרנסמיטורים כמו דופמין, סרוטונין, ו Norepinephrine - גם הם מורכבים.

טריגר סביבתי

אצל אנשים עם נטייה גנטית, אירועים מסוימים בחיים יכולים לגרום להתפרצות הראשונה או לגרום לחזרות.

• (ב) [הדגש] גבוה: [ה]: שינויים משמעותיים בחיים, טראומה, סכסוכים במערכת יחסים.
• (ב) [15] שינויים מינימליים בדפוסי שינה יכולים להדוף את מנייה.
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) שינויים עונתיים FLT:1 - חלק מהאנשים חווים יותר פרקים מדכאים בסתיו / וינטר ופרקים ממאירים באביב / קיץ.
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

גורמי סיכון ייחודיים לבני נוער

גיל ההתבגרות הוא תקופה של התפתחות מוח אינטנסיבית, שפעת הורמונלית ולחץ חברתי.ההתפרצות של הפרעה דו קוטבית מתרחשת לעתים קרובות בין 15 ל-19 שנים של גיל. Teens פגיעים במיוחד לשימוש בחומר כמנגנון התמודדות, אשר יכול להאיץ את מהלך המחלה. מוקדם טראומה, בריונות, ולחצים אקדמיים הם תורמים סביבתיים משמעותיים בקבוצת גיל זו.

אבחון של הפרעת דו קוטבית

קבלת אבחנה מדויקת היא מאתגרת אך חיונית.רבים מאובחנים עם דיכאון חד קוטבי או הפרעות חרדה, במיוחד כאשר הם מחפשים עזרה ראשונה במהלך פרק מדכא.הערכה יסודית של מקצוע בריאות נפשית מוסמך - כגון פסיכיאטר או אחות פסיכיאטרית - היא הכרחית.

תהליך אבחון

ההערכה כוללת ראיון קליני, סקירה של ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית, ולעתים קרובות שאלון מצב הרוח סטנדרטי.הקליניקה תבקש על משך הזמן, תדירות והשפעה של מקרי מצב הרוח.הם עשויים גם לראיין בני משפחה או שותפים, כפי שאנשים בשלב גברי עשויים שלא להיות בעלי תובנה על התנהגותם.

קריטריה אבחון (DSM-5-TR)

על פי הספר "FLT:0" (Diagnostic and הסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית, טקסט RevisionFLT:1, האבחנה דורשת לפחות פרק אחד של אדם אחד (עבור Biקוט I) או פרק hypomanic אחד בתוספת פרק אחד גדול מדכא (עבור Biקוטב II) הסימפטומים חייבים לגרום למצוקות או פגיעה משמעותית בתחומים חברתיים, עיסוקיים או חשובים אחרים של תפקוד.

• עבור מניפיה: מצב רוח גבוה, רחב, או עצבני, בתוספת לפחות שלושה מהתסמינים המפורטים מוקדם יותר (ארבע אם מצב הרוח הוא רק עצבני), שנמשך לפחות שבוע אחד או דורש אשפוז.
• עבור היפותמניה: קריטריונים דומים אך שנמשכים לפחות ארבעה ימים רצופים, עם שינוי ברור בתפקוד שניתן להבחין בו, אך לא חמורים מספיק כדי לגרום ללקות מסומנים.
• לפרק דיכאוני: חמישה או יותר סימפטומים (כולל מצב רוח או אובדן עניין מדוכא) במשך שבועיים.

חיוני לשלול סיבות אחרות, כגון הפרעות בלוטת התריס, שימוש בחומר או תרופות שיכולים לחקות סימפטומים דו קוטביים.

אתגרים באבחון בני נוער

שנים בנות כרוכות באופן טבעי נדנדה מצב הרוח, עצבנות והתנהגות לקיחת סיכונים, מה שהופך את הפרעה דו קוטבית קשה יותר לזהות.בנוסף, הסימפטומים עשויים לחפוף עם ADHD, הפרעה התנגדות או הפרעת אישיות גבולית. היסטוריה זהירה של פרק זמן, היסטוריה משפחתית, וחוסר תגובה נוגדי דיכאון (אשר יכול לגרום מניטיה) יכול לעזור להבדיל הפרעה דו קוטבית מתנאים אחרים.

אפשרויות טיפול

הפרעה דו קוטבית היא מצב ארוך חיים, אבל עם טיפול הולם, רוב האנשים יכולים להשיג יציבות מצב הרוח ולהוביל חיים משמעותיים.טיפול בדרך כלל משלב תרופות, פסיכותרפיה, שינויים באורח החיים ומערכות תמיכה.

תרופות

תרופות הן אבן הפינה של ניהול הפרעה דו קוטבית.המטרה היא לייצב מצב רוח, למנוע הישנות, ולנהל פרקים חריפים.

• (FLT:0)Mood Stabilizers: 1FLT:1 Lithium הוא תקן הזהב, צמצום הסיכון להתאבדות ומניעת פרקים הומניים ודכאניים. Valproate ו lamotrigine הם ייצובי מצב רוח נפוצים אחרים.
• (FLT:0) אנטי-פסיכוטיות אנטי-פסיכוטיות: ראטפל:1 סמים כמו olanzapine, quetiapine, aripiprazole, ו risperidone יעילים עבור מאניה חריפה ויכולים גם לעזור לשמור על יציבות.
• (FLT:0) נוגדי דיכאון: 1FLT (אלה משמשים זהירה, כי הם יכולים לגרום מאניה או רכיבה מהירה על אופניים אצל אנשים מסוימים. in bi קוטבית, נוגדי דיכאון כמעט תמיד prescribed לצד מייצב מצב רוח או אנטי פסיכוטית.
• (FLT:0) ברנזודיאזפינים: FIRLT:1 שימש זמן קצר לשינה או חרדה חריפה במהלך פרקי מצב הרוח, אך הם נושאים סיכון של תלות ואינם אסטרטגיה ארוכת טווח.

כל התרופות הפסיכיאטריות יכולות להיות תופעות לוואי. ניטור רגיל - כולל בדיקות דם עבור ליתיום ורמות valproate, הכליות ותפקוד בלוטת התריס, ופרמטרים מטבוליים - חיוני כדי להבטיח שימוש בטוח ויעיל.

טיפול פסיכולוגי

טיפול עוזר ליחידים ולמשפחות להבין את ההפרעה, לפתח מיומנויות התמודדות ולשפר את הדבקות בתרופות.

• (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי מחשבה שליליים והתנהגויות.זה יעיל במיוחד לניהול סימפטומים מדכאים ומניעת הישנות.
• (FLT:0) טיפול משפחתי-מפוצל (FFT): קידמ"ר:1 מעורב בני משפחה בטיפול לשיפור התקשורת, פתרון בעיות ותמיכה באדם עם הפרעה דו קוטבית.זה מקטין את המגוון מחדש וייצוב הסביבה הביתית.
• (FLT:0 interpersonal and Social Rhythm Therapy (IPSRT): ההרחבה הראשונה של טיפול זה מסייעת לייצוב שגרות יומיות - שינה, ארוחות, פעילות גופנית וקצבים חברתיים - אשר מגן על מצב הרוח נגד פרקים.
• (FLT:0Group Therapy ו- Psycho Education:FreaLT:1) למידה על ההפרעה בהגדרה קבוצתית מפחיתה בידוד ומספק אסטרטגיות מעשיות. Psycho Education הוא מרכיב חיוני של טיפול מקיף.

טיפול אלקטרו-אפילפסיה (ECT) ו- Transcranial מגנטי (TMS)

עבור פרקים חמורים, עמידים לטיפול (במיוחד דיכאון קטטוני או מנייה השבירה), ECT הוא אופציה יעילה מאוד. ECT מודרני הוא בטוח, עם תופעות לוואי מינימליות. TMS, הליך לא פולשני שמטרתו את קליפת המוח טרום-חזיתי, הוא גם צובר ראיות לדיכאון דו קוטבי.

לחיות עם הפרעת דו קוטבית: אסטרטגיות של עצמי מעשי

מעבר לטיפול רפואי, הרגלי היומיום ממלאים תפקיד מכריע בשמירה על יציבות.טיפול עצמי אינו אופציונלי - זהו חלק מרכזי בתוכנית הטיפול.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

הפרעות שינה הן אחד ההדקים החזקים ביותר עבור מקרי מצב הרוח. Aim for עקביות bedtimes וזמני התעוררות, אפילו בסופי שבוע נמנעים מקפאין, מסך, ופעולות מעוררות לפני השינה.אם נדודי שינה נמשכים, לדבר עם הרופא שלך - זה עשוי להיות סימן אזהרה מוקדם של אירוע מתפתל.

ניהול מתח ורגשות

טכניקות לירידה בלחץ כגון מדיטציה של מודעות, תרגילי נשימה עמוקים, יוגה, ורגיעה שרירים מתקדמת יכולים להוריד את הסיכון של הישנות.המשך יומן מצב הרוח עוזר לך לזהות סימנים מוקדמים של שינויים במצב הרוח כך שתוכל להתערב מוקדם.

פעילות גופנית באופן קבוע

פעילות גופנית הוכיחה את השפעות משב רוח-יציבות.אימון אירובי – כמו הליכה, ריצה, שחייה או רכיבה על אופניים – משחררת אנדופילים, משפרת את השינה ומפחיתה את החרדה.

להימנע מאלכוהול וסמים קלים

השימוש בסובסטנס יכול לערער על מצב הרוח, להפריע ליעילות התרופות, ולגדל את הסיכון להתאבדות.אפילו שימוש מזדמן יכול לגרום למקרים.אם אתה נאבק עם התמכרות, לחפש טיפול משולב המטפל בשני התנאים.

בניית רשת תמיכה

בידוד מחמיר את ההפרעה הדו קוטבית.טיפוח יחסים עם אנשים שמבינים את המצב שלך - בין אם זה משפחה, חברים או קבוצת תמיכה. שקול מעורבים אדם מהימן כ"שותף לבריאות" שיכול לעזור לך לזהות סימנים מוקדמים של התראה וללוות אותך למינויים.

הפרעת דו קוטבית ב-Teens: שיקולים מיוחדים

מתבגרים עם הפרעה דו קוטבית מתמודדים עם אתגרים ייחודיים הדורשים גישות מותאמות.

בית הספר וההשפעה החברתית

פרקים מ Mood משבשים ביצועים אקדמיים, מערכות יחסים עמיתים ודינמיקה משפחתית. Teens עשויים להיות מתוייגים כמו "שחקנים" או "עצלנים" כאשר הם נאבקים עם מחלה.מחנכים ויועצים בבית הספר צריך להיות משכיל על הפרעה דו קוטבית לספק לינה מתאימה, כגון מועדים גמישים, עומס עבודה מופחת במהלך פרקים, ומרחב בטוח כדי להתרחק כאשר הם מומים.

תרופות למתבגרים

מתבגרים לעתים קרובות מתנגדים לקחת תרופות עקב תופעות לוואי - במיוחד עלייה במשקל, נפיחות, ואקנה. הם עשויים גם לעצור תרופות כאשר הם מרגישים טוב, להאמין שהם לרפא. תקשורת פתוחה, מעורבים העשרה החלטות טיפול, ו ניטור תופעות לוואי יכול לשפר את הדבקות.אם תרופה גורמת תופעות לוואי בלתי נסבלות, הרופא יכול להתאים את המינון או לעבור אפשרות אחרת.

מניעת התאבדות

התאבדות היא גורם מוביל למוות בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית, ובני נוער פגיעים במיוחד.סימנים אזהרה כוללים דיבור על מוות או התאבדות, ויתור על רכוש, נסיגה מאהובים, עלייה בנטילת סיכונים, ורוגע פתאומי לאחר פרק קשה.אם אתה או העשרה שלך חוויות אלה, התקשר ל-National Suicide Prevention Lifeline ב-FLT:0988FLT:1 או ללכת לחדר מיון הקרוב ביותר.

תמיכה ומשאבים

אף אחד לא צריך לנהל לבד את ההפרעה הדו קוטבית, רשת תמיכה חזקה וגישה למשאבים אמינים יכולה לעשות את כל ההבדל.

תמיכה מקצועית

בנה צוות טיפול הכולל פסיכיאטר (עבור ניהול תרופות), מטפל (ליעוץ), וספק טיפול ראשוני (לבריאות כללית) מינויים קבועים - גם במהלך תקופות יציבות - עוזר לתפוס סימני התראה מוקדמים ולהתאים את הטיפול במידת הצורך.

קבוצות תמיכה Per

ארגונים כמו FLT:0 (Depression and Biקוטב Alliance) ,HBDBSA) ו-FLT:2 National Alliance on Mental Disease (NAMI) ReLT 3 מציעים קבוצות תמיכה חופשיות, מבוססות עמיתים עבור יחידים ומשפחות.שיתוף חוויות עם אחרים אשר מבינים באמת יכול להפחית סטיגמה ולספק אסטרטגיות התמודדות מעשיות למצוא קבוצה ליד קבוצת תמיכה של 4LTF:4R:5 LT5.

משאבי חינוך

(ה) , (ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

משבר משאבים

במשבר, עזרה מיידית זמינה:

• (ב) ויקרא י"א:א) ויקרא (בשיתוף) או ספר 988 (זמין 24/7).
• (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"א)
• (ב) ויקרא ה' (ב) או אל חדר החירום הקרוב ביותר לבית החולים.

מסקנה

הפרעה דו קוטבית היא מצב מורכב אך ניתן לטיפול.עם הבנה מעמיקה של הסימפטומים שלה, אבחון מדויק, תוכנית טיפול מקיפה - כולל תרופות, טיפול, ניהול אורח חיים, ורשת תמיכה חזקה - הן מבוגרים ובני נוער יכולים להשיג יציבות ארוכת טווח ואיכות גבוהה של החיים.המפתח הוא לפעול מוקדם, להישאר עקבי עם טיפול, ולעולם לא להסס להגיע לעזרה כאשר יש צורך התאוששות היא לא רק אפשרי; היא מצפה לקבל תמיכה נכונה.