צעדים מעשיים כדי להפחית את הסיכון ולקדם את ההתאוששות מפני התעללות בצוללות

הבנת השימוש ב-Scope of Substance Abuse

התעללות בצוללות נותרה אחד האתגרים הציבוריים הדוחקים ביותר בארצות הברית.על פי סקר לאומי של FLT:0.2022 על שימוש בסמים ובריאות , 1, כ-48.7 מיליון בני 12 ומעלה היו הפרעות שימוש בחומר בשנה האחרונה.זה כולל אלכוהול, סמים לא חוקיים ושימוש לרעה בתרופות מרשם, הרחק מבריאות הפרט, התעללות משפחות, מערכות בריאות, וגישות לטווח ארוך, מניעת טיפול יעיל, טיפול תרופתי, דורשות לטווח ארוך, טיפול יעיל.

הדרך משימוש מזדמן בהתמכרות היא לעתים רחוקות ליניארית.גנטיקה, סביבה, טראומה, ומצבי בריאות הנפש כולם משחקים תפקידים מלוכדים.אבל החדשות הטובות הן שצעדים קונקרטיים ומעשיים קיימים – ברמה האישית, המשפחתית והקהילתית – כדי להפחית את הסיכון לפתח הפרעת שימוש במה ולתמוך באלה שכבר בהחלמה.

גורמי סיכון: שכבות של Vulnerability

מניעה יעילה מתחילה בהבנה מי נמצא בסיכון ביותר ומדוע המכון הלאומי להתמכרות לסמים:0 (המכון הלאומי להתמכרות לסמים) 1 מזהה מספר תחומים מרכזיים של סיכון המתקשרים על תוחלת החיים של האדם.

גורמים ביולוגיים וגנטיים

מחקרים מעריכים כי גנטיקה מהווה 40 עד 60 אחוזים מהפגיעות של אדם להתמכרות.היסטוריית משפחתית של התעללות בסמים עולה סיכון לא בגלל התמכרות נקבעת מראש, אבל בגלל שתכונות תורשתיות יכולות להשפיע על האופן שבו המוח מגיב לסמים ואלכוהול. לדוגמה, וריאציות בגנים קולטנים דופמין יכולות להשפיע על האופן שבו אתה לא יכול לשנות את הגנים שלך, המודעות של המשפחה מאפשרת לאנשים להיות ערניים יותר על גורמי מגן אחרים.

חשיפה סביבתית וחברתית

ילדים ומתבגרים שגדלים בבתים בהם שימוש בחומר הוא נורמלי, או בשכונות עם זמינות סמים גבוהה, מתמודדים עם סיכון גבוה.לחץ פיר נשאר כוח חזק, במיוחד במהלך שנות העשרה.אבל הסיכון הסביבתי כולל גם חוויות ילדות שליליות (ACEs) -טראומה, הזנחה, או תפקוד ביתי - אשר מגדיל באופן משמעותי את הסיכוי של שימוש לרעה מאוחר יותר.

המונחים: Mental Health Conditions

דיכאון, חרדה, PTSD והפרעה דו קוטבית לעתים קרובות co-ccur עם הפרעות שימוש בחומרים. אנשים עשויים להיות בעלי תרופות או אלכוהול כדי לנהל סימפטומים, יצירת מחזור אכזרי. Integrated טיפול כי מטפל הן בריאות נפשית והן שימוש בו זמנית הוא הרבה יותר יעיל מאשר טיפול או מצב לבד.

תחילת השימוש

האדם מתחיל להשתמש באלכוהול או בסמים, ככל שהסיכון לפתח הפרעת שימוש בחומרים.מוח המתבגר עדיין מפתח שליטה בדחפים ומרכזי קבלת החלטות, מה שהופך אותו פגיע במיוחד.

צעדים מעשיים להורדת סיכונים

מניעת היא לא פעולה אחת; זהו תהליך מתמשך של כישורי בנייה, תמיכה וסביבות שהופכות את החומר לניצול לרעה פחות סביר.למטה הן אסטרטגיות מבוססות ראיות המאורגנות על ידי הגדרה.

במשפחה

• (FLT:0) תקשורת פתוחה, לא שיפוטית: ילדים שמרגישים שהם יכולים לדבר עם הוריהם על מתח, לחץ עמיתים וסקרנות פחות צפויים לפנות לחומרים.
• (FLT:0) כללי משפחה על שימוש בחומרים: FIRLT:1) באופן משמעותי להעביר ציפיות והשלכות על אלכוהול, טבק ותרופות אחרות.
• (ב) לדעת היכן הילדים שלכם, מי הם, ומה הם עושים.זה לא אומר מעקב פולשני – זה אומר להישאר מעורבים ומודעים.
• (ב) ילדים לומדים על ידי צפייה במבוגרים, אם אתה מנהל לחץ עם פעילות גופנית, תחביבים או קשר חברתי ולא עם אלכוהול או גלולות, אתה מראה אלטרנטיבה חזקה.

בבתי הספר ובתוכניות הנוער

• תוכניות למניעת תמיכה מבוססת-יתר: תוכניות כמו LifeSkills Training ו- Good Behavior Game הוכחו כדי להפחית את השימוש בחומרים על ידי הוראה מיומנויות חברתיות ורגשיות, לא רק עובדות סמים.
• (FLT:0)Mental Healthהקרנה: 1FLT בתי ספר שצופים בדיכאון, חרדה וטראומה ומחברים את התלמידים כדי לתמוך בשורשי שירות לפני השימוש בחומר מתחיל.
• (FLT:0) קידום מעורבות נוספת: קיד 1 (במבנה לאחר פעילות בית הספר) - ספורט, אמנות, התנדבות - מספק תחושה של שייכות ותכלית המפחיתה את הערעור של שימוש בחומר.

במקום העבודה

• (FLT:0) תוכניות סיוע מעסיק (EAPs): הוראת סעיף 1 ושירותי הפניה חסויים מסייעים לעובדים להתמודד עם אתגרים אישיים לפני שהם מובילים לחומרים שאינם מועילים.
• מדיניות העבודה ללא דיפר: מדיניות ברורה של 1FLT) בשילוב עם חינוך ותמיכה - לא רק צעדים עונשיים - יצירת תרבות של בריאות והשלכות.
• (FLT:0) משאבי ניהול כוח: 1.FLT:1 תעשיות מתח גבוה (בריאות, אכיפת החוק, בנייה) צריך להציע אימון חוסן, לוח זמנים גמישים ותוכניות תמיכה עמיתים.

בקהילה

• קהילות יכולות לתמוך בתקנות מקומיות המגבילות את צפיפות כלי האלכוהול ואכיפת חוקי השתייה המשפטיים המינימליים.
• קואליציות קהילתיות:0 (FLT:1 Groups likeCADCA (קואליציות אנטי-פרג של אמריקה) מביאות בתי ספר, אכיפת החוק, שירותי הבריאות וארגונים אמונה לתאם מאמצים למניעת הריון.
• (FLT:0) פעילויות חלופיות:FLT:1eur תוכניות מאוחרות, אירועים חברתיים מפוכחים, חללי פנאי ללא סמים נותנים לאנשים דרכים חיוביות להתחבר ללא חומרים.

גילוי מוקדם: זיהוי הסימנים

גם עם מניעה חזקה, חלק מהאנשים יתחילו להשתמש בחומרים מיותרים.התערבות מוקדמת יכולה להפסיק את ההתקדמות משימוש בהפרעת קשב.

• שינויים בשינה, תיאבון או רמות אנרגיה.
• ירידה בביצוע בעבודה או בבית הספר.
• התרחקות מהמשפחה והחברים בתקופות ארוכות.
• התנהגות חשאית, שקר או גניבה.
• אובדן עניין בתחביבים ובפעילויות נהנו פעם.

אם אתה מבחין בסימנים אלה בעצמך או מישהו שאתה דואג לו, לפעול במהירות.ה-FLT:0SAMHSA סיוע לאומי העזרה הלאומית (1-800-662-HELP) veFLT:1 מציע סיוע חינם, חסוי, 24/7 באנגלית וספרדית. התערבות מוקדמת יכול לכלול שיחה קצרה עם ספק טיפול ראשוני, בדיקת במרכז בריאות קהילתי, או השתתפות בתוכנית מעמית כמו SMART Recovery.

גישות מבוססות ראיות לטיפול

הטיפול בהפרעות שימוש בחומרים התקדם באופן משמעותי.זה לא הצעה בגודל אחד לכל התכניות היעילות ביותר הן אינדיבידואליות ולטפל בכל האדם – ביולוגי, פסיכולוגי וחברתי.

טיהור רפואי

עבור חומרים מסוימים (אלקוהול, benzodiazepines, אופיואידים), הנסיגה יכולה להיות מסוכנת ואפילו מסכנת חיים. פשטות בפיקוח רפואי מספקת בטיחות ונוחות, לעתים קרובות באמצעות תרופות כדי לנהל סימפטומים. Detox לבד הוא לעתים רחוקות מספיק עבור התאוששות לטווח ארוך, כך שתמיד צריך לעקוב אחרי טיפול מתמשך.

התנהגות Therapies

ייעוץ וטיפול הם עמוד השדרה של טיפול.מודולים מבוססי ראיות נפוצים כוללים:

• (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): irFLT:1 עוזר לאנשים לזהות ולשנות מחשבות והתנהגויות רשלנות הקשורות לשימוש בחומר.
• (ב) מדרש: ויקרא י"א): "ה', בפרשתו של דבר, הוא פועל באמצעות עמימות לחיזוק המוטיבציה הפנימית לשינוי.
• (FLT:0) ניהול עקבי: 1FLT מספק תגמולים מוחשיים להתנהגויות חיוביות כמו להישאר ללא סמים במהלך הטיפול.
• (ב) טיפול משפחתי: ⁇ FLT:1; אנג'לס תומך בני משפחה לתיקון מערכות יחסים ובניית סביבת בית החלמה.

טיפול תרופתי (MAT)

עבור הפרעות שימוש ב- Opioid ואלכוהול, תרופות שאושרו על ידי ה- FDA יכולות לשפר באופן משמעותי את התוצאות. Buprenorphine, methadone, ו-naltrexone להפחית את ההשתוקקות, למנוע הישנות, ולהוריד את הסיכון של מנת יתר.למרות יעילות מוכחת שלה, MAT נשאר תחת אחריות על ידי סטיגמה וחסמים רגולטוריים.

תוכניות מגורים ויציאה

עוצמת הטיפול צריכה להתאים לחומרת ההפרעה (בטיפול) של תוכניות מגורים (intra) לספק טיפול מובנה, 24 שעות עבור אנשים עם התמכרות חמורה או מצבים חיים לא יציבים. תוכניות מחוץ לבית (רגישות או סטנדרטי) לאפשר לאנשים להשתתף בטיפול בעת החיים בבית ושמירה על אחריות משפחתית. שניהם יכולים להיות יעילים כאשר מתאימים לצרכים בודדים.

קידום שיקום אחרון

התאוששות אינה רק הפסקת השימוש בחומרים – היא בונה חיים משמעותיים ומספקים ללא הסתמכות על סמים או אלכוהול. תהליך זה לוקח זמן, לעתים קרובות שנים, ודורש מאמץ פעיל בתחומים רבים.

טיפול ותמיכה

המשך מעורבות עם מטפל או יועץ עוזר לאנשים לעבד גורמים, לנהל מתח, ולכתובת תנאים הקשורים ל-FLT:0Support קבוצות FLT:1 כמו אלכוהוליסטים אנונימיים, Narcotics Anonymous, ו SMART Recovery מציעים אחריות עמיתים תחושה של קהילה. רבים מוצאים כי נוכחות סדירה בפגישות, בין אם באופן אישי או וירטואלי, מספק את הקשר המתמשך הדרוש כדי לקיים כל כך.

בניית סגנון חיים בריא

השימוש בסובסטנס משבש לעתים קרובות את הטיפול העצמי הבסיסי.שיקום כולל שחזור שגרות בריאות:

• (FLT:0) Nutrition: 1FLT) שימוש בסמים ואלכוהול יכול לרוקן חומרים מזינים חיוניים.תזונה מאוזנת עם חלבון, פירות, ירקות, ודגנים מלאים תומכת לתיקון המוח ובריאות גופנית.
• (FLT:0)Excise: 1FLT פעילות גופנית סדירה מפחיתה את הלחץ, משפרת את מצב הרוח, ועוזר לבנות מחדש מסלולים עצביים שנפגעו משימוש בחומר.
• (FLT:0 היגיינה:0) היגיינה: הפרעות שימוש בהפרעות השימוש בהפרעות לעתים קרובות משבשות אדריכלות שינה.העדויות לוחות זמנים של שינה עקביים, הגבלת זמן המסך לפני השינה, ולהימנע מקפאין מאוחר ביום יכול לשחזר מנוחה בריאה.
• (FLT:0)Mindfulness והפחתה בלחץ: FLT:1 תרגולים כמו מדיטציה, נשימה עמוקה, יוגה או יומן עזרה לאנשים להגיב להשתוקקות מבלי לפעול עליהם.

חיבור חברתי והמטרה

התאוששות משגשגת כאשר אנשים בונים מחדש יחסים ולמצוא משמעות.אסטרטגיות כוללות:

• (ב) ,0) יחסים חוזרים: FLT:1 Making amends עם משפחה וחברים, כאשר מתאים, יכול לרפא פצעים העבר וליצור רשת תומכת.
• (ב) מציאת קהילה מפוכחת: 1.101 בתים חיים, מועדוני התאוששות וקבוצות מבוססות אמונה מספקים הזדמנויות חברתיות ללא שימוש בחומר.
• חינוך או תעסוקה: 1.10.10.10.1 הכשרה מקצועית, החזרה לבית הספר, או התנדבות יכולה לשחזר תחושה של מטרה ועצמאות פיננסית.
• [ה]החלות:0 [ה] מטרות: ⁇ :1] אבני דרך של התאוששות - יום אחד, שבוע אחד, חודש אחד - הכרה של קלברינג מחזקת את היעילות העצמית.

יצירת סביבה תומכת

מאמצי שיקום בודדים מופעלים או מעכבים על ידי הסביבה הסובבת.קהילות ומוסדות ממלאים תפקיד קריטי בקביעת אפשרות שיקום וזמין.

« « « INGMA

סטיגמה היא אחת החסמים הגדולים ביותר לחיפוש עזרה.אנשים עם הפרעות שימוש בחומרים נתפסים לעתים קרובות חלשות מבחינה מוסרית ולא כפרטים עם מצב רפואי כרוני.קמפיינים מודעות ציבורית, סיפור אישי, והנחיות מדיה המשתמשים בשפה ראשונה (למשל, "אדם עם הפרעת שימוש בחומר" במקום "דקט") יכול לשנות את התפיסה.

הרחבת הגישה לטיפול

אנשים רבים הזקוקים לטיפול אינם מקבלים את זה.גדרות כוללים עלות, חוסר ביטוח, תחבורה וזמינות מוגבלת של ספקים.Telehealth התפתחה ככלי רב עוצמה להרחיב את הגישה, במיוחד עבור טיפול וייעוץ מונע תרופות. המדינה ומדיניות פדרלית המחייבת שוויון לבריאות הנפש ושימוש בכיסוי הפרעת הפרעת שימוש בחומרים הם חיוניים. קהילות יכולות לתמוך ביחידות בריאות ניידות, מרכזי בריאות המבוססים על בתי ספר, וגישה זההיומית לטיפול.

שחזור-ידידותי מקומות עבודה ושיכון

תעסוקה ודיור יציב הם שניים מהצופים החזקים ביותר של התאוששות לטווח ארוך.מעסיקים יכולים ליישם מדיניות שמסייעת לעובדים בשיקום, כגון תזמון גמיש עבור מינויים לטיפול ויציאה לא עונשית לחיפוש עזרה.ה-FLT:0Recovery-to-WorkuaFLT:1 מספק הדרכה לעסקים.

מניעת יתר

בעוד שקידום התאוששות, קהילות חייבות גם להתמודד עם הסכנה החריפה של מנת יתר. Naloxone (Narcan), תרופה שהולכת במהירות של מנת יתר אופיואיד, צריכה להיות זמינה באופן נרחב ללא מרשם.אימון על ידי צופים - בני משפחה, מורים, ספריות ועובדי מעבר - על איך לזהות מנת יתר וניהול naloxone מציל חיים.

מסקנה

התעללות בסובסטנס אינה בעיה שכל אדם או תוכנית יכולים לפתור לבד.זה דורש מאמץ מתמשך ורב-שכבתי מאנשים, משפחות, מערכות בריאות, מעסיקים, בתי ספר וקהילות. על ידי הבנת גורמי הסיכון והטמעת אסטרטגיות מניעה מעשית, אנו יכולים להפחית את מספר האנשים שמפתחים הפרעות שימוש בחומרים.עבור אלה שעושים מאבק, התערבות מוקדמת וטיפול מבוסס ראיות מציעים תקווה אמיתית עבור אלה בהחלמה, תמיכה בריאה, תמיכה מתמשכת, ושינויים באורח חיים, ולא לגרום לשינויים יציבים.

כל צעד חשוב - בין אם זה הורה שיש לו שיחה קשה עם נער, בית ספר לאמץ תוכנית למידה חברתית-רגשית, רופא המרשם buprenorphine, או שכנה עושה naloxone זמין יחד, פעולות אלה מהוות מסגרת מקיפה להפחתת הנזק וקידום ההתאוששות המלאה.