טיפול תרופתי בשינה: טיפים לשימוש בטוח

הבנת תרופות שינה והמטרה שלהם

שינה היא עמוד יסוד של בריאות, אך מיליוני אנשים נאבקים עם נדודי שינה והפרעות שינה אחרות משבשות את חייהם היומיומיים.עבור רבים, תרופות שינה - הידועות גם כהיפנוזה - יכולות לספק הקלה זמנית כאשר גישות אחרות נכשלו.עם זאת, תרופות אלה אינן ללא סיכונים, ושימוש בטוח דורש הבנה מעמיקה של איך הם עובדים, תופעות הלוואי הפוטנציאליות שלהם, ואת החשיבות של הדרכה רפואית.

תרופות שינה מסווגות בדרך כלל למספר קטגוריות.הנפוצות כוללות benzodiazepines, שאינם benzodiazepine Sleep helps, melatonin קולטני קולטנים, ומרשם מחוץ ללחמה כגון תרופות נוגדות דיכאון מסוימות.כל קטגוריה יש מנגנונים ייחודיים, יתרונות, ו-Resbacks. לדוגמה, benzozepines כמו pazem ו-lorazem הם בדרך כלל חזקים יותר עבור הורמון zâbine.

(FLT:0Key Takeaway: FLT:1) אין שתי תרופות שינה זהה.הבחירה תלויה בבעיה השינה הספציפית שלך, היסטוריה רפואית ואינטראקציות פוטנציאליות של תרופות.

ייעוץ עם מקצוע בריאות

הערכה עצמית לשינה יכולה להוביל לסיבוכים רציניים.רופא, מומחה שינה או פסיכיאטר יכול לבצע הערכה יסודית כדי לשלול תנאים בסיסיים כגון נשימה בשינה, תסמונת רגליים ללא מנוחה, או הפרעות נפשיות שעשויות להיות נהיגה נדודי השינה שלך.

במהלך ההתייעצות, היכונו לדון:

• דפוסי השינה ומשך קשיי השינה
• כל תנאי רפואי קיימים (למשל, כבד או מחלת כליות, בעיות לב, הפרעות נשימה)
• תרופות נוכחיות, תוספי מזון, ומוצרים Over-the-counter
• גורמים בסגנון חיים כגון שינוי עבודה, מתח או נסיעות לאחרונה
• היסטוריה של שימוש בחומר או התמכרות

ספק שירותי בריאות יכול גם להמליץ על טיפולים לא תרופתיים כמו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עבור נדודי שינה (CBT-I), שהוא טיפול קו ראשון ברמת הזהב של קו ראשון.C.-I עוזר לך לטפל במחשבות ובהתנהגויות שמפריעות לשינה, לעתים קרובות מוביל לשיפורים לאורך זמן ללא צורך בתרופות.שלב CBT-I עם תרופות לטווח קצר יכול להיות יעיל עבור חלק מהחולים.

(ב) [ה]האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה מספקת מדריך חלוצי ל-CBT-IFLT: 1: 1 האקדמיה האמריקנית לרפואת שינה מספק מדריך מוסמך:2comprehensive Guide on CBT-IveFLT 3 שמסביר כיצד זה עובד וכיצד למצוא מטפל מוסמך.

שימוש בהנחיות בטוחות לרפואת שינה

ברגע שאתה והרופא שלך מסכימים על תרופה לשינה, לאחר שעצות בטיחות אלה יכולות להפחית סיכונים ולהעלות את היתרונות.

עקבו אחרי The Prescriptage

לעולם אל תיקח יותר מהמינון המומלץ, ואל תיקחו אותו לעתים קרובות יותר מאשר לכוון, נטילת גלולות נוספות כדי להירדם מהר יותר או להישאר לישון יותר יכול להוביל למנת יתר, לנפיחות חמורה ולפגיעה בשעות אחר הצהריים.

להימנע מאלכוהול וממדכאים אחרים

תרופות אלכוהול ושינה מדכאות את מערכת העצבים המרכזית.שלב אותם יכול להגביר את ההשפעות השליליות, מה שמוביל לדיכאון נשימתי מסוכן, אובדן זיכרון, וסיכון מוגבר לנפילה או תאונות.אפילו כמויות קטנות של אלכוהול יכולות לתקשר ללא משפט.

היזהרו מהקוצר רוח של יום הבא ותיאום בלתי מאויר

תרופות שינה רבות, במיוחד לא-benzodiazepines, יכול לגרום לנפיחות שאריות המשפיעה על היכולת שלך לנהוג או להפעיל מכונות למחרת.עקוב אחר העצה של הרופא שלך על תזמון - לקחת את התרופה רק כאשר יש לך לפחות 7-8 שעות כדי לישון. חלק תרופות כמו זזופיילון יש יותר חצי חיים עשוי לייצר יותר ויותר השפעות מתמשכות.

עקבו אחרי Side Effects

תופעות לוואי נפוצות כוללות סחרחורת, כאב ראש, הפה יבש, וגסטרוסטרציה מעיים מוטרדים יותר תופעות לוואי חמורות - כגון שינה, נהיגה בשינה, או פעילות אחרת תוך לא ערה לחלוטין - דווחו עם תרופות מסוימות כמו zolpidem. אם אתה חווה התנהגויות חריגות, לעצור את התרופה מיד ולתקשר עם הרופא שלך.

עקבו אחרי Signs of תלות and Tolerance

אם אתה מוצא את עצמך צורך במינונים גבוהים יותר כדי להשיג את אותה השפעה, או אם אתה נתקל סימפטומים של משיכת כמו חרדה, חוסר מנוחה או ריבאונדות כאשר אתה מפסיק, אתה יכול לפתח תלות. סובלנות ותלות יכול להתרחש גם עם לא-benzodiazepines, למרות הסיכון הוא נמוך יותר.עקב רגיל עם ספק הבריאות שלך הוא חיוני כדי להעריך מחדש את הצורך עבור תרופה מתמשכת.

השפעות של סיכונים ותופעות לוואי: מה שאתה צריך לדעת

כל תרופה נושאת סיכונים פוטנציאליים, וסיועי שינה אינם יוצאים מן הכלל, הבנת סיכונים אלה יכולה לעזור לך לבצע בחירה מושכלת.

• (FLT:0) ניכוי ומשיכתו: ⁇ 1 (Long-term use of benzodiazepines ו- non-benzodiazepines יכול להוביל לתלות פיזית. הפסקת אש עלולה לגרום לתסמינים חמורים של נסיגה, כולל התקפים.
• (FLT:0) זיכרון ותפקוד קוגניטיבי: FIRLT:1) תרופות שינה מסוימות יכולות לגרום לחנינה אנתרופוסופיה - חוסר יכולת ליצור זיכרונות חדשים בעוד התרופה פעילה.
• (FLT:0 Falls and Fractures: FréveLT:1 , סידור ותיאום לקוי מגביר את הסיכון של נפילות, במיוחד אצל מבוגרים.
• (ב) [15] ,(א) ⁇ :0) ,(ב) ,ב"ד: "ה- FDA דורש התראה של ארגז שחור על מוצרי זאולידם בנוגע לסיכונים אלה.
• (FLT:0) יום ראשון אי-אווירה (FLT:1) יכול להשפיע על ביצועי העבודה, זמן התגובה, ובטיחות כללית.מחקרים הראו שגם לאחר שינה מלאה של לילה, רמות התרופות השכנות עלולות לפגוע ביכולת הנהיגה דומה להרעלת אלכוהול.

עבור סקירה מפורטת של תופעות לוואי של תרופות שינה, מרפאת Mayo מציעה משאב המטופל אמין מקורב 1.

משך השימוש: קיצור-טווח לעומת אסטרטגיות לטווח ארוך

תרופות שינה אושרו בדרך כלל לשימוש לטווח קצר - באופן לא יותר מ 2-4 שבועות. השימוש ממושך צריך להיות במעקב בקפידה ונמנע בדרך כלל עקב הסיכונים של סובלנות ותלות. עם זאת, כמה אנשים עם נדודי שינה כרוניים עשויים ליהנות מטיפול ארוך טווח אם גישות לא סמים אינן מספיקות תחת פיקוח רפואי קרוב.

הרופא שלך יעזור לך לקבוע משך טיפול מתאים.אם אתה כבר על תרופות במשך יותר מכמה חודשים, זה חכם לקבוע מחדש אפשרויות.

• בהדרגה לטבול את המינון כדי למזער את הנסיגה
• מעבר לאסטרטגיה של As-need (prn)
• שילוב תרופות עם CBT-I כדי להפסיק את התרופה
• לעבור לשיעור שונה עם פרופיל בטיחות טוב יותר לשימוש לטווח ארוך

לעולם אל תפסיק לקחת תרופות שינה פתאום ללא ייעוץ הרופא שלך.הנסיגה עלולה לגרום נדודי שינה ריבאונדים, חרדה, ובמקרים נדירים, פרכוסים.

אוכלוסייה מיוחדת: תוספת של שקיפות צריכה

קבוצות מסוימות מתמודדות עם סיכון מוגבר מתרופות שינה ודורשות גישות מותאמות.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

מבוגרים מעל 65 רגישים יותר להשפעות של תרופות שינה עקב שינויים הקשורים לגיל במטבוליזם ותפקוד כבד מופחת.חברת גריאטריים האמריקאית ממליצה מאוד להימנע מ-nzodiazepines ולא-benzodiazepine קולטני קולטנים (למשל, zolpidem, eszopice) באוכלוסייה זו בשל סיכון מוגבר של נפילות, שברים קוגניטיביים, ונוגדועים בטוחים יותר, אך יש להשתמש בקוצר ראייה נמוכה יותר, אך עדיין, אך יש להשתמש בשרירים, אך עדיין יש להשתמש בהם.

הריון וניקוז נשים

רוב התרופות בשינה אינן מומלץ במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, בשל סיכונים פוטנציאליים לעובר המתפתח. רק כמה אפשרויות, כגון אנטי-היסטמינים מסוימים (למשל, דוקסלמין), נחשבות בטוחות יחסית תחת הדרכה רפואית.

אנשים עם תנאי הנשימה

חולים עם נשימה בשינה, COPD, או אסטמה צריכים להימנע sedative-hypnotics כי הם יכולים לדכא נשימה להחמיר את הפחתת החמצן.אם בעיות שינה co-ccur, מומחה שינה צריך להעריך נשימה הבסיסית שניתנת לשינה לפני שהם יכולים לרשום כל תרופה שינה.

היסטוריה של התעללות

אנשים עם היסטוריה של אלכוהול או שימוש בסמים יש סיכון גבוה יותר של שימוש בתרופות שינה לא תרופתיות כמו CBT-I הם המלצה ראשונה באינטרנט.אם תרופות הוא הכרחי, חומרים לא מבוקרים כגון ramelteon או תרופות נוגדות דיכאון מסוימות עשויים להיות מועדפים.

Over-Counter Sleep Aids: Proceed with Caution

אנשים רבים פונים ל-Over-the-counter (OTC) סיועי שינה, אשר לעתים קרובות מכילים אנטי-יסטמינים כמו diphenhydramine (Benadryl) או doxylamine. בעוד אלה זמינים ללא מרשם, הם לא ללא סיכון.אנטיתיסטמינים יכולים לגרום לנפיחות של יום הבא, הפה יבש, עצירות, ושימור ארוך טווח יכול להיות פחות יעיל כדי לגרום ללקות זמן.

סיועי שינה של OTC משמשים רק מדי פעם, לא כפתרון לילה.הם עשויים גם אינטראקציה עם תרופות אחרות או להחמיר תנאים כגון DrDeramus, בעיות ערמונית, ודמנציה תמיד לקרוא תוויות בזהירות להתייעץ עם הרוקח או רופא אם יש לך תנאים רפואיים.

מלטונין והצמחים: מה הראיות?

Melatonin הוא הורמון טבעי המתרחש המסייע לווסת את מחזור השינה-וייק. כמו תוספת, זה פופולרי עבור lag סילון, עבודה משמרת, ושינה קלה על תחילת נדודי שינה. עם זאת, תוספי מלטונין אינם מוסדרים על ידי ה- FDA כמו סמים; האיכות שלהם ועוצמה להשתנות באופן נרחב בין מותגים ו אצילות.טווח טיפוסי בין 0.5 עד 5 מ"ג, לוקח 30-60 דקות לפני השינה היא בדרך כלל בטוחה לשימוש קצר, אך בטווח זמן קצר, אך יכול לכלול השפעות ארוכות טווח, אך בטווח זמן קצר, אך ורק זמן קצר, אך יכול לכלול, אך ורק זמן קצר, אך ורק זמן קצר, כולל בעיות בטיחות, אך ורק זמן קצר, כולל נתונים לטווח ארוך טווח זמן קצר, אך ורק זמן קצר.

תוספי צמחי אחרים כמו שורש valerian, קמומיל, ותשוקה משמשים לעתים כדבנים קלים, אבל ראיות יעילותם נדודי שינה מוגבל.הם יכולים גם אינטראקציה עם תרופות מרשם.

בניית תוכנית שינה מקיפה מעבר לתרופות

תרופות לבד הן לעתים רחוקות פתרון ארוך טווח.הגישה היעילה ביותר משלבת תמיכה תרופתית לטווח קצר עם שינויים באורח החיים בר קיימא.כאן אסטרטגיות מפתח לשיפור היגיינה השינה ואיכות השינה הטבעית:

עקבו אחרי Sleep-Wake Timing

ללכת לישון להתעורר בו זמנית בכל יום, אפילו בסופי שבוע זה מחזק את הקצב הסמיך של הגוף שלך והופך לישון יותר קל עם הזמן.

צור: Pre-Bed Routine

ינד למטה במשך 30-60 דקות לפני השינה עם פעילויות אור נמוך כגון קריאה, מתיחה עדינה או האזנה למוסיקה מרגיעה. להימנע מפעילות מעוררת, טיעונים או שיחות מתוחכמות.

אופטימיזציה סביבת השינה שלך

שמור על חדר השינה שלך חשוך, שקט, מגניב - בין 65-68 ° F (18–20 ° C) השתמש בווילונות Blackout, מכונות רעש לבן, או אוזן כפי שנדרש. Remove מכשירים אלקטרוניים פולטים אור כחול, אשר מדכא ייצור מלטונין.

זמן מסך לפני השינה

אור כחול מטלפונים, טאבלטים ומחשבים יכול לעכב את תחילת השינה. נסו להימנע ממסכים למשך שעה לפחות לפני השינה.אם אתה צריך להשתמש בהם, להפעיל מסנן אור כחול או להשתמש במשקפיים מעומקים.

מעורבות בפעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית במהלך היום יכולה לעזור לך להירדם מהר יותר וליהנות שינה עמוקה יותר. Aim במשך לפחות 30 דקות של פעילות מתונה ביותר בימים אלה, אבל להימנע מהתעמלות נמרצת קרוב לשעות השינה כפי שהוא עשוי להיות ממריץ.

לנהל מתח וחרדה

לחץ כרוני הוא תורם עיקרי לתרגול נדודי שינה.תרגול כמו מדיטציה של תשומת לב, תרגילים נשימה עמוקה, עתון או הרפיה שרירים מתקדמת יכול להרגיע את המוח המרוצים לפני השינה.יש יישומים רבים חינם ומשאבים מקוונים כדי להנחות אותך.

צפו בדיאטה ובשפעת

להימנע ממאכלים גדולים, קפאין וניקוטין בערב, להגביל אלכוהול, שכן זה יכול לשבש את המחצית השנייה של השינה.נסה להפסיק לשתות נוזלים 1-2 שעות לפני השינה כדי להפחית את החנקן בשעות הלילה.

מתי לחפש עזרה נוספת

אם בעיות השינה שלך ממשיכות למרות שינויים בתרופות ובאורח החיים, או אם אתה חווה סימפטומים כגון הנחירות בקול רם, גזי אוויר במהלך השינה, או שינה מוגזמת בשעות היום, ייתכן שיש לך הפרעת שינה בסיסית כגון נשימה בשינה או נרקולפסיה. A שינה מחקר (polysomnography) עשוי להיות הכרחי כדי לאבחן את הבעיה.

בנוסף, מצבים נפשיים כמו חרדה, דיכאון, או הפרעת לחץ פוסט טראומטית לעתים קרובות מופיעים כמו נדודי שינה.טיפול במצב הבסיסי עם טיפול או תרופות מתאימות עלול לפתור בעיות שינה ביעילות רבה יותר מאשר סיועי שינה לבד.

לצליל עמוק יותר להפרעות שינה נפוצות ואפשרויות טיפול, הלב הלאומי, לונג, ומכון הדם מספק משאבים מצוינים FLT:1.

מסקנה: לנווט תרופות שינה עם ביטחון

תרופות שינה יכולות להיות כלי יקר טווח כאשר משתמשים נכון, אבל הם אינם תחליף להיגיינה טובה לשינה, ניהול מתח וטיפול רפואי מקצועי. על ידי הבנת סוגי התרופות הזמינות, לאחר שימוש בטוח הנחיות, להיות מודע לסיכונים כגון תלות ופגיעה של יום הבא, אתה יכול לקבל החלטות מושכלות כי עדיפות הבריאות לטווח הארוך שלך.

עם שילוב נכון של פיקוח רפואי ושיטות שינה בריאות, אתה יכול לנוע לכיוון לילות טובים יותר וימים בהירים יותר.