הפרעות חרדה הן בין התנאים הנפוצים ביותר לבריאות הנפש בעולם, המשפיעות על 40 מיליון מבוגרים בארצות הברית לבדה בכל שנה. בעוד חרדה תקופתית בתגובה ללחץ היא חוויה אנושית נורמלית, חרדה מתמשכת או מכריעה עלולה לפגוע באופן משמעותי בתפקוד יומיומי, במערכות יחסים, ואיכות חיים כוללת.הכרה בסימפטומים הספציפיים של חרדה קלינית והבנה כאשר התערבות מקצועית - כולל תרופות - עשוי להיות מועיל לקראת ניהול יעיל.

הבנה של חרדה: Beyond Normal Stress

חרדה היא תגובה הסתגלותית לכך שהגוף יגיב לאיומים שנתפסו – מנגנון המכונה לעתים קרובות "FLT:0" (FLT:0) קרב-או-טיס תגובה לאחורFLT:1 עם זאת, כאשר תגובה זו הופכת לכרונית, מוגזמת או בלתי פרופורציה לאיום האמיתי, היא מתפתחת להפרעת חרדה.

  • (FLT:0) הפרעת חרדה כללית (GAD): חליל 1 (האופייה על ידי דאגה מתמדת, מוגזמת על תחומים מרובים (למשל, עבודה, בריאות, כספים) המתרחשים יותר ימים מאשר לא לפחות שישה חודשים.
  • [ה] הפרעת פאניק: [ה] 1 [ה] התקפות פאניקה בלתי צפויות – נביחות של פחד עז או אי נוחות שיאותבו בתוך דקות – מלווה בדאגה מתמדת לגבי התקפות עתידיות או שינויים בהתנהגות כדי להימנע מהם.
  • [ה] הפרעת חרדה חברתית: פחד או הימנעות ממצבים חברתיים עקב פחד משיפוט, מבוכה או בדיקה.
  • (ב) [ה]ב"ה]: [ה] פחד בלתי רציונלי מאובייקט או מצב מסוים (למשל, גבהים, מעופפות, עכבישים] שמובילים להימנעות.

חיוני להבחין בין חרדה יומיומית לבין הפרעה.חרדה נורמלית היא זמנית, פרופורציונלית למצב, ולא פוגעת באופן משמעותי בתפקוד.בניגוד, הפרעות חרדה כרוכות בתסמינים המתמשכים (בשבועות / חודשים), מתוך פרופורציה, וגורמת למצוקות משמעותיות קלינית או פגיעה חברתית, עיסוקית או בתחומים חשובים אחרים של החיים.

הספקטרום הרחב של סימפטומים של חרדה

הסימפטומים של חרדה אינם מוגבלים לחוויות רגשיות; הם מופיעים על פני תחומים מרובים - פסיכולוגיים, פיזיים, התנהגותיים וקוגניטיביים, הכרה בטווח המלא של סימפטומים יכולה לעזור לאנשים ולאהוביהם לזהות כאשר נדרשת תמיכה מקצועית.

סימפטומים רגשיים ופסיכולוגיים

  • דאגה מופרזת: FLT:1 קושי בשליטה על דאגה שמרגישה פולשנית ומכריעה.דאגה מתמקדת לעתים קרובות באירועים עתידיים או בתרחישים הגרועים ביותר.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) תחושה של שאיפה בלתי פוסקת: 1FreaLT: 1) תחושה שמשהו נורא עומד לקרות, גם כאשר אין איום אובייקטיבי.
  • (ב) ,0) , ⁇ : "אין אפשרות לשבת בשקט או להירגע; לעתים קרובות מתואר כ"מאמין" או "על קצה".
  • (ב) ,0) , ⁇ או פחד: 1 (ב) תחושה מתמדת של אי-נוחות ללא גורם ברור.

סימפטומים פיזיים

חרדה כרונית מפעילה את מערכת העצבים האוטונומית, ומייצרת תחושות פיזיות אמיתיות.תסמינים פיזיים נפוצים כוללים:

  • (ב) מתח:0 (מדגישים: 1) חזק בצוואר, הכתפיים, הלסת או הגב, לעתים קרובות מוביל כאבי ראש או כאבי גוף.
  • (ב) ⁇ :0) ,Fatigue: מרגיש מותש גם לאחר מנוחה נאותה, לעתים קרובות בשל הפרעות שינה כרוניות או עלות האנרגיה של היפרמריאלי מתמיד.
  • (ב) ,0) הפרעות: קשה ליפול או להירדם, שינה ללא מנוחה או להתעורר תחושה לא מופרכת.
  • (ב) [15] בעיות מעיים: ⁇ 1=1 נביחות, שולשו, כאבי בטן, תסמונת מעיים עצבנית - כמו סימפטומים.
  • (ב) ⁇ :0) תסמינים של הקרופולוסקולריים: FLT:1 Racing Heart, אולמות, התכווצות חזה (כאב חזה לא-לב הוא נפוץ בהתקפות פאניקה).
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

סימפטומים קוגניטיביים

  • (ב) ⁇ :0) ⁇ (הדגשה) או מחשבה על נפילה, אשר עלולה להפריע לעבודה, קריאה או שיחות.
  • בעיות זיכרון: 0 (הדברים הבאים: 0) בעיות: 1 בעיות לשמור מידע חדש בגלל "רעש ⁇ " קבוע של דאגה.
  • (ב) ⁇ :0) חשיבה: 1FLT, מיד בהנחה לתוצאה הגרועה ביותר במצב.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : מחשבות מושכות ואינסטינקטיות על אירועים או טעויות העבר.

סימפטומים התנהגותיים

  • (ב) ,0) ,Abtance:0 (Abtivalance: 1), הובלת טיהור פעיל של אנשים, מקומות או פעילויות אשר מעוררות חרדה לעתים קרובות מחזקת את מחזור הפחד.
  • (FLT:0) התנהגויות בטיחותיות: פעולות של 1FLT נלקחו כדי להפחית את החרדה במצבים מפחידים (למשל, תמיד לשבת ליד היציאה, לשאת תרופות "הצלה" או להביא אדם תומך).
  • (FLT:0) הסתמכה על חומרים: ibph:1 (שימוש באלכוהול, קנאביס או סמים אחרים לתסמיני חרדה עצמית (סימן אזהרה לפיתוח הפרעות שימוש בחומרים).
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מתי לחפש עזרה מקצועית

לא כל מי שיש לו סימפטומים חרדה דורש טיפול פורמלי, אבל הערכה מקצועית מומלץ כאשר הסימפטומים גורמים מצוקה משמעותית או להפריע לחיים היומיומיים.

  • (FLT:0)Symptoms נמשך יותר משבועיים:FLT 1 בעוד חרדה חולפת היא נפוצה, תסמינים כי שבועות או חודשים האחרונים ללא הערכת צו.
  • (ב) פגיעה: 0Functional Disential Disve: 1 קשה להופיע בעבודה או בבית הספר, נסיגה מפעילות חברתית, או הימנעות מתחביבים קודמים.
  • [ה]ההתקפות הפטרוניות: [ה]: [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה] [ה]] [ה]] [ה]], [ה] [ה], [ה], [ה] [ה], [ה] הן] הן [התקוות] [התערו] [ה] [התערו] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [התערו] [התערו] [ה] [ה] [התערו] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [התערו[ה] [ה] [ה] [ה] [ב[ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]]]]]]]]]] [ה]]]]]] [התערער
  • (FLT:0) דיכאון או מצבים נפשיים אחרים: חרדה 1:1 לעתים קרובות coexists עם דיכאון, וחרדה לא מטופל יכול להחמיר סימפטומים מדכאים.
  • (ב) [ה]העדר]: [הדברים] של פגיעה עצמית או חוסר תקווה [ה] 1:1 – סימן מיידי ליצירת קשר עם מקצוען לבריאות הנפש או קו משבר.
  • (FLT:0) סימפטומים פיסיים ללא סיבה רפואית ברורה: חליל 1 (כאבי ראש כרוניים), מצוקה גססטרון או כאבי חזה יש להעריך תחילה על ידי ספק רפואי כדי לשלול תנאים בסיסיים.

כלי הגנה עצמית מועיל הוא שאלון ה-FLT:0 ( הפרעת חרדה כללית 7)GAD-7 (GAD-7) שאלון 1:1, אשר ניתן למצוא באינטרנט ומשמש כנקודת התחלה לדיון עם ספק שירותי בריאות.

גישות טיפוליות לחרדה: First-Line Interventions

לפני נטילת תרופות, רוב ההנחיות ממליץ על פסיכותרפיה מבוססת ראיות - במיוחד (FLT:0Cognitive Behavioral Therapy (CBT)BuildFLT:1), אשר יש תמיכה אמפירית חזקה לטיפול בהפרעות חרדה.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT הוא טיפול מובנה, מוגבל זמן המסייע לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה לקויים התנהגויות והתנהגויות לתרום חרדה.

  • (ב) ⁇ :0) ,ההבנה מחדש של ה-[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]
  • טיפול ב-FLT:0 (Exposure Therapy: 1) ב- 1FLT 1 ובאופן שיטתי להתעמת עם מצבים או תחושות פחדניים באופן בטוח, מבוקר כדי להפחית את ההימנעות ואת תגובת הפחד.
  • (ב) [15] פעילות גופנית: 1FLT) הגדלת מעורבות בפעילויות לשיפור מצב הרוח וצמצום ההימנעות.

עוד פסיכותרפיה יעילה

  • (ה)התקבלות וההתחייבויות (ACTrea): 1FLT מתמקד בקבלת מחשבות ורגשות חרדים ללא שיפוט תוך ביצוע התנהגויות בעלות ערך.
  • (FLT:0) טיפול התנהגותי אידיאולוגי (DBT): שילוב תשומת לב, סובלנות מצוקה וכישורי רגולציה רגשית - במיוחד מועיל לאנשים עם דיסלקציה רגשית.
  • (ב) ,0 (interpersonal Therapy (IPT): מתייחס לקשיים במערכת יחסים שעלולים לגרום או לשמור על חרדה.

טכניקות רגיעה ורגיעה

בעוד שלא עומדים טיפולים עבור חרדה בינונית עד חמורה, שיטות אלה יכולות להשלים טיפול ותרופות:

  • תרגילי נשימה:0 (Deep Breathve: FLT:1) נשימה דיפרגמטית יכולה להפעיל את מערכת העצבים הפסיכופתית כדי להפחית חרדה חריפה.
  • (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 באופן שיטתי עשרות וקבוצות שרירים מרגיעות לשחרר מתח פיזי.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) [15] ויקרא י"א: "התחילה: ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

עבור אלה המעוניינים במשאבים מוכוונים עצמית, אתר האינטרנט של קנדה (Anxiety Canada Site) מציע כלים מבוססי CBT חינם ואימון מודרך.

מתי לקחת בחשבון תרופות לחרדה

תרופות אינן תמיד הכרחיות, אך ייתכן שזו אופציה מתאימה ויעילה בתרחישים קליניים ספציפיים.הפחתת השימוש בתרופות צריכה להיות החלטה משותפת בין מטופל לבין ספק רפואי מוסמך (בדרך כלל ספק טיפול ראשוני, פסיכיאטר או אחות פסיכיאטרית).

  • חומרת תפוצה:0 (FLT:1) ממתינות לחרדה חמורה שפוגעת באופן משמעותי בתפקוד היומיומי (למשל, לא מסוגלת לעבוד, להשתתף בבית הספר או לשמור על מערכות יחסים).
  • (FLT:0) תגובה בלתי צפויה לפסיכותרפיה: FIRLT:1) לאחר משפט נאות של טיפול מבוסס ראיות (למשל 8-12 מפגשים של CBT), הסימפטומים נשארים משמעותיים.
  • (FLT:0) עדיפות לטיפול משולב: FLT:103) ראיות מראות כי תרופות בשילוב עם טיפול היא לעתים קרובות הגישה היעילה ביותר עבור הפרעות חרדה בינונית עד חמורה.
  • תנאים:0 (FLT:1) חרדה עם דיכאון מקביל, הפרעת פאניקה או הפרעת אובססיבית-כפיית עלולה להגיב היטב לתרופות נוגדות דיכאון מסוימות.
  • משבר:0 (Acute Crisis: FLT:1) מספר התקפי חרדה או חרדה מחיתה המונעת מעורבות בטיפול עשויה לדרוש תרופות לטווח קצר לייצב סימפטומים לפני שהפסיכותרפיה יכולה להתחיל.
  • (FLT:0) העדפה והיסטוריה: 1) ייתכן שלחלק מהאנשים הייתה תגובה חיובית לפני הטיפול תרופתי או מעדיפה גישה תרופתית.

חשוב לציין כי תרופות הן לעתים רחוקות התערבות קו ראשון חרדה קלה - גישות לא תרופתיות מומלץ בדרך כלל ראשון.עם זאת, מקרים בינוניים עד חמורים לעתים קרובות דורשים שילוב של תרופות וטיפול.

סוגי תרופות שקדמו לחרדה

סוגים מסוימים של תרופות משמשים לטיפול הפרעות חרדה, כל אחד עם מנגנונים נפרדים, אינדיקציות ופרופילים של תופעות לוואי.

סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)

SSRIs נחשב תרופות רוקחותרפיה ראשונה עבור רוב הפרעות חרדה.הם מגבירים את רמות הסרוטונין במוח על ידי חסימת ההחלמה שלה, המוביל לשיפור מצב הרוח וחרדה מופחתת במשך שבועות.

  • (ב) [15] ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) ,(ב) ,(ב)
  • (ב) ⁇ (ב"ה)
  • (ב) ⁇ (ב"ג) ⁇

(FLT:0Key מציין: ההרחבה 1 (התוצאה הטיפולית בדרך כלל לוקח 2-4 שבועות (עם תועלת מקסימלית ב 8-12 שבועות) הם לא ממכרים ובטוחים לשימוש ארוך טווח.אפקטים משותפים כוללים בחילה, תפקוד מיני, נדודי שינה או דמעה, וגמישות ראשונית (אשר בדרך כלל subsides).

סרוטונין-נורפיןנדרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)

(ב) [15] [15] [17] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

Benzodiazepines

(ב) ב[[1924]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]

  • (ב) [15] ,התעסקות: ⁇ 1: 1 ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (בקיצור:0) , רשם באופן קטי לשימוש קצר-טווח (בכמה שבועות) בשל סיכון לסובלנות, תלות ונסיגה.
  • לא מומלץ כמונותרפיה לחרדה כרונית בגלל פוטנציאל לניצול לרעה, פגיעה קוגניטיבית וסיכון לתמותה בקרב מבוגרים.

אוטובוס

Buspirone הוא סוכן אנטי-anxiety ייחודי המשפיע על קולטני סרוטונין.זה לא מוקרן, לא ממכר, ויש לו פרופיל תופעות לוואי נוח (לא תפקוד מיני, רווח מינימלי במשקל). עם זאת, זה פחות יעיל עבור חרדה חמורה והפרעת פאניקה.

תרופות אחרות

  • (FLT:0) טרייקל נוגדי דיכאון (TCAssherFLT) 1:1 (למשל, קרישמיפרמין, imipramine): תרופות נוגדות דיכאון ישנות יותר יעילות עבור חרדה אבל עם יותר תופעות לוואי (למשל, הפה יבש, עצירות, עצירות, אפקטים לב בשימוש פחות נפוץ היום.
  • (FLT:0)Monoamine oxidase מעכבים (MAOrea)FLT:1 (למשל, פנולזין): יעיל עבור חרדה עמידת טיפול וחרדה חברתית, אך דורש מגבלות תזונתיות ויש להם תופעות לוואי משמעותיות.
  • (FLT:0)Beta-blockersFLT:1 (למשל, propranol): לפעמים השתמש ב-label עבור חרדה ביצועים (ברמה של שלב) כדי להפחית את הסימפטומים הפיזיים כמו רעד לב מהיר.

השפעות שליליות פוטנציאליות וסיכון של תרופות חרדה

כל התרופות נושאות תופעות לוואי פוטנציאליות.הבנת סיכונים אלה מסייעת לחולים לקבל החלטות מושכלות ולעקוב אחר תופעות לוואי שליליות.

תופעות לוואי נפוצות (על ידי הכיתה)

  • (FLT:0SSRIs/SNRIs:FreaLT:1 נביחות, כאבי ראש, נדודי שינה או קוצר רוח, תפקוד מיני (שפיכה מופחתת, ירידה בליבידו), שינויים במשקל, עלייה בחרדה ראשונית (אולי להתחיל במינון נמוך וטיפחת למעלה).
  • (FLT:0) ברנזודיאזפינים: Drowsiness, סחרחורת, תיאום לקוי, בעיות זיכרון, סיכון תלות, תסמונת הנסיגה (חזרה על ידי חרדה, נדודי שינה, פרכוסים אם הפסיקו בפתאומיות).
  • (ב) ⁇ :0 (ב) ⁇ (ב"ג) , ⁇ , כאב ראש, בחילה (בדרך כלל מתון).

שיקולים חשובים

  • (FLT:0) חשיבה אובדנית: 1FLT:1 קיים אזהרה של ארגז שחור לכל נוגדי דיכאון לגבי סיכון מוגבר של מחשבות אובדניות אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים במהלך החודשים הראשונים של הטיפול.
  • תסמונת FLT:0 (Discontinuation Syndrome: FIRLT:1) עצירת SSRIs או SNRIs עלולה לגרום לתסמינים דמויי שפעת, סחרחורת, בחילה, ו-zaps המוח תחת פיקוח רפואי הוא חיוני.
  • (FLT:0) פלורנס והנקה: FLT:1 כמה תרופות חרדה (למשל, SSRIs כמו sertraline) נחשבים בטוחים יחסית במהלך ההריון, אבל סיכונים יש לדון עם ספק שירותי בריאות.
  • (FLT:0 השוואות עם סמים אחרים ואלכוהול: ibph:1) Benzodiazepines ואלכוהול יש השפעות sedative תוספת, הגדלת הסיכון של מנת יתר. SSRIs יכול אינטראקציה עם תרופות אחרות של rotonergic (למשל, MAOIs) לגרום תסמונת סרוטונין (מצב סיכון פוטנציאלי לסיכון חיים).

שילוב תרופות עם טיפול ושינויים בסגנון החיים

תרופות יעילות ביותר כאשר נעשה שימוש כחלק מתוכנית טיפול מקיפה הכוללת שינויים בטיפול ובאורח חיים.מחקר מראה באופן עקבי כי השילוב של תרופות ו-CBT מייצר תוצאות מעולות בהשוואה לטיפול בלבד עבור הפרעות חרדה בינונית עד חמורה.

שינויים בסגנון החיים התומכים בניהול חרדה

  • (FLT:0) פעילות אירובית של קונסולרי: 10.15 דקות של פעילות גופנית מתונה בשבוע יכולות להפחית את החרדה באמצעות שחרור אנדורין ושיפור שינה.
  • (ב) היגיינה:0 (Sleepהיגיינה: 1FLT) 1 1 , 7-9 שעות של שינה איכותית ללילה, שמירה על לוח זמנים עקבי, הימנעות מקפאין או מסך לפני השינה.
  • (FLT:0) דיאטת בריא: הפחתה של קפאין, אלכוהול ומזונות מעובדים; הגדלת חומצות שומן אומגה 3 (למשל, דגים, מפוזרים) ומזונות עשירים במגנזיום (בעיקר ירוק, אגוזים).
  • ניהול:0 (FLT) ניהול זמן, הצבת גבולות, ומעורבות בפעילויות מהנות לאזן דרישות.
  • (ב) חיבור חברתי: ⁇ FLT:1) שמירה על יחסים תומכים מפחיתה את בידוד ומספקת buffer נגד הלחץ.

סטיגמה וחיפוש עזרה

למרות שכיחות וטיפול של הפרעות חרדה, הסטיגמה נותרה מחסום משמעותי לחיפוש עזרה. אנשים רבים חוששים כי הצורך בתרופות מסמל חולשה אישית או פגם אופי. במציאות, הפרעות חרדה הן מצבים רפואיים עם underpinnings ביולוגיים - בדיוק כמו אדם עם סוכרת יתרונות אינסולין, אדם עם חרדה חמורה עשוי ליהנות מגיבוי תרופתי.

אם אינך בטוח אם הסימפטומים שלך מצדיקים תשומת לב מקצועית, שקול באמצעות כלי הערכה עצמית מאומת כגון:0NIMH של GAD דף מידע GAD GAD 1 או FLT:2 Mayo Clinic's סקירות חרדה סקירה כללית של ®FLT 3:0 משאבים אלה יכולים לספק נקודת התחלה לדיון עם ספק שירותי בריאות.

מסקנה

ההכרה בסימפטומים של חרדה - בין אם רגשית, פיזית, קוגניטיבית או התנהגותית - היא הצעד הראשון חיוני עבור ניהול יעיל. בעוד אנשים רבים מוצאים הקלה באמצעות פסיכותרפיה, שינויים באורח החיים, אסטרטגיות לעזרה עצמית, תרופות היא אופציה חשובה עבור אלה עם סימפטומים בינוניים עד חמורים או תגובה לא מספיק לטיפול לבד.ההחלטה להשתמש בתרופות צריך להיות בשיתוף פעולה עם ספק שירותי בריאות, במשקל של סימפטומים, יתרונות פוטנציאליים, תופעות לוואי, או העדפות אישיות, אבל לא ניתן לשחזר את הבעיה היא רק כדי למנוע טיפול אישי, אבל לא יעיל.