טיפול מבוסס סלקטיבי לעומת טיפול בדיבורים מסורתיים: מה ההבדל?

Defining Two Paths to Mental

בריאות הנפש כיום מציעה מגוון עשיר של גישות מבוסס ראיות, כל אחד עם הפילוסופיה שלו ושיטות. שניים מהמוכרים ביותר הם טיפול מבוסס ⁇ (MBT) ותרפיה דיבור מסורתית (TT) בעוד שניהם שואפים להפחית סבל פסיכולוגי ולשפר את הרווחה, הם שונים באופן יסודי כיצד הם מממשים בעיות להקל על שינוי.

טיפול מבוסס קידוד: טיפוח המודעות הנוכחית-Moment

טיפול מבוסס קידוד מתייחס למשפחה של התערבויות שמלמדות את הלקוחות לשים לב לרגע הנוכחי עם פתיחות, סקרנות, והימנעות לא שיפוטית. במקום לנסות לשנות את התוכן של מחשבות, MBT מלמד מערכת יחסים חדשה לחוות - אחד של קבלה והגינות.ההנחה הבסיסית היא כי הרבה סבל אנושי נובע מתבניות אוטומטיות של הימנעות, rumination, ותגובה רגשית על ידי למידה, כדי לצפות דפוסים אלה, יכול להפחית את הפציעות מבלי לתפוס אותם, לא יכול להיות מסוגלות.

שורשים היסטוריים ואבולוציה קלינית

התנועה המודרנית של תשומת הלב בהגדרות קליניות החלה עם ג'ון קאוט-זין ניכוי מתח מבוסס קידוד (MBSR) תוכנית בבית הספר לרפואה של מסצ'וסטס בשנת 1979, ציור משיטות מדיטציה בודהיסטיות אך פשטו של מסגרת דתית, MBSR תוכנן לחולים עם כאב כרוני ותנאים הקשורים ללחץ.הצלחתה הובילה לפיתוח של טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד (MB) על ידי Zindelal Segal, MarkSR, כיום מיקוד בעולם, ו- MBCT, בעיקרותרפיה.

שיטות ומשלוח

MBT הוא חווייתי ומיומנות מוכוונת לקוחות ללמוד באמצעות שיטות מובנות שניתן להשתמש הן בישיבה והן בחיי היומיום:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ 0) ,(ב) , תנועה שיטתית של תשומת לב דרך אזורי גוף שונים, טיפוח מודעות סובייקמטית והרפיה.
(ב) 0 (הופנה מהדף 1) – יוגה או מדיטציה הליכה המשלבת מודעות לפעילות גופנית.
(ב) ⁇ :0) שיטות רפורמליות (FLT:1) - חיזוק תשומת הלב לפעילות שגרתית כגון אכילה, צחצוח שיניים או האזנה לחבר.

MBT מועבר בדרך כלל בפורמט קבוצתי במשך שמונה שבועות, עם תרגול ביתי יומי.פגישות בודדות זמינות גם, אבל הדגש נשאר על בניית תרגול אישי המשתרע מעבר לחדר הטיפול.

איך MBT עובד: מכניזם של שינוי

מחקרים זיהו כמה מנגנונים מרכזיים שדרכו MBT מייצרת את ההשפעות שלה:

[ה]הכוח להתבונן במחשבות וברגשות כאירועים נפשיים ולא אמיתות אובייקטיביות, צמצום הכוח שהם מחזיקים.
(ב) ,0) ,ExposureFLT:1 - פונה בכוונה לתחושות ורגשות קשים, אשר מפחיתים את ההימנעות ואת הדפוסים המבוססים על פחד.
(FLT:0) תקנות רפורמציה רגשית FLT:1 - מחקרים הנוירויים מראים כי תרגול תשומת הלב מקטין את תגובת האמיגדלה ומחזק את פעילות קליפת המוח לפני השטח, המוביל לתגובות רגועות יותר.
[ה]ה']: [ה], [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה]], [ה],] [ה],]]] [ה]הלא-התביעה [ב], [ה],] ב[התחילה], היא מטפחה את החסד כלפי עצמו, במיוחד בזמנים של הסבל.

מנגנונים אלה מסבירים מדוע MBT יעיל לתנאים שבהם פעילות גופנית רגשית והימנעות ממלאות תפקיד מרכזי.

ראיות ובקשות

(MBT מוכר על ידי האגודה הפסיכולוגית האמריקנית כטיפול מבוסס ראיות עבור מספר הפרעות.מט-אנליז מצאו כי MBCT מפחית את הסיכון של ניתוק דיכאון על ידי 43% בהשוואה לטיפול רגיל, וכי MBSR מניבה גדלים בינוניים עד גיל המעבר לתסמינים של MBCT-FLT: סקירה של התודעה של LT:1FLT:1 LT מדגישה את יעילותו עבור כאב כרוני, הפרעות טיפוליות, טיפול פסיכולוגיות, מעבר לדיכאון, טיפול פסיכולוגי, מניעת טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי, טיפול תרופתי.

טיפול מסורתי: כוח הריפוי של הדיאלוג

טיפול דיבור מסורתי מקיף מגוון רחב של שיטות המשתמשות בתקשורת מילולית בין מטפל ללקוח ככלי העיקרי לשינוי.הלקוח מדבר על חוויותיהם, מחשבותיהם, רגשותיהם ומערכות היחסים בעוד המטפל מקשיב, שואל שאלות, מציע משוב ומשתפת אסטרטגיות.ההנחה הבסיסית היא שמביאה חומר לא מודע למודעות, הבנה, ותובנות מבנייה יכולים להקל על מצוקה פסיכולוגית.

פיתוח היסטורי ובתי ספר מרכזיים

טיפול בדיבור עוקב אחר שורשיו לפסיכואנליזה של זיגמונד פרויד, אך מאז הוא מגוון לגישות רבות שנתמכות באופן אמפירי:

(FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) אנדרל 1) מתמקד בזיהוי ושינוי מחשבות והתנהגויות רשלנות באמצעות מפגשים מובנות, מוכווני מטרה.
(FLT:0) טיפול פסיכולוגינמיא 1FLT (הסבר סכסוכים לא מודעים, דפוסים מצורפים מוקדמים ודינמיקה בין-אישית.
(FLT:0 Human TherapyveFLT:1) - משקף את היכולת הטבוע של הלקוח לצמיחה, עם המטפל המספק מערכת יחסים חמה, אמפתית ואמיתית.
(FLT:0) תרפיה בין-אישית (IPT)FLT:1 - מדגימה את הקשיים הנוכחיים של מערכת היחסים, כגון מעברי תפקידים, צער וסכסוכים בין-אישיים, והיא יעילה לדיכאון.

לכל מודולליות יש תיאוריה ייחודית של שינוי, אבל כולם מסתמכים על הברית הטיפולית כבסיס לריפוי.

תהליך הטיפולי בפרקטיקה

בטיפול בדיבור, מפגשים עוקבים אחר מבנה שיחה.הלקוח מביא את דאגותיהם, והמטפלים מקשיבים באופן פעיל, משקף, ועשויים לשאול הבהרת שאלות.בהתאם למודולליות, המטפל עשוי להציע פרשנות, ללמד מיומנויות התמודדות, או להקל על עיבוד רגשי.היחסים עצמם נחשבים גורם מרפא - תחושה של שמיעה, אימות, ותומך בבדידות ובבניית אמון הם שיתופיים, או לבחון את משך הטיפול הנימדי פעם אחר טיפול פסיכולוגי הוא 12 חודשים.

איך לדבר טיפול עובד: מכניזם גדול

שיטות טיפול שונות פועלות באמצעות מנגנונים חופפים:

(ב) ,0) ראוות'ר (ראה מקורם ודפוסי מחשבות והתנהגותו של אדם יכול לשחרר אדם מחזרה אוטומטית.
(ב-CBT:0) ארגון מחדש של ארגון מחדש של ה-CBT: ב-CBT, לקוחות לומדים להעריך ולשנות אמונות מעוותותות, להפחית את המצוקה הרגשית.
(ב) [15] עיבוד רגשי: 1:1 - דיבור על חוויות כואבות בסביבה בטוחה יכול להפחית את ההימנעות ולשלב זיכרונות קשים.
(ב) [15] פעולות תגמול תגמול מסייעות לשבור מחזורי דיכאון ונסיגה.
(הפסקה:0) תיקון גלגול נשמות 1 - חקר מערכת יחסים בריאה טיפולית יכול מודל דרכים חדשות של התייחסות לאחרים, ריפוי פצעים מצורפים.

טיפול בדיבור יעיל במיוחד עבור נושאים מורכבים שבהם הבנת "למה" חשובה, כגון הפרעות אישיות, טראומה ודפוסי יחסים ארוכי טווח.

ההבדל העיקרי: ⁇ לעומת תרפיה בדיבור

בעוד שתי הגישות יכולות להשתנות, הן שונות בכמה דרכים בסיסיות:

(FLT:0) אוריינטציה של הזמן LT:1) -MBT מעגן את תשומת הלב ברגע הנוכחי, בעוד שטיפול בדיבור לעתים קרובות מחלחל אל העבר כדי להבין את הדפוסים הנוכחיים.
(FLT:0) רוב המטפלים (FLT) 1 - ב MBT, המטפל הוא מדריך המלמד מיומנויות ומקל תרגול; בטיפול בדיבור, המטפל הוא משתתף פעיל יותר, מציע פרשנות, שאלות ואסטרטגיות.
(ב) ⁇ :0 (המכונה:0) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)StructureFLT:1 -MBT בדרך כלל עוקב אחר תוכנית לימודים קבועה במשך מספר שבועות; טיפול בדיבור הוא גמיש יותר ותגובה לצרכים המתפתחים של הלקוח.
(FLT:0) הסתמכות על שפה חדשה (FLT:1) - טיפול בדיבור משתמש באומנות מילולית כמדיום הראשי; MBT מעריך ניסיון סוציולוגיה ישיר, עם שפה המשמשת באופן תיאורי ולא אנליטי.

הבדלים אלה מתכוונים שאנשים עם העדפה ללמידה חווייתית עשויים לשגשג ב- MBT, ואילו אלה שמוצאים בהירות באמצעות שיחה עשויים להעדיף טיפול בדיבור.

תכונות ייחודיות של ⁇ Based Therapy

MBT מציעה יתרונות מסוימים שהופכים אותה לבחירה חזקה לאתגרים מסוימים:

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) המצאת ההתמוטטות המדכאית 1(MBCT) היא אחת ההתערבות הבודדות המוכחות לשאיפת הסיכון ללקות בדיכאון חוזר.
(FLT:0) הפחתה של חרדה FLT:1 -MBSR ו- MBCT להפחית באופן עקבי את הסימפטומים על פני הפרעות חרדה, כולל פאניקה, חרדה חברתית וחרדה כללית.
(FLT:0) מיומנויות ניתנות להכשרה 1 (FLT:1) ניתן להשתמש בכל עת, בכל מקום, נותן ללקוחות ערכת כלי תחזוקה עצמית זמן רב לאחר סיום הטיפול.
(FLT:0) שיפור תשומת הלב ורווחה של ההרחבה 1) – אפילו משתמשים שאינם קליניים מדווחים על מיקוד טוב יותר, פחות rumination, ושביעות רצון חיים גדולה יותר.

MBT הוא מועיל במיוחד עבור אנשים שמרגישים תקועים במחשבה שלילית חוזרת ורוצים גישה מעשית, מבוססת גוף.

תכונות ייחודיות של תרפיה דיבורית מסורתית

טיפול בדיבור מספק הטבות כי MBT אינו מדגיש:

(ב) [ה]:0] , ראו את עצמם בהבנתם של 1– דרך דיאלוג, לקוחות חושפים אמונות ליבה, מניעים לא מודעים ודפוסי יחסיים המעצבים את חייהם.
(ה)התמדה באמצעות מערכת יחסים בין השארית (FLT:1) – הברית הטיפולית עצמה מפחיתה את בידודה ומספקת חוויה רגשית נכונה.
(FLT:0) התנהגות מתפתחת משנה את ה-IIFLT:1 – CBT מציע טכניקות קונקרטיות לשינוי התנהגויות ומחשבות רשלנות, עם ראיות חזקות לחרדה, דיכאון ו OCD.
(FLT:0)Trauma עיבודFLT:1 - שפם כמו CBT ממוקד טראומה, EMDR וחשיפה ממושכת נועדו במיוחד כדי לעזור לשלב זיכרונות טראומטיים ולהקטין PTSD.
(FLT:0) מורכב ותנאים משותפים ל-morbidFreaLT:1) - טיפול בדיבור יכול להתאים להפרעות אישיות, הפרעה דו קוטבית והפרעות אכילה, שבו טיפול מנוד, אינדיבידואלי הוא חיוני.

טיפול בדיבור הוא לעתים קרובות הבחירה הטובה ביותר עבור אנשים המבקשים את "למה" מאחורי הסבל שלהם או צורך מיכל יחסי יציב לעבודה רגשית עמוקה.

Integrating ⁇ ו- Talk Therapy

רופאים רבים משלבים כעת את שתי הגישות, ההכרה כי תשומת הלב יכולה לשפר את הטיפול בדיבור ולהיפך.לדוגמה, מטפל CBT עשוי ללמד לקוח תרגיל קצר לפני חקר זיכרון מצוקה, לעזור להם להישאר נוכחים וסדירו. מטפל פסיכודינמי עשוי להזמין את הלקוח להבחין בתחושות כהמטיות כפי שהם מתעוררים בישיבה, באמצעות נתונים אלה כדי לגשת לחומר התודעה לעתים נקרא דיבור מודע, וניתן למצוא טיפול מקיף יותר: טיפול תרופתי: אמפתיה (P) עם טיפול פסיכולוגי, כך יכול להיות מסוגל למצוא טיפול יעיל יותר.

כיצד לבחור: גורמים לשקול

בחירת בין MBT, טיפול בדיבור, או שילוב דורש השתקפות עצמית כנה והתייעצות עם מקצועי.

מטרות ראשוניות

אם מטרתכם היא להפחית את הלחץ, לנהל חרדה, למנוע הישנות דיכאון, או לפתח מיומנויות רגולציה רגשית, MBT עשוי להיות בחירה ראשונה חזקה.אם אתה רוצה להבין את הסיבות השורשיות של המאבקים שלך, לעבוד דרך טראומה בעבר, לשפר את היחסים או לטפל בדפוסים מתמשכים, טיפול בדיבור עשוי להיות מתאים יותר.

סגנון הלמידה שלך

האם אתה לומד הכי טוב באמצעות ניסיון ישיר - יושב עם תחושות, מיומנויות תרגול? האופי חווייתי של MBT עשוי לחזור מחדש.האם אתה מעדיף הבנה אינטלקטואלית, חקר רעיונות, עיבוד מילולי?

המדינה הנוכחית שלך

במשבר חריף, המבנה התומך, היחסי של טיפול בדיבור יכול לספק יציבות מיידית. MBT, המבקשת מלקוחות לשבת עם אי נוחות, עשוי להיות מאתגר אם אתה במצוקה חמורה.

שיקולים מעשיים

תוכניות MBT מבוססות קבוצות כמו MBSR הן לעתים קרובות יותר זול מאשר טיפול פרטני.טיפול בדיבור, במיוחד לטווח ארוך, דורש זמן רב יותר ומחויבות פיננסית.מרכזי בריאות הנפש בקהילה רבים מציעים עמלות בקנה מידה עבור שני שיטות.

יועץ מקצועי

מטפל מורשה יכול לעזור לך להבהיר את המטרות שלך ולהמליץ על גישה.מתרגלים רבים מאומנים הן בתשומת לב והן בדיבור טיפול ויכול לתכנן תוכנית טיפול אינטגרטיבית המותאמים לך.מערכת היחסים הטיפולית היא חיזוי חזק של תוצאה, כך למצוא מישהו עם מי אתה מרגיש נוח ומכובד.

מסקנה

טיפול מבוסס ותרפיה דיבורית מסורתית הם גם נתיבים חזקים, מאומתים לריפוי.הם לא מתחרים אלא כלים משלימים שמטפלים בהיבטים שונים של החוויה האנושית. MBT מצטיין בבניית מודעות נוכחית, רגולציה רגשית וקבלה; טיפול מספק תובנה עמוקה, ריפוי יחסי ושינוי התנהגותי ממוקד, הבנת ההבדלים שלהם מאפשר לך לבחור - או לשלב - הגישה הטובה ביותר שמתאימה לצרכים שלך, האישיות שלך, והנסיבות החשובות ביותר היא להתחיל את הסיפור שלך באמצעות טיפול זה מתחיל דרך החשיבה שלך.