שוברים שתיקה: לדבר על גישור מסובך והובלת קדימה

מה זה מסובך גריף?

גריף הוא תגובה טבעית, אוניברסלית לאובדן, אך עבור מיעוט משמעותי תהליך האבל נעשה נעול במצב אינטנסיבי, בלתי פוסק שאינו מתרכך עם הזמן.זה מוכר כצער מורכב (המונח גם הפרעת צער ממושכת בהגדרות קליניות) שלא כמו ה- Ebb וזרימת הצער הרגיל - אשר בהדרגה הופך פחות משבועות וחודשים - צער מורכב נשאר מכריע ויכול לשבש את חיי היומיום.

צער מורכב נכלל באופן רשמי ב-FLT:0.1.10.10.1 ורשום כתנאי למחקר נוסף ב-FLT:2DSM-5-TRFLT 3: 3 , תכונות סימן ההיכר שלו הן קבועות, אינטנסיביות או הדבקה עם המנוח, יחד עם קושי עמוק בקבלת המוות והתקדמות קדימה.

(FLT:0 על פי האגודה הפסיכולוגית האמריקאית, צער מורכב כרוך "חוסר יכולת מתיש לעבור מעבר לכאב החריף של אובדן" ולעתים קרובות דורש התערבות טיפולית המותאמים לתכונות הייחודיות שלו.

זיהוי הסימנים והתסמינים

צער מורכב מתבטא במגוון תחומים רגשיים, קוגניטיביים, פיזיים והתנהגותיים.תסמינים נמשכים בדרך כלל ליותר משישה חודשים ומפריע באופן משמעותי ליכולתו של האדם לעבוד, לשמור על מערכות יחסים, או לטפל בעצמם.ההכרה המוקדמת היא קריטית לגישה יעילה לטיפול.

סימפטומים רגשיים

חוסר תחושה, צער מתמשך וכאב רגשי שאינו מקל
כמיהה או כמיהה למתים שמרגישים כל-כך מרתיעים ובלתי-אפשריים
חרטה, כעס או טינה כלפי המנוח, אחרים, או אפילו את עצמם
תחושה רגשית, ניתוק, או תחושה מתמדת שהחיים חסרי משמעות
אשמה או אשמה על המוות, כולל דברים שלא נאמרו או לא נאמרו.

סימפטומים קוגניטיביים

מחשבות פולשניות או זיכרונות של המנוח ששיבושים בריכוז
קושי לקבל את הסופיות של אובדן (למשל, להאמין שהאדם ישוב או מרגיש שהוא עדיין נוכח)
חוסר יכולת לזכור זיכרונות חיוביים מבלי להיות מוצפת על ידי מצוקה
השמועות על נסיבות המוות, החלות "מה אם" תרחישים

סימפטומים פיזיים והתנהגותיים

עייפות כרונית, אנרגיה נמוכה, שינויים משמעותיים בתיאבון או בדפוסי שינה
תפקוד חיסוני מוחלש, המוביל למחלות תכופות יותר
הימנעות ממקומות, אנשים או תזכורות הקשורות למתים
להתמקד יתר על המידה על המנוח - שמירה על החפצים שלא ניתן להשגה במשך שנים או לבקר את הקבר יום יומי
משיכת פעילויות חברתיות, תחביבים, ואהובה בעבר על יחסים
שימוש מוגבר באלכוהול, תרופות או חומרים אחרים כדי לחוש כאב רגשי

מה גורם ל-Comput Grief?

צער מורכב אינו נובע מגורם יחיד.במקום, הוא נובע ממשחק של גורמי סיכון הקשורים לטבע של אובדן, היסטוריה אישית ומערכות תמיכה זמינות.

(ב) ⁇ :0) פיצויים מוות: חליל 1 (ההפסדים פתאומיים, אלימים או טראומטיים – כמו אלה מתאונות, התאבדות או רצחני – מגבירים משמעותית את הסיכון.
(הפסקה:0) ,החלפה לנפטר: כפל 1 (ב) או יחסים תלויים יותר, במיוחד עם בן זוג, ילד או הורה, נוטים יותר להיות מורכבים.
סגנון ההחזקה:0 (atachment: 1) אינדיבידואלים עם סגנון דבקות חרדה או הימנעות עשויים להיאבק יותר עם אובדן עיבוד ושילובו לתוך חייהם.
(FLT:0) היסטוריה של בעיות בריאות הנפש: FLT:1 לפני החשיפה דיכאון, חרדה או היסטוריה טראומה מעלה את הפגיעות לצער מורכב.
(ב) [15] ,0) ,0) של תמיכה חברתית: ⁇ 1 , בדידות או לא נתמך לאחר אובדן יכול למנוע את תהליך האבל הטבעי.
(ב) ⁇ :0) מתחים במקביל: קשיים כספיים 1:1, אובדן עבודה או הפסדים מרובים המתרחשים בו זמנית יכול להציף משאבים.

הכרה בגורמים אלה מעצימה גם את האנשים וגם אנשי המקצוע לנקוט בצעדים יזום לקראת ריפוי.

איך מסובך Grief Differs מרשת רגילה

צער נורמלי הוא תהליך כואב אך הסתגלותי.בעוד שהוא מביא עצבות אינטנסיבית, רוב האנשים משלבים בהדרגה את האובדן ולמצוא דרכים להתחדשות עם החיים.

(ב) ⁇ :0) , ⁇ ועוצמה: צער רגיל 1FLT לעתים קרובות מרכך במשך חודשים; צער מורכב נשאר חמור ואף עלול להחמיר עם הזמן.
(ה)התמדה של המציאות: 1 באבל רגיל, קבלת המוות גדלה; באבל מורכב, האדם עשוי להמשיך להכחיש, להימנע או להיאבק להאמין שההפסד הוא קבוע.
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) בדידות ומשמעות: 1 באבל רגיל, השכול יכול בסופו של דבר להגדיר מחדש חיים ללא המנוח; באבל מורכב, האובדן הופך לזהות מרכזית קבועה המחוסמת צמיחה עתידית.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר הוא לחוות את הדפוסים העמוקים והמתמשכים האלה, ייתכן שהגיע הזמן לחפש הערכה מקצועית.

ההשפעה על בריאות נפשית וגופנית

צער מורכב אינו רק מאבק רגשי – יש לו השלכות משמעותיות על הבריאות הכללית, תוך שהוא מקטין את הצורך בטיפול מהיר.

בריאות הנפש

(FLT:0) מאג'ור דיכאון: FLT:1 , צער מורכב ודיכאון לעתים קרובות co-occur, אבל טיפולים ממוקדים באבל הם ייחודיים וחיוניים.
(FLT:0) הפרעות אנרקסיות: FLT:1, התקפות פאןיות, חרדה כללית, וחרדה חברתית הם סיבוכים משותפים.
(FLT:0) הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD): ⁇ FLT:1 במיוחד כאשר המוות היה טראומטי, אנשים עשויים לחוות מחדש פולשנית ו hyperarousal.
(ב) ⁇ :0) , שכנוע אובדני: 1FLT:1, ייאוש מוחלט יכול להוביל למחשבות על הרצון להצטרף למנוח או לברוח מהכאב.

שקיפות בריאות גופנית

(FLT:0) בעיות כרוניות:FLT:1ua סיכון מוגבר לתקף לב, לחץ יתר ו"תסמונת לב שבורה" (טאקוטסו קרדיופתיה).
(ב) דיכוי:0 (Immuneדיכוי: FLT:1) הורמון הלחץ הכרוני נחלש חסינות, המוביל לזיהומים יותר וריפוי איטי יותר.
(ב) [15] הפרעות:0 (ב) ⁇ (ב) ⁇ (ב) או היפרסומניה (Roversomnia) משבשות התאוששות ותקנות מצב הרוח.
(ב) כאב כרוני:0 (ב) כאב ראש (בקיצור: 1) כאבי ראש, כאבי גב, ותביעות סוציולוגיה אחרות הן נפוצות.
(FLT:0) חוסר תועלת: FLT:1-medication עם אלכוהול או סמים יכול להוביל להתמכרות ולסבך עוד יותר התאוששות.

המונחים: Complex Grief

מחקר מתפתח מגלה כי צער מורכב יש תכונות נוירוביולוגיות נפרדות.מחקרי הדמיה במוח מראים פעילות שונה באזורים הקשורים לתגמול, להחזקה ולתקנה רגשית - במיוחד את הגרעין accumbens, קליפת המוח הקדמית הקדמית, ו ⁇ טרום-חזיתית. שינויים אלה עשויים להסביר מדוע הכמיהה והקדמה האופיינית לצער מורכב מרגישים כל כך אינטנסיבי וקשה לפתור.

קשר והמוח

מערכת ההחזקה, שהתפתחה כדי לשמור על מטפלים ותינוקות קרובים, מופעלת לאחר אובדן.בצער מורכב, המערכת הזו נותרה היפראקטיבית, תוך שהיא נוהגת בחיפוש מתמשך אחר התנהגות.

תגובה למתח ותשובה מתח

צער כרוני מסלק את ציר ההיפותלמי-החולים-אדרננטלי (HPA) המוביל לדפוסים קורטיזולים חריגים.זה יכול לתרום לעייפות, לתפקוד חיסוני ולדלקת מוגברת, המקשר את הכאב הרגשי של אובדן לאפקטים פיזיים מוחשיים.

ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של טיפולים מיוחדים אשר מתייחסים הן לממדים הפסיכולוגיים והביולוגיים של צער מורכב.

השפעות תרבותיות וסוציליות

נורמות תרבותיות מעצבות את האופן שבו צער מבטא, מנוסה ונתמך. בחברות המעודדות סטוקיזם או מציבות קווי זמן נוקשים להתאבל, אנשים עשויים להרגיש לחץ לדכא את רגשותיהם או "מושפעים" בטרם עת, אשר עלול להגביר את הסיכון לצער מורכב.

חשוב עבור רופאים ותומכים לכבד ביטויי צער מגוונים ולהימנע מטלת ציפיות בגודל אחד - כל הציפיות.הבנת הרקע התרבותי של האדם יכול לעזור להתאים את התערבויות וליצור מרחב בטוח לריפוי.

חיפוש עזרה מקצועית

טיפול מקצועי יכול לעשות הבדל עמוק.אם הסימפטומים של צער נמשכים מעבר לשישה חודשים ושיבוש חיי היומיום, לשקול להגיע לרופא הנפש מאומן בטיפול באבל.

גישות טיפוליות

(FLT:0) טיפול גריף (PGT): ibph1 תרפיה מיוחדת המבוססת על ראיות שפותחה במיוחד עבור צער מורכב.זה משלב טכניקות התנהגות קוגניטיביות עם עיבוד בין-אישי כדי לעזור לאנשים לשלב את אובדן ולשחזר תפקוד.
(FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 עוזר לזהות ולשנות דפוסי חשיבה והתנהגויות לא מועילות הגורמות לצער.
(הופנה מהדף LT:0)EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): FLT:1 שימושי כאשר טראומה היא חלק מההפסד, עוזר לעבד מחדש זיכרונות מטרידים ולהקטין את המצוקה.
(FLT:0) טיפול בין-אישי (IPT): ההרחבה 1 מתמקדת בשיפור התמיכה החברתית והניווט בשינויים לאחר אובדן.
טיפול ב-0Group: ReFLT:1, חיבור עם אחרים אשר מבינים יכול להפחית את בידוד ולספק אימות.

תרופות

בעוד שאין תרופה מתייחסת ישירות לצער מורכב, תרופות נוגדות דיכאון או נגד חרדה, ניתן להשתמש כדי לנהל דיכאון או חרדה, מה שהופך טיפול יעיל יותר.תמיד להתייעץ עם פסיכיאטר או ספק טיפול ראשוני לגבי אפשרויות תרופות.

קבוצות תמיכה וקווי חום

(ב) [15] הברית הלאומית למען גריבינג ילדים (לאובדן ילדים)
(ב) [15] ,988 (באובדן התאבדות)
(ב) "ה'ה'' (ב')'' (ב')''' (ב')''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

(ב) [ה]הסברים על טיפול באבל מהאגודה הפסיכולוגית האמריקאית, [ה]

עזרה עצמית ואסטרטגיות

בנוסף לסיוע מקצועי, שיטות טיפול עצמי יכולות לתמוך בריפוי.אסטרטגיות אלה אינן תיקונים מהירים, אך הן יכולות להקל בהדרגה על האחיזה של צער מורכב כאשר הן מתרגלות באופן עקבי.

לבנות Routine

המבנה מספק יציבות כאשר הכל מרגיש כאוטי.התחל עם משימות יומיומיות פשוטות: להתעורר באותו זמן, לאכול ארוחות רגילות, לקחת הליכה קצרה. הישגים קטנים לבנות תחושה של סוכנות וחיזוי יכולת.

תרגול ⁇ ו-Journaling

לכתוב על הרגשות שלך - ללא שיפוט - יכול להבהיר רגשות ולהקטין את התרגילים של rumination. ⁇ (כגון נשימה עמוקה, סריקות גוף) לעזור לך לקרקע בהווה כאשר הצער מושך אותך אל העבר או בעתיד.

כבוד לדרכים הלא-כוונות

בצע טקסים שמרגישים משמעותיים: אור נר על תאריכים מיוחדים, ליצור תיבת זיכרון, לשתול עץ או לתרום כדי לגרום להם אכפת.אלה מעשים לטפח חיבור מבלי למנוע ממך לחיות את חייך.

המונחים: Small Goals

להימנע ממשימות מכריעות על פני עצמך – קריאה לחבר, מזייף אחד, להשתתף בקבוצת תמיכה.

תנו אושר ללא אשמה

אנשים רבים חשים שהם בוגדים בנפטר על ידי נהנה מהחיים, אבל תחושת אושר אינה אומרת שאתם מתגעגעים אליהם פחות.הפסקה להרגיש גם עצב וגם שמחה היא חיונית לשיקום.

מעורבות עם אחרים

בידוד מחמיר את הצער המורכב, גם אם הוא מרגיש מאולץ, להגיע לחבר מהימן או להשתתף בפעילות של פעם בשבוע.

איך לתמוך אחד אהוב עם מטלה

אם מישהו שאתה דואג לו הוא נאבק עם צער מורכב, התמיכה שלך יכולה להיות בלתי נסבלת.אבל חשוב לדעת מה עוזר ומה יכול לפגוע בנוכחות העקבית שלך בטווח הארוך יכול לעשות הבדל עמוק.

פעולות מועילות

[ה]השמע ללא משפט: [ה], [ה], [ה], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], ו'אל תירא [לדבר] על המנוח ועל כאבם ככל שיהיה צורך לעיתים קרובות.
(ב) ,0) עזרה ספציפית: "הודיע לי אם אתה צריך משהו", אומר "אני אביא ארוחת ערב ביום שלישי" או "אני יכול לנהוג לך למינוי שלך".
(ב) ויקרא: "הידע": מה עובר קשה, וזה בסדר עדיין להיאבק.
(ב) ,0) עוזר מקצוען של השגחה בעדינות: FIRLT:1 , כי מטפל צער יכול לספק כלים, ולהציע כדי לעזור למצוא אחד או ללוות אותם למינוי.
(ב) ב-[[1924]], [[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]

מה להימנע

להימנע ממגירות כמו "הם במקום טוב יותר" או "אתה צריך להיות על זה עכשיו".
אל תשווה את צערם לחוויות שלכם או לאחרים.
אל תלחץ עליהם "להחזיק" או לאכזב חפצים.
להימנע מהתרחקות מהם כי אתה לא יודע מה לומר - נוכחותך חשובה יותר ממילים.

המכון הלאומי לבריאות הנפש מציע הדרכה לתמיכה באנשים רבי רצון: 1.

הדרך לריפוי

ריפוי מאבל מורכב הוא לעתים רחוקות ליניארי.אתה עשוי לחוות פיגור, במיוחד סביב anniversaries, חגים, או אבני דרך אחרות.אבל עם הזמן, טיפול הולם ותמיכה עקבית, ניתן למצוא משמעות חדשה ותכלית.

אנשים רבים מגלים שבסופו של דבר, כי בעוד שההפסד נשאר חלק מהסיפור שלהם, הוא כבר לא מגדיר כל רגע.הם יכולים לזכור זיכרונות עם חום ולא רק כאב.הם יכולים ליצור יחסים חדשים ולהשקיע בחיים שוב.זה לא עניין של "להתריע" אלא על למידה לשאת את האובדן באופן שמאפשר לך להתקדם.

צמיחה פוסט טראומטית – מציאת יחסים עמוקים יותר, הערכה גדולה יותר לחיים, ותחושה מחודשת של כוח – היא אפשרות אמיתית עבור רבים שעובדים באמצעות צער מורכב עם הדרכה מקצועית ותמיכה קהילתית.

מסקנה

צער מורכב הוא חוויה כבדה, לעתים קרובות מרתיעה, אבל זה לא מאסר עולם של סבל אינסופי.על ידי שבירת השתיקה ודיבור בגלוי על זה, אנחנו יכולים להפחית סטיגמה ולעודד יותר אנשים להגיע לעזרה שמגיע להם.אם אתה מתאבל או תומך במישהו שהוא, לזכור כי ריפוי הוא אפשרי.טיפול מקצועי, טיפול עצמי ותמיכה קהילתית לשחק כל התפקידים המכריעים.

אם אתה מזהה סימנים של צער מורכב בעצמך, לקחת את הצעד הראשון - ליצור מטפל, להצטרף לקבוצת תמיכה, או אפילו רק לשתף את החוויה שלך עם חבר מהימן.המסע קדימה מתחיל עם לשבור את השקט.

(ב) ,0 Mayo Clinic: Complicated Griefratedph.