שוברים שתיקה: אסטרטגיות מבוססות ראיות למניעת התאבדות

האתגר הבריאותי הציבורי דחוף למניעת התאבדות

התאבדות היא משבר בריאותי ציבורי עמוק הנוגע לכל קהילה ברחבי העולם. רחוק מלהיות טרגדיה פרטית, כל התאבדות יש זעזועים ארוכים המשתרעים דרך משפחות, חברים, מקומות עבודה ושכונות. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי יותר מ -700,000 אנשים מתים על ידי התאבדות בכל שנה, ולכל מוות, ייתכן כי יותר מ -20 ניסיונות ממומנת זו מדגישים את הצורך הקריטי לראיות יעילות, אסטרטגיות מבוססות מניעת עישון, ומניעה עוזרת לעתים קרובות לפתרונות תרבותיים ומניעה, כדי לקדם פעולות בטוחות יותר מכוונות, ופעולות גורמות להחלמה.

למרות השיפורים בשיח בריאות הנפש, הסטיגמה נותרה מחסום עצום.אנשים רבים הסובלים מהרעיון אובדני חוששים משיפוט, אפליה או התערבות לא רצויה.השתיקה מתחזקת על ידי תפיסות שגויות שמדברות על התאבדות עלולות לשתול את הרעיון או כי אלה שמדברים על זה רק מחפשים תשומת לב.מחקר מראה באופן עקבי את ההפך: שיחות פתוחות ורחום על התאבדות יכולות להפחית את הסיכון ולעודד עזרה.

חשיבות מניעת התאבדות

מניעת התאבדות אינה רק על מניעת מוות - היא על טיפוח חברה שבה בריאות הנפש מוערכת, שבו אנשים יש את הכישורים להתמודד עם מצוקה, וכאשר המשאבים זמינים בקלות.

[ה]מחסוך חיים ולהפחית את ההשפעה ההרסנית על משפחות וקהילות.Felo: 1 בכל חיים שאבדו מייצגים עשרות שנים של פוטנציאל, אהבה ותרומה. מעבר לצער המיידי, ניצולי התאבדות לעתים קרובות עומדים בפני שכול מורכב, אשמה, וסיכון מוגבר לבעיות בריאות הנפש עצמם.
(FLT:0) הוא מקדם מודעות לבריאות הנפש ומעודד אנשים לחפש עזרה.FLT:1 מניעת מאמצים לנרמל שיחות על דיכאון, חרדה, טראומה, ומחשבות אובדניות.כאשר קהילות מדברות בגלוי על בריאות הנפש, אנשים נוטים יותר לזהות סימפטומים בעצמם ואחרים, כדי להגיע לתמיכה מוקדם יותר.
(FLT:0) הוא מעודד חוסן ומיומנויות התמודדות בין אוכלוסיות פגיעות.FLT:1 מניעת היא לא רק על עצירת משבר; זה על בניית גורמים הגנה אשר מפחיתים את הסבירות של משבר מתפתח.ללמד אסטרטגיות התמודדות, רגולציה רגשית, ומיומנויות לפתרון בעיות מצייד אנשים להתמודד עם אתגרים בחיים מבלי לפנות לפגיעה עצמית.

הבנת גורמי סיכון וגורמים מוגנים

מניעה יעילה מתחילה בהבנה ברורה של מי נמצא בסיכון ביותר ומה יכול לטבול נגד הסיכון הזה.גורמי סיכון הם מאפיינים או תנאים אשר מגבירים את הסיכוי להתנהגות אובדנית.גורמים מגינים הם נקודות חוזק המפחיתות את הסיכון, אפילו בנוכחות של מצוקות. גישה מקיפה כתובות הן.

גורמי סיכון מרכזיים

בעוד שאף גורם יחיד אינו גורם להתאבדות, ההתכנסות של סיכונים מרובים מעלה באופן משמעותי את הסיכון.

(FLT:0) הפרעות בריאות הנפש: 1) תנאים כגון הפרעת דיכאון גדולה, הפרעה דו קוטבית, הפרעת לחץ פוסט טראומטית, הפרעות חרדה וסכיזופרניה קשורים מאוד להתאבדות.נוכחות מחלה נפשית, במיוחד כאשר לא מטופלת, הוא אחד התחזיות העקביות ביותר.
(FLT:0) הפרעות שימוש באלכוהול והתמכרות לסמים פוגעות בשיפוט, עלייה באימפולסיביות, וגרועה משימוש בפלישה מעורבת בתמותה משמעותית של מקרי התאבדות, לעתים קרובות כגורם תורם או כאמצעי להתגבר על הפחד.
(FLT:0) היסטוריה של טראומה או התעללות: 1FLT:1ir: התעללות פיזית, מינית או רגשית, במיוחד בילדות, יכולה להוביל לרגשות ארוכי טווח של חוסר תקווה, בושה וניתוק.ניצולי טראומה נמצאים בסיכון גבוה הן להפרעות בריאות הנפש והתנהגות התאבדותית.
(FLT:0 בדידות חברתית ובדידות: 1) חוסר יחסים תומכים, בין אם בשל גיאוגרפיה, חרדה חברתית או מעברי חיים, מסיר חיץ קריטי נגד מצוקה.
(FLT:0) מחלת צ'רוניקה או כאב: תנאים כגון סרטן, מחלות לב, טרשת נפוצה, או תסמונת כאב כרוני יכול להוביל לדיכאון, אובדן עצמאות, ותחושה של להיות נטל, אשר כולם מגבירים את הסיכון להתאבדות.
(ה) ניסיון התאבדות קודם:0) ניסיון התאבדות קודם לכן הוא אחד התחזיות החזקות ביותר של התאבדות עתידית.
גישה קלה לאמצעי קטלני: גישה קלה לתותחים, תרופות או שיטות אחרות מגבירה באופן דרמטי את הסיכון שדחף אובדני יביא למוות.

גורמים מוגנים אשר בונים חוסן

חשוב באותה מידה הם הגורמים המגינים מפני התאבדות, ניתן לחזק אותם באמצעות הקהילה ומאמצים אישיים:

קשרים חברתיים:0 (FLT:1) יחסים קרובים עם משפחה, חברים, קבוצות קהילתיות מספקים תמיכה רגשית, תחושה של שייכות, וכדאיות.
(FLT:0) מיומנויות התמודדות ופתרון בעיות: אנדרל 1 (היכול לנהל מתח, להסדיר רגשות, לחפש פתרונות מפחיתים חוסר תקווה.
טיפול רפואי איכותי: טיפול במחלת הנפש והפרעות שימוש בחומרים יכול להפחית משמעותית את הסיכון, במיוחד כאשר הטיפול הוא רציף ומיומנות תרבותית.
[ה] אמונות דתיות או מורכבות המרתיעות את ההתאבדות: התגלות 1: מסורות אמונה רבות ונורמות תרבותיות מספקות סיבות מוסריות ורוחניות לבחור חיים, ולעתים קרובות הן מציעות תמיכה קהילתית.
(FLT:0) הגבלת הגישה לאמצעי קטלני: FIRLT:1 כאשר האמצעים פחות זמינים, מעשים אובדניים אימפולסיביים לעתים קרובות מתעכבים או מונעים, ומאפשרים זמן להתערבות.

אסטרטגיות מבוססות ראיות למניעת

עשרות שנים של מחקר זיהו כמה אסטרטגיות עם יעילות מוכחת בהפחתת שיעורי ההתאבדות.אסטרטגיות אלה אינן חד-ממדיות; הן חייבות להיות מותאמות להקשרים מקומיים, לאוכלוסיות ולמשאבים.כאן הן ההתערבות החזקה ביותר, מבוססת ראיות:

אימון

תוכניות הכשרת שומרי הסף מלמדות אנשים רגילים שנמצאים בעמדות של אמון - מורים, מאמנים, אנשי מקצוע, מנהלי מקומות עבודה, יועצים לאולם מגורים ואפילו עמיתים - לזהות סימני אזהרה של התאבדות, לשאול ישירות על מחשבות אובדניות, ולפנות משאבים מתאימים לשני תלמידים לומדים נרחבים הם FLT:0PR (Question, Persuade, Refer) LTFLT1 ו-F2: סימולציה של מיומנויות אימון משופרות באופן משמעותי של מחקר (AST) לאימון סקרים (ACT) שיפור משמעותי של אוניברסיטת אימון QIST)

תוכניות מבוססות קהילה

יוזמות למניעת הקהילה המשלבות אסטרטגיות מרובות - קמפיינים למודעות, סדנאות פיתוח מיומנות, קבוצות תמיכה ושירותים קליניים - יעילים במיוחד.ה-FLT:0Garrett Lee Smith (GLS) Memorial ActirFLT:1 תוכניות בארה"ב, למשל, נקשרו להפחתה במקרי המוות בקרב צעירים בגילאי 10-24 בקהילות שקיבלו מימון.

משבר Intervention Hotlines ו- Digital Support

משברים מספקים תמיכה מיידית, חסויה עבור אנשים במצוקה: 0988 התאבדות ומשבר LifelineFLT 1 בארצות הברית (לשעבר National Suicide Prevention Lifeline) מחבר קוראנים ליועצים משברים מאומן: מחקרים מראים כי מטלפוני תקשורת מנוסים ירידה משמעותית בקביעת אובדניות ובמצוקה לאחר דיבור עם יועץ.

הגבלת הגישה ל-Lethal Means

הגבלת אמצעי היא אחת האסטרטגיות החזקות והחסכוניות ביותר למניעת התאבדות.כי משברים אובדניים הם לעתים קרובות קצרי מועד, מה שהופך את זה קשה יותר לגשת לשיטות קטלניות במהלך פרק חריף יכול למנוע מוות.

(FLT:0)Firearm Safe Storage and Acquisitionעיכובים: מדינות עם תקופות המתנה עבור רכישות אקדח יש שיעורי התאבדות נמוכים יותר.לעבוד אחסון אקדחים אחראי (מבודד, ללא עומס, בנפרד מתחמושת) מפחית סיכון בבתים עם כלי נשק.
(FLT:0) מכשולים באתרי הקפיצה: FIRLT:1 , התקנת מחסומים על גשרים ובניינים גבוהים מונעים קפיצות אימפולסיביות. מחסום גשר שער הזהב, לאחר שנים של תמיכה, הוכח כי הוא להפחית את ההתאבדויות באתר זה.
(FLT:0) אריזות תרופות בטוחות יותר: 1 Blister Packs, כמויות מוגבלות, ו ניטור מרשם להפחית את הסיכון של מנת יתר.
(FLT:0) גרימת גז רעיל בבתים: FLT:1 ממירים קטליטיים ושינויים אחרים הפחיתו את התאבדויות הגז המקומי במספר מדינות.

הקרן האמריקאית למניעת התאבדות מספקת הדרכה ל-FLT:0 ⁇ בטיחותית 1:1 עבור יחידים ומשפחות.

פרסום: תמיכה בשמאל שמאחורי

(הופנה מהדף התמיכה הניתנים לאנשים שנפגעו מהתאבדות, כולל בני משפחה, חברים, חברים, חברים ועמיתים לעבודה. Bereavement לאחר התאבדות מסובך על ידי סטיגמה, אשמה וטראומה. פוסט-הפוסטור יעיל מפחית את הסיכון של קיפאון (שם חשיפה להתאבדות מגבירה את הסיכון לאחרים) ומסייע לרפא פרוטוקולים מבוססי בית הספר כוללים צוותי תגובה, ייעוץ, ותשומת לב קפדנית למניעה מקיפה של 1FDC:

יצירת סביבה תומכת

סביבה תומכת היא אחת שבה אנשים מרגישים בטוחים להביע את מאבקיהם ללא חשש משיפוט.בנייה של סביבה כזאת דורשת מאמץ מכוון ברמות מרובות: בין-אישי, מוסדי וחברתי.

תקשורת פתוחה

עידוד שיחות פתוחות, לא סטיות על בריאות הנפש הוא יסוד.משפחות יכולות לאמץ את הנוהג של לשאול ישירות, "האם אתה חושב על התאבדות?" ללא פאניקה או האשמות מחקר מראה כי לשאול לא להגדיל את הסיכון; לעתים קרובות להפחית בידוד. מקומות עבודה יכול לקדם ימי בריאות הנפש, לספק תוכניות סיוע עובדים, להכשיר מנהלים כדי לזהות סימנים של מצוקה.

רשתות תמיכה

קבוצות תמיכה של Per - כגון אלה המנוהלים על ידי ה-FLT:0 (הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI)FLT 1 או מרכזי משבר מקומיים - לספק תחושה של שייכות משותפת ניסיון גם מציעים גישה 24/7, אך איכות משתנה; חללים מחוסנים, מתון הם הבטוחים ביותר בתי ספר ומכללות יכולים להקים תוכניות תמיכה עמיתים שבו תלמידים מאומנים להקשיב ומתייחסים ליועצים בוגרים.

חינוך והכשרה

קמפיינים של בריאות הנפש מלמדים אנשים לזהות סימני אזהרה (למשל, לדבר על להיות נטל, לסגת מן יקירים, לוותר על רכוש), להגיב ביעילות, ולדעת איפה לשלוח לעזרה.בנוסף לאימון שער, תוכניות כמו FLT:0Mental Health First AidFLT:1 מלמד מיומנויות רחבות יותר עבור מישהו בתוכנות מצוקה נפשית.

קידום עמידות

תוכניות פיתוח עמידות מלמדות אסטרטגיות התמודדות, רגולציה רגשית, פתרון בעיות, ותשומת לב.לימוד חברתי מבוסס בית הספר (SEL) תוכניות, למשל, נקשרו לשיעורים נמוכים יותר של דיכאון ותפיסת אובדניות. חוסן אינו תכונה קבועה; ניתן ללמוד ולהתחזק לאורך זמן באמצעות תרגול ותמיכה.

התפקיד של בתי הספר למניעת התאבדות

בתי ספר ממוקמים ייחודי לזהות ולתמוך בנוער בסיכון כי יש להם מגע עקבי עם התלמידים במהלך שנים התפתחותיות קריטיות. מניעת התאבדות מקיפה המבוססת על בית הספר צריכה לעקוב אחר מערכת תמיכה רבת שכבות (MTSS), כולל אוניברסלית, סלקטיבית, וציינו התערבויות.

מניעת אוניברסלית לכל התלמידים

תוכניות אוניברסליות מועברות לכל גוף הסטודנטים ומטרתן לבנות גורמי הגנה ולהקטין את הסטיגמה.

חינוך בריאותי של נשים (FLT:0) מגברים בשיעורי בריאות: LT:1 מלמד על דיכאון, חרדה, ניהול מתח, והיכן לעזור.
(ב) [15] , מדרש (ב) , [15] ,ב[[1924]]: [[1924]]]]]] ]]
(FLT:0) הקרנה אנונימית: FLT:1 הקרנה בית הספר סיכון התאבדות (למשל, באמצעות קולומביה-Suicide Severity Rating Scale) יכול לזהות תלמידים שאחרת לא היו מוכנים.

מניעת זיהוי קבוצות At-Risk

ערבויות סלקטיבות מכוונות לתלמידים עם גורמי סיכון ידועים, כגון אלה עם אבחון בריאות הנפש, בעיות בשימוש בחומרים, או היסטוריה של טראומה.בתי ספר יכולים לשתף פעולה עם מרכזי בריאות הנפש בקהילה כדי לספק ייעוץ על-site. , קבוצות קטנות כמו FLT:0Coping ו- Support Training Training (CAST)FLT:1 הראו הצלחה בצמצום דיכאון והתנהגות התאבדות בקרב מתבגרים בסיכון.

מניעת סטודנטים במשבר

כאשר סטודנט מזוהה כבעל מחשבות אובדניות או התנהגויות, נדרשת התערבות מיידית ואינטנסיבית בבתי הספר יש פרוטוקולים ברורים:

(ב) ,0) קבלת הערכת סיכון 1 ל- 1 בינואר, על ידי צוות מאומן (למשל, פסיכולוג בית הספר, יועץ).
[ה]ה': [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],], [ה], [ה], [ה],] [ה], ו[ה], ו[ה], [ה], [ה]
(ב) ,0) , בהתייחסות לשירותי משבר חיצוניים (FLT:1 ), ולאחר מכן לאחר החזרה של התלמיד.
(ב) ,0) תמיכה בהצטרפות לחזרה ל- 1:1, כדי להבטיח מעבר חלק חזרה לבית הספר.

הכשרת צוות היא חיונית.מורים ומנהלים חייבים לדעת את סימני האזהרה ואת תהליך הפניה.אימון שנתי באמצעות תוכניות שומר הסף או מודולים מקוונים שומר מיומנויות טריות.

משפחות מנסות

משפחות הן לעתים קרובות הראשונות להבחין בשינויים באדם אהוב, והן יכולות להיות בעלות ברית רבת עוצמה למניעתם.עם זאת, משפחות רבות חסרות ידע או ביטחון לפעול.

תוכניות חינוך משפחתיות

סדנאות מלמדות הורים על התפתחות מתבגרים, סימני אזהרה של דיכאון והתאבדות, ואסטרטגיות תקשורת יכולות לשפר את הדינמיקה המשפחתית ולהקטין את הסיכון.תוכניות כמו FLT:0Parenting for Lifelong Health EvolutionFLT:1 או את FLT:2 Family Check-UpreaFLT 3 להשתמש בראיונות מוטיבציה לחיזוק מיומנויות ההורה ולהפחית את בעיות הקהילה המבוססות על אקטיביות כגון: 4FLT5 לשיטות למניעת דיכאון במיוחד:

מיומנויות תקשורת

הורים רבים חוששים כי דיבור על התאבדות יגרום לדברים להחמיר.אימון זה מסדיר את השיחה ומספק תסריט יכול להגדיל את הנכונות של ההורים לנהל דיונים קשים. החליפ-משחק, קטעי וידאו, ונקודות יד שמוכיחות טכניקות קשב וריכוז יעילות מועילות.

מעורבות משפחתית בבית הספר

בתי ספר יכולים לערב משפחות על ידי הזמנתם לילות בריאות הנפש, כנסים הורים-מורשים הכוללים נושאים של בריאות, ומועצות מייעצת המעצבות מדיניות בית הספר.כאשר משפחות מרגישות חלק מהקהילה בבית הספר, סביר יותר לשתף חששות ולשתף פעולה כאשר מתעורר משבר.

העברה: קריאה לפעולה קולקטיבית

שובר שתיקה סביב התאבדות דורש יותר מאשר מודעות - זה דורש שינוי ברמת המערכת, מימון מתמשך, והמחויבות של כל מגזר של החברה. אסטרטגיות מבוססות ראיות קיימות, אבל הם רק יעילים כאשר הם מיושמים עם נאמנות ומותאמים לצרכים המקומיים. קהילות חייבות לתמוך במדיניות ששירותי משבר מימון, הגבלת אמצעים, ושילוב בריאות נפשית לטיפול ראשוני.

השתיקה שדוחקת את ההתאבדות בבושה ופחד אינה בלתי נמנעת.זה יכול להישבר על ידי פעולה מושכלת ורמלה.על ידי אימוץ האסטרטגיות המפורטות כאן - הכשרת שומר הסף, פירושה הגבלת, דחייה, מניעת בית הספר ומעורבות משפחתית - אנחנו יכולים להפחית באופן דרמטי את שיעור ההתאבדות וליצור עולם שבו בריאות נפשית מטופלת באותה דחיפות כמו בריאות גופנית.