הבנה מתח

מתח הוא תגובה הסתגלותית שנועדה לסייע לאורגניזמים לשרוד איומים מיידיים.כאשר מתפקדים באופן רגיל, הוא ממריץ אנרגיה, מחדד את המיקוד, ומשפר את הביצועים הפיזיים.עם זאת, כאשר הלחץ הופך כרוני או מכריע, הוא משתנה ממכשיר הישרדות לגורם סיכון להפרעות פסיכולוגיות, כולל הפרעת לחץ פוסט טראומטי (PTSD). הבנת קצבאות בין מתח הסתגלותי ומרושש הוא קריטי לזיהוי כאשר נדרשת התערבות.

מתח

לחץ אקוטי הוא התגובה המיידית לאירוע ספציפי, קצר מועד.זה גורם לשחרור של קטקאמין כגון אדרנלין ונוראנלין, עלייה בקצב הלב ולחץ הדם, ופניית זרימת הדם לשרירים.תגובה זו היא הגדרה עצמית: ברגע שהאירוע מגיע לשיא, מערכת העצבים הפתמטית מחזירה את הגוף למצב מנוחה.

מתח כרוני

[הלחץ הכרוני נמשך יותר משבועיים, חודשים או שנים.] הוא נובע מלחצים מתמשכים כגון עוני, סביבות עבודה רעילות, טיפול עבור בן משפחה חולה כרוני, או סכסוך יחסי בלתי פתור.הגוף לעולם לא חוזר באופן מלא לכיסוי, שנותר במצב של פעילות גופנית נמוכה.

ביולוגיה של מתח: ציר HPA

ציר ההיפותלמי-בית-משפטי-אדרננל (HPA) הוא המערכת הרגולטורית המרכזית ללחץ.בתגובה לאיום נתפס, ה- hypothalamus מפרשת הורמון-relicotropin-relating (CRH), אשר מעורר את משובים רגישים על דלקת ריאות או דלקת ריאות חריפה לשעבר, לחץ נמוך יותר, לחץ דלקת ריאות נמוכה, דלקת ריאות נמוכה, ושרירים.

טבע הטראומה

טראומה מוגדרת לא רק על ידי האירוע עצמו, אלא על ידי החוויה הסובייקטיבית של האדם של חוסר אונים וזעזוע יתר.האגודה הפסיכולוגית האמריקאית מתארת טראומה כתגובה רגשית לאירוע נורא.אבל מה שחשוב ביותר הוא התפיסה של האדם של האיום ואת ההיקף של מערכת התמיכה שלהם. שני אנשים יכולים לסבול את אותו אירוע, אך אחד מהם עלול להיות הסתגלותי בעוד השני מתפתח תגובה מתמשכת.

טראומה

טראומה חריפה נובעת מאירוע יחיד, מוגבל זמן כגון התקפה פיזית, תאונות דרכים, אסון טבע או תסמינים רפואיים חירום - כגון מחשבות פולשניות, חרדה מוגברת והפרעות שינה - מופיעים באופן זמני בתוך ימים ועשוי לפתור באופן טבעי במשך שבועות. היעדר סימפטום החלטה מעבר לחודש אחד אותות אפשריים של תמיכה מוקדמת ופסיכו-חינוך יכול להפחית באופן משמעותי את הסבירות של התקדמות.

טראומה כרונית

טראומה כרונית כוללת חשיפה חוזרת לנסיבות מצוקה.דוגמאות כוללות חיים באזור סכסוך, אלימות במשפחה מתמשכת, או להיות נתון לבריונות על פני תקופה ממושכת. כי האיום מתמשך, מערכת העצבים נותרה במצב של היפרוויג'ישן. לאורך זמן, זה מוביל לשינויים מבניים במוח: מופחת נפח ב- hippocampus ו-Cortratrafrontal cortex, ולהגדיל את הפעילות מחדש ב-Amygalaicial, טראומה, עלולה לפגוע בטראומה רגשית.

טראומה

טראומה מורכבת מתייחסת לחשיפה לאירועים מרובים, מגוונים, ולעתים קרובות בין-אישיים, כגון התעללות בילדים, סחר בבני אדם או אלימות מינית חוזרת.בניגוד לטראומה חד-צדדית, טראומה מורכבת משפיעה על תחומים מרובים: זהות, מערכות יחסים ותקנה רגשית.זה קשור קשר הדוק למורכב (C-PTSD), הכולל סימפטומים נוספים כגון הפרעות בארגון עצמי, תפיסה עצמית, ושמירה על בעיות יחסים אינטימיות עבור טראומה מורכבת: 1.

טראומה ובינלאומית

(FLT:0) טראומה התפתחותית של טראומה:1R) מתרחשת במהלך תקופות רגישות של צמיחה במוח, במיוחד בילדות המוקדמת. חוויות ילדות שליליות (ACEs) - כגון התעללות, הזנחה או תפקוד ביתי - יכול לשנות לצמיתות את ציר HPA ועיגול עצבי עצבי, מה שהופך את הילד יותר פעיל ללחץ ורגיש יותר מאוחר יותר בחיים.

הקשר בין מתח, טראומה ו-PTSD

לא כל האנשים שחווים לחץ או טראומה מפתחים PTSD.הטרנספורמציה מאירוע טראומטי להפרעה כרונית מושפעת ממשחק מורכב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

Vulnerability and Risk Factors

  • (FLT:0) מאפיינים של טארמא: 1 אירועים הקשורים לאלימות בין-אישית (rape, Attack,עינויים) נוטים יותר לגרום ל-PTSD מאשר אירועים לא אישיים כמו תאונות או אסונות טבע.
  • (ב) ⁇ :0) תדירות ותדירות: 1FLT:1 חשיפה ממושכת או חוזרת על עצמה מגבירה את הסיכון, כפי שחשיפה לטראומה רבה לאורך כל החיים.
  • (FLT:0) תנאים מוקדמים: FLT:1 אינדיבידואלים עם הפרעות חרדה קודמות, דיכאון או היסטוריה של טראומה קודמת הם פגיעים יותר. גורמים גנטיים - כגון וריאציות בגן FKBP5 - רגישות קורטיזולת וטראומה רגישה רגישים.
  • תמיכה חברתית: ⁇ FLT:1 חוסר מערכות יחסים תומך לאחר טראומה הוא אחד התחזיות החזקות ביותר של PTSD.
  • (FLT:0) צ'ילדותיות: ציוני ACE 1 גבוהים תואמים עם עלייה של 4 עד 5 פעמים בסיכון PTSD לאחר טראומה למבוגרים, בשל מערכות תגובה מתוחות רגישות.
  • נשים הן פי שניים ככל שגברים יפתחו PTSD, בין השאר בשל חשיפה גבוהה יותר לאלימות מינית והבדלים בתפיסת איומים.

מכניזם ביולוגי: הפחד משבץ

ב-PTSD, תגובת הפחד הנורמלית הופכת ללא מענה מתפקודה ההסתגלוי.ה- [ה-]:0amygdalaFLT:1 הופכת להיות היפראקטיבית, מגיבה לא רק לאיומים בפועל אלא גם לסימנים נייטרליים הקשורים לטראומה.

גורמים פסיכו-חברתיים

מעבר לביולוגיה, איך אדם עושה משמעות של האירוע חשוב מאוד.רגשות של אשמה, בושה או בגידה יכול להגדיל את ההשפעה. הקשר תרבותי משפיע גם על ביטוי תסמינים ונתיבים לריפוי.לדוגמה, כמה תרבויות מדגישות תלונות סומטיות (למשל, כאבי ראש, עייפות) על מצוקה פסיכולוגית, אשר יכול להשפיע על אבחון וטיפול משאבים כלכליים, גישה לטיפול רפואי נפשי, קהילה חוסן מחדש את כל צורה של טראומה.

סימפטומים של PTSD

על פי ה- DSM-5, הסימפטומים של PTSD מחולקים לארבע קטגוריות, עם דרישה של יותר מחודש ופגיעה פונקציונלית משמעותית.

זיכרונות פולשניים

זיכרונות מטרידים, מטרידים של האירוע הטראומטי.אלה יכולים לקחת את הצורה של פלאשבקים – שבו האדם מרגיש ומתנהג כאילו האירוע חוזר – לילות, או תמונות פולשניות. טריגר יכול להיות חיצוני (צלילים, צלילים) או פנימי (למרות, רגשות) או חוויות אלה מלווה לעתים קרובות על ידי תגובות פיזיולוגיות חזקות, כגון לב מהיר או זיעה.

הימנעות

הימנעות עקבית של גירויים הקשורים לטראומה.זה עשוי לכלול הימנעות מאנשים, מקומות, שיחות, פעילויות, אובייקטים או מצבים מעוררים זיכרונות.הימנעות מספקת הקלה לטווח קצר, אך מונעת את העיבוד הטבעי של הזיכרון, ובכך שמירה על ההפרעה.זה יכול להגביל באופן חמור את חייו של האדם, המוביל לבידוד חברתי ופגיעה בעיסוק.

שינויים שליליים בזיהוי ורוחות

אשכול זה כולל חוסר יכולת לזכור היבטים חשובים של האירוע ( amnesia דיסוציאטיבי), אמונות שליליות מתמידות על עצמו או על העולם (למשל, "אני נפגע לצמיתות"), אשמה מעוות, מצבים רגשיים שליליים מתמידים (פחד, אימה, כעס, אשמה), פחת עניין בפעילויות משמעותיות, רגשות של ניתוק מאחרים, וחוסר יכולת לחוות רגשות חיוביים.

שינויים ב-Agal and Reactivity

התנהגות לא יציבה או אגרסיבית, התנהגות פזיזה או הרסנית עצמית, היפרוויג'ישן (התחילה לאיומים), תגובה מוגזמת של התחלה, בעיות ריכוז והפרעות שינה.תסמינים אלה משקפים את הכישלון של מערכת העצבים להסדיר את ההתעוררות. Hypervigilance יכול להיות מתייש, ושיבוש מסובב את הקשיים הקוגניטיביים והרגשיים.

השפעות PTSD על חיי היומיום

ההשפעות של PTSD הן מתפשטות.באופן אישי, אנשים עשויים לסגת מן יקירים, לחוות קונפליקטים יחסים, ויש להם קושי להאמין אחרים.עבודה או ביצועים אקדמיים סובלים עקב גירעון ריכוז, התרמישות, והימנעות מהגדרות הקשורות לטראומה.הלחץ הכרוני של PTSD יש גם השלכות פיזיות רלוונטיות: שיעורי מוגברים של מחלות לב וכלי דם, הפרעות אוטואימוניות, כאב כרוני, ותמותה מוקדמת כבר תועדות במסגרות חינוכיות, עם הפרעות רגשיות אלה, עלולות, עלולות, עם הפרעות טראומה, עלולות, או הפרעות נפשיות.

אסטרטגיות התמודדות וריפוי

התאוששות מטראומה ומניעת PTSD הם זמינים עם זמן רב, התערבויות מבוססות ראיות. גישות נע בין טיפול מקצועי לשינויי אורח חיים ותמיכה קהילתית.

עדויות מבוססות פסיכותרפיות

  • (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBTura)FLT:1 מתמקד בזיהוי ואתגר מחשבות ממאאדפטטיביות הקשורות לטראומה, ובאופן הדרגתי מול זיכרונות או מצבים באמצעות תרגילי חשיפה.
  • (FLT:0) התנועה Desensitization ו- Reprocessing (EMDR) 1Felo: משתמש בגירוי דו-צדדי (תנועות עיניים, טאפאס, טונס) בעוד הלקוח זוכר את הטראומה, ומאפשר עיבוד זיכרון הסתגלותי.
  • (FLT:0) טיפול בחשיפה (PE)ראהדר 1) מקטין באופן שיטתי את ההימנעות באמצעות דמיון וחשיפה ל vivo, ללמד את האדם שזיכרונות אינם מסוכנים.
  • (FLT:0) טיפול עיבוד קוגניטיבי (CPT)BuildFLT:1) מטרות אמונות לא מועילות הקשורות לבטיחות, אמון, כוח, הערכה ואינטימיות אשר מתפתחת לאחר טראומה.
  • (FLT:0)Trauma-Focusing CBT (TF-CBT)FLT:1 מיועד במיוחד לילדים ומתבגרים, שילוב מעורבות ההורים.

אפשרויות Pharmacotherapy כוללות מעכבי סרוטונין (SSRIs) כגון סרטרליין ו paroxetine, ו-Serotonin-norepinephrine Reuptake מעכבים (SNRIs) כמו venlafaxine. The FLT:0APA תרגול קליני מדריך עבור טיפול קליני עבור טיפולים אלה, במיוחד כאשר משולב.

עזרה ראשונה וסיוע פסיכולוגי

מיד לאחר אירוע טראומטי, עזרה ראשונה פסיכולוגית (PFA) יכולה להפחית את המצוקה ולקדם התמודדות הסתגלות. PFA כרוך בהקמת בטיחות, מתן תמיכה מעשית, קישור לרשתות חברתיות, ומציעה חינוך פסיכו-קריטי (CISD) משמש לעתים אך מחקרים מראים כי זה לא מונע PTSD ועלול להזיק עבור חלק.

תמיכה חברתית וקבוצת Per

הקשר החברתי הוא אחד הגורמים המגנים החזקים ביותר.התמיכה מהמשפחה, החברים וקבוצות התמיכה של עמיתים מנרמל את החוויה ומפחית בושה. עבור ותיקים, ארגונים כמו פרויקט הלוחם המוטבע מציעים הנחיה עמיתים מובנה.עבור ניצולים של אלימות בין-אישית, קבוצות מבוססות קהילה מספקות מרחב בטוח להבנה משותפת.

ראשי התיבות של Self-Care and Lifestyle Factors

פעילות גופנית סדירה מפחיתה את קורטיזול, מגבירה את אנדורפינים, ומשפרת את איכות השינה. Adequate שינה היא קריטית עבור רגולציה רגשית ועצימות זיכרון. דיאטה מאוזנת עשירה בחומצות שומן אומגה 3 ונמוכות מזונות מעובדים תומך בבריאות המוח. - מדיטציה, יוגה, נשימה עמוקה - שליטה מקדימה על חומצות שומן אומגה 3 ולהפחית את הסימפטומים של אלכוהול חיוני, כמו טיפול חיוני.

בניית עמידות באמצעות Psychoחינוך

הבנת המכשולים הביולוגיים של PTSD יכול להיות מעצימה. הידיעה כי הסימפטומים אינם סימנים של חולשה אלא תגובות הסתגלותיות למדי נעלם awry להפחית את האשמה עצמית ו סטיגמה. Psychoחינוך הוא מרכיב ליבה של רוב הטיפולים טראומה וניתן להעביר בהגדרות קבוצתיות, סדנאות, או קורסים מקוונים. עבור סטודנטים, הוראה על מתח והתמודדות יכול לבנות חוסן לפני טראומה (preion) ולאחר מכן קורה (מפוסט).

PTSD באוכלוסיות ספציפיות

חיילים ותשובות ראשונות

חיילים ומטפלים ראשונים (police, Firefighters, paramedics) מתמודדים עם חשיפה מוגברת לטראומה.לחימה, פגיעה מוסרית, וחשיפה חוזרת חוזרת של סבל אנושי מגבירה את הסיכון ל-PTSD.תרבות צבאית עשויה להרתיע את ההתבוננות, אבל תוכניות מיוחדות כמו עיבוד קוגניטיבי להקשרים צבאיים הראו יעילות. First Responseers לעתים קרובות ליהנות מהתמיכה עמיתים שינויים ארגוניים שמפחיתים את הסטיגמה.

ילדים ומתבגרים

ילדים עשויים להפגין PTSD באופן שונה: ילדים צעירים עשויים להראות טינה באמצעות משחק, תוקפנות, או תלונות סומטיות. Adolescents עלולים להציג התנהגות של לקיחת סיכונים, שימוש בחומרים, או לנהל בעיות.בתי ספר מעודכנים טראומה והגדרות רופאות הם חיוניים לזיהוי מוקדם והפניות.

ניצול אלימות בין-אישית

ניצולים של אלימות של שותפים אינטימיים, תקיפה מינית, התעללות מינית והתעללות בילדות לעתים קרובות מתמודדים עם אתגרים ייחודיים כגון סימפטומים מורכבים טראומה וקשה אמון עוזרים. גישות מבוססות כוח כי להחזיר את הסוכנות הם קריטיים.

השלכות על מחנכים

מחנכים ממוקמים ייחודי לזהות סימנים של PTSD וליצור סביבות תומך.טראומה יכול להתבטא כמו hypervigilance (התחילה בקלות, סריקה של החדר), דיוציאציה (החלום היום), תוקפנות (הדה, התפרצויות), או נסיגה (מבודד, הימנעות בתי ספר יכולים לאמץ גישה של FLT:0trauma-מודע) LTFalure: לפני כן, אסטרטגיות תמיכה, שיתוף פעולה, כולל, שיתוף פעולה מעשית.

  • הקמת שגרות צפויות וציפיות ברורות.
  • מתן מרחבים מרגיעים וכלי חישה.
  • ללמד מיומנויות רגולציה רגשיות במפורש.
  • הימנעות מגורמים כגון רעשים חזקים ובלתי צפויים (למשל, תרגילי אש עם אזהרה).
  • לבנות יחסים חזקים, אמון עם התלמידים.
  • סירוב לתגובות עונשיות להתנהגות המונעת טראומה.

ה-FLT:0 [Trauma-Informed Care ProjectcioFLT:1] מציע משאבים חופשיים ומודולים הכשרה עבור מחנכים ומערכות בית הספר. יישום עקרונות אלה לא רק מועיל לתלמידים טראומה, אלא גם יוצר אקלים תומך יותר לכל הלומדים.

מסקנה

מתח וטראומה הם כמעט חוויות אוניברסליות, אך צורותיהם הנמשכות או החמורות יכולות לשנות באופן יסודי את המוח ואת תפקוד הגוף, לגרור את הדרך ל-PTSD. על ידי הבנת המנגנונים הביולוגיים – המבודדים את ציר HPA, אגואידאלה היפראקטיבית, קליפת טרנטלית ההיפובית, טיפול תרופתי יחידני הוא רק טיפול פסיכולוגי, כי הם יכולים לקלקל את המצב ולהקטין את הסטיגמה מוקדם של הסימפטומים, בשילוב עם ראיות מבוססות טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי חזק, כי הוא טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי חזק, הוא רק לטראומה, טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי, הוא מסוגל להפריע, כי הוא טיפול פסיכולוגי חזק, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי חזק, כי הוא טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי חזק, כי הוא טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי חזק, טיפול פסיכולוגי, כי הוא טיפול פסיכולוגי חזק, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כי הוא רק טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא רק טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי חזק, הוא טיפול פסיכולוגי, הוא טיפול פסיכולוגי חזק, כי הוא טיפול פסיכולוגי,