שאלות נפוצות על טיפול בחשיפה: הפאקים שלך הגיבו

מה זה Exsure Therapy?

טיפול בחשיפה הוא טיפול פסיכולוגי מובנה, מבוסס ראיות שנועד לסייע לאנשים להתמודד ולצמצם את תגובות הפחד שלהם.זה מרכיב מרכזי בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי היום (CBT) ומשמש באופן נרחב להפרעות חרדה, פוביה, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה, הפרעת אובססיבית-כפיית (OCD), והפרעת לחץ פוסט טראומטית (PTSD) של טיפול זה עובד על ידי אנשים שפחדו באופן שיטתי, 1920, או פחדו, או מחשיפה רגשית, אשר עשויה לפתח את ההשפעות האוטומטיות, לאחר מכן, לאחר טיפול פסיכולוגיות, לאחר מכן, לאחר אימון פסיכולוגי, לאחר אימון אינטנסיבי, או טיפול פסיכולוגי, הוא התפתחותי, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, הוא התפתחותי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, וחשיפה, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון תגובה רגשית, הוא התפתחותי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, הוא מסוגל לפתח תופעות לוואי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון אינטנסיבי, לאחר אימון תגובה רגשית, חשיפה, לאחר אימון אינטנסיבי של תגובה רגשית, לאחר אימון אינטנסיבי, חשיפה מבוקרת,

איך טיפול בחשיפה עובד?

התהליך הטיפולי בנוי על כמה מנגנונים מרכזיים, בעיקר על ידי מנגנונים מרכזיים:0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.00:0; ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(FLT:0) אססמנט ונוסחאות: FLT:1 המטפל עורך ראיון מפורט לזהות את הפחדים הספציפיים, מעוררים, ושמירה על גורמים.זה עשוי לכלול שאלון, תצפיות התנהגותיות ויצירת מושג ראשוני.שנים מדגישים הערכה פונקציונלית - על מה שהתנהגות ההימנעות משיגה עבור הפרט.
(FLT:0) פסיכונודור: מטופלים לומדים כיצד הפחד וההימנעות עובדת, מדוע הימנעות מחרדה, וכיצד החשיפה עוזרת לשבור את המחזור הזה.הבנת הרציונלי מגבירה את המוטיבציה ומפחיתה את ההתנגדות.מטפלים רבים משתמשים בגרפים או במטאפורות (למשל, "מדפיות") כדי להמחיש כי אי נוחות טבעית ללא בריחה.
(FLT:0) יצירת היררכיה של פלאר: 1FLT:1 המטופל והמטפלים דרגה משותפת חששו ממצבים לפחות עד רוב מעוררי חרדה.היררכיה זו מותאמת לפחדים הייחודיים של הפרט ומבטיחה כי החשיפה מתקדמת בקצב שניתן לנהל.לדוגמה, אדם עם פחד לטוס עשוי להתחיל על ידי התבוננות בתמונות של מטוסים, ואז ביקור בשדה תעופה קצר.
(ב) [ה]החשיפה: 0 [ה] לחשיפה: [ה] החל מהפריטים הנמוכים ביותר, המטופל עוסק בתרגילי חשיפה שוב ושוב עד שחרדה יורדת לרמה מוצלחת.
(FLT:0) תוצאות והשתקפות: FLT:1 לאחר כל חשיפה, המטפל עוזר לתהליך החולה מה הם למדו, לאתגר אמונות רשלנות (למשל, "אני אאבד שליטה"), וחיזוק הערכות חדשות ומציאותיות.

מכניזם מרכזי מאחורי החשיפה

מעבר להרגל ולהכחדה, טיפול בחשיפה ממריץ גם את ה-FLT:0 (שיפור עצמי) שיפור עצמי (FLT:1 ו-FLT:2emotional processing) ; על ידי התמודדות מוצלחת עם פחד, מטופלים מקבלים תחושה של שינוי שמגדיל את האתגרים האחרים.

סוגים של חשיפה

חשיפה אינה גישה בגודל אחד לכל האפליקציות – האונסיסטים עשויים להשתמש במודולים שונים בהתאם למצב, להעדפות המטופל ולמשאבים הזמינים.

(ב) חשיפה:0 ב- vivo: FLT:1 Direct, עימות אמיתי עם המצב או האובייקט הפחד.לדוגמה, אדם עם פחד ממעליות רוכב על מעלית מספר פעמים.
(FLT:0) חשיפה דמיונית: 1FLT:1 ובאופן מובן לדמיין את התרחיש הפחד, המשמש לעתים קרובות כאשר הפחד הוא זיכרון טראומטי או משהו שלא ניתן לשחזר בקלות בחיים האמיתיים (למשל PTSD), המטפל מבקש מהמטופל לתאר את התרחיש בפירוט, תוך שימוש בכל החושים, תוך שמירה על רגשות.
(FLT:0) חשיפה בין-לקופטיבית: הפחתה של תחושות פיזיות דומות לאלה שחווים במהלך התקפי פאניקה (למשל, משיכת, היפר-מינג) כדי להפחית את הפחד מתחושות הגוף הפנימיות.לדוגמה, מטופל עם הפרעת פאניקה עלול לרוץ במקום כדי להגביר את קצב הלב, ואז להבחין כי התחושה אינה נוחה אך לא מסוכנת לאורך זמן, פחד מתסמינים פיזיים עלולים להפחתת.
(FLT:0) טיפול בחשיפה למציאות מדומה (VRET): אנדרל 1 (שימוש בטכנולוגיה immersive כדי לדמות סביבות פחד (למשל, גבהים, דיבור ציבורי) הוא שימושי במיוחד כאשר החשיפה vivo היא בלתי מעשית, יקר או מאיימת מדי, מחקרים מראים כי VRET יעילה באופן דומה לחשיפה חיובית עבור פוביה רבים.
(FLT:0)Graded לעומת החשיפה המבולטת: ⁇ 1 (FLT:1) חשיפה לדרגה באה בעקבות ההיררכיה באופן שיטתי, בעוד שיטפונות כרוכים בהתמודדות עם המצב הפחד ביותר באופן מיידי, שיטפון יכול להיות יעיל אבל הוא לעתים קרובות פחות נסבל; רוב המרפאות מעדיפים גישות כיתה למזער ירידה.עם זאת, כמה פרוטוקולים מודרניים משלבים אלמנטים מבולחים כאשר המטופל מוכן ומונע.

אילו תנאים יכולים טיפול בחשיפה?

טיפול בחשיפה הראה יעילות על פני מגוון רחב של הפרעות.בסיס הראיות החזק ביותר הוא:

(ב) ⁇ :0) פוביה ממופתים (איור 1) (למשל, פחד מגבהים, עכבישים, מעופפות, דם / פציעה) - שיעורי הצלחה לעתים קרובות עולה על 80% לאחר טיפול קצר.
(FLT:0) הפרעת חרדה חברתית (פחד ממצבים חברתיים או ביצועים) - חשיפה יכולה לכלול מתן מצגות, בידוד שיחות או אכילה בפומבי.
(FLT:0) הפרעת פאניק עם או ללא לפני הספירה לאחור (FLT: 0) - חשיפה בין-לקטית ומצבית גורמת לפחד מתחושות פאניקה והימנעות ממקומות.
(FLT:0)Obsessive-compulsive Disorder (OCD)FLT:1 (באמצעות חשיפה ומניעת תגובה, ERP) - חשיפה למניעה תוך התנגדות לכפייה.
(FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD)אנדרט) 1:1 (טיפול חשיפה ממושך הוא טיפול קו החזיתי) - דמיון ובחשיפה לתזכורת טראומה עוזר לעבד את החוויה.
(FLT:0) הפרעת חרדה כללית (הסבר לדימויים של אי ודאות ודאגה) – לעתים קרובות בשילוב עם חשיפה דמיונית לתרחישים הגרועים ביותר.
(FLT:0) הפרעות קשב וריכוז (למשל חשיפה למזון לאגוררקסיה; חשיפה לגוף לדיסמורפיה) – מטופלים לומדים לסבול חרדה סביב מזון או דימוי גוף מבלי לעסוק בהתנהגויות כפייתיות.
(FLT:0) חרדות בריאות / הפרעת חרדה מחלה 1FLT) - חשיפה כרוכה ביקורים רפואיים, בדיקת סימפטומים או קריאה של מידע בריאות מבלי לחפש התחדשות.

מחקר מראה כי 60-80% מהחולים עם הפרעות חרדה חווים שיפור משמעותי לאחר טיפול מבוסס החשיפה, עם הרבה להשיג הפוגה. לדוגמה, FLT:0 האגודה הפסיכולוגית האמריקאית ממליצה בחום חשיפה ממושכת עבור PTSDFLT:1, ו [21] המכון הלאומי לבריאות הנפש מדגיש טיפול חשיפה כטיפול קו ראשון עבור חרדהFLT 3.

האם טיפול בחשיפה יעיל?

כן, עשרות מחקרים מבוקרים ומטא-אנליזות מאשרות כי טיפול בחשיפה הוא בין הטיפולים הפסיכולוגיים היעילים ביותר להפרעות מבוססות פחד.אפקטים גדולים עבור פוביה ספציפיות (D> 0.8), מתון ל- OCD ולקבוע באופן עקבי את הטיפול ב-PTSD, אך טיפול תרופתי עשוי להתאים להפרעות טיפוליות שונות.

כמה זמן טיפול חשיפה לוקח?

משך הטיפול בחשיפה תלוי המורכבות והחומרה של הפחד, מעורבותו של המטופל, ותדירות המפגשים.בדרך כלל, טיפול פוביה ספציפיות עשוי לדרוש כמה עד 1-4 אם הפחד מבודד.תנאים מתפשטים יותר כמו OCD או לעתים קרובות דורשים 12 מפגשים או יותר. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .בדרך כלל, טיפול עבור טיפול עבור טיפול עבור .בדרך כלל, טיפול עבור פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה. .בדרך כלל, טיפול פוביה. .בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול פוביה.בדרך כלל, טיפול עבור פוביה. . . . . . . . .בדרך כלל,

מה קורה במהלך מושב טיפול אקספוזי?

מפגש טיפוסי הוא מבנה צפוי:

(FLT:0) צ'אק-אין: 1 (FLT:1) המטפל שואל על השבוע האחרון, כל חשיפה של תרגול הושלמה בבית, ורמות חרדה נוכחיות.זה עוזר גם לזהות מכשולים או פחדים חדשים שצצו.
(FLT:0) סקירת שיעורי בית: 1 חולים מדווחים על כל משימות חשיפה מוכוונות עצמית ודן מה הם למדו.המטפלים מחזקים הצלחות וקשיים.
(FLT:0) ,Planning theחשיפה:FLT:1hil, המטפל והמטופל בוחרים פריט מההיררכיה של הפחד עבור התרגיל של הפגישה הזאת.המטפלים מבטיחים בטיחות והשגת הסכמה.
(FLT:0) פעילות גופנית: FLT:1 המטופל עוסק במצב הפחד - חיים, דמיון או וירטואלי - בעוד המטפל מציע אימון אבל אינו מספק רגיעה מוגזמת.שיעור המטופל שלהם (לעיתים קרובות על סולם 0-10) במרווחים כדי לעקוב אחר ההפחתה הטבעית שלו.
(FLT:0) עיבוד חשיפה: FLT:1 המטופל מתאר את החוויה, מזהה כל מחשבות קטסטרופליות שלא התגשמו, ומחזקות למידה חדשה.המטפלים עוזרים לאחד רווחים ולהקצות שיעורי בית כדי לתרגל בין מפגשים.

לדוגמה, לשקול מטופל עם חרדה חברתית שמפחדים לאכול בציבור.פגישה עשויה להתחיל עם המטופל המטפל לסקור היררכיה הכוללת פריטים כגון "לעצמם לבד במסעדה מזון מהיר" ו"לעם חבר אחד" הם בוחרים את הפריט הראשון.המטופל הולך למסעדה הסמוכה, להזמין אוכל, יושב ליד שולחן בעוד המטפל מתבונן מרחוק.

האם יש סיכונים או תופעות לוואי?

טיפול בחשיפה הוא בדרך כלל בטוח כאשר מבוצע על ידי מקצועי מאומן.האפקט הנפוץ ביותר "אפקט בצד" הוא מצוקה זמנית במהלך או מיד לאחר החשיפה, זה צפוי והוא חלק מתהליך הלמידה.עם זאת, במקרים נדירים, חשיפה לקויה או תמיכה לא מספקת יכול להוביל להפחתה או תגובה כרונית (מכיוון שמטופלים עם דיכאון חמור, חשיבה אובדנית או הפרעות אישיות מסוימות, ייתכן שיהיה צורך לשנות או לדחות את התנאים הבטוחים של טיפול תרופתי:

מיתוסים נפוצים על טיפול בחשיפה

תפיסות שגויות לגבי טיפול בחשיפה יכולות להרתיע אנשים מחיפוש אחר טיפול יעיל זה.כאן כמה מיתוסים והעובדות שדחפו אותם:

(FLT:0)Myth: טיפול בחשיפה הוא פשוט "לעצור אותו" או כוח רצון.FLT 1 עובדה: חשיפה בנויה, מודרך על ידי מטפל, וקצב בהתאם למוכנות של הפרט.זה לא על לכפות את עצמך לתוך פאניקה; זה על בניית מיומנויות כדי לסבול אי נוחות וללמוד אגודות חדשות.
(FLT:0)Myth: זה עובד רק עבור פוביה פשוטה.FLT ( עובדה: טיפול בחשיפה יש ראיות חזקות לתנאים מורכבים כגון PTSD, OCD והפרעת פאניקה.פרוטוקולים מותאמים לכל הפרעה, טיפול בגורמים ייחודיים ושמירה על גורמים.
(FLT:0) מית': זה אכזרי או גורם לטראומה.BuildFLT:1 עובדה: כאשר נעשה על ידי מרפאה מאומנת, טיפול בחשיפה הוא אתי ותומכת.מטופלים תמיד מספקים הסכמה מושכלת, וההיררכיה מתחילה עם פריטים ניתנים לניהול.
(FLT:0) מיתוס: עליך להתמודד עם הפחד הגדול ביותר שלך קודם (הפסקה) עובדה: רוב המטפלים משתמשים בחשיפה מקודמת, החל במצבים נמוכים-anxiety. Flooding משמש לעתים רחוקות בפועל מודרני מחוץ לפרוטוקולים ספציפיים שבהם מטופלים הם מוכנים היטב.
[העיקרון]: אני רק מתרגל לפחד וזה מספיק.ראה פרק 1 עובדה: ההרגל הוא חלק מהתמונה, אבל השינוי האמיתי מגיע מתחזיות מאתגרות של איומים ובניית ציפיות חדשות, מציאותיות.

האם אתה יכול לבצע טיפול תרופתי בעצמך?

בעוד שחשיפה עצמית יכולה להיות מועילה עבור פחדים קלים (למשל, חרדה דיבור הציבור המשותף), מומלץ מאוד לעבוד עם מטפל מוסמך לתנאים בינוניים עד חמורים.ללא הדרכה מקצועית, מלכודות נפוצות כוללות: יצירת היררכיה כי הוא אגרסיבי מדי או איטי מדי, לא מומלץ להישאר בחשיפה מספיק זמן להרגל, באמצעות התנהגויות מעודנות (התנהגויות בטוח) כי למידה, ללא טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, לא יכול גם לטפל בבעיות טיפול קוגניטיביות או טיפול.

כיצד לבחור את האנס לטיפול בחשיפה

בחירת המטפל הנכון היא קריטית.חפש את הדברים הבאים:

(FLT:0) רישוי ותעודות:FLT:1eur פסיכולוגים, עובדי חברה קליניים מורשים, יועצים מקצועיים מורשים, ופסיכיאטרים עם הכשרה מיוחדת ב-CBT וטיפול בחשיפה.
(FLT:0) Experience with yourspecific Mode:veF1) עבור PTSD, להבטיח שהמטפלים מאומן בחשיפה ממושכת או CPT. עבור OCD, לחפש מומחיות בחשיפה ומניעת תגובה (ERP) להפרעת פאניקה, לשאול על חווית חשיפה בין-קבלנית.
(FLT:0) סגנון האנס-אוטי: מבחנים יעילים של חשיפה הם הנחייה עדיין שיתופית, תומכת אך נלהבת בהתנהגות הגישה.עליכם להרגיש מכובדים ושומעים כיצד הם מטפלים בהתנגדות או במצוקה גבוהה.
(FLT:0) מאמץ ואנספורט: 1 מאחר שחשיפה כוללת פגיעות, חיוני לבחור מישהו שאיתו אתה מרגיש בטוח מספיק כדי לחלוק את הפחדים שלך.

[האם] לא מהסס לשאול את המטפלים הפוטנציאליים: "מה החוויה שלך עם טיפול בחשיפה?מה נראה מפגש טיפוסי?איך אתה מטפל במצוקה של המטופל?", איך אתה מודד התקדמות?", התשובות שלהם יחשפו את היכולת והגישה שלהם.

מסקנה

טיפול בחשיפה הוא גישה עוצמתית, מחושבת היטב שיכולה לשחרר אנשים מהאחיזה של פחד והימנעות. על ידי הבנת התהליך, המנגנונים שלו, ומה לצפות, אתה יכול לגשת לטיפול בביטחון.אם אתה או מישהו שאתה מכיר מאבקים עם הפרעת חרדה, פוביה או מצב הקשור לטראומה, מחפש טיפול מוסמך יכול להיות צעד משתנה חיים.