השפעת הפרעות אישיות על התנהגות פלילית והערכה משפטית

היחסים בין הפרעות אישיות והתנהגות פלילית מייצגים את אחד האזורים המלומדים ביותר בפסיכולוגיה משפטית ופסיכיאטריה. ההבנה כיצד הפרעות אישיות ספציפיות משפיעות על פעולות פליליות, הערכת סיכונים, ותוצאות שיקום יש השלכות עמוקות על מערכת המשפט הפלילי, טיפול בבריאות הנפש ובטיחות הציבור.מחקר מקיף זה בוחן את הממשק המורכב בין פתולוגיה והתנהלות פלילית, את האתגרים של הערכה משפטית, ואת הגישות המתפתחות לניהול עבריינים עם הפרעות אישיות.

הבנת הפרעות אישיות: הגדרות ומסגרת אבחון

הפרעות אישיות הן תנאי בריאות הנפש המאופיינת בדפוסים של התנהגות, קוגניציה, וניסיון פנימי המתפתלים באופן ניכר מהציפיות של התרבות של הפרט.דפוסים אלה הם גמישים ומפוצצים על פני הקשרים וסיטואציות רבים, מה שמוביל למצוקות משמעותיות או פגיעה תפקודית בתחומים חברתיים, עיסוקיים או חשובים אחרים של החיים.

המסגרת האבחון של הפרעות אישיות התפתחה באופן משמעותי בעשורים האחרונים.הרפורמה של ה-DSM ו- ICD ביחס להצגת הערכות ממדיות של הפרעות אישיות יש יתרונות רבים על מודלים קטגוריאליים בנוגע לתועלת קלינית.שינוי זה משקף הכרה גוברת כי פתולוגיות אישיות קיימת על מסלול ולא כקטגוריות דיסקרטיות, ומאפשרת הערכה וטיפולים יותר.

הפרעות אישיות בדרך כלל מתבטאות בגיל ההתבגרות או בגיל ההתבגרות המוקדם, ומתמשכות לאורך תוחלת החיים, אם כי הסימפטומים עשויים להתמתן עם הגיל.הטבע הגמישות של דפוסים אלה משמעו כי אנשים עם הפרעות אישיות לעתים קרובות נאבקים להתאים את התנהגותם גם כאשר היא מייצרת באופן עקבי השלכות שליליות.נוקשות זו הופכת בעייתית במיוחד בהקשר של התנהגות פלילית, שבו חוסר היכולת ללמוד מעונש או שינוי דפוסים אנטי-חברתיים תורמת להתחדשות.

קדמותו של הפרעת אישיות באוכלוסיה פלילית

בעוד שהפרעות אישיות הן נדירות יחסית באוכלוסייה הכללית, הן נפוצות באופן משמעותי יותר באוכלוסיות בכלא.ההבדל הדרמטי הזה בשיעורי שכיחות מספק ראיות משכנעות לקשר בין פתולוגיה אישיות לבין התנהגות פלילית.

כמעט 4% מהאמריקאים באוכלוסייה הכללית יעמדו בקריטריונים לאבחון ASPD בשלב כלשהו בחייהם.עם זאת, התמונה משתנה באופן דרמטי כאשר בוחנים אוכלוסיות מחוסמות.מחקר בינלאומי הראה כי ASPD הוא האבחנה הנפוצה ביותר של DSM בקרב אלה בכלא, עם שכיחות של 47% עד למעלה מ -80%.

שכיחות גבוהה משתרעת מעבר להפרעת אישיות אנטי-חברתית לפתולוגיה אישיות אחרת, כמו גם הפרעות אישיות אנטי-חברתיות וגבוליות, הן שייכות ל-Cluster B, הן נפוצות לעיתים קרובות באוכלוסיות פליליות ולעיתים קרובות מדורגות כהפרעות האישיות הנפוצות ביותר בקרב האסירים. ריכוז זה של הפרעות אישיות בתוך מתקנים אופציונליים מדגיש את הצורך הקריטי עבור שירותי בריאות נפשית מיוחדים וגישות טיפול מושכלות בתוך מערכת המשפט הפלילי.

הפרעת אישיות אנטי-חברתית: הקישור הראשוני להתנהגות פלילית

הפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD) מייצגת את הפרעת האישיות הקשורה ביותר להתנהגות פלילית. ASPD היא הפרעת האישיות הנפוצה ביותר בבתי כלא.ההפרעה מאופיינת בדפוס מתפשט של התעלמות ופגיעה בזכויות של אחרים, בדרך כלל מתחילה בילדות או בגיל ההתבגרות המוקדם והמשך לבגרות.

תכונות ליבה וקריטריונים דיגנוסטיים

תכונות מפתח כוללות ceitfulness, תוקפנות, אימפולסיביות, חוסר חרטה, והיעדר חרטה, אשר תורמים להתנהגות רשלנית ויחסים בין-אישיים לקויים. אנשים עם ASPD לעתים קרובות להציג דפוס של כשל להתאים לנורמות חברתיות ביחס להתנהגות חוקית, כפי שצוין על ידי ביצוע שוב ושוב פעולות כי הם עלולים לעסוק ב deceititit, כפי שמוכיח על ידי שקר, שימוש חוזר, של הנאה או רווח אישי, או רווח.

המאפיין הבלתי-אימפולסיבי של ASPD מתבטא בכישלון לתכנן מראש, קבלת החלטות על מגמת הרגע ללא התחשבות בהשלכות.זה מלווה לעתים קרובות בחוסר עצבנות ותוקפנות, כפי שמעיד על ידי קרבות פיזיים חוזרים או התקפות. דפוס עקבי של חוסר אחריות לא ניתן לטעון בכישלון חוזר על עצמו לקיים התנהגות עקבית או כבוד התחייבויות פיננסיות.

גורמי סיכון וטרגדיה

היסטוריה של הפרעת התנהגות נדרשת לאבחון של הפרעת אישיות אנטי-חברתית בקרב בני נוער, וכ-50% מהילדים ובני נוער עם המצב יימשך כדי לפתח את ASPD. התפתחות זו מדגישה את החשיבות של מאמצי התערבות מוקדמת ומניעת מיקוד צעירים עם בעיות התנהגות.

מוקדם של הפרעת חיים, היסטוריה משפחתית והשפעות סביבתיות כמו טראומה בילדות להגדיל באופן משמעותי את הסיכון.מחקר הראה כי חווים טראומה פיזית חיזוי חזק של התפתחות המצב, עם מבוגרים עם היסטוריה של טראומה גופנית יותר מארבע פעמים סביר יותר להיות מאובחנים, בעוד אלה שחוו טראומה הקשורה לפשע היו כמעט שלוש פעמים יותר סביר.

המרכיב הגנטי של ASPD הוא משמעותי.מחקר מראה כי כמחצית הסיכון של ASPD הוא תורשתי, עם מחקר תאומים גדול מגלה כי כל שבעת הקריטריונים ASPD נובע מגורם יחיד בסיסי כי הוא בערך 51% מהסיכוי. בנוסף, כ-20% מהאנשים עם ASPD יש גם יחסי מדרגה ראשונה עם המצב, מדגישים הן שורשים גנטיים וסביבתיים.

דפוסי התנהגות פליליים והתחדשות

ASPD ופסיכופתיה הם צופים משמעותיים בהתנהגות פלילית, עם העבירות שבוצעו על ידי אנשים אלה בדרך כלל פשעים אלימים.סוגים של פשעים אלימים הקשורים ל- ASPD כוללים רצח, תקיפה, שוד מזוין וחטיפה, המשקפים את האופי האגרסיבי והבלתי אימפולסיבי של ההפרעה.

אנשים עם ASPD הם בעלי סיכוי גבוה יותר להיות reconvicted, עם ASPD להיות החיזוי העיקרי של דיסוציאליזם.סיכון אגדיות גבוה זה יש השלכות עמוקות על מדיניות המשפט הפלילי הקצאת משאבים.

היחסים בין ASPD והתנהגות פלילית מופיעים בעקבות דפוס התפתחותי.הם גם רואים שיעורי פשע שבוצעו, להגיע לשיאים במתבגרים מאוחר שלהם ולעתים קרובות מבצעים פשעים חמורים יותר בגילאים הצעירים של אבחון. עקומת גיל זו מעידה כי בעוד ASPD הוא מצב כרוני, הביטוי של התנהגות פלילית עשוי להתמתן במקצת עם הגיל, אם כי הפתולוגיה הבסיסית נמשכת.

הפרעת אישיות והתנהלות פלילית

בעוד שהפרעת אישיות אנטי-חברתית מקבלת את תשומת הלב ביותר בהקשרים רגישים, הפרעת אישיות גבולית (BPD) גם מדגים אגודות משמעותיות עם התנהגות פלילית, במיוחד פשעים מעורבים אימפולסיביות ודיסורגיה רגשית.

אימפולסיביות, גורם מרכזי בפשעי תשוקה, היא גם תכונה נפוצה של מצבים בריאותיים שונים, כולל הפרעת אישיות גבולית.אנשים עם BPD מאופיין דפוס מתפשט של חוסר יציבות במערכות יחסים בין-אישיות, דימוי עצמי, ומשפיעים, יחד עם תנופה ניכרת. תנודתיות רגשית זו יכולה לתרום להתנהגות תוקפנית או פזיזה, במיוחד בהקשר של נטישה או קונפליקט בין-אישי.

בהגדרות פסיכיאטריות חריפות, ASPD ו- BPD לעתים קרובות חופפים, עם מחקרים מראים כי בקרב נשים מסווגות כ"הפרעה אישיות מסוכנת ומסוכנת", כמעט 80% אובחנו עם שני התנאים - שיעור גבוה בהרבה מאשר לראות באוכלוסיות כלליות או קליניות. זה מייצג אתגרים ייחודיים להערכה וטיפול, כמו אימפולסיביות של BPD בשילוב עם הקריאות של ASPD יכול ליצור דפוסים מסוכנים והתנהגותיים.

הממד המגדרי של BPD באוכלוסיות פליליות ראוי לתשומת לב.בעוד ASPD מאובחנת יותר אצל גברים, BPD מראה חלוקה מגדרית מאוזנת יותר ועלולה לייצג מסלול להתנהגות פלילית הרלוונטית במיוחד להבנת נשים הפוגעות.הדיסורגוציה הרגשית והפחד מפני נטישה למאפיין BPD יכול לתרום לפשעי תשוקה, אלימות במשפחה ועבירות מוטיבציה בין-אישיות אחרות.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית והתנהגות פלילית

הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD) תורמת להתנהגות פלילית באמצעות מנגנונים שונים מאלה של הפרעות אישיות אנטי-חברתיות או גבוליות.ההגדולות, תחושת זכאות, וחוסר אמפתיה האופיינית ל- NPD יכול להניע צורות שונות של התנהגות פלילית, במיוחד פשעי צווארון לבן, הונאה ועבירות המונעות על ידי תצפיות קלות או אתגרים להערכה עצמית.

PPI-meanness הראה את הקשר החזק ביותר עם אנטגוניזם PID-5 ותרמו ייחודי לחיזוי הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD) והפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD) מחקר זה מצביע על כך שתכונות אישיות מסוימות, במיוחד אלה הקשורים לקריאות ואנטגוניזם, גשר נרקיסיסטים ואנטי-סוציאליסטיים בדרכים שמגבירות את הסיכון להתנהגות פלילית.

אנשים עם NPD עשויים לעסוק בפעולות פליליות כאשר הדימוי העצמי שלהם מנופח או כאשר הם מאמינים כי כללים וחוקים אינם חלים עליהם בשל מעמדם המיוחד הנתפס, חוסר האמפתיה פירושו שהם עשויים לנצל או לפגוע באחרים ללא חרטה, צפייה בקורבנות ככלי רק להשגת מטרותיהם.שילוב של זכאות, חוסר אמפתיה ונכונות לנצל אחרים פרופיל אישיות, קונדוקטיבי להתנהגויות פליליות מסוימות, ואפילו לא ניתן לראות בתוקפנות.

פסיכופתיה: דיסינטקט אך קשור

בעוד שלא קטגוריה אבחון פורמלית ב DSM-5, פסיכופתיה מייצגת מבנה קריטי בפסיכולוגיה משפטית החפיפה עם אך היא נבדלת מהפרעת אישיות אנטי-חברתית.הבנת פסיכופתיה חיונית להערכה מקיפה וחיזוי סיכונים.

דיסטינג פסיכופתיה מ ASPD

פסיכופתיה נתפסת כקבוצה מחוברת של תכונות בין-אישיות, משפיעות והתנהגותיות הכוללות קסם שטחי, נפיחות חברתית, לא יושרה, צניעות, אשמה, קוצרות, התנהגות מינית פרומיזויה, ובקרת אימפולס גרועה. בעוד ASPD מתמקדת בעיקר בגילויים התנהגותיים של התנהגות אנטי-חברתית, פסיכופתיה כוללת מגוון רחב יותר של תכונות אישיות, במיוחד בתחומים הבין-אישיים ומשפיעים.

פסיכופתים הם בתחילה מקסים וחביב, תכונה לא קשורה בדרך כלל ל- ASPD, וקסם ראשוני זה יכול להפוך את התנהגותם אלימה בעתיד אפילו יותר מזעזע.קסם שטחי זה מאפשר לאנשים פסיכופתיים לתפעל אחרים ביעילות רבה יותר, פוטנציאל לאפשר לארגונים פליליים יותר מתוחכם יותר וזיהוי קשה יותר.

נבואות ותבניות פליליות

פסיכופתיה פחות נפוצה מאשר ASPD אפילו בתוך אוכלוסיות פליליות.מחקר מציין כי פסיכופתיה משפיעה על כ-15-25% של אנשים מחוסנים, בהשוואה לשיעורים הגבוהים בהרבה של ASPD. עם זאת, ההשפעה של פסיכופתיה על התנהגות פלילית היא בלתי פרופורציה ל שכיחותה. עבריינים פסיכושיכופתיים מבצעים פשעים אלימים יותר ומדגימים שיעור רב יותר של דיסוציאליזם מאשר עבריינים לא פסיכופתיים.

ישנם הבדלים משמעותיים בין סוגי פשע המבוצעים בדרך כלל על ידי נקבה פסיכופתית זכר, עם נשים פסיכופתיות נוטה להיות פחות אגרסיביות ולעתים רחוקות לחזור על פעולות פליליות שלהם בהשוואה לגברים.ההבדל המגדרי הזה בהבעה של פסיכופתיה יש השלכות חשובות על הערכת סיכונים ותכנון טיפול.

מחקרים הקשורים לפסיכופתיים וסקסיים מראים כי בהשוואה לאנשים שאינם פסיכופתיים, פסיכופתים נוטים יותר להיות עבריינים מיניים (קבוצה של אנסיסטים) הקריאות וחוסר האמפתיה האופייניים לפסיכופתיה, בשילוב עם הנטייה להציג אחרים כחפצים להגשמה, יוצרת סיכון מיוחד לאלימות מינית.

מודלים ואישיות של צדדים באוכלוסיות עתירות

ההתקדמות האחרונה באבחון הפרעת אישיות עברה למודלים ממדיים המעריכו את תכונות האישיות על רצף ולא להסתמך רק על אבחון קטגוריאלי.גישה זו יש תועלת מסוימת בהקשרים משפטיים שבהם הבנת התכונות האישיות הספציפיות התורמות לסיכון פלילי היא חיונית.

התגלית העקבית ביותר במחקרים הייתה גבוהה יותר של אנטגוניזם ודיסביטציה בדגימות פליליות מאשר שנמדדו בעבר בדגימות קהילתיות. שני תחומים אלה הם רלוונטיים במיוחד להבנת התנהגות פלילית על פני סוגים שונים של פתולוגיה אישיות.

היחסים האמפיריים בין תכונות אישיות והתנהגות אנטי-חברתית הראו כי תכונות הקשורות לאנטגוניזם ולדיסביטציה מעורבים במגוון התנהגויות אנטי-חברתיות, עם ראיות ארוכות טווח המרמזות כי תכונות אנטי-סוציאליסטיות מנבאות התנהגות אנטי-חברתית הן במקביל והן מאוחר יותר בחיים. תוקף חיזוי זה תומך בשימוש בערכת תכונת ממדית בהערכה משפטית.

מחקרים המבחנים את קריטריון B מדווחים בעיקר על אמצעי פגיעה באישיות גבוהה יותר עבור עבריינים, במיוחד עבור אנטגוניזם ודיסביטציה.מודל אלטרנטיבי להפרעות אישיות (AMPD) ב-DSM-5 סעיף III מספק מסגרת להערכת תחומי תכונה אלה, המציע גישה ניתוק יותר להבנת פתולוגיה אישיות באוכלוסיות רגישות מסורתיות מאשר אבחון קטגוריאני בלבד.

הערכה משפטית: כלים, טכניקות ואתגרים

הערכות פליליות נועדו להעריך את מצבם הנפשי של העבריינים, לקבוע אחריות פלילית, לחזות סיכון עתידי ולעדכן את תכנון הטיפול.הכרה והערכה מדויקת של הפרעות אישיות היא חיונית בתהליך זה, שכן הן משפיעות באופן משמעותי על התנהגות, אחריות ועל צרכי הטיפול.

הערכה של Structure Assessment Instruments

הפסיכופתיה Checklist-Revised (PCL-R), שפותחה על ידי רוברט Hare, מייצגת את תקן הזהב להערכת פסיכופתיה בהקשרים משפטיים. Psychopathy מאובחנים באמצעות הערכות כגון ה- Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R), הרט והגרסה של PC-LSVS), והדו"ח העצמי של Psyi-SRP (R-R-R-R-R) נחשב לתכונות הפסיכופתיות הטובות ביותר של PC-L-L-L-L-R) ו-R-L-R-R-L-L-L-R, ו-R, הנחשבותרפיסטפטיותרפיסטפטיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיסט (PC-R) עם תכונות ה-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R-R, ה-R, ה-R-PC-PC-PC-PC-PC-PC), ה-אופטיביותרפיסט (PC), ה-

להערכת הפרעת אישיות רחבה יותר, רופאים משתמשים בראיונות קליניים מובנים כגון ראיון קליני מובנה עבור הפרעות אישיות DSM-5 (SCID-5-PD) וראיון נוירו-פסיכיאטרי המיני-לאומי (MINI) מכשירים אלה מספקים הערכה שיטתית של קריטריונים אבחון, צמצום יכולת הנשימה שיכולה להתרחש עם שיפוט קליני לא מאורגן.

שאלון עצמי, כולל הערכה אישיות (PAI) וצעדים שונים של תחומי תכונה מודל DSM-5 אלטרנטיבי, להשלים הערכות מבוססות ראיון.עם זאת, יש לפרש בזהירות בהקשרים משפטיים בשל תגובה פוטנציאלית, ממאירות, או חוסר תובנה.

תוצאות הערכה ב-Forensic Contexts

ההפרעות האישיות בעבריינים מציגות אתגרים ייחודיים המסבך את האבחנה המדויקת ואת תחזית הסיכון.הקשר הסנסציוני עצמו מציג מקורות מרובים של הטיה פוטנציאלית ועיוותים כי רופאים חייבים לנווט בזהירות.

מלגרינג ותגובה הטייתות מייצגים חששות משמעותיים בהערכה משפטית. Offenders עשויים להיות תמריצים או למזער סימפטומים בהתאם להקשר המשפטי.אלה המבקשים להימנע מאחריות פלילית עלולים להגזמה פסיכופתולוגיה, בעוד אלה בתקווה למזער את הסיכון הנתפס עלולים למזער סימפטומים. Sophisticated פרוטוקולים משלבים קשקשים תוקף ומקורות נתונים מרובים כדי לזהות ולחשבונהגות תגובה.

עודף סימפטומים בין הפרעות אישיות שונות יוצר מורכבות אבחון.האימפולסיביות המופיעה בהפרעת אישיות גבולית עשוי להיות קשה להבחין בין חוסר אחריות של הפרעת אישיות אנטי-חברתית.המורכבות של הפרעת אישיות נרקיסיסטית עלולה לחפוף עם הערכה עצמית מנופחת לפעמים בפסיכופתיה.תשומת לב קשובה למניעים הבסיסיים ולחוויות הקשורות להתנהגויות הקשורות להתנהגויות עוזרות להבדיל בין הפרעות.

מידע קולונל הופך חיוני בהערכה אישיות משפטית. רשומות פליליות, דוחות התנהגות מוסדיים, ראיונות עם בני משפחה או שותפים, וסקירה של ההיסטוריה ההתפתחותית מספקת ההקשר המכריע אשר לא יכול להופיע מתוך הערכה ישירה בלבד. גישה רב-ממדית, רב-מקור רב-מקור משפר את הדיוק האבחון ומספק תמונה מלאה יותר של תפקוד האישיות.

הסביבה המוסדית עצמה יכולה לסבך את ההערכה. הגדרות הכלא עלולות להציק או לדכא תכונות אישיות מסוימות, מה שהופך את זה קשה לקבוע כיצד אדם יפקד בקהילה. הסביבה המובנית, הנשלטת על ידי אינסרציה עשויה להסוות את חוסר העקביות והתקנות ההתנהגותיות המסכנות שיהיו ברורים בהגדרות פחות מגבילות.

שיקולים תרבותיים וקונטקסטאליים

גורמים תרבותיים משפיעים באופן משמעותי על הביטוי והפרשנות של תכונות אישיות והתנהגויות.מה מהווה ניתוק מהציפיות התרבותיות משתנה בין ההקשרים התרבותיים השונים, המחייבים את ההערכות כבעלות יכולת תרבותית ומודעות.התנהגויות שעלולות להצביע על פתולוגיה אישיות בהקשר תרבותי אחד עשויות להיות נורמטיביות או הסתגלותיות באחר.

הצומת של הערכת הפרעת אישיות עם בעיות של גזע, אתניות, מעמד חברתי-כלכלי במערכת המשפט הפלילי דורש תשומת לב מסוימת. פערים במעצר, תביעה, וגירוש עשויים להשפיע מי מקבל אבחון הפרעת אישיות במסגרות רגישות.אסססססכיסטים חייבים להיות ערניים על הטיה פוטנציאלית ולהבטיח כי החלטות אבחון מבוססים על קריטריונים קליניים ולא על סטריאוטיפים או הנחות.

הערכת סיכונים וחיזוי התנהגות פלילית עתידית

אחת הפונקציות העיקריות של הערכה משפטית היא לחזות את הסבירות של התנהגות פלילית עתידית.הפרעות אישיות, במיוחד הפרעת אישיות אנטי-חברתית ופסיכופתיה, מייצגת גורמי סיכון משמעותיים המודיעים תחזיות אלה.

חוק מול מבנה המשפט המקצועי

גישות הערכת סיכונים נופלות בדרך כלל לשתי קטגוריות: שיטות אקטואריאליות המתבססות על אלגוריתמים סטטיסטיים ושיפוט מקצועי מובנה המשלבות גורמי סיכון בתמיכת אמפירית עם מומחיות קלינית.שני גישות מזהה פתולוגיה אישיות כגורם סיכון מרכזי להתחדשות.

מכשירים אקטואריים כגון מדריך הערכת סיכון לאלימות (VRAG) ו-Static-99R (לעבריינים מיניים) משלבים ציוני פסיכופתיה ומשתנים הקשורים לאישיות אחרת לנוסחאות סטטיסטיות המייצרות הערכות הסתברות למגוון מחדש.מכשירים אלה מפגינים תוקף חיזוי טוב ולהפחית את ההשפעה של הטיה קליניסטית אינדיבידואלית.

כלי שיפוט מקצועיים מבנים כמו ניהול היסטורי-סיאלי-ריסק 20 (HCR-20) ואת הסיכון לאלימות מינית 20 (SVR-20) מספקים מסגרות עבור בהתחשב באופן שיטתי גורמי סיכון בתמיכת אמפירית, כולל תכונות הפרעת אישיות, תוך מתן אפשרות לשיפוט קליני בגיבוש תרחישים סיכון ואסטרטגיות ניהול. גישה זו מכירה בכך שסיכון הוא דינמי והקשרי, לא רק הסתברות סטטית.

גורמי סיכון דינמיים ותגובה לטיפול

בעוד הפרעות אישיות מייצגות גורמי סיכון יציבים יחסית, הבנת גורמי סיכון דינמיים – אלה שיכולים להשתנות לאורך זמן – חיוני לניהול סיכונים אפקטיבי ותכנון טיפול.שימוש בכפוף לתעסוקה, מעמד התעסוקה, יציבות מערכת היחסים, ומעורבות הטיפול בכל הגורמים הדינמיים שאינטראקציה עם פתולוגיות אישיות כדי להשפיע על הסיכון הפלילי.

עד 85% של אנשים עם בעיות של שימוש בחומרים של ASPD, כולל אלכוהול ותלות סמים, לעתים קרובות לצד הפרעות בריאות הנפש אחרות.שיעור זה גבוה של תחלואה מדגיש את החשיבות של טיפול באסטרטגיות ניהול סיכונים עבור עבריינים עם הפרעות אישיות.האינטראקציה בין פתולוגיה אישיות ושימוש בחומר יוצרת סיכון גבוה במיוחד, שכן חומרים עלולים לפגוע עוד יותר בשליטה ושיפוט.

תגובת הטיפול – המידה שבה אדם עשוי לעסוק ולהפיק תועלת מההתערבות – מושפעת באופן משמעותי מתכונות אישיות.חוסר מוטיבציה לשינוי, תובנה ירודה, וקשיים בין-אישיים האופייניים להפרעות אישיות רבות יוצרים מכשולים למעורבות הטיפולית. הערכת סיכונים חייבת לשקול לא רק את נוכחותם של גורמי סיכון אלא גם את היכולת והנכונות של הפרט להשתתף במאמצים להפחתה בסיכון.

תחלואה: הסעיף של הפרעות אישיות ותנאים נפשיים אחרים

הפרעות אישיות מתרחשות לעתים נדירות בבידוד, במיוחד באוכלוסיות רגישות.הבנת תבניות של תחלואה היא חיונית להערכה מקיפה ותכנון טיפול.

הפרעות שימוש בהפרעות

הקשר בין הפרעות אישיות לבין הפרעות שימוש בחומר הוא דו-כי-כיווני וחיזוק הדדי.עקביות עם אלכוהול והפרעות סמים הוא נפוץ ומשמעותי: הפרעות לשימוש באלכוהול משפיעות על כ-30.3% מהמבוגרים, בעוד שהפרעות השימוש בסמים משפיעות על 10.3%.

אדם פסיכופתי מציג גם אלכוהול חמור ושימוש בסמים (כולל ניסיון מגוון גדול יותר של תרופות ומתחיל להשתמש בסמים בגיל מוקדם יותר) בהשוואה לאוכלוסיות לא פסיכופתיות.תבנית זו של שימוש מוקדם בהתפרצות ובפוליוספיסטנס יוצרת סיכון נוסף להתנהגות פלילית וסיבוכים מאמצי טיפול.

המנגנונים המקשרים הפרעות אישיות ושימוש בחומר הם מרובים.חומרים עשויים לשמש כדי להסדיר את המאפיין הדיסורגיה הרגשית של הפרעת אישיות גבולית או כדי לשפר את הנטיות של הפרעת אישיות אנטי-חברתית.האימפולסיביות המשותף להפרעות אישיות רבות מגבירה את הסיכון לשימוש בחומרים בהתקדשות ובהתקדמות לתלות.

מצבי חרדה וחרדה

ASPD מציגה שיעורי תחלואה גבוהים עם מצבים פסיכיאטריים שונים, במיוחד שימוש בחומר והפרעת מצב הרוח.דיכאון, במיוחד, מראה עקביות משמעותית עם הפרעות אישיות באוכלוסיות רגישות.היחסים בין דיכאון ופתולוגיה אישיות מורכבים, עם תכונות אישיות המשפיעות על המצגת, קורס, ותגובה טיפולית של הפרעות מצב הרוח.

הפרעות חרדה גם להתרחש עם הפרעות אישיות, למרות שהיחסים עשויים להיות פחות אינטואיטיביים בהתחשב בחוסר הפחד לעתים קרובות הקשורים פסיכופתיה ו- ASPD. עם זאת, מצגות חרדה מסוימות, במיוחד אלה מעורבים היפרוויג'יפינס וחוסר אמון, עשויים להיות נפוצים באנשים עם תכונות אישיות פרנואיד או סכיזופרניהפלימטופל העוסקים בהתנהגות פלילית.

הפרעות פסיכוטיות

במבנה האבחון באוכלוסייה משפטית אלימה שביצעה פשע, הממוקם בבתי חולים פסיכיאטריים, שלטו בתחלואה בין סכיזופרניה והפרעת סכיזופרניה והפרעת אישיות אנטי-חברתית.התחלואה הזו מציגה אתגרים ספציפיים להערכה וטיפול, כמו שילוב של סימפטומים פסיכוטיים ופתולוגיה אישיות יוצר מצגות קליניות מורכבות.

שסכיזופרניה ואישיות אנטי-חברתית, שכן הפרעות אוטונומיות קשורות בסיכון גבוה יותר לאלימות.כאשר תנאים אלה מתרחשים במשותף, הסיכון עשוי להיות מורכב, הדורש גישות טיפול מיוחדות שענות הן לתסמינים הפסיכוטיים והן לפתולוגיה האישיות.

השלכות על מערכת המשפט הפלילי

הבנת ההשפעה של הפרעות אישיות על התנהגות פלילית יש השלכות עמוקות על האופן שבו מערכת המשפט הפלילי מתקרבת להתקפה, שיקום וניהול סיכונים.

אחריות פלילית וצנזורה

נוכחות של הפרעת אישיות מעלה שאלות מורכבות על אחריות פלילית.בניגוד להפרעות פסיכוטיות שעלולות לפגוע באופן משמעותי בבדיקות המציאות ובשליטה תנודתית, הפרעות אישיות בדרך כלל אינן עומדות בקריטריונים המשפטיים של אי שפיות.אינדיבידואל עם הפרעות אישיות בדרך כלל מבין את הטבע והטענות של פעולותיהם, גם אם תכונות האישיות שלהם הופכות אותן לסיכויות יותר לעסוק בהתנהגות פלילית.

עם זאת, הפרעות אישיות יכולות להיות רלוונטיות למתן החלטות בדרכים אחרות.הם עשויים להודיע על נחישות לגבי חוסר יכולת של עבריין לטיפול, סיכון לאלימות עתידית, והמיקום המתאים במערכת התיקון.האתגר הוא איזון חששות בטיחות הציבור עם ההכרה כי הפרעות אישיות מייצגות מצבים בריאותיים נפשיים שעשויים להועיל לטיפול ולא רק לגישות עונשיות.

לפחות בהקשר של צדק פלילי, הרלוונטיות של ASPD מתחזקת על ידי אינטואיציה לגבי שכיחותו, כולל הרעיון כי רוב האנשים המחוסנים סובלים מההפרעה ו / או כי פשע הוא מונע על ידי טבע אנטי-חברתי, עם הציבור נוטה להיפרא את הפסיכופתיה כאשר חושבים על הסיבות להתנהגות פלילית.

תוכניות טיפול מיוחדות

אלה עם פתולוגיה אישיות חמורה נמצאים בסיכון מוגבר של פגיעה חמורה ואלימה.הכרה זו הובילה לפיתוח תוכניות טיפול מיוחדות שנועדו לטפל בצרכים הייחודיים של עבריינים עם הפרעות אישיות.

סקירה עצמאית המליצה אסטרטגיה בין-פרלמנטרית לתמוך בניהול יעיל יותר של עבריינים עם הפרעת אישיות ב- CJS, המציעה כי מימון עשוי להפחית את הסיכון ביעילות יותר נזק אם הוא מכוון מחדש לספק "דרך" פעילה של התערבויות ובכך להגיע לאוכלוסייה גדולה יותר של עבריינים, עם עבריינים עם "הפרעת אישיות" להפוך באחריות משותפת של כלא הוד מלכותו & דגימה; שירות Probation ו- NS אנגליה.H.

תוכניות טיפול יעילות עבור עבריינים עם הפרעות אישיות בדרך כלל לשלב כמה אלמנטים מרכזיים.גישות קוגניטיביות-התנהגותיות לעזור לאנשים לזהות ולשנות את דפוסי החשיבה שתורמים להתנהגות אנטי-חברתית. טיפול התנהגותי דיאלקטי, שפותח במקור עבור הפרעת אישיות גבולית, מותאמות לאוכלוסיות רגישות כדי לטפל בדיסורגורציה רגשית ואימפולסיביות.

האתגר בטיפול בהפרעות אישיות בהגדרות רגישות הוא משמעותי.טיפול בהפרעה זו יכול להיות מוצלח, אבל זה כרוך קשיים ייחודיים, וזה לא סביר לראות שינוי מהיר במיוחד כאשר המצב חמור.טיפול דורש מחויבות ארוכת טווח, הכשרה מקצועית צוותית מיוחדת, והכרה כי התקדמות עשויה להיות איטי ו incremental.

ניהול סיכונים ו-CDC Supervision

עבור עבריינים עם הפרעות אישיות אשר משוחררים בקהילה, ניהול סיכונים יעיל דורש פיקוח מתואמת המטפל הן פתולוגיה האישיות והן גורמי סיכון הקשורים. Probation ו קציני parole זקוקים לאימון בזיהוי תכונות הפרעת אישיות ולהבין כיצד השפעה זו עומדת בתנאי פיקוח וסיכון לשיפוץ.

תנאי פיקוח על עבריינים בעלי משמעת אישיות כוללים לעתים קרובות דרישות לטיפול רפואי, טיפול בסמים, והגבלות על פעילויות או אגודות שעלולות להגביר את הסיכון. ניטור אלקטרוני, בדיקות תכופות, וסנקציות בוגרות על הפרות עשוי להיות מועסק.המטרה היא לספק מבנה מספיק ותמיכה כדי לנהל סיכונים תוך מתן התחדשות של הפרט בקהילה.

הראיות לגבי יעילות אסטרטגיות פיקוח שונות עבור עבריינים בעלי אופי הוא מעורב.חלק המחקרים מצביעים על כך שהשגחה אינטנסיבית ללא טיפול הולם עשויה למעשה להגדיל את המגוון על ידי הגדלת הזדמנויות להפרות טכניות ללא התייחסות לגורמים סיכון בסיסי.הגישות המבטיחות ביותר משלבות רמות מתאימות של פיקוח עם טיפול מבוסס ראיות ושירותי תמיכה.

טיפול מתקרב ואתגרי שיקום

טיפול בהפרעות אישיות באוכלוסיות רגישות מציג אתגרים ייחודיים שונים מהטיפול בהגדרות בריאות הנפש בקהילה.הקשר הכפופות של טיפול חובה, חומרת הפתולוגיה האישיות שלעתים קרובות נתפסת באוכלוסיות פליליות, והצורך לאזן מטרות טיפוליות עם בטיחות הציבור יוצר סביבה טיפולית מורכבת.

המונחים: Based Interventions

כמה שיטות טיפול הראו יעילות מסוימת עם עבריינים בעלי אופי, אם כי התוצאות הן בדרך כלל צנועות ודורשות התערבות מתמשכת.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מותאם לאוכלוסיות רגישות מתמקדת בזיהוי ושינוי עיוותים קוגניטיביים ודפוסי התנהגות שתורמים להתנהגות פלילית. תוכניות כמו תבונה ושיקום וחשיבה לשינוי המטרה של קבלת החלטות ופתרון בעיות גרוע במיומנויות נפוצות של עבריינים.

טיפול שema, אשר מתייחס לפתולוגיה הבסיסית של schemas, הראה הבטחה בהגדרות עתירות.גישה זו מסייעת לאנשים להבין כיצד חוויות ילדות ולא ממט צריכה לתרום לדפוסי אישיות נוכחיים ומספק אסטרטגיות לפיתוח מנגנונים התמודדות בריאים יותר.הטבע לטווח ארוך של טיפול בצקת מתאים היטב עם האופי הכרוני של הפרעות אישיות, אם כי זה דורש משאבים משמעותיים ומחויבות.

טיפול מבוסס מנטליזציה (MBT) מתמקד בשיפור היכולת להבין את המצבים הנפשיים של האדם ושל אחרים, יכולת לעיתים קרובות לקויה בהפרעות אישיות.על ידי שיפור המנטליזציה, אנשים עשויים לפתח שליטה אימפולסית טובה יותר, מערכות יחסים משופרות ותוקפנות מופחתת. MBT מותאמים לאוכלוסיות רגישות עם כמה תוצאות מעודדות, במיוחד עבור אלה עם תכונות גבול.

קהילות טיפוליות

קהילות טיפוליות (TCs) מייצגות סביבת טיפול מיוחדת המיועדת במיוחד עבור עבריינים בעלי אופי.ב-TC, הסביבה החברתית כולה הופכת כלי הטיפול, עם תושבים לוקחים אחריות על הקהילה ולמידה התנהגויות פרו-חברתיות באמצעות פעילויות מובנות, טיפול קבוצתי, משוב עמיתים.

קהילות טיפוליות דמוקרטיות, שבהן התושבים משתתפים בקבלת החלטות לגבי כללי הקהילה והשלכות, יכולות להיות יעילות במיוחד עבור עבריינים בעלי אופי, שחווים סביבות סמכותניות או כאוטיות.ה-TC מספק חוויה רגשית נכונה שבה אנשים לומדים לתפקד בקהילה פרו-חברתית עם ציפיות ברורות והשלכות.

מחקרים על קהילות טיפוליות עבור עבריינים בעלי אופי, מראים תוצאות מעורבות אך חיוביות באופן כללי. TC מוצלחים דורשים אורך טיפול נאות (בדרך כלל 12-18 חודשים לפחות), צוות מאומנים היטב, ובחירת זהירה של תושבים שיכולים ליהנות מהגישה. ניכוי שיעורי יכול להיות גבוה, במיוחד בקרב אלה עם תכונות אנטי-חברתיות חמורות שעלולות להיאבק עם דרישות השתתפות קהילתית.

תאוריות pharmacological Interventions

בעוד שאין תרופות שאושרו במיוחד לטיפול בהפרעות אישיות, התערבות תרופתית עלולה למקד סימפטומים ספציפיים או תנאים מקבילים. Moodייצובers עשוי להפחית את האימפולסיביות והתוקפנות בעבריינים מסוימים שאינם מאומתים על ידי אישיות. Antidepressants עשויים לטפל בדיכאון או חרדה. תרופות אנטי פסיכוטיות עשויים לשמש עבור אלה עם סימפטומים פסיכוטיים או רעיון פרנוטי חמור.

השימוש בתרופות בהגדרות נזינות דורש שיקול זהיר של מטרות הטיפול, תופעות לוואי פוטנציאליות, ואת היכולת של הפרט להסכים לטיפול.תרופה צריכה בדרך כלל להיחשב כנספח להתערבויות פסיכו-חברתיות ולא טיפול ראשוני להפרעות אישיות.

מכשולים להצלחה הטיפולית

גורמים רבים מסבך את הטיפול בהפרעות אישיות באוכלוסיות רגישות.חוסר מוטיבציה פנימית לשינוי הוא אולי המחסום המשמעותי ביותר.אחד אינו מבקש עזרה עבור תסמינים של ASPD, עם רבים רק המבקשים סיוע עבור הפרעות נפשיות co-curring או רק להציג עבור הערכות מאומתות בית המשפט, אשר הוא חובה במקום לחפש אתגרים טבוניים במעורבות ומוטיבציה.

הקשיים הבין-אישיים האופייניים להפרעות אישיות יוצרים בעיות במערכת היחסים הטיפולית.פרטים עם תכונות אנטי-חברתיות עשויים לנסות לתמרן או להונות ספקיות טיפול.אלה עם תכונות גבוליות עשויים לעסוק בהתנהגויות מפוצלות שיוצרות קונפליקט בין חברי צוות הטיפול.

הסביבה המוסדית עצמה עלולה לערער על מאמצי הטיפול. הגדרות הכלא מחזקות לעיתים קרובות ערכים והתנהגויות אנטי-חברתיים, מה שהופך אותו קשה לאנשים לתרגל מיומנויות פרו-חברתיות שנלמדו בטיפול.האלימות, הניצול והחוסר האמון במתקנים התיקון הרבים נגד התפתחות תפקוד האישיות הבריא.

גיל, שיקולים מגדריים ודמוגרפיים

הקשר בין הפרעות אישיות והתנהגות פלילית משתנה בין קבוצות דמוגרפיות, הדורשות גישות הערכה והתערבות מותאמות.

תבניות מתקופת-העידן

הפרעת אישיות אנטי-חברתית, למרות מצב כרוני עם מצגת לכל החיים, יש מודטים הראו עם הגילים מתקדמים, עם הגיל המוחזר של 35 שנים. ירידה הקשורה לגיל זה בהתנהגות אנטי-חברתית, לפעמים נקרא "שור", יש השלכות חשובות על הערכת סיכונים והקצאת משאבים.

המנגנונים העומדים בבסיס שיפור הקשור לגיל זה אינם מבינים לחלוטין את הגורמים הביולוגיים, כולל ירידה ברמות הטסטוסטרון והפחתת האימפולסיביות עם הגיל, ככל הנראה ממלאים תפקיד. גורמים פסיכו-חברתיים, כגון פיתוח מערכות יחסים יציבות או תעסוקה, עשויים גם לתרום.חלק מהאנשים פשוט עשויים להיות מותשים על ידי ההשלכות של אורח החיים האנטי-חברתי שלהם ולפתח מוטיבציה גדולה יותר לשינוי.

עם זאת, לא כל עבריינים בעלי אופי אישיות מראים שיפור עם הגיל.אלה עם פחות תסמינים בסיס הראו שיעורי שיפור משופר, עם מחקרים חושפים שיעורי הפיגור של 12-27% ו-27 עד 31% של שיפור, אך לא הפוגה. אלה עם פתולוגיה אישיות חמורה עשויים להמשיך להוות סיכון גבוה לגיל העמידה ומעבר.

הבדלים מגדריים

בארצות הברית, כ-33% מהגברים ו-11% מהנשים יש אישיות אנטי-חברתית, עם הסיבה לכך שהבדל זה לא ידוע. פער מגדרי זה בשכיחות ASPD משתרע על אוכלוסיות פליליות, שם גברים עם הפרעות אישיות ממעטים מאוד נשים.

עם זאת, שכיחות נמוכה יותר של ASPD בקרב נשים אינה אומרת כי פתולוגיה אישיות אינה חשובה להבנת נשים הפוגעות.נשים במערכת המשפט הפלילית מראות שיעורי גבוה של הפרעת אישיות קו גבולית, אשר עשוי לייצג מסלול מגדרי ספציפית להתנהגות פלילית.האימפולסיביות, דיסלקציה רגשית וחוסר יציבות ביחסים של BPD יכול לתרום להתנהגות פלילית בדרכים שונות מהצורה המכנה, דפוס טיפוסי יותר של עבריינים אנטי-חברתיים.

גישות טיפול מגדרי-תגובה מכירות בהבדלים אלה והתערבויות להתאים בהתאם לטיפול בעבריינים עם הפרעות אישיות מדגישות לעתים קרובות טיפול בטראומה, בהתחשב בשיעורים הגבוהים של התעללות בילדות וקורבנות בקרב האוכלוסייה זו.

שיקולים אתיים בהערכה משפטית וטיפול

The assessment and treatment of personality-disordered offenders raises numerous ethical issues that forensic practitioners must navigate carefully.

סטיגמה ולייבל

החברה לעתים קרובות מקשרת את הפסיכואנליזה להתנהגות פלילית, מה שמוביל לאמונה כי אלה עם ASPD אינם מסוגלים שיקום.הסטיגמה זו יכולה להפוך לנבואה שמטופשת על ידי עצמי, כפי שאנשים המתווים עם הפרעות אישיות עשויים להיות נמנעים מהזדמנויות לטיפול או שיקום בהתבסס על הנחות לגבי חוסר ההחלפה שלהם.

השימוש באבחון אישיות בהליכים משפטיים דורש טיפול מיוחד.בעוד שאבחון זה מספק מידע קליני חשוב, הם יכולים גם לדעה קדומה משפטים או שופטים נגד נאשמים.האתגר הוא לספק מידע אבחון מדויק תוך הימנעות משימוש בתוויתים בדרכים שמכחישות את יכולת השינוי או את האבחנה ההחלפה של הערכה אישית זהירה.

איזון טיפול ובטיחות הציבור

מתרגלים פליליים חייבים לאזן את התחייבויותיהם הטיפוליות ללקוחות באחריותם להגן על בטיחות הציבור.חובה כפולה זו יכולה ליצור מתחים אתיים, במיוחד כאשר מטרות הטיפול סותרות את דרישות ניהול סיכונים. Clear תקשורת על גבולות הסודיות והנסיבות שבהן המידע יתחלק עם רשויות משפטיות הוא חיוני.

השאלה של טיפוליות היא במיוחד מוטרדת.בעוד מחקרים מראים כי כמה עבריינים בעלי אופי יכול ליהנות מהטיפול, התוצאות הן שונות ולעתים קרובות צנועות החלטות לגבי הקצאת משאבים, זכאות לטיפול, ותכנון שחרור חייב לשקול את הפוטנציאל לשינוי נגד הסיכון של נזק.החלטות אלה צריכות להיות מבוססות על ראיות אמפיריות והערכה אינדיבידואלית ולא הנחות קטגוריות על הפרעות אישיות.

הסכמה וטיפול משותף

טיפול רב בעבריינים בעלי אופי מתרחשת בהקשר של המנדטים המשפטיים, העלאת שאלות על הסכמה מושכלת ואת האתיקה של טיפול כפייה. בעוד אנשים עשויים להיות נדרשים להשתתף בטיפול כמצב של פרובציה או parole, מעורבות משמעותית דורשת מידה מסוימת של השתתפות מרצון ספקי טיפול חייב לעבוד כדי לפתח מוטיבציה פנימית אפילו בהקשרים משותפים, ההכרה כי השתתפות חיצונית אינה צפויה לייצר שינוי מתמשך.

כיוונים עתידיים במחקר ופרקטיקה

תחום הפסיכולוגיה הסנסציונית ממשיך להתפתח בהבנה של הפרעות אישיות והתנהגות פלילית.חלק מהתחומים האחרים טוענים המשך המחקר והפיתוח.

מחקר נוירוביולוגי

התקדמות במדעי המוח מספקים תובנות חדשות לתוך הצורות הביולוגיות של הפרעות אישיות והתנהגות אנטי-חברתית.מחקרי Neuroimaging זיהו הבדלים מבניים ותפקודיים במוחם של אנשים עם פסיכופתיה ו- ASPD, במיוחד באזורים המעורבים בעיבוד רגשות, בקרה אימפולסית וקבלת החלטות מוסרית.הבנת ההבדלים הנוירוביולוגיים הללו עלולה להוביל להתערבות ממוקדת יותר וחיזוי טוב יותר של תגובה.

מחקר גנטי הוא זיהוי גנים ספציפיים ואינטראקציות גינון התורמים לפתולוגיה אישיות והתנהגות אנטי חברתית.מחקר זה עשוי בסופו של דבר לאפשר גישות מותאמות אישית יותר להערכת סיכונים וטיפול, אם כי חששות אתיים לגבי בדיקות גנטיות בהקשרים משפטיים יש לשקול בזהירות.

שיפור כלי הערכת סיכונים

יש צורך בזיקוק של כלי הערכת סיכונים לשיפור החיזוי של אלימות ושל מגוון מחדש של כלי עתיד לכלול סמנים ביולוגיים, הערכה מתוחכמת יותר של גורמי סיכון דינמיים, ושילוב טוב יותר של פתולוגיה אישיות עם תחומים אחרים של למידה מכונה וגישות בינה מלאכותית עשוי לשפר את החיזוי, אם כי טכנולוגיות אלה מגבירות את החששות המוסריים והמעשיים שלהם.

חדשנות טיפול

פיתוח טיפולים יעילים יותר עבור עבריינים בעלי אופי נשאר צורך קריטי.האזורים כוללים שילוב של ממצאי מדעי המוח בעיצוב טיפול, פיתוח של התערבויות קצרות שניתן להעביר בהגדרות המוגבלות משאבים, והבנה טובה יותר של מה עובד עבורם.מחקר הטיפול חייב לטפל באתגר של ביצוע מחקרים קפדניים בהגדרות רגישות תוך שמירה על סטנדרטים אתיים וכדאיות מעשית.

מניעת והתערבות מוקדמת

בהתחשב במסלול ההתפתחותי של הפרעות אישיות והיעילות המוגבלת של הטיפול במקרים חמורים, מניעת והתערבות מוקדמת מייצגים הזדמנויות מכריעות. תוכניות מיקוד לנוער בסיכון, במיוחד אלה המציגים סימנים מוקדמים של הפרעת התנהגות, עשויים למנוע את התפתחות הפרעות אישיות במשרה מלאה והתנהגות פלילית הקשורה.

מסקנה

היחסים בין הפרעות אישיות והתנהגות פלילית מורכבים, רב-פנים, והסכמה לאנשים, משפחות וחברה. הפרעות אישיות, במיוחד הפרעת אישיות אנטי-חברתית ופסיכופתיה, מיוצגים באופן דרמטי באוכלוסיות פליליות ותורמים באופן משמעותי לאלימות, לדיסוציאליזם ולנטל על מערכת המשפט הפלילי.

הערכה יעילה לרגישות דורשת הבנה מתוחכמת של פתולוגיה אישיות, שימוש בכלי הערכה מאומתים, ושילוב של מקורות מרובים של מידע. תחזית סיכון חייב לשקול הן תכונות אישיות סטטיות והן גורמי סיכון דינמיים, הכרה כי הסיכון הוא קונטקסטואלי ויכול להשתנות לאורך זמן.טיפול בעבריינים בעלי אופי, בעוד מאתגר, אפשרי ויש לרדוף אותו כחלק מגישה מקיפה לבטיחות הציבור כי איזון אחריות עם שיקום.

מערכת המשפט הפלילית חייבת להמשיך לפתח שירותים מיוחדים עבור עבריינים עם הפרעות אישיות, כולל פרוטוקולי הערכה, תוכניות טיפול ואסטרטגיות פיקוח המותאמים לאוכלוסייה זו.זה דורש משאבים נאותים, אנשי מקצוע מיומנים ושיתוף פעולה בין צדק פלילי לבין מערכות בריאות הנפש.החלטות מדיניות צריך להיות הודיע על ידי ראיות אמפיריות ולא סטיגמה או הנחות על חוסר יכולת של הפרעות אישיות.

בעוד המחקר ממשיך לקדם את ההבנה שלנו של הגורמים הנוירוביולוגיים, הגנטיים והסביבתיים התורמים להפרעות האישיות והתנהגות פלילית, הזדמנויות מופיעות למניעה יעילה יותר, הערכה והתערבות.המטרה אינה רק לחזות ולצמצם את הסבל האנושי ואת הנזק החברתי הקשור לפתולוגיה אישיות באמצעות צליל מבוסס ראיות, אתי וגישות אנושיות.

(ב) לקבלת מידע נוסף על בריאות הנפש במערכת המשפט הפלילי, בקר ב-FLT:0 (הממשלה של שירותי בריאות הנפש ושירותי בריאות הנפש) ב-[[1924]], ניתן למצוא מקורות נוספים בפסיכולוגיה משפטית באמצעות ה-FLT:2 American Psychological AssociationvesFLT 3: The FLT:4Bureau of Justice AssistFLT:5 מספק מידע על טיפול פסיכולוגי בתיקון רפואי ב-ITU) ו-DICCIFLT (המרכז הבריאות הלאומי של ה-FLT) הוא 6.