הפעלה התנהגותית (BA) מייצגת את אחת הגישות הנתמכות והמעשיות ביותר לטיפול במוטיבציה נמוכה, דיכאון וחרדה במקום לחכות למצב הרוח כדי לשפר לפני ביצוע פעולה, BA מצמיד את המשוואה: היא מכוונת התנהגות ראשונה, ומאפשרת לרגשות לעקוב אחר זה שינוי פשוט אך עמוק עשה BA של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) והתערבות עקבית המומלצת על ידי תרגול קליני ברחבי העולם, אנו עושים אסטרטגיות מבוססות על בסיס של טיפול פסיכולוגי, והופכים אותם לאסטרטגיות יעילות, כדי לספק אסטרטגיות קהילתיות, ואסטרטגיות טיפול קוגניטיביות, החלטיות, ואסטרטגיות יעילות, ואסטרטגיות טיפול קוגניטיביות, ואסטרטגיות מבוססות- BA.

הבנה של התנהגות

הפעלה התנהגותית מבוססת על התבוננות פשוטה שמה שאנו עושים הוא איך אנחנו מרגישים.כאשר אנשים חווים דיכאון או חרדה, הם נוטים לסגת מפעילות שפעם הביאה הנאה או תחושה של הישג.נסיגה זו יוצרת ספירלה כלפי מטה: פחות פעילות מובילה למצב הרוח הנמוך יותר, מה שמוביל לנסיגה נוספת. BA מפריע למעגל זה על ידי הפעלתו באופן שיטתי של הפרט בהתנהגויות חיוביות, מונעות ערך, ובכך מגבירה את הסיכוי של חיזוק חיובי לסביבה.

יסודות תאורטיים

BA שואבת רבות מתיאוריה התנהגותית ואופרה של אופרה.ההנחה הבסיסית היא שהתנהגות נשמרת על ידי השלכותיה.בדיכאון, התנהגויות הימנעות (למשל, להישאר במיטה, ביטול תוכניות חברתיות) מספקת הקלה לטווח קצר ממצוקה, אך בסופו של דבר להפחית את הגישה לחיזוק חיובי.עם הזמן, רפרטואר של אדם של התנהגויות פעילות אקטיבית, מתגמלות, והעולם הופך פחות לתפקודי-BA טבעי על ידי זיהוי התנהגויות מסוימות, או יותר, כגון חיזוקיות, כגון חיזוקים, או שיפור התנהגות חברתית, או שיפור באופן שיטתית, או שיפור, או שיפור, כגון הנאה חברתית, או שיפור, או שיפור, או שיפור, כמו הנאה חברתית, או שיפור התנהגות יעילה זו, או שיפור התנהגות יעילה, או שיפור התנהגות יעילה, כגון חיזוקית, או שיפור התנהגות יעילה, או שיפור, או שיפור קשר יעיל.

מסגרת מושגית חשובה בתוך BA היא מודל FLT:0TRAP /TRAC של מודל 1 (Trigger, תגובה, הימנעות דפוס / טריגר, תגובה, חלופה, תגובה, ניתוח) מודל זה עוזר לאנשים לזהות כיצד גורמים להוביל להימנעות ומלמד אותם לבחור התנהגויות התמודדות חלופיות גישה ולא נסיגה מפעילות משמעותית.

המונחים: Behavioral Activation

יישום מוצלח של BA כרוך כמה מרכיבים מובנים.כל רכיב בונה על הקודם, יצירת מסלול צעד אחר צעד מחוסר פעילות למעורבות מתמשכת.

מעקב פעילות

לפני שינוי ההתנהגות, חיוני להבין את הדפוסים הנוכחיים. ניטור הפעילות כרוך שמירה על יומן יומי של מה הפרט עושה, שעה לשעה, יחד עם דירוגים של מצב הרוח ו- Mastery / pleasure. הערכה זו משרתת שתי מטרות: היא מספקת נתונים בסיס, וזה לעתים קרובות מגלה דפוסים האדם לא מודע, כגון תקופות ארוכות של פעילות פסיבית (למשל צפייה בטלוויזיה) הקשורות למצב רוח נמוך.

(ב) ,0) ,(הופנה מהדף (ב)

  • (ב) 0 (בלטינית: 8: 00-9:00: 00: 00) 1 ליטרים: שוכב במיטה, מצב הרוח 2/10, לבד
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"א: ויקרא י"א, ו'
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: ויקרא י"ד:

לאחר שבוע של מעקב, המטפל והלקוח בודקים את הלוג יחד, מדגישים פעילויות הקשורות למצב הרוח גבוה יותר או תחושה של הישג, וזיהוי אלה הקשורים למצב הרוח התחתון.

זיהוי ערכים ומטרות

ערכים ברורים כיוון שאדם רוצה את חייו לקחת. BA משתמש בערכים כדי להבטיח שהפעילויות שנבחרו הן באמת משמעות, לא רק רשימה גנרית של "דברים נחמדים לעשות" תחומים חשובים כוללים יחסים, עבודה / חינוך, פנאי, בריאות ורוחניות. A ערכים תרגיל הבהרת ערכים עשוי לכלול: "איזה מין הורה, שותף או חבר אתה רוצה להיות?"

ברגע שהערכים מזוהים, ספציפיים, ניתנים למדידה, ומטרות ניתנות להשגה נקבעות.יש לפרק מטרות בצעדים קטנים כדי להימנע ממדהים את הלקוח.לדוגמה, אם אדם מעריך בריאות, ייתכן שהמטרה תהיה "הליכה במשך 10 דקות שלוש פעמים השבוע" ולא "מתברר באופן קבוע".

פעילות Scheduling

ידוע גם כ"עבודת הפעלה" של הפעלה התנהגותית, תזמון הוא אבן הפינה של התערבות.הלקוח והמטפלים יוצרים לוח זמנים שבועי הכולל איזון של FLT:0mastery ActivityveFLT:1 (אלה המייצרים תחושה של הישג) ו-FLT:2pleasuremented: 2pleasureFLT 3: 3 (אלה הם פעילויות מהנות ערך).

(ב) ,0) ,7 ,5 ,5

  • (ביום ראשון) ויקרא י': ויקרא י': "ויאמר ה': "ויאמרו" (במדבר כ"ד, 10 דקות) , 7:00 - התקשר לחבר (מצעד)
  • יום הכיפורים:0 (ביום ראשון) 1:00 - ארוחת צהריים עם קונדסר (Depend; 3pm - שולחן כתיבה מלוטש)
  • (ב) ויקרא י"א: ויקרא י"ד: ויקרא י"א:

מיומנויות גורמות לבעיות

מחסומים מתעוררים באופן בלתי נמנע כאשר מנסים לעקוב אחר לוח זמנים פעילות חדש.ב.ה.ב.ה.מ.מבקשים לפתור בעיות כדי לטפל במחסומים אלה.גישה מובנית כוללת: (1) לזהות את המחסום הספציפי, (2) סיעור מוחות מרובות פתרונות ללא שיפוט, (3) להעריך את היתרונות והחסרונות של כל אחד, (4) לבחור פתרון אחד לנסות, ו (5) להעריך את התוצאה.מחסומים משותפים כוללים אנרגיה נמוכה, היעדר זמן, מגבלות כלכליות, חרדה חברתית, ומחשבות שליליות (למשל, "מספק"ד"ד"ד"ד"ד"ד"ד"מפרק 1.

חיזוק התנהגויות חיוביות

BA ממנת את העיקרון של חיזוק כדי לשמור על תנופה.זה יכול להיות בנוי לתוך לוח הזמנים על ידי תכנון פרס קטן לאחר השלמת פעילות קשה (למשל, "לאחר סיום המשימה הזאת, יהיה לי כוס של התה האהוב עלי") האנסים עוזרים גם ללקוחות לזהות מחזקים טבעיים: כאשר הליכה בפארק מובילה לאינטראקציה נעימה עם שכנה, כי טבעי מחזק את הרגל.

ראיות לתמיכה בפעולת התנהגות

הפעלה התנהגותית היא בין הפסיכואנליזה הנלמדת ביותר.הוא פותח במקור בשנות ה-70 כמרכיב של CBT לדיכאון, אך מאוחר יותר מעודן לפרוטוקול עצמאי על ידי חוקרים כגון ניל ג'ייקובסון, כריסטופר מראל, Sona Dimidjian, ורוברט קולרנברג.שני ניסויים מבוקרים אקראיים - FLT:0 אוניברסיטת וושינגטון (Dijimidan et alhar) ו-Rreditivd) הוא טיפול ראשוני (Rlterlterd 2016) יעיל עבור טיפול בדיכאון מלא (Rürcreicherd) ו-Rürcd 2016) ו-Rürcd) הוא 1Rürcreltercate: R.com) הוא 1Rürcreltercate: Rltercate: R.

ניסויים קליניים ומטאפור-אנליס

⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(FLT:0) פרוטוקולי BA BA FLT:1eurs כגון:2Behavioral Activation Treatment for Depression (BATD) , שפותחו על ידי Lejuez ו Hopko, אושרו באוכלוסיות מגוונות, כולל חולים, ותיקים ומתבגרים. BATD משתמש בכלי פשוט - אזור הערכה החיים - כדי לזהות ערכים ולבסס מטרות לכל אזור.

יישום מעשי התנהגות בהגדרות שונות

גמישותו של BA הופכת אותו לרלוונטי הרבה מעבר למשרד המטפל.עם הסתגלות מינימלית, אותם עקרונות יכולים להגביר את המעורבות והרווחה בבתי הספר, במקומות העבודה ותוכניות בריאות הנפש בקהילה.

In Therapy

רופאים בדרך כלל מספקים BA ב 8-16 מפגשים, החל מ ניטור פעילות וערכי הבהרת, ואז נעים לתזמון.תפקידו של המטפל הוא להיות משתפי פעולה פעילים, פתרון בעיות וחיזוק כל התנהגות. בטיפול קבוצתי, BA יכול להיות חזק במיוחד כמו חברים לספק עידוד חברתי ולבחון את ההתקדמות של כל אחד אחר.עבור לקוחות עם דיכאון חמור, החל עם פעילות קטנה מאוד, קצרה (למשל, "לעמוד למעלה" למשך 30 שניות).

הגדרות חינוכיות

בתי ספר יכולים ליישם עקרונות BA למאבק באנתרופולוגיה ובאמפתיה לתלמידים יכולים לשלב תרגילים קצרים של ערכים או "לפרק מחאות" בתחילת השיעור, התערבות פשוטה עשויה לכלול לשאול תלמידים לקבוע פעילות קטנה, בעלת ערך רב מדי יום (למשל, "לעזור לתלמיד בכיתה עם שאלה" או "למשוך משהו ל-5 דקות") ולאחר מכן לחלק את החוויה שלהם.

תוכניות קהילתיות

מרכזי בריאות הנפש בקהילה ופלטפורמות מקוונות יכולים לספק BA כהתערבות בעלות נמוכה, מדרגת.לדוגמה, משאבי הפעלה התנהגותיים מקוונים של הפעלה מחדשFLT:1 לספק גליונות עבודה ומדריכים לשימוש עצמי. קבוצות תמיכה בראשות Peer יכול גם להשתמש עקרונות BA, עם חברים שיתוף יומני פעילות לחגוג את הצעדים של כל אחד אחר לחיים.

התנהגותית על פני אוכלוסיות ושינויים

בעד Adolescents

דיכאון Adolescent לעתים קרובות כרוך נסיגה חברתית, סירוב בית הספר, וזמן מסך מוגזם. BA עבור בני נוער מדגיש פעילויות המספקות חיזוק מיידי, מוחשי, כגון פגישה עם חבר בבית קפה או השלמת פרויקט יצירתי קצר.

למבוגרים מבוגרים

מבוגרים יותר העומדים בפני מחלה כרונית או אובדן עצמאות יכולים ליהנות מ BA ממוקד על מעשים קטנים של מאסטרי (למשל, phoning בן משפחה, נוטה צמח) והנאה (למשל, האזנה למוסיקה, תרגיל אור). BA עוזר נגד בידוד שמלווה לעתים קרובות ההזדקנות.

שלב ראשון עם גישות אחרות

BA הוא לעתים קרובות בשילוב עם טכניקות קוגניטיביות, במיוחד כאשר אמונות אוטומטיות שליליות חוסמות פעילות (למשל, "אני עייף מדי" או "שום דבר לא יעזור") הניסויים ההתנהגותיים הנפוצים ב-CBT יכולים לשמש כדי לבחון את האמונות האלה ישירות בתוך מסגרת BA. מופעלת התנהגות מבוססת קידוד הוא שילוב אחר, תוך שימוש בתשומת לב כדי התבוננות כדי להימנע מבלי לפעול באופן אוטומטי עליהם.

אתגרים ושיקולים

אין טיפול ללא מכשולים. BA יכול להיות קשה עבור לקוחות שחווים ניסיון:0 severe anhedoniaFLT 1 (היכולת לחוש הנאה), כי הם לא רואים טעם בנסיון פעילויות.במקרים כאלה, את תשומת הלב משתנה מן ההנאה לשלוט - ממקדמים את תחושת ההישג פשוט השלמת משימה, ללא קשר לאופן שבו הוא מרגיש.

(FLT:0) מחסומים עצביים של ההרחבה:1, כגון עוני, שכונות לא בטוחות, או כאב כרוני דורש הסתגלות יצירתית.הטיפול עשוי להיות צורך לסייע ללקוח למצוא פעילויות בעלות נמוכה או ביתיות, או להתחבר עם משאבי הקהילה המספקים הזדמנויות מעורבות בטוחות.

אתגר נוסף הוא העברת יתר של 1:1 [הלקוחות לפעמים להציב לוחות זמנים שאפתניים מדי ואז מרגישים מובסים כאשר הם לא יכולים לשמור על BA מדגיש באופן עקבי את תחילת קטן ובניית בהדרגה.

כתובת: Resistance

ההתנגדות מגובשת כמידע.אם לקוח שוב ושוב לא מצליח לעשות פעילות מתוכננת, המטפל והלקוח בודקים מה הגיע בדרך.האם הפעילות קשה מדי? האם זה היה סותר ערך ליבה? האם הייתה אמונה בסיסית ("אני נכשל בכל מקרה") הפעילות מאומתת או מוחלף.העמדה המשותפת, הלא שיפוטית של BA עוזרת להפחית את הבושה ולבנות את תחושת הסוכנות.

יצירת סביבה תומכת

שינוי התנהגותי סונטין קל יותר כאשר הסביבה תומכת בו.האנסים מעודדים לקוחות להסיר רמזים להימנעות (למשל, העברת הטלפון מהמיטת) וליצור רמזים לגישה (למשל, להשאיר נעליים הליכה על ידי הדלת). בטיפול משפחתי, בני משפחה יכולים להיות התגייסו כדי לעודד ולהשתתף בפעילויות מתוכננות ולא לבצע פעולות ממושכות.

מסקנה

הפעלה התנהגותית מציעה מסלול ברור, מבוסס ראיות מתוך האינרציה המלווה דיכאון ומוטיבציה נמוכה. על ידי התמקדות ניטור פעילות, ערכים הבהרות, תזמון מובנה, פתרון בעיות, חיזוק, אנשים יכולים לבנות מחדש חיים שמרגישים מרתקים ומשמעותיים.הראיות - משך עשרות שנים של ניסויים קליניים ומטא-אנליזות - אישורים כי BA הוא לא רק יעיל אלא גם הסתגלות לאוכלוסיות שונות, או שימוש במיומנויות אישיות, או התנהגות אישיות, או שיטות פעולה, או שיטות התנהגות אישיות.

(ב) [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה] [ה]] [ה]]], [ה'[ה]'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''