הטיפול בפסיכוזה עבר מעבר לדכוטומיה המיושנת של גישות ביולוגיות מול גישות פסיכולוגיות.ראיות עכשוויות תומךות במודל משולב, ביו-פסיכולוגי שבו התרופות משמשות לא כתרופה עמידה, אלא ככלי יסוד המפחית את המצוקה החריפה ויוצר את היציבות הקוגניטיבית והרגשית הנדרשת להחלמה פסיכולוגית. מאמר זה בוחן את התפקיד של אנטי-פסיכוטיות בטיפול בפסיכוזה מנקודת מבט פסיכולוגית, בטענה כי הדרך היעילה ביותר לתסמינים, אך ורק להתבוננות עצמית, אינה כרוכה, אלא רק כטיפול עצמי, אלא רק כטיפול עצמי, אלא היא יעילה, אלא רק כטיפול עצמי.

הבנה פסיכוזה: מעבר ל-Sam Checklist

פסיכוזה מייצגת ניתוק עמוק מהמציאות המשותפת, לעתים קרובות באה לידי ביטוי כזירוזים, אשליות, חשיבה לא מאורגנת.עם זאת, הגדרה ביולוגית גרידא מפספסת את האופי האישי וההקשרי העמוק של החוויה.ה-FLT:0stress-vulnerability מודל FLT:1 מספק בסיס מלא יותר, מה שמצביע על כך שפסיכוזה נובעת נובעת משילוב של אינטראקציה ביולוגית – נוירו-גנטיות וגורמים אלה הם בעלי רגישות אישית, כמו גם חומרים, כגון, או חומרים אינטימיות, כגון, או חומרים אינטימיות, כגון, או חומרים רגשיים, כלומר, או חומרים אישיים, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, או חומרים כימיים, הם בעלי משמעות אישית, או חומרים, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, כלומר, כלומר, הם, כלומר, הם בעלי משמעות אישית, הם, או חומרים רגשיים, הם, הם, הם, כלומר, הם, הם, כלומר, הם, הם, הם, הם, כלומר, הם, הם, הם, הם, הם, הם, הם, הם, הם, הם גורמים פסיכולוגיים, כלומר

המונחים: full Symptom Spectrum

בעוד שתסמינים חיוביים קלאסיים ידועים, נקודת מבט פסיכולוגית מקיפה דורשת תשומת לב לפרופיל הסימפטום הרחב יותר ומה הסימפטומים האלה מתכוונים לאדם:

  • (FLT:0) ההלבנטיות: FLT:1ura altory ucinations הם המחקר הפסיכולוגי הנפוץ ביותר.
  • [ה] [ה]] [ה] [ה]]] [ה]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]]] [ה]]האמונה שקרית היא לעתים נדירות אקראית. [ה] הם מייצגים לעתים קרובות את הניסיון של המוח לחוש חוויות פנימיות בלתי רגילות.
  • (FLT:0) תסמינים חיוביים: 1) אדישות, איבה, נסיגה חברתית, ואפקטים בוטה הם לעתים קרובות הסימפטומים המבולבלים ביותר בטווח הארוך.יש להם השפעה עמוקה על איכות החיים ותפקוד. קריטי, הסימפטומים האלה מגיבים פחות חזק לתרופות אנטי פסיכוטיות מאשר סימפטומים חיוביים, מה שהופך אותם למטרה העיקרית עבור התערבות פסיכולוגית וחברתית.
  • (FLT:0) תסמינים קוגניטיביים: 1FLT:1 Deficits בתשומת לב, זיכרון, תפקוד מנהלים, וזיהוי חברתי הם נפוצים ולתרום באופן משמעותי ללקות קוגניטיביות משפיע על יכולתו של האדם לעסוק בטיפול, לשמור על תעסוקה, לנהל חיי היומיום - הם סיבה מרכזית לכך שהתמיכה הפסיכולוגית נדרשת לצד תרופות.

אבחון ואינדיבידואל

פסיכוזה היא סימפטום, לא אבחנה בפני עצמה.זה יכול להתרחש בהפרעות פסיכוטיות ראשוניות כמו סכיזופרניה, הפרעה צ'יצ'יזופרטיבית, או הפרעה דו קוטבית I, כמו גם בדיכאון חמור, שימוש בחומר, או מצבים רפואיים. בעוד קריטריונים אבחון הם חיוניים למחקר ותכנון טיפול, גישה פסיכולוגית מעדיפה את האדם מאחורי האבחנה.זה מזהה ששני אנשים עם אבחון זהה יכולים להיות בעלי חיים שונים מאוד, התאוששות, ולא צריך אבחון, אבחון, הוא צורך חיים פסיכולוגי.

תרופות אנטי-פסיכוטיות כקרן לשיקום

תרופות אנטי פסיכוטיות הן אבן הפינה של ניהול תסמינים חריפה ומניעת הישנות.מבחינה פסיכולוגית, הערך העיקרי שלהם הוא צמצום עוצמת הסימפטומים הפסיכוטיים לרמה שבה האדם יכול לעסוק באופן משמעותי עם פסיכותרפיה, לבנות יחסים, ולממש מטרות אישיות.הם לא נתפסים כתרופה לפגיעות פסיכולוגיות בסיסיות, אלא ככוח מייצב קריטי, אשר פותח חלון הזדמנויות לעבודה פסיכולוגית עמוקה יותר.

מכניזם של פעולה ומשמעות פסיכולוגית

הפעולה העיקרית של רוב האנטי-פסיכוטיות היא לחסום קולטנים דופמין D2, במיוחד במסלול mesolimbic, מיקוד ישירות לתסמינים החיוביים שנחשבים להתעורר מדיסורגיה דופמין D2, אנטי-פסיכוטית פסיכופתטית מרחיבה את הפעולה הזו כדי לבודד את המנגנונים הנייטרליים של המוח, אשר פתאום יכול להיות כלי רב עוצמה לבניית ברית טיפולית.

דורות ומסחר קליני: החוויה של תופעות לוואי

עבור פסיכולוג, ההבדלים הקליניים בין שיעורי התרופות הם פחות על יעילות ויותר על הבנת פרופיל תופעות הלוואי ואת ההשפעה שלו על איכות החיים של המטופל ומעורבות בטיפול.בחירה של תרופות חייבת להסביר איך זה מרגיש לאדם לוקח את זה.

  • (FLT:0) First-Generation (Typical) Antiפסיכוטיות: Fevolveve:1 סמים כמו haloperidol ו chlorpromazine לשאת סיכון גבוה של סימפטומים נוספים של עודף (EPS) ההשפעות הקבועות של dyskinesia tardive הם דאגה גדולה שיכול להוביל לסטיגמה עמוקה ולא-adence.
  • (FLT:0II-Generation (Atypical) Antiפסיכוטיות:Fillo:1LT) אלה יש סיכון נמוך יותר של EPS אבל סיכון גבוה יותר של תסמונת מטבולית, כולל עלייה משמעותית במשקל, סוכרת, ודיספלידימיה.המצוקה הפסיכולוגית הנגרמת על ידי עלייה במשקל מהיר - לעתים קרובות מוביל לבושה, דימוי גוף עני ונסיגה חברתית - היא סיבה עיקרית עבור אנשים להפסיק את התרופות שלהם נגד תרופות מיניות, יש לטפל בוטה, ואפקטים רגשיים.

החלטות משותפות והחלטות משותפות

תרופות שאינן נטיות הן גורם מוביל להתמוטטות.פרספקטיבה פסיכולוגית מכירה בכך שחוסר יכולת פעולה הוא לעתים רחוקות פשוט "חוסר תובנה" אבל לעתים קרובות החלטה רציונלית המבוססת על נטל בלתי נסבל של תופעות לוואי, הסטיגמה של נטילת גלולות יומיומיות, או רצון להחזיר תחושה של נורמליות.

טיפול פסיכולוגי בלתי צפוי: בניית מיומנויות ומשמעות

זהו הליבה של המודל המשולב.בעוד שתרופה יכולה להפחית סימפטומים חיוביים מפוצצים, היא אינה, כשלעצמה, ללמד אדם כיצד לנהל סימפטומים של שגרה, לעבד טראומה, לבנות זהות חברתית, או לחיות חיים משמעותיים.התערבות פסיכולוגית היא הכרחית עבור משימות אלה.מודל ההתאוששות אינו מוגדר על ידי היעדר תסמינים; הוא חי חיים המוגדרים על ידי מטרה, מערכות יחסים, תקווה, ללא קשר לנוכחות של כמה סימפטומים.

התאוששות אישית לעומת התאוששות קלינית

המודל הרפואי המסורתי רואה את פסיכוזה כמחלה כרונית ומגדיר הצלחה כסיבת תסמינים.המודל הפסיכולוגי של ⁇ :0) שחזור אישי FLT:1 הוא רחב יותר.זה לעתים קרובות מסוכם על ידי מסגרת ה-CHIME (הדגשה: 3) גישה פסיכולוגית, זהות, משמעות ועוצמה (IFLT) במודל זה, תרופות אנטי פסיכוטיות הוא כלי לניהול מחלה, אך הוא לא חלק מרכזי של טיפול פסיכולוגי, הוא מרכז של אדם, מעבר ליכולתו של טיפול אישי, וחיזוק של טיפול אישי.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור פסיכוזה (CBTp)

(ה-CBTp הוא הטיפול הפסיכולוגי הנחשק ביותר עבור פסיכוזה והוא מחייב על ידי הנחיות מארגונים כמו המכון הלאומי לבריאות ומצוינות (NICE) באופן מכריע, CBTp אינו מכחיש את המציאות של האדם; הוא פועל בשיתוף פעולה כדי לסייע להם להעריך את הראיות עבור מדענית שלהם ולפתח אסטרטגיות התמודדות עבור קולות.

טיפול קבלה ומחויבות עבור פסיכוזה (ACTp)

בסיס ראיות גדל תומך בשימוש בטיפולים התנהגותיים של הגל השלישי, במיוחד ACTp. במקום להתמקד בשינוי התוכן של אשליות או ביטול קולות, ACTp עוזר לאנשים לשנות את היחסים שלהם לחוויות האלה:0co מוערך defusionFLT2 על ידי שינוי של מיומנויות פיזור אנושי, אך אדם לומד להתבונן במחשבה פסיכוטית כאירוע נפשי - "אני חושב שהשכנים מסוכנים" - במקום להבטיח את הפעולות הפסיכולוגיות של אדם אחד, אך לא מסוגל ליישב מחדש את המטרות של האדם.

טיפול טראומה וייצוב

הקשר בין טראומה בילדות, מצוקות למבוגרים, והתפתחות של פסיכוזה הוא עכשיו מבוסס היטב. נקודת מבט פסיכולוגית של טראומה מודע להבין כי קולות עשויים להיות קשורים ישירות לחוויות טראומטיות, ואשליות עשויים לשמש נרטיבים מגן נגד פחד מכריע.אינטראקציות המתמקדות בטראומה עיבוד - כגון טראומה ממוקדת טראומה או תנועת עיניים ללא הפרעה ושיקום (EM) יכול להיות יעיל מאוד, עם זאת, אם כי הם צריכים להיות מופעלים על ידי טיפול אישי רק על ידי טיפול פסיכולוגי חזק, הוא יכול להיות פעיל, הוא רק על ידי טיפול אישי, הוא מסוגל להתמודד עם זאת, הוא רק על ידי טיפול פסיכולוגי חזק, הוא רק על ידי טיפול אישי, הוא מסוגל להתמודד עם זאת, הוא גורם חיוני, הוא הופך להיות פעיל.

הכשרה קוגניטיבית ומיומנויות חברתיות

מאחר שהגירעון הקוגניטיבי נמשך גם כאשר הסימפטומים החיוביים נשלטים, נדרשת התערבות ישירה (FLT:0Cognitive Remediation Treatment (RT)03)031) שימוש בתרגילים שיטתיים או מבוססי מחשב ומשימות תשלום - כדי לשפר את תשומת הלב, הזיכרון והתפקוד המבצעי.זה קשור לאסטרטגיה כדי לעזור לאנשים ליישם מיומנויות אלה בהגדרות בעולם האמיתי.

תמיכה משפחתית ורשת

(הדגשה אינה קיימת באקלים הרגשי של משפחה – במיוחד, רמות גבוהות של ⁇ :0) מבטאות רגשנות מבוטאות (ביקורת, עוינות ורגשית יתר על המידה) – היא אחת התחזיות החזקות ביותר של התקצירות משפחתיות, כולל הכשרה נפשית ותקשורתית, הן שיטות מבוססות ראיות כדי להפחית את לחץ המשפחה ולשפר את התוצאות של משפחה: F2 מייצגות את התקפים, כולל חברים אמיתיים, כולל תכונות טיפול פסיכולוגיות, כולל תכונות טיפול, כולל תכונות טיפול פסיכולוגיות, כולל תכונות טיפול פסיכולוגיות, כולל, כולל תכונות טיפול פסיכולוגיות, כולל תכונות, כולל תכונות, כולל תכונות טיפול פסיכולוגיות, כולל תכונות של משפחה, כולל:

מעבר לגדרות משולבות

שיפור טיפול תרופתי ופסיכולוגי הוא תקן הזהב, אבל זה מסובך עם אתגרים הדורשים הבנה מתוחכמת של התנהגות אנושית ומערכות.

הברית הטיפולית: הקרן לכל הטיפול

היחסים בין המטפל למטופל הם החיזוי המשפיע ביותר של תוצאות בכל בריאות הנפש.עבור מטופל המתחיל אנטי-פסיכוטיות, האמון הוא לעתים קרובות נמוך.הם עשויים להרגיש מודבקים, מסווגים או לא מבינים. פסיכיאטר בעל מודעות פסיכולוגית או פסיכולוג קליני לתאם טיפול על ידי אימות מצוקה של סימפטומים מבלי להסכים בהכרח עם התוכן של אשליות, נורמליזציה החוויה של תופעות לוואי ופעולה נמוכה ביותר, כמו גם שימוש בעונשים חזקים, או שימוש לא יעיל.

להילחם בסטיגמה ועצמית

התווית של פסיכוזה או סכיזופרניה נושאת סטיגמה חברתית עמוקה, אשר לעתים קרובות הופכת פנימית כמו (FLT:0) stigmaFLT 1, המוביל בושה, חוסר תקווה, והפחתה במטרות החיים.פרספקטיבה פסיכולוגית פועלת באופן פעיל להילחם זה על ידי עוזר לאדם להפריד את הליבה שלהם מטיפול נרטיב שלהם, אשר מסייע לאנשים לשכתב את סיפורם באופן כולל מחלה שלהם, אך אינו מוגדר לחלוטין על ידי פועל הוכחה כוח אדם פועל, גם הוא בעל עוצמה, כמו גם הוא חי ניסיון רב עוצמה, מאתגר, הוא גם הוא חי, הוא בעל השפעה, הוא בעל השפעה, הוא בעל ניסיון, כמו גם הוא בעל השפעה, טיפול פשט, הוא בעל השפעה, הוא בעל השפעה, הוא גם הוא בעל השפעה, הוא חי, הוא בעל השפעה, מאתגר, הוא גם על ידי טיפול החלמה, טיפול החלמה, ניסיון, הוא בעל השפעה, הוא בעל השפעה, ניסיון, הוא בעל השפעה, הוא חי, כמו גם על ידי טיפול החלמה, כמו גם על ידי טיפול החלמה, ניסיון רב עוצמה, הוא חי, הוא בעל השפעה על ידי טיפול החלמה, כמו גם על ידי טיפול החלמה, הוא.

ניהול תופעות לוואי ומוטיבציה

תסמינים שליליים ותופעות לוואי של תרופות לעתים קרובות אינטראקציה בדרכים מורכבות.פסיכולוג חייב להיות מיומן בהבדל בין מוטיבציה עקב המחלה ומוטיבציה עקב נפיחות הנגרמת על ידי תרופות או בוטה רגשית.כאשר תופעות לוואי הם מחסום לטיפול, הפסיכולוג יש אחריות לעזור לחולה לתקשר זה לשיטות התנהגות, הפעלה, התנהגותיות, ומשימה מותאמת אישית משמשים למטרה ישירה ותגובה של אדם איבד את הגיבוי, עוזר חיזוק זה לשיטות התנהגותיות.

מסקנה: דרך סינרגיסטית לשיקום

תפקיד ה- Antiפסיכוטי בטיפול בפסיכוזה הוא הכרחי, אבל זה רק עמוד אחד של גישה ביו-פסיכוטית מקיפה.מנקודת מבט פסיכולוגית, הערך האמיתי של תרופות הוא ביכולתו לשחזר יציבות קוגניטיבית ורגשית, ובכך להפוך את העבודה הפסיכולוגית לאפשרית.התרופה יוצרת את התרופה המלאה:0 (הטיפול הפסיכולוגי) של ה-FLT1; הקלט הפסיכולוגי מספק את ה-LTF:2kills ו- 3.