Phobias ו- Fear Management
מדוע חלק מהפילוביות נפוצות יותר מאחרים
Table of Contents
מה זה Phobias?
Phobias הם בין התנאים הנפוצים ביותר לבריאות הנפש, מסווגים כהפרעות חרדה הכרוכות בפחד עז, לא רציונלי של אובייקט מסוים, מצב או פעילות.בניגוד לדאגות יומיומיות, פוביה מפעילה תגובה רבת עוצמה או טיסה אפילו כאשר אין סכנה אמיתית, המוביל למנוע התנהגויות שעלולות לשבש את חיי היומיום שלהם.
Phobias נופלת לשלוש קטגוריות עיקריות:
- (ב) ⁇ :0) פחדים עזים של אובייקטים או מצבים מסוימים, כגון גבהים, עכבישים או טיסה.
- (FLT:0) פוביה חברתית (הפרעת חרדה חברתית) ; 1 (פחד מרתיע מאינטראקציות חברתיות או נשפט על ידי אחרים.
- (ב) [ה]:0] אגורפוביה (AgoraphobiaFLT:1] – חרדה לגבי היותו במקומות שבהם בריחה עשויה להיות קשה, דבר שעלול להוביל למנע ממרחבים פתוחים, קהל או תחבורה ציבורית.
בעוד שכל הפוביה גורמים למצוקות אמיתיות, חלקם מדווחים לעתים קרובות יותר מאחרים, הבנת דפוסי השכיחות וסיבות היסוד מציעות תובנות חשובות בפסיכולוגיה האנושית והגורמים המעצבים את הפחדים העמוקים ביותר שלנו.
רוב הפילוביות הנפוצות והחשיבות שלהם
מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי פוביה מסוימות מופיעות בתרבויות ומשפיעות על מיליוני אנשים ברחבי העולם.
- (FLT:0)Arachnophobia (פחד מכבישים) אנדרט 1:1 - מחקרים מראים כי 30–50% מהנשים ו -10-20% מהגברים מדווחים על פחד משמעותי מפני עכבישים, מה שהופך אותו לאחד הפוביה הנפוצים ביותר.
- (FLT:0) אקרופוביה (פחד מגבהים) אנדרל 1) - כ 3–5% מהאוכלוסייה חווה קרבופוביה משמעותית קלינית.הפחד מוביל לעתים קרובות להימנעות של מרפסות, מדרגות ומעליות.
- (FLT:0)laustrophobia (פחד ממקומות סגורים)FLT:1 - המשפיע על 5-7% מהאנשים, קלסטרופוביה יכולה לגרום להתקפות פאניקה במכונות MRI, מנהרות או חדרים קטנים.
- (FLT:0) אגורפוביהFLT:1 - כמעט 1–2% מהמבוגרים בארה"ב עומדים בקריטריונים למניעה לפניראפוביה, אם כי רבים מהם חווים יותר הימנעות תת-קלינית.
- (FLT:0) הפרעת חרדה חברתית דיספייסFLT:1 - עם שכיחות חיים של כ-12%, חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה הנפוצות ביותר, המשפיעות על דיבור ציבורי, היכרויות, ואינטראקציה במקום העבודה.
- (ב) ⁇ :0 (פחד מהנחשים) ⁇ 1 (כמו עכבישים, נחשים הם אובייקט פחד משותף, ככל הנראה בשל מוכנות אבולוציונית.
- (FLT:0)Trypanophobia (פחד מ מחטים) , 1:1 - המשפיע על עד 10% מהאוכלוסייה, פוביה זו עלולה לגרום לאנשים להימנע מטיפול רפואי, כולל חיסונים ודימום שואב.
חששות אלה אינם מחולקים באותה מידה, תדירות הפוביה תלויה תערובת מורכבת של ביולוגיה, למידה, חשיפה תרבותית והיסטוריה אבולוציונית.
למה יש יותר בועות נפוצות מאחרים?
היערכות אבולוציונית
אחד ההסברים המובילים להתפרצות הגבוהה של פוביה מסוימים הוא המוכנות האבולוציונית.האנושיים הם נטייה ביולוגית לפתח פחדים של גירויים שמציבים איומים על הישרדות לאבותינו.התאוריה, אשר הפורמלית הראשונה על ידי מרטין סליגמן בשנות ה-70, טוענת כי במהירות ולהשיג פחדים של עכבישים, נחשים, גבהים, חללים סגורים, כי הימנעות מפגעים אלה גדלות ההישרדות והתרבות, לעתים רחוקות, לא היו לנו בעיות קטלניות, אפילו קטלניות, כמו מכוניות מודרניות יותר.
מחקרים תומכים בכך: מחקרים מעבדה מראים כי אנשים יכולים להיות מותנים לפחד נחשים ועכבישים במשפט אחד, בעוד המיזוג לאובייקטים נייטרליים (כמו פרחים או פטריות) דורש הרבה יותר חזרות.מחקרים נוירומיטיביים מראים כי האממגדה, מרכז הפחד של המוח, מפעיל חזק יותר כאשר צופה גירויים של פחד מאשר איומים מודרניים.
Vulnerability גנטית וביולוגיה
Phobias לרוץ במשפחות, מציע רכיב שניתן לה.מחקרים תאומים למצוא כי שיעור התיאום עבור פוביה ספציפית גבוה יותר תאומים זהים (כ 30-40%) מאשר תאומים אחווה (10-15%), לאחר שליטה על הסביבה המשותפת. תכונות מזג מסוימות, במיוחד מעכב התנהגותי (נטייה לסגת מחידוש), הם צופים חזקים של הפרעות חרדה ופוביה, בנוסף לגני עצבנות בקלות, כמו גם אצל אנשים ממריצים, עלולים להשפיע על ידי נוירופטומטיים.
למידה ומיזוג
פוביה רבות מתעוררות דרך חוויות למידה ישירות או עקיפות.מפגש טראומטי – כגון להיות נשטב על ידי כלב או ליפול מגובה - יכול ליצור תגובה של פחד מותנה. אבל פוביה יכול גם להתפתח באמצעות למידה תצפיתית: לראות הורה או עמית מראה פחד עז של עכביש יכול להוביל לפחד דומה. Media מציגה גם תפקיד.
גורמים תרבותיים וסביבתיים
צורות תרבות אשר פוביה הן הנפוצות ביותר. בחברות המערביות, אקרונופוביה ו acrophobia העליון את הרשימות.בכמה תרבויות מזרח אסיה, עם זאת, פחד רוחות רפאים או מספר ארבע (טאטרהפוביה) הוא בולט יותר, המשקפת אמונות על-טבעיות מקומיות. Agora עלול להיות נפוץ יותר בתרבויות שבהן נורמות חברתיות מרתיעות את הבית, במיוחד בקרב נשים.
Socialization and Reporting
נשים מדווחות באופן עקבי על שיעור גבוה יותר של פוביה ספציפיות וחרדה חברתית מאשר גברים, אם כי זה חלקית משקף הבדלים בסוציולוגיה. חברות רבות מאפשרות לנשים להביע פחד באופן גלוי יותר, בעוד גברים לעתים קרובות צפויים להיות אמיצים וסטויים, המוביל לצמצום.עם זאת, הבדלים ביולוגיים מופיעים גם: תנודות הורמונליות, במיוחד באסטרוגן ופרוגסטרון, היו קשורות לתגובות חרדה מוגברת אצל נשים, בנוסף, גברים עלולים להיות לפתח לפני כן, למרות שעדיין יש עדיין יש לפתח את הוויכוחים.
תפקיד האבולוציה בחרדה משותפת - מבט עמוק יותר
נקודת המבט האבולוציונית, הנקראת לעתים קרובות "תיאורית ההקדמה", היא אולי ההסבר החזק ביותר מדוע פוביה מסוימות כל כך נפוצות.אבותינו שהיו מהירים להקפאה למראה הנחש או לסגת מחוד הצוק היו יותר סביר לשרוד ולעבור על הגנים שלהם.לחץ סלקטי זה השאיר אותנו עם מנגנון למידה מוטה: אנו מוכנים לקשר גירויים מסוימים עם סכנה, אפילו לאחר חשיפה מינימלית.
זה מסביר לא רק מדוע נחש ופוביה עכביש נפוצים בעולם, אלא גם מדוע הם נוטים להופיע בגילאים מתאימים מבחינה התפתחותית.לדוגמה, פחד מגבהים מופיע בדרך כלל סביב הזמן שבו הילד מתחיל לזחול ולטפס - בגילאים 7-9 חודשים - כאשר הסיכון ליפול הופך אמיתי.
מחקר מודרני באמצעות מציאות מדומה סיפק ראיות נוספות.כאשר אנשים ממוקמים בסביבות אמפיביות, הם מראים תגובות חרדה פיזיולוגיות חזקות יותר לאיומים רלוונטיים אבולוציונית (כמו נחש וירטואלי) מאשר איומים חדשים מסוכנים באותה מידה, אך גם אם הם יודעים במודע שתי הסימולציות.זה תומך ברעיון שהמוח מחווט לקדמות חששות מסוימים.
עם זאת, התיאוריה האבולוציונית אינה מסבירה הכל.לא כל מי שנוגע עכביש מפתח פוביה.האינטראקציה בין פגיעות גנטיות, למידה מוקדמת, חיזוק תרבותי קובעת האם פחד משותף הופך להיות פוביה מלאה.אבולוציה מספקת חומר גלם - סף נמוך עבור נחשים מתוסכלים עם סכנה - אבל חוויות אישיות מעצבות את התוצאה הסופית.
הבדלים מגדריים בPhobia Prevalence
מחקרים אפידמיולוגיים מראים כי נשים הן 2-3 פעמים יותר מאשר גברים לפתח פוביה ספציפיות והפרעת חרדה חברתית.עבור לפני כן, יחס מגדרי קרוב יותר לשווה, אם כי נשים נוטות לחפש טיפול לעתים קרובות יותר.
- (FLT:0 סוציאליזם ונורמות מגדריות 1:1 - מגיל צעיר, נערות לעתים קרובות מעודדות להביע פחד ולחפש התחדשות, בעוד בנים אומרים להיות אמיצים ודכאים חרדה.זה יכול להוביל לדיווחים שונים ואולי אסטרטגיות התמודדות שונות.גברים עלולים להיות פחות סביר לתייג את הפחד שלהם כמתחלים, מה שמוביל לקיום סקר נמוך יותר.
- (FLT:0) ההבדלים הנוירוביולוגיים והנוירוביולוגיים של LT:1) - Estrogen ו progesterone להשפיע על האמיגדלה ו ⁇ טרום-frontal, אשר לווסת פחד ולמידה להכחדת נשים חווים תנודות גדולות יותר הורמונים אלה על פני מחזור הווסת, הריון, וממנופז, עלול להגביר את החרדה.
- (FLT:0) חשיפה לטראומה: נשים נוטות יותר לחוות סוגים מסוימים של אירועים טראומטיים, כגון תקיפה מינית, אשר יכול להגדיל את הפגיעות לפוביה מסוימים ו- לפני הספירה לאחור, גברים, לעומת זאת, נחשפים לעתים קרובות יותר לתאונות או להילחם, אבל אלה עשויים לא להוביל לאותו דפוס של התפתחות פוביה.
- (FLT:0Risk-take התנהגות משנה 1:1 בממוצע, גברים לעסוק התנהגויות מסוכנות יותר לאורך כל הפיתוח. החשיפה חוזרת זו יכולה לפעמים "לחסום" נגד כמה פחדים - למשל, גברים יכולים לטפס על הסולם לעתים קרובות יותר וללמוד כי גבהים הם מסוגלים לנהל - למרות שזה יכול גם להוביל חוויות טראומטיות שיוצרות פוביה חדשות.
הבנת ההבדלים הללו חשובה לטיפול.האנסים עשויים להיות מותאמים לדאגות ספציפיות מגדרית, כגון לחץ חברתי להיראות חסרי פחד או את התפקיד של שינויים הורמונליים בחומרת החרדה.
השפעתם של הפוביאס על חיי היומיום
Phobias הם רחוק מאי נוחות טריוויאלית.הם לכפות מגבלות אמיתיות, חמורות לעתים קרובות על עבודה, יחסים ובריאות. אנשים עם קלסטרופוביה עלולים לסרב סריקות MRI מצילות חיים.אלה עם acrophobia עלול להימנע ממבצעים הדורשים עבודה על קומות גבוהה או לנסוע לאזורים הרריים. חרדה חברתית יכולה למנוע מאנשים להשתתף בכיתות, מה שהופך חברים, או השתתפות בפגישות, מוביל לקריירה של קיפאון ובדידות.
התנהגויות הימנעות הופכות למנגנון ההתמודדות המרכזי, אך הימנעות מחזקת את מחזור הפחד.בכל פעם שאדם עם אקרונופוביה נמנע להיכנס אל המרתף, הפחד מתחזק משום שהמוח לעולם לא לומד שהמצב בטוח.לאורך זמן, הפוביה מתרחבת: אדם עם פחד מטיסות עשוי להימנע תחילה רק מנסיעות אוויר, ואז להימנע משדות תעופה, ובסופו של דבר נמנע מחופשה מצטברת כוללת הזדמנויות מתוחות, ודיכאון גבוה יותר.
בריאות גופנית סובלת גם.חרדה כרונית מעלה רמות קורטיזול, משבשת שינה, ומגדילה את הסיכון לבעיות לב וכלי דם.אנשים עם פוביה עשויים גם להימנע מהגדרות רפואיות (פחדה, פוביה שיניים), המוביל לזיהומים לא מטופלים, חללים או מחלות כרוניות.
אפשרויות טיפול עבור Phobias
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
CBT הוא הטיפול הסטנדרטי של פוביה.זה משלב מחדש קוגניטיבית – זיהוי ואתגר אמונות לא רציונליות על האובייקט הפחד - עם טכניקות התנהגותיות כמו חשיפה כיתה.מטופלים לומדים כי התחזיות הקטסטרופליות שלהם (למשל, "אני אמות אם עכביש מתקרב אליי") לא סביר להתרחש.
טיפול חשיפה
מרכיב מרכזי של CBT, טיפול בחשיפה כרוך באופן שיטתי ושוב בהתמודדות עם גירויים פחדים בדרך מבוקרת, הדרגתית.המטרה היא הכחדה של תגובת הפחד המוערכת.
- (ב) ,0) ב-[[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]
- (ב) ,0) ,5 ,5 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (FLT:0) טיפול בחשיפה למציאות מדומה (VRET) אנדרל 1) – שימוש ב- VR כדי לדמות את המצב הפובי, אשר שימושי במיוחד עבור פחדים מטיסים, גבהים ומרחבים סגורים כאשר חשיפה אמיתית לחיים היא לא מעשית.
VRET צברה ראיות חזקות בשנים האחרונות ומאפשרת למטפלים לשלוט בדיוק בעוצמה ובבטיחות החשיפה.
תרופות
תרופות הן בדרך כלל לא טיפול ראשון עבור פוביה פשוטות כי הם לא לטפל התגובה הפחדה של למד.עם זאת, הם עשויים לשמש במקרים חמורים או כאשר דיכאון מקביל או הפרעת פאניקה הוא נוכח. serotonin serotonin Reuptake מעכבים (SSRIs) כמו סרטרליין ו paretine הם prescribed בדרך כלל. Benzodiazepines יכול לספק הקלה לטווח קצר עבור מצבים צפוביים (ב) אבל צריך להיות בשימוש.
גישות טיפוליות אחרות
- (ה)התקבלות וההתחייבויות (ACTrea) 1:1 - מתמקדת בקבלת פחד מאשר להילחם בו, תוך ביצוע פעולות בעלות ערך.
- (FLT:0)Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)Felo 1Felo - שפותח בתחילה עבור PTSD, EMDR מראה הבטחה עבור פוביה מושרש באירוע טראומטי יחיד, כגון נשיכה לכלבים.
- (FLT:0) קבוצות סיוע ותמיכה קבוצות תמיכה ו-Af-help Groups (באינטרנט או מבוסס ספר) יכולות להיות יעילות, במיוחד כאשר בשילוב עם תמיכה עמיתים.The Anxiety & אגודת השפל של אמריקה מציעה:2resources ותמיכה קבוצות FLT 3:2.
ללא קשר לגישה, התערבות מוקדמת היא המפתח ללא טיפול, פוביה נוטים להימשך עשרות שנים.עם טיפול מבוסס ראיות, הרוב המכריע של אנשים יכול להשיג שיפור משמעותי.
מסקנה
Phobias הם לא פחדים אקראיים.השכיחות שלהם נובעות דפוסים שעוצבו על ידי האבולוציה, גנטיקה, למידה, תרבות ומגדר.פוביה משותפת כמו אקרונופוביה, אקרופוביה, וחרדה חברתית נפוצים כי הם מתחברים למעגלי הישרדות עתיקים והם מתחזקים על ידי חוויות יומיומיות ונרטיבים תרבותיים.הכרה מדוע פוביה מסוימים נפוצים יותר מאחרים עוזרות לדהמת מצבים אלה ולהפחית את החשיבות של ילדים, במיוחד, במיוחד, במיוחד, אם אנחנו יכולים לעזור לנו לפתח השפעות בריאותיות ומניעים, במיוחד, במיוחד, בעיקר, כדי לפתח השפעות בעיות נפשיות, ובמיוחד, ובמיוחד, כדי לעזור לנו, בעיקר, כדי לפתח השפעות שליליות, כדי לפתח השפעות שליליות, כדי לפתח את המתבגרים, במיוחד, כדי לעזור, כדי לעזור, כדי לפתח השפעות שליליות.