הבנה עצמית: פרספקטיבה קלינית

פגיעה עצמית, המוגדרת קלינית כפציעות עצמית לא התאבדותיות (NSSI), מתייחסת להרס מכוון, ישיר של רקמת הגוף שלו ללא כוונה התאבדותית, התנהגות זו באה לידי ביטוי בדרך כלל באמצעות חיתוך, שריפת, שריטה, מכה, או מפריעה לריפוי הפצעים, חיוני להבין כי פגיעה עצמית אינה אבחנה נפשית בפני עצמה אלא סימפטום של 5% של בעיות רגשיות וחרדה פנימית (Fada) במקרים של טיפול עצמיים של 15 אחוזים של חרדה עצמית, כלומר, כלומר, לעומת זאת, כלומר, כלומר, של השפעות רגשיות, על ידי טיפול עצמיות (4%) של חרדה עצמית, על פני 15 אחוזים של חרדה עצמית, לעומת זאת, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות (ירידה עצמית, על ידי טיפול עצמיות) של 15) של פחות או ירידה עצמית, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות (ירידה עצמית, לעומת 15 אחוזים של כמה פעמים רבות, על ידי טיפול עצמיות) של כמה פעמים רבות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול עצמיות, על ידי טיפול

פגיעה עצמית קשורה מאוד לתנאים פסיכיאטריים בסיסיים כגון הפרעת דיכאון גדולה, הפרעת אישיות גבולית (BPD), הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD), והפרעות אכילה.זה קשור גם להיסטוריה של טראומה, התעללות או הזנחה במהלך הילדות או גיל ההתבגרות.ללא טיפול הולם, פגיעה עצמית יכולה להסלים הן בתדירות והן בחומרה, שעלולה לגרום למוות או לעבור למוות מקרי או להתנהגויות אובדניות מוקדמות ואסטרטגיות טיפוליות, הן טיפול תרופתיות יותר, הן לפתח בעיות טיפול תרופתיות יותר, הן בעיות טיפוליות.

גורמים נפוצים וגורמי סיכון עבור NSSI

הסיבות לפגיעה עצמית כרוכות בממשק מורכב של השפעות ביולוגיות, פסיכולוגיות וחברתיות.הבנה של גורמים אלה מסייעת לרופאים, למחנכים ולמשפחות להתאים את ההתערבות ומניעה לצרכים הספציפיים של כל אדם.

גורמים ביולוגיים

  • (FLT:0) Neurobiological dysregulation: ⁇ 1 â ¢ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • מחקר אפילפטי:0 (FLT:103) משפחה ומחקרים תאומים מציעים מרכיב שניתן להחריד, במיוחד בהפרעות כמו BPD והפרעות מצב הרוח כי לעתים קרובות co-cured עם פגיעה עצמית.
  • (FLT:0)חוסר רגישות: FLT:1ir יש אנשים שיש להם סף כאב גבוה יותר, אשר מפחית את ההסחה הטבעית לפציעה עצמית והופך את ההתנהגות למושכות יותר.
  • (FLT:0) תגובה אפיזואידית אנדוגנית: FIRLT:1) פגיעה עצמית יכולה לגרום לשחרור אנדורופילים, יצירת תחושה זמנית של הקלה או אפילו אופוריה.זה מתגונכי נוירוכימי מחזק את ההתנהגות, מה שהופך את זה קשה יותר לעצור ללא התערבות ממוקדת.

גורמים פסיכולוגיים

  • (FLT:0) דיסregulation:FLT:1 קושי זיהוי, סובלנות, ומודולציה רגשות עזים הוא נהג הליבה של פגיעה עצמית.ההתנהגות מספקת הקלה זמנית מכאב רגשי, יצירת מחזור חיזוק שלילי המחזק לאורך זמן.
  • [ה]הביקורת העצמית:0 [ה] הערכה עצמית נמוכה, ובושה מתפשטת מובילה לעיתים קרובות לפגיעה עצמית כצורה של הגשמה עצמית לכישלונות או אי-ההתאמה.
  • (ב) [ה]העיוותים הקוגניטיביים: [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] כל מחשבה, נשמטה, ותחושת חוסר תקווה מחזקת את ההתנהגות.אינדיבידואלים מאמינים כי פגיעה עצמית היא האפשרות היחידה העומדת בפניהם ברגעים של משבר.
  • (FLT:0) די-דיסוציאציה: ⁇ 1 (חלק מהאנשים עצמם) פוגעים ב"אמיתי" או לסיים פרקים של דמוניזציה או דיסריאליזם.הכאב והמראה של הדם יכולים לשמש כמנגנונים מקרקעים שמשחזרים תחושה של נוכחות פיזית.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : קשה לזהות ולתאר רגשות הוא נפוץ בקרב אנשים אשר פוגעים בעצמם.ללא היכולת לסמן רגשות במדויק, פגיעה עצמית הופכת תחליף לביטוי רגשי.

גורמים חברתיים וסביבתיים

  • (FLT:0) טארומה והתעללות: FLT:1reas פיזית, רגשית או מינית התעללות הם בין התחזיות החזקות ביותר של פגיעה עצמית מאוחרת יותר.היחסים בין טראומה ו- NSSI מודחקים על ידי בושה, self-blame, ותבניות מצורפות.
  • (FLT:0 Social בידוד: FigFLT:1) חוסר מערכות יחסים תומךות מגביר את הפגיעות לפגיעה עצמית.
  • (FLT:0) אקדמאי או לחץ ביצועים: ציפיות גבוהות של 1 (FLT:1), בריונות או דחייה חברתית יכולים לגרום לפגיעה עצמית באנשים פגיעים שמרגישים שהם לא הצליחו לעמוד בסטנדרטים.
  • (FLT:0Media ותכנים מקוונים:FLT:1irsure לדימויים או דיון עצמי יכול להשפיע על התנהגות, במיוחד בקרב צעירים בעלי הרושם: 2CDC של מחקר התנהגות הסיכון לנוער של סיכון אנושי סקר FLT 3 עוקב אחר מגמות קשורות ומספק נתונים המודיעים על מאמצי מניעה.
  • (FLT:0) תפקוד משפחתי: ⁇ FLT:1 הזנחה רגשית, מחלה נפשית הורית או סכסוך משפחתי יכול ליצור סביבה שבה הצרכים הרגשיים הולכים ללא ממטמים, עלייה בהסתמכות על אסטרטגיות התמודדות רשלנות.

Recognizing these risk factors enables targeted prevention and early intervention in schools, families, and clinical settings. The earlier intervention occurs, the better the outcomes tend to be.

עדויות מבוססות על האנסים להפצת רגשות עצמיים

כמה גישות פסיכותרפיות הראו יעילות בצמצום התנהגויות של פגיעה עצמית ולטפל בתהליכים רגשיים וקוגניטיביים הבסיסיים המניעים אותם.הטיפולים הבאים נתמכות על ידי מחקר קפדני והנחיות קליניות מארגונים מקצועיים.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

(FLT:0) התנהגות קוגניטיבית התנהגותית טיפולית:1 הוא גישה מובנית, מוגבלת זמן היעד את הקשרים בין מחשבות, רגשות והתנהגויות. עבור פגיעה עצמית, CBT מתמקד לשבור את מחזור של גורמים, קוגניציה רשלנית, ותגובות התנהגותיות.

  • (FLT:0Functional analysis: FLT:1 זיהוי גורמים (פנימי או חיצוני) והשלכות שישמרו על פגיעה עצמית.זה כרוך במעקב זהיר של antecedents, התנהגויות ותוצאות כדי לזהות דפוסים שניתן להפריע להם.
  • [ה]הרסה מחדש של ה-FLT:0] אמונות רשלנות כגון "אני ראוי להיענש" או "פגיעה ב-Self היא הדרך היחידה להרגיש טוב יותר" לקוחות לומדים להחליף אותן במחשבות מאוזנות יותר, מציאותיות שמפחיתות את הדחף לפגיעה עצמית.
  • בניין הידע:0 (FLT:1) פיתוח אסטרטגיות התמודדות חלופיות כגון ביטוי רגשי באמצעות כתבי עת, טכניקות לפתרון בעיות ומיומנויות סובלנות מצוקה המספקות חלופות לפגיעה עצמית.
  • (FLT:0) מניעת הישנות: יצירת תוכנית בטיחות אישית הכוללת סימני אזהרה, אסטרטגיות התמודדות, תמיכה אנשי קשר ושינויים סביבתיים.
  • (FLT:0)התנהגותית: 1.FLT:1 הגדלת מעורבות בפעילויות חיוביות, ערכיות ערך כדי למנוע משיכת נגד ובדידות שלעתים קרובות ללוות פגיעה עצמית.

אנליזה-אנליזה שפורסמה ב-FLT:0) ג'ורנל של ייעוץ ופסיכולוגיה קלינית: ACBT מפחית באופן משמעותי את הדחפים העצמיים והתדירות בהשוואה לטיפול כרגיל.זה יעיל במיוחד עבור אנשים עם דיכאון מקביל או הפרעות חרדה.TheFLT:2 American Psychological Association (APA) משאבים על פגיעה עצמית-harm: CBT מדגיש כהתערבות קלה להגדרות טיפוליות קלות ל-NSSI.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

(FLT:0) תרפיה התנהגותית תרפיה התנהגותית תרפיה:1FLT פותחה במיוחד על ידי ד"ר מרשה קוהן עבור אנשים עם פגיעה עצמית כרונית והפרעת אישיות קו גבולית. DBT היא תוכנית מקיפה ורב-מודוללית המשלבת טיפול פרטני, אימון קבוצתי, אימון טלפוני וצוות ייעוץ מטפל.ה מטפל מטפל מטפל מטפל מטפל במתח הדיאלקטי בין קבלה ושינוי.

  • (הפסקה:0) מינדינס: 1.10.10.10.10.10.10.10.מטפח מודעות לא שיפוטית לרגע הנוכחי כדי להפחית את פעילות ההתחדשות ולהגביר את היכולת להתבונן בהם ללא הפעלתם.פרקטיקות מסייעות ללקוחות לפתח "דעת חכמה", שילוב חשיבה רגשית ורציונלית.
  • (FLT:0) דיפר סובלנות: FLT:1 בניית מיומנויות הישרדות כגון דיבור עצמי דרך החושים, טכניקות הסחות דעת, ו "TIPP" (Temperature, Intense פעילות גופנית, נשימה חתומה, רגיעה שרירים מאומצת) מיומנויות אלה לעזור ללקוחות לרכוב על דחפים עזים ללא מעורבות בפגיעה עצמית.
  • (FLT:0) תקנות: FLT:1 למידה לזהות ולתייג רגשות במדויק, להפחית את הפגיעות למצבי רוח שליליים, ולהגדיל חוויות רגשיות חיוביות.
  • יעילות בין-אישית: שיפור התקשורת, אסרטיביות ומיומנויות מערכת היחסים כדי להפחית את ההדקים הבין-אישיים לפגיעות עצמית.לקוחות לומדים לבקש מה שהם צריכים, לומר לא ביעילות, ולשמור על יחסים בריאים.
  • (FLT:0) אסטרטגיות ניהול עצמי: ההרחבה:03:1) פיתוח מיומנויות לניהול תוצאות רגשיות של פגיעה עצמית אם זה קורה, כולל ניתוח של הישנות לא שיפוטית למניעת פרקים עתידיים.

(ד) יש בסיס ראיות חזק ביותר לצמצום הפגיעה העצמית בקרב כל הטיפולים הזמינים.מחקר ציוני דרך שפורסם ב-FLT:0 rchives of General PsychiatryveFLT:1 הראה כי המשתתפים DBT היו חצי שיעור של פגיעה עצמית כמו אלה המקבלים טיפול פסיכיאטרי סטנדרטי.APA ממליץ בחום DBT כטיפול קו ראשון עבור NSSI כרונית או חמורה, במיוחד כאשר הפרעת אישיות היא מספקת תמיכה ב-D2F.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

(FLT:0) קבלת ומחויבות טיפוליות תרפיה 1 (Commitment Therapyph 1) היא טיפול התנהגותי של גלי שלישי המדגיש גמישות פסיכולוגית, שהיא היכולת להישאר נוכח עם מחשבות ורגשות קשים תוך הפעלת פעולה עקבית עם ערכים אישיים.במקרה, פגיעה עצמית היא ביטוי כצורה של הימנעות חווייתית, שבו אנשים מנסים לברוח או לדכא חוויות פנימיות לא רצויות.

  • (ה)הקבלה:0) קבלת פנים: 1FLT 1 עושה את החלל למען רגשות כואבים, מחשבות ותחושות גופניות ללא ניסיון לשנות או לחסל אותם.
  • [ה]התמדה: [ה]: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה],] למשל, לקוח לומד לומר: "אני מבחין שאני חושב שאני צריך לפגוע בעצמי" ולא לפעול באופן אוטומטי על המחשבה.
  • [העיקרון]: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] ⁇ ], [ה], [ה],] ⁇ [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה], [ה],], [הה],], [הסבר]] על מה באמת חשוב] לעשות את העבודה הקשה של ההתאוששות.
  • (ב) [ה]הפעולה המותקנת: [ה]ההבאה: [ה]: [ה] [ה] [ה]]] [ה]]] [ה]]]]], היא מהווה מטרה קונקרטית, מבוססת ערך ונקיטת צעדים קטנים כלפים, למרות נוכחות אי נוחות.
  • [העיקרון]:0 [ה] [=]] [ה]]] [ה]] [ה]]] [ה']] [ה']] [ה']]]][ה']'[ה]']'[ב]'[ה']'[ה']'[ה']']'[ה']']'[ה']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה']'[ה'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']']']']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה'[ה']']']'[ה']']']'[ה'[ה'[ה'[ה']'[ה']']']'[ה'[ה']'[ה'[

מחקר על מעשה לפגיעה עצמית, בעוד פחות נרחב מ- DBT, מראה תוצאות מבטיחות.ניסוי מבוקר אקראי שפורסם ב-FLT:0Behavior TherapyFLT:1 מצא כי ACT הוביל לירידה משמעותית בתדירות פגיעה עצמית ושיפורים באיכות החיים. ACT עשוי להיות שימושי במיוחד עבור אנשים עמידים לשינוי, מאבק עם בושה וביקורת עצמית, או לא הגיבו לגישות יותר כמו CBT או DBT.

טיפול מבוסס מנטאליזציה (MBT)

(FLT:0) Mentalization-based TherapyFLT:1 הוא טיפול מבוסס ראיות שפותח במקור עבור הפרעת אישיות גבולית במרכז אנה פרויד בלונדון.זה מתמקד בשיפור היכולת למנטליזציה, כלומר היכולת להבין את המדינות הנפשיות של האדם ושל אחרים כולל מחשבות, רגשות, כוונות ותשוקות.כאשר יכולת זו לקויה, אנשים עשויים לפעול דחפים כמו פגיעה עצמית, כי הם לא יכולים להגיב לפני שהם לא יכולים להגיב:

  • (FLT:0) שיפור ההחזקה: FLT:1Build a safe Treatment system that Models Reflective Function.
  • [ה]הסברים: [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]]] [ה]]], [ה], [ה]]התביעה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה] [ה]] [התב]]] [התב]]] [התבעד]]]] [התב"התב"התב"התב"התב"התב"התב"התב"התב"ה'],"ה'],"ה'], או "ה'], [ה'],"אני תוהה מה היה [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'], [ה'], [ה'], [ה'] [ה'] [ה'] [ה'], [ה'] [ה'], [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'] [ה'
  • (FLT:0) שיפור ההשפעה: FLT:1 עוזר ללקוחות לחבר חוויות רגשיות להבנה קוגניטיבית.אינטגרציה זו מפחיתה את הפער בין רגש וחשיבה המאפשרת פגיעה עצמית בלתי אימפולסיבית להתרחש.
  • (FLT:0)Focus על מערכת היחסים הטיפולית: FIRLT:1) שימוש בקרעים ותיקונים במערכת היחסים הטיפולית כהזדמנויות לתרגל מנטליזציה ולבנות מיומנויות בין-אישיות.
  • (FLT:0) ואתגר: FLT:1 Balancing אימות החוויה של הלקוח עם אתגרים עדינים כדי לחקור נקודות מבט חלופיות ותשובות.

MBT מועברת בשני פורמטים בודדים וקבוצתיים, בדרך כלל מעל 12 עד 18 חודשים. A 2020 meta-analysis שפורסם ב-FLT:0Journal of Clinical PsychologyveFLT:1 נמצא MBT להיות יעיל כמו DBT בצמצום הפגיעה העצמית, עם שיעורי ירידה נמוכים יותר במספר מחקרים.

גישות מבוססות ראיות

  • (FLT:0) טיפול בזיהוי בעיות (PSTIR): התערבות קצרה וממוקדת המלמדת מיומנויות פתרון בעיות מעשיות, צעד אחר צעד.PST הוכחה להפחית את הפגיעה העצמית האימפולסיבית במקרי חירום ובמשבר.זה שימושי במיוחד עבור אנשים אשר פוגעים בעצמם בתגובה לבעיות ספציפיות, כה מלוטשות ולא דיסלקציה רגשית כרונית.
  • (FLT:0) טארומה-פודוקטיבית התנהגות קוגניטיבית (TF-CBT): ibph:1 עבור פגיעה עצמית מושרשת בטראומה ילדותית, TF-CBT מתייחס לזיכרונות טראומטיים ישירות ומאפיין אמונות הקשורות לטראומה שיכולה לדלק את הפציעות העצמיות. גישה זו כוללת חינוך פסיכו-חינוך על טראומה, הרפיה, עיבוד קוגניטיבי ויצירת טראומה.
  • טיפול אנליטיקה קוגניטיבי (CAT): טיפול זמני מוגבל המשלב גישות קוגניטיביות ופסיכודינמיקה.CAT מסייע ללקוחות לזהות ולשנות דפוסים יחסיים לא מתפקדים שמובילים לפגיעה עצמית.
  • (FLT:0)Pharmacotherapy:FLT:1hil בעוד שאין תרופה שאושרה במיוחד לפגיעה עצמית, טיפול בתנאים פסיכיאטריים בסיסיים עם תרופות כגון SSRIs לדיכאון, מייצבי מצב הרוח עבור הפרעה דו קוטבית, או אנטי-פסיכוטית הדור השני של הפרעת אישיות גבולית יכול להפחית באופן עקיף התנהגויות של פגיעה עצמית.
  • (FLT:0) התנועה Desensitization ו- Reprocessing (EMDR): FLT:1 עבור אנשים אשר פגיעה עצמית מונעת על ידי זיכרונות טראומטיים לא מעובדים, EMDR יכול להפחית את הסימפטומים טראומה ואת הדחף הקשור לפגיעה עצמית.

סקירה מקיפה של ה-FLT:0)Cochrane CollaborationveFLT:1 ממשיכה לתמוך בשימוש בהתערבות פסיכו-חברתית מובנות לפגיעה עצמית, תוך הדגשה כי אין גישה אחת עובדת עבור כולם וכי טיפול חייב להיות אינדיבידואלי בהתבסס על המאפיינים של הלקוחות ועל הצרכים.

יעילות השוואתית ובחירת הטיפול הנכון

אף טיפול יחיד אינו עובד עבור כל אדם שנפגע בעצמו.בחירה של טיפול תלויה במספר גורמים שהרופאים חייבים להעריך בזהירות לפני שהם ממליצים על גישה מסוימת.

גורמים לשקול

  • (FLT:0) שקיפות וחומרה של פגיעה עצמית: ⁇ 1 גבוה, פגיעה עצמית חמורה בדרך כלל דורש תוכנית אינטנסיבית כמו DBT או, במקרים חמורים, ייצוב אשפוז לפני טיפול מחוץ לחולה יכול להתחיל.
  • (FLT:0) תנאים הקשורים לדיכאון או הפרעות חרדה: 1.FLT:1 DBT הוא העדיפו מאוד כאשר הפרעת אישיות גבולית היא נוכחת.CBT מתאים להפרעות דיכאון או חרדה. MBT מתאים היטב לצרכים ממוקדים, במיוחד אצל אנשים עם היסטוריה של טראומה יחסית.
  • (FLT:0) setting and נגישות:FLT:1eur בתי ספר ומרפאות קהילתיות עשויים להציע CBT או DBT קבוצות מיומנויות.מרכזים מיוחדים לספק DBT כולל צוותי הדרכה טלפונית והתייעצות עם מטפל.
  • (FLT:0) העדפה ומוכנות: FLT:1eur אנשים מגיבים טוב יותר להכשרה מיומנויות מובנים ב- DBT, בעוד אחרים מעדיפים את הגישה המונעת על ידי ערכים, חווייתית של ACT. חלק מהלקוחות רוצים גישה ברורה, הנחיה, בעוד אחרים נהנים מסגנון הבירור של טיפול MBT.
  • (FLT:0) שלב התפתחותי: FLT:1 Adolescents עשוי להגיב טוב יותר להתאמה של טיפולים מבוגרים הכוללים מעורבות משפחתית.ילדים עשויים לדרוש התערבות מבוססת משחק או טיפול אינטראקציה בין הורים לילדים המותאמים לדאגות של פגיעה עצמית.
  • שיקולים מורכבים:0 (FLT:1) משמעות הפגיעה העצמית והגישות כלפי טיפול רפואי נפשי משתנה על פני קבוצות תרבות.האנסים חייבים להתאים גישות המבוססות על ראיות כדי להתאים את ערכי התרבות של הלקוח, האמונות והדינמיקה המשפחתית.

מדדי תוצאות מרכזיים לטיפול מוצלח כוללים צמצום בפרקים של פגיעה עצמית, שיפור מיומנויות הרגולציה של רגשות, איכות חיים מוגברת, ירידה בהסתברות, ושיפור תפקוד בחיי היומיום.בכל המקרים, הערכה יסודית של מקצוע בריאות הנפש מורשה נדרש לפני בחירת התערבות.

יישום עדויות מבוססות על האנסים בהגדרות חינוכיות

בתי ספר הם קו החזית הקריטי לזיהוי ותומך בסטודנטים אשר פוגעים בעצמם.עם זאת, אנשי חינוך וצוות בית הספר אינם מטפלים, ומימוש חייב לעקוב אחר קווים מנחים אתיים, דרישות משפטיות, ושיטות הטובות ביותר עבור שירותי בריאות הנפש המבוססים על בית הספר.

אימון ומודעות

  • (FLT:0) אימון מעשי: FLT:1hil מספק הכשרה שנתית על זיהוי סימנים של פגיעה עצמית, כולל אינדיקטורים פיזיים כגון ללבוש שרוולים ארוכים במזג אוויר חם, תכיפות תכופות, או פציעות בלתי מוסברות, ואינדיקטורים התנהגותיים כגון נסיגה חברתית, ירידה בביצועים אקדמיים, או שימוש תכופים בשירותים.
  • (FLT:0)Protocols: FLT:1 קובע נהלי דיווח ברורים הכוללים יועצים, מנהלי בית הספר, הורים או אפוטרופוסים כאשר מתאים.כל הצוות חייב להבין מגבלות סודיות ונסיבות שבהן נדרשת גילוי כדי להבטיח בטיחות התלמיד.
  • (FLT:0Crisisis תוכניות תגובה: FLT:1ir לפתח פרוטוקולים ספציפיים להגיב למקרים חמורים של פגיעה עצמית, כולל טיפול רפואי, תמיכה רגשית, והודעה על משפחות.

שירותי בריאות הנפש המבוססים על בית הספר

  • קבוצות (FLT:0) קבוצות איסוף: FLT:1Build להציע תוכניות טיפול קבוצתי מבוסס ראיות כגון DBT קבוצות מיומנויות מותאמות עבור מתבגרים, CBT להתמודדות עם מצוקה רגשית, או ירידה בלחץ מבוסס-נפש. קבוצות צריך להיות מאומת במשותף על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מורשה כדי להבטיח איכות ובטיחות.
  • (FLT:0) טיפול נמרץ: שותף 1FLT עם סוכנויות בריאות הנפש בקהילה לספק טיפול באתר לסטודנטים חסרי גישה לטיפול חיצוני.
  • (FLT:0Crisis התערבות: FLT:1 Trainיועצים לשימוש בתכנון בטיחות כולל יצירת "ערכת סובלנות בלחץ" עם אסטרטגיות התמודדות, יצירת רשימות מגע חירום וזיהוי של שינויים סביבתיים המפחיתים את הגישה לאמצעי של פגיעה עצמית.
  • (FLT:0) תוכניות הפחתת: 1.FLT 1 יישום בדיקות אוניברסליות עבור סיכון עצמי לפגיעה עצמית באמצעות כלים מאומתים כגון סקרן עצמי או קולומביה-Suicide Severity Rating Scale.

יצירת סביבת בית הספר תומכת

  • (FLT:0) לחנך סטיגמה: 1.FLT 1 משלב בריאות נפשית לתוך תוכניות בריאות באמצעות תוכניות מבוסס ראיות. השתמש בשפה הראשונה-אדם שמפריד את האדם מן ההתנהגות, כגון "תלמיד שלפעמים פוגעני עצמי" ולא "מפגע עצמי".
  • תוכניות תמיכה ב-FLT:0 (Peer Support Programme: FLT:1Builded peer Support groups כגון "Hope Squad" או "מקורים של כוח" יכולות להפחית את בידוד ולקדם עזרה כאשר הם הובילו אנשי מקצוע בוגרים מיומנים. להימנע מקבוצות לא מודבקות שעשויות לנרמל באופן לא צפוי או לחזק את הפגיעה עצמית באמצעות זיוג חברתי.
  • שינויים מהותיים: FLT:0 (Environmental Changes: FIRLT:1) Remove or Secure potential Tools for self-harm עצמית באזורים נגישים כגון חדרי אמנות, מעבדות מדע וחדרי מנעול, מספקים גישה דיסקרטית למקומות מרגיעים שבהם התלמידים יכולים להסדיר רגשות ללא שיפוט.
  • (FLT:0) מעורבות משפחתית: ⁇ FLT:1) לפתח פרוטוקולים למעורבות משפחות באופן תומך, לא מסוכן לספק משאבים והפניות להורים הזקוקים לתמיכה בניהול מצוקה משלהם על הפגיעה העצמית של הילד שלהם.
  • Return-to-school planning: Develop plans for students returning after hospitalization or intensive treatment. These plans should include accommodations, check-in procedures, and coordination(ב) עם ספקי חוץ.פי.מ.מ.מ.מ.ל.מ.ל. [ה] [13] יש ליצור שותפויות עם ספקי בריאות הנפש המקומיים ולהשתמש בכלים מבוססי ראיות הזמינים באמצעות משאביה של FLT 3SAMHSAMHSAMHSA עבור פגיעה עצמית-עצמית: כדי לזהות בגיל צעיר בסיכון מוקדם.

    מסקנה

    [הפגיעה העצמית היא התנהגות רצינית אך ניתנת לטיפול שמסמן סבל רגשי עמוק אצל אנשים העוסקים בה.טיפולים מבוססי ראיות כולל CBT, DBT, ACT ו- MBT מציעים מסלולים מובנים, יעילים לצמצום הפגיעה עצמית ולבנות מיומנויות התמודדות בריאות יותר שענות על הסיבות להתנהגות זו, המפתח להצלחה הוא תמיכה קבועה, הערכה מדויקת של תנאים וגורמי סיכון בסיסיים, וגישה חמלה כי היא בעלת עוצמה על מנת לפתח את האפשרויות הללו, כדי לשנות את הטיפוליות ולנהל את הטיפוליותן של אנשים עם טיפול רפואי.