שוברים שתיקה: הפחתה של סטיגמה סביב הפרעות משמעת

הפרעות משמעתיות מייצגות חלק מהתנאים הנפשיים הלא-מובנים והמפוכחים ביותר בחברה שלנו כיום.למרות שמשפיעים על חלק משמעותי באוכלוסייה, הפרעות אלה נותרו שקועות בתפיסה מוטעית, בפחד ובשתיקה.שובר שתיקה זו אינה רק חשובה – חיוני ליצירת עולם שבו אנשים החיים עם הפרעות לא-סוציאטיביות יכולים לגשת לטיפול הולם, למצוא הבנה, לחיות ללא בושה או שיפוט.

המסע לקראת צמצום הסטיגמה מתחיל בחינוך, בחמלה ובנכונות לאתגר את הנרטיבים המזיקים ששלטו בתפיסת הציבור במשך זמן רב מדי.על ידי הבנת אילו הפרעות לא-כך הן באמת, ההכרה בהשפעה העמוקה של הסטיגמה, ונקיטת צעדים קונקרטיים ליצירת סביבות יותר תומךות, אנו יכולים לשנות את האופן שבו החברה מתייחסת להשקפותיהם ולטיפול באלה שנפגעו בתנאים אלה.

הבנה של הפרעות משמעתיות: יותר מאשר תפיסות שגויות

הפרעות משמעתיות כרוכות בהתנתק או הפרעה בין מחשבות, זהות, תודעה וזיכרון. רחוק מלהיות תנאים נדירים או מחוסנים, הפרעות לא-סיבית להראות שכיחות של 1% עד 5% באוכלוסייה הבינלאומית. הפרעות אלה מתפתחות כתגובה לטראומה קשה, לשמש כמנגנון המגן של המוח כאשר מתמודדים עם חוויות כואבות מדי לתהליכים ברגע.

התגובה הדיסוציאטיבית היא למעשה עדות לחוסנות אנושית ולהתאמה.כאשר מתמודדים עם טראומה חמורה – במיוחד בתקופת הילדות כאשר האישיות עדיין מתפתחת – המוח עשוי להתאים חוויות כאסטרטגיה להישרדות.זו אינה בחירה מודעת או סימן לחולשה; זוהי תגובה נוירוביולוגית בלתי רצונית להגנה על הפרט מפני ההרס הפסיכולוגי.

סוגי ההפרעות הדיסוציאטיביות העיקריים

הבנת הביטויים השונים של הפרעות משמעתיות מסייעות להפיג את הרעיון שיש רק "טיפוס" אחד של דיסוציאציה.ההפרעות הדיסוציאטיביות העיקריות כוללות:

(FLT:0)Dissociative Identity Disorder (DID): ההרחבה 1:1 הידועה בעבר כהפרעות אישיות מרובות, DID היא הפרעה פסיכיאטרית שאובחנה בכ-1.5% מאוכלוסיית העולם.מצב זה כרוך בנוכחות של שתי מדינות אישיות או יותר נפרדות או זהויות, כל אחת עם דפוס משלה של הדבקה ואינטראקציה עם העולם.

(FLT:0) אמנסטי: אמנזיה: אמבראל 1 (Aconlitance): חוסר יכולת לזכור מידע אישי חשוב, בדרך כלל קשור לאירועים טראומטיים או מלחיצים, מעבר לשכחה רגילה. פערי הזיכרון הם בדרך כלל נרחבים מדי כדי להסביר על ידי הפסקות זיכרון רגילות ויכולים לכלול תקופות ספציפיות של זמן, אירועים מסוימים, או אפילו היסטוריה שלמה.

(FLT:0) הפרעת קשב וריכוז: התגלות 1 (מצב זה כרוך חוויות מתמשך או חוזרות של תחושה מנותקת מתהליכים נפשיים או גוף (הדה-אישיזציה) או תחושה שהעולם החיצוני אינו מציאותי או חלומי (דהריאליזם) שכיחות של 1 חודשים של 1.12% התקבלה להפרעת דיסמנטציה במחקר האחרון.

מציאות קדם-חשיבות: יותר נפוץ ממה שאתם חושבים

אחד המיתוסים המתמשכים ביותר על הפרעות לא דיסוציאטיביות הוא שהם מאוד נדירים.עם זאת, מחקר מצייר תמונה שונה מאוד.רוב המחקרים הנוכחיים מציבים את שכיחות הפרעת הזהות הדיסוציאטיבית (DID) בין 0.1% ל-2%, אם כי מעטים נותנים סטיות גבוהות כמו 35%.

בהגדרות קליניות, המספרים אפילו יותר בולטים. DID נקבע להשפיע בין 6% ל -10% מהחולים. בהגדרת אשפוז אמריקאית, נמצא כי הוא נמצא להשפיע על 6% מהאוכלוסייה.אולי באופן מפתיע ביותר, 11.4% מהתלמידים שנסקרו קריטריונים עבור DD, אשר עקבי עם שכיחות של חוויות מרובות (סוגים של טראומה) במהלך הילדות (12%) באוכלוסיות בקולג'.

נתונים אלה חושפים כי הפרעות משמעתיות הן הרבה יותר נפוצות מאשר מצבים כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית, אך הם מקבלים פחות תשומת לב, מימון מחקר ואימון קליני.קצב זה דומה לזה של סכיזופרניה, וזה בעיה בריאות הציבור כי צריך לקבל תשומת לב.למרות שכיחות דומה לאלה שרואים בסכיזופרניה, DID נשאר תחת מחקר.

ההשפעה הנוקבת של סטיגמה על יחידים וקהילות

ההפרעות הדיסוציאטיביות פועלות על רמות מרובות, ויוצרות מחסומים לאבחון, לטיפול ולהחלמה.התוצאות משתרעות הרבה מעבר לרגשות פגועים – הן יכולות להיות מסכנות חיים.

גולגולת חברתית ושיקום

הסטיגמה חברתית, הידועה גם כסטיגמה ציבורית, מתייחסת לגישות השליליות של יחידים או קבוצות באוכלוסייה הכללית.מחקרים מראים כי יש סטיגמה שלילית יותר הקשורה ל-DID בהשוואה למחלות נפש ידועות אחרות, כמו דיכאון.הודעות שאנו מקבלים מתרבות הפופ יכולות לתרום לסטמה זו.מחקר מצא כי הפרעות מדכאות היו מגובשות נגד הסכיזופרניה, היה סטיגמה נגד הרוב, ו-DID היה קרוב יותר להפרעות המדכאודות של סכיזופרניה.

הסטיגמה הזו באה לידי ביטוי בדרכים מזיקות רבות:

• (FLT:0 בדידות ובדידות חברתית: 1) פחד משיפוט מוביל אנשים רבים להסתיר את האבחנה שלהם מחברים, משפחה ועמיתים.בידוד זה יכול להיות מזיק מאוד לבריאות הנפש וההחלמה.
• (ב) חוסר רצון לבקש עזרה: FIRLT:1) הבושה הקשורה להפרעות משמעת מונעת מאנשים רבים להמשיך באבחון וטיפול, לפעמים במשך שנים או אפילו עשורים.
• (ב) רגשות של בושה ואשמה: התגלות ציבורית:0) ניתן לפנות פנימה אל העצמי, ולגרום לאלה עם מחלת נפש להאמין שהם פחות מוערכים בגלל ההפרעה שלהם.
• (הפסקה:0) הבנה מחברים ומשפחה: חליל 1) אפילו אהובים בעלי כוונות טובות עשויים להיאבק כדי להבין הפרעות משמעת, מה שמוביל ליחסים מתוחים וחוסר תמיכה כאשר הדבר נחוץ ביותר.
• [הפליה:0] ניצול: [ה] אפליה: [ה] רבים מהם מסתתרים, מפוחדים מדי מכדי לצאת מתוך פחד שהם יאבדו חברים, אהוביהם, או הקריירה שלהם.רבים איבדו חברים, משפחה, ועבודותיהם בגלל שיתוף האמת הזו על עצמם, בעיקר בגלל הסטיגמה והתפיסה הלא מדויקת סביב מה ש-DID.

מקצועי ומוסדי Stigma

אולי אפילו יותר מזיקה מהסטיגמה הציבורית היא הספקנות וחוסר ההבנה במערכת הבריאות עצמה.ספקנות מקצועית תועדה בספרות המדעית שחוזרת כמה עשורים, ולאחר מכן, ספקנות כזו מתוך הקהילה הקלינית נמצאה כדי להוביל לאבחון של DID.

הסטיגמה מקצועית זו יוצרת מכשולים חמורים לטיפול באנשי מקצוע רפואיים, אשר בשל היעדר הכשרה על טראומה מורכבת ודיגדורציה לא הכיר או הבינו את DID וחלקם בחרו להאמין כי האבחנה "לא קיימת" יכולה לעזוב חולים ללא טיפול מתאים במשך שנים. אנשים לעתים קרובות מתמשכים שנים של אבחון שגוי והתערבות לא יעילה לפני קבלת טיפול הולם.

ההשלכות של כשל מוסדי זה הן חמורות.טיפולים עבור סימפטומים נכשלים כאשר האבחנה של DID מוזנחת, וחולים עשויים לעבור ניסיונות רבים ללא הצלחה לפני קבלת אבחון מדויק וטיפול הולם.זה לא רק להאריך את הסבל, אלא גם יכול להוביל להחמיר את הסימפטומים ואת הפיתוח של מצבים נפשיים נוספים.

מציאות החיים-החדשה של הפרעות לא מטופלות

הנתח של סטיגמה וטיפול עיכב לא יכול להיות גבוה יותר.עבור אלה עם הפרעת זהות מופרזת (DID), קליבלנד קליניק טוען כי 70 אחוזים של סובלים, יותר מכל מצב בריאות נפשית אחר, ניסו למות על ידי התאבדות. סטטיסטיקה זו מזעזעת מדגישה את הצורך הדחוי במודעות טובה יותר, אבחון מוקדם יותר, טיפול נגיש יותר.

מטופלים לעתים קרובות מציגים התנהגות עצמית וניסיונות התאבדות, מה שהופך אותו קריטי כי ספקי שירותי הבריאות מכירים ולטפל כראוי הפרעות דיסוציאטיביות.שילוב של היסטוריה של טראומה, סימפטומים דיסוציאטיביים מתמשכת, ובודד חברתי יוצר סערה מושלמת של גורמי סיכון הדורשים תשומת לב מיידית מהקהילה לבריאות הנפש.

תפקידה של המדיה ב Perpetuating Harmful Stereotypes

אחד התורמים המשמעותיים ביותר לסטיגמה סביב הפרעות לא-דיסוציאטיביות הוא אמצעי תקשורת לא-הוגדרי.זה לעתים קרובות לא מובן ומתואר בצורה לא נכונה בתקשורת הפופולרית, עם השלכות הרסניות על אלה החיים עם תנאים אלה.

המיתוס המסוכן של אלימות

מיתוס אחד משותף הוא שאנשים עם DID נוטים להיות אלימים יותר מאלה ללא הפרעה.במקרים מסוימים, בידור ומדיה מחלחלים לסטיגמה כוזבת זו. סרטים וטלויזיה להראות לעתים קרובות אנשים עם DID כמסוכנת, בלתי צפויה, או אפילו רצחנית - אופי שאין לו דמיון למציאות.

המותחן "ספרד", סרט שעוקב אחר טורף אלים עם 24 אישים, שנרקב ביותר מ-78 מיליון דולר במשרד הקופסה, המפגין את ההצלחה המסחרית של תיאורים מזיקים אלה.עם זאת, הרעיון שאנשים עם DID הם אלימים לחלוטין הוא שקר לחלוטין.האמת היא, אנשים עם הפרעת זהות לא סביר יותר להיות אלימים מאשר אלה ללא זה.

למעשה, ההפך הוא לעתים קרובות נכון.הרבה אנשים עם DID הם פסיביים ולא אגרסיביים בגלל טראומה הם עשויים לחוות מוקדם בחיים. אנשים עם הפרעות לא רווחיות הם הרבה יותר סיכוי להיות קורבנות של אלימות מאשר מבצעי, אבל ייצוגים בתקשורת באופן עקבי למנוע מציאות זו.

צנזורה על דמוקרטיה

אבחון מורכב מציע גרסה מוגבלת ולא מדויקת של החוויות חיינו. ... [+] תיאורים מדיה נוטים להתמקד בהיבטים הדרמטיים ביותר של הפרעות משמעת בלתי-סוציאטיביות תוך התעלמות מהמציאות היומיומית של החיים עם תנאים אלה.זה יוצר הבנה ציבורית מעוות שמדגישה ספקטרום על החומר.

ההשפעה של הסטיות האלה משתרעת מעבר לתפיסה הציבורית.תיאוריות התקשורת של ההפרעה משפיעות מאוד על הסטיגמה – הן בעצמי והן בציבור, כלומר, אפילו אנשים שאובחנו עם הפרעות לא-סיבית עלולים לחדור את הסטריאוטיפים המזיקים הללו, המשפיעים על התחושות והנכונות שלהם לחפש עזרה.

שוברים שתיקה: אסטרטגיות להפצת סטיגמה

הפחתת הסטיגמה סביב הפרעות דיסוציאטיביות דורשת גישה רבת פנים שמתייחסת לטעויות שגויות בכל רמה – מאינטראקציות בודדות למדיניות מוסדית.כאן הן אסטרטגיות המבוססות על ראיות שיכולות לעשות הבדל אמיתי.

חינוך: הקרן להבנה

חינוך נגיש על הפרעות משמעת הוא אולי הכלי החזק ביותר להילחם בסטיגמה.חינוך זה חייב להגיע לקהלים מרובים ולקחת צורות שונות:

(FLT:0) מיזמים חינוך ציבוריים: תוכניות מבוססות קהילה 1 (FLT:1) המספקות מידע עובדתי על הפרעות לא דיסוציאטיביות יכולות לעזור להפיג מיתוסים וטעויות שגויות.

(FLT:0) הכשרה מקצועית: FLT:1 מדוע ספקנות מקצועית כזו נמשכת עשויה להתייחס למספר גורמים, אולי החשוב ביותר מה אנשי מקצוע באימון נלמדים (או לא נלמדים) על בתי הספר לרפואה, תוכניות סיעודיות, תוכניות לתואר שני בפסיכולוגיה, ותוכניות עבודה סוציאלית חייב לכלול חינוך מקיף על הפרעות משמעת, שכיחותם, הסימפטומים, והטיפולים המבוססים על ראיות.

(FLT:0 בתי ספר מבוססי תוכניות: 1.10 חינוך מוקדם על בריאות הנפש, טראומה ודיסוציאציה יכול לעזור ליצור דור שמבין ולקבל תנאים אלה. Age-appropriate תוכניות יכול ללמד צעירים על תגובת המוח לטראומה ועל החשיבות של חמלה עבור אלה שחווים אתגרים בריאותיים נפשיים.

(ב) [ה]: [ה] [ה]] בעידן הדיגיטלי, מידע מקוון מדויק הוא חיוני.ארגונים כמו FLT:2 הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI) ⁇ FLT 3 ו-FLT:4 החברה הבינלאומית לחקר הטראומה והדיסוציאלציה:5 לספק מידע אמין, מבוסס ראיות שיכול לפגוע במידע המקובל על פלטפורמות חברתיות ובידור.

שיחות פתוחות: יצירת חללים בטוחים לדיאלוג

שיחות פתוחות וכנות על הפרעות לא דיסוציאטיביות מסייעות לנרמל את התנאים הללו ולהפחית את הבושה הקשורה להם.שיחות אלה צריכות לקרות בהקשרים רבים:

(FLT:0) בהגדרות בריאות: (1) אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש צריכים ליצור סביבות שבהן חולים מרגישים בטוחים לדון בתסמינים שאינם חוששים משיפוט או מחוסר אמונה.זה דורש הקשבה פעילה, אימות חוויות, וגישה של מידע טראומה לטיפול.

(במשפחות: ⁇ FLT:1) כאשר בני משפחה יכולים לדון בבריאות הנפש באופן גלוי, זה מקטין את בידוד ויוצר רשתות תמיכה.משפחות צריכות להיות משכילות על הפרעות לא-השירות ולעודד לשאול שאלות באופן מכובד ולא שיפוטי.

(FLT:0) במקומות עבודה: FLT:1 יצירת תרבויות במקום העבודה התומכים בגילוי בריאות הנפש ולינה יכולים לעזור לאנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות לשמור על תעסוקה ויציבות פיננסית.זה כולל מנהלי הכשרה להגיב כראוי לגילויים בריאותיים נפשיים וליישם התאמות סבירות.

קהילות: פורומים קהילתיים: פורומים של מילואים, קבוצות תמיכה ודיונים ציבוריים יכולים לעזור לשבור מחסומים וליצור קשרים בין אנשים עם ניסיון חי ואלה המבקשים להבין.

ייעוץ: שינוי מערכתי

חינוך אישי ושיחה חשובים, אך שינוי מתמשך דורש תמיכה במדיניות וברמה המוסדית:

(FLT:0) זכויות בריאות הנפש: 1.10.10.1 עידוד לכיסוי ביטוחי המטפל בהפרעות משמעת מופרזות עם אותה רצינות כמו תנאי בריאות פיזיים מבטיח כי אנשים יכולים לגשת לטיפול הכרחי ללא הרס פיננסי.

(FLT:0) מחקר מימון: 1FLT בהתחשב בכך שהפרעות דיסוציאטיביות משפיעות על אנשים רבים כמו סכיזופרניה, אך מקבל הרבה פחות תשומת לב מחקר, תמיכה במימון מחקר מוגבר היא קריטית.מחקר זה צריך להתמקד בשיפור כלים אבחון, פיתוח טיפולים יעילים והבנה של הנוירוביולוגיה של דיסוציאציה.

(FLT:0) הנחיות קדמוניות: 1.10.10.1 אין כיום הנחיות NICE לטיפול בהפרעות לא-דיסוציאטיביות, כך שלא נשמור על ידי חוק.תייעץ לפיתוח וליישום של הנחיות קליניות המבוססות על ראיות יכול לעזור לתקן את הטיפול ולהבטיח שכל המטופלים יקבלו טיפול הולם.

(FLT:0) הגנה משפטית נגד אפליה המבוססת על מצב בריאות הנפש יכולה לעזור לאנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות לשמור על תעסוקה, דיור, גישה לשירותים ללא חשש של טיפול לא הוגן.

המונחים: media Misrepresentation

למרות תפקידה של הוליווד בכוונון סטיגמה, לאנשים יש את הכוח לשנות את הנרטיב הסובב את DID. אנו יכולים להתחיל על ידי הצבעה על סטיות בתוכנית טלוויזיה או סירוב לצרוך תוכן המתאר אנשים עם DID כשבר או אלים.

פעולות הדבקה כוללות:

• לכתוב לחברות ולרשתות ההפקה כאשר מופיעים או סרטים לא שיבושים
• תמיכה בתקשורת המציגה את תנאי בריאות הנפש באופן מדויק ומכובד
• שיתוף מידע מדויק על מדיה חברתית כדי למנוע מידע מוטעה ויראלי
• עידוד יוצרי תוכן להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ואנשים עם ניסיון חי
• קידום נרטיבים של אדם ראשון המציגים את המציאות של החיים עם הפרעות לא-סוציאטיביות

יוזמה חינוכית: בניית ידע בכל רמה

יוזמות חינוכיות שיטתיות חיוניות ליצירת שינוי מתמשך כיצד החברה מבינה ומגיבת להפרעות לא-סוציאטיביות.תוכניות אלה חייבות להיות מקיפים, מבוססות ראיות, נגישות לקהלים מגוונים.

בית הספר ותוכניות האוניברסיטה

מוסדות חינוך בכל הרמות יש אחריות לספק מידע מדויק על בריאות הנפש, כולל הפרעות לא-סוציאטיביות:

חינוך:0K-12 חינוך: FLT:1 Age-appropriate בריאות הנפש צריך להשתלב תוכניות לימוד בריאות, ללמד תלמידים על התגובה של המוח ללחץ וטראומה, את החשיבות של חיפוש עזרה, וכיצד לתמוך עמיתים שאולי נאבקים. חינוך מוקדם זה יכול לעזור למנוע התפתחות של סטיגמה גישות לפני שהם לוקחים שורש.

(FLT:0) הדרכות מלמד: 1 מחנכים צריכים הכשרה כדי לזהות סימנים של טראומה ודיסוציאציה בקרב התלמידים ולהגיב עם תמיכה נאותה והפניות. מורים מבלים לעתים קרובות יותר זמן עם ילדים מכל מבוגרים אחרים מחוץ למשפחה, מה שהופך אותם למטפלים ראשונים מכריעים לזיהוי תלמידים שעשויים להיות זקוקים לעזרה.

(FLT:0) חינוך גבוה יותר: אוניברסיטאות 1FLT צריך להציע קורסים על טראומה ודיסוציאציה על פני דיסציפלינות מרובות - לא רק בפסיכולוגיה ותוכניות עבודה סוציאלית, אלא גם בחינוך, סיעוד, משפט פלילי ותחומים אחרים שבהם אנשי מקצוע יפגשו עם אנשים עם הפרעות לא פחות או יותר.

פיתוח מקצועי עבור ספקי בריאות

בהתחשב בשיעורים הגבוהים של אבחון לקוי והספקנות המקצועית הנמשכת, הכשרה מיוחדת לספקי שירותי הבריאות היא קריטית:

דרישות חינוך:0 (Continuing דרישות חינוך:FLT:1 אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש צריכים להיות נדרשים להשלים חינוך מתמשך על טראומה ודיסוציאציה כדי לשמור על הרישיון שלהם.זה מבטיח כי מתרגלים נשארים הנוכחי עם גישות המחקר והטיפול העדכניים ביותר.

תוכניות הסמכה מיוחדות:0 (FLT:1) תוכניות הכשרה מתקדמות אשר לאשר מרפאים הערכה וטיפול של הפרעות משמעת יכול לעזור ליצור רשת של ספקים מוסמכים שיכולים להציע טיפול הולם.

(FLT:0) הכשרה בין-תחומית: 1 מאחר שאנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות מתקשרים לעתים קרובות עם מערכות מרובות - בריאות נפשית, שירותי רפואה, משפטית, חברתית - הכשרה בין-תחומית יכולה לעזור לאנשי מקצוע בתחומים להבין ולהגיב כראוי לתנאים אלה.

תוכניות חינוך קהילתי

חינוך מבוסס קהילה מגיע לאנשים שבהם הם יכולים להיות מותאמים לאוכלוסיות ספציפיות:

• (FLT:0 Workshops and הסמינרים הציבוריים:FLT:1) אירועים חינוכיים חינם או נמוכים יכולים לספק לחברי הקהילה מידע מדויק על הפרעות לא-דיסוציאטיביות, צמצום תפיסות שגויות ואמפתיה גוברת.
• חינוך קהילתי:0 (FLT:1 מאז אנשים רבים פונים לקהילות דתיות לתמיכה בזמנים קשים, חינוך מנהיגי אמונה על הפרעות לא דיסוציאטיביות יכול לעזור להבטיח כי אנשים מקבלים הדרכה נאותה הפניה.
• (FLT:0) תוכניות סיוע לעובדים ומחלקות משאבי אנוש יכולות להציע הכשרה בתנאי בריאות הנפש, כולל הפרעות לא-סוציאטיביות, ליצירת סביבות עבודה תומכת יותר.
• (FLT:0) ,Support Group Facilitation: קיד 1) מנחני הדרכה להוביל קבוצות תמיכה עבור אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות ובני משפחותיהם יוצרים מרחבים בטוחים לשיתוף חוויות וקהילת בנייה.

משאבים למשפחות ולמטפלים

משפחות ומטפלים של אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות זקוקים למשאבים מיוחדים כדי להבין ולתמוך באהוביהם:

חומרים מלומדים:0 (FLT:1, אתרי אינטרנט, סרטונים וספרים שנכתבו במיוחד עבור בני משפחה יכולים לעזור להם להבין מה הם אוהבים לחוות וכיצד הם יכולים לעזור.

(FLT:0) טיפול משפחתי: חיקוי 1:1 , התערבות טיפולית הכוללת בני משפחה יכולים לשפר את התקשורת, להפחית את הסכסוך וליצור מערכות תמיכה חזקות יותר עבור אנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות.

קבוצות תמיכה של עובדים: FLT: 0 (Cregiver Support Groups: FLT:1) Caring עבור מישהו עם הפרעה לא רווחית יכול להיות מאתגר וממס רגשית קבוצות תמיכה עבור מטפלים לספק מרחב לחלוק חוויות, ללמוד אסטרטגיות התמודדות ולקבל תמיכה רגשית.

משפחות (FLT:0Crisis Planningve: 1 משפחות זקוקות לחינוך על איך להגיב במהלך פרקים לא חוקיים או משברים בריאותיים נפשיים, כולל בעת חיפוש טיפול חירום וכיצד לתקשר ביעילות עם ספקי שירותי בריאות.

שותפות עם ארגוני בריאות הנפש

שיתוף פעולה בין מוסדות חינוך, ספקי שירותי בריאות וארגונים לבריאות הנפש יכול להגביר את ההגעה וההשפעה של יוזמות חינוכיות:

ארגונים כמו FLT:0 (Mental Health AmericaFLT:1 ו-FLT:2NAMIFLT 3) מציעים תוכניות חינוכיות מבוססות ראיות, משאבי תמיכה ורשתות שיתוף פעולה עם ארגונים אלה יכולים לעזור לבתי ספר, מקומות עבודה וקהילות ליישם תוכניות חינוכיות יעילות מבלי לפתח חומרים מאפס.

שותפויות אלה יכולות גם להקל על קשרים בין אנשים עם ניסיון חי לבין אלה המבקשים ללמוד, יצירת הזדמנויות לדיאלוג אותנטי והבנה מעבר לידע ספרי לימוד.

יצירת סביבה תומכת: מתיאוריה לפרקטיקה

ידע לבדו אינו מספיק – עלינו לתרגם הבנה לפעולה באמצעות יצירת סביבות שבהן אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות חשים בטוחים, תומכים והערכה.

טיפוח אמפתיה וחמלה

אמפתיה – היכולת להבין ולשתף את רגשותיהם של אחרים – היא יסוד ליצירת סביבות תומךות.

(FLT:0) ההכרה במציאות של טראומה: ⁇ 1) הוא אסטרטגיה התמודדות אדפטית מבריקה שפותחה כדי לעזור לאלה מאיתנו לחיות עם זה לשרוד התעללות שרוב האנשים לא יכולים לשמוע על הבנה כי הפרעות דיסוציאטיביות להתפתח בתגובה לטראומה חמורה עוזר לעבור נקודת מבט משיפוט לחמלה.

(ה)הניסיון המחודש: 1) אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות צריכים לקבל את חוויותיהם מאומתים ולא נחקרו או פוטרו.זה אומר שאנשים מאמינים כאשר הם מתארים את הסימפטומים שלהם והכרה בלגיטימיות של מאבקיהם.

(FLT:0) בלי סקרנות: ⁇ 1 (הטבע להיות סקרן לגבי התנאים שאנחנו לא מבינים, אנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות אינם מוצגים חינוכיים.

(FLT:0) פרקטיקה של סבלנות: ההתאוששות מהפרעות משמעת היא לעתים קרובות תהליך ארוך עם מכשולים אתגרים. חברים תומכים, בני משפחה, ועמיתים מתרגלים סבלנות ושומרים על תמיכתם אפילו כאשר התקדמות נראית איטית.

הקמת חללים בטוחים

מרחבים בטוחים – בין אם מיקומים פיזיים או סביבות רגשיות – הם קריטיים עבור אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות לחלוק את חוויותיהם ללא חשש משיפוט:

קבוצות תמיכה (FLT:0) קבוצות תמיכה של FLT:1 קבוצות במיוחד עבור אנשים עם הפרעות משמעתיות לספק הזדמנויות להתחבר עם אחרים שבאמת מבינים את חוויותיהם.קבוצות אלה יכולות להפחית בידוד, לספק אסטרטגיות התמודדות מעשיות ולהציע תקווה באמצעות עדות למסעות ההתאוששות של אחרים.

(FLT:0) ,Trauma-Informed Spaces:cioFLT:1 מתקני בריאות, סוכנויות שירות חברתיות ומוסדות אחרים צריכים לאמץ שיטות למידה טראומה אשר לזהות את ההשפעה של טראומה וליצור סביבות שמקדמות בטיחות וריפוי במקום גלגול מחדש.

קהילות:0 (Online קהילות: 1) עבור אנשים שאינם יכולים לקבל גישה לתמיכה באדם או שאינם מוכנים לחשוף את האבחנה שלהם בפומבי, קהילות מקוונות יכולות לספק תמיכה אנונימית וחיבור.

(FLT:0) אפשרויות גילוי חסויות: 1) במקומות עבודה, בתי ספר והגדרות אחרות, אנשים צריכים להיות אפשרויות לחשוף את מצבם באופן חסוי עבור אנשים ייעודיים שיכולים לעזור לארגן לינה מתאימה מבלי לשדר את האבחנה שלהם לאחרים.

מתן גישה למשאבים

יצירת סביבות תומך פירושה להבטיח כי אנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות יכולים בקלות לגשת למשאבים שהם צריכים:

(FLT:0) ,Treatment Access:FLT:1 Dissociative Identity Disorder הוא טיפול, אבל גישה למטפלים מוסמכים המתמחה בהפרעות לא-סיבית נותרה מוגבלת.

(FLT:0Crisis Resources: FLT:1 אנשים עם הפרעות לא רווחיות רשתות התמיכה שלהם צריכים לדעת כיצד לגשת לעזרה במהלך המשברים.זה כולל קווי חירום, שירותי בריאות הנפש, משאבי תכנון בטיחות.988 התאבדות ומשבר החיים מספק תמיכה 24/7 עבור מצבי חירום נפשיים.

(FLT:0) Information Resources:FLT:1 נגיש בקלות, מידע מדויק על הפרעות דיסוציאטיביות, אפשרויות טיפול ואסטרטגיות התמודדות מעצימות אנשים לקחת תפקיד פעיל בשיקום שלהם.

(FLT:0) משאבים כספיים: FLT:1 יחס בריאות הנפש יכול להיות יקר, ואנשים רבים עם הפרעות משמעת לא רווחיות נאבקים עם תעסוקה בשל הסימפטומים שלהם. מידע על תוכניות סיוע פיננסי, הטבות נכות, ואפשרויות טיפול בעלות נמוכה יכול לעשות את ההבדל בין גישה טיפול והליכה ללא.

המונחים: quill

לינה סבירה במסגרות שונות יכולה לעזור לאנשים עם הפרעות לא דיסוציאטיביות להשתתף באופן מלא בעבודה, בבית הספר ובחיי הקהילה:

(FLT:0) מקומות לינה: 1FLT) אלה עשויים לכלול תזמון גמיש עבור פגישות טיפול, סביבת עבודה שקטה למזער גורמים, תקשורת ברורה על ציפיות ושינויים, ואת האפשרות לעבוד מהבית בעת הצורך.

סטודנטים עם הפרעות משמעת עשויים ליהנות מהזמן המורחבת על בדיקות, היכולת לקחת הפסקות במהלך השיעור, גישה להערות או הקלטות של הרצאות, וגמישות עם מועדים במהלך תקופות של סימפטומים מוגברים.

(FLT:0) Healthcare לינה: 1) הגדרות בריאות הנפש ובריאות הנפש צריכות להציע טיפול בטראומה, כולל האפשרות שיש לאדם תמיכה להציג במהלך מינויים, הסברים ברורים של הליכים לפני שהם מתרחשים, וכבוד למגבלות סביב מגע פיזי.

כוחו של סיפורים אישיים: הערכת האבחנה

בעוד שסטטיסטיקה ומחקר חשובים להבנת הפרעות לא-השוויון, לסיפורים אישיים יש כוח ייחודי לשנות לבבות ומחשבות.הדרך היחידה שבה אנשים עם DID יכולים לחסל את הסטיגמה היא אם הניסיון שלנו הופך אמיתי לאנשים אחרים.

למה נרטיבים אישיים חשובים

חשבונות של אדם ראשון של חיים עם הפרעות לא-סוציאטיביות משרתים פונקציות חשובות:

[ה]התמדה: [ה] [ה] [ה] [ה] כאשר אנשים שומעים ישירות מאנשים עם הפרעות דיסוציאטיביות לגבי חוויותיהם, מאבקים וניצחונותיהם, זה הופך להיות הרבה יותר קשה לשמור על סטריאוטיפים וטעויות שגויות.

[ה]הסבר:0] חלוקת התקווה: 1FLT [ה] התחלנו לקבל הודעות דוא"ל ומדיה חברתית מכל רחבי העולם מאלה החיים עם DID כאשר אנשים חולקים את סיפורי ההתאוששות שלהם.

[הקהילה:0]הסיפורים המשותפים של FLT:1 יוצרים קשרים בין אנשים עם חוויות דומות, צמצום בידוד עמוק שרבים עם הפרעות לא מספקות חווים, קשרים אלה יכולים להיות מצילים חיים, לספק תמיכה מעשית ואימות רגשי.

(FLT:0) חינוך באמצעות ניסיון: נרטיבים אישיים יכולים להעביר את המציאות של חיים עם הפרעה לא-סוציאטיבית בדרכים שהתיאורים הקליניים לא יכולים.הם ממחישים מה הם מרגישים באמת, איך הם משפיעים על חיי היומיום, ומה באמת עוזר מול מה לא.

גיבוש תפיסות שגויות: אנשים החיים עם DID הם רק אנשים יעילים שמנהלים מצב כרוני.סיפורים אישיים המציגים את המציאות ה ⁇ של החיים עם הפרעות לא-מסוגיות – הולכים לעבוד, לגדל ילדים, לרדוף אחר תחביבים – באופן ישיר נגד תיאורים של סכנה ותפקוד לקוי.

הסיכונים והיתרונות של גילוי

בעוד שיתוף סיפורים אישיים יכול להיות חזק, חשוב להכיר בכך שגילוי מגיע עם שני היתרונות והסיכונים.הפחד שלהם הוא תקף כאשר אנשים דואגים לתוצאות של שיתוף האבחנה שלהם.

(ב) ,0) יתרונות:

• הפחיתו בושה אישית והגבירו את ההגשמה העצמית
• יחסים חזקים יותר ואותנטיות יותר המבוססים על כנות
• גישה לתמיכה ולהתאמות
• הזדמנות לחנך אחרים ולהקטין את הסטיגמה
• קשר עם אחרים שיש להם חוויות דומות
• כוח באמצעות פעילות ואקטיביות

(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇

• אפליה בעבודה, דיור או באזורים אחרים
• יחסים מוגבלים או חמורים עם משפחה או חברים
• תשומת לב בלתי רצויה או שאלות פולשניות
• להיות מוגדר בעיקר על ידי האבחנה ולא כאדם שלם.
• מפגש עם ספקנות או חוסר אמון
• להיות המטרה של סטיגמה עמדות

ההחלטה לחלוק את הסיפור של האדם היא אישית מאוד, ויש לעשות זאת בזהירות, בהתחשב בנסיבות הנוכחיות, במערכת התמיכה והמוכנות הרגשית של האדם.אין חובה לחשוף, ולבחור בפרטיות היא תקפה באותה מידה.

תמיכה באלה שחולקים את הסיפורים שלהם

כאשר אנשים בוחרים לשתף את חוויותיהם עם הפרעות לא-סוציאטיביות, הם ראויים לתמיכה ולכבד:

[01:0] להאזין ללא משפט: 1 כאשר מישהו משתף את הסיפור שלו, להקשיב עם ראש פתוח והלב.

למעשה, רק מקצוע בעל מודעות טראומה יכול להתבונן רמזים של ההפרעה בכלל.

(ב) לא כל מי שמגלה את האבחנה שלו רוצה לענות על שאלות מפורטות או להיות מלומד.

(הופנה מהדף ההרחבה: 0) "לא ניתן אישור מפורש, אל תשתף את האבחנה של מישהו עם אחרים.הפרת האמון הזו עלולה להזיק מאוד ועלולה למנוע את האדם להיות פתוח בעתיד.

(ב) [ה]הרחבה: [ה]: [ב] כאשר מתאים, לעזור להגביר את קולותיהם של אנשים עם ניסיון חי על ידי שיתוף הסיפורים שפורסמו, מזמין אותם לדבר באירועים, או לתמוך בעבודתם.

נרטיבים מורכבים: זיהוי אינטרקטונאליות

חשוב להכיר בכך שחוויות עם הפרעות לא-דיסוציאטיביות משתנות בהתאם לזהות ולנסיבות מרובות.נשים הראו סיכוי גבוה יותר לקיום יחסי גומלין פתולוגיים, אך הפרעות לא-סיבתיות משפיעות על אנשים מכל המינים, הגזעים, האתניות, הנטיות המיניות, הרקע החברתי-כלכלי, והגילים.

הבטחת קולות מגוונים אלה נשמעים ומתייצגים בשיחות על הפרעות לא-דיסוציאטיביות היא חיונית ממספר סיבות:

• קהילות שונות עשויות לחוות מחסומים ייחודיים לאבחון וטיפול
• גורמים תרבותיים משפיעים על האופן שבו הדיסוציאציה מנוסה ומביעה
• סטיות מתנגשות (גזענות, ההומופוביה, טרנספוביה, יכולת) מורכבות את האתגרים העומדים בפני אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות
• גישות טיפול עשויות להיות מותאמות להקשרים תרבותיים שונים
• ייצוג עניינים - אנשים צריכים לראות אחרים שחולקים את זהותם בהצלחה

הבנה של טיפול ושיקום

אחד המסרים החשובים ביותר בהפחתת הסטיגמה הוא שהפרעות בלתי-חברתיות הן תנאי טיפול עם התערבויות המבוססות על ראיות שיכולות לשפר באופן משמעותי את איכות החיים.

גישה מבוססת ראיות

טיפול בהפרעות משמעת בדרך כלל כרוך גישות פסיכותרפיה מיוחדות:

(FLT:0) טיפול מותנה: ההרחבה הראשונה בטיפול שואפת לחזק את בטיחותו של האדם עם DID עם מיקוד בתסמינים חמורים יותר כמו פגיעה עצמית או שכנוע אובדני. בטיפול, מומחה לבריאות הנפש מורשה עוזר לאדם עם DID להחליף כל טכניקות התמודדות מזיקות שהם משתמשים בהן עם אפשרויות בריאות יותר.

(FLT:0) תרפיה בשימוש: ⁇ Flor: מאז הפרעות dissociative לפתח בתגובה לטראומה, טיפול יעיל חייב לטפל בחוויות הטראומטיות הבסיסיות.זה עשוי לכלול גישות כמו תנועת העין Desensitization ו Reprocessing (EMDR), טיפול קוגניטיבי ממוקד טראומה, או טיפולים טראומה אחרים המבוססים על ראיות המותאמים להפרעות לא דיסוציאטיביות.

(FLT:0) מנגנונים המבוססים על מנגנונים: קיד 1) מלמד מיומנויות התמודדות לניהול סימפטומים דיסוציאטיביים, regulating רגשות, וטיפול בטריגרים הוא מרכיב חשוב בטיפול.מיומנויות אלה עוזרות לאנשים לתפקד טוב יותר בחיי היומיום תוך עבודה באמצעות בעיות טיפוליות עמוקות יותר.

(FLT:0) ניהול יחסי: FLT:1 אמנם אין תרופות במיוחד עבור הפרעות משמעת, בעיות הקשורות להפרעות הקשורות להפרעות, בעיות הקשורות לדיכאון, הסתברות, התנהגויות פגיעה עצמית, אכילה לקויה, ועיוותים של תמונות גוף שעשויות להועיל מתרופה.טיפול בתנאים אלה של תחלואה הדדית יכול לשפר את התפקוד הכללי ואת איכות החיים.

החשיבות של טיפול מיוחד

לא כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית מאומנים בטיפול בהפרעות לא-דיסוציאטיביות, ולעבוד עם מומחה יכול לעשות הבדל משמעותי בתוצאות. מטפל מיוחד מבין את המצגת הייחודית של הפרעות אלה, יודע איך לעבוד עם חלקים לא-מסוגיים, ויכול להימנע ממכשולים נפוצים שעלולים להתרחש עם רופאים מנוסים פחות.

מציאת המטפל הנכון היא חיונית.מציאת ההתאמה הטיפולית הנכונה ופיתוח מערכת יחסים עם מטפל יכול לקחת זמן.מערכת היחסים שלי עם המטפל שלי הייתה לעתים קרובות סוערת.היחסים הטיפוליים עצמם הם מרכיב מרכזי של ריפוי, במיוחד עבור אנשים שהפרעות לא דיסוציאטיביות שפותחו בתגובה לטראומה בין-אישית.

איך התאוששות נראית

התאוששות מהפרעות לא דיסוציאטיביות אינה בהכרח אומרת שכל הסימפטומים נעלמים לחלוטין.במקום זאת, ההתאוששות לעיתים קרובות כוללת:

• תדירות מופחתת ועוצמה של פרקים משמעתיים
• הבנה טובה יותר וניהול של סימפטומים
• שיפור היכולת לתפקד בחיי היומיום
• מערכות יחסים חזקות יותר ותמיכה
• בושה מופחתת ועלייה בתפיסה עצמית
• פיתוח אסטרטגיות התמודדות בריאה
• עיבוד של זיכרונות טראומטיים באופן שמפחית את כוחם
• שילוב של חלקים בלתי חוקיים (ב-DID) או צמצום במחסומים שאינם חוקיים
• היכולת להשיג מטרות ופעולות משמעותיות

התאוששות אינה ליניארית - יהיו עיכובים ותקופות קשות.עם זאת, עם טיפול הולם ותמיכה, אנשים רבים עם הפרעות לא-סוציאטיביות מסוגלים לבנות חיים מספקים ולנהל את הסימפטומים שלהם ביעילות.

העברה: קריאה לפעולה

שוברים את השקט סביב הפרעות משמעתיות וצמצום הסטיגמה אינה האחריות של אלה שנפגעו לבדם – היא דורשת פעולה קולקטיבית מאנשים, קהילות, מוסדות והחברה בכללותה.

מה אנשים יכולים לעשות

לכל אדם יש את הכוח לתרום לצמצום הסטיגמה:

• למדו את עצמכם על הפרעות דיסוציאטיביות באמצעות מקורות אמינים
• אתגר סטיגמה שפה וטעויות כאשר אתה נתקל בהם
• ארגונים תומכים בעבודה לשיפור המודעות לבריאות הנפש וטיפול
• להקשיב לחמלה כאשר מישהו משתף את מאבקי הבריאות הנפשית שלו
• בדוק את ההטיות והנחות שלך לגבי מחלות נפש
• עו"ד לבריאות הנפש בכיסוי ביטוח ומדיניות בריאות
• תמיכה בתקשורת המציגה את תנאי בריאות הנפש באופן מדויק
• לדבר נגד אפליה המבוססת על מצב בריאות הנפש

אילו ספקי בריאות יכולים לעשות

לבריאות הנפש ולאנשי מקצוע רפואיים יש אחריות מיוחדת:

• מרדף אחר חינוך מתמשך על טראומה ודיסוציאציה
• סקר לתסמינים לא חוקיים בחולים עם היסטוריה של טראומה
• לשמור על ראש פתוח על הפרעות משמעתיות ולהימנע ספקנות מקצועית
• טיפול בחולים עם מומחים כאשר מתאים
• עו"ד לאימון טוב יותר בהפרעות משמעתיות בתוכניות חינוך מקצועי
• מחקר על הפרעות לא רווחיות
• יצירת סביבות תרגול מותאמות לטראומה
• להאמין ולאמת חוויות של מטופלים

מה מוסדות יכולים לעשות

ארגונים ומוסדות חייבים לנקוט בצעדים קונקרטיים כדי לתמוך באנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות:

• יישום מדיניות בריאות נפשית מקיפה הכוללת הפרעות לא-סוציאטיביות
• לספק הכשרה לצוות על שיטות עבודה לטראומה
• ודא כי תוכניות סיוע לעובדים כוללות כיסוי לטיפול מיוחד
• יצירת תהליכים ברורים לבקשה וביצוע התאמות
• לפתח מדיניות נגד אפליה הכוללת במפורש את תנאי בריאות הנפש
• שותף עם ארגוני בריאות הנפש לספק חינוך ומשאבים
• מימון מקיף למחקר בריאות הנפש ושירותים
• מדיניות ושיטות הערכה עבור מכשולים אפשריים לאנשים עם בעיות נפשיות

מה החברה צריכה לעשות

שינוי חברתי רחב יותר דורש מאמץ מתמשך על פני תחומים מרובים:

• הגדלת המימון למחקר בריאות הנפש, במיוחד עבור תנאים לא מובנים כמו הפרעות משמעתיות
• ודא כי שירותי בריאות הנפש נגישים וסבירים לכל
• לפתח וליישם הנחיות קליניות מבוססות ראיות להפרעות לא-דיסוציאטיביות
• חיזוק חוקי בריאות הנפש ואכיפה
• כולל חינוך בריאות הנפש מקיף בתכניות הלימודים
• תמיכה במניעת טראומה, במיוחד לילדים
• החזק את התקשורת אחראי על תיאורים מדויקים של מצבים בריאותיים נפשיים
• יצירת קמפיינים של מודעות ציבורית על הפרעות לא דיסוציאטיביות
• כתובת: ⁇ s of Mental Health, כולל עוני, אלימות ואפליה

מסקנה: בניית עתיד יותר חמלה

שוברים את השקט סביב הפרעות משמעתיות לא רק על שינוי עמדות - זה על הצלת חיים.הסטיגמה סביב DID היא עצומה ואמיתית, ואלה מאיתנו החיים עם זה יש מאבק עלה על היותו נשמע ומבין.אבל המאבק הזה שווה להילחם, כי בצד השני הוא עולם שבו אנשים עם הפרעות לא רווחיות יכולים לגשת לאבחון זמן, לקבל טיפול הולם, ללא בושה או לחיות פחד.

הדרך קדימה דורשת מחויבות מתמשכת מכל אחד מאיתנו.עלינו לחנך את עצמנו ואחרים, לאתגר תפיסות מוטעות בכל מקום בו אנו נתקלים בהם, וליצור סביבות שבהן אנשים עם הפרעות לא-סוציאטיביות מרגישים בטוחים, נתמכים, ומוערך.עלינו לדרוש יותר טוב ממערכות הבריאות שלנו, המוסדות החינוכיים שלנו, מקומות העבודה שלנו, והתקשורת שלנו.עלינו להקשיב ולהגביר את הקולות של אלה עם ניסיון חי, ולהכיר בכך שהם מומחים אמיתיים על מה הם אמצעים לחיות עם תנאים אלה.

חשוב לזכור שמאחורי כל סטטיסטיקה, כל אבחנה, כל סיפור הוא בן אנוש – מישהו ששרד טראומה בלתי ניתנת לדמיון ופיתח מנגנונים להתמודדות יוצאי דופן כדי להגן על עצמם.אנשים אלה ראויים לחמלה, לתמיכה שלנו ולמחויבות שלנו ליצור עולם שבו הם יכולים לרפא ולשגשג.

השקט סביב הפרעות משמעתיות נמשך זמן רב מדי, גורם לסבל בלתי צפוי ולמנוע מאינספור אנשים לגשת לעזרתם של אלה הם זקוקים.על ידי שבירת השתיקה הזו יחד - באמצעות חינוך, תמיכה, סיפור אישי ושינוי מערכתי - אנו יכולים ליצור עתיד שבו הפרעות משמעתיות מובנות, מקובלות, ולטפל ביעילות.זה לא רק מטרה ראויה לרדיפה; זה דורש תשומת לב מוסרית הדורשת תשומת לב מיידית ותשומת לב מתמשכת.

כל שיחה שיש לנו, כל טעות שאנחנו מאתגרים, כל מדיניות שאנחנו משנים, וכל אדם שאנו תומכים מקרב אותנו לחזון הזה.העבודה של צמצום הסטיגמה נמשכת ודורשת סבלנות, עקשנות וחמלה.אבל ההשפעה הפוטנציאלית – מחושת בחיים שננצלים, סובלים מצטמצם ועתידים שתבעו מחדש – הופכת כל מאמץ ראוי.

אנו מתחייבים להיות חלק מהפתרון, לעמוד עם אלה שנפגעו מהפרעות בלתי-מסוגיות, ולבנות חברה שמכירה בתנאי בריאות הנפש לא כמקורות בושה אלא כאתגרים הראויים להבנה, טיפול ותמיכה.