מה לצפות במהלך המסע שלך: תובנות למתחילים

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא טיפול מקיף, מבוסס ראיות שפותח על ידי ד"ר מרשה קוהן כדי לעזור לאנשים נאבקים עם רגולציה רגשית, מערכות יחסים בין-אישיות, והתנהגויות הרסניות עצמית.עבור מתחילים לצאת למסע זה, להבין מה לצפות יכול לשפר את החוויה הטיפולית ולטפח תחושה של העצמה.

מה זה DBT? Core Philosophy and Foundations

DBT מתואר לעתים קרובות כטיפול קוגניטיבי-התנהגותי המדגיש את ההיבטים הפסיכו-חברתיים של הטיפול.זה נוצר במקור לטיפול באנשים עם תחלואה כרונית והפרעת אישיות קו גבולית, אך מאז הוא מותאם למגוון רחב של מצבים בריאותיים נפשיים, כולל דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה ושימוש בהפרעות החומריות.בלבו, DBT מאזן שתי אסטרטגיות לכאורה מנוגדות: ולשנות את הפילוסופיה הדיאלקטית הזו, כלומר לקוחות רגילים, כדי לשנות את המציאות של עבודה באופן בו-זמנית, תוך-זמנית, תוך-זמנית, תוך-זמנית, תוך כדי שינוי בעיות עבודה.

הטיפול בנוי סביב חמישה פונקציות ליבה: שיפור מוטיבציה (טיפול פרטני), כישורי בנייה (אימון קבוצתי), שמירה על יעילות המטפל (צוות קונסול), בניית הסביבה (ניהול תיקים), ולהבטיח הכללה של מיומנויות (אימון טלפוני) למתחילים, גישה רב-שכבתית זו מבטיחה כי מיומנויות נלמדות במפגשים מוחלות על מצבים אמיתיים בעולם.

ארבעת מודולי הסקיל מסבירים

אימון מיומנויות DBT מאורגן לארבעה מודולים, כל אחד מהם מתייחס לאזור מסוים של קושי.מודולים אלה נלמדים בדרך כלל במחזור מעל 6-12 חודשים, עם כל מפגש המתמקד במיומנות מסוימת בתוך המודול.הבנת כל מודול יעזור לך לצפות מה תלמד בפועל.

מקור: The Foundation of DBT

⁇ היא המודול הראשון והבסיסי ביותר.הוא מלמד אותך לחיות ברגע הנוכחי עם מודעות וללא שיפוט. מיומנויות כוללות התבוננות, תיאור, השתתפות מלאה, כמו גם אימוץ עמדה לא שיפוטית והתמקדות בדבר אחד בזמן.באמצעות תשומת לב, אתה לומד להבחין במחשבותיך ורגשות ללא שליטה עליהם.

לדוגמה, המושג "מחשבה וחושנית" מסייע לך לשלב חשיבה רגשית ורציונלית כדי לקבל החלטות מאוזנות. למתחילים מוצאים לעתים קרובות את תשומת הלב מאתגר בהתחלה, אבל בפועל קבוע - הן בתוך והן מחוץ למפגשים - בונה מיומנות זו לאורך זמן.

משבר הישרדות ללא דברים גרועים יותר

מיומנויות סובלנות מתמתח נועדו לעזור לך לסבול רגשות כואבים ומצבים כאשר הם לא ניתן לשנות מיד.מיומנויות אלה חיוניות לניהול משבר וכוללות טכניקות כמו TIPP (Temperature, פעילות גופנית intense, נשימה פייסת, הרפיה שרירים מאומצת), self-sooting עם חמשת החושים, ושימוש בהסחה באמצעות פעילויות.המודול מכסה גם אסטרטגיות קבלה כגון קבלה רדיקלית - תרגול המציאות באופן מלא כמו קבלת פנים, אפילו ברגע זה כואב, אפילו כאשר זה כואב ברגע זה הוא כואב ברגע זה הוא כואב, אפילו כאשר זה כואב.

רבים מתחילים לדאוג כי מיומנויות סובלנות מצוקה הן רק "פס", אבל הם חיוניים למניעת התנהגויות אימפולסיביות, הרס עצמי במהלך עוררות רגשית גבוהה.

תקנות: הבנה ושינוי רגשות

מיומנויות רגולציה של תנוחה עוזרות לך לזהות, להבין, לנהל רגשות עזים.מודול זה מלמד אותך להפחית את הפגיעות הרגשיות על ידי טיפול בבריאותך הגופנית (למשל, אכילה טובה, פעילות גופנית, שינה) ועל ידי בניית חוויות חיוביות בחייך.אתה גם תלמד לבדוק את העובדות - תוך התבוננות אם מצב למעשה מצדיק את התגובה הרגשית שיש לך - ולנקוט בפעולה הפוכה כאשר רגש אינו מוצדק על ידי העובדות.

לדוגמה, אם אתה מרגיש בושה כאשר לא עשית שום דבר רע, פעולה הפוכה תהיה לעמוד גבוה ולעשות מגע עין במקום להסתיר.מודול זה הוא לעתים קרובות הטרנספורמציה ביותר עבור אלה שמרגישים המומים על ידי הרגשות שלהם.

יעילות בין-אישית: בניית מערכות יחסים בריאות

מיומנויות יעילות בין-אישיות מלמדות אותך לנווט יחסים תוך שמירה על כבוד עצמי והשגת המטרות שלך.מיומנויות כוללות יעילות אובייקטיבית (לקבל את מה שאתה רוצה), יעילות מערכת יחסים (שמירה על מערכת היחסים בשלמותה), ואפקטיביות של כבוד עצמי (השמירה על הערכים שלך ועל הערך העצמי שלך) טכניקות כמו DEAR (סופר, Express, Assert, Reinforce, Mindful, showful,protecte) לספק תסריט ברור או לאמר.

כמו כן, תלמד לאזן את סדרי העדיפויות של מערכת יחסים עם הצרכים שלך, ולעסוק בסכסוך באופן אסרטיבי ולא באופן פסיבי או אגרסיבי.עבור מתחילים רבים, מודול זה מציע מפת דרכים לתקן מערכות יחסים פגומים ולהגדיר גבולות בריאים.

מה לצפות ב- DBT Sessions: מבט מפורט

טיפול DBT כרוך בדרך כלל ארבעה מצבים: טיפול פרטני, אימון מיומנויות קבוצתי, אימון טלפוני וצוות ייעוץ מטפל.הבנת איך רכיבים אלה עובדים יחד מציבים ציפיות ריאליות עבור לוח הזמנים השבועי שלך.

טיפול אישי: מאמנים אישיים

בטיפול פרטני, אתה פוגש אחד עם מטפל DBT שלך, בדרך כלל עבור 50-60 דקות בשבוע.ההתמקדות היא על האתגרים האישיים שלך וליישם מיומנויות DBT לחיים שלך. Sessions לעתים קרובות להתחיל עם סקירת כרטיס יומן - יומן יומי של רגשות, דחף, התנהגויות, ושימוש במיומנות. המטפל שלך משתמש בכרטיס היומן כדי לזהות התנהגויות מטרה (כגון פגיעה עצמית או שימוש במה) וכדי לעשות זאת לפני העבודה על.

מצפה לדון באירועים ספציפיים מהשבוע הקודם, לתרגל מיומנויות חדשות, מכשולים לפתרון בעיות. המטפל שלך יעזור לך גם להישאר מוטיבציה ומחויב.היחסים הם שיתופיים; אתה והמטפלים שלך הם שותפים לשינוי.

למידה משותפת: למידה משותפת

אימון מיומנויות קבוצתי הוא בדרך כלל מפגש שבועי 2-2.5 שעות בראשות אחד או שניים ממטפלים DBT. קבוצות בדרך כלל מורכב 6-10 משתתפים ועוקב אחר תוכנית לימודים מובנת.כל מפגש כולל תרגול תשומת לב, ביקורת שיעורי בית, הוראה חומר חדש, ואימון סגירה.תבנית הקבוצה מספקת תמיכה עמיתים וחשבונאות. שמיעה אחרים לשתף את המאבקים שלהם והצלחות שלך כדי לרתום את החוויות שלך ומיומנויות שלך.

אתה צפוי להשלים משימות בית שבועיות כדי לתרגל מיומנויות בין מפגשים.בית זה חיוני עבור יכולת בנייה.

מאמן טלפון: תמיכה בזמן אמת

תכונה ייחודית אחת של DBT היא אימון טלפוני, זמין בין מפגשים כדי לעזור לך ליישם מיומנויות ברגעים משבר.אתה יכול לקרוא המטפל שלך עבור אימון קצר (בדרך כלל 5-15 דקות) כאשר אתה נאבק אבל לא בסכנה מיידית.המטרה היא למנוע התנהגויות אימפולסיביות וחיזוק השימוש מיומנות ברגע.טלפון אימון הוא לא תחליף לפגישות טיפול; זה כלי כדי להכלל מיומנויות לחיים אמיתיים.

חשוב להשתמש באימון טלפוני באחריות. רוב המטפלים קובעים הנחיות לגבי תזמון והמטרה.לדוגמה, שיחות הן בדרך כלל מוגבלות למצבי משבר ולא צריכות להחליף עבודה טיפולית סדירה.

צוות היועצים האנסים: תמיכה באנס

מטפלי DBT נפגשים שבועי עם צוות ייעוץ לתמיכה שלהם ולשמור על נאמנות הטיפול.זה מבטיח כי המטפל שלך נשאר ממוקד עקרונות DBT ומקבל הדרכה על מקרים מאתגרים. בעוד שאתה לא מעורב ישירות בפגישות אלה, הם נהנים ממך על ידי שמירה על המטפל שלך יעיל לדבוק המודל.

אתגרים שאתם יכולים לפגוש במסע DBT שלכם

DBT הוא יעיל מאוד, אבל זה יכול להיות תובעני.להיות מודע לאתגרים משותפים עוזר לך להתכונן ולהתמיד.

חוסר נוחות רגשית והתנגדות

כאשר אתה מתחיל לטפל ברגשות קשים והתנהגויות, אתה עלול להרגיש אי נוחות מוגברת.זה חלק נורמלי של ריפוי.רבים מתחילים לחוות התנגדות למיומנויות חדשות או להרגיש מתוסכל כאשר שינוי לא קורה במהירות.אתה יכול גם להיתקל באבל כפי שאתה נותן דפוסים התמודדות ישנים, אפילו כאלה שהיו מזיקים. לתקשר באופן גלוי עם המטפל שלך על רגשות אלה.

שימוש במיומנויות תחת לחץ

מיומנויות למידה בישיבה רגועה היא דבר אחד; השימוש בהם כאשר אתה מוצף רגשית הוא אחר. מתחילים שוכחים לעתים קרובות להשתמש מיומנויות במשבר או למצוא כי מיומנויות לא לעבוד באופן מושלם בפעם הראשונה.זה צפוי. DBT מדגיש את התרגול על שלמות.עם זמן וחזרה, מיומנויות להפוך יותר אוטומטי.שימוש בכרטיסי יומן כדי לעקוב אחר שימוש מיומנות מסייע לזהות דפוסים ותחומים הדרושים יותר בפועל.

מחויבות והסכמה

DBT דורש התחייבות משמעותית למשרה זמן: מפגשים אישיים וקבוצתיים, שיעורי בית, ואימון טלפוני.זה נפוץ להרגיש מוצפת או לרצות להתפטר כאשר התקדמות מרגישה איטי.לבנות מערכת תמיכה - בין אם באמצעות עמיתים קבוצתיים, חברים או משפחה - יכול לעזור לך להישאר על המסלול.זכור לעצמך שהמאמץ הוא השקעה בחיים טובים יותר.

היתרונות של DBT: מה אתה יכול להשיג

למרות האתגרים, אנשים רבים מדווחים על שיפורים עמוקים במחקר מראה כי DBT מפחית את הפגיעה העצמית, התנהגות אובדנית, אשפוזים ושימוש בחומרים, תוך שיפור הרגולציה הרגשית והתפקוד הבין-אישי.

• יציבות רגשית גדולה יותר ופחות מצבי רוח קיצוניים.
• צמצם התנהגויות אימפולסיביות והגנתיות עצמית.
• שיפור מיומנויות תקשורת ופתרון סכסוכים.
• שיפור חמלה עצמית וקבלה.
• יחסים משמעותיים ויציבים יותר.

שינויים אלה לעתים קרובות מובילים לתחושה גדולה יותר של מטרה והגשמה – חיים ראויים לחיות.

תפיסות נפוצות על DBT

מתחילים באים לעתים קרובות עם מיתוסים שיכולים להפריע למעורבותם.כאן הם כמה:

• (FLT:0) "DBT הוא רק עבור הפרעת אישיות גבולית" (ראה פרק 1: 1) בעוד שפותח במקור עבור BPD, DBT יעיל עבור תנאים רבים, כולל דיכאון, חרדה, טראומה והפרעות אכילה.
• (ב) [ה-]0] ,"ה-DBT יגרום לי להרגיש יותר מלא או רובוטיקה" (FLT) 1:1 להיפך, DBT עוזר לך להרגיש רגשות יותר מלאים אך עם שליטה טובה יותר.
• (ב) "אני חייב להיות במשבר כדי ליהנות" (ראה פרק 1:2) DBT הוא בעל ערך גם כאשר אתה יציב; מיומנויות יכולות למנוע משברים עתידיים ולשפר את איכות החיים.

מחקר וראיות בסיס DBT

DBT הוא אחד הפסיכותרפיות המחקריות ביותר.נ.נ.ל מחקרים מבוקרים אקראיים הוכיחו את יעילותו.לדוגמה, מטא-אנליזה 2018 שפורסמה ב-FLT:0 פסיכו-פיזיולוגית מובנים 1 (DBT מפחית באופן משמעותי את ההשפעה העצמית ואת התנהגות אובדנית בהשוואה לטיפול ב-as-usualFLT:2(Psychs et alLT, 2018) טיפול מתמשך עבור מתבגרים ו-DLT.

לקבלת מידע נוסף על פיתוח DBT, תוכל לבקר ב-FLT:0 (Behavioral Tech Institute of DBT:1), הארגון שנוסד על ידי ד"ר מאשה קוהן.ההברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI) מספקת גם סקירה מועילה (FLT:2hereFLT 3: 3).

איך להתחיל עם DBT

אם אתה שוקל DBT, הצעד הראשון הוא למצוא מטפל מוסמך או תוכנית.חפש ספקים אשר סיימו הכשרה DBT אינטנסיבית להשתתף צוות ייעוץ. הרבה מטפל רשימת DBT כמומחיות על ספריות כגון:0Psychology TodayFLT:1 אתה יכול גם לבדוק עם בתי חולים מקומיים, מרכזי בריאות בקהילה, או מרפאות.

להיות מוכן להערכה ראשונית כדי לקבוע אם DBT הוא מתאים לך.כמה תוכניות יש רשימות המתנה, אבל עקשנות משלמת.בינתיים, אתה יכול להכיר את המושגים DBT באמצעות חוברות עבודה ומשאבים מקוונים - אבל שום דבר לא מחליף את העבודה ישירות עם מרפאה מאומנת.

טיפים להצלחה ב DBT

כדי למקסם את חוויית ה-DBT שלך, שקול אסטרטגיות אלה:

• מחויבות מלאה: השתתפות בכל המפגשים ושיעורי בית שלמים.הקונסטינסיונות בונה מומנטום.
• תרגול כל יום: אפילו חמש דקות של מודעות או שימוש במיומנות של סובלנות מצוקה מחזק את הלמידה.
• להיות כנה עם המטפל שלך: לשתף את המאבקים וההצלחות שלך - זה בונה אמון ומבטיח לך לקבל את העזרה שאתה צריך.
• מעורבות עם קבוצת הטיפול שלך: תמיכה ב-Per היא מניע חזק ומקור אימות.
• להציב מטרות מציאותיות: להתמקד בשינויים קטנים, מורדים ולחגוג כל צעד קדימה.
• השתמש בכרטיס היומן שלך: זהו כלי חיוני למעקב אחר התקדמות וזיהוי דפוסים.
• להיות סבלני עם עצמך: שינוי הוא הדרגתי; הישנות הן חלק מהמסע, לא כישלונות.

מסקנה

התבוננות במסע DBT יכולה להיות מאתגרת ומתגמלת.על ידי הבנת מה לצפות – מארבעת המודולים המיומנות למבנה של מפגשים, אימון טלפוני, ותפקיד המטפל שלך – אתה יכול לנווט את התהליך בביטחון גדול יותר ובהירות. DBT אינו תיקון מהיר; זהו תהליך בניית מיומנות שמוביל לשינוי מתמשך.עם מחויבות, תמיכה, ופרקטיקה עקבית, אתה יכול לפתח את הכלים ליצירת חיים משמעותיים יותר, וזכור, לוקח זמן רב יותר, ומשתנה.