ניהול חרדה
סימנים לכך שאתם עשויים להפיק תועלת מתרופה אנטי-אנגיטית
Table of Contents
הבנת הפרעות חרדה והשפעתם
הפרעות חרדה משפיעות על כ-19% מהמבוגרים בארה"ב בכל שנה, מה שהופך אותם לקטגוריה הנפוצה ביותר של תנאי בריאות הנפש.בעוד שדאגה מדי פעם היא חוויה אנושית נורמלית, חרדה פתולוגית נמשכת זמן רב לאחר שעוברים ולעתים קרובות מתרחשת ללא כל סיבה אפשרית. הפרעות אלה אינן רק "נרכוסות" - הן מצבים כרוניים שיכולים לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי, במערכות יחסים, ולהוביל לבעיות בריאותיות חמורות כגון לחץ דם, תסמונת כרונית, סוג של חרדה, או הפרעה, היא קודם לכן, היא הפרעה, או סוג של חרדה, היא קודם לכן, היא הפרעה כרונית, היא הפרעה, היא הפרעה, או הפרעה, היא, היא הפרעה, סוג של טיפולית, אם אתה יכול להיות ספציפי של טיפול כרונית, או הפרעה, או הפרעה, היא הפרעה, סוג של טראומה, או הפרעה, או הפרעה, או הפרעה, או הפרעה של טיפולית, היא, אם אתה יכול להיות, היא בעיה כרונית, היא, היא הפרעה של טיפולית, סוג של טיפולית, היא בעיה כרונית של טראומה, היא, היא, היא הפרעה של טיפול קוגניטיבית, סוג של טיפולית, היא בעיה כרונית של טיפול פסיכולוגיית, היא, היא, היא, היא בעיה כרונית של טראומה, היא, הפרעה, היא, היא הפרעה, הפרעה, הפרעה, הפרעה
לכל הפרעה יש תכונות ייחודיות, למרות שרבים חופפים את השפעתם על חיי היומיום.
- (הופנה מהדף הפרעת חרדה כללית (GAD): חליל 1 (הופנה מהדף דאגה מופרזת ובלתי נשלטת על ידי תחומים מרובים (כספים, בריאות, עבודה, משפחה) במשך שישה חודשים או יותר.הדאגה אינה פרופורציה לסיכון בפועל ולעתים מלווה במתח שרירים, חוסר מנוחה והפרעות שינה.
- (FLT:0) הפרעת פאניק:(FLT:1) Defined על ידי התקפות פאניקה חוזרות ונשנות ובלתי צפויות - עלייה פתאומית של פחד עז או אי נוחות כי שיא בתוך דקות.תסמינים כוללים חפיכות לב, הזיעה, רועד, תחושות של חנק, כאב חזה, סחרחורת, פחד משתגע או גוסס לעתים קרובות לפתח דאגה מתמשכת על התקפה אחרת, וייתכן כי הם נמנעים מהתקפות התרחשות.
- (FLT:0) הפרעת חרדה חברתית: פחד עז מביקורת, מבוכה או דחייה במצבים חברתיים או ביצועים.זה יכול להתבטא כבוגדנות, שעמום, בחילה או מוח ריק כאשר מדברים לאחרים.ההפרעה מתחילה לעתים קרובות בגיל ההתבגרות ויכולה להגביל את ההזדמנויות החינוכיות והקריירותיות באופן חמור.
- (FLT:0) ⁇ Phobias: FLT:1 , פחד מתמשך של אובייקט מסוים או מצב (למשל, טיסה, גבהים, בעלי חיים, דם) מבוגרים עם פוביה בדרך כלל לזהות את הפחד הוא לא רציונלי אבל מרגיש חסר אונים לשלוט בו.המנעה וכתוצאה מכך עלולה לשבש שגרות יומיות - למשל, סירוב לקחת עבודה הדורשת טיסה או הימנעות מחיות מסוימות.
- (FLT:0) אגורפוביה: פחד מלהיות במצבים שבהם בריחה עשויה להיות קשה או מביכה, כגון שימוש בתחבורה ציבורית, להיות בחללים פתוחים או סגורים, או להיות בקהל.במקרים חמורים, אנשים הופכים להיות מלאים לחלוטין, תלויים באחרים לצרכים בסיסיים.
אנשים רבים חווים יותר מהפרעת חרדה אחת במקביל, וחרדה לעתים קרובות co-curs עם דיכאון. חפיפה זו הופכת את האבחנה המדויקת חיונית, שכן נוכחות של מצבים מרובים יכולה להשפיע על אילו תרופות הוא היעיל ביותר.
הכרה כאשר חרדה דורשת התערבות רפואית
כולם חווים עצבנות לפני מצגת, דאגה ממבחן רפואי, או אי-נוחות בסביבה חברתית חדשה.השורה בין חרדה נורמלית והפרעה היא בחומרה, התמדה, ופגיעה תפקודית.כאשר חרדה גורמת למצוקות משמעותיות או מפריעה לעבודה, מערכות יחסים, או טיפול עצמי, הערכה מקצועית נקבעת.הסימנים הבאים מצביעים על כך שהחרדה שלך עלולה לעבור את הקו למצב קליני הדורש טיפול מעבר להגשמה עצמית.
סימפטומים פיזיים עקביים ללא סיבה רפואית
חרדה היא לא רק מצב נפשי - היא מפעילה את מערכת העצבים האוטונומית, הכנת הגוף לאיום נתפס.כאשר תגובה זו כרונית, היא מייצרת סימפטומים פיזיים מוחשיים.אם אתה חווה כל הבדיקות הרפואיות והתדירות הבאה לשלול מחלה בסיסית, חרדה היא כנראה אשמה.
- לב מרוץ, חפיפות או חזה חזק (לעתים קרובות מבולבל עם מחלת לב)
- קוצר נשימה, היפרורור, או תחושה של גוש בגרון
- מתח שרירים כרוני - במיוחד בצוואר, הכתפיים והלסת (הופנה מהדף כאבי ראש מתח והפרעת TMJ)
- בעיות מעיים גזטרו - בחילה, שלשולים, עצירות, או כאב בטן (תסמונת מעיים עצבנית קשורה מאוד חרדה)
- עייפות בלתי מוסברת או אנרגיה נמוכה, לעתים קרובות משינה לקויה ו hyperarousalalalal
- הזעה מופרזת, רועדת, סחרחורת, או תחושה / מתפתלת בידיים או ברגלים
תסמינים אלה יכולים להפוך לולאה משוב - אי נוחות פיזית מגבירה את החרדה, אשר מחמירה את הסימפטומים הפיזיים. תרופות יכול לעזור לשבור את המחזור הזה על ידי הורדת עוררות הבסיס של מערכת העצבים.
סימני אזהרה רגשית וקוגניטיבית
- (ב) [ה]מעגל: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]], [התוצאה הכי קשה בכל מצב, אפילו בטוחה – למשל, הודעת טקסט מפספסת הופכת להוכחה לכך שחבר כועס או היה בתאונה.
- (ב) ⁇ :0) , ⁇ ולמעלה: ⁇ 1 (ב) להוציא בדיקות זמן מופרזות, ביקורת, וחיפוש אחר שכנוע כדי להימנע מלעשות טעויות או להישפט.
- (FLT:0) אי-נוחות ועצבנות: 1FreaLT:1) אי-נוחות קטנות מעוררות כעס או תסכול לא פרופורציונלי.זה לעתים קרובות מתאמץ יחסים עם שותפים, ילדים, ועמיתים לעבודה.
- (ב) ערפל וקשיים ריכוז: FLT:1 המוח מרגיש לעתים קרובות פיזור של שיחות, משימות, או קריאה בחומרים.
- (ב) ⁇ :0) תחושה של numbing או depersonalization: FLT ( 1:1) מרגיש מנותק מעצמך או מהסביבה שלך, כאילו אתה צופה בחייך מרחוק.
- (ב) תחושה של שאיפה בלתי פוסקת: 1FreaLT: תחושה מתמדת שמשהו נורא יקרה, ללא סיבה ברורה.
שינויים התנהגותיים שגורמים ל-Escalation
- (ב) [ה]: [ה]: [ה] [ה]] [ה] [ה]] [ה'] [ה'] [ה']'[ה]']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'''[ה']']'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
- (הופנה מהדף ⁇ ) ,0) קבלת אחריות על השאלה: "התבקשו: אם אתם בסדר, אם המצב בטוח, או אם עשיתם טעות באופן זמני, הדבר מקטין את החרדה, אך מחזק את האמונה שאינכם יכולים לסמוך על השיפוט שלכם.
- (הדגשה:0) הסתברות ושיתוק משימה: שיתוק: חרדה הופכת את זה קשה להתחיל או להשלים משימות, במיוחד אלה עם סיכון נתפס של כשל או שיפוט.
- (ב) ,0) הפרעות: 10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10
- (FLT:0) צריכת אלכוהול, מריחואנה או חומרים אחרים להירגע: FLT:1 פונה חומרים להרגעה היא התנהגות בסיכון גבוה שיכול להוביל לתלות ולמעשה להחמיר חרדה בטווח הארוך.
השפעה על התפקוד היומיומי
כאשר חרדה מפריעה באופן עקבי ליכולת שלך לבצע בעבודה, לשמור על יחסים משמעותיים, או לטפל בבריאות שלך, היא עברה לשטח קליני.
- עבודה לקויה או בית הספר מספר פעמים בחודש בשל חרדה
- הימנעות ממפגשים, אירועים חברתיים או אפילו שיחות טלפון
- מערכות יחסים מוגבלות כי אתה עצבני או נסוג
- הזנחה בריאות גופנית - לדלג על פגישות הרופא, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית כי חרדה מנקנת את המוטיבציה שלך
- להרגיש לא מסוגל לחיות באופן עצמאי או לנהל אחריות יומית
אם אתה מכיר כמה דפוסים אלה בחיים שלך, הגיע הזמן להתייעץ עם רופא מקצועי - גם אם אתה מנהל עם שינויים באורח החיים או טיפול.
כאשר טיפול ראשון אינו מספיק
עבור אנשים רבים, שילוב של פסיכותרפיה - במיוחד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) - והתאמות באורח החיים יכולות להפחית באופן משמעותי את החרדה.רגיל אירובי רגיל, היגיינה טובה, מדיטציה של שינה, וצמצום צריכת קפאין ואלכוהול הם כל אסטרטגיות המבוססות על ראיות המסייעות לווסת מערכת העצבים.עם זאת, גישות אלה אינן פועלות באופן שווה עבור כולם, ולעתים קרובות לוקחות זמן להראות תוצאות.
כדאי לשקול אם תרופות מתאימות אם:
- אתה עוסק בקורס מלא של CBT (בדרך כלל 8-20 מפגשים) אבל החרדה שלך נשארת ברמה בינונית עד בינונית.
- החרדה שלך גורמת לך להחמיץ עבודה או בית הספר לפחות פעמיים בחודש
- פיתחת בעיות בריאותיות משניות כגון לחץ דם גבוה, מיגרנות, או תסמונת מעיים עצבנית עקב לחץ כרוני
- אתם חווים התקפי פאניקה שהם בלתי צפויים ומפריעים לחיי היומיום שלכם
- החרדה שלך כל כך אינטנסיבית שאתה לא יכול להתרכז במהלך מפגשי טיפול או ליישם את הכישורים שאתה לומד
- אתה משקיע כמות משמעותית של זמן בכל יום מנסה לנהל את החרדה שלך (למשל, לבדוק, להימנע, מחפש רגיעה)
תרופות יכולות להוריד את רמת החרדה הבסיסית שלך, מה שמאפשר ליהנות באופן מלא משינויי טיפול ואורח חיים.זה לא "מצמץ" - זהו כלי שמשחזר את יכולתך לרפא.אנשים רבים מוצאים כי לאחר כמה חודשים של תרופות, הם יכולים להפחית או להפסיק אותו לאחר שפיתחו אסטרטגיות התמודדות יעילות.
תפקידה של תרופות אנטי-אנגיטי
תרופות אנטי-נזיות פועלות באמצעות מנגנונים שונים כדי להפחית את תגובת הלחץ מוגזמת במוח.שום תרופה בודדת לא עובדת עבור כולם, ומציאת הנכון לעתים קרובות דורש סבלנות ושיתוף פעולה הדוק עם הרשם שלך.
סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRIs נחשב טיפול ראשון עבור רוב הפרעות חרדה.הם עובדים על ידי חסימת הסגירה של סרוטונין, הגדלת הזמינות שלה בחלל הסינפילטי. סרוטונין משפיע על מצב הרוח, השינה, התיאבון, ותקנה רגשית. Common SSRIs כוללים:
- (FLT:0) פלווקסטין (Prozac): ibph:1 ארוך מחצית החיים, טוב לחולים שעשויים להחמיץ מנות.
- (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (FLT:0)Escitalopram (Lexaproroval): 1 טוב לסובלנות עם פחות אינטראקציות סמים.התחל מנה 10 מ"ג, עד 20 מ"ג.
- (FLT:0)Paroxetine (Paxil): irFLT:1 ⁇ ⁇ חרדה אבל יש יותר סימפטומים של משיכת תופעות לוואי מיניות.
SSRIs בדרך כלל לוקח 4-6 שבועות כדי להגיע לאפקט מלא.מטופלים רבים חווים עלייה מתמדת בחרדה במהלך 1-2 השבועות הראשונים, אשר בדרך כלל תת-צדדי. תופעות לוואי יכול לכלול בחילה, נדודי שינה או דמעה, ג'ירנות, ותפקוד מיני (המתקבלת הליבידו המתו, ירידה במשקל ושינויים בתאבון עשויים להתרחש בטווח הארוך.
סרוטונין-נורפיןנדרין Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRIs מגביר את הסרוטונין ואת Norepinephrine, נוירוטרנסמטר המעורב בתגובה של לחימה או טיסה, תשומת לב ואנרגיה.פעולה כפולה זו יכולה להיות מועילה במיוחד לחרדה כי co-curs עם כאב כרוני, עייפות, או דיכאון דוגמאות כוללות:
- (FLT:0)Venlafaxine (Effexor XR): FLT:1 החל מנה 37.5-75 מ"ג מדי יום, היעד 150-225 מ"ג עשוי לגרום ללחץ דם גבוה במינונים גבוהים יותר; דורש מעקב.
- (FLT:0)Duloxetine (Cymbalta):FLT:1 אישר גם לכאבי musculoskeletal ו- פיברומיאלגיה.מינו טיפוסי 60 מ"ג מדי יום.
תופעות לוואי דומות ל- SSRIs אבל כוללות גם את הפה יבש, הזיעה, ו עצירות. תסמונת דיסקנטינטווציה (דיזחור, zaps המוח, בחילה) יכול להתרחש, במיוחד עם venlafaxine, כך שטייפינג הוא חיוני.
Benzodiazepines
Benzodiazepines משפר את ההשפעה של GABA, המוח מעכב נוירוטרנסמטר, לייצר אפקטים מרגיעים מהירים.הם משמשים בעיקר להקלה לטווח קצר או כצורך להתקפות פאניקה בגלל הפוטנציאל הגבוה שלהם סובלנות ותלות.
- (ב) [15] אלפרזול (Xanax): ההרחבה המהירה (הראשונה ל-15-30 דקות), זמן קצר (4-6 שעות).
- (בקיצור:0)Clonazepam (Klonopin): ההרחבה 1 Longer half-Life (24-48 שעות), פחות תנודות ברמות הדם.
- (ב) 0 (Lorazepam (Ativan): ibph:1) משחק ביניים, לא מטבול על ידי הכבד - שימושי עבור חולים עם מחלת כבד או מבוגרים.
תופעות לוואי כוללות דינמיות, סחרחורת, תיאום לקוי (סיכון לנפילה במבוגרים), ובעיות זיכרון. שימוש ארוך טווח קשור תלות פיזית, ירידה קוגניטיבית, וחרדה פרדוקסלית. Benzodiazepines צריך לשמש בדרך כלל במינון היעיל הנמוך ביותר עבור הזמן הקצר ביותר האפשרי.
אוטובוס
Buspirone הוא anxiolytic axiotic axiolytic שפועל על קולטני 5-HT1A. זה אושר במיוחד עבור הפרעת חרדה כללית ויש לו סיכון נמוך יותר של תלות ונסיגה מאשר benzozepines. זה לא מייצר הקלה מיידית - זה לוקח 2-4 שבועות לעבוד.
Beta-Blockers
חוסמי בטא כמו propranol לחסום את ההשפעות של אדרנלין על קולטני בטא, להפחית סימפטומים פיזיים של חרדה כגון לב מרוץ, רועד, הזיעה. הם לא משמשים חרדה כללית אבל יכול להיות מאוד מועיל חרדה מצבית - למשל, לפני מצגת או ביצועים. הם נלקחים כ 60 דקות לפני האירוע תופעות לוואי נפוצות כוללים עייפות, ידיים קרות ורגליים, לחץ דם הם בדרך כלל לא צריך להיות בשימוש על ידי אנשים בטוח או ביצועים.
לקבלת סקירה מפורטת של אפשרויות התרופות ובסיס הראיות שלהם, ראה את המדריך של Mayo Clinic לטיפול חרדה טיפוליות FLT:1.
כיצד לבחור את התרופה הנכונה
ההחלטה תלויה בהפרעת החרדה הספציפית שלך, בחומרה, בתנאים הקשורים להפרעות, היסטוריה אישית עם תרופות, והעדפות. SSRIs ו-SNRIs הם בדרך כלל קו ראשון לניהול לטווח ארוך.אם אתה צריך הקלה מיידית בזמן ההמתנה עבור SSRI לעבוד, a benzodiazepine עשוי לשמש באופן זמני. Buspirone הוא חלופה עבור אלה שאינם יכולים לסבול SSRIs או על דאגה מפני טיפול תרופתי, הם עלולים לטיפול תרופתיים אחרים.
עידוד שיחה עם ספק הבריאות שלך
להביא תרופות חרדה עם הרופא שלך יכול להרגיש לא נוח, אבל הכנה עושה את השיחה פרודוקטיבית.עקוב אחר השלבים האלה כדי לתמוך בבריאות הנפשית שלך.
- (FLT:0) לצרף את הסימפטומים שלך למשך 1-2 שבועות: FIRLT:1 [הערה: תאריך, זמן, טריגר (אם בכלל), חומרה (1-10), משך הזמן, וכיצד זה השפיע על התפקוד שלך.
- (FLT:0) תאר את ההיסטוריה שלך: FLT:1 רשימת כל הטיפולים שאתה מנסה (CBT, טיפול בחשיפה, ייעוץ), שינויים באורח החיים (למשל, תזונה, תוספי מזון), והתוצאה תהיה כנה לגבי מה שעזר ומה לא.
- [ה]המטרות שלך: 1.10.10.1: "אני רוצה להפחית את התקפי הפאניקה שלי מספיק כדי לחזור לעבודה" או "אני רוצה להפסיק לדאוג לדברים שלא משנה" זה עוזר לרופא להתאים את הטיפול.
- (ב) ⁇ :0) חששות: ⁇ FLT:1 האם אתה מודאג מלהיות תלוי במשקל? - לתת לרופא שלך לדעת כדי שיוכלו להתמודד עם הפחדים האלה ולבחור תרופה שמתאימה לסדר העדיפויות שלך.
- (ב) מה יהיה לנו על התוכנית: כיצד נעקוב אחר ההתקדמות?כמה פעמים נפגוש?
- (FLT:0)Consider aמומחה:FLT:1ir אם ספק הטיפול העיקרי שלך נראה לא בטוח לגבי תרופות פסיכיאטריות, לבקש הפניה לפסיכיאטר או אחות פסיכיאטרית.
ניתן לאתר פסיכיאטר מוסמך דרך ה-FLT:0) כלי ה-פסיכיאטרי האמריקאי מצא את ה-II של האגודה האמריקאית, רבים גם מקבלים מינויים של שירותי בריאות, אשר יכולים להפחית את מחסום היציאה מהבית אם החרדה שלך חמורה.
תרופות עם תוכנית טיפול מקיפה
התרופה יעילה ביותר כאשר משתמשים בה כחלק מגישה הוליסטית הכוללת פסיכותרפיה, שינויים באורח החיים ותמיכה חברתית.המטרה אינה להסתמך על תרופות לנצח, אלא להשתמש בה כגשר לבריאות ארוכת טווח.
הסינרגיה של טיפול ותרופות
CBT עוזר לך לזהות ולשנות דפוסי חשיבה רשלניים כי לשמור על חרדה.עם זאת, כאשר חרדה הבסיסית שלך גבוהה מדי, זה יכול להיות קשה לעסוק בטיפול ביעילות - אתה יכול להרגיש מוסחת מדי ללמוד או לחוצים מדי כדי לתרגל תרגילים חשיפה. תרופות מורידים את קו הבסיס, מה שהופך אותו קל יותר לספוג וליישם מיומנויות טיפוליות. מטופלים רבים מוצאים כי לאחר כמה חודשים של טיפול משולב, הם יכולים בהדרגה להק את היתרונות תוך שמירה על תרופות שנעשו על הטיפול.
שינויים בסגנון החיים שגורמים ל-Outcomes
- (FLT:0) תרגיל אירובי: FLT:1 תרגיל מגביר את אנדופרינים, מפחית קורטיזול, וממריץ את שחרור נוירוטרנסמיטורים מרגיעים. Aim במשך 30 דקות רוב הימים - הליכה מהירה, ריצה, שחייה, או רכיבה על אופניים.
- (FLT:0) היגיינה של היגיינה: FLT:1 מניעת שינה מחמירה ישירות את החרדה. Aim במשך 7-9 שעות, לשמור על לוח זמנים עקבי, להימנע ממסכים לפני השינה, להגביל את הקפאין לאחר הצהריים.
- (FLT:0) תזונה מראית עין: 1FLT 1 סוכר בדם נמוך ודה-hydration יכול לחקות סימפטומים של חרדה.אכיל ארוחות קבועות עם פחמימות מורכבות, חלבון רזה ושומנים בריאים.
- (FLT:0)Mindfulness והרפיה:FLT:1ve נשימה עמוקה (למשל, נשימת קופסה: inhale 4, להחזיק 4, exhale 4, להחזיק 4, להחזיק 4), הרפיה שרירים מתקדמת, ומדיטציה לעזור להפעיל את מערכת העצבים parasympathetic.
- התמיכה החברתית: (FLT:1) ⁇ מחמירה את החרדה.להישאר מחוברים עם חברים אמינים, להצטרף לקבוצת תמיכה (באינטרנט או בתוך אדם), או לשקול תמיכה עמיתים באמצעות ארגונים כמו FLT:2 Anxiety & Depression Association of AmericaveFLT 3: 3).
סיכונים פוטנציאליים, תופעות לוואי ומיתוסים נפוצים
כל תרופה נושאת תופעות לוואי, אבל הסיכונים של חרדה לא מטופלת - מחלות לב וכלי דם, דיכוי חיסוני, נכות, התעללות בחומרים - הם לעתים קרובות הרבה יותר גדול. , הסכמה informed כרוך הבנה הן היתרונות ואת החסרונות.
תוצאות של SSRIs/SNRIs
- (ב) נביחות:0) נביחות: קחו מזון, או התחילו עם מנה נמוכה יותר ולהגדיל לאט לאט.
- (ב) (בלטינית:0) ⁇ : (ב) ,(ב) , קח את המינון בבוקר.אם זה לא עובד, שאל על הוספת מסלול זול או מעבר ל- SSRI פחות פעיל (למשל, paroxetine).
- תופעות לוואי מיניות:0 (FLT:1) אלה נפוצים (30-60% עם SSRIs) אפשרויות כוללות הוספת bupropion, הורדת המינון, או מעבר לתרופות עם פחות השפעות מיניות (למשל, vortioxetine).
- (ב) עלייה משמעותית בחרדה: FLT:1 זה זמני.רופא שלך רשאי לרשום נזודיאזפיין נמוך למשך 1-2 השבועות הראשונים כדי לחלק את המעבר.
- (FLT:0Weight רווח:0Weight: FLT:1 עקוב אחר המשקל שלך. להתמקד בתזונה ובהתעמלות.אם משקל הוא משמעותי, לדון מעבר לאופציה בעלת משקל (למשל, פלווקסטאין, סרטרליין).
Benzodiazepine סיכונים ו-Precautions
- סובלנות: הגוף שלך להסתגל, הדורש מינונים גבוהים יותר כדי להשיג את אותה השפעה.זה יכול להוביל לשימוש הסלמה.
- תלות פיזית: הפסקת אש עלולה לגרום לחרדה חמורה, נדודי שינה, היפרורור ואפילו התקפים.תמיד מקליד תחת פיקוח רפואי.
- פגיעה קוגניטיבית: שימוש ארוך טווח עלול להשפיע על הזיכרון והריכוז.מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לנפילה ובלבול.
- פוטנציאל מסיס: להימנע מ- benzodiazepines אם יש לך היסטוריה של הפרעת שימוש בחומר.אם prescribed, להשתמש רק ככוון לספור את הכדורים שלך.
כתובת: Common Myths About Anti-Anxiety Medicine
(ב) "התחילה:"התחילה תשנה את האישיות שלי" (הראשונה ל"ה)" (בראשית כ"ד): "הרפואה תשנה את האישיות שלי" (עמ' 3)
[ה]ה': [ה']: [ה']: [ה'] [ה'] [ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ב']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']'[ה'[ה']'['['[ה
(ב) "התקשורת היא הדרך הקלה בחוץ; אני צריך להיות מסוגל להתמודד עם זה בעצמי" (בראשית כ"ד:2) ;2 ; 24) "הטיפול הוא הדרך הקלה החוצה; אני צריך להיות מסוגל להתמודד עם זה בכוחות עצמי" הוא כמו לצפות להגדיר עצם שבורה ללא תרופה הוא כלי לגיטימי.
(ב) "הראשונה" (הראשונה ל"ה)" (הראשונה ל"ה)" (הראשונה ל"ה)" (הראשונה ל"ה)" (ב')"ה')"ה' (ב')"ה')"אני חייב להיות על תרופות באופן זמני - לעתים קרובות 6-12 חודשים - לעבור תקופה קשה בעת בניית מיומנויות התמודדות.
עבור סקירה מבוססת ראיות של סיכונים והטבות, להתייעץ עם המדריך של NCBI על תרופות חרדה FLT:1.
מסקנה
בחירת להתחיל תרופות אנטי-נזיות אינה סימן של חולשה - זוהי החלטה פרואקטיבית, מודעת ראיות להחזיר את חייך מפחד כרוני ודאגה.אם החרדה שלך היא מתמשכת, משבשת, או בלתי אחראית לטיפולים ראשונים, שיחה יסודית עם רופא בריאות מקצועי הוא הצעד הבא ההגיוני עם שילוב הנכון של תרופות, טיפול, טיפול עצמי, אנשים למצוא אינספור כי הם הופכים להיות מסוגלות, בסופו של דבר, והם לא יכולים לעזור, בסופו של דבר, הם יכולים להיות מסוגלים להשיג את החוויה הטובה ביותר, ורק, והם יכולים לעזור, ורק את זה בטוח, הם יכולים לעזור, והם יכולים לעזור, בסופו של דבר, ורק את זה בטוח, הם יכולים לעזור, כי הם יכולים לעזור, בסופו של דבר, בסופו של דבר, הם יכולים לעזור, בסופו של דבר, בסופו של דבר, זה בטוח, בסופו של דבר, בסופו של דבר, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה יכול להיות בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה, זה, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה בטוח, זה, זה, זה, זה יכול להיות, זה, זה, זה, זה, זה, זה, זה, זה יכול להיות בטוח, זה, זה, זה