כיצד להבחין בין רגיל ומורכב

גריף הוא אחד החוויות האנושיות האוניברסליות ביותר אך לא מובנת ביותר.זה מגיע ללא אזהרה, חיים יומיומיים, ומאתגר כל הנחה שיש לאדם על כוח, משמעות, וחוסנות, בעוד שרוב האנשים בסופו של דבר מוצאים דרך לשאת את אובדןם והתחדשותם עם החיים, מיעוט משמעותי הופך להיות לכוד במצב של טיפול כרוני, מרתיע את הכאב.

הבנת גריף כתגובה רב-ממדית

גריף הוא התגובה הטבעית לכל אובדן משמעותי, בדרך כלל מותו של אדם אהוב.אבל גם בעקבות גירושין, הפלה, אובדן עבודה, סוף ידידות, מוות של חיית מחמד, או אובדן חלום.זה לא רגש יחיד אלא קבוצה של תגובות שנוגעות בכל חלק של ישות האדם.

הנוף הרגשי של גריף

מבחינה רגשית, צער יכול לכלול עצב, כעס, אשמה, חרדה, תחושה, הקלה ואפילו רגעים של שמחה.רגשות אלה לעתים קרובות מתפוגג במהירות, לפעמים בתוך יום אחד.אדם יכול לבכות ללא שליטה בזיכרון, לצחוק על סיפור על המנוח, להרגיש אשם לצחוק, ואז להרגיש כועס על היקום על לקיחת מישהו שהם אוהבים - בתוך שעה אחת של חוסר יכולת רגשית זה הוא משקף את התהליך החדש של המציאות.

מידות פיזיות וקוגניטיביות

גריף יש נוכחות פיזית עמוקה.אנשים רבים מדווחים על עייפות, לחץ חזה, בעיות עיכול, כאבי ראש, נדודי שינה מופרזת, מערכת חיסונית מוחלשת.הגוף מגיב לאובדן כפי שהוא יהיה כל מתח חמור, עם רמות קורטיזול גבוהות ותפקוד אקונומי משבש באופן קוגניטיבי, צער יכול לגרום לשכחה, ריכוז גרוע, בלבול, ו precupcupcupation עם אנשים שנפטרו בחלומות הפנימיים או ממפה, במיוחד, אם הם חלק מהחוויה פנימית של המוח.

למה גריף נראה שונה לכולם

אין שני אנשים שמתאבלים באותה צורה.החוויה מעוצבת על ידי אישיות, סגנון מצורפת, רקע תרבותי, אמונות דתיות, אופי היחסים, נסיבות המוות, ונוכחותם של מתחים מקבילים.אדם שמאבד בן זוג לאחר מחלה ארוכה עלול להתאבל באופן שונה מאשר הורה אשר מאבד ילד בתאונה.מישהו עם מערכת תמיכה חזקה עלול לעבד אובדן קל יותר מאדם שהוא מבודד חברתית, גיל זה גם חסר משמעות אישית.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

לפני חקירת ההבדל בין צער רגיל ומורכב, חשוב לנקות כמה תפיסות שגויות שיכולות לעוות את ההערכות העצמיות ואת השיפוט הקליני.

מיתוס 1: גריף עוקב אחר שלבים צפויים

חמשת השלבים של צער – כעס, יקוע, דיכאון וקבלה – שפותחו במקור על ידי אליסבבת Kübler-Ros כדי לתאר את חוויותיהם של חולים גוססים, לא אהבים מתאבלים.למרות אימוץ נרחב, המחקר מעולם לא תמך ברעיון שהצער עוקב אחר התקדמות ליניארית, מבוססת במה. במציאות, צער הוא כאוטי, חוזר, ואינדיבידואל מאוד יכול לגרום לדיכאון לאחר חודשים לאחר מכן, או להרגיש פגועים.

מיתוס 2: יש קו זמן קבוע עבור גריף

הציפיות התרבותיות מציעות לעתים קרובות כי צער צריך להימשך שנה או פחות, לאחר שאדם צריך "להתחיל" אבל צער אין תאריך תפוגה. עבור אנשים רבים, הכאב העז של אובדן מתפוגג בתוך חודשים, אבל הצער עצמו לא נעלם - הוא הופך להשתלב בחיים שלהם. אחרים עלולים לחוות גלי צער עזים באויבים, בחגים, או גורמים בלתי צפויים לשנים.

מיתוס 3: להרגיש טוב יותר פירושו שלא אהבת את

יש אנשים המאמינים כי לאפשר לעצמם להרגיש שמחה או להתקדם היא בגידה של המנוחה.אמונה זו יכולה למלכוד אותם בסבל ממושך.האמת, ריפוי מאבל אינו מתכוון לשכוח או לאהוב פחות.זה אומר למצוא דרך לשאת את האהבה וההפסד בו זמנית, ומאפשר לחיים להתרחב שוב ללא מחיקה של האדם שמת.מודל ה-Dual Process-מעבד הכפול של צער, שפותח על ידי סטריבה ושט, מתאר כיצד אנשים מכוונים לתהליכים של החלמה (בחירות) הם בעלי תהליכים בריאים (למשל, או החלמה).

תהליך נורמלי: תהליך כואב אך הסתגלותי

צער רגיל – נקרא גם צער לא מסובך – הוא הדרך הטבעית של הגוף והנפש להסתגל לאובדן.זה כואב, לפעמים מרגש, אבל זה לא הפרעה.זה מאפשר לאדם להגיע בהדרגה למצבים עם המציאות החדשה ולמצוא דרך לחיות באופן משמעותי ללא נוכחות פיזית של אהוב, צער נורמלי וזרימות.

סימני ההיכר של גריף רגיל

אנשים חווים צער רגיל בדרך כלל מציגים את המאפיינים הבאים:

(ב) ⁇ :0) זעקות וגעגועים: 1FLT:1; בכי, תחושה ריקה, וגעגוע לאדם הם תכונות מרכזיות.רגשות אלה הם אינטנסיביים אך לא קבועים.
(ב) כעס:0 (במדבר כ"ד) הוא נפוץ – במנוחה על מנת לעזוב, לרופאים או לבני משפחה, באלוהים או לגורל, או בצער רגיל, כעס מתבטא ובסופו של דבר מרכך.
[ה]: [ה]: [ה], ניצולים [ה] מהדהדים לעתים קרובות באירועים ותוהים מה הם יכלו לעשות אחרת.בצער רגיל, האשמה אינה צורכת את זהותו של האדם או מובילה להתנהגות הרסנית.
(ב) ⁇ :0) Anxietyrea: 1 Worries About the Future, בריאותו של האדם עצמו, או רווחתם של אהובים אחרים הם נורמליים.החרדה בדרך כלל תת-הנוחות כפי שהאדם מקבל ביטחון ביכולת לנווט את החיים ללא המנוח.
(ב) אחרי מחלה ארוכה, כואבת, הקלה היא תגובה טבעית ובריאה.

תבניות פיזיות והתנהגותיות

באבל רגיל, סימפטומים פיזיים כמו עייפות, הפרעות שינה, שינויים תיאבון, כאבי בטן וכאבים נוכחים אך ניתנים לניהול.האדם עלול לאבד עניין בתחביבים ובפעילויות חברתיות למשך זמן מה, אך עדיין יכול לעסוק במידת הצורך.הם יכולים לשמור על אחריות בסיסית – להמשיך לעבוד, טיפול בילדים, ניהול משק בית – גם אם הם מרגישים פחות מוטיבציה.

משך ואינטגרציה

אין ציר זמן קבוע, אבל צער רגיל מתחיל לרכך בתוך 6 עד 12 חודשים.האדם יכול לחשוב על המנוח ללא התמוטטות.הם יכולים לדבר עליהם עם עצבות וחיבה כאחד.הם מתחילים ליצור מטרות חדשות, מערכות יחסים ושגרה.האבל לא נעלם, אבל הוא משלב.

גרף מורכב: כאשר התהליך מקבל סטוק

צער מורכב, המוכר כיום כהפרעת צער ממושכת (PGD) הן ב- (FLT:0DSM-5-TR ו- ICD-11cioFLT:1, הוא מצב שבו תהליך האבל הטבעי הופך לפגום.הכאב העז של אובדן מוקדם אינו מצטמצם לאורך זמן.

הסימפטומים העיקריים של Grief מסובך

צער מורכב מאופיין במספר תכונות ייחודיות הנמשכות לפחות 6 עד 12 חודשים ולגרום למצוקות או פגיעה משמעותית:

(ב) ,0) כמיהה מתמדת, אינטנסיבית: ⁇ 1 (ב) קבוע, כמיהה מתמשכת לאדם שמת.
(הופנה מהדף "הקדמה" עם המנוח: ⁇ 1) מחשבות של האדם שולטות בחיי היום יום.האינדיבידואל עלול להישלט על זיכרונות, לשחזר את אירועי המוות, או לשכון על מה שאבד.
(ב) [ה]הלא-הנמנעה מההפסד: ⁇ 1] למרות הידיעה שהמוות התרחש, האדם מרגיש מנותק מהמציאות הזו.
(ב) שיבוש:0) שיבוש חד-משמעי: האדם מרגיש שחלק מעצמו מת.
(ב) [ה]האדם הולך לאורכו גדולים כדי להימנע מכל דבר שמזכיר להם את אובדן – מקומות, אנשים, חפצים, או אפילו מחשבות.
(ב) ⁇ :0) ⁇ וכעס: ⁇ 1:1 ⁇ טינה כלפי אחרים, המנוח, או העולם הוא נפוץ, ולעתים קרובות הופך למצב רגשי דומיננטי.
(ב) ⁇ :0) , ⁇ והאשמה: האדם נתקע במחשבות מעגליות על מה שהם יכלו לעשות אחרת, לעתים קרובות מלווה בהאשמה עצמית קשה.

אימפולסיבי ב Complicated

ההבדל המשמעותי ביותר בין צער רגיל ומורכב הוא רמת הפגיעה.אנשים עם צער מורכב לעתים קרובות לא יכולים לעבוד, לשמור על מערכות יחסים, או לטפל בעצמם כראוי.נסיגה חברתית היא נפוצה, והאינדיבידואל עלול לאבד חברות, מקומות עבודה ובריאות.חלק פונים לאלכוהול, סמים או התנהגויות הרסניות אחרות להתמודד.המצב לעתים קרובות co-accurs עם דיכאון גדול, הפרעת פוסט טראומטית (PTSD), וחרדה, קושי, מורכבות.

גורמי סיכון ל-Complicated

גורמים מסוימים מגבירים את הסיכוי לפתח צער מורכב:

טבע המוות: 1FLT 1 סודדן, אלימות או הפסדים בלתי צפויים - כגון התאבדות, רצח, תאונה או מנת יתר - קשורים מאוד לצער מורכב.
(ב) [15] ,ב"ה, "האובדן של ילד, בן זוג או אדם שאיתו היו יחסים תלויים או חד-משמעיים, מגביר את הסיכון.
(FLT:0) היסטוריה של בעיות בריאות הנפש: FLT:1ir דיכאון קודם, חרדה, טראומה או הפרעות שימוש בחומר יכול לסבך את האבל.
(ב) [15] ,0) ,0) של תמיכה חברתית: ⁇ 1 , בדידות מבודדת או לא נתמך באבל עושה הסתגלות קשה יותר.
(FLT:0) הנוכחי מתחמי החיים: FLT:1, הפסדים מרובים, מתח פיננסי או מעברי חיים גדולים בזמן המוות יכול להציף משאבים.

הבדלים מרכזיים ב-Glance

בעוד שצער רגיל ומסובך חולק סימפטומים רבים, הם שונים בדרכים קריטיות הקשורות לעוצמה, משך והשפעה על תפקוד.הנקודות הבאות מבהירות את ההבדלים:

(ב) בעוצמה רגשית לאורך זמן: FLT:1 באבל רגיל, כאב עז מגיע גלים בהדרגה הופך פחות תכופות.
(ב) [15] ,0) , צער רגיל מראה סימנים של הקלה בתוך 6 עד 12 חודשים.
(ב) [ה]האצילות: [ה]הצער הנורמלי מאפשר תפקוד יומיומי בסיסי, גם אם זה מרגיש מאמץ.
(ב) בצער רגיל, האדם מגיע בהדרגה לקבל את המציאות של אובדן.אבל מורכב, אובדן מרגיש לא מציאותי או האדם נשאר תקוע בחוסר אמון.
[ה]הרגש העצמי והעתיד: צער נורמלי של 1 [ה] מאפשר בסופו של דבר מטרות חדשות, מערכות יחסים וזהות.אבל מורכב משאיר את האדם מרגיש שבור, ריק, ולא מסוגל לדמיין עתיד.

חשוב לציין כי נוכחות של כל סימפטום בודד אינה מעידה על צער מורכב.האבחון דורש דפוס של סימפטומים שהם מתמשך, מתפשטים, ופגיעה תפקודית. הערכה מקצועית נדרשת לאבחון מדויק.

מתי ואיך לחפש עזרה

אם אתה או מישהו שאתה דואג לו היה מתאבל במשך יותר משישה חודשים והכאב אינו מראה סימנים של הקלה – או אם זה מחמיר - הגיע הזמן לחפש תמיכה מקצועית.אבל מסובך אינו פותר בדרך כלל מעצמו.ללא התערבות, הוא יכול להימשך שנים להוביל לתוצאות בריאות גופניות ונפשיות חמורות.

טיפול מבוסס ראיות

כמה גישות טיפול הוכחו כדי לעזור לאנשים עם צער מורכב:

(FLT:0)Complex Grief Therapy (CGT): ibph1) זהו הטיפול המבוקש והאפקטיבי ביותר עבור הפרעת צער ממושכת.CGT משלב אלמנטים של טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול בין-אישי וטכניקות חשיפה.זה עוזר לאנשים לעבד את האובדן, התנהגויות להימנעות, לשחזר תחושה של משמעות, ולבנות מטרות חיים חדשות.
(FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): אנדרל 1) CBT יכול לעזור לזהות ולשנות דפוסי חשיבה לא מועילים, כגון אשמה מוגזמת, חשיבה קטסטרופלית, או אמונות קשיחות על אובדן.
(FLT:0) ייעוץ וקבוצות תמיכה: FIRLT:1) תמיכה כללית יכול להיות מועיל, אבל עבור צער מורכב, מומחה בהפרעת צער ממושכת מומלץ קבוצות תמיכה המתמקדות בסוגים מסוימים של אובדן - כגון אובדן של ילד, אובדן התאבדות או אובדן חריף - יכול להפחית בידוד ולספק מרחב להבנה משותפת.

תפקידה של התרופות

אין תרופה שאושרה במיוחד לצער מורכב.עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון או נגד חרדה עשויות להיות prescribed אם האדם גם עומד בקריטריונים לדיכאון או הפרעת חרדה. תרופות לבדן רק לעתים רחוקות מספיקות - טיפול הוא הבסיס של הטיפול.

איך לתמוך אחד אהוב עם מטלה

אם אתה תומך במישהו שאולי חווה צער מורכב, הדבר החשוב ביותר שאתה יכול להציע הוא נוכחות חמלה, לא שיפוטית. להימנע מסיכויים כמו "הם במקום טוב יותר" או "אתה צריך להמשיך הלאה" הצהרות אלה יכולות להרגיש לא יסולא ולהגדיל את תחושת בידוד האדם.

ריפוי הוא אפשרי עם תמיכה נכונה

גריף לעולם לא באמת מסתיים.זה הופך את זה לצער רגיל, כי טרנספורמציה מובילה לחיים שיכולים להחזיק גם צער וגם שמחה, זיכרון וניסיון חדש, אהבה למתים ולפתיחות לעתיד.אבל מורכב, דוכני הטרנספורמציה.האדם נשאר תקוע בכאב חסר הרחמים של אובדן מוקדם, לא יכול למצוא דרך קדימה.