התעללות והחלטות: איך סמים משפיעים על המוח

המוח והחלטות-Making: A Delicate Balance

התעללות בסובסטנס נותרה אחד האתגרים הבריאותיים הציבוריים הדוחקים ביותר, המשפיעים על מיליוני אנשים בכל הדמוגרפיים.בעצם הליבה שלה, הנושא סובב סביב האופן שבו סמים ואלכוהול מצלמים את מכונות קבלת ההחלטות הטבעיות של המוח.המוח הוא מרכז הפיקוד לכל מחשבה, רגש ופעולה.זה כל הזמן מעריך סיכונים, תגמולים והשלכות להנחות את הבחירות שלנו.

תהליך קבלת ההחלטות אינו אירוע יחיד אלא ארקייד מורכב של פעילות עצבית הכוללת שלבים מרובים במוח, נוירוטרנסמיטרים, ו לולאות משוב. ⁇ המוח הקדמי (PFC), amygdala, striatum, ו hippocampus כל לשחק תפקידים שונים למניעת הריון.סמים יכולים לשנות את תפקודם של אזורים אלה על ידי הצפה המוח עם נוירוטרנסמיטורים כמו dopamine, serosin, או מנגנונים עצביים, או מחסומים אלה, או מחסומים, או מחסומים, או מנגנונים עצביים, או מנגנונים למניעת מחלות, או מנגנונים אלה, או מחסומים מחדש, או מנגנונים אלה, או מחסומים, יכול להשפיע יותר ויותר על ידי שימוש חוזר יותר ויותר על ידי שימוש חוזר על ידי שימוש חוזר.

כיצד סמים מתפוררים תקשורת נילי

כדי להבין כיצד סמים פוגעים בקבלת החלטות, יש צורך קודם לתפוס את היסודות של תקשורת עצבית.נוירנים לשדר אותות על פני סינפסות באמצעות נוירוטרנסמיטרים.כימיקלים אלה הקשורים קולטנים על נוירונים שכנים, מה שגורם לתגובות מרגשות או מעכבות.תחת תנאים רגילים, המוח שומר על איזון עדין - אומדן מחזק התנהגויות מתגמלות, לווסת מצב רוח, ואופטימית אותות למידה מלאכותיים לעתים קרובות מעבר לדיכאון טבעי.

דופמין ומערכת התגמול

דופמין הוא הנוירורנסמיטר העיקרי המעורב במוטיבציה, הנאה, ולמידה חיזוקית.רוב התרופות של התעללות, כולל קוקאין, methamphetamine, אופיואידים ואלכוהול, להגדיל את רמות הדופמין ב accumbens גרעין, אזור מפתח של המעגל של מתגמל המוח, זה יוצר רגשות עזים של אופוריה, אשר המוח מפריש כאות כי התרופה היא בעלת ערך רב ומשתנה על ידי יכולת ייצור ארוכה יותר, כדי להשיג את אותה תקופה.

גלוטין ולמידה בלתי יציבה

גלוטד הוא הנוירורנסמיטר העיקרי של המוח והוא קריטי עבור הפלסטיות הסינפיליות - הבסיס של למידה וזיכרון.תרופה Chronic משתמשת בדיסלוטמנטריט אותות, במיוחד ב ⁇ המוח טרום-קדם-אפילפטי ו hippocampus. זה דיסלקציה עושה את זה קשה יותר עבור אנשים ללמוד מחוויות שליליות, כגון ההשלכות השליליות של השימוש בסמים.

קורטקס: המנהל הראשי של המוח

קליפת המוח (PFC) היא האזור המזוהה ביותר עם פונקציות קוגניטיביות סדר גבוה כגון תכנון, שליטה באימפולס, הערכת סיכונים ותקנה רגשית.זה פועל כמו מנכ"ל המוח, שילוב מידע מאזורים אחרים והנחיית החלטות המבוססות על לוגיקה ומטרות ארוכות טווח.שימוש לרעה בכפוף ישירות לתפקוד PFC, הן בחריפות והן בשימוש כרוני.

המונחים: Acute Impairment

אפילו מנה אחת של תרופה יכולה להפחית באופן זמני את פעילות PFC. לדוגמה, אלכוהול מדכא ירי עצבי ב- PFC, אשר מסביר מדוע אנשים שיכורים לעתים קרובות לפעול באופן לא אימפולסיבי או לקבל החלטות מאוחר יותר מתחרט.קוקאין, בעוד בתחילה הגדלת הכוננות, יכול לגזום את PFC, המוביל לביטחון יתר וניתוח סיכון נמוך.

השפעות כרוניות ושינויים מבניים

התעללות בחומרים ארוכי טווח גורמת לשינויים ארוכים במבנה PFC ולתפקוד.מחקרי Neuroimaging מראים ירידה בנפח החומר האפור, ירידה בפעילות מטבולית, וקישוריות שונה בין PFC ואזורים במוח אחרים.

• (ב) ,0) ,(הפסק דין: 1) קושי להבחין בין אפשרויות בטוחות ומזיקות.
• (ב) ,0) ,התנהגו ללא פיקוח או דיון.
• (ב) ⁇ :0) חוסר יכולת לנהל מתח, כעס או עצב ללא התרופה.
• (ב) ,0) ,הגמישות הקוגניטיבית: FLT:1ve אסטרטגיות שינוי בעיות כאשר הנסיבות משתנות.

מכיוון ש- PFC ממשיכה להתפתח באמצע שנות ה-20, מתבגרים ומבוגרים צעירים פגיעים במיוחד.חשיפה מוקדמת לסמים עלולה לשבש את החלון ההתפתחותי הקריטי הזה, מה שמוביל לגירעון ארוך חיים ביכולת קבלת ההחלטות.

מערכת הלימבית: היגש רגשי

בעוד PFC מייצג את המוח הרציונלי, המערכת הגפיים - כולל האמיגדלה, hippocampus, ואת אזור ventral tegmental - overns רגש וגמול.סמים יוצרים זיכרון רגשי חזק: ההנאה העזה של גבוה הופכת קשורה עם רמזים כמו הראייה של מחט, ריח של אלכוהול, או המיקום שבו התרופה שימשה.

השפעות על החלטות - החלטות

תרופות שונות משפיעות על קבלת החלטות באמצעות מנגנונים נפרדים.הבנת קצבאות אלה מסייעת להתאים הודעות מניעה והתערבות טיפול.

אלכוהול

כמערכת העצבים המרכזית מדכאת, אלכוהול מאט את התקשורת בין תאי המוח.הוא בתחילה מקטין את העיכובים על ידי דיכוי PFC, אשר יכול להוביל להתנהגות מינית מסוכנת, נהיגה בשכר, ותוקפנות.שימוש באלכוהול כרוני פוגע קליפת המוח הקדמית וביפוקמפוס, לתרום לשחורים, אובדן זיכרון, ויכולת מופחתת לתכנן את העתיד.

קוקאין וסנטמורנטים

קוקאין, methamphetamine, וממריצים מרשם כמו Adderall להגדיל את dopamine ו- Norepinephrine רמות, יצירת ערנות מוגברת ו-euphoria. עם זאת, הם גם מייצרים יותר מדי ביטחון, פרנויה, ואימפולסיביות. משתמשים סטרימיים לעתים קרובות לעסוק בהתנהגויות בעלות גבוהה כגון פרקטיקות מיניות לא בטוחות, הימורים פיננסיים, או עימותים אלימים.

אופוסאידים

אופיואידים כמו הרואין ומשככי כאבים מרשם נקשרים קולטנים mu-opioid, ומייצרים הקלה בכאב ו-euphoria אינטנסיבית.הם גם מדכאים נשימה ועיבוד קוגניטיבי איטי. קבלת החלטות תחת השפעת האופיואידים מאופיינת על ידי אדישות, מוטיבציה מופחתת, להתמקד להקלת כאב מיידי או הימנעות של נסיגה לטווח ארוך, לעתים קרובות חווים גירעון בתפקוד, עבודה, זיכרון קוגניטיבי, גמישות, וסיכון נמוך יותר של אנשים בסיכון קטלני לקחת זיהומים קטלניים חמורים.

מריחואנה (Cannabis)

THC, המרכיב הפסיכואקטיבי של הקנאביס, פוגע בזיכרון לטווח קצר, תשומת לב וקבלת החלטות.זה משנה את הפעילות ב ⁇ טרום-הטרנטלית וביפוקמפוס, מה שהופך אותו קשה לעבד מידע ולהעריך סיכונים.שימוש כבד, מוקדם-onset נקשר ל- IQ נמוך וזיכרון מילולי מופחת.

Hallucinogens

LSD, psilocybin ו MDMA מעוות תפיסה וזיהוי.בעוד שלא בדרך כלל קשור להתמכרות כפייתי, הם יכולים לגרום קבלת החלטות מסוכנת במהלך החוויה החריפה, כגון אמונה כי אדם יכול לעוף או ללכת לתוך התנועה.מחקר נוסף נדרש על ההשפעות ארוכות הטווח שלהם, אבל שימוש חוזר עשוי לתרום לפסיכוזה מתמשכת או הזיות מתמשכת תפיסה מתמשכת (HPPD) באנשים פגיעים.

מעגל ההתמכרות: מבחירה ועד למניעה

התמכרות היא מחלה כרונית, משבשת מוח מאופיינת על ידי חיפוש סמים כפייתי ושימוש למרות השלכות שליליות. מחזור זה יש שלושה שלבים נפרדים, כל אחד עם הפרעות עצביות מקבילות.

שלב 1: בינגלי / Intoxication

בשלב זה, המשתמש צורב את החומר ומגלה את השפעותיו המתגמלות.מערכת הגמול של המוח מופעלת מאוד, מחזקת את ההתנהגות. קבלת ההחלטות לקויה מההשפעות החרפות של התרופה ואת אות הדופמין החזק שמתחרת על מחשבה רציונלית.

שלב 2: השפעה הפוכה / שלילית

בעוד התרופה לובשת, המוח נכנס למצב של השפעה שלילית: חרדה, עצבנות, דיכאון, ויכולת מופחתת לחוות הנאה. ⁇ טרום-חזיתית הופכת פחות מסוגלת להפעיל שליטה, ואת התהליכים האמוגדלה מדגישה יותר אינטנסיבי.החלטות של הפרט מונעות כעת על ידי רצון לברוח הרגשות השליליים האלה במקום לחפש הנאה - שינוי חיובי חיזוק שלילי.

שלב 3: דיקור / Anticipation

ידוע גם כהשתוקקות, שלב זה כרוך קליפת המוח הקדמית, אינסולה, ו hippocampus. Cues לעורר זיכרונות של התרופה והציפיות של הקלה.האינדיבידואל עלול לאובססיבי על קבלת התרופה, תכנון השימוש הבא שלהם, והתעלמות מעדיפות אחרת.שלב זה קשור בסיכון הגבוה ביותר של ניתוק.טיפול זה מתקרב למטרה, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי ורפואה השתוקקות, הם קריטיים.

הבנת מחזור זה חיונית עבור רופאים ומחנכים.ה-FLT:0.NIDA מספק התמוטטות מפורטת של מחזור ההתמכרות FLT:1 ואת הבסיס הנוירוביולוגי שלו.

גורם לפגיעות: מדוע יש יותר

לא כל מי שמשתמש בסמים מפתח התמכרות.מספר גורמים משפיעים על קבלת החלטות ורגישויות, כולל גנטיקה, סביבה, בריאות נפשית וגיל.

נטייה גנטית

מחקרים מראים כי 40-60% מהסיכון להתמכרות הוא גנטי.ריאציות בגנים שקודדים קולטנים דופמין, אנזימים מטבוליים ומערכות תגובה הלחץ יכולים לגרום לאנשים מסוימים להיות פגיעים יותר.לדוגמה, אנשים עם גרסאות מסוימות של הגן COMT הפחיתו את ההנקה הדופמין לפני הספירה, מה שהופך אותם רגישים יותר לאפקטים ממריצים.

התפתחות המוח

המוח המתבגר רגיש במיוחד משום שהמערכת הגפיים בוגרת מוקדם יותר מהקורטקס שלפני קדם-הטרנטלי.חוסר איזון זה אומר שדחפים רגשיים ומניחים-תגמול חזקים יותר מהיכולת לשלוט בדחפים.מתבגרים נוטים יותר להתנסות בסמים ולקבל החלטות מסוכנות.

המונחים: Mental Health Conditions

דיכאון, חרדה, PTSD ו ADHD קשורים לעתים קרובות עם התעללות בחומרים.אנשים עשויים להשתמש בסמים כדי לתסמינים של תרופות עצמית, אשר פוגעת עוד ביכולת שלהם לקבל החלטות בריאות. ... טיפול משולב המטפל הן בריאות נפשית ושימוש במהות הוא קריטי.

מתח סביבתי

עוני, טראומה, לחץ עמיתים וחוסר תמיכה חברתית תורמים כל קבלת החלטות גרועה לגבי שימוש בסמים.לחץ כרוני מבסס את ציר HPA ואת רמות קורטיזול, אשר יכול להגדיל את תשוקת הסמים ולהקטין את השליטה האימפולסית.

חינוך וחינוך: בניית החלטות טובות יותר

בהתחשב בהשפעתה העמוקה של תרופות על המוח, מאמצי מניעה חייבים לעבור טקטיקות מפחידות פשוטות.תוכניות יעילות ללמד מיומנויות קבלת החלטות, לספק מידע מדויק על ההשפעות העצביות של חומרים, ולענות על הגורמים החברתיים והרגשיים המובילים לשימוש.

תוכניות מבוססות בית הספר

תוכניות לימודים מבוססות ראיות כמו LifeSkills Training ו- Good Behavior Game עוזרים לתלמידים לפתח שליטה עצמית, פתרון בעיות וניהול מתח. תוכניות אלה הוכחו להפחית את השימוש בחומרים ב-30-50%.שיעורים צריכים לכלול תוכן נוירו-מדעי גיל-למשל, להסביר כיצד תרופות חטיפת מערכת הגמול של המוח - כדי להעצים את התלמידים בידע.

מעורבות הורים וקהילתיים

הורים שיש להם שיחות פתוחות ומתמשכות על סמים וקבלת החלטות בריאה יכולים להפחית את הסיכון של ילדיהם. משאבי הקהילה כגון פעילויות לאחר בית הספר, הדרכה, שירותי בריאות הנפש מספקים גורמי הגנה נוספים.הקמפיינים הציבוריים המדגישים את ההשפעה של סמים - כגון נהיגה לקויה והתנהגות מינית מסוכנת - יכולים לשנות נורמות חברתיות.

מדיניות מתקרבת

אסטרטגיות סביבתיות גם ממלאות תפקיד.הגבלת צפיפות אלכוהול, אכיפת חוקי מינימום של שתיית אלכוהול חוקי חוקי חוקי, וregulating תוכניות ניטור סמים מרשם להפחית את הגישה. מדיניות זו עובדת על ידי צמצום הזמינות של חומרים, אשר בתורו מפחית את הסבירות של שימוש אימפולסיבי.

טיפול ושיקום: Reאחסן את התפקוד המבצעי

התאוששות היא אפשרית, אבל זה דורש זמן ותמיכה.המוח יכול לרפא, למרות שהתהליך הוא הדרגתי.טיפול צריך לשאוף לשחזר את תפקוד קליפת המוח מראש וללמד דפוסי קבלת החלטות חדשים.

התנהגות Therapies

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) מסייע לאנשים לזהות ולשנות את דפוסי המחשבה המובילים לשימוש בסמים.ניהול עקבי משתמש חיזוק חיובי כדי לעודד עקשנות.ראיון מוטיבציה משפר מוטיבציה פנימית לשינוי.גישות אלה מחזקות את היכולת של PFC לעכב דחפים ולהעריך תוצאות.

תאוריות pharmacological Interventions

תרופות כגון naltrexone (לאלכוהול ואופייואידים), buprenorphine (עבור אופיואידים), ו disulfiram (לאלכוהול) יכולות להפחית השתוקקות לחסום את ההשפעות המתגמלות של תרופות. על ידי לחות התגובה של המוח, תרופות אלה לתת PFC הזדמנות טובה יותר בביטול שליטה.

סגנון חיים ואימון קוגניטיבי

פעילות גופנית, מדיטציה מודעת, ואימון קוגניטיבי הוכחו כדי לשפר את התפקוד לפני מראש ולהפחית את הסיכון לניתוק. פעילות גופנית מגבירה את רמות הדופמין והסרוטונין באופן טבעי, בעוד המדיטציה משפרת את המודעות העצמית ואת הרגולציה הרגשית. שילוב שיטות אלה לתוך התאוששות יכול להאיץ ריפוי המוח ולשפר את קבלת ההחלטות.

מסקנה

(הניצול לרעה משנה ביסודו את מנגנון קבלת ההחלטות של המוח על ידי משבש מערכות נוירוטרנסמטר, פגיעה ב ⁇ טרום-הפוסטנטלית, וניתוק המעגל הגמולה.שינויים אלה מובילים למעגל של שימוש כפייתי, שיפוט גרוע ופגיעה מוגברת של המוח: הבנה של המוח מאחורי התמכרות מספקת בסיס חזק למניעת מניעה, חינוך וטיפול על ידי הוראה, יכולת קבלת החלטות, פגיעות, תמיכה באסטרטגיות של סרטן עצמיות, אפילו לא יכול להיות מסוגלות יותר, כדי לשלוט על ידי טיפול תרופתי, על ידי יכולת טיפול תרופתי, כדי לעזור יותר, על ידי טיפול תרופתי, על ידי החלמה עצמית, על ידי אנשים אחרים, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי שיטות טיפול תרופתית, על ידי שיטות טיפול תרופתית, על ידי טיפול תרופתית, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה, על ידי החלמה עצמית, על ידי החלמה