התייחסות לנוגע להתמכרות ולסובלנות עם שינה איידס

סיועי שינה הפכו לפתרון נפוץ יותר ויותר עבור מיליוני אנשים הנאבקים עם נדודי שינה והפרעות שינה אחרות.כ-8.4% מהמבוגרים נוטלים תרופות שינה רוב הלילות כדי לעזור להם להירדם, המייצגים עלייה משמעותית בשנים קודמות. בעוד תרופות אלה יכולות לספק הקלה לטווח קצר, חששות גוברים על תלות וסובלנות גרמו לספקי בריאות ולמטופלים כאחד לבחון בקפידה את הסיכונים והיתרונות של שימוש ארוך בשינה.

הבנת הקשר המורכב בין סיועי שינה, תלות וסובלנות חיונית לכל מי שיבחן או משתמש כיום בתרופות אלה.מדריך מקיף זה חוקר את המדע מאחורי סיועי שינה, מנגנוני התלות והסובלנות, סימני האזהרה לצפייה ולאסטרטגיות המבוססות על ראיות לניהול בעיות שינה בבטחה ויעילות.

אפשרויות ל- Sleep Aid

השימוש בתרופות שינה עלה באופן דרמטי בשנים האחרונות, תוך שהוא משקף אתגרים חברתיים רחבים יותר עם איכות השינה וניהול מתח.דוח של CDC המסתכל על שימוש בתרופות שינה בין 2005 ל-2010 מצא כי רק 4% מהמבוגרים השתמשו בסיועי שינה, אך יותר נתונים עדכניים מראים כי הנתון הזה היה יותר מאשר הוכפל.

1 מכל 10 נשים נטלו תרופות שינה באופן קבוע, וגלולה בשינה גדלה עם הגיל - למשל, 5.6% מהאנשים בגילאי 18 עד 44 נטלו תרופות שינה בהשוואה ל-11.9% מהאנשים בגילאי 65 ומעלה.

גורמים מסוימים תורמים לעלייה זו בשימוש בסיוע שינה.חיים מודרניים מציעים אתגרים רבים בדפוסי שינה בריאים, כולל רמות לחץ מוגברות, זמן מסך מופרז, לוחות זמנים עבודה לא סדירים, ואת הקישוריות הקבועה של מכשירים דיגיטליים.ד"ר תומאס קילkenny, DO, מנהל המכון שינה רפואה בבית החולים של האי המדינה, מאמין כי הלחץ הוא להאשים, עם מחקר ממצא כי רוב עצום של אמריקאים (84%) חוו מתח משמעותי.

הבנה של סוגים שונים של עזרה בשינה

סיועי שינה כוללים מגוון רחב של תרופות ותוספי מזון, כל אחד עם מנגנונים נפרדים של פעולה, פרופילים יעילות וגורמי סיכון.הבנת ההבדלים הללו חיונית לקבלת החלטות מושכלות על ניהול שינה.

תרופות מרשם שינה

סיועי שינה מרשם מייצגים את הקטגוריה החזקה ביותר של תרופות שינה וכוללים מספר סוגים נפרדים של תרופות.כל מחלקה עובדת אחרת במוח ונושאת את מערך היתרונות והסיכונים שלה.

Benzodiazepines

Benzodiazepines הם בין התרופות הישנות ביותר ומדהימות ביותר שינה.דוגמאות נפוצות כוללות diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), ו temazepam (Restoril) תרופות אלה לפעול על מערכת GABA של המוח, אשר יכול להוביל במהירות סובלנות, תלות ותסמינים אם השימוש הוא מפסיק בפתאומיות.

בעוד benzodiazepines יכול להיות יעיל עבור חרדה לטווח קצר וניהול שינה, כאשר prescribed במינון נמוך לזמן קצר (פחד מ 30 ימים), benzodiazepines יכול לטפל ביעילות חרדה כללית וחברתית, הפרעת פאניקה, הפרעות שינה, אבל שימוש ארוך טווח עבור חרדה והפרעות שינה אינו נתמך על ידי מחקר כי הוא קשור לפיתוח של פיזיותרפיותרפיות וסובלנות, להפסיק את הפחתת יעילות או הקלה של טיפול אובייקטיבית, למרות יעילות.

תרופות שינה שאינן Benzodiazepine Sleep Medicines (Z-Drugs)

תרופות שאינן benzodiazepine שינה, המכונה בדרך כלל "Z-סמים", כוללות תרופות כגון zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunista), ו zaleplon (Sonata) תרופות חדשות יותר עוזר לך להירדם מהר, כולל Ambien, Lunesta, ו סונטטה, והם קצת פחות מאשר benzodiazees (הרגל) כדי לגרום להם עדיין לישון זמן, כי הם עדיין יכול להיות חולה, כי הם עלולים, כי הם עלולים זמן, כי הם עדיין יש לך זמן, כי הם עלולים, כי הם עלולים, כי הם עלולים להיות חולה, כי יש לך להירדם עם זאת, כי הם עלולים, כי הם עלולים להיות חולה על פני הגוף שלך, כי הם עדיין יכול להיות חולה, אם כי הם עדיין יש לך זמן, עם זאת, כי יש לך להירדם זמן, כי הם עלולים להיות חולה, כי יש לך להירדם זמן, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, כי הם עלולים להיות חולה, עם זאת, יש לך עדיין יכול להיות חולה, אם כי הם עלולים, כי הם עדיין יכול להיות חולה, יש לך עדיין יכול להיות חולה, יש לך להירדם, יש לך עדיין יכול להיות חולה,

תרופות אלה פותחו כחלופות לנזודיאזפינים בתקווה לספק סיוע שינה יעיל עם פוטנציאל התמכרות נמוך יותר. בעוד שהם מציעים כמה יתרונות, הם לא ללא סיכונים ועדיין יכולים להוביל התלות והסובלנות עם שימוש ממושך.

תרופות שינה חדשות

כמה כיתות חדשות יותר של תרופות שינה פותחו עם מנגנונים שונים של פעולה. רוזרם פועל אחרת מתרופות שינה אחרות ומשפיע על הורמון המוח הנקרא מלטונין, וזה לא ממכר.

Belsomra ו Quviq הם עזרי שינה ייחודיים המשפיעים על חומר כימי במוח הנקרא אורקסין, אבל הם יכולים להיות משווקים. תרופות אלה מייצגים מאמצים שוטפים לפתח סיועי שינה יעילים עם פוטנציאל תלות מופחת, אם כי כל אחד מהם מגיע עם שיקולים שלו.

Over-Counter Sleep Aids

יתר על כן, סיועי שינה Over-the-counter זמינים באופן נרחב ללא מרשם, ולעתים קרובות נתפסים כחלופות בטוחות יותר לתרופות מרשם.עם זאת, הם נושאים סיכונים ומגבלות שמשתמשים צריכים להבין.

אנטיהיסטמינים

רבים של OTC סיועי שינה מכילים אנטי-היסטמינים כגון diphenhydramine (הנמצא ב Benadryl, ZzzQuil, ו Unisom SleepGels) או doxylamine (הנמצא ב Unisom SleepTabs) Diphenhydramine ו doxylamine הם אנטי-היסטמינים המשמשים בדרך כלל לטיפול אלרגיות, אבל הם גם לגרום דינמיות, עם זאת, סובלנות יכול לפתח במהירות עם תופעות לוואי רגילות עם תופעות לוואי עם תופעות לוואי כמו יבשות.

באופן כללי, מניעת היסטמינים לא צריך לשמש באופן קבוע כמו סיועי שינה.למרות להיות זמין ללא מרשם, תרופות אלה יכולות להוביל סובלנות ותלות פסיכולוגיות, ואת יעילותם מופחתת עם המשך השימוש.

תוספי מלטונין

מלטונין הפך לאחד הפופולריים ביותר over-the-counter סיועי שינה. Melatonin הוא הורמון טבעי כי הוא הסודי על ידי בלוטת האצן ומסדיר את הקצב הסמיך (מחזור השינה-וייק), תוספי OTC מלטונין יכולים לעזור להפחית נדודי שינה, למרות מלטונין אינו קשור סובלנות, כמה אנשים מדווחים כי הם הופכים להיות תלויים פסיכולוגית על מלטונין לשינה.

בעוד מלטונין נחשב בדרך כלל בטוח יותר מאשר רבים אחרים סיועי שינה במונחים של תלות פיזית, זה לא ללא מגבלות.איכות ומינון של תוספי מלטונין יכולים להשתנות באופן משמעותי בין מוצרים, ותזמון אופטימלי ומינונים תלויים בגורמים בודדים ונושא השינה הספציפי מטופל.

תוספי צמחי

תוספי צמחי שונים ממושווקים לתמיכה בשינה, כולל שורש valerian, chamomile, Passionflower, ו- lavender.Valryan שורש (במיוחד Valana officinalis) נחשב לעתים קרובות גלולת שינה טבעית, אבל נתונים התומכים יעילותו היא בלתי כוללת. בעוד האפשרויות הטבעיות האלה עשויות לערער על חלופות אלה המבקשים סיועי שינה, ראיות מדעיות עבור שלהם משתנה במידה ניכרת, והם עדיין יכולים אינטראקציה עם תרופות אחרות או תופעות לוואי.

הבנה של תלות ב- Sleep Aids

תלות בסיוע שינה היא תופעה מורכבת שיכולה להתפתח גם כאשר תרופות נלקחות בדיוק כפי שנקבע.זה מייצג הסתגלות פיזיולוגית שבה הגוף מתרגל לנוכחות התרופה ודורשת ממנה לתפקד כרגיל.

מה זה תלות פיזית?

נסיגת בנזוודיאזפין מתרחשת כאשר אנשים שפיתחו תלות פיזית בתרופות אלה להפחית את המינון או להפסיק לקחת אותם לחלוטין, תסמונת הנסיגה הזו מתרחשת עקב הסתגלות המוח לחשיפה כרונית של בננזודיאזפין ואת מאבקה לתפקד כרגיל ללא התרופה, עם תלות פיזית מתפתחת בתוך שבועות של שימוש בנזודיאזפינים רגיל, גם כאשר לוקחים תרופות בדיוק כפי שנקבע, וזוהי תגובה פיזיולוגית לחשיפה נורמלית לתופעות לוואי או כשלישולציה לאסון.

על פי המכון לאיכות ויעילות בבריאות, תלות בגלולות שינה יכולה להתפתח תוך כמה שבועות. התפתחות מהירה זו של תלות מדגישה את החשיבות של שימוש בסיועי שינה באופן עסיסי ובפיקוח רפואי.

תלות גופנית שונה מההתמכרות, למרות ששניים מבלבלים לעיתים קרובות. התלות היא מצב פיזיולוגי שבו הגוף התאם לנוכחות של חומר, בעוד התמכרות כרוכה בהתנהגות כפייתיתית של תרופות למרות השלכות שליליות. עם זאת, התלות יכולה להיות מבשר התמכרות ומציגה אתגרים משמעותיים שלה.

תלות פסיכולוגית

מעבר התלות הגופנית, משתמשים רבים של סיוע בשינה מפתחים תלות פסיכולוגית – אמונה שהם לא יכולים לישון ללא תרופות. תלות פסיכולוגית ברפואה עשויה למנוע מכם להירדם אם לא לוקחים אותה.

ככל שהתרופה יותר, כך המוח שלך הופך משוכנע כי יש לו את התרופה להירדם. מרכיב פסיכולוגי זה נמשך לעתים קרובות גם לאחר שתסמיני הנסיגה הפיזיים נפתרו, מה שהופך אותה למכשול משמעותי להפסיק את השימוש בעזרה בשינה.

כל סיועי השינה דווחו לגרום לפחות רמה מסוימת של תלות פסיכולוגית (כולל סמים של OTC), ורוב התרופות מרשם (במיוחד BZDs ו barbiturates) קשורות תלות פיזית / תביעה. זה מדגיש כי אפילו לכאורה שפיר מעל-the-counter אפשרויות יכול להוביל להסתמכות פסיכולוגית.

גורמי סיכון לפיתוח תלות

גורמים מסוימים להגדיל את הסבירות לפתח תלות בסיוע שינה.הבנת גורמי הסיכון האלה יכולים לעזור לאנשים ולספקי בריאות לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי שימוש בתרופות שינה.

• (FLT:0) ניצול של שימוש:FLT:1, השימוש בעזרי שינה ארוכים יותר, כך גדל הסיכון של תלות.
• (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) ,Type של תרופות: FLT:1ib עזרה בשינה לשאת סיכונים תלות גבוהה יותר מאשר אחרים. Benzodiazepines וברביטורה יש פוטנציאל תלות גבוה במיוחד.
• (FLT:0) גורמים חיצוניים: FLT:1Buildal history of material use Disorders, מצב בריאות הנפש, וגורמים גנטיים יכולים להשפיע על רגישות לתלות.
• (FLT:0) Age:veFLT:1 מבוגרים יותר נוטים יותר לסבול מבעיות שינה כרוניות ולעתים קרובות תרופות שינה מרשם לתקופות ארוכות יותר, ובמשך הזמן, הגוף שלהם עשוי לסמוך על תרופות אלה כדי להירדם, להגדיל את הסיכון של תלות.

זיהוי סימני תלות

זיהוי התלות מוקדם הוא חיוני לטיפול בבעיה לפני שהיא הופכת חמורה יותר.סימנים ותסמינים של תלות בסיוע שינה כוללים:

• (ב) חוסר יכולת לישון ללא תרופות: FLT:1 מציאת זה קשה מאוד או בלתי אפשרי להירדם מבלי לקחת עזרה בשינה
• דרישות מינון:0 (החלו על ידי מינוף: 1) צריך לקחת יותר תרופות מאשר תחילה prescribed כדי להשיג את אותה אפקט גרימת שינה
• (הופנה מהדף LT:0) טיפול תרופתי: FLT:1 דואג לצאת מסיוע שינה או להרגיש חרדה כאשר לא יכול לקחת אותם
• (FLT:0) השימוש בו למרות בעיות: FIRLT:1 ממשיך להשתמש בסיועי שינה גם כאשר הם חווים תופעות לוואי שליליות או כאשר הם כבר לא נראים יעילים.
• (FLT:0) סימפטומים של משיכת דם: 1 כאשר אתה הולך ללא תרופות שינה, המוח שלך עשוי להגיב על ידי סימפטומים של נסיגה פיזית או פסיכולוגית לא נוח, סימנים שאתה עשוי להיות תלוי
• (FLT:0Doctor Shopping:BuildFLT:1) מחפש מרשם ממספר ספקי שירותי בריאות כדי לשמור על אספקת תרופות
• (FLT:0) שימוש בתרופות באופן שונה מאשר prescribed:FreaLT:1 לוקח עזרה בשינה לעתים קרובות יותר, במינונים גבוהים יותר, או בזמנים שונים מאשר ביים.

הבנה של סובלנות לשינה

סובלנות היא תופעה ייחודית אך קשורה לתלות.זה קורה כאשר הגוף מתאים לתרופות, הדורשות יותר ויותר מינון גבוה יותר כדי להשיג את אותה אפקט טיפולי.סובלנות היא אירוע נפוץ עם הרבה עזרה בשינה ומציג אתגרים משמעותיים לניהול ארוך טווח של הפרעות שינה.

מכניזם של סובלנות

אם אתה לוקח גלולות שינה באופן עקבי במשך זמן רב, אתה כנראה לפתח סובלנות, אשר יכול להיות סימן של תלות, אשר יכול להוביל התמכרות, וסובלנות היא כאשר אתה צריך יותר של תרופה שינה להירדם להישאר לישון יותר ממה שעשית כאשר אתה התחיל לקחת את זה קודם.

סובלנות מתפתחת באמצעות מספר מנגנונים.קולטנים של המוח עשויים להיות פחות רגישים לתרופות, או הגוף עשוי להגדיל את השיעור שבו הוא מטבוליט את התרופה. במקרים מסוימים, המוח עשוי לייצר שינויים כפייתי כי נגד ההשפעות של תרופות. גלולות שינה לשנות את האופן שבו המוח פועל כדי לעזור לך להירדם, ועוד לקחת אותם, המוח הופך להיות תלוי בהם.

לאחר שימוש קבוע לתקופה ארוכה יותר, כמה כדורי שינה כגון benzodiazepines או benzodiazepine agonists כגון eszopiclone או zolpidem עשויים להפסיק לעבוד כפי שאתה בונה סובלנות לתרופות. זה ירידה יעילות היא אחת הסיבות העיקריות מדוע עזרי שינה מומלץ בדרך כלל רק לשימוש קצר טווח.

אפשרויות לפיתוח סובלנות

התפתחות הסובלנות לסיוע בשינה יוצרת ארקייד של בעיות פוטנציאליות שיכולות להשפיע באופן משמעותי על בריאות ואיכות החיים.

יעילות מופחתת

ככל שהסובלנות מתפתחת, סיוע השינה הופך להיות יעיל יותר בהפחתה או שמירה על שינה.אדם יכול למצוא שהסמים הופכים פחות יעילים לאורך זמן, כאשר הגוף שלהם מסתגל לנוכחות התרופה.זה יכול להוביל למעגל מתסכל שבו אנשים נוטלים תרופות, אך עדיין נאבקים עם בעיות שינה.

הסלמה

כאשר עוזרי שינה הופכים פחות יעילים, אנשים רבים מגיבים על ידי הגדלת המינון שלהם.עבור נזודיאזפינים לטווח קצר, כגון אלפרזוlam, סימפטומים ריבאונד עשויים להופיע בין מינונים, אשר בדרך כלל מוביל להפחתה עם הקלה זמנית של סימפטומים אלה.תבנית זו של הגדלת מינון גובה הסיכון של תופעות לוואי, מנת יתר, ותלות חמורה יותר.

תוצאות שליליות מוגברת

מינונים גבוהים יותר הדורשים סובלנות להגדיל את הסבירות וחומרת תופעות הלוואי.אלה עשויים לכלול את הנפיחות בשעות היום, פגיעה קוגניטיבית, סיכון גבוה יותר ליפול (במיוחד אצל מבוגרים), בעיות זיכרון, שינויים במצב הרוח.

Rebound Insomnia

הנפוץ ביותר הוא חרדה קצרה ושינה, שמגיע בתוך 1-4 ימים של הפסקת, בהתאם מחצית החיים של התרופה הספציפית.אפקט ריבאונד זה יכול להיות חמור יותר מאשר הבעיה המקורית השינה, יצירת תמריץ רב עוצמה להמשיך להשתמש בסמים גם כאשר זה כבר לא מועיל.

סובלנות בקטגוריות שונות של Sleep Aid

סוגים שונים של סיועי שינה יש נטייה שונה לפיתוח סובלנות. Benzodiazepines וברביטורה נוטים במיוחד לפיתוח סובלנות מהירה. Z-סמים נחשבו בתחילה לפוטנציאל סובלנות נמוך יותר, אבל המחקר הראה שהם יכולים גם להוביל סובלנות עם שימוש קבוע.

סיועי שינה מבוססי אנטיהיסטמין OTC מובילים גם לסובלנות. משתמשים רבים מוצאים כי תרופות אלה הופכות לא יעילות לאחר כמה לילות של שימוש רצוף. מלטונין נראה שיש סיכון נמוך יותר להתפתחות סובלנות, אם כי תגובות אינדיבידואליות משתנות.

סימפטומים של Sleep Aids

כאשר אנשים שפיתחו תלות בסיוע שינה מנסים להפחית או להפסיק את השימוש שלהם, הם עשויים לחוות סימפטומים של נסיגה.הבנת הסימפטומים האלה היא חיונית לניהול בטוח של תהליך הפסקת האש.

סימפטומים מתמשכים

בדרך כלל, נסיגת benzodiazepine מאופיינת על ידי הפרעות שינה, עצבנות, מתח מוגברת וחרדה, דיכאון, התקפי פאניקה, רעד, רעד, מזיע, קושי עם ריכוז, בלבול וקוגניציה קוגניטיבית, בעיות זיכרון, פה יבש, בחילה ובהקאה, שלשולים, אובדן תיאבון וירידה במשקל, תחושות בוערות וכאב בעמוד השדרה העליון, חיתות, כאבי ראש, סיוטים, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, שרירי, ורגישות, שרירי, נשימה, נשימה, שרירית, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, ורגישות, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, ורגישות, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, ורגישות, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה, נשימה

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של נסיגת גלולת שינה הן נדודי שינה וחרדה.תסמינים אלה יכולים להיות מטרידים במיוחד כי הם משקפים את הבעיות המקוריות שעבורן נקבע סיוע השינה, מה שמוביל רבים להאמין שהם אינם יכולים לתפקד ללא התרופה.

במהלך נסיגת בנזודיאזפטין, אדם עלול לחוות חרדה מוגברת, בעיות שינה, דאגה מוגזמת, ותחושה על קצה, והם עשויים גם לחוות סימפטומים פיזיים כגון הזיעה, רועד, וחליפים לב.

סימפטומים מסוימים

במקרים מסוימים, במיוחד עם benzodiazepines וכאשר הפסקת היא פתאומית, הסימפטומים חמורים יותר של משיכת הסימפטומים יכולים להתרחש גם.תסמינים חמורים יותר עשויים להתרחש גם כגון depersonalization, רגליים ללא מנוחה, פרכוסים, ותפיסת אובדניות.

הסימפטומים עשויים לכלול חרדה, פאניקה, נדודי שינה, ספאם שרירים או מתח, בחילה ו / או הקאה, שול, חזון מטושטש, התקפים, הזיות, ליקוי זיכרון לטווח קצר, בעיות ריכוז, חשיבה מעוננת, מצבי רוח, ריגוש, השתוקקות סמים, נפיחות וירידה במשקל עקב תיאבון מופחת.

הפוטנציאל להתקפים במהלך נסיגת בזנזודיאזפיין הוא במיוחד בנוגע ומדגיש את החשיבות של פיקוח רפואי במהלך הפסקת האש. מישהו שתלוי פיזית ב- benzodiazepines יהיה צורך בניקוי רפואי, כי כמה סימפטומים של נסיגת נזיזופלין יכול להיות מסוכן.

המונחים: נסיגת

ציר הזמן של הנסיגה משתנה בהתאם לתרופות ספציפיות, משך השימוש, המינון וגורמים בודדים.הבנת ציר הזמן הזה יכול לעזור לאנשים להתכונן ולנהל את תהליך הנסיגה.

שלב נסיגת

שלב הנסיגה המוקדם מתחיל בדרך כלל בתוך כמה שעות עד כמה ימים של עצירת התרופה ועשוי להימשך כמה ימים, ובמהלך הנסיגה המוקדמת, אדם עשוי לחוות חזרה של חרדה ותסמיני נדודי שינה כמו המוח ריבאונד ללא הסמים, עם סימפטומים של בנזוס עבד כדי לדכא חזרה.

הנסיגה המוקדמת מתחילה בדרך כלל בתוך 24 עד 72 שעות של המינון האחרון עבור benzodiazepines לטווח קצר, בעוד תרופות לטווח ארוך לא יכולות לייצר סימפטומים במשך מספר ימים.

שלב נסיגת

נסיגה חריפה עשויה להימשך בין שבועיים לכמה חודשים.נסיגה חריפה היא השלב האינטנסיבי ביותר, בדרך כלל נמשך 2 עד 4 שבועות, ובמהלך תקופה זו, הסימפטומים מגיעים לעוצמה שיא לפני הירידה בהדרגה, עם סימפטומים פיזיים לעתים קרובות נפתרים ראשון, בעוד בעיות פסיכולוגיות הקשורות לשינה עלולות להימשך זמן רב יותר.

זהו בדרך כלל השלב המאתגר ביותר של נסיגת, כאשר הסימפטומים נמצאים ב אינטנסיבי ביותר שלהם ואת הפיתוי לחדש את השימוש בתרופות הוא חזק יותר. תמיכה רפואית ניטור הם חשובים במיוחד במהלך תקופה זו.

תסמונת נסיגת

יש אנשים, כ -10% על פי מחקר שפורסם על ידי ABC News, עשויים לחוות תסמונת הנסיגה ממושכת שיכולה להאריך כמה חודשים או אפילו שנים לאחר הפסקת השימוש בנזודיאזפטין.הנסיגה ממושכת, המכונה גם PAWs (תסמונת נסיגה חד-חושית), משפיעה על כ -10 עד 15% של אנשים לעצור benzodiazepines, ובשלב זה יכול חודשים או אפילו שנים, על ידי הפרעות קוגניטיביות, עם שינויים קוגניטיביים, עם בעיות שינה מתוחכמות, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים נפשיים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים מתסמינים, לעומת שינויים בכימיה מתוחכמות, לעומת שינויים שנמשכים, לעומת שינויים שנמשכים ממושכים, לעומת זאת, לעומת 15%.

הנסיגה ממושכת יכולה להיות מאתגרת במיוחד משום שהתסמינים עשויים לבוא ולעבור ללא משפט.חוויית הנסיגה לעתים קרובות עוקבת אחר דפוס לא ליניארי, עם תקופות של שיפור עקב אחר חזרה של סימפטום זמני, ההבנה כי זהו חלק נורמלי של תהליך ההתאוששות יכול לעזור לאנשים להמשיך לאורך תקופות קשות.

הפרעות שינה במהלך נסיגת

הפרעות שינה הן אחד ההיבטים המתמשכים והמפחידים ביותר של הנסיגה, עם הרבה חוויות נדודי שינה, סיוטים ודפוסי שינה שבורים.בעיות שינה אלה יכולות להיות מתסכלות במיוחד כי שינה משופרת הייתה המטרה המקורית של נטילת סיועי שינה.

חלומות הופכים להיות יותר מלאי חיים, סיוטים עשויים להתרחש ולגרום להתעוררות תכופות במהלך הלילה, וזה תגובה נורמלית של נסיגת נזודיאזפפין, למרות שלא נעים, זה סימן כי ההתאוששות מתחילה להתרחש, עם סיוטים הופכים פחות תכופים בהדרגה להתפוגג לאחר כ -4-6 שבועות כאשר הגירעון של REMS מורכב.

ההבנה כי הפרעות שינה אלה הן זמניות וייצוג תהליך ההתאוששות הטבעי של המוח יכול לעזור לאנשים לסבול אותם ללא שימוש בתרופות מרגיעות.אם לאדם יש בעיה לישון ברגע שהוא מפסיק להשתמש בסיוע שינה, הם עשויים לחשוב כי זה בלתי אפשרי עבורם לישון ללא התרופה, עם זאת, זה בדרך כלל סימפטום של נסיגה זמנית כי בסופו של דבר ישתקע ברגע השימוש בגלולה בשינה הוא עצר.

ה-Scope of Sleep Aid Addiction

בעוד התלות וההתמכרות הם תופעות נפרדות, הבנת היקף התמכרות לסיוע בשינה מסייעת להקשר הסיכונים הרחבים יותר הקשורים לתרופות אלה.

התמכרות לגלולות שינה היא פחות נפוצה מאשר תלות, אך היא עדיין משפיעה על מיליוני אמריקאים, עם כ-2.3 מיליון אנשים (0.8% מהגילים 12 ומעלה) שיש להם הפרעת שימוש מזיקה או שלווה בשנה האחרונה על פי הסקר הלאומי של 2022 על שימוש בסמים ובריאות.

בעוד תרופות שינה יכולות לעזור לאנשים לנהל נדודי שינה או בעיות שינה אחרות, תרופות אלה גם לשאת פוטנציאל גבוה לשימוש לרעה, תלות והתמכרות.השורה בין שימוש טיפולי, תלות והתמכרות יכולה להיות מטושטשת, במיוחד כאשר תרופות משמשות לתקופות ארוכות.

התמכרות גלולת שינה משפיעה על אנשים בקבוצות גיל שונות, עם סיכונים שימוש לרעה וממנת יתר משמעותיים בשילוב עם חומרים אחרים, וכאשר תרופות אלה ניתנות בדרך כלל להפרעות שינה, חשוב להיות מודע לפוטנציאל שלהם להסתמכות, עם סטטיסטיקות המדגישות כי בעוד רבים משתמשים לרעה בתרופות אלה באופן לא מכוון, התמכרות יכולה להתפתח במהירות, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים וזקנים.

עזרה לשינה בטוחה

עבור אנשים שפיתחו תלות בסיוע שינה, הפסקת האש חייבת להיות מטופלת בזהירות ובשיטתיות. הפסקת Abrupt יכולה להיות מסוכנת, וסביר יותר לגרום לתסמינים חמורים של נסיגה וניתוק.

חשיבות הפיקוח הרפואי

פיקוח רפואי חיוני בעת הפסקת סיועי שינה, במיוחד benzodiazepines ותרופות אחרות עם פוטנציאל תלות גבוה.ספקי בריאות יכולים לפתח לוח זמנים מוקרן פרטני, לפקח על סיבוכים ולספק תמיכה לאורך כל התהליך.

הדרך הטובה ביותר להימנע מפיתוח התלות הגופנית או הרגשית על כדורי שינה היא לעקוב אחר הוראות הרופא שלך ואת האנונים מהתרופה בעת המומלץ.זה מדגיש את החשיבות של עבודה הדוקה עם ספקי שירותי הבריאות מתחילת השימוש בעזרה בשינה באמצעות הפסקת.

אסטרטגיות

ירידה במינון Gradual או קלטת, היא אבן הפינה של הפסקת סיוע בשינה בטוחה.אם אפשרי, אתה צריך להפחית את המינון בהדרגה, אשר מפחית את הסיכון של לחוות סימפטומים של נסיגה.

ישנם שלוש גישות בסיסיות לצרף benzodiazepine: (1) להשתמש באותה תרופה עבור קלט; (2) לעבור למקבילה לטווח ארוך; ו (3) להשתמש בתרופות נספח כדי לעזור להפחית את הסימפטומים הפוטנציאליים של הנסיגה, עם הפחתת המינון בעיקר בהתאם למנה ההתחלה והאם המטופל מוקרן כטיפול בחולי או מחוץ לבית החולים.

אסטרטגיות החלפת עשויים לכלול מעבר מטווח קצר להפעלה ארוכה של benzodiazepines לפני תחילת ה-Kiter, עם diazepam נפוץ למטרה זו בשל החיים ארוכים שלה וזמינות בחוזקות מרובות, המאפשרת התאמות מינון מדויק.

לוח הזמנים המטבולי האופטימלי משתנה על ידי אדם.יש חוקרים שתומכים בלוח זמנים ממושך שבו המטופל יכול להפעיל קצת שליטה על העוקץ, בעוד אחרים ממליצים על לוח זמנים מהיר למדי (שמונה עד 12 שבועות), עם האפשרות להאט אם הסימפטומים של הנסיגה הופכים בלתי ניתנים למדידה, ואפילו benzodiazepine מדבקות לאורך זמן אחד עד שנתיים יכול להיות מוצלח.

תרופות תומך

תרופות הרגעה יכולות לעזור לנהל סימפטומים מסוימים של משיכת תסמינים, עם נוגדנים כמו gabapentin להפחית חרדה ולמנוע פרכוסים, חוסמי בטא להתמודד עם סימפטומים לב וכלי דם, וסיועי שינה באופן זמני להקל על נדודי שינה, אם כי תרופות אלה רק צריך לשמש תחת פיקוח רפואי כדי למנוע יצירת תלות חדשה.

תמיכה פסיכולוגית במהלך ה-cotntination

תמיכה פסיכולוגית היא חיונית לאורך תהליך הנסיגה, עם CBT (טיפול התנהגותי קוגניטיבי) עוזר לאנשים לפתח אסטרטגיות התמודדות עבור חרדה ותסמיני פאניקה, וקבוצות תמיכה המספקות חיבור עמיתים ועידוד במהלך תקופות קשות.

עבור מטופלים רבים, חינוך על ההשפעות השליליות של שימוש בזודיאזפינים לטווח ארוך יכול להיות נקודת התחלה טובה כאשר דנים בטייפינג, רופאים יכולים לבנות rapport ולהגדיל את המוטיבציה של המטופל על ידי הצעת הפחתה של מינון הניסוי שלא ידרוש את המחויבות של המטופל לקזז לחלוטין של התרופה, עם אסטרטגיה זו המאפשר לחולה לפתח יעילות עצמית כדי לנהל הפחתה קטנה ללא תופעות לוואי משמעותיות וקלות על מנת להפחית את הפחתת הפחתת הפחתת החרדה, תוך מתן טיפול פוטנציאלי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, תוך כדי מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי, תוך מתן טיפול תרופתי,

זמן ארוך לאחר הסרת דיסקואנטינו

בעוד תהליך הנסיגה יכול להיות מאתגר, אנשים רבים חווים שיפורים משמעותיים לאחר הפסקת סיוע בשינה בהצלחה. רוב האנשים להשלים נסיגת בנזודיאזפפין עם תמיכה רפואית נאותה וזמן, בעוד התהליך יכול להיות מאתגר, אנשים רבים חווים שיפור משמעותי בתסמינים בתוך 6 חודשים של הפסקת.

התאוששות לטווח ארוך מביאה לעתים קרובות יתרונות בלתי צפויים, עם אנשים רבים שדיווחו על חשיבה ברורה יותר, שיפור זיכרון, ותקנה רגשית משופרת לאחר שתסמיני הנסיגה נפתרים, ואיכות השינה משתפרת לעתים קרובות מעבר לרמות טרום-רפואה, עם חרדה הופכת יותר לניהול עם אסטרטגיות התמודדות חלופיות.

המחקר תומך בתוצאות החיוביות הללו.ב-52 שבועות לאחר הנסיגה המוצלחת, נמצאו שיפור של 22% במעמד הקוגניטיבי, כמו גם שיפור התפקוד החברתי, בעוד אלה שנשארו על נזפינים חוו ירידה של 5% ביכולות הקוגניטיביות, שנראה כי מהר יותר מאשר זה נראה בהזדקנות נורמלית, מה שמרמז על צריכת של נזודיאזפינים, כך שההשפעות הקוגניטיביות מחמירות יותר.

גישות חלופיות לניהול בעיות שינה

בהתחשב בסיכון הקשור לשימוש בעזרה לטווח ארוך, לחקור גישות חלופיות לניהול בעיות שינה הוא חיוני.ל רבים התערבות לא תרופתית יש ראיות חזקות התומכים ביעילות שלהם לשאת סיכון מינימלי של תלות או תופעות לוואי.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור Insomnia (CBT-I)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור Insomnia (CBT-I) נחשב לטיפול לא תרופתי הזהב עבור נדודי שינה כרוניים.תוכנית מובנית זו מתייחסת למחשבות, להתנהגות ולהרגלים שמפריעים לשינה.

• טיפול בהגבלת שומן:0 (Sleep Limit Therapy: FLT:1ir הגבלת זמן במיטה כדי להתאים את זמן השינה בפועל, ואז בהדרגה גדל ככל יעילות השינה משתפרת.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• טיפול קוגניטיבי: 0 (FLT:1) כתובת מחשבות ואמונות לא מועילות על שינה
• חינוך היגיינה:0 (הראשונה ל-FLT) : למידה על גורמים שמקדמים או מפריעים לשינה
• (ב) שיטות להפחתה:0) שיטות לצמצום שיטות פיזיות ונפשיות

מחקרים מראים באופן עקבי כי CBT-I מייצר שיפורים לאורך זמן בשינה ללא הסיכונים הקשורים לתרופות.בניגוד לסיוע בשינה, היתרונות של CBT-I נמשך זמן רב לאחר סיום הטיפול, ואין סיכון של תלות או נסיגה.

שינה Hygiene Practices

היגיינה השינה מתייחסת להרגלים ולגורמים סביבתיים המקדמים שינה עקבית ואיכותית. היגיינה השינה חשובה לבריאות הכללית שלנו, וצריכה תמיד להיות מוערכת כאשר מישהו חווה נפילה קשה ונרדם, עם הרגלי שינה טובים – כמו הימנעות מאלקטרוניקה לפני השינה, לדבוק שגרת שינה, הימנעות מקפאין בשעות אחר הצהריים המאוחרות, והגבלת תנומות – שיפור איכות השינה.

שיטות היגיינה שינה עיקריות כוללות:

• (ב) ,0) ,הבאת לוח זמנים של שינה עקבי: 1FreaLT: הולך לישון ולעיר בו זמנית בכל יום, כולל בסופי שבוע.
• (ב) יצירת סביבת שינה אופטימלית: FLT:1ir לשמור על חדר השינה חשוך, שקט, קריר ונוח
• (FLT:0) זמן מסך לפני השינה: FIRLT:1 להימנע מכשירים אלקטרוניים לפחות שעה אחת לפני השינה, כמו אור כחול יכול להפריע לייצור מלטונין
• (FLT:0) צריכת קפאין ואלכוהול: להימנע מאלכוהול בתוך 3 שעות כאשר אתה רוצה ללכת לישון, כפי שהוא יכול לגרום שינה ללא מנוחה ותעוררות תכופות
• (ב) פעילות גופנית סדירה: 0) 1 (FLT:1) מזרז באופן קבוע, אך לא קרוב מדי לשעות השינה
• (ב) צריכת נוזלים:0) 1FLT: הגבלת נוזלים לפני השינה כדי להפחית את ההתעוררות בשעות הלילה
• ניהול:0 (Stress Management: FLT:1) שילוב טכניקות הרפיה כגון מדיטציה, נשימה עמוקה או יוגה עדינה

המונחים: underlying Conditions

בעיות שינה רבות נובעות מתנאים רפואיים או פסיכולוגיים בסיסיים.טיפול בשורשים אלה הוא לעתים קרובות יעיל יותר מאשר טיפול בסימפטומים עם סיועי שינה בלבד.תנאים נפוצים שמפריעים לשינה כוללים:

• (FLT:0) הפרעות לטיפוח: 1 תנאים כגון נשימה בשינה, תסמונת רגל ללא מנוחה, או הפרעות קצב התווך הסמיכות דורשות טיפולים ספציפיים מעבר לעזרי שינה
• תנאי בריאות:0 (FLT:1) חרדה, דיכאון ו-PTSD לעתים קרובות לגרום הפרעות שינה והטבות לטיפול רפואי ממוקד
• (FLT:0) כאב כרוני: אסטרטגיות ניהול כאב ראש 1:1 יכול לשפר את איכות השינה
• (FLT:0) תנאים רפואיים: תנאים: 1) תנאים כגון הפרעות בלוטת התריס, מחלת ריפלוקס גסטרופיל (GERD), או חוסר איזון הורמונלי עלול להפריע שינה

אם נדודי השינה שלך מעבר לזמן זה, ייתכן שיהיה עליך לראות רופא כדי לברר אם יש סיבה ספציפית לחוסר השינה. הערכה מקיפה יכולה לזהות סיבות בסיסיות שניתן לטפל בהן, כאשר מטופלים, עלולים לחסל את הצורך בסיועי שינה.

טכניקות רגיעה ורגיעה

שיטות שונות של תשומת לב ורגיעה יכולות לקדם שינה טובה יותר על ידי צמצום עוררות פיזית ונפשית.

• (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 באופן שיטתי מתחנן ומרגיע קבוצות שרירים שונות
• (ב) ויקרא י"ד: "ה' י"ד: "ה'" (בראשית י"ד)
• (ב) ⁇ (ב"ה) ,"הסברים" (ב"ב)
• (ב) ⁇ :0) תרגילי נשימה: 1FLT:1 שימוש בנשימה מבוקרת כדי להפעיל את תגובת הרגיעה של הגוף
• (ב) ⁇ :0) ,(הופנה) , במיוחד יוגה מנוחה או yin, יכול לקדם רגיעה

טכניקות אלה לא רק עוזרות עם בעיות שינה מיידיות, אלא גם לבנות מיומנויות ארוכות טווח לניהול מתח וחרדה שלעתים קרובות תחת קשיי שינה.

Light Therapy ו- Circadian Rhythm Management

הקצב הסמיך של הגוף ממלא תפקיד מכריע במחזורי שינה-וייק.אסטרטגיות לייעל את הקצב הסמיך כוללות:

• (ב) חשיפה לאור:0) חשיפה לאור מורנינג: 1FLT מקבל חשיפה בהירה, רצוי אור שמש טבעי מוקדם ביום
• (ב) ,0) אפילו ניהול אור: 1FLT אורות מתמזגים בערב ולהימנע ממסכים בהירים
• (FLT:0) שימוש בטכניקה של טיפול אור: ההרחבה 1 (IQ) שימוש בקופסאות אור בתנאים כגון הפרעה עונתית המשפיעה או הפרעות קצביות סביבות
• (FLT:0) תזמון ארוחה עקבי: FLT:1u אכילת ארוחות בזמנים רגילים כדי לעזור לווסת קצבים סביבותיים

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה הנרדפת

אוכלוסיות מסוימות מתמודדות עם אתגרים ייחודיים והסיכונים הקשורים לשימוש בעזרה בשינה ודורשות שיקול מיוחד.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

מבוגרים יותר פגיעים במיוחד לסיכונים הקשורים לסיוע בשינה.אנשים בגילאי 65 ומעלה יש בעיות שינה ודורשים מרשם לתרופות שינה, ורבים מהאנשים המבוגרים האלה בסופו של דבר תלויים בתרופות שינה, וחלקם משתמשים לרעה במרשם שלהם.

שינויים הקשורים לגיל כיצד תרופות הגוף יכול גם לגרום לבוגרים רגישים יותר להשפעות שלהם.זה רגישות מוגברת אומר מבוגרים יותר נוטים לחוות תופעות לוואי כגון נפילות, פגיעה קוגניטיבית, בלבול במינונים נמוכים יותר מאשר מבוגרים.

מפליס הם דאגה רצינית במיוחד.סיועי שינה יכולים לגרום לסחרחורת, איזון לקוי, ונחיתות מופחתת, אשר כל אלה מגבירים את הסיכון ליפול.בהתחשב כי נפילות עלולות להיות השלכות הרסניות עבור מבוגרים, כולל שברים, אובדן עצמאות, ואפילו מוות, את הסיכונים של סיועי שינה יש לשקול בזהירות נגד הטבות פוטנציאליות.

עם זאת, מחקרים מראים כי מבוגרים יכולים להפסיק בהצלחה את סיועי השינה עם תמיכה מתאימה.מחקר של קשישים שהיו תלויים בנזודיאזפאין ניתן לבצע נסיגה עם מעט סיבוכים ויכול להוביל לשיפורים בשינה וביכולות קוגניטיביות.

הריון וניקוז נשים

בעיות שינה נפוצות במהלך ההריון ואת התקופה שלאחר הלידה, אבל השימוש בסיוע שינה במהלך הזמנים האלה דורש שיקול זהיר. רבים של עזרה בשינה יכול לחצות את השליה או לעבור חלב אם, עלול להשפיע על העובר המתפתח או התינוק.

לאודיזופינים או נוגדי דיכאון בפתאומיות בשל חששות של השפעות teratogenic של התרופות יש סיכון גבוה לגרום סיבוכים רציניים, ולכן לא מומלץ, וזה יכול להוביל אשפוז פוטנציאלי, התאבדות, עם מחקר אחד דיווח שליש של אמהות אשר לפתע הפסיק או במהירות מאוד קלטו את התרופות שלהם הפך התאבדות חריפה בגלל תסמינים "בלתי נסבלים".

נשים בהריון לוקחות סיועי שינה צריך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי הבריאות שלהם כדי לפתח תוכנית אישית אשר מאזן את הצרכים הבריאותיים של האם עם בטיחות עוברית.

אנשים עם תנאי בריאות הנפש

בעיות שינה ומצבי בריאות הנפש לעתים קרובות להתרחש, יצירת אתגרים מורכבים טיפול.בעוד שסיועי שינה עשויים לספק הקלה זמנית, הם לא מטפלים בבעיות בריאות הנפש הבסיסית ועשויים לסבך את הטיפול.

התאוששות דורשת תשומת לב מתמשכת לבריאות הנפש וניהול מתח, ואנשים שהשתמשו ב- benzodiazepines עבור הפרעות חרדה זקוקים לטיפולים חלופיים כדי לטפל בתנאים הבסיסיים, אשר עשויים לכלול טיפול, שינויים באורח החיים, או תרופות שונות עם פוטנציאל נמוך יותר.

טיפול משולב המטפל הן בשינה והן בבעיות בריאות הנפש בו זמנית נוטה לייצר את התוצאות הטובות ביותר.זה עשוי לכלול פסיכותרפיה, תרופות פסיכיאטריות מתאימות עם פוטנציאל תלות נמוך יותר, והתערבות התנהגותית לשינה.

צעירים וסטודנטים

בעיות שינה נפוצות בקרב צעירים וסטודנטים, מונעים על ידי מתח אקדמי, לוחות זמנים לא סדירים, וגורמי אורח חיים.מספר מחקרים דיווחו על שיעור גבוה של טיפול עצמי בקרב סטודנטים באוניברסיטה, במיוחד אלה במדעי הבריאות, שם המודעות שלהם לסוכני תרופות גבוהה יותר.

אוכלוסייה זו עשויה להיות פגיעת במיוחד לפיתוח דפוסים בעייתיים של שימוש בסיוע בשינה, שכן ייתכן שיש להם גישה קלה יותר לתרופות ופחות מודעות לסיכונים ארוכי טווח.חינוך על פרקטיקות שינה בריאות והסיכונים של תלות בסיוע בשינה הוא חיוני עבור קבוצת הגיל הזו.

קבלת החלטות על שימוש בשינה

בהתחשב בסיכונים המורכבים והיתרונות הקשורים לסיוע בשינה, קבלת החלטות מושכלות לגבי השימוש שלהם היא חיונית.זה דורש תקשורת פתוחה עם ספקי שירותי בריאות, ציפיות ריאליות, גישה מקיפה לבריאות השינה.

שאלות לשאול את ספק הבריאות שלך

כאשר שוקלים סיועי שינה, שאלות חשובות לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך כוללות:

• מה גורם לבעיות השינה שלי, והאם יש תנאים בסיסיים שיש לטפל בהם?
• מהן האפשרויות הלא-רפואה לטיפול בבעיות השינה שלי?
• אם יש צורך בתרופות, מה הן האפשרויות השונות והסיכונים וההטבות בהתאמה?
• מהו משך הטיפול המומלץ?
• מה הם הסימנים של תלות או סובלנות שאני צריך לצפות בהם?
• מה התוכנית להפסיק את התרופה?
• כיצד נעקוב אחר תופעות לוואי ויעילות?
• האם יש אינטראקציות עם תרופות או מצבים בריאותיים אחרים?

כאשר שינה עזרה עשויה להיות נספח

גלולת שינה יכולה לעזור לבעיות השינה שלך לטווח הקצר, אבל חשוב לדעת איך להשתמש בהם, תופעות הלוואי, ואיך להימנע משימוש לא נכון בהם, וזה הכי טוב להשתמש כדורי שינה להקלה לטווח קצר של חוסר שינה, כמו השימוש בהם במשך זמן רב מדי יכול ליצור תלות ובעיות אחרות.

מצבים שבהם שימוש בעזרה לטווח קצר עשוי להיות מתאים:

• לחץ אקוטי או מצבי משבר גורמים לשיבושי שינה זמניים
• Jet lag או Shift Work Fit
• מצבים רפואיים לטווח קצר גורמים להפרעות שינה
• כגשר תוך יישום התערבויות התנהגותיות כמו CBT-I
• נדודי שינה אחדים שלא הגיבו להתערבויות אחרות, והוא משפיע באופן משמעותי על תפקוד

גם במצבים אלה, יש להשתמש בעזרה לשינה במינון היעיל הנמוך ביותר למשך הקצר ביותר, עם תוכנית ברורה להפסקת.

דגלים אדומים לשימוש בעייתי

סימני אזהרה כי השימוש בעזרה בשינה עשוי להיות בעייתי כוללים:

• שימוש בעזרה לשינה למשך זמן רב יותר מאשר במקור
• נטילת מינון גבוה יותר מאשר prescribed
• להרגיש לא לישון ללא תרופות
• חשיפה לתסמיני משיכת תסמינים כאשר חסרים מינונים
• המשך השימוש למרות תופעות לוואי או חוסר יעילות
• קבלת עזרה בשינה ממקורות מרובים
• מרגיש עסוק בהבטחת אספקת תרופות נאותה
• אסטרטגיות לשיפור שינה אחרות
• חשיפה להשפעות שליליות על תפקוד יומיומי עקב השפעות התרופות

אם כל הסימנים האלה הם נוכחים, חשוב לדון בדאגות עם ספק שירותי הבריאות באופן מיידי.

התפקיד של ספקי הבריאות

ספקי שירותי בריאות ממלאים תפקיד מכריע במניעה וטיפול בתלות לעזרה בשינה ובסובלנות.זה כולל שיטות זהירות, חינוך סבלני, ניטור ותמיכה בהפסקות כאשר הדבר מתאים.

המונחים: prescribing Practices

ביקורת על עזרה בשינה כוללת מספר עקרונות מרכזיים:

• הערכה:0 (FLT:1 Thor) להעריך באופן נוקשה את הסיבות הבסיסיות לבעיות שינה לפני תחילת הטיפול בתרופות
• (FLT:0) עידוד גישות לא תרופתיות ראשון: ⁇ FLT 1:1 המלצה על התערבות התנהגותית ושיפורי היגיינה בשינה לפני תרופות
• (FLT:0) בחירת תרופות מתאימות: FLT:1u, בחירת עזרה בשינה עם פוטנציאל תלות נמוך יותר כאשר אפשרי
• (ב) ,0) ,הסבר על המינון היעיל ביותר: ההרחבה הראשונה מתחילה עם מינונים מינימליים ולהגדיל רק במידת הצורך.
• (הופנה מהדף LT:0) ציפיות ברורות: FLT:103) לדון במשך זמן השימוש וההפסקות המיועדות מתכניות ההתחלה.
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• חינוך:0 (התלמידים) ,1) אספקת מידע ברור על סיכונים, שימוש נכון, חלופות

הבנת כמה נפוצה הבעיה הזו יכולה לעזור להדגיש מדוע שיטות מרשם זהירות - והמודעות - הן כל כך חשובות.

חינוך למטופל והעצמה

חינוך מטופלים על סיועי שינה חיוני לקידום שימוש בטוח ומניעת תלות.ספקי בריאות צריכים להבטיח לחולים להבין:

• איך התרופה עובדת ומה לצפות
• תזמון נכון ועריכה
• תופעות לוואי אפשריות ומתי לבקש עזרה
• הסיכונים לשימוש לטווח ארוך, כולל תלות וסובלנות
• החשיבות של לא שילוב של סיועי שינה עם אלכוהול או חומרים אחרים
• אסטרטגיות חלופיות לשיפור השינה
• בסופו של דבר, התוכנית להפסיק את התרופה

אם הטיפים האלה לא עושים את הטריק ואתה מעוניין בתרופות שינה, קילקני ממליץ על טיפול רפואי לבצע בדיקה יסודית, ואם אתה prescribed גלולות שינה, חשוב לקחת אותם כפי הנחמדים, לא לקחת את התרופה עד שאתה מוכן למיטה ולהבטיח שאתה יכול לקבל 7 עד שמונה שעות של שינה.

משאבים ותמיכה

משאבים שונים זמינים עבור אנשים נאבקים עם בעיות שינה או תלות בסיוע שינה.גישה תמיכה מתאימה יכולה לעשות הבדל משמעותי בתוצאות.

אפשרויות טיפול מקצועיות

אפשרויות טיפול מקצועיות לבעיות שינה ותלות סיוע בשינה כוללות:

• מומחים ברפואה:0 (FLT:0) Physicians המתמחה בהפרעות שינה שיכולים לספק הערכה מקיפה וטיפול
• מומחים ברפואה לשינה:0Behavioral: פסיכולוגים או אנשי מקצוע אחרים לבריאות הנפש שהוכשרו ב-CBT-I והתערבות שינה התנהגותית אחרת
• מומחים ברפואה:0 (Addiction Medicine): 1lor for Person with Sleep Help Addiction or Complex
• (FLT:0) אנשי מקצוע בתחום הבריאות: 1FLT:1 אנסים שיכולים לטפל בחרדה הבסיסית, דיכאון או מצבים בריאותיים נפשיים אחרים המשפיעים על שינה
• (ב) ◄ ספקי טיפול תרופתי: FLT:1rea לעתים קרובות הנקודה הראשונה של מגע עבור דאגות שינה ויכול לתאם טיפול

קבוצות תמיכה ותמיכה Per

קבוצות תמיכה יכולות לספק תמיכה עמיתים יקר, ייעוץ מעשי ועידוד עבור אנשים שעובדים כדי להפסיק את סיועי השינה או לנהל בעיות שינה ללא תרופות.

• Benzodiazepine משיכת קבוצות תמיכה (באינטרנט ובאדם)
• כללי שימוש בהפרעת תמיכה בקבוצות
• קבוצות תמיכה Insomnia Support
• פורומים וקהילות התמקדו בבריאות השינה

משאבי חינוך

ארגונים רבים בעלי מוניטין מספקים משאבים חינוכיים על בריאות השינה וסיועי שינה:

• קרן השינה הלאומית (FLT:0 ,https: www.sleepfoundation.orgFelo 1) מציעה מידע מקיף על הפרעות שינה ושיטות שינה בריאות
• האקדמיה האמריקנית לרפואה בשינה (ראה:0 https: www.aasm.orgearph:1) מספקת משאבים למציאת מומחי שינה ומידע על הפרעות שינה
• המכון הלאומי לשימוש בסמים (ראה LT:0 https: www.drugabuse.govcioFLT:1) מציע מידע על שימוש בסמים והתמכרות לתרופה מרשם
• השימוש לרעה בחומרים ובמינהל שירותי בריאות הנפש (FLT:0 https: www.samhsa.govveFLT:1) מספק איתורי טיפול וחומרים חינוכיים

מבט קדימה: גישה מאוזנת לשינה

התייחסות לחששות לגבי תלות וסובלנות עם סיועי שינה דורשת גישה מאוזנת ומיודעת כי הן את התפקיד הלגיטימי שתרופות אלה יכולות לשחק בניהול שינה קצר טווח והסיכונים המשמעותיים הקשורים לשימוש ארוך טווח.

הגישה האידיאלית לבריאות השינה מעדכנת:

• (ב) ⁇ :0) ,הקדמה: ⁇ : 1:1 , קביעת הרגלי שינה בריאים ולטפל בבעיות שינה מוקדם לפני שהם הופכים לכרוניים
• הערכה:0 (ב) הערכה: FLT:1 , זיהוי וטיפול בגורמים בסיסיים של הפרעות שינה
• (FLT:0) התערבות לא תרופתית מבוססת תרופות:FLT:1 Utilizing גישות כמו CBT-I, היגיינה בשינה וניהול מתח כטיפולים ראשונים
• (FLT:0) שימוש בתרופות מפוקפקות:FLT:1 כאשר יש צורך בסיוע שינה, תוך שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר למשך הקצר ביותר עם תוכניות הפסקת אש ברורות
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ה)העצמת היחס:0) מתן חינוך ותמיכה לסייע לאנשים לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאות השינה שלהם
• גישה דינמית:0 [Holistic]: 1FLT (הידוע כי שינה מושפעת מגורמים מרובים כולל בריאות גופנית, בריאות נפשית, אורח חיים וסביבתה

עבור אנשים המשתמשים כיום בעזרה לשינה, זה אף פעם לא מאוחר מדי להעריך מחדש את המצב ולחקור חלופות.עבודה עם ספקי שירותי בריאות לפתח תוכנית שיפור שינה מקיפה שעשויה לכלול הפחתה הדרגתית של תרופות יכול להוביל לתוצאות ארוכות יותר.

עבור אלה נאבקים עם בעיות שינה אך עדיין לא באמצעות תרופות, לחקור גישות לא תרופתיות יכול קודם למנוע את הסיכונים של תלות וסובלנות לחלוטין. אנשים רבים מוצאים כי עם חינוך הולם, תמיכה וביצוע אסטרטגיות התנהגותיות, הם יכולים להשיג שיפורים משמעותיים באיכות השינה ללא תרופות.

מסקנה

סיועי שינה יכולים לספק הקלה משמעותית לטווח קצר עבור אנשים הנאבקים עם בעיות שינה, אבל הסיכונים של תלות וסובלנות הם אמיתיים ומשמעותיים.עזרי שינה הם חלק מהתרופות הנפוצות ביותר בארה"ב, אבל השימוש בהם לעתים קרובות מדי או לעתים קרובות מדי יכול להוביל לבעיות חמורות יותר, בעוד תרופות שינה יכולות לעזור לאנשים לנהל נדודי שינה או בעיות שינה אחרות, תרופות אלה גם לשאת פוטנציאל גבוה לשימוש לרעה, התמכרות, התמכרות.

הבנת הסיכונים האלה, זיהוי סימני אזהרה, וידע כיצד להפסיק בבטחה את סיועי השינה כאשר יש צורך מיומנויות חיוניות עבור כל מי שמשתמש או שוקל תרופות אלה.חשוב באותה מידה הוא המודעות של חלופות יעילות שיכולות לשפר את השינה ללא הסיכונים הקשורים להתערבויות תרופתיות.

על ידי עדיפויות חינוך, יישום אסטרטגיות התנהגותיות מבוססות ראיות, טיפול בתנאי בריאות בסיסיים, וחיפוש אחר הדרכה מקצועית בעת הצורך, אנשים יכולים להשיג שינה בריאה, מנוחה בבטחה וקיום.המטרה היא לא רק להירדם, אלא לפתח גישה מקיפה לבריאות השינה התומכת רווחה הכוללת לטווח הארוך.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר נאבק עם בעיות שינה או חששות לגבי תלות בסיוע שינה, אל תהסס להגיע לרופא ספק.עם תמיכה מתאימה וגישה טיפול מקיפה, ניתן להתגבר על קשיי שינה ולהקטין או לחסל את ההסתמכות על תרופות שינה, המוביל לישון טוב יותר, שיפור בריאות ואיכות חיים משופרת.