מבוא

הפרעת דיכאון גדולה משפיעה על יותר מ-280 מיליון אנשים ברחבי העולם, על פי ארגון הבריאות העולמי, בעוד פסיכותרפיה ורוקחותרפיות נשאר התערבות קו ראשון, אנשים רבים מחפשים אסטרטגיות משלימים כדי לחזק את ההתאוששות שלהם במהלך שני העשורים האחרונים, תשומת לב ומדיטציה עברו מהפגיעה בזרם המרכזי של טיפול רפואי נפשי, נתמך על ידי גוף הולך וגדל של שיטות מחקר קליניות אלה מציעים דרך לעבוד עם המוחות - במיוחד ללא rum יעיל של שיטות טיפול פסיכולוגי, אשר דורשות יעילות, לעתים קרובות, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי יעיל.

הבנה של אנתרופולוגיה ומדיטציה

(המדיטציה ומדיטציה הן לעתים קרובות בשימוש משתנה, אך הן מייצגות מושגים קשורים אך נפרדים (FLT:0MinduaFLT:1) הוא איכות תשומת הלב שאנו מביאים לרגע הנוכחי – מודעות פתוחה, בלתי שיפוטית למחשבות, רגשות, תחושות גופניות, והסביבה הסובבת את עצמה, אינה יכולה להיות מתורגלת באופן בלתי פורמלי במהלך פעילויות יומיומיות כמו כביסה, הליכה, או אפילו מברשת שיניים ממושכות:

כאשר משתמשים בהם באופן עקבי, שיטות אלה מאמנות את המוח להתנתק מתבניות חשיבה שליליות אוטומטיות ולפתח מערכת יחסים בריאה יותר עם ניסיון פנימי - שינוי שיכול להיות בעל ערך במיוחד עבור דיכאון נודד.זה לא תיקון מהיר אלא מיומנות שמחזקת עם חזרות, כמו פעילות גופנית.

המדע מאחורי אנתרופולוגיה ומדיטציה

ההשפעות הטיפוליות של תשומת לב ומדיטציה אינן אנקדוטליות יותר.נ רבים מניסויים מבוקרים אקראיים ומטא-אנליז הוכיחו את יכולתם להפחית את הסימפטומים המדכאים, למנוע הישנות ולשפר את איכות החיים הכוללת.הבנת המנגנונים הבסיסיים מסייעת להבהיר מדוע שיטות עבודה אלה בונה אמון בשימושם ככלי משלים.

שינויים נוירולוגיים

ההתקדמות ב-Norimaging חשפה כי מדיטציה רגילה גורמת לשינויים ניכרים במבנה המוח ובתפקודו. שינויים אלה אינם קבועים לאחר מפגש יחיד, אלא מצטברים עם תרגול עקבי במשך שבועות, חודשים ושנים.

  • (FLT:0) לחנך מחדש של אמיגדלה: 1:1 האמוגדלה, אזור מרכזי בפחד ותגובה ללחץ, מראה ירידה הפעלה לאחר אימון תשומת לב.זה מתואם עם רמות נמוכות של חרדה ותגובה רגשית אצל אנשים מדוכאים.מחקרים באמצעות MRI פונקציונלי הראו כי אפילו שמונה שבועות של תרגול מבוסס-נפש יכול להפחית את נפחה ואת הקישוריות שלה לאזורים רגישים אחרים.
  • (FLT:0) פעילות קליפת המוח לפני השטח: קיד 1 (ה ⁇ ) המוח הקדמי שולט בתפקודים המבצעיים כגון תשומת לב, קבלת החלטות, ותקנה רגשית.מדיטציה מחזקת את הקשרים בין האזור הזה לבין האמיגדלה, שיפור השליטה העליונה על מצב הרוח.קישוריות משופרת זו מאפשרת לאנשים לעצור לפני הגיבו, ולא להיחטף על ידי דחפים רגשיים.
  • (FLT:0) רשת מצב רוח (DMN) שקט: 1.FLT:1 The DMN פעיל כאשר המוח נודד ומעסוק במחשבה עצמית - לעתים קרובות המקור של rumpressive rumination. ארוך טווח מדיטציה להראות מופחת פעילות DMN והחלמה מהירה יותר מפרקים מנטליים, DMN נוטה להיות מעורב יתר לחץ דם ופרקים רגשיים אלה.
  • (FLT:0 שינויים בצפיפות החומר האפור:FLT:1 מחקרים ארוכי טווח צפו עלייה בנפח החומר האפור ביפוקמפוס (memory and רגש) ואת insula (מודעה פנימית) לאחר שמונה שבועות של תרגול מבוסס-נפש. שינויים מבניים אלה קשורים זיכרון רגשי משופר ומודעות גוף גדולה יותר, הן תמיכה בתקנה מצב הרוח.

מכניזם פסיכולוגי

מעבר לנוירוביולוגיה, תשומת לב ומדיטציה משנים את האופן שבו אנו מתייחסים למחשבות ולרגשות שלנו. החוקרים זיהו כמה מנגנונים פסיכולוגיים מרכזיים המסבירים את היתרונות הקליניים שנראו בדיכאון:

  • (המרכז:0) ⁇ מלמד אנשים להציג מחשבות כאירועים נפשיים טרנסיים ולא אמיתות אובייקטיביות.זה מקטין את אחיזת דפוסי חשיבה שליליים הנפוצים בדיכאון, כגון "אני כישלון" או "שום דבר לא ישתפר" כאשר מחשבות נתפסות כעננים חולפים ולא עובדות מוצקות, הן מאבדות את כוחן כדי לגרום לספירלות רוח כלפי מטה.
  • (FLT:0) הורדת הכללה: 1FLT) על ידי עיגון תשומת לב ברגע הנוכחי, מדיטציה משבשת את הלולאה האינסופית של "למה אני?", "מה אם?", שמאפיין התפוצצות מדכאת.הההההההההרה היא אחד התחזיות הקוגניטיביות החזקות ביותר של חומרת דיכאון, ותשומת הלב מכוונת ישירות לתהליך זה על ידי אימון המוח לחזור לכאן ועכשיו.
  • חמלה עצמית מוגברת: ⁇ 1 [לאהוב] ומדיטציה חמלה במיוחד לכוון את האנטי-ביקורת העצמית הקשה שלעתים קרובות נתפסת בדיכאון, טיפוח קול פנימי אדיב יותר. חמלה עצמית כוללת טיפול עצמי באותה חום והבנה אחד יציע חבר קרוב מול קושי במחקר מראה כי חמלה עצמית גבוהה יותר צופה חומרת דיכאון נמוכה יותר ותוצאות טיפול טובות יותר.
  • (FLT:0) תקנות: פרקטיקה רגילה של 1FLT משפרת את היכולת לחוות רגשות קשים ללא דיכוי או הימנעות מהם, המוביל לגמישות רגשית גדולה יותר.זה חשוב במיוחד בדיכאון, שבו אנשים לעתים קרובות או להיות מומים על ידי רגשות. ⁇ מציעה דרך ביניים של הכרה ברגשות מבלי להיות נשלט על ידי אותם.

היתרונות של מדיטציה ומדיטציה לדיכאון

כאשר משולבים בתכנית טיפול מקיפה, מודעות ומדיטציה מציעים כמה יתרונות נפרדים המשתרעים מעבר להפחתה של סימפטום לרווחת הכללית וחוסן.

ניכוי מתח ותיקון Cortisol

לחץ כרוני הוא גורם סיכון גדול הן ההתחלה והן תחזוקה של דיכאון.ד.ד. ⁇ שיטות פחות נתפס מתח ולהפחית רמות קורטיזול, כפי שמוצג ב -2017 meta-analysis שפורסם ב FLT:0Psychoneuroendocrinology מופחתת יותר מאשר טיפול עצמי יעיל יותר, כדי להרגיע את רמות טיפול נפשי hypothalamic-pittary-adal (HPA), מסייע לשבור את הלחץ בלחץ נפשי מופחת ביעילות, כדי לשפר את רמת טיפול עצמי יעיל יותר, לחץ דם יעיל יותר, כדי לשפר את רמת טיפול עצמי בלחץ יום-החלמה.

שיפור קוגניטיבי

דיכאון לעתים קרובות פוגע בריכוז, זיכרון ותפקוד המבצעי של A 2018 סקירה שיטתית ב-FLT:0Frontiers in Human NeuroscienceveFLT:1 מצא כי אימון מודעות משפר את תשומת הלב, זיכרון העבודה, גמישות קוגניטיבית - תופעות שיכולות לשפר את התפקוד היומיומי ואת מעורבות הטיפול. אלה הישגים קוגניטיביים יכולים לעזור לאנשים לעקוב אחר שיעורי בית, לנהל אחריות עבודה, ולשמור על קשרים חברתיים אפילו שיפור קטן בתשומת לב וזיכרון יכול לעשות הבדל משמעותי.

רגולציה רגשית וחוסן

⁇ מעודד את היכולת להתבונן ברגשות מבלי להיות מוצפת עליהם.מיומנות זו, המכונה אחווה רגשית, מאפשר לאנשים להגיב לאתגרים עם שלווה וחוכמה גדולה יותר, לאורך זמן, מתרגלים בונים חוסן רגשי, צמצום הסבירות של הישנות כאשר מתמודדים עם מתחים חיים.מחקר מ-FLT:0 American Psychological AssociationFLT:1 מדגיש כי התערבות מבוססת המוח הם יעילים כמו דיכאון אחד נשאר מכריע.

מניעת הישנות

אחד היתרונות המוערכים ביותר של תשומת לב הוא התפקיד שלה למנוע הישנות דיכאון.מחקר ציוני שפורסם ב FLT:0) LancetcioFLT:1 מצא כי טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד (MBCT) מופחת שיעור הישנות על ידי כמעט 50% בקרב אנשים עם דיכאון חוזר - בלתי אפשרי לתחזוקה תרופות נוגדות דיכאון.זה חשוב במיוחד כי יש שיעור החזרה גבוה: הסיכון של סימפטומים של 2 עד 50% לאחר שינוי רגשי, לאחר שיפור, לאחר שיפור של 50% בלבד, מאשר שינוי רגשי דיכאון חוזר.

טכניקות מעשיות לפרקטיקה יומית

אתה לא צריך גישור מדיטציה או מרכז נסיגה כדי להתחיל.הטכניקות הבאות נגישות, מבוסס ראיות, ניתן להתאים כדי להתאים לכל לוח זמנים.המפתח הוא להתחיל איפה אתה ולבנות בהדרגה.

המונחים:

  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0)Body Scanve:FLT:1 Lying Down or Sit, לאט לאט להזיז את תשומת הלב שלך מלמעלה לראש לעצות של הדבורים, להבחין בכל מתח, חום או אי נוחות.הגוף לסרוק עוזר לחבר מחדש את המוח עם תחושות פיזיות וטענות שאתה בהווה.
  • (ב) הליכה מהירה:0 (FLT:1) בחר נתיב קצר (בדלתות או בחוץ) הליכה בקצב טבעי, להתמקד בתנועה של הרגליים, תחושה של הקרקע מתחת לרגל, ואת הקצב של הנשימה שלך.כאשר מוסחת, לחזור לחוויה הפיזית של הליכה.
  • (ב) אכילת יתר:0 (ב) 1 קח raisin אחד, חתיכת פירות, או מזון קטן אחר.בדוק את המרקם, צבעו, ריח לפני הנחתו בפה שלך.

מדיטציה סטיילס

  • (FLT:0) מדיטציה קשבת משומשת: FLT:1hil לבחור עוגן - הנשימה, אש נר, או מנטרה. החזק את תשומת הלב שלך על האובייקט הזה בעדינות להחזיר אותו כל פעם שהמוח שלך נסחף.זה מחזק את הריכוז ולהפחית את הבלבול הנפשי.זה לעתים קרובות נקודת ההתחלה הטובה ביותר למתחילים כי ההוראות הן פשוטות וברורות.
  • (FLT:0) מדיטציה פתוחה: אבולוציה: במקום להתמקד על חפץ אחד, לשבת עם מודעות פתוחה ולצפות בכל מה שעולה - צלילים, מחשבות, רגשות, תחושות גופניות - ללא שיפוט או החזקה.פרקטיקה זו מפתחת חוסר פעילות ותובנה, עוזר לאנשים לראות את הטבע הטרנסנדנטי של כל התופעות הנפשיות.
  • (הפסקה:0) מדיטציה של בדידות (מטה): 1:1 ושוב ביטויים כגון "הלוואי אהיה מאושר, אולי אני בטוח, יכול להיות בריא, אולי אני חי בקלות" תוך הפניית חום כלפי עצמך. Gradually מרחיב את התשוקות האלה לאחרים: אדם ניטרלי, אדם קשה, ולבסוף ישויות אלה הן ישירות נגד עצמיות והן בונה דיכאון חברתי קריטי, אשר הם קריטיים.

חיי היומיום

תרגול מדיטציה פורמלי הוא חשוב, אבל היתרונות של מודעות באמת מורכב כאשר הוא ארוג לתוך פעילויות יומיומיות.אתה יכול לתרגל תשומת לב בלתי פורמלית במהלך משימות שגרתיות כגון מברשת שיניים, מקלחות, או עושה מנות.המפתח הוא להביא תשומת לב מלאה לחוויה החושית של הפעילות - תחושה של כיפוף שיניים, צליל של מים, חום של כלים.זה הופך להיות מום לזמנים להזדמנויות נוכחות ופרקות של הרגל, אשר לעתים קרובות חשיבה אוטומטית.

יצירת Routine בר קיימא

עקביות חשובה יותר מאשר משך זמן, אפילו חמש דקות ביום יכולות לייצר הטבות לאורך זמן.כאן טיפים להקמת תרגול מתמשך:

  • (ב) [ה]הנהג שלך לנהג קיים, כמו מדיטציה מיד לאחר צחצוח שיניים או לפני כוס הקפה הראשונה.
  • (ב) [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]][ה]]][ה]]][ה]]]][ה]]]] ל[ה[ה], [ה][ה] [ה] [ה][ה]] [ה'[ה']']']'[ה'[ה']']']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה']']']']'[ה']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה
  • (ב) [ה]החלל:0] מרחב ייעודי: [13] ,"מתכנן פינה עם כרית, כיסא, או מצלחת. שמור על זה פשוט - אין צורך בהגדרה מפורטת.
  • (ב) אם אתה מתגעגע ליום, פשוט לחדש את הבא. להימנע לשפוט את התרגול שלך כ"טוב" או "רע" הנקודה היא לחזור, שוב ושוב, עם טוב לב, מדיטציה אינה על השגת מדינה מיוחדת; זה על להופיע כפי שאתה.

קידוד עם טיפול מקצועי

סיבולת ומדיטציה אינם תחליף לטיפול או לתרופות, אבל הם יכולים לשפר את היעילות של רופאים רבים לשלב כעת תשומת לב לטיפול, ויש תוכניות בנויות המיועדות במיוחד לדיכאון.

טיפול קוגניטיבי מבוסס קידוד (MBCT)

(MBCT היא תוכנית שמונה שבועות שפותחה על ידי Zindel Segal, מארק וויליאמס, וג'ון Teasdale במיוחד כדי למנוע הישנות דיכאון.It משלבת פרקטיקות של מודעות עם טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות כדי לעזור למשתתפים לזהות ולהתרחק מתבניות מחשבה שליליות.מחקר ציוני ב- MBCT נוכחי:0 LancetFLT:1 מצא כי MBCT מופחת שיעור הפחתת שיעור הפחתת שיעור על ידי כמעט 50% בקרב אנשים עם דיכאון חוזר -2, החל מ- HIV, החל מ- HIV, החל מ- HIV, החל מ- HIV, הוא זמין כעת, עבור טיפול רפואי זמין עבור תרופות לטיפול רפואי זמין כעת, עבור טיפול תרופתי (FLT2.

ניכוי מתח מבוסס קידוד (MBSR)

פותח על ידי ג 'ון Kabat-Zinn במרכז הרפואי של מסצ'וסטס, MBSR היא תוכנית בנוי 8 שבועות אשר מלמד מדיטציה מודעות יוגה עדין תוכנן במקור כאב כרוני ומתח, זה כבר נחקר נרחב עבור דיכאון וחרדה. בתי חולים רבים ומרפאות מציעים קבוצות MBSR, וגרסאות מקוונות הם עכשיו זמין. בעוד MBSR לא מכוון דיכאון, הדגשה שלה על הפחתת מתח ומודעה הגוף יכול להיות מועיל מאוד עבור אנשים בדיכאון כרוני או לחץ פיזיקלי זה הוא עכשיו.

עבודה עם אנס

אתה יכול גם לחקור תשומת לב עם המטפל הקיים שלך.גישות כגון קבלה ו Commitment Therapy (ACT) ו- Dialectical Behavior Therapy (DBT) משלבות תשומת לב כמיומנות הליבה. מטפל יכול לעזור לך להתאים את התרגילים לתסמינים הספציפיים שלך ולענות כל קשיים רגשיים להתעורר במהלך התרגול. לדוגמה, אם יש לך היסטוריה, מטפל יכול להנחות אותך לכיוון תרגילי קרקע כי מרגיש בטוח ושילוב של טיפול אישי לעתים קרובות.

אתגרים פוטנציאליים וכיצד להתגבר עליהם

בעוד מודעות ומדיטציה הם בדרך כלל בטוחים, הם יכולים להציג אתגרים - במיוחד עבור אלה עם דיכאון.הכרה קשיים אלה עוזר לשמור על תרגול בר קיימא ומונעים רתיעה.

  • (FLT:0) ריכוזי:FLT:1; מחשבה נודדת היא נורמלית, לא כישלון.בכל פעם שאתה מבחין בהסחה וחזר לעגן, אתה מחזק את שרירי תשומת הלב שלך.התחל עם מפגשים קצרים מאוד (אחד עד שלוש דקות) ולהשתמש במדיטציה מודרך כדי להפחית את הנטל.
  • (FLT:0) מודעות מוגברת לכאב או עצב: ⁇ יכול לגרום לך יותר מודע לרגשות לא נעימים.זה חלק מתהליך הריפוי - מולו ולא להימנע.אם הוא הופך מכריע, לחפש תמיכה ממטפלים.חשב כולל ביטויים חמלה עצמית וטכניקות קרקעיות, כגון לחיצה על הרגליים לתוך הרצפה או החזקת חפץ מגניב, להישאר נוכח ללא מוצף.
  • (FLT:0Disuni Association או מספר: FIRLT:1) מספר קטן של אנשים עם היסטוריה טראומה עשויים לחוות דיסוציאציה במהלך שיטות ממוקדות גוף.אם זה קורה, לעבור לפרקטיקה פתוחה, חושית-anchored (למשל, להתמקד צלילים או אובייקטים חזותיים) ולעבוד עם מורה מודע טראומה או מטפל מבוסס תנועה, כמו הליכה או יוגה יכול להיות גם חלופות בטוחות יותר.
  • (FLT:0)התמדה עם התקדמות איטית: FIRLT:1 לעתים קרובות דיכאון יש תחושה של חוסר תקווה וחוסר סבלנות.לסמוך על התהליך. היתרונות מצטברים בהדרגה.לכתוב על שינויים קטנים - רגע של שלווה, תגובה פחות תגובת תגובתי, תחושה קצרה של קשר - יכול לחזק מוטיבציה ולספק עדות להתקדמות כי המוח שלך עלול להתעלם אחרת.

מסקנה

אנתרופולוגיה ומדיטציה אינם מרפאים קסם, אבל הם כלים חזקים שיכולים להפוך את הדרך שבה אנו מתייחסים לדיכאון.על ידי אימון המוח להיות נוכח, אדיב, ופחות מסבך עם מחשבות שליליות, שיטות אלה להפחית סבל ולבנות חוסן.המחקר הוא חזק: משינויים במבנה המוח ועד להפחתה קלינית בסיכון, הראיות תומךות שילוב של תשומת לב לטיפול, כאשר אתה נושם דרך אחת, הוא צורך בשילוב עם גישה טיפולית, אך ורק רגע אחד, הוא מספק טיפולית, עם גישה טיפולית, אך ורק רגע אחד, עם גישה טיפולית, אך ורק רגע אחד, עם טיפולית, הוא מספק, עם כל אחד, עם גישה טיפולית, עם טיפולית, כאשר הוא מספק, הוא מספק, כאשר הוא מספק טיפול פסיכולוגי, עם גישה טיפולית, עם גישה טיפולית, עם גישה טיפולית, עם גישה טיפולית, עם גישה טיפולית, אך ורק רגע אחד, אך ורק רגע אחד, עם גישה טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, עם טיפולית, אך ורק רגע אחד, עם טיפול פסיכולוגי, אך ורק רגע אחד, הוא מספק, הוא מספק, הוא מספק, הוא מספק, הוא מספק, אך ורק רגע אחד, אך