מה זה דיכאון?

דיכאון משתרע הרבה מעבר לעצב זמני או יום קשה.הוא מייצג מצב בריאותי מתמשך, לעתים קרובות מרתיע את המצב הבריאותי המשפיע על כ-280 מיליון אנשים ברחבי העולם, כפי שדווח על ידי FLT:0 World Health Organization EvolutionFLT:1 .המצב הזה יכול לשבש כל ממד של חיים - אחריות מקצועית, יחסים אישיים, רווחה פיזית, ויכולת לחוות הנאה ביעילות.

מדוע להעריך את החומר

הפרעות מדכאות שונות במידה ניכרת במהלך, חומרה וסיבות בסיסיות.זיהוי נכון הסוג הספציפי הוא חיוני לבחירת מסלול הטיפול הנכון. A misdiagnosis יכול להוביל לטיפול לא יעיל, סבל ממושך, ובמקרים מסוימים, להחמיר הסימפטומים - במיוחד בתנאים כגון הפרעה דו קוטבית שבו טיפול אנטי-קוטבית רק יכול לעורר הבנה אנושית.

צורות רבות של דיכאון

הפרעת דיכאון

הפרעת דיכאון גדולה מוגדרת על ידי מצב רוח נמוך מתמשך אובדן עניין או הנאה כמעט בכל הפעילויות (anhedonia) שנמשך לפחות שבועיים. כדי לעמוד בקריטריונים אבחון, אדם חייב לחוות לפחות חמישה סימפטומים - כגון שינויים בתיאבון, הפרעות שינה, עייפות, קושי ריכוז או מחשבות של מוות - רוב היום, כמעט כל יום, MDD יכול להתרחש כפרק אחד או, בדרך כלל, כמו שוב ושוב, כמו גם מחזור חיים של 50 פרקים, יש סיכוי גבוה.

הפרעת דיכאון עקבית

הפרעת דיכאון עקבית, הידועה בעבר בשם dysthymia, היא מצב דיכאוני כרוני ונמוך שנמשך לפחות שנתיים אצל מבוגרים (שנה אחת בילדים ומתבגרים) בעוד הסימפטומים עשויים להיות פחות חמורים מאלה של MDD, משך הזמן הארוך לעתים קרובות גורם להפחתה משמעותית בתפקוד היומיומי ואיכות החיים. אנשים רבים עם הפרעת דיכאון מתמשכת גם חווים פרקים של דיכאון גדול - מצב ידוע כמו דיכאון כפול כי מצב הרוח הנמוכה, יכול להיות מודע, אפילו לא יכול להיות כמה אנשים כאלה, כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים רק מרגיש רק מצב זה פשוט לא ניתן לטפל במצב זה פשוט מרגיש כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי זה פשוט מרגיש כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי הם מרגישים כי זה מצב זה פשוט סביר יותר מאשר מצב זה מצב זה סוג זה סוג זה סוג זה פשוט לא סביר יותר מאשר מצב זה פשוט מרגיש כי זה סוג זה סוג זה סוג זה פשוט מרגיש כי זה יכול להיות מסוגל להיות מסוגל להיות חולה, כי זה סוג של המחלה הוא מרגיש פחות קשה יותר מאשר מצב זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי זה, כי

הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית מסומנים על ידי שינוי פרקים של דיכאון ומנייה (או hypomania ב Bpolar II הפרעה) במהלך פרקים מדכאים, סימפטומים דומים לאלה של MDD במהלך פרקים manic, אנשים עשויים להרגיש אופוריה, יש מחשבות מירוצים, לדבר במהירות, לעסוק התנהגויות מסוכנות, ודורשים מעט שינה. כי השלב המדכאי הוא לעתים קרובות הבולט ביותר ומצוקה, הפרעה דו קוטבית לעתים קרובות מאובחנים כמו דיכאון חיוני יכול לטפל בדיכאון עמוק.

הפרעת השפעה עונתית

הפרעת השפעה עונתית עוקב לוח שנה עונתי, לעתים קרובות מתחיל בסתיו מאוחר לפתור באביב או קיץ. זה קשור לחשיפה מופחתת לאור טבעי, אשר יכול לשבש קצבים סביבות ורמות סרוטונין. הסימפטומים כוללים אנרגיה נמוכה, oversleeping, פחמימות השתוקקות, ולהשיג טיפול אור.

דיכאון לאחר לידה

דיכאון לאחר לידה הוא הפרעת מצב רוח חמורה המשפיעה על נשים לאחר הלידה ויכולה גם להשפיע על הורים שאינם לידות.בניגוד לכחולי התינוק, אשר לפתור בתוך שבועיים, PPD כרוך בעצב עז, חרדה, תשישות, וקשה להתחבר עם התינוק.זה יכול להתחיל בכל עת במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה ועשוי לדרוש טיפול, תרופות, או שניהם ללא טיפול, PPD יכול להפוך כרוני ומשפיעים על התפתחות מוקדמת של ילדים לאחר הלידה היא טיפול מוקדם.

דיכאון פסיכוטי

דיכאון פסיכוטי הוא דיכאון גדול מלווה תכונות פסיכוטיות כגון הזיות או אשליות. פרקים אלה מתמקדים לעתים קרובות בנושאים של חוסר ערך, אשמה, או אטומים מתמשך.צורה זו של דיכאון נושאת סיכון גבוה יותר של התאבדות ובדרך כלל דורש אשפוז ושילוב של תרופות נוגדות דיכאון ואנטי פסיכוטיות. כי הסימפטומים הפסיכוטיים יכולים להיות עדינים ואגו- מסונכי, הם עלולים ללכת ללא ריאיון קליני זהיר.

צורות מוכרות אחרות

  • (FLT:0) הפרעת דיפרנציאלית: ⁇ 1 (A חמור, מצב הקשור למצב הרוח המתרחש בשלב luteal של המחזור החודשי, עם סימפטומים חמורים מספיק כדי להפריע לחיי היומיום.בניגוד לתסמונת קדם-מציאותית קלה, PMDD יכול להיות מתיש ולהגיב לטיפולים ספציפיים כגון SSRIs או טיפול הורמונלי.
  • (FLT:0) הפרעות מודי דיסורגורציה: FLT 1:1 מאובחנים בילדים ומתבגרים, מאופיין על ידי עצבות כרונית והתפרצויות מזג תכופים לא פרופורציה למצב. אבחון זה עוזר להבדיל עצבות חמורה מהפרעה דו קוטבית אצל צעירים.
  • (FLT:0) דיכאון חלופי (הפרעת קשב עם דיכאון מדוכא): מצב קצר טווח מופעל על ידי מתח ספציפי כגון גירושין, אובדן עבודה או שכול.זה בדרך כלל פותר ברגע שהלחץ הוסר או התמודדות משתפר, אם כי תמיכה מקצועית יכולה להאיץ התאוששות.

מעבר ל Sadness: רגשי, פיזיקלי וקוגניציה

הסימפטומים של דיכאון להאריך הרבה מעבר לעצב. הם יכולים להתבטא בכל מערכת של הגוף והנפש.הכרה בטווח המלא של סימפטומים היא חשובה כי אנשים רבים אינם מבינים כי תלונות פיזיות כמו כאב כרוני, בעיות עיכול או עייפות יכולים להיות סימנים של דיכאון.

סימפטומים רגשיים

  • עצבות עקבית, ריקנות או חוסר תקווה
  • עצבנות או תסכול על נושאים קטנים
  • רגשות אשמה, חוסר ערך או חוסר אונים
  • אובדן עניין בפעילויות מהנות בעבר
  • תחושה רגשית או תחושה של ניתוק

סימפטומים פיזיים

  • אנרגיה שומנית ונמוכה למרות מנוחה נאותה
  • שינויים ב התיאבון שמוביל לירידה במשקל או עלייה
  • הפרעות שינה כולל נדודי שינה, התעוררות מוקדמת או היפרסומניה
  • פסיכותרפיה מוטורית או דחייה
  • כאבי בטן בלתי מוסברים, כאבים או בעיות עיכול
  • תנועה איטית או דיבור

סימפטומים קוגניטיביים

  • קושי להתרכז, להתמקד או לקבל החלטות
  • בעיות זיכרון וערפל מוח
  • דפוסי חשיבה שליליים עקביים ופסימיות
  • השמועות או המשכנו על כישלונות שנתפסו

סימפטומים התנהגותיים

  • נסיגה חברתית ובדידות
  • הזנחה של אחריות בעבודה, בבית הספר או בבית
  • אובדן עניין בתחביבים ובפעילויות
  • צמצום הפרודוקטיביות וההפצה
  • הימנעות ממצבים חברתיים או התחייבויות

אם אדם חווה חמישה או יותר מהתסמינים האלה במשך יותר משבועיים, עליו לחפש הערכה מקצועית.המכון הלאומי לבריאות הנפש:0 המכון הלאומי לבריאות הנפש (National Institute of Mental HealthBuildFLT:1) מציע כלי סינון מפורטים והדרכה עבור אלה שאינם בטוחים היכן להתחיל.

המודל הביולוגי-פסיכו-חברתי של דיכאון

לדיכאון יש רק לעתים רחוקות סיבה אחת.במקום, הוא מופיע ממשחק בין גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.הבנת מודל זה מסייעת להפחית את הסטיגמה ומדריכים בתכנון טיפול מקיף.

גורמים ביולוגיים

  • (FLT:0)Genetics:FLT:1 היסטוריה משפחתית של דיכאון או הפרעה דו קוטבית מגבירה את הסיכון.מחקרים תאומים מציעים יכולת של 30 עד 40 אחוזים עבור דיכאון גדול.
  • (FLT:0)Brain Chemistry: Im Balances in Neurotransmitters כמו סרוטונין, Norepinephrine, ו דופמין ממלא תפקיד.דלקת Chronic, שינויים הורמונליים, הפרעות בלוטת התריס גם מעורבים.
  • (FLT:0)Brain Structure:FLT:1 Differences in the hippocampus, prefrontal cortex, וmygdala נצפו באנשים עם דיכאון חוזר.
  • (FLT:0)Sleep ו- Circadian Rhythms:cioFLT:1) דפוסי שינה פגומים יכולים לתרום ותוצאה מדיכאון, יצירת מחזור אכזרי הדורש התערבות ממוקדת.

גורמים פסיכולוגיים

  • (ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : 1 (ב) ⁇ גבוהה עצביות גבוהה, הערכה עצמית נמוכה, ונטייה להתפרצות הפגיעות לדיכאון.
  • (FLT:0) עוינות החיים המוקדמת: FLT:1, התעללות, הזנחה או אובדן במהלך הילדות יכולים לשנות מערכות תגובה ללחץ ולהגדיל את הסיכון לכל החיים.
  • (FLT:0) דפוסים קוגניטיביים: FLT:1 סגנונות חשיבה שליליים, קטסטרופה, וחשיבה שחורה-לבן יכולה להנציח פרקים מדכאים.
  • (FLT:0) סגנון ההנעה: איורים מצורפים בלתי מאובטחים שנוצרו במערכות יחסים מוקדמות עשויים לגרום לאנשים להיות רגישים יותר לדיכאון לאחר הפסדים או סכסוכים בין-אישיים.

גורמים חברתיים וסביבתיים

  • אירועים חיים קשים:0 (FLT:1irטראומה, שכול, לחץ פיננסי, גירושין או לחץ כרוני יכול לגרום פרקים באנשים פגיעים.
  • (הפסקה:0) ⁇ חברתית: 1FLT:1 חוסר מערכות יחסים תומך הוא גורם סיכון וגם תוצאה של דיכאון.
  • (FLT:0) גורמים סוציו-אקונומיים: FLT:1ure עוני, אבטלה וחוסר גישה לבריאות להגדיל את הסיכון לדיכאון ולצמצם את הסיכוי לקבל טיפול הולם.
  • שימוש באלכוהול, אופיואידים וחומרים אחרים יכול להחמיר או להחריד דיכאון.במקרים רבים, שימוש בחומרים הוא ניסיון לאבחון עצמי שבסופו של דבר חוזר באש.

טיפול וניהול: גישה מקיפה

ניהול יעיל של דיכאון בדרך כלל משלב טיפול מקצועי, שינויים באורח החיים ותמיכה חברתית.אין גישה אחת עובדת עבור כולם; המטרה היא טיפול פרטני המטפל בסוג הספציפי וחומרה של דיכאון.

טיפול פסיכולוגי

מספר טיפולים המבוססים על ראיות הוכיחו יעילות לדיכאון.בחירה של טיפול לעתים קרובות תלויה בהעדפות של הפרט, הסימפטומים הספציפיים, ואת הזמינות של ספקים מאואומנים.

  • טיפול התנהגותי קוגניטיבי: FLT:1 עוזר לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים והתנהגויות. CBT נחשב תקן הזהב עבור דיכאון מתון עד בינוני ובדרך כלל כרוך 12-20 מפגשים.
  • (FLT:0) תרפיה בין-אישית: 1FLT מתמקדת בשיפור דפוסי היחסים והתקשורת שעשויים לתרום לדיכאון. IPT הוא יעיל במיוחד לדיכאון המופעל על ידי מעברי חיים או צער.
  • (FLT:0) טיפול התנהגותי אידיאולוגי: FLT:1 , במיוחד עבור דיכאון כרוני ותפיסת אובדניות, הוראה של רגולציה רגשית, מצוקה ואפקטיביות בין-אישית.
  • (FLT:0) טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס: FIRLT:1 משלב מדיטציה עם טכניקות קוגניטיביות כדי למנוע הישנות. MBCT יעיל במיוחד עבור אנשים עם דיכאון חוזר.
  • (ב) גישה מובנים (FLT:0) A (A) אשר מסייעת לאנשים בהדרגה לעבוד מחדש עם פעילויות מתגמלות ולפרק את מחזור הנסיגה וההימנעות.

תרופות

נוגדי דיכאון יכולים לתקן חוסר איזון עצביים והם מתאימים לדיכאון בינוני עד חמור.שיעורים נפוצים כוללים מעכבי סרוטונין סלקטיבי (SSRIs) כמו פלוקסיטין וסרטרקלין, סרוטונין-נורפין-אופסינה משתנים כדי למצוא תרופות ישירות או תרופות מרשם (SNRIs) כמו venfaxine ו duxloine, סוכנים דלקתיים כגון azicicide) יכול תמיד להיות טיפול תרופתי אחד או טיפול תרופתי אחד, כמו תרופות מרשם או טיפול תרופתיים יותר.

המוח סטומציה Therapies

עבור דיכאון עמיד בפני טיפול, כמה הליכים מתקדמים הראו שיעורי הצלחה חזקים.טיפול אלקטרו-קופסלי נשאר הטיפול היעיל ביותר עבור דיכאון חמור, ריבאונד ועובד במהירות, לעתים קרובות בתוך כמה מפגשים. גירוי מגנטי טרנסיקטי רב-משמעי הוא אופציה לא פולשנית המשתמשת שדות מגנטיים כדי לעורר אזורים של המוח מעורב בתקנה מצב הרוח.

סגנון חיים

  • (FLT:0) פעילות גופנית: FLT:1 פעילות אירובית רגילה, 30 דקות שלוש עד חמש פעמים בשבוע, יכול להיות יעיל כמו תרופה לדיכאון מתון מתון עד בינוני.
  • (FLT:0) נזלת Hygiene: FLT:1 עדיפויות שינה עקביות, הגבלת זמן המסך לפני השינה, ולטפל נדודי שינה יכול למנוע הישנות.טיפול התנהגותי קוגניטיבי נדודי שינה הוא יעיל מאוד עבור אנשים שדיכאון שלהם קשור לשינה גרועה.
  • (ב) ⁇ :0) תזונה מאוזנת עשירה בחומצות שומן אומגה 3, דגנים מלאים וירוקים עלים עשויים לתמוך בבריאות המוח.
  • (FLT:0) ניהול:0 (Stress Management:FLT:1), מדיטציה, יוגה, תרגילים משבחים עמוק עוזרים לווסת את מערכת העצבים ולהפחית את ההשפעה הפיזיולוגית של מתח כרוני.
  • (FLT:0) קבלת חומרים: FLT:1 הפחתה או ביטול אלכוהול, קפאין וסמים פנאי יכולים לשפר באופן משמעותי את יציבות מצב הרוח ואת התגובה הטיפולית.

מערכות תמיכה

  • קבוצות מחקר:0 (FLT:103) חוויות משותפות יכולות להפחית את בידוד ולספק אסטרטגיות התמודדות מעשיות. ארגונים רבים מציעים הן קבוצות תמיכה אישיות והן באינטרנט.
  • (FLT:0) משפחה וחברים: חינוך אהובים על דיכאון יכול לשפר את הסביבה הביתית ולהקטין את הסטיגמה המשפחתית עשוי להיות מועיל במקרים מסוימים.
  • (FLT:0)Peer Support Specialists: FLT:1 אנשים עם ניסיון חי של דיכאון אשר מאומן לספק תמיכה יכול להציע הבנה ייחודית תקווה.
  • קהילות:0 (Onlineקהילות:FLT:1) פלטפורמות דיגיטליות רבות מציעות חיבור 24/7 עם אחרים אשר מבינים, למרות שחשוב לבחור קהילות מכובדות המעדיפות מידע מבוסס על בטיחות ועל בסיס ראיות.

מניעת והתערבות מוקדמת

בעוד שלא ניתן למנוע את כל המקרים של דיכאון, התערבות מוקדמת יכולה להפחית חומרת ומשך.הכרה בסימנים מוקדמים כגון שינויים קלים בשינה, תיאבון או מצב רוח יכול להוביל פעולה בזמן. עבור אנשים עם היסטוריה של דיכאון, יצירת תוכנית בריאות הכוללת בדיקות קבוע עם מטפל, שמירה על שגרות בריאות, וזיהוי סימני נסיגה אישית יכול להיות בלתי יסולא בפז.

מתי ואיך לחפש עזרה מקצועית

ההכרה בזמן הנכון לחפש עזרה היא קריטית.התערבות מקצועית מומלץ אם הסימפטומים נמשכים יותר משבועיים, אם היכולת שלך לעבוד, ללמוד, או לטפל בעצמך לקויה, אם יש לך מחשבות של פגיעה בעצמך או אחרים, אם אתה משתמש בחומרים כדי להתמודד עם כאב רגשי, או אם תוכנית טיפול קודמת כבר לא עובד.

לחיות טוב עם דיכאון

התאוששות מדיכאון אינה תמיד ליניארית, ורבים חווים הישנות או סימפטומים חיים.עם זאת, שיפור משמעותי אפשרי עם מאמץ מתמשך ותמיכה נכונה.פיתוח חמלה עצמית, הצבת מטרות ריאליות, לחגוג ניצחונות קטנים, ולשמור על תקווה הם כולם חלק מהמסע. אנשים רבים שחווים דו"ח דיכאון כי תהליך ההתאוששות לימד אותם מיומנויות יקרות ערך עבור רגולציה רגשית, מודעות עצמית, מערכת יחסים כי הם לא התפתחו אחרת, עם משאבים לגיטימיים וניהול הנכון, הוא ניהול חיים הוא הנכון.