הקשר בין הפרעות חרדה לבין מצבים בריאותיים אחרים

הפרעות חרדה הן בין התנאים הבריאותיים הנפוצים ביותר בעולם, המשפיעים על 31% מהמבוגרים בשלב כלשהו בחייהם.הבנת כיצד הפרעות חרדה מתחברות לתנאי בריאות הנפש האחרים חיונית לאבחון מדויק וטיפול משולב יעיל.מדריך מקיף זה חוקר את היחסים המורכבים בין הפרעות חרדה לבין מגוון של בעיות בריאות הנפש הקשורות co-curring, כיסוי מנגנונים משותפים, חפיפות סימפטומים, ואסטרטגיות טיפול מבוסס ראיות.

מה הם הפרעות חרדה?

הפרעות חרדה הן קבוצה של מצבים המסומנים על ידי פחד מתמשך או דאגה מופרזים, אשר מפריעים לתפקוד יומיומי.

(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
[01:0] הפרעות נפשיות: [=0] ,[דרוש מקור]], התחוללו פיגועי פאניקה בלתי צפויים והפחד מפני התקפות עתידיות.
[ה] פחד עז ממצבים חברתיים ובדיקה.
(ב) ,0) ,AgoraphobiaFLT 1 - פחד להיות במצבים שבהם בריחה עשויה להיות קשה.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(ב) [15] ,5 ,2 ,2 ,2 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המונחים: co-Occurring Mental Health Conditions

הפרעות חרדה קיימות לעתים נדירות בבידוד.מחקר מראה כי יותר ממחצית של אנשים עם הפרעת חרדה אחת לעמוד בקריטריונים לפחות מצב בריאות נפש אחד אחר.האבחון המשותף הנפוץ ביותר כולל הפרעת דיכאון גדולה, PTSD, הפרעה דו קוטבית, הפרעות שימוש בחומר, הפרעות אכילה, OCD ו ADHD הבנה של קשרים אלה מאפשר לרופאים לספק טיפול מקיף באמת.

גורמי סיכון משותפים ומכניזם

חרדה והפרעות הקשורות להפרעות הקשורות לסיכון ביולוגי וסביבתי, הם מסבירים מדוע מצבים רבים מופיעים יחד ומדוע טיפול בהם בבידוד הוא פחות יעיל.

(FLT:0) פגיעת רוח רפאים (FLT:1) - מחקרים תאומים ומשפחה חושפים כי מצבים בריאותיים נפשיים רבים חולקים גורמי סיכון פוליגניים.לדוגמה, גנים המשפיעים על הסרוטונין ודופאמין הם קשורים הן חרדה והן דיכאון.
(FLT:0) ,Dysregulation של HPA צירverFLT:1 ; הלחץ Chronic מוביל לחוסר איזון קורטיזול המשפיע על מצב הרוח, עוררות, ותשובות הפחד.HPA לא מתפקדת בחרדה, דיכאון, PTSD והפרעה דו קוטבית.
(FLT:0)NeurotransmittersFIRLT:1) - סרוטונין, Norepinephrine, ו- GABA משחקים תפקידים על פני הפרעות מרובות. תרופות SSRI לכוון את המערכות הללו והם יעילים עבור מצבים רבים co-curring.
(FLT:0) גורמים עצביים (Environmental) 1 (טראומה, חוויות ילדות שליליות, ולחץ חיים כרוני לתרום הן חרדה והן דיכאון, כמו גם שימוש בחומרים ו-PTSD.
(FLT:0) פגיעת הראייה השלילית (FLT:1) - דפוסי חשיבה שליליים, חוסר סובלנות של אי ודאות, וסגנונות התמודדות לקויים הם נפוצים על פני חרדה, דיכאון, הפרעות אכילה.

זיהוי מסלולים משותפים אלה מדגיש מדוע טיפול משולב מתקרב - במקום טיפול זמני או מחוספס - שיפור תוצאות טובות יותר.

חרדה ודיכאון

חרדה ודיכאון הם התנאים הנפוצים ביותר co-curring. כ 50% מהאנשים עם דיכאון גם לעמוד בקריטריונים של הפרעת חרדה.היחסים הם דו-כיווני: חרדה כרונית מובילה לעתים קרובות לרגשות של חוסר תקווה ונסיגה, בעוד דיכאון יכול להגביר את הדאגה וההתמרנות.

לטפל במצב הפגיעה ביותר קודם, אך נשאר גמיש כמו שינוי סדרי עדיפויות.
השתמש בטכניקות CBT שמכוונות הן לדפוסי חשיבה שליליים והן לחשיבה שלילית, כגון שחזור קוגניטיבי והפעלה התנהגותית.
שקול תרופות שמתייחסות לשתי ההפרעות, כגון SSRIs (sertraline, fluoxetine) או SNRIs (venlafaxine).
שילוב אסטרטגיות של תשומת לב ורגיעה לניהול מתח ולהפחית את פעילות מחדש.

מחקרים מראים כי טיפול משולב ותרופות הוא מעלים על לבד עבור חרדה משותפת ודיכאון. Sequencing טיפול - החל במצב הכי מעייף - והערכה חוזרת באופן קבוע משפרת את התוצאות.

חרדה והפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD)

PTSD הוא הפרעה הקשורה לטראומה שמשתף קשר עמוק עם חרדה.תסמינים רבים PTSD - תגובה מוגזמת של התחלה, פחד עז - הם מונעים חרדה. אנשים עם PTSD לעתים קרובות לפתח הפרעות חרדה משנית, במיוחד הפרעת פאניקה וחרדה כללית, כתוצאה של טיפול כרוני היפרarousal. Conversely, יש הפרעת חרדה טרום-מסוגל יכול להניח אדם לפתח לאחר אירוע טראומטי הוא טיפול מורכב: טיפול משולב.

(FLT:0) חשיפה ממושכת (PE)FIRLT:1) מסייע לחולים להתמודד עם זיכרונות וסיטואציות הקשורות לטראומה.
(FLT:0) טיפול עיבוד קוגניטיבי (CPT) ReveF1) – מטרות לאמונות רשלניות הנובעות מטראומה.
(הופנה מהדף ⁇ )0 (התנועה של דיסנסטיזציה ושיקום (EMDR) FLT:1 - מפחיתה את המצוקה הקשורה לזיכרונות טראומטיים.

הטיפול חייב לטפל בו זמנית בתסמיני חרדה, לעתים קרובות באמצעות טכניקות CBT ותרופה (למשל, SSRIs ו prazosin עבור סיוטים) עקרונות טיפול בטראומה - בטיחות, אמינות, אמינות, בחירה, שיתוף פעולה והעצמה - צריך להנחות כל התערבות.

חרדה והפרעת בי קוטבית

הפרעות חרדה משפיעות על עד 50% של אנשים עם הפרעה דו קוטבית, להחמיר באופן משמעותי את הקורס ופרוגנוזה.מערכת היחסים מורכבת: חרדה עשויה להיות מרכיב מרכזי של אפיזודות מצב הרוח, מצב משותף נפרד, או תופעות לוואי של מייצבי מצב הרוח.

חרדה לעתים קרובות עולה במהלך פרקים מדכאים, המורכב חוסר תקווה ופגיעה פונקציונלית.
פרקים מאניים יכולים להיות מלווים על ידי ריגוש וחוסר מנוחה שממחישים חרדה.
חרדה כללית והפרעת פאניקה הם הפרעות חרדה נפוצות ביותר בקרב מטופלים דו קוטביים.

הטיפול דורש תיאום זהיר כי כמה תרופות חרדה - במיוחד benzodiazepines - עלול לגרום לאי יציבות מצב הרוח או תלות בגישות מומלץ כוללות:

מייצבים מ Mood (lithium, valproate) כבסיס לטיפול.
SSRIs או SNRIs השתמשו זהירה, באופן אידיאלי עם מייצב מצב הרוח כדי למזער את הסיכון של מעבר גברי.
טיפול פסיכולוגי המתמקד בסימנים מוקדמים של התראה, ניהול מתח והפחתה של חרדה, כגון Interpersonal ו Social Rhythm Therapy (IPSRT) או CBT מותאם לדו קוטבי.

מעקב צמוד לגבהים במצב הרוח כאשר הצגת טיפולים חרדה היא קריטית.טיפול משותף בין פסיכיאטר ומטפלים מניב תוצאות טובות ביותר.

חרדה והפרעות שימוש

הפרעות חרדה והפרעות שימוש בחומר (SUDs) לעתים קרובות co-occur, לעתים קרובות יצירת מחזור אכזרי.רבים משתמשים באלכוהול, קנאביס, או benzodiazepines לתסמיני חרדה עצמית. בעוד זה עשוי לספק הקלה זמנית, זה בדרך כלל מחמיר חרדה לאורך זמן ומגדיל את הסיכון של תלות ונסיגה.

שימוש בחומר יכול להצית או לחקות סימפטומים של חרדה (למשל, התקפי פאניקה מואצים).
משיכת אלכוהול, אופיואידים, או sedatives יכול לגרום חרדה חמורה, סיבוך התאוששות.
שימוש בחומר כרוני משנה את מעגלי המוח המעורבים במרידות פחד וסטרס, מה שהופך את החרדה יותר מתמיד.

טיפול משולב הוא חיוני.על פי FLT:0Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)FLT:1, תוכניות יעילות לטפל בשני התנאים בו זמנית:

טיפולים התנהגותיים כגון CBT, ראיון מוטיבציה וניהול עקבי.
טיפול תרופתי עבור SUDs שבו מתאים (למשל, buprenorphine עבור הפרעת שימוש אופיואיד).
טיפולים חרדה לא-דיכאיים כגון SSRIs, buspirone, או מניעת הישנות מבוססת-נפש.

עיקרון מפתח הוא להימנע מביקורת מוקדמת של benzodiazepines לאנשים עם RUs פעיל או עבר בשל פוטנציאל שימוש לרעה גבוה.

חרדה והפרעות אכילה

הפרעות אכילה - inulimia nervosa, ו-Bolmia nervosa, והפרעת אכילה בבירה - co-conquently co-cured עם הפרעות חרדה.היחסים הם דו-כי-כיווניים וקשורים לשליטה, השלמות והתקנה הרגשית. חרדה לעתים קרובות מעכבת את תחילת הפרעת אכילה, כמו אכילה מגבילה או טיהור עשויים לשמש לניהול פחד מכריע ודאגה.

CBT-Enhanced (CBT-E) עבור הפרעות אכילה אשר מטרות באופן מפורש חרדה.
טיפול מבוסס משפחה עבור מתבגרים.
שיקום תזונתי לצד התערבות ספציפית חרדה - למשל, טיפול בחשיפה לפחדים הקשורים למזון או מצוקה בדימוי הגוף.

אפשרויות תרופות כוללות SSRIs, אם כי משקל ותופעות לוואי מטבוליות דורשות ניטור זהיר בחולים תחת משקל.

חרדה ו OCD

OCD מסווג כעת בנפרד מהפרעות חרדה, אבל הוא משתף תכונות ליבה הכרוכות בהנעה מונעת פחד. אנשים רבים עם OCD גם עומדים בקריטריונים להפרעת GAD או פאניקה.הקישור מונע על ידי:

(ב) [15] ,התחילה של אי-ודאות (ב) 1 (ב) – עיוות קוגניטיבי משותף על פני התנאים.
(ב) [ה]ה']: [ה] [ה] [ה]] [ה]], [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה]]], [ה]], [התחילה], היא נפוצה ב OCD והן בחרדה כללית.
(ב) [ה]: [ה], [ה], [ה],] [ה], שני התנאים הם תוצאה של פגיעה תפקודית משמעותית.

הטיפול לעתים קרובות כולל חשיפה ומניעת תגובה (ERP) עבור OCD בשילוב עם אסטרטגיות ניהול חרדה. SSRIs יעילים לשתי ההפרעות, עם מינונים גבוהים יותר נדרשים בדרך כלל עבור OCD.

חרדה ו ADHD

הפרעות קשב וריכוז מתרחשות בשיעורים גבוהים – מחקרים מסוימים מצביעים על 30% מהילדים ו-50% מהמבוגרים עם ADHD יש גם הפרעת חרדה.החפיפה יכולה לסבך את האבחנה כי סימפטומים כמו חוסר מנוחה, קושי להתרכז, ועצבנות נפוצים הן לשני.עם זאת, הנהגים הבסיסיים שונים: קשב הקשור להפרעת קשב וריכוז ADHD מתפקוד, בעוד בעיות הקשורות לחרדה נובעות מדאגות וחרדה הן לשיקולים הקשורים לטיפול: טיפול וחרדה: טיפול תרופתי:

השתמש בתהליך אבחון זהיר כדי להבדיל סימפטומים חופפים.מאזניים עצמיים וראיונות קליניים הם חיוניים.
תרופות מרשימות ל-ADHD יכולות להחמיר לעיתים חרדה. אפשרויות לא רגישות כמו atomoxetine או alpha-2 agonists (guanfacine, Cloidine) עשויות להיות מועדפות.
טיפול התנהגותי צריך לכוון הן קבוצות של סימפטומים - מיומנויות ארגוניות עבור ADHD ושיקום קוגניטיבי עבור חרדה.
ניתן להוסיף SSRIs נמוך אם חרדה עדיין פוגעת לאחר טיפול ב-ADHD.

הגישה הרב תחומית המומלצת על ידי מומחים מדגישה את הריצוף: לטפל במצב הפגום ביותר הראשון והערכה מחדש לעתים קרובות.אימון הורים התנהגותי הוא ערך לילדים עם הפרעת קשב וריכוז.

חרדה והפרעות אישיות

הפרעות אישיות מסוימות, במיוחד אלה ב C (הפרעה אישיות נטולת, תלויה, אובססיבית-כפיית), לעתים קרובות co-concured עם הפרעות חרדה. אנשים עם הפרעת אישיות בלתי נמנעת חולקים פחדים חברתיים אינטנסיביים עם הפרעת חרדה חברתית, לעתים קרובות מוביל ליקוי פונקציונלי חמור. הפרעת אישיות תלותית כרוך הסתמכות מופרזת על אחרים עבור החלמה, אשר יכול להגביר את החרדה כאשר תמיכה אינה זמינה עבור הערכה ותכלול טיפול:

דפוסים ארוכי טווח של התנהגות להבחין בהפרעות אישיות מהפרעות חרדה אפיזודיות.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) ו-schema טיפול מטפל הן בחרדה והן בתכונות אישיות רשלנות.
תרופות עשויות לעזור עם חרדה מקבילה אך לעתים רחוקות לפתור פתולוגיה אישיות בלבד.

תוכניות טיפול משולב דורשות לעתים קרובות פסיכותרפיה לטווח ארוך, עם דגש על בניית סובלנות, מיומנויות בינאישיות, ואמונות ליבה מאתגרות.

חרדה והפרעות שינה

איסומיאניה והפרעות שינה אחרות הן מאוד נפוצות אצל אנשים עם חרדה. Hyperarousal - מצב של עוררות פיזיולוגית וקוגניטיבית מוגברת - עושה את זה קשה להירדם ולרדם.שינה ירודה, בתורו, מחמיר חרדה, יצירת מחזור דו-כי-כי-כיוני.עד 75% מהאנשים עם GAD מדווחים על תלונות שינה משמעותיות.הפרעות שינה נפוצות עם חרדה כולל נדודי שינה כרוניים, במיוחד (במיוחד בתסמונת), ו-טראומה), כולל גישות ללא טיפול.

CBT עבור נדודי שינה (CBT-I) בשילוב עם טיפולים חרדה סטנדרטיים.
שליטה על גירוי, הגבלת שינה וטכניקות הרפיה.
טיפול חרדה ללא שינוי באמצעות שינוי קוגניטיבי ותזמון זמן מדאיג.
הימנעות מהיפנוזה של benzodiazepine עקב סיכונים סובלנות ותלות; מלטונין וטרזודון הם חלופות בטוחות יותר.

שיפור איכות השינה לעתים קרובות להפחית חומרת חרדה בשעות היום, מה שהופך את השינה ליעד טיפול חשוב.

חרדה וכאב כרוני

תנאי כאב כרוניים - כגון פיברומיאלגיה, כאבי גב ומיגרנות - מתרחשים באופן בלתי צפוי עם הפרעות חרדה.היחסים הם דו-כי-כיונאליים: כאב גורם למצוקות ופחד, בעוד חרדה מגבירה את התפיסה בכאב באמצעות רגישות מרכזית ויפרווינגנס. עד 50% מהחולים הסובלים מכאב כרוני עומדים בקריטריונים להפרעת חרדה.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ממוקד כאב (CBT לכאב) המטפל באמונות של פחד וקטסטרופה.
ירידה בלחץ מבוסס קידוד כדי לשפר את קבלת הכאב ולהקטין את הפעילות מחדש.
ניהול תרופות: SNRIs (duloxetine, venlafaxine) הם קו ראשון עבור כאב כרוני וחרדה; tricyclics (mitriptyline) עשוי גם לעזור.
טיפול פיזי ואימון כיתה כדי לשבור את מחזור חוסר פעילות וניתוק.

טיפול בחרדה בחולי כאב כרוני יכול להפחית את הנכות ולשפר את איכות החיים יותר מאשר טיפול בכאב לבד.

טיפול מתקרב להפרעות הקשורות ל-Co-Occurring

הפרעות חרדה ניהול לצד מצבים בריאותיים נפשיים אחרים דורש גישה משולבת, אישית.

(ב) ,0) הערכה מקדימה של הערכה (FLT:1), זיהוי כל התנאים הנוכחיים, חומרתם, ומערכות היחסים הזמניות.
(FLT:0) טיפול משולב של תרפיה משולבת (FLT:1) - שיטות כמו CBT, DBT, קבלה ומחויבות טיפול (ACT) יכול לטפל במספר נושאים בו זמנית.
(FLT:0) ניהול תרופות נבחרות לטיפול בשני התנאים כאשר ניתן, צמצום פוליפרמריות ותופעות לוואי.לדוגמה, SSRIs מטפל חרדה ודיכאון; טיפול דוקסטסטין מתייחס חרדה וכאב כרוני.
(FLT:0 Lifestyle ChangesFLT:1) - פעילות גופנית סדירה, היגיינה בשינה וטכניקות ירידה בלחץ להועיל לכל תנאי בריאות הנפש.
(FLT:0) תמיכה וטיפול קבוצתי ב-FLT:1) - חוויות משותפות להפחית את בידוד ולשפר את הדבקות.

מעקב אחר התקדמות והתאמה של טיפול לאורך זמן הוא חיוני, שכן המשחק בין התנאים יכול להשתנות.ה-FLT:0 Mayo ClinicFLT:1 מדגיש כי ההתאוששות היא תהליך, לא אירוע אחד, טיפול משולב משפר תוצאות ארוכות טווח.

אוכלוסייה מיוחדת: ילדים ומתבגרים

היחסים בין חרדה לבין מצבים נפשיים אחרים הם בעיקר מחוסנים באוכלוסיות צעירות יותר.ילדים עם הפרעות חרדה לא מטופלות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דיכאון, בעיות שימוש בחומרים, וקשיים אקדמיים. הפרעת חרדה הפרדה, למשל, לעתים קרובות לפני הפרעת פאניקה ודיכאון בהזדקנות.

בדיקות בריאות הנפש המבוססות על בית הספר כדי לזהות צעירים בסיכון.
מעורבות הורים בטיפול - למשל, טיפול באינטראקציה בין הורים לילדים המותאמים לחרדה או ל- SPACE (הורה הפדגוגי למניעים ילדותיים אקססונים).
תוכניות תמיכה של בית הספר המשולבות מטפלות הן בחרדה והן באתגרים ללמידה שנראו עם ADHD.
תוכניות מניעה ממוקדות לנוער עם גורמי סיכון טמפמנטאליים כמו מעכב התנהגותי.

טיפול בהפרעות הקשורות להפרעות הקשורות בילדים בדרך כלל דורש גישה צוותית הכוללת פסיכיאטרים לילדים, פסיכולוגים ומחנכים.זיהוי מוקדם וטיפול יכולים לשנות את ההזרקות ההתפתחותיות ולמנוע פגיעה כרונית.

מסקנה

הקשר בין הפרעות חרדה לבין מצבים נפשיים אחרים הוא מורכב ו קליני משמעותי.על ידי הבנה של סימפטומים חופפים, גורמי סיכון משותפים, מערכות יחסים דו-צדדיות, ספקי שירותי בריאות יכולים להציע טיפול יעיל יותר, משולב.עבור חולים ומשפחות, הכרה כי חרדה מתרחשת לעתים רחוקות לבד היא הצעד הראשון לקראת טיפול מקיף המטפל באדם כולו.הת מוקדמת בגישה משולבת משפרת תוצאות ארוכות טווח ואיכות החיים עבור אלה שנפגעו על ידי רופאי-ה-מתאים-מתאים-מרפאה, אשר מטפלים באבחון טוב יותר.