כיצד לדבר עם הרופא שלך על תרופות וטיפול

לדבר עם הרופא שלך על תרופות ותכניות טיפול ADHD הוא אחד השלבים החשובים ביותר שאתה יכול לקחת בניהול הפרעת קשב וריכוז ביעילות.אם אתה מחפש אבחון ראשוני, לחקור אפשרויות תרופות בפעם הראשונה, או מחפש להתאים את תוכנית הטיפול הנוכחית שלך, לפתוח ולעדכן תקשורת עם ספק הבריאות שלך הוא חיוני.מדריך מקיף זה יעזור לך להתכונן לשיחות קריטיות אלה, להבין את האפשרויות שלך, להפוך פעיל במסע הטיפול שלך.

הבנה: הפרעת התפתחותיות

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה נוירו-התפתחותית המאופיינת בתשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות.מצב זה משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, עם טווח שכיחות גלובלי בין 5.9 ל-12.4%. ADHD אינו רק מצב ילדות שאנשים יוצאים החוצה - זהו הפרעת חיים הדורשת ניהול מתמשך ותמיכה.

ההפרעה באה לידי ביטוי באופן שונה בין יחידים וקבוצות גיל.ה שכיחות הכוללת של ADHD אצל ילדים ומתבגרים היא 7.6%, עם שיעורים שונים עבור תת-סוגים: 33.2% עבור תת-סוג תשומת הלב, 30.3% עבור תת-סוג היפראקטיבי-אימפריאליבי, ו-31.4% עבור תת-סוג משולב.

חשוב להכיר בכך שADHD לא מטופלת עלולה להוביל לבעיות ארוכות טווח כגון חוסר תפקוד מתמשך, סיכון גבוה לתאונות דרכים, ושימוש בחומר גדול יותר, תוך שהיא מדגישה את החשיבות של טיפול יעיל כדי להפחית את הסיכונים האלה ולשפר את איכות החיים עבור אלה עם ADHD.זה הופך שיחה כנה עם ספק הבריאות שלך על אפשרויות הטיפול שלך יותר קריטי.

אפשרויות טיפול ADHD

טיפול ADHD אינו אחד בגודל של טיפול - כל.יש הסכמה ברורה על פני ההמלצות כי טיפולים תרופתיים, במיוחד תרופות ממריצים, טיפולים פסיכו-חברתיים, ושילוב של שתי גישות אלה יש בסיס הראיות החזק ביותר.הבנת הספקטרום המלא של טיפולים זמינים יעזור לך לנהל שיחות פרודוקטיביות יותר עם הרופא שלך על מה עשוי לעבוד הכי טוב עבור המצב הייחודי שלך.

תרופות חד משמעיות: הטיפול הראשון

תרופות מרשימות, כגון מתילפנודאטה ואאמפטמינים, נשאר עמוד השדרה העיקרי של טיפול ADHD אבל מציב סיכונים של התעללות ותלות.למרות השם שלהם, ממריצים אינם עובדים על ידי הגדלת הגירוי שלך. במקום זאת, הם עובדים על ידי הגדלת רמות של כימיקלים מסוימים (נוטרנסמיטורים) במוח שלך הנקרא דופמין ולאפינפרין.

יעילות התרופות הממריצים היא מנוהלת היטב.מחקרים הראו כי כ-80% מהילדים עם ADHD סובלים פחות סימפטומים לאחר מציאת התרופה הממריצים הנכונה והמינון. Stimulants נחשבים לחומרים מבוקרים, כלומר יש להם פוטנציאל להיות בשימוש לא תקין או לגרום הפרעות שימוש בחומר.

תרופות מרשימות מגיעות בשני ניסוחים עיקריים:

(FLT:0) מקוצר (קיצור: activ): 1:1 המריצים האלה נלקחים בדרך כלל כנדרש ויכולים להימשך עד ארבע שעות.כאשר אנשים עם ADHD נמצאים בירידה של מנה ממריץ קצר, הם יכולים לחוות את מה שמכונה לעתים קרובות "התאונה" או "אפקט ריבאונד" זה בדרך כלל כרוך ירידה חדה ברעב, וגורם חמור.
(FLT:0) Extended-release (interte-acting או ארוך-acting): ibph 1 אלה חומרים אלה נלקחים בדרך כלל פעם בבוקר יום אחד, חלקם אחרונים משש עד שמונה שעות, בעוד אחרים נמשכים עד 16 שעות. תרופות ADHD לטווח ארוך יותר עלול לגרום פחות "upss ולמטה" במהלך היום, עשוי להפחית את הצורך עבור מנות נוספות או עבודה במהלך העבודה.

תרופות חד-משמעיות נפוצות כוללות methylphenidate (sold תחת שמות מותג כמו ריטה ו Concerta) ואמפטמינים (כולל Adderall ו Vyvanse). Methylphenidate יש סיכון פסיכוזה נמוך יותר מאשר amphetamines, אשר הוא שיקול חשוב כאשר לדון אפשרויות תרופות עם הרופא שלך.

תרופות לא רגישות: חלופות חשובות

אפשרויות שאינן רגישות, כולל Atomoxetine ו-release α-2 agonists כמו guanfacine ו- tiidine, לספק חלופות לחולים שאינם יכולים לסבול ממריצים. בעוד תרופות ממריצים הן בדרך כלל הבחירה הראשונה לטיפול ב- ADHD, הם עשויים להיות מתאימים כמעט 30% מהחולים.

תרופות שאינן רגישות ל-ADHD לוקחות יותר זמן להתחיל לעבוד מאשר ממריצים.ייתכן שלא תרגישו את ההשפעות המלאות של התרופות הללו עד שאתם לוקחים אותן בקביעות במשך שלושה עד ארבעה שבועות.אבל תרופות אלה יכולות גם לעזור לכם לשפר את תשומת לבכם, להתמקד ואימפולסיביות.

ספק הבריאות שלך עשוי לרשום לא רגיש מסיבות שונות, כולל:

⁇ לא יעיל בשבילך
אתה חווה תופעות לוואי בלתי נסבלות של מריצים
הם רוצים לנסות לקשור אותו עם ממריץ להגדיל את היעילות
יש לך תנאים רפואיים מסוימים שהופכים את המריצים לבלתי ראויים
יש לך חששות לגבי חומרים מבוקרים

ארבעה לא-רגישים מאושרים לטיפול ב-ADHD: אטום אוקסטין, גרופפין, viloxazine, ו-Steidine.כל אחת מהתרופות הללו עובדת אחרת, ועשויה להיות מתאימה יותר למצבים ספציפיים או לתנאי תיקון.

תרופות ADHD ב-2024-2025

הנוף של טיפול ADHD ממשיך להתפתח עם תרופות חדשניות הנכנסות לשוק. Onyda XR הוא תרופה נוזלית ללא תסמיני ADHD עם ביצוע של שעות הלילה שאושר לטיפול ב-ADHD אצל ילדים שש שנים ומעלה ב-2024.זה התרופה הראשונה שאינה רגישה ל- ADHD עם מינון בזמן השינה ותכונות מורחבות של שחרור.זה הוא גבוה אך גמיש פעם לגנרית כדי לקבל טיפול כפול (Kidine).

Azstarys היא מערכת העצבים המרכזית לשעבר (CNS) שאושרה לטיפול ב- ADHD בחולים בגילאים 6 או מבוגרים יותר בשנת 2021.זה משלבת dexmethylphenidate מיידית עם מרכיב פרו-סמים עבור חלק, שחרור מורחב ופוטנציאל התעללות נמוך יותר.

Qelbree הוא לא-רגיש שאושר לטיפול ב-ADHD בילדים ובמבוגרים בשנת 2021 ו-2022, בהתאמה. האפשרויות החדשות יותר מספקות אפשרויות נוספות כאשר דנים בתוכניות הטיפול עם ספק הבריאות שלך, במיוחד אם תרופות מסורתיות לא היו יעילות או גרמו לתופעות לוואי בעייתיות.

טיפול התנהגותי והתערבות פסיכו-חברתית

תרופות הן רק מרכיב אחד של טיפול ב- ADHD מקיף.טיפול התנהגותי הוא חלק חשוב בטיפול בילדים עם ADHD.מטרות הטיפול בהתנהגות הן ללמוד או לחזק התנהגויות חיוביות ולסלק התנהגויות לא רצויות או בעיות. עבור אנשים רבים, במיוחד ילדים, התערבות התנהגותית הם חיוניים ואולי אפילו מומלץ לפני תרופות.

לילדים בגילאי 6 ומעלה, ההמלצות כוללות טיפול תרופתי והתנהגות ביחד - הכשרה להורים בניהול התנהגות לילדים עד גיל 12 וסוגים אחרים של טיפול התנהגותי ואימון עבור מתבגרים.

התערבות התנהגותית מבוססת ראיות כוללת:

(FLT:0)התנהגותית הדרכה (BPT): הכשרת הורים 1 (הכשרת הורים בניהול התנהגות) מעניקה להורים את הכישורים והאסטרטגיות כדי לעזור לילד שלהם הכשרה בהכשרת הורים בניהול התנהגות הוכחה לעבוד כמו גם תרופות ל-ADHD בילדים צעירים.
(FLT:0) התנהגויות בכיתה אינטרוקציות: FIRLT:1) יש תמיכה חזקה להתערבויות בכיתה התנהגות, כולל כרטיס דו"ח יומי, מומלץ בחום כי התערבות זו תתפתח לילדים עם ADHD חווים ליקוי מבוסס בכיתה.
(FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 יעיל במיוחד עבור מבוגרים עם ADHD, עוזר לאנשים לפתח אסטרטגיות התמודדות וכישורים ארגוניים
(הלימודים:0) מיומנויות שונות: הדרכה: 1FLT: 1) מלמד מיומנויות מעשיות לניהול זמן, משימות ותחומי אחריות
(FLT:0) מיומנויות חברתיות: 1.10.10.1 עוזר לאנשים לשפר את יחסי העמיתים והאינטראקציות החברתיות

ההשפעות החיוביות של טיפולים התנהגותיים נוטות להימשך, אך ההשפעות החיוביות של תרופות מפסיקות כאשר תרופות מפסיקות.טיפול אופטימי צפוי להתרחש כאשר שתי הטיפולים משמשים, אך ההחלטה על טיפולים תלויה במידה רבה בקבלת יכולת על ידי, וכדאיות עבור המשפחה.

התמחות חינוכית ותמיכה בבית הספר

לילדים ולמתבגרים עם ADHD, התערבות מבוססת בית הספר הם מרכיב קריטי של טיפול.התערבות חינוכית ותמיכה פרטנית הוראה, כולל סביבת בית הספר, מיקום בכיתה, מיקום הוראה ותמיכה התנהגותית, הם חלק הכרחי מכל תוכנית טיפול ולעתים קרובות כוללים תוכנית IEP או תוכנית שיקום (504).

כאשר דנים בטיפול עם הרופא שלך, הקפד לציין אתגרים אקדמיים או קשיים הקשורים לבית הספר.ספק הבריאות שלך יכול לעזור לתאם עם אנשי מקצוע חינוכיים כדי להבטיח תמיכה מקיפה בכל ההגדרות שבו הסימפטומים של ADHD משפיעים על תפקוד.

להתכונן למינוי הדוקטור

הכנה היא הבסיס של שיחה פרודוקטיבית עם ספק הבריאות שלך.התרגילה והבסיסית שאתה לפני המינוי שלך, כך שאתה יכול לתקשר ביעילות רבה יותר את הצרכים שלך ואת החששות שלך.הכנה מבטיחה כי אתה עושה את רוב הזמן שלך מוגבל, עוזר לרופא שלך להבין את המצב המלא שלך.

תיעוד הסימפטומים שלך באופן מקיף

לפני הפגישה שלך, ליצור תיעוד מפורט של הסימפטומים של ADHD או של הילד שלך.להיות ספציפי לגבי כאשר הסימפטומים מתרחשים, באיזו תדירות הם מתרחשים, וכמה הם משפיעים על התפקוד היומיומי שלך. שקול לשמור יומן סימפטום לפחות שבועיים לפני הפגישה שלך, וציין:

דוגמאות ספציפיות של חוסר קשב (המורכבות להתמקד במשימות, מוסחת בקלות, שכחה)
חוסר סובלנות (חוסר מנוחה, קושי לשבת בשקט, דיבור מופרז)
דוגמאות לאימפולסיביות (התפרקות אחרות, קושי לחכות לתורה, קבלת החלטות פזיזות)
כיצד הסימפטומים משפיעים על העבודה, בבית הספר, על מערכות יחסים ופעילויות יומיומיות
הזמנים של היום כאשר הסימפטומים הם בעייתיים ביותר
מצבים שנראים להחמיר או לשפר את הסימפטומים

תיעוד זה מספק דוגמאות קונקרטיות המסייעות לרופא להבין את ההשפעה של ADHD על החיים שלך, ולא להסתמך רק על התיאורים הכלליים.

עקבו אחרי Your Complete Medical History

הרופא זקוק להבנה מקיפה של הרקע הרפואי שלך כדי לקבל המלצות טיפול מושכלות. הכינו רשימה הכוללת:

כל התרופות הנוכחיות (prescription and Over-the-counter), כולל מינונים
ויטמינים, תוספי מזון ותרופות צמחיות אתה לוקח באופן קבוע
כל טיפול ב-ADHD הקודם ניסיתם ותוצאותיהם
מצבים בריאותיים נפשיים או אבחון
תנאי בריאות פיזיים, במיוחד בעיות לב וכלי דם, בעיות בלוטת התריס או הפרעות התקף
היסטוריה משפחתית של ADHD, מצבים נפשיים או הפרעות שימוש בחומר
אלרגיות או תגובות שליליות לתרופות
דפוסי שינה וכל הפרעות שינה
שימוש בנתונים, כולל אלכוהול, טבק וסמים פנאי

מידע זה חיוני כי מצבים רפואיים מסוימים עשויים להשפיע על תרופות ADHD מתאימים, וכמה תרופות יכולות אינטראקציה עם טיפול ב- ADHD.

Gather Input from Multiple מקורות

ADHD משפיע על תפקוד בהגדרות מרובות, כך איסוף תצפיות מאנשים שונים בחיים שלך יכול לספק נקודת מבט חשובה.

זוג או שותפים על סימפטומים שהם רואים בבית
מורים או יועצים בבית הספר על דאגות אקדמיות והתנהגותיות
מעסיקים או עמיתים על אתגרים הקשורים לעבודה (אם מתאים)
חברים קרובים או בני משפחה על מצבים חברתיים

ייתכן שתבקש מאנשים אלה להשלים את דירוג ה-ADHD או פשוט לספק תצפיות בכתב. גישה רב-ספקטיבה זו מסייעת לרופא לראות את התמונה המלאה של איך ADHD משפיע על התפקוד שלך.

Define Your Treatment Goals

חישבו על מה שאתם מקווים להשיג באמצעות טיפול ב-ADHD, המטרות שלכם צריכות להיות ספציפיות, ניתנות למדידה, ומשמעותיות לחיי היומיום שלכם.

השלמת פרויקטים בעבודה על ידי מועדים ללא הרגע האחרון
שיפור ציונים בנושאים ספציפיים
עריכת סכסוכים עם בני משפחה
היכולת לשבת באמצעות פגישות מבלי להצטנן באופן מוגזם
לזכור להשלים משימות בית ללא תזכורות קבועות
שיפור הארגון של חללים אישיים וחפצים אישיים
היכולת לשמור על חברות ומערכות יחסים חברתיות

מטרות ברורות עוזר לרופא להתאים המלצות לטיפול לצרכים הספציפיים שלך ולספק קריטריונים למדידת הצלחה בטיפול.

הכינו שאלות מדהימות עבור הרופא שלכם

רשימת שאלות כתובה מבטיחה שלא תשכח נושאים חשובים במהלך הפגישה שלך.חשבי לשאול:

מהם היתרונות הספציפיים שאני יכול לצפות מהתרופה המומלצת?
מהם תופעות הלוואי הנפוצות ביותר וכיצד ניתן לנהל אותן?
האם יש תופעות לוואי חמורות או נדירות שאני צריך לצפות בהן?
כמה זמן ייקח לפני שאני מבחין בשיפורים?
מה לעשות אם התרופה לא עובדת?
האם יש מזונות, משקאות או פעילויות שאני צריך להימנע בעת נטילת התרופה?
איך התרופה הזו אינטראקציה עם מרשם או תוספי מזון אחרים שלי?
מה הם החלופות אם תרופה זו לא עובדת או גורמת לבעיות?
האם כדאי גם לשקול טיפול התנהגותי או טיפולים אחרים שאינם מאושפזים?
באיזו תדירות נצטרך להיפגש למינוי מעקב?
אילו בדיקות או בדיקות יידרשו בזמן שאני נוטל את התרופה?
האם תרופה זו בטוחה לשימוש לטווח ארוך?
מה קורה אם אני מתגעגע למנה?
האם יש חששות לגבי תלות או נסיגה?
כמה עולה התרופה הזו, והאם יש חלופות גנריות?

אל תהסס לשאול על כל דבר שמדאיג אותך הרופא שלך מצפה לשאלות, וחייב להיות מוכן לטפל בכל החששות שלך ביסודיות.

ביטוח רכב ועלויות

לפני מועד המינוי, פנה אל חברת הביטוח שלך כדי להבין:

אילו תרופות ADHD מכוסות תחת התוכנית שלך
אם אישור מוקדם נדרש עבור תרופות מסוימות
הסכומים המשותפים שלך עבור תרופות שונות
כיסוי לטיפול התנהגותי או שירותי ייעוץ
כל הגבלות על כמויות מרשם או תדרי פיית

מידע זה עוזר לך ולרופא שלך לקבל החלטות מעשיות על אפשרויות טיפול שמתאימות לפרמטרי התקציב והביטוח שלך.

תקשורת יעילה במהלך הפגישה שלך

איכות התקשורת במהלך המינוי שלך משפיעה ישירות על איכות הטיפול שאתה מקבל. תקשורת יעילה פירושה להיות כנה, ספציפי, ושיתוף פעולה עם ספק הבריאות שלך.

להיות כנים וטרנסג'נדרים

יושר מוחלט עם הרופא שלך הוא חיוני לקבלת טיפול מתאים.שתף מידע על:

כל החומרים שבהם אתה משתמש, כולל אלכוהול, מריחואנה או סמים אחרים
חוויות קודמות עם תרופות ADHD, גם אם הם התקבלו ללא מרשם
חששות לגבי התעללות בסמים או תלות
מגבלות פיננסיות שעלולות להשפיע על היכולת שלך להרשות לעצמך טיפול
ספקות או הסתייגויות לגבי נטילת תרופות
בעיות בריאות הנפש כמו דיכאון או חרדה
בעיות יחסים או לחץ משפחתי

הרופא שלך לא יכול לספק טיפול הולם מבלי לדעת את התמונה המלאה.כל דבר שאתה משתף הוא חסוי ומסייע להבטיח שתקבל טיפול בטוח ויעיל.

לספק דוגמאות ספציפיות של אי-אווירה תפקודית

במקום לדבר בכלליות, לתת דוגמאות קונקרטיות של איך ADHD משפיע על חיי היומיום שלך במקום לומר "יש לי בעיות להתמקד", מתאר מצבים ספציפיים:

"התחלתי שלושה פרויקטים שונים בעבודה השבוע, אבל לא סיימתי אף אחד מהם"
"הייתי מאוחר לעבוד שש פעמים בחודש הזה, כי אני מאבד את הזמן בבוקר"
המורה של הילד שלי אומר שהוא מפריע לדיונים בכיתה לפחות 10 פעמים ביום.
"שכחתי לשלם שלושה חשבונות בחודש שעבר, למרות שיש לי כסף"
"אני לא יכול לשבת במשחקי כדורגל של בתי בלי לקום כמה פעמים"

דוגמאות ספציפיות אלה עוזר לרופא להבין את החומרה ואת האופי של הסימפטומים שלך טוב יותר מאשר תיאורים מעורפלים.

לדון בהעדפות ובדאגות שלך

אתה שותף בהחלטות הטיפול שלך.שתף את ההעדפות שלך לגבי:

בין אם אתה מעדיף להתחיל עם תרופות, טיפול התנהגותי או שניהם.
רמת הנוחות שלך עם תרופות מחוסמות לעומת תרופות שאינן רגישות
ביצוע לוחות זמנים שמתאימים לסגנון החיים שלך (יום יום מול מספר מנות)
חששות לגבי תופעות לוואי ספציפיות
הנכונות שלך לנסות תרופות שונות אם הבחירה הראשונה לא עובדת

הרופא שלך צריך לכבד את ההעדפות שלך, תוך מתן הדרכה מקצועית על מה שיש סיכוי גבוה יותר להיות יעיל.

בקש קלאז'ה בעת הצורך

מושגים רפואיים ומושגים של טיפול יכולים להיות מבלבלים.לעולם אל תשאירו את המינוי ללא הבנה:

איך התרופה שלך עובדת במוח שלך
איך ומתי לקחת את התרופות שלך
אילו תופעות לוואי הן נורמליות לעומת
מתי לפנות לרופא על בעיות
מה יהיו הצעדים הבאים בתכנית הטיפול שלכם

אם הרופא שלך משתמש במונחים שאתה לא מבין, בקש מהם להסביר בשפה פשוטה יותר.ספק בריאות טוב יעריך את הרצון שלך להבין את הטיפול שלך באופן מלא.

קח הערות או להביא מישהו איתך

ADHD עצמו יכול להקשות על לזכור הכל במינוי.

להביא מחברת כדי לכתוב מידע חשוב
שאל אם אתה יכול להקליט את השיחה בטלפון שלך (עם רשות)
להביא חבר מהימן או בן משפחה כדי לעזור לזכור פרטים
לבקש הוראות בכתב או חומרי חינוך לקחת הביתה

לאחר תיעוד של המינוי שלך עוזר להבטיח לך לעקוב אחר תוכנית הטיפול נכון לזכור פרטים חשובים.

דיון על תוכנית הטיפול המלאה

ודא שאתה עוזב את המינוי שלך עם הבנה ברורה של תוכנית הטיפול המלא שלך, כולל:

שם תרופות, מינון ותזמון
כיצד לקבל את מרשם
מתי לצפות לשיפור
אסטרטגיות התנהגותיות או שינויים באורח החיים כדי ליישם
ferrals toמטפלים, יועצים או מומחים אחרים
לוח הזמנים של Follow-up
כיצד לפנות לרופא בין פגישות אם בעיות מתעוררות

הבנת תופעות לוואי של ADHD ובדיקה

כל התרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי, ותרופות ל-ADHD אינן חריגות בהבנת תופעות לוואי פוטנציאליות, בידיעה כיצד לנהל אותן היא חיונית לטיפול מוצלח.

תופעות לוואי נפוצות של תרופות סטיות

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופות ADHD כוללות ירידה בתיאבון, המשפיעות על 80% מהאנשים שלוקחים תרופות מחוסמות.

(FLT:0) ירידה בתיאבון ובירידה במשקל: ההרחבה 1 (You may be can to run any unintended Weight Loss) על ידי נטילת התרופה לאחר ארוחות או הוספת פעוטות או חטיפים לתזונה שלך.
(FLT:0) קשיים: 1FLT (ה) זה עלול לקחת אותך יותר זמן להירדם ולרדם.כלל, אתה עשוי לחוות שינה איכותית יותר.התזמון של כאשר אתה נוטל תרופות במהלך היום, במיוחד שחרור מורחב, יכול לעזור להפחית את ההשפעה של הצד הזה.
אפקט LT:0 (Rebound effect:FLT:1) תקופה קצרה של עייפות, פעילות מוגברת או מצב רוח רע כמו התרופה לובשת.
(ב) שינוי מצב הרוח והחרדה: 1 (FreaLT) חדש או מוגבר חרדה ודיכאון יכולים להתרחש אצל אנשים מסוימים.
(FLT:0)Tics:ureFLT:1, תנועות חוזרות ונשנות או צלילים כגון מצמצמת העין או ניקוי גרון. ADHD תרופות לא גורם לבעיות, אבל זה עלול לגרום להם להיות יותר בולט מאשר הם ללא תרופות.

רוב תופעות הלוואי הן קלות ולעתים קרובות מופחתות ככל שהגוף שלך מתאים לתרופות.עם זאת, חשוב לדווח על כל תופעות הלוואי לרופא שלך כדי שיוכלו לעזור לך לנהל אותן או להתאים את הטיפול במידת הצורך.

דרישות מעקב עבור תרופות ADHD

טיפול בתרופות ADHD דורש מעקב מתמשך של גובה, משקל, קצב לב ולחץ דם, כמו גם שליטה סימפטום.ספקי בריאות צריכים למדוד משקל, גובה, קצב לב ולחץ דם בבסיס וכל שישה חודשים (למשל עם כל סקירה מרשם) חולים צריכים להיבדק על ידי רופאי שיניים אם יש צמיחה גרועה או פרמטרים קרדיווסקולריים לא נורמליים.

ניטור קבוע עוזר להבטיח כי תרופות עובדות ביעילות ולא גורם לאפקטים מזיקים.

להשתתף בכל מינויים המתוכננים
לחץ דם וקצב הלב שלך נבדקים באופן קבוע
עקבו אחרי המשקל, במיוחד בילדים
דיווח על כל הסימפטומים באופן מיידי
קשקשים שלמים או שאלון על שיפור תסמינים

מתי לפנות לרופא מיד

בעוד שרוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול, סימפטומים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי.צרו קשר עם הרופא מיד אם אתם חווים:

כאב צ'אט או פעימות לב מהירות
שינויים במצב הרוח, כולל מחשבות על פגיעה עצמית
הזיה או הסימפטומים הפסיכוטיים
תגובות אלרגיות (rash, Trouble Breath, נפיחות)
זקפה ממושכת או כואבת (בגברים)
המונחים:
סימנים לבעיות מחזור (numbness, כאב או צבע שינויים באצבעות או באצבעות)

פסיכוזה חדשה מתרחשת בכ-1 מתוך 660 חולים ADHD על מריצים.בעוד שתופעות לוואי נדירות ורציניות מתרחשות, מה שהופך אותו חיוני כדי להישאר ערניים ולשמור על תקשורת פתוחה עם ספק הבריאות שלך.

לאחר סיום הפגישה הראשונה שלך

העבודה לא מסתיימת כאשר אתה עוזב את המשרד של הרופא שלך.טיפול ב- ADHD מוצלח דורש מאמץ מתמשך, ניטור ותקשורת.

ראה והבנת תכנית הטיפול שלך

בהקדם האפשרי לאחר מינויך, בדוק את כל המידע שקיבלת:

קרא את כל הוראות התרופות בזהירות
להבין מתי ואיך לקחת את התרופות שלך
לדעת מה לעשות אם אתה מתגעגע מנה
להיות ברור לגבי אילו תופעות לוואי צפויים לעומת
להבין כל שינוי באורח החיים מומלץ
דעו מתי נקבעה הפגישה הבאה שלכם

אם אתה מבין שאתה לא מבין משהו אחרי שעזבת את המינוי, אל תהסס להתקשר למשרד הרופא שלך לבירור.

שמור על סימפטום מפורט ו- Side Effect Journal

מעקב אחר התגובה שלך לטיפול מספק מידע יקר עבור הרופא שלך.

מנות התרופות היומיות והזמנים שנלקחו
כל מינונים חסרים ומדוע
שיפור בתסמיני ADHD
תופעות לוואי חוו, כולל חומרה ומשך
השפעה על שינה, תיאבון ומצב רוח
משוב ממורים, מעסיקים או בני משפחה
התקדמות לקראת מטרות הטיפול שלך

יומן זה הופך כלי יקר ערך במהלך מינויים מעקב, עוזר לרופא שלך לקבל החלטות מושכלות על המשך, הסתגלות או שינוי הטיפול שלך.

כל ההשתתפות ב- Follow-Up Meetings

ספק הבריאות מאמת את מינון התרופות של המטופל כפי שנדרש כדי להשיג את היתרון ביותר עם כמות הפחות נסבלת תופעות לוואי.תהליך ההתאמה דורש מינויים מעקב סדיר, במיוחד כאשר מתחילים תרופה חדשה.

מינויים ראשונים מתוכננים בדרך כלל:

2-4 שבועות לאחר תחילת תרופה חדשה
לאחר כל התאמות מינון
כל 3-6 חודשים לאחר מינון יציב ויעיל נקבע
לעתים קרובות יותר אם בעיות מתעוררות

אל ת לדלג על מינויים אלה, גם אם אתה מרגיש שהתרופה שלך עובדת היטב. ניטור רגיל הוא חיוני לטיפול בטוח ויעיל לטווח ארוך.

תקשורת בין פגישות

אל תחכו למינוי המתוכנן הבא שלכם אם אתם חווים:

מספר או בנוגע לתופעות לוואי
אין שיפור בתסמינים לאחר מועד המצופה
גרוע יותר הסימפטומים
תסמינים חדשים או בעיות
שאלות על תרופות או תוכנית טיפול
שינויים בחיים שעשויים להשפיע על הטיפול שלך (התקדמות, תרופות חדשות, מצבים בריאותיים חדשים)

לרוב משרדי הרופאים יש מערכות לטיפול בשאלות של מטופלים ודאגות בין פגישות, בין אם באמצעות שיחות טלפון, פורטלים של מטופלים או התייעצות עם אחות.

ניהול תרופות ADHD ביעילות

נטילת תרופות כפי שנקבע היא חיונית לניהול ADHD ביעילות. עם זאת, הסימפטומים של ADHD עצמם יכולים להפוך את הטיפול תרופתי לקשה.הטמעת אסטרטגיות לתמיכה בשימוש תרופתי עקבי הוא חיוני.

תרופות עקביות

יצירת הרגלים סביב תרופות נטילת עוזר להבטיח עקביות:

קח את התרופה שלך באותו זמן בכל יום
טיפול תרופתי לוקח לשגרה יומית קיימת (לחוץ שיניים, אכילת ארוחת בוקר)
שמור את התרופות שלך במיקום גלוי שבו תראה
השתמש ב-Placeer כדי לעקוב אחר מנות יומיות
הגדרת אזעקה או שימוש באפליקציות של תזכורת לתרופות
שמור על אספקת גיבוי במכונית שלך, במשרד או בתיק (אם מתאים לתרופות שלך)

קל יותר לזכור את התרופה שלך, ככל שאתה צריך לקחת את זה באופן עקבי.

הבנת אינטראקציות תרופות

תרופות ADHD יכולות לתקשר עם חומרים אחרים.להיות מודע לכך:

ויטמין C ומזונות חומציים / drinks יכול להשפיע על ספיגת כמה ממריצים
קפאין עשוי להגביר תופעות לוואי כמו ג'רמיטי או בעיות שינה
אלכוהול יכול להיות מסוכן בשילוב עם תרופות ADHD
תרופות קרות ואלרגיות יכולות אינטראקציה עם תרופות ADHD
מעכבי חמצון מונומין (MAOIs) הם נוגדי דיכאון שאנשים לא צריכים לקחת עם ממריצים

תמיד ליידע את הרופא שלך ואת הרוקח על כל התרופות והתוספים שאתה לוקח כדי למנוע אינטראקציות מסוכנות.

תרופות בחנות כראוי

אחסון נכון מבטיח יעילות תרופות ובטיחות:

לשמור תרופות במיכלים המקוריים שלהם
חנות במקום קריר ויבש הרחק מחום ולחות
לשמור תרופות מחוץ להישג ידם של ילדים וחיות מחמד
תרופות ממריצים למניעת שימוש לרעה
תאריכי תפוגה באופן קבוע
• נטילת תרופות פגומות או לא בשימוש כראוי (בתי מרקחת ממאנים יש תוכניות גיבוי)

תוכנית Ahead for Refills

מכיוון שתרופות ממריצים נשלטות על ידי חומרים, קבלת הזנות מחייבת תכנון מראש:

מרשם סטטי לא ניתן לשחזר באופן אוטומטי - אתה צריך מרשם חדש בכל פעם
מדינות רבות אינן מאפשרות מרשם אלקטרוני לחומרים מבוקרים
לבקש הצצה לפחות שבוע לפני שאתה יוצא
עקבו אחרי When you'll need your next summary
תוכנית לקראת חופשה או נסיעות
דע את מדיניות בית המרקחת שלך על מילוי מרשם חומרים מבוקרים

הפעלת תרופות יכולה לשבש את הטיפול שלך ולגרום החזרת הסימפטומים, כך ניהול תגמול פעיל הוא חשוב.

מה לעשות אם אתה מתגעגע לדוזה

אם שכחת לקחת את התרופה ADHD שלך:

עבור תרופות מיידיות: קח את זה ברגע שאתה זוכר, אלא אם כן זה קרוב למינון המתוכנן הבא שלך
עבור תרופות מורחבות: התזמון הוא קריטי יותר - קונסול ההוראות הספציפיות של הרופא שלך
לעולם אל תכפלו מנות כדי לפצות על אחד
אם אתה לעתים קרובות שוכח מנות, לדון אסטרטגיות עם הרופא שלך
מעקב פספס מנות בכתב העת הסימפטום שלך

שיקולים מיוחדים לקבוצות גיל שונות

שיקולי טיפול ב-ADHD משתנים בהתאם לגיל, וחשוב לדון בגורמים ספציפיים לגיל עם הרופא שלך.

טיפול בילדים צעירים (מעל 6 שנים)

ילדים צעירים יש תופעות לוואי יותר מתרופות ADHD מאשר ילדים מבוגרים יותר.אפקטים לטווח ארוך של תרופות ADHD על ילדים צעירים לא כוונו היטב.מסיבה זו, לילדים מתחת לגיל 6 שנים, מומחים ממליצים להשתמש בתרופות רק לאחר טיפול התנהגותי כבר ניסו כי התרופה לא יכול להיות יעילה כמו, תופעות הלוואי עלולות להיות חמורות יותר.

Methylphenidate (תרופה ממריץ ידועה גם בשם "Ritalin") עשוי לשמש בילדים 4-6 שנים של גיל אם התערבות התנהגותית אינה מספקת שיפור משמעותי, הילד ממשיך להיות בעיות חמורות.כאשר דנים בטיפול בילדים צעירים, להדגיש התערבות התנהגותית תחילה ולשאול את הרופא שלך על הסיכונים הספציפיים והטבות של תרופות עבור קבוצת גיל זו.

טיפול בילדים בבית הספר-Age ו- Adolescents

עבור ילדים בגילאי 6 ומעלה, AAP ממליץ לשלב טיפול תרופתי עם טיפול התנהגותי.טיפולים לעתים קרובות לעבוד הכי טוב כאשר משתמשים יחד.עבור כל הילדים הלומדים בבית הספר, בית הספר הוא חלק הכרחי מכל תוכנית טיפול.

כאשר דנים בטיפול בילדים ובני נוער בבית הספר, הקפד לטפל:

תיאום עם אנשי בית הספר
לינה אקדמית ותמיכה
פיתוח מיומנויות חברתיות
מעקב בשעות הלימודים
תכנון המעבר למתבגרים המתקרבים לבגרות

עבור מתבגרים, תרופות צריך לשמש באישור המטופל. מעורבים בני נוער בהחלטות טיפול מגביר את מעורבותם ודבקותם.

טיפול למבוגרים

טיפול ב- ADHD למבוגרים יש שיקולים ייחודיים. גישות לא-רוקולוגיות יעילות לטיפול זוהו כטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, גישות מבוססות-תודעה, טיפולים פסיכו-חינוך ודיאלקטיים ממוקדים לעתים קרובות בשילוב של תרופות וטיפול המתמקדים במיומנויות ארגוניות, ניהול זמן ואסטרטגיות התמודדות.

כאשר דנים בטיפול ב- ADHD למבוגרים, כתובת:

לינה הקשורה לעבודה
השפעות על יחסים וטיפול זוגי במידת הצורך
אסטרטגיות ניהול פיננסי
ייעוץ קריירה
אתגרים הורים אם יש לך ילדים
מצבים דומים לחרדה או דיכאון

המונחים: Co-Occuring Conditions

אנשים רבים עם ADHD יש בריאות נפשית נוספת או מצבים רפואיים שמסבך טיפול. ADHD לעתים קרובות עם מצבים פסיכיאטריים אחרים, מה שגורם להחלטות טיפול.המפתח הוא הבנת כרונולוגיה של סימפטום - התעלמות מהפרעות ראשוניות משניות וזיהוי אילו סימפטומים גורמים ללקות התפקודית הגדולה ביותר.

ADHD וחרדה

שילוב זה דורש הערכה זהירה של מערכות יחסים תסמינים, כפי שחרדה לכאורה עלולה לייצג סימפטומים של ADHD לא מטופלים.לפעמים מה שנראה כחרדה הוא למעשה תוצאה של קשיים הקשורים ל-ADHD.

כאשר דנים בטיפול ב-ADHD עם הרופא שלך, הזכירו את הסימפטומים של חרדה, כך שהם יכולים לעזור לקבוע אם הם קשורים ל-ADHD או מייצגים מצב נפרד הדורש טיפול נוסף.

ADHD ודיכאון

דיכאון בדרך כלל co-curs עם ADHD.יש אנשים שיש להם ADHD ודיכאון או חרדה. מסיבה זו, רופאים עשויים לרשום תרופות נוגדות דיכאון או אנטי-אנטי-דלקתיות עם ממריץ לטיפול ב- ADHD. הקפד לדון בכל הסימפטומים של דיכאון, כולל עצב מתמשך, אובדן עניין בפעילויות, שינויים בשינה או תיאבון, או מחשבות של פגיעה עצמית.

ADHD והפרעות Tic

אגוניסטים אלפא-2 הם בעלי ערך מיוחד לילדים עם ADHD בתוספת תרופות, תוקפנות או קשיי שינה.אם אתה או ילדך יש בעיות, הזכירו זאת לרופא שלך כפי שהוא עשוי להשפיע על אילו תרופות מתאימות ביותר.

ADHD ו- Learning Disabilities

לקויות למידה לעתים קרובות להתרחש עם ADHD. בעוד תרופות יכולות לעזור עם תשומת לב וריכוז, זה לא יתייחס ישירות למוגבלות למידה.דון הערכות חינוכיות מקיף והתערבות עם הרופא שלך, אשר יכול לתאם עם אנשי מקצוע חינוכיים.

כאשר הטיפול אינו עובד: התאמת התוכנית שלך

לא כולם מגיבים לטיפול תרופתי או לטיפול הראשון שננסה במחקר בינלאומי גדול (כולל נתונים אוסטרליים) מצאו כי שליש מהילדים וחצי מהמתבגרים הפסיקו את התרופות ל-ADHD בתוך 12 חודשים מתחילת המחקר עקב תופעות לוואי או חוסר יעילות.

סימנים לטיפול עשוי להיות צורך הסתגלות

צור קשר עם הרופא אם אתה חווה:

אין שיפור בתסמינים לאחר מועד המצופה
שיפור ראשוני ואחריו החזרת הסימפטומים
תופעות לוואי בלתי נסבלות שאינן מתמעטות לאורך זמן
הסימפטומים משתפרים בכמה הגדרות אך לא אחרים
בעיות חדשות או סימפטומים מתעוררים
קושי בתפקוד למרות הטיפול

אפשרויות להתאמה לטיפול

ילד אחד יכול להגיב היטב לתרופות אחד, אבל לא לאחרים.ספקי בריאות שרשום תרופות עשויים לנסות תרופות שונות ומינונים.הרופא שלך יש כמה אפשרויות כדי להתאים את הטיפול:

התאמת המינון של התרופות הנוכחיות שלך
שינוי התזמון של מינונים
מעבר לנוסחאות שונות (immediate-release to Extended-release orהפך)
מנסה תרופה שונה באותה כיתה
מעבר ממריץ ל- non-stimulant או להיפך
הוספת תרופה שנייה
שילוב או שיפור טיפול התנהגותי
טיפול בתנאי תיקון

אם המטופל אינו סובל מהנחישות הראשונה שנקבעה, יש לנסות ממריץ חלופי.אם הוא אינו סובל מגורם ממריץ, אין צורך לקבוע את הטיפול הנכון לעתים קרובות דורש סבלנות ועקשנות.

חשיבותה של סבלנות

מציאת הטיפול האופטימלי ADHD יכול לקחת זמן.בחירת התרופה "best" ADHD יכול להיות תהליך ארוך טווח של ניסיון וטרור של מינון ותזמון כי הוא לעתים קרובות קשור להיסטוריה של המטופל, גנטיקה, תופעות לוואי מנוסים, חילוף החומרים הייחודי.אל תייאש אם הגישה הראשונה לא עובדת באופן מושלם.

ניהול ארוך טווח ושיקולי חיים

ADHD הוא בדרך כלל מצב כרוני הדורש ניהול לטווח ארוך.מעבר לתרופות, גורמי אורח חיים ממלאים תפקיד חשוב בניהול הסימפטומים ביעילות.

שינה Hygiene

שינה איכותית היא חיונית לניהול ADHD.

יצירת שינה עקבית ותקופות ערות
יצירת שגרת שינה מרגיעה
הגבלת זמן המסך לפני השינה
טיפול בבעיות שינה הקשורות לתרופות
הערכה להפרעות שינה כמו נשימה בשינה

תזונה והתעמלות

בעוד דיאטה ופעילות גופנית אינם טיפולים עבור ADHD בעצמם, הם תומכים רווחה הכוללת ועשויים לעזור לנהל סימפטומים.

אכילת ארוחות רגילות ומאוזנות כדי לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה
הבטחת צריכת חלבון נאותה, במיוחד אם התיאבון הוא מדוכא על ידי תרופות
פעילות גופנית סדירה כדי לעזור לנהל היפראקטיביות ולשפר את המיקוד
הגבלת סוכר ומזונות מעובדים
להישאר hydrated

אסטרטגיות ארגוניות

יישום מערכות ארגוניות מסייע לנהל סימפטומים של ADHD בחיי היומיום:

באמצעות לוחות שנה, מתכננים ומערכות תזכורת
שוברים משימות גדולות לצעדים קטנים יותר, מוצלחים
יצירת חללים ייעודיים עבור פריטים חשובים
הקמת שגרות לפעילות יומיומית
שימוש בצופים ובאזהרות כדי להישאר על המסלול
מיני הסחות דעת בסביבות עבודה ולימוד

ניהול מתח

מתח יכול להחמיר את הסימפטומים של ADHD.דון בטכניקות ניהול מתח עם הרופא שלך, כגון:

תרגולי מדיטציה ומדיטציה
פעילות גופנית סדירה
מנוחה ורגיעה
תמיכה חברתית וחיבור
ייעוץ מקצועי במידת הצורך

חופשת תרופות סדירות

רופאים מסוימים ממליצים לפעמים "חופשות הריון" (בדרך כלל בסופי שבוע או במהלך הפסקות בית הספר) ל:

השפעות שליליות כמו דיכוי תיאבון ובעיות שינה
לאפשר גידול בגידול בילדים
להעריך מחדש אם התרופה עדיין הכרחית
להפחית סובלנות לתרופות

עם זאת, חופשות התרופות אינן מתאימות לכל אחד.דון עם הרופא שלך אם אסטרטגיה זו הגיונית למצב שלך.

ייעוץ לעצמך במערכת הבריאות

להיות יעיל עצמית עצמית מבטיח לך לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי עבור ADHD שלך.

דע את זכויותיך

הבנת זכויותיך כמטופל:

יש לך את הזכות לשאול שאלות ולקבל תשובות ברורות.
יש לך זכות להשתתף בהחלטות טיפול
יש לך זכות לחפש חוות דעת שנייה
יש לך זכות לגשת לרשומות הרפואיות שלך
יש לך זכות לסרב לטיפול
יש לך זכות לפרטיות ולסודיות

מתי כדאי לשנות רופאים

בעוד מציאת הטיפול הנכון לוקח זמן, אתה צריך להרגיש נתמך על ידי ספק הבריאות שלך.חשב לחפש רופא אחר אם:

הרופא שלך מפטר את החששות או הסימפטומים שלך
אתה לא מרגיש שמע או מכובד
הרופא מסרב לשקול טיפולים חלופיים
תקשורת היא עניה באופן עקבי
הרופא שלך חסר ידע על ADHD
אתה לא מרגיש בנוח להיות כנה עם הרופא שלך
הרופא שלך לא לתאם טיפול עם ספקים אחרים

מערכת יחסים טיפולית טובה חיונית לניהול ADHD יעיל.אל תהסס לחפש ספק שעדיף לענות על הצרכים שלך.

מחפש טיפול מיוחד

בעוד רופאים טיפול ראשוני יכולים לאבחן ולטיפול ב-ADHD, ייתכן שתרוויחו מטיפול מומחה במצבים מסוימים:

ADHD מורכב עם תנאים מרובים
ADHD
אי הוודאות האבחון
תסמינים או פגיעה משמעותית
דרושים בדיקות פסיכולוגיות

מומחים המטפלים ב-ADHD כוללים פסיכיאטרים, נוירולוגים, רופאי ילדים התפתחותיים ופסיכולוגים, שאלו את הרופא המטפל העיקרי שלכם להפניות למומחים במידת הצורך.

משאבים ותמיכה מעבר לרופא

בעוד הרופא שלך הוא שותף חיוני בניהול ADHD, משאבים נוספים יכולים לספק תמיכה משמעותית.

קבוצות תמיכה וארגונים

חיבור עם אחרים שמבינים ADHD יכול לספק תמיכה רגשית וייעוץ מעשי.

קבוצות תמיכה ב-ADHD מקומיות למבוגרים, להורים או לבני נוער
קהילות ופורומים
ארגונים לאומיים כמו FLT:0 (ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב-דה-דה-היפראקטיביות)
האגודה למניעת קשב (ADDAIRTSFLT)

משאבי חינוך

חינוך עצמי על ADHD מעצימה אותך לקבל החלטות מושכלות:

אתר אינטרנטי קידוד (FLT:0) של CDC
לקט ספרים מאת ADHDמומחים
פודק ו webinars על ניהול ADHD
כתבי עת מדעיים ומאמרי מחקר
סדנאות וכנסים חינוכיים

שירותים טיפוליים

מעבר לניהול תרופות עם הרופא שלך, חשוב:

טיפול פרטני עם מטפל מנוסה ב-ADHD
ADHD אימון לפיתוח מיומנות מעשית
טיפול משפחתי כדי לטפל בהשפעות מערכת יחסים
טיפול פסיכולוגי לילדים עם ADHD
טיפול חינוכי או הדרכה לתמיכה אקדמית

מקום עבודה ומעון בית הספר

הגנה משפטית קיימת כדי לתמוך באנשים עם ADHD:

504 תוכניות ותוכניות חינוך פרטניות (IEPs) בבתי ספר
אמריקאים עם מוגבלויות חוק (ADA) לינה במקום העבודה
משרדי האינטרנט נכות

הרופא שלך יכול לספק תיעוד כדי לתמוך בבקשות לינה, אז לדון על זה במהלך הפגישות שלך אם צריך.

מסקנה: לחזק את עצמך באמצעות תקשורת בלתי מוגדרת

לדבר עם הרופא שלך על תרופות ותכניות טיפול ADHD הוא מיומנות קריטית המשפיעה ישירות על איכות החיים שלך.על ידי הכנה ביסודיות, תקשורת בגלוי ובכנות, הבנת אפשרויות הטיפול שלך, והשתתפות פעיל בטיפול שלך, אתה הופך להיות שותף אמיתי בניהול ADHD שלך.

זכור כי טיפול ב-ADHD אינו שיחה חד פעמית, אלא דיאלוג מתמשך.צרכים שלך עשויים להשתנות עם הזמן, טיפולים חדשים עשויים להיות זמינים, ונסיבות החיים שלך יפתחו.

אל תרתיעו אם מציאת הטיפול הנכון לוקח זמן. תרופות מרשימות נשארות טיפול אבן הפינה שלנו אפילו עם תחלואה, אבל טיפול אופטימלי משלב טיפול תרופתי עם התערבות פסיכו-חברתית.עם סבלנות, עקשנות, ותקשורת יעילה עם הרופא שלך, אתה יכול לפתח תוכנית טיפול מקיפה המסייעת לך לנהל סימפטומים ADHD ולהשיג את המטרות האישיות, האקדמיות והמקצועיות שלך.

אתה עו"ד הטוב ביותר שלך במסע הבריאות שלך.על ידי לקיחת תפקיד פעיל, מושכל בדיוני עם הרופא שלך על תרופות ADHD וטיפול, אתה לוקח צעד חשוב לקראת ניהול המצב שלך ולשפר את איכות החיים הכוללת שלך.השיחה שיש לך עם הרופא שלך היום יכול להגדיר את הבסיס לניהול ADHD מוצלח במשך שנים.