כלים וטכניקות פסיכולוגיות
מה עושה מיומנויות Dbt נראה כמו? – בפנים פרספקטיבה
Table of Contents
עולם בנוי של מיומנויות DBT
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT), שפותח על ידי ד"ר מאשה קוהן בסוף שנות השמונים, נשאר אחד הטיפולים המעמיקים ביותר עבור דיסלקציה רגשית, בעוד שמפגשי DBT בודדים מתמקדים בהיסטוריה האישית, מוטיבציה, ואת היחסים הטיפוליים, קבוצת ההכשרה מיומנויות מתפקדת בכיתה שבה המשתתפים לומדים ומתרגלים את הכלים ההתנהגותיים הדרושים לשינוי מתמשך.
המונחים: a Standard Session
כל קבוצה של מיומנויות DBT לדבוק אג'נדה מובנה שיוצרת בטיחות וחיזוי.המטפלים המובילים את הקבוצה פועל כמאמן ומורה, לא פסיכותרפיסט מסורתי.הפגישת הקבוצה מחולקת לחמשת המגזרים העיקריים, כל אחד עם מטרה נפרדת. deviating מן המבנה הזה חותר תחת נאמנות המודל ויכול לגרום חרדה בקרב משתתפים שתלויים בחיזוי.
- (ב) [ה]: [ה]] [ה]], [ה], [ה], [ב]], [ה], [ה],]
- (ב) [ה]התק"ד] ו"בית הספר" (ב-20-30 דקות)
- (ב) [ה]הסברים על מיומנויות חדשות (הראשונה ל-20-30 דקות)
- (ב) ,0) , פרקטיקה ותרגול (ב- 30-30 דקות)
- (ב) ,0) ,התקדשות ביתיות (ב) 1 (ב-10 דקות)
כל פלח בונה על הקודם, Rushing או לדלג על כל חלק מחליש את תהליך הלמידה. בואו נבחן כל אחד בפירוט.
תרגול פתיחה: הקמת הקרן
רוב קבוצות מיומנויות DBT מתחילות עם תרגיל מודעות קצר ולא לקפוץ ישירות לתוך שיחה.פרקטיקה זו מסייעת למשתתפים לעבור מהסחות של חיי היומיום לתוך מרחב למידה הדורש תשומת לב ממוקדת.האימון הוא קצר, בדרך כלל שלוש עד חמש דקות, והוא מונחה על ידי המטפל.דוגמאות נפוצות כוללות את שלושה דקות נשימה חלל, סריקה גוף, אכילה מודעת של raisin, או פשוט התבוננות בתחושה של הנשימה בעולם הפתוח הזה, הוא רק כדין, כלומר, הוא רק כדי לענות על ידי המוח שלך, הוא רק על ידי כמה שבועות ספורים, הוא פשוט לזכור, הוא פשוט.
ביקורת התנהגותית Check-In ו- Diary Card Review
מיד לאחר אימון תשומת הלב, המטפל מבצע בדיקה מובנה.כל משתתף מתבקש להודיע בקצרה על השבוע שלו, להתמקד בהתנהגויות של מטרות ושימוש במיומנות.הכלי העיקרי לבדיקה זו הוא ה-FLT:0diary Cardrove, אך בדיקה קולית של אדם אחד, הוא המשיך לענות על רגשות, דחף, התנהגויות (כגון חומר עצמי, שימוש או אכילה), ותרגול של טיפול מיידי הוא לא היה דורש טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, או טיפול מיידי, הוא אומר: "לטיפול מיידי," (למשל, "לטיפול מיידי," (למשל, "לדוגמא," (בפרק) במקרים מסוימים, "לטיפול מיידי, "לטיפול מיידי," (בטיפול מיידי, "לטיפול מיידי, "לטיפול מיידי," (בטיפול מיידי)
דף הבית: מנוע הסקיל Generalization
כל דיון מיומנויות DBT כולל סקירה של שיעורי הבית של השבוע הקודם, שיעורי בית נחשב חיוני כי מיומנויות יש לתרגל שוב ושוב בהקשרים בעולם האמיתי כדי להפוך אוטומטי.המטפלים מבקשים מהמשתתפים לתאר מצב אחד שבו הם ניסו להשתמש במיומנות שהם למדו בעבר שרשרת חשובה, לא את התוצאה של טיפול לא מתאים הוא: "אמור לנו על פעם אחת ניסית להשתמש במיומנות?
היכרות עם מיומנויות חדשות: עמוק עמוק עמוק לתוך ארבעת המודולים
הלב של הפגישה הוא הצגת מיומנות חדשה. כישורי DBT מאורגנים לארבעה מודולים, וקבוצות מחזור דרכם מבלים בערך שישה עד שמונה שבועות בכל מודול לפני המעבר לשלב הבא.המחזור המלא לוקח כ -24 שבועות והוא חוזר לעתים קרובות, כי חזרות היא כיצד מיומנויות להיות מוטבע.
המונחים: the Foundationalמודול
(ב) ב- DBT הוא מעשי, לא מיסטי, זה כרוך בלמידה של התבוננות, לתאר ולהשתתף ברגע הנוכחי ללא שיפוט, מיומנויות הליבה מחולקות ל-FLT:0 "מה" מיומנויות "להחזיק" 1 (הדגשה, מתאר, השתתפות) ו-"FLT:2" כיצד" מיומנויות LT3 (לא שיפוטיות, בעיקר, כאשר הם גורמים לתחושות רגשיות)
יעילות בין-אישית: בניית כחסריות ומיומנויות יחסים
(המודול) מלמד את המשתתפים כיצד לבקש את מה שהם רוצים, לומר לא, ולשמור על כבוד עצמי במערכות יחסים.הכלי המרכזי הוא ה-FLT:0DEAR MANIRFLT:1, כלומר, לשמור על קשריהם של המתעניינים, אקספרס, אסארט, Reinforce, מפנה את תשומת הלב, נראה בטוח ומתנצל.
תקנות: הבנה ושינוי תגובה רגשית
(ה) כישורי רגולציה מסייעים למשתתפים לזהות רגשות, להפחית את הפגיעות ולשנות תגובות רגשיות.מיומנויות מפתח כוללות זיהוי וסימון רגשות, צמצום הפגיעות עם FLT:0PLSEFLT:1ir (טיפול במחלות פיזיקליות, איזון, הימנעות מטיפולים של פעילות גופנית, איזון, שינה, מקבל פעילות), ולהגדיל את האירועים החיוביים האחרים הוא LTF:2 "בדיקה של עובדות":
דירקטור סובלנות: שכנוע קריס ללא דברים גרועים יותר
מיומנויות סובלנות מתמתחות מדגישות לרגעים כאשר רגשות הם מכריעים והדחף לפעול באופן הרסני הוא חזק.הרגעים ההסתברותיים:0) "הישרדות" (הכוחים) על מיומנויות של אימונים, תרגול אינסטינקט, מסביר נשימה פייסנית, רגיעה שרירים, ACCEPTS (מעשים, קונטריילר, השוואות, רגשות, דחף, מחשבות, דיכאות, לחץ דם) וחרדה חמורה יותר, כל אחד, עם בעיות של מחלות בטן, או לחץ דם, עלולות, תוך כדי לחץ דם, עם לחץ דם, או לחץ דם, או לחץ דם, תוך כדי לחץ דם, תוך כדי לחץ דם, תוך כדי לחץ דם, תוך כדי לחץ דם, על פני כדוריות, עם בעיות כואבות, או לחץ דם, עם בעיות כואבות, או לחץ דם, או לחץ דם, עם בעיות של בעיות של בעיות של בעיות של בעיות של בעיות קשות יותר, עם לחץ דם קרות, עם לחץ דם, עם לחץ דם, או לחץ דם, עם לחץ דם, עלולות, עם לחץ דם, או לחץ דם, תוך כדי לחץ דם, או לחץ דם, או לחץ דם, עם בעיות קשות יותר, תוך כדי לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, לחץ דם, או
תרגול בחרדה: למידה על ידי ביצוע, לא רק שמיעה
הוראה דידקטית לבד אינה מספיקה לשינוי התנהגות.כל מיומנות חדשה מלווה בפעילות תרגול מובנה העוסקת במשתתפים באופן פעיל.זה עשוי לכלול מילוי גליון עבודה כקבוצה, לפרוץ לזוגות למשחקי תפקידים, או ביצוע חזרות התנהגותית שבה משתתף אחד פועל באופן פעיל מצב קשה והקבוצה מציעה אימון. לדוגמה, כאשר מלמד את המיומנות של DEAR, משתתפים ממקדמים שיחה עם שותף אחר, אשר עדיין יכול להדגיש את התפקיד של המטופל:
- (FLT:0) ניתוח גליונות עבודה: FLT:1) המשתתפים ממפה את רצף האירועים המובילים להתנהגות בעייתית.
- (ב) ויקרא י"א: "ה' י"א: "ה'" (בראשית כ"ד)
- (ב) ⁇ :0) התנהגות חוזרת: ⁇ 1 (ב) ,הפעלת אינטראקציה מאתגרת עם אימון.
- (ב) ,0) השלמת גליון עבודה: 1FLT 1 ממלא את גליון העבודה הספציפי מיומנות יחד, דיון תשובות.
המטפל מחזק באופן פעיל את השתתפותו, ואומר דברים כמו: "זה היה ניסיון גדול, מה היית עושה אחרת בפעם הבאה?", במקום לתקן בצורה קשה.סביבה זו של תרגול תומך מפחיתה את הפחד מכישלון שלעתים קרובות מונע מהמשתתפים לנסות התנהגויות חדשות מחוץ לפגישה.
אתגרים משותפים במהלך תרגול
המשתתפים חשים לעתים קרובות מביכים, מתוסכלים או עמידים במהלך התרגול.המטפלים שומעים הצהרות כמו "זה מרגיש מזויף" או "מצבי שונה" המטפל מאשר את אי הנוחות, אך מעודד מאמץ מתמשך: "להרגיש מביכים הוא נורמלי - זה אומר שאתה לומד משהו חדש.נסה אותו פעם יותר עם שותף אחר."
Wrap-Up and Homework Assignment: Cementing the Learning
10 הדקות האחרונות של הפגישה משמשים כדי לסכם את מיומנות המפתח ולהקצות שיעורי בית ספציפיים. שיעורי בית תמיד כולל גליון עבודה הדורש מהמשתתפים ליישם את הכישורים בחיי היומיום שלהם בין מפגשים.לדוגמה, לאחר למידה של איש גיל, שיעורי בית יכולים להיות: "לאפשר לדידת רופא שיניים כדי לקבוע את אחד הדברים הקטנים השבוע.
תפקיד האנס: המאמן, הסימולטור, ו-The Structure Keeper
קבוצות מיומנויות DBT בדרך כלל מובלים על ידי שני מטפלים, לפחות אחד מהם יש הכשרה רשמית DBT מתוכנית מוסמכת.הרופא הראשי מכוון את האג'נדה, בעוד שמודלים של מנהיג משותף פעיל מקשיבים ועוזרים לנהל דינמיקה קבוצתית.הגישה של המטפלת היא חמה, ישירה, ולא שיפוטית, הם גם יכולים להגיב על ידי טיפול פסיכולוגי אחד, אם אתה יכול להגיב על כך בטוח, למשל, אם אתה יכול להגיב על כך שאתה יכול להגיב על כך, למשל, כך לא צפוי להגיב על כך, אם אתה יכול להגיב על כך שאתה יכול להיות מודע לכך, או לא יכול להיות מודע לכך, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להגיב על ידי כך, כך, אם אתה יכול להגיב על ידי כך, או לא יכול להיות בטוח, למשל, אם אתה יכול להיות גורם טיפול פסיכולוגי, אז זה מרגיש, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אם אתה יכול להיות בטוח, אם אתה יכול להיות בטוח, אז, אם אתה יכול להגיב על ידי כך, אז זה מרגיש, אז זה מרגיש, אז זה מרגיש, אז זה מרגיש כי אתה יכול להיות בטוח,
כיצד Group Dynamics Ampl Learning
מפגשים מיומנויות DBT הם בין-אישיים.משתתפים רואים אחרים נאבקים והצלחה, אשר בונה תקווה ומספק מודלים מרובים לשימוש במיומנות. Aמשתתף שיש לו קושי ב אסרטיביות עשוי ללמוד מצפייה בעמיתים בהצלחה משתמש ב-DEAR MAN.הקבוצה מציעה גם מיקרוקוסמוס של מערכות יחסים בעולם האמיתי: קונפליקטים עלולים להתעורר בין חברים, והמטפלים יכולים להשתמש בהם כזמנים הניתנים לאימון, אך על מנת למנוע מקבוצת טיפול פסיכולוגי, אך האם אנו יכולים להפוך להפרעות אישיות זו לתרגול, אך האם אנו יכולים להפוך לתרגול באופן פעיל: "לטיפול פסיכולוגי"טיפול פסיכולוגי"טיפול פסיכולוגי"מכוון"מתאים"מתאים"טיפול"אם אנו יכולים להיות מקבוצתית" (אך" (אך" (אך"להפוך" (אך" (או להפרעות"לטיפול פסיכולוגיים"לטיפול פסיכולוגי"להפוך"לטיפול פסיכולוגי" (או" (אך"לטיפול פסיכולוגיים") לתרגול" (אך" (אך) לתרגול"מתאים) להתנהגויות" (אך" (מתאים) באופן פעיל) להתנהגויות"מתאים) להתנהגויות" (או להתנהגויות"מתאים) לתרגול"מתאים) להתנהגויות"מתאים) לתרגול"מתאים לתרגול"מתאים
קבוצות של אנשים לעומת קבוצות מיומנויות: מודל מקיף
חיוני להבין כי אימון מיומנויות הוא נפרד מטיפול פרטני DBT. ב- DBT מקיף, לקוחות להשתתף הן פגישה אישית שבועית וקבוצת מיומנויות שבועית.המטפלים הבודדים מטפל מוטיבציה, טראומה וניהול משבר, בעוד המורה של קבוצת הכישורים מתמקד רק באימון התנהגויות חדשות.הפרדה זו מאפשרת לקבוצה לשמור על מיקוד דידקטי מבלי להיות מוצפת על ידי רגשות עזים של אדם אחד בלבד, אשר רק להשתתף במיומנויות קבוצתיות ללא טיפול אישי מקיף (DF) הוא לעתים קרובות יותר, אך ברור יותר, כמו טיפול אישי.
ההרחבה Measuring Progress: The Diary Card and Beyond
(הקדמה ב- DBT אימון מיומנויות היא מעקב אובייקטיבי באמצעות כרטיס היומן.בכל יום, המשתתפים במנועי ריבית כדי לעסוק בהתנהגויות מטרה (למשל, פגיעה עצמית, שימוש בחומר) בסולם של 0 עד 5, בעיות ברשימה: 3 חודשים, ומצביעים אילו מיומנויות הם מתרגלים.בחודשים, המטפל יכול לראות מגמות: משתתף עשוי בתחילה להפחית את הדחפים האישיים כ-4 פעמים ביום ולאחר ששניים רואים את הדחפים הללו להורדת טיפול עצמיים:
וריאציות: באינטרנט, קונדנדות, ופורמטים מיוחדים
מאז מגפת COVID-19, קבוצות מיומנויות DBT רבות עברו למסירה מקוונת באמצעות וידאו מקנה.מחקר מציע כי קבוצות מקוונות יכולות להיות יעילות באותה מידה כאשר המטפל שומר על מבנה ומשתמש שיתוף מסך עבור גליונות עבודה.משתתפים יכולים עדיין לשחק תפקידים בחדרים פורצים וכרטיסי יומן מלאים (DDB) כוללים גם תכונות קבועות יותר של קבוצות ניהול מקוון דורשות יותר ניהול מכוון של הסחות דעת זהב ובעיות טכניות.
תגיות Common Misconceptions
אחד המיתוסים הוא כי מפגשים מיומנויות DBT הם קשיחים וקרים, כמו הרצאה בכיתה. במציאות, מפגשים יעילים כוללים הומור, טיפול עצמי-דיסקומנט (כאשר מתאים), וגמישות.אם הקבוצה נאבקת עם מיומנות מסוימת, המטפל עלול לנטוש את השיעור המתוכנן כדי למקד אותו עוד.ד.ק.משום אחר הוא כי DBT פועל רק עבור הפרעת אישיות גבולית, בעוד שהוא פותח עבור אוכלוסייה זו, עכשיו מותאם לדיכאון, להפרעות, אפילו להפרעות קשב וריכוז, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות, טיפוליות יותר, טיפוליות (DBT) יותר מדי, טיפוליות (DBT) יותר מדי טיפוליות (DBT) יותר מדי, מחפש יכולות טיפוליות יותר מדי יעילות יותר מדי, טיפוליות (DBT) יותר מדי טיפוליות (DBT) יעילות יותר מדי) יותר מדי) יותר מדי, מחפשות יותר מדי, מחפשותרפיסטאליות יותר מדי, טיפוליות (DBT) יכולות טיפוליות (DBT) יכולות טיפוליות יעילות יותר מדי טיפוליות יעילות יותר מדי, טיפוליות יעילות יותר מדי, טיפוליות יעילות יותר מדי טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות טיפוליות יעילות יותר מדי) יכולות טיפוליות יעילות יותר מדי טיפוליות
מסקנה: העבודה היומית של מיומנויות
ישיבה מיומנויות DBT אינה הרצאה פסיבית.זהו בכיתה מאומצת, פעילה ולעתים לא נוחה שבה המשתתפים לומדים להפוך את התיאוריה לפעולה.החיזוי של הפגישה מקטין את הפחד; החזרה בונה יכולת; הקבוצה מספקת מראה להתקדמות.עבור אלה המוכנים להתחייב שיעורי הבית ולפרקטיקה, הכישורים שלמדת בפגישות אלה הופכים לערכת כלי חיים.
לקריאה נוספת, ראה את ה-FLT:0. ↑ . ↑ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇