כיצד לעקוב אחר ההתקדמות שלך בפסיכותרפיה

למה לעקוב אחר התקדמות בתרפיה

(פסיכותרפיה היא מסע שיתופי, וכמו כל מסע משמעותי, שיש לו דרך למדוד את ההתקדמות שלך יכול לעשות את ההבדל בין נודדים והתקדמות קדימה עם מטרה.עקב ההתקדמות שלך לא רק על תחושה טובה - זה תרגול נתמך קלינית כי משפר את התוצאות, מחזק את הברית הטיפולית, ונותן לך נתונים קונקרטיים על הבריאות הנפשית שלך.

המדע: כיצד ניטור התקדמות משפר את ה-Outcomes

ניטור התקדמות אינו תוספת טובה; הוא מרכיב ליבה של טיפול יעיל.הגישה, המכונה לעתים קרובות טיפול מותאם אישית (FIT), חלוצי על ידי חוקרים כמו סקוט ד'ק מילר ועמיתיו. FIT כרוך באיסוף משוב לקוחות על הברית הטיפולית והן על ידי תסמינים, ולאחר מכן באמצעות נתונים אלה כדי להתאים את הטיפול באופן עקבי, מחקרים מראים כי מטפלים המשתמשים בהתקדמות פורמלית לראות תוצאות טובות יותר, במיוחד עבור לקוחות מגיבים היטב (Fsydtextextextex) אשר בתחילה שיפור של 5.

כיצד מעקב יוצר שפה משותפת

כאשר אתה עוקב אחר ההתקדמות שלך, אתה עובר מהצהרות מעורפלות כמו "אני חושב שאני עושה טוב יותר" לתצפיות ספציפיות, מדידה.לדוגמה, אם אתה משתמש בסולם מצב הרוח ומודע לכך שציון החרדה הממוצע שלך ירד מ-8 עד 5 מעל שישה שבועות, זה הוכחה אמיתית לשינוי.לאה משוב זה עוזר המטפל שלך לדעת מה עובד ומה צריך התאמה.

שיטות מעשיות למעקב אחר ההתקדמות שלך

ישנן דרכים מרובות לעקוב, והשיטה הטובה ביותר היא אחת שבה תשתמש באופן עקבי.כאן, אנו חוקרים חמש גישות חזקות עם טיפים מעשיים עבור כל אחד.

יומן הנתונים האישי שלך

עיתונות היא אחד הכלים הנגישים והגמישות ביותר למעקב, היא מאפשרת לך ללכוד מחשבות, רגשות והתנהגויות בזמן אמת ולראות דפוסים מופיעים במשך שבועות וחודשים.

סוגי תרפיה-Smart Journaling

(FLT:0) ,Motion Logs:FLT:1 בכל יום, שימו לב לרגשות העיקריים שלכם (s), לעוצמה (1-10), ולמצב ההדק.
[ה]המחשבה: [ה]הה[דרוש מקור]: [ה] [ה]] [ה]]] [ה]]], [המחשבות המובנות] האלה עוזרות לך לזהות מחשבות אוטומטיות שליליות, לאתגר אותן, ולעצב אותן מחדש, למשל, "הבוס שלי לא ענה לדואר האלקטרוני שלי, ולכן אני חייב להיות חסר ערך" הופך ל"יש סיבות רבות שאולי לא ענה לי מחר".
(FLT:0)Gratitude Journals:FLT:1 Shifting להתמקד חיובי יכול למנוע איזון חשיבה מדכאת.לכתוב שלושה דברים שאתה אסיר תודה על כל יום הוכח כדי לשפר את הרווחה (המורשעים &אמפ מק'; ulsh, 2003).
(FLT:0)התנהגותיות דילמות: FLT:1המחשה התנהגויות ספציפיות - כמה פעמים אתה לתרגל מיומנות התמודדות, הגיע לחבר, או להימנע ממצב פחד.זה מספק נתונים אובייקטיביים על מעורבות עם טיפול.

טיפים מעשיים

(ב) ויקרא י"א: "ה' א': "ה' א' א': "ה' א'" (ב) "ה')" (ב"ב)" (שם כ"ד)" (ב)
(ב) אם אתה תקוע, שאל את עצמך: "מה היה הרגע הכי קשה היום?
(ב) עיין:0 (ביום ראשון) מבלה 10 דקות בכל יום ראשון בקריאת ערכי השבוע.חפש שינויים במצב הרוח, נושאים חוזרים או רגעים של צמיחה.

מטפלים רבים מספקים תבניות יומן של כתבי עת, ניתן למצוא גם גליונות עבודה חינם CBT באינטרנט ממקורות אמינים כמו FLT:0Centre עבור אינטרודורטורים קליניים 1.

טיפול ביתי: תרגול בין ישיבות

הטיפול אינו מסתיים כאשר הפגישה מסתיימת. שיעורי בית - בין אם זה להשלים ניסוי התנהגותי, לתרגל תשומת לב, או מילוי טופס ניטור - מאמת את העבודה לתוך חיי היומיום שלך.איך אתה ניגש שיעורי בית יכול להפוך לעוקב מתקדם בפני עצמו.מחקר מצביע על כך שלקוחות שישלים בין-session יש תוצאות טובות יותר על פני אבחון (Kazants et al., 2016).

מה לעקוב אחר עבודות הבית שלך

(ב) שיעור הפחתת:0 (ה) שיעור הכפלה: 1) האם עשית את המשימה? אם לא, מדוע הימנעות יכולה לסמן חרדה או להציף, ולדון בה עם המטפל שלך היא נתונים חשובים.
(הופנה מהדף LT:0) והשתקפות: 1 (FLT:103) לאחר ניסוי התנהגותי (למשל, "נניח לעצמי למצב חברתי קטן"), להקליט מה שציפיתם, מה באמת קרה ומה שלמדתם.
(ב) תגובות חיוביות: 0 (FLT:1) עיין כיצד הרגשת לפני, במהלך ואחרי המשימה, דפוס של חרדה מופחתת לפני החשיפה הוא סימן ברור להתקדמות.

אם המטפל שלך מקנה שיעורי בית, לטפל בו כניסוי משותף, לא מבחן.שתף את התוצאות שלך בגלוי - גם אם אתה נאבק.

כלי הסתמכות עצמית סטנדרטיים

כלים למדידה אובייקטיבית נותנים לך מספרים שאתה יכול לעקוב לאורך זמן.בניגוד לרגשות סובייקטיביים, ציונים אלה פחות נוטים להגר או למזער.הטיפול שלך עשוי כבר להשתמש בהם; אם לא, אתה יכול לשאול עליהם.

כלים קליניים נפוצים שאתם יכולים לפגוש

(FLT:0 PHQ-9 (שאלת בריאות המטופל): חומרת דיכאון 1 המדידה (ציון של 5-9) מצביע על דיכאון מתון, 10-14 מתון, וכן הלאה, ראיית הציון שלך מ-16 עד 8 חודשים ספורים הוא ניצחון קונקרטי.
(FLT:0GAD-7 ( הפרעת חרדה כללית 7): אנדרל 1 (Ralph:1) עוקב אחר רמות חרדה. sring 10 ומעלה מציע חרדה בינונית; מגמה כלפי מטה מצביעה על התקדמות.
(FLT:0CORE-OM (Clinical Outcomes in Routine Assessment - Outcome Measure): FLT:1 כלי רחב יותר להערכת רווחה סובייקטיבית, בעיות / symptoms, תפקוד החיים וסיכון.
(FLT:0)OQ-45 (Outcome Questionnaire): סימפטומים של 1 Tracks, מערכות יחסים ותפקוד חברתי.זה משמש מרפאות רבות עבור ניטור תוצאות שגרתיות.

רבים מהכלים האלה זמינים באינטרנט (למשל, ה-FLT:0) PHQ-9 ו-GAD-703FLT:1) ניתן לקחת אותם מעת לעת – כלומר, פעם בארבע שבועות – ולהביא את התוצאות למטפלים שלך. להימנע מנטילתם לעתים קרובות מדי (ציונים פתאומיים הם רועשים); שבועיים או דו-שבועיים הם אידיאליים.

כיצד לשלב את הציון שלך

זכרו כי ציוני הם לא הזהות שלכם; הם נקודות נתונים.עלייה זמנית עשויה לשקף מתח חיים, לא כישלון.דון במגמות עם המטפל שלכם ולא לתקן מספרים בודדים.אם כלי כמו PHQ-9 מראה עלייה עקבית של שלוש מדידות רצופות, זהו אות ברור כדי להתאים את תוכנית הטיפול.

4.אפליקציות דיגיטליות ולבוש

טכנולוגיה מציעה דרכים חדשות לעקוב אחר בריאות נפשית כי הם לא פולשניים ואוטומטיים, בעוד לא תחליף לכלים קליניים, אלה יכולים להשלים את מאמצי המעקב שלך.

(FLT:0)Mood מעקב יישומים: 1FLT (אפליקציות כמו Daylio, Moodpath, או Bearable מאפשרות לך להזין רגשות, פעילויות ותסמינים.רבים לייצר מגמות וקשרים לאורך זמן.
(FLT:0) מכשירים הניתנים לחיזוי: 1FLT) עוקבים ב- Fitness Trackers יכולים למדוד איכות שינה, קצב הלב ורמות הפעילות.שינויים ביעילות השינה או קצב הלב מנוחה יכולים להצביע על מתח או שיפור.
(FLT:0) יישומי הכשרה קוגניטיביים: FLT:1eur תוכניות כמו CBT-i Coach (עבור נדודי שינה) או PTSD כוללים מעקב מובנה בתנאים ספציפיים.

שוחח עם המטפל שלך כיצד לשלב נתוני אפליקציה לתוך המפגשים שלך.יש מטפלים עשויים אפילו להיות לוח נתונים שבו אתה יכול לשתף תוצאות ישירות.

בדיקה אחרונה ב-5.2011 עם המטפל

כל מפגש הוא הזדמנות לסקירה רשמית של התקדמות.אבל לקוחות רבים ומטפלים נופלים לתוך קצב נוח של דיון באירועים של השבוע מבלי להעריך במפורש היכן הדברים עומדים. כדי להפוך את הצ'ק יעיל יותר, לשקול את הגישה הבאה, לעתים קרובות נקרא "דירוג של לחץ" או "טיפול מתואמת".

בניית בדיקה שיתופית ב-Routine

5 דקות ראשונות: הגדר סדר יום.פירש 1 (פרק: 1) כתוב שתי מטרות עד שלוש מטרות לפגישת הדוגמא: "1) לדבר על התקף הפאניקה שלי ביום שלישי, 2) בקר את מצב הרוח שלי, 3) הגדר מטרה לשבוע הבא".
5 דקות האחרונות: להעריך את הפגישה.I.R.1 השתמש בסולם פשוט (0-10) כדי לדרג כמה טוב הטיפול במטרות שלך וכמה חזק הקשר הטיפולי מרגיש נמוך, לדון בו - זה לא ביקורת אלא נתונים שיכולים לשפר את הטיפול.
(FLT:0)הערות של המטפל שלך: LT:1 , מטפלים רבים משתמשים בסולם הדירוג של Outcome Rating Scale (ORS) או רצף דירוג דירוג (SRS) כדי ללכוד את המשוב שלך אם המטפל שלך לא, אתה יכול להציע את זה או פשוט לומר, "הייתי רוצה לבלות כמה דקות כל מפגש כדי לבדוק את ההתקדמות שלי יחד."

בדיקות רגילות גם עוזרות לך להבחין בשינויים עדינים.לדוגמה, ייתכן שאתה מבין שאתה מרגיש יותר תקווה עבור שלושת המפגשים האחרונים - משהו שלא הכרת במודע עד שעקבת אחר זה.

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

מעקב אחר התקדמות נשמע פשוט, אבל זה נפוץ להכות בליטות.כאן איך להתמודד איתן ללא לחץ על מאמציך.

"אני חושש שהמספרים יוכיחו שאני לא משתפר"

הפחד הזה יכול לעצור אותך מלהתחיל בכלל.זה עוזר להגדרה מחדש: מעקב אינו על לשפוט את עצמך; זה על ההגה של הספינה.גם אם הציונים לא משתפרים מיד, המידע הזה הוא בעל ערך.זה אומר שאתה והמטפלים שלך צריכים לנסות גישה אחרת - משהו שיישאר חבוי ללא נתונים. במחקר FIT, לקוחות שיש להם "לא במסלולים" מוקדם במקרים רבים, אם הם נשארים מעורבים עד סוף סוף סוף סוף סוף סוף טיפול (אל)

"אני ממשיך לשכוח את כתבי הקודש או לעשות עבודות בית"

עקביות היא קשה.לעקוב אחר קל ככל האפשר: שמור על מחברת קטנה על הלילה שלך, השתמש ביישום טלפון עם הודעות, או להגדיר אזעקה יומית.אם אתה מתגעגע כמה ימים, אל תעניש את עצמך. פשוט להרים איפה אתה עזב. אפילו כמה ערכים בשבוע יכול לחשוף מגמות.חשב מעקב עם שגרת קיים - ממש לאחר מברשת השיניים בלילה.

"אני מרגיש שאני מפספס את המספרים"

יש אנשים שעוקבים אחר זה גורם להם להיפר-מודע לתסמינים שליליים.אם זה קורה, להפחית את התדירות במקום יומני מצב רוח יום, לנסות פעם בשבוע, גם לשנות להתמקד במעקב אחר התנהגויות חיוביות: "כמה פעמים אני עסקתי במיומנות התמודדות היום?", במקום "כמה דיכאון אני היום?", אתה יכול גם לבקש מהמטפלים שלך לעזור לך לתכנן תוכנית מעקב שמפחיתה.

"האנס שלי לא משתמש במעקב פורמאלי"

לא כל המטפלים מאומנים ב- FIT. אתה עדיין יכול לעקוב באופן עצמאי ולהביא את הנתונים שלך לפגישות.התחל עם כלי פשוט אחד כמו PHQ-9 ולשתף תוצאות בתחילת כל מפגש. רוב המטפלים יקבלו בברכה את המידע הנוסף.אם המטפל שלך הוא עמיד, שקול אם עמדה זו תואמת את הרצון שלך לטיפול מבוסס ראיות.

מתי להעריך את הגישה שלך

שיטת המעקב שלך צריכה להתפתח כטיפול מתקדם לאחר שלושה חודשים, לבדוק מה למדת.

האם אני משתמש באותם מדדים, או שהמטרות שלי השתנו?
האם יש דפוסים שזיהינו שלא התייחסנו אליהם בפגישות?
האם שיטת המעקב הנוכחית שלי עדיין בת קיימא, או שהיא הפכה לעול?

אם אתה בשלב תחזוקה של טיפול, ייתכן שתצטרך מעקב תכוף פחות.אם אתה מתחיל טיפול חדש (למשל, EMDR לטראומה), ייתכן שיהיה צורך בכלים שונים.

תוכנית פעולה של דגימות כדי להתחיל

אתה לא צריך לעשות הכל בבת אחת, הנה תוכנית ריאליסטית שאתה יכול להתחיל עם:

(ב) ⁇ :0 (Week 1:03) 1 (הראשונה ל"ד)" (בתרגום חופשי: 3 עמודות: תאריך, רגש, אינטנסיביות 1-10) עשה זאת שלוש פעמים בשבוע.
(ב) ⁇ :0 (Week 2:03FLT:1) הוסף שבועי PHQ-9 או GAD-7 (שימוש באותו יום בשבוע) לבדוק את יומן השבוע עם המטפל שלך.
(ב) 0 (Week 4:03FLT:1) הציגה את אחד ה-CBT חשב שיא בשבוע.
(ב) ,0) ,Ul: ⁇ : 1) מבלה את 5 הדקות האחרונות של כל דירוג הפגישה איך זה הלך ודן בצעדים הבאים.

מעל שלושה חודשים, תהיה לך התחלה עשירה של נתונים: מגמות מצב הרוח, ציוני תסמינים, דפוסים קוגניטיביים, משוב ישיבה.זה הבסיס לקבלת החלטות מושכלות לגבי הכיוון הטיפולי שלך.

מעקב אחר כוח

מעקב התקדמות אינו מטלה; זהו מעשה של סודיות עצמית.כאשר אתה מביא נתונים למפגשים שלך, אתה עובר מלהיות מקבל פסיבי של טיפול למשתפי פעולה פעילים.אתה מתחיל לראות טיפול כסדרה של ניסויים ולא תעלומה. כן, התקדמות היא לעתים רחוקות ליניארית - נקודות ומישורים הם נורמליים.

לבסוף, זכור כי המטרה הסופית אינה ציון מושלם על שאלון.זה חיים שמרגישים יותר מובנים, מחוברים ומשמעותיים.עקב אחר הדרך מסייע לך להבחין ברגעים האלה: היום שצוחקת עם חבר בלי לכפות אותו, בבוקר התעוררת ללא פחד, השיחה שהייתה לך ללא פחד.