תופעות לוואי נפוצות של נוגדי דיכאון וכיצד לנהל את

נוגדי דיכאון הם בין התרופות הנפוצות ביותר עבור דיכאון, הפרעות חרדה, ותנאים בריאותיים נפשיים אחרים.בעוד הם יכולים להיות שינוי חיים, תופעות לוואי הן מציאות עבור אנשים רבים - במיוחד בשבועות הראשונים של טיפול. הבנת תופעות לוואי אלה, משך טיפוסי שלהם, וכיצד לנהל אותם יכול לעשות הבדל משמעותי בדבקות טיפול ואיכות כוללת של החיים.

הבנת תופעות לוואי נוגדות דיכאון: מה לצפות

לא כולם חווים תופעות לוואי, וחומרתם משתנה באופן נרחב על בסיס התרופות, המינון והביולוגיה האישית.רוב תופעות הלוואי הן זמניות, לעתים קרובות שיפור ככל שהגוף שלך מתאמת במהלך 1-4 שבועות הראשונים.עם זאת, חלק עשויים להימשך. חיוני להבדיל בין אי נוחות חולנית לבין סימן כי תרופה אינה מתאימה לך.

Nausea ו- Digestive Upset

נוזואה היא אחת מתופעות הלוואי המדווחות ביותר, במיוחד עם SSRIs (Selective serotonin reuptake מעכבים) ו- SNRIs (Serotonin-norepinephrine מעכבים) (המעיים מכילים ריכוז גבוה של קולטני סרוטונין, כך תרופות אשר Modulateserotonin יכול לעורר ישירות את העיכול, המוביל לניקוז, לעתים קרובות, כאשר אתה מתחיל את ההשפעה הראשונה או נראה.

אסטרטגיות ניהול עבור Nausea

(ב) קח מזון:0) קח עם מזון: 1 (ב) לאכול ארוחה קטנה או חטיף עם התרופה שלך יכול לטבול את הבטן, להפחית בחילה.
(FLT:0)Ginger או פלפלmint: FIRLT:1 תרופות טבעיות כגון תה ג'ינג'ר, ג'ינג'ר ללעוס, או כמוסות שמן פלפלים הוצגו במחקרים קטנים כדי להקל על בחילה הקשורה לתרופות.
(ב) עיין ב[[המאה ה-20]], ב[[1924]], ב[[1924]] וב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]],]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]
(ב) ויקרא י"א: "ה' י'"א: "ה', ויקרא י', ו'"ו'" (בראשית כ"ד, ט).
(FLT:0) להעריך תרופה אנטי-אמפטית: אם בחילה חמורה, הרופא שלך עשוי לרשום קורס קצר של תרופה אנטי-נאזה כגון עלדנסטרון.

אם בחילה נמשכת יותר משבועיים או מובילה לירידה משמעותית במשקל או לייבוש, צור קשר עם הרשם שלך.במקרים רבים, מעבר לדיכאון אחר עם השפעה rotonergic נמוכה יותר (למשל, התקף או mirtazapine) עשוי להיות אופציה.

משקל מקבל

עלייה במשקל הקשורה לדיכאון היא בעיה מורכבת, מושפעת משינויים מטבוליים, תיאבון מוגבר, ולפעמים שימור נוזלים, כגון paroxetine (Paxil), mirtazapine (Remeron), וכמה נוגדי דיכאון טריציקליים, לשאת סיכון גבוה יותר. אחרים, כמו bupropion (butrin), הם בדרך כלל משקל-יתר או אפילו לגרום לירידה קלה.

אסטרטגיות ניהול משקל

(FLT:0) לצרף את דפוסי המשקל והאכילה: FIRLT:1) שמור יומן פשוט כדי להבחין במגמות מוקדם יותר.שינויים קטנים (1-3 פאונד לחודש) יכולים להוסיף.
(FLT:0)Focus על מזונות מזין: אנדרט 1:1 עדיפויות חלבון, ירקות, ודגנים מלאים.הגבלת חטיפים מעובדים ומשקאות מתוקים.
(FLT:0) פעילות גופנית: FLT:1 Aim עבור לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, כפי מומלץ על ידי CDC. אפילו הליכה יומית יכול לעזור לאזן שינויים מטבוליים.
(FLT:0) תרופות תרופות תרופות: FLT:1 אם עלייה במשקל היא מצוקה המשפיעה על הדבקות שלך, לשאול את הרופא שלך על מעבר לתרופה בעלת משקל גבוה או הוספת תרופה כמו metformin (כיום נחקר עבור עלייה במשקל אנטי פסיכוטית ואנטי-תרופות הקשורות לדיכאון).

עלייה במשקל יכולה להרגיש מרתיעה, אבל זה לעתים קרובות מנוהל.אל תפסיק לקחת את התרופה שלך בפתאומיות, שכן זה יכול לגרום לתסמיני משיכת תסמינים והתמוטטות של דיכאון.

Insomnia ו Sleep Disturbances

בעוד כמה נוגדי דיכאון גורמים לנפיחות, אחרים - במיוחד SSRIs כמו פלואוקססטין (Prozac) ו-sertraline (Zoloft) - יכול לעורר ערות, המוביל לקשיים להירדם, התעוררות תכופים, או חלומות חיים, לא נעימים.זה נדודי שינה בולט לעתים קרובות ביותר בשבועות הראשונים כמו המוח להסתגל לשינויים ברמות הסרוטונין.

אסטרטגיות ניהול עבור Insomnia

(הופנה מהדף LT:0) חשוב: 1.10.10.1 קח את התרופה בבוקר כדי להפחית את ההשפעה המגרה שלו בלילה. לבדוק עם הרופא שלך אם התרופה שלך מאפשרת לך לעשות את הבוקר.
(ב) היגיינה בסיסית: נדיבות: 10.10.10.לך לישון ותעורר בו זמנית בכל יום (אפילו בסופי שבוע) שמור על חדר השינה שלך קריר, חשוך ושקט.
(FLT:0) שגרה: 10) , 000 1 , להימנע ממסכים לפחות 60 דקות לפני השינה.נסה לקרוא, מתיחה עדינה או האזנה לפודקאסט רגוע.
(FLT:0) למתן קפאין ואלכוהול: 1FLT:1 קפאין לאחר 2 ראש הממשלה ואלכוהול בתוך שלוש שעות של שעות שינה יכול להחמיר את הפיצול שינה.
(FLT:0)Consider a short-term Sleep Help:03FLT:1) הרופא שלך עשוי לרשום מנה נמוכה של trazodone או תוספת מלטונין כדי לעזור לשחזר את הארכיטקטורה של השינה באופן זמני.

אם נדודי שינה נמשכים יותר מחודש, שיעור שונה של דיכאון (כגון mirtazapine, אשר הוא sedating) או אסטרטגיה של הגדלת עשוי להיות שווה לחקור.

ריקנות ושומן

בניגוד נדודי שינה, כמה תרופות נוגדות דיכאון - במיוחד טריציקליות (למשל, amitriptyline), mirtazapine, ו trazodone - כי הרבה דקירות יכול להיות מועיל אם נלקח בזמן השינה עבור אנשים עם נדודי שינה הקשורים בדיכאון, אבל בעייתי אם זה לוקח יותר מדי יום תפקוד.

אסטרטגיות ניהול עבור Drowsiness

(ב) קח תרופות לפני השינה: 1 (אם הרופא שלך מסכים, תזמון המינון בלילה יכול להפוך לנפיחות בסיוע שינה.
(ב) ,0) הימנעות ממכונות נהיגה וכבדות: עד שאתה יודע איך התרופה משפיעה עליך, לנקוט זהירות נוספת.שינה בשעות היום עלולה לפגוע בזמן התגובה שווה להיות שיכור מבחינה חוקית.
(ב) ,0) תנומות קצרות: 1:1 1 1 15-20 דקות תנומה כוח (לא יותר) יכול לשחזר את הכוננות מבלי להפריע לשינה בשעות הלילה.
(FLT:0) בדוק תרופות אחרות: FLT:1 שילוב דיכאון ממריץ עם אנטיהיסטמינים, benzodiazepines, או אלכוהול יכול להיות עייפות מורכבת.
(ב) ,0)שאל לגבי התאמת המינון: FLT:1 מנה נמוכה יותר או מתג לתרופות פחות מחוספסות עשוי להיות אפשרי.

לעתים קרובות, Drowsiness משתפר לאחר שבועיים הראשונים.אם הוא נשאר מתיש, הספק שלך עשוי להמליץ על שיעור נוגד דיכאון שונה, כגון SSRI עם scitalopram (Lexapro).

פה יבש (Xerostomia)

הפה יבש הוא אפקט צד אנטי-כורי נפוץ, במיוחד עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו paroxetine. Saliva מגן על שיניים וחניכיים מפני דעיכה, כך בפה יבש מתמשך יכול להגדיל את הסיכון של חללים, מחלת חניכיים וזיהומים אוראליים.

אסטרטגיות לניהול הפה יבש

(ב) ויקרא י"א): "ה', ויקרא י' (ב) ויקרא י"ד, "וישמרו" (ב) "במדבר" (במדבר כ"ד).
(FLT:0) ⁇ ⁇ ⁇ : FLT:1 Chew סוכר ללא סוכר (xylitol מבוסס) או מוצץ על ממתקים ללא סוכר.זה יכול להגדיל את זרימת ⁇ עד 30%.
(ב) ,0) ,Use תחליף קידוד: FLT:1 Over-the-counter מוצרים כמו ביוטן פישט או תרסיסים אוראליים יכולים לספק הקלה זמנית.
(ב) ויקרא: "ה', ב'"ה', ב'[[1924]], [[1924]], [[1924]]]], [[1924]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]
(FLT:0) ויסקייט רופא השיניים שלך:FLT:1 Inform רופא השיניים שלך על כל תרופה שאתה לוקח.הם יכולים להמליץ על טיפול בפלואוריד או מרשם משחת שיניים בעלות השפעה גבוהה.

הפה יבש הוא לעתים רחוקות מסוכן, אבל יכול להיות מאוד לא נוח אם זה לא פותר לאחר כמה שבועות, תרופה שונה עשוי להיות נסבל טוב יותר.

מין Dysfunction

תופעות לוואי מיניות הן מהסיבות הנפוצות ביותר שאנשים מפסיקים תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד SSRIs ו-SNRIs. הם כוללים ירידה בליבידו, שפיכה מאוחרת, anorgasmia (חוסר יכולת להגיע לאורגזמה), ותחזיות זיקפה מצביעות על כך ש-50–70% מהאנשים שלוקחים SSRIs חווים צורה כלשהי של תפקוד מיני, אם כי רבים אינם מדווחים על זה באופן ספונטני.

אסטרטגיות ניהול מיניות

(ב) דיבור לבן זוגך ורופא: תקשורת פתוחה 1 (FLT:1) מפחיתה את המצוקה הרגשית. תופעות לוואי מיניות אינן השתקפות של התשוקה או האהבה שלך.
(FLT:0) תזמון: 1 (חלק מהאנשים מוצאים כי נטילת חופשת סמים קצרה (הדבקת מנה) בימים שהם צופים פעילות מינית יכולה לעזור - אבל זה צריך להיעשות רק תחת הדרכה רפואית, כפי שניתן להתרחש סימפטומים הפסקתיים.
(FLT:0)Add an adjunctance: FLT:1 Bupropion (Wellbutrin) הוסיף SSRI יכול לשפר את הליבידו ואורגזמה אצל אנשים מסוימים. Sildenafil (Viagra) או tadalafil (Cialis) יכול לעזור ללקות זקפה.
(FLT:0Switch נוגדי דיכאון: 1FLT) ו-mirtazapine יש הרבה יותר נמוך של תופעות לוואי מיניות.יש אנשים המעבר תרופות אלה, אם כי הם לא תמיד יעילים עבור כל סוגי דיכאון או חרדה.
טיפול תרופתי:0 (Consider: FLT:1) טיפול מיני או ייעוץ זוגי יכול לטפל בהשפעה היחסית והרגשית של שינויים מיניים.

המכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0) מדגיש כי תופעות לוואי מיניות הן דאגה רפואית לגיטימית ולא צריך להיות מצטמצם.

חרדה מוגברת והזדקנות

באופן פרדוקסלי, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להחמיר את החרדה בתחילה.זה נפוץ ביותר בשבועות הראשונים של טיפול SSRI או SNRI, כאשר הפעלת קולטן סרוטונין עשויה להגדיל באופן זמני את הריגוש, חוסר מנוחה או עצבנות. עבור אנשים עם הפרעת פאניקה, זה יכול להיות מטריד במיוחד.

אסטרטגיות ניהול חרדה מוגברת

(FLT:0)Start low, אטי:FLT:1 הסלמה במינון הדרגתי מאוד - לפעמים החל ממחצית המינון הטיפוסי של ההתחלה - יכול למזער את ההשפעה הזו.
(ב) עם אקסואליטי לטווח קצר: FLT:1 הרופא שלך עשוי לרשום anzodiazepine (למשל, lorazepam) עבור השבועות הראשונים כדי לשחיקה את המעבר.
(FLT:0) טכניקות ריצוף:FreaLT:1) נשימה עמוקה (4-7-8 שיטה), הרפיה שרירים מתקדמת, או חושים "5-4-3-2-1" יכולים לעזור ברגע זה.
(FLT:0) שיפור פעילות אירובית: FIRLT:1 ריצה, שחייה, או הליכה מהירה יכול לטבול את הורמוני הלחץ ואת חרדה בסיס נמוך יותר.
(FLT:0) ממורמרים על עקשנות: ⁇ 1 (בעוד שחרדה נדירה, חרדה מוגברת ועצבנות יכולים להיות מבשר לחשיבה אובדנית, במיוחד אצל מבוגרים צעירים יותר.

הפעלה ראשונית זו פותרת בדרך כלל בתוך שבועיים עד שבועיים.אם היא לא, שיעור שונה של דיכאון (כמו טריציקלי או mirtazapine) עשוי להיות נסבל טוב יותר.

כאבי ראש

כאבי ראש, כולל כאבי ראש ומיגרנה מסוג מתח, יכולים להופיע כאשר מתחילים דיכאון. הם בדרך כלל שפירים וזמניים, הקשורים לשינויים ברמות נוירוטרנסמיטר וטון כלי דם.

אסטרטגיות ניהול עבור כאבי ראש

(ב) ויקרא: ויקרא י"ד): "הההתמדה היא גורם כאב ראש משותף, שתו לפחות 8 כוסות מים ביום; עלייה אם אתם פעילים פיזית.
(FLT:0) , חייב לוח אכילה קבוע: 10) ארוחות דלגו יכול להוריד גלוקוז בדם, אשר יכול לגרום לכאבי ראש.
(FLT:0) השימוש Over-the-counter בזהירות:FLT 1 Acetaminophen או ibuprofen יכול לספק הקלה לטווח קצר.עם זאת, שימוש תכוף (יותר מ 2-3 פעמים בשבוע) יכול להוביל לכאבי ראש ריבאונדים.
חום או קר: 1FLT 1 חם דחוס על גב הצוואר או ערכת קר על המצח יכול להקל על מתח שרירים וכאבי דם.
(FLT:0) לשמור יומן כאב ראש: 1FLT 1 רשומות כאשר כאבי ראש מתרחשים, חומרתם, וגורמים פוטנציאליים (למשל, שינה מפספסת, משיכת קפאין או מזונות ספציפיים) זה יכול לעזור לרופא שלך לקבוע אם הכאב הוא הקשור לתרופות או מקרי.

כאבי ראש חמורים, מלווים בשינויי ראייה, או נמשכים מעבר לשבועיים, מעידים על קריאה לספק הבריאות שלך.

תופעות לוואי חמורות יותר: מתי לחפש עזרה

בעוד שרוב תופעות הלוואי ניתנות לניהול, חלקן דורשות טיפול רפואי מיידי.

תסמונת FLT:0Serotonin: FLT:1rea הסימפטומים כוללים חום, עצבנות, קשיחות שרירים, קצב לב מהיר ושלשולים.זהו מצב חירום רפואי שנגרם על ידי סרוטונין מופרז, לעתים קרובות כאשר משלבים תרופות נזיגוניות מרובות (למשל, SSRI בתוספת תרופות מיגרנות או wort סנט ג'ון).
(ב) ⁇ :0) Hyponatremia (התמיום התחתון): אנדרל ( 1:1 נפוץ יותר במבוגרים, זה יכול לגרום לבלבול, עייפות או פרכוסים.
(ב) מחשבות או התנהגויות התאבדותיות: FLT1 בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים בחודשיים הראשונים של הטיפול.

ה- FDA:0 (FDAigFLT:1) דורש התראה מצופה עבור נוגדי דיכאון לגבי סיכון מוגבר של תחלואה באוכלוסיות צעירות יותר.זה מזהיר את הצורך במעקב צמוד.

שינויים בסגנון החיים לתמיכה בניהול

מעבר לאסטרטגיות ממוקדות, כמה פרקטיקות כלליות יכולות לעזור לגוף להסתגל לתרופות ולהקטין את הנטל הכולל:

(ב) ,0) לוח הזמנים של שינה עקבי: 1FLT:1 Aim for 7-9 שעות ללילה.
(ב) פעילות גופנית:0) ,regular Exercise: 1FLT:1, התנועה היומית מפחיתה את עוצמת החילה, הנפיחות והחרדה תוך כדי עזרה בשליטה במשקל.
(FLT:0) ההדרציה והתזונה: FLT:1) תזונה מאוזנת היטב תומכת בבריאות מטבולית ויכולה להפחית את הפה, כאבי ראש ו עצירות.
ניהול:0 (FLT) ניהול של כוח: 1 (לחץ כרוני) מדגימה תופעות לוואי.מדיטציה, כתב עת או טיפול יכול לעזור.
(FLT:0) יעילות: 1:1 תופעות הלוואי ביותר לשפר באופן משמעותי בתוך 2-4 שבועות. תן לגוף שלך זמן להסתגל לפני שתחליט תרופה אינה מתאימה לך.

עבודה עם ספק הבריאות שלך

המפתח לניהול תופעות לוואי הוא מערכת יחסים שיתופית עם הרשם שלך תמיד לדון כל סימפטומים חדשים או מחמירים.אל תפסיק לקחת את התרופה שלך באופן פתאומי, שכן זה יכול לגרום לתסמינים של משיכת (תסמונת ההתנתקות) וחזרה של דיכאון. תוכנית מעבר מתחשב, הסתגלות מינון, או מתג תרופות יכול לעתים קרובות לפתור תופעות לוואי תוך שמירה על תועלת טיפולית.

זכור כי המטרה היא לא אפס תופעות לוואי - זה למצוא תרופה המספקת מספיק הקלה מדיכאון או חרדה ברמה של תופעות לוואי אתה יכול לסבול. אנשים רבים בסופו של דבר למצוא תרופה שעובדת טוב עם השפעות שליליות מינימליות. עם סבלנות, מידע ותמיכה, אתה יכול לנווט את התהליך הזה בהצלחה.