תפיסה שגויה נפוצה לגבי הפרעת מתח פוסט טראומטית

תפיסה שגויה נפוצה לגבי הפרעת מתח פוסט טראומטית

הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD) היא מצב בריאותי חמור שיכול להתפתח לאחר מישהו חוויות או עדים אירוע מפחיד.בשני העשורים האחרונים, המודעות הציבורית גדלה, אך המצב נשאר מוקף במיתוסים מתמידים ואי הבנה. אנשים רבים עדיין מקשרים באופן בלעדי עם ותיקי לחימה, מאמינים כי הוא משקף חולשה אישית, או להניח שכל מי ששרד טראומה בהכרח יפתח את ההפרעה.

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0) של המכון הלאומי לבריאות הנפש (National Institute of Mental HealthFigal HealthFIRLT:1), כ-6% מאוכלוסיית ארה"ב יחוו PTSD בשלב כלשהו בחייהם.ברחבי העולם, שכיחות החיים היא כ-3.6% על פי ארגון הבריאות העולמי.אבל למרות כמה נפוץ, תפיסות שגויות ממשיכות לעצב תפיסה ציבורית ואפילו תרגול קליני.

תפיסה שגויה: PTSD רק משפיע על חיילים צבאיים

האמונה ש-PTSD הוא "הפרעה של מבוגרים" מושרש עמוק בתרבות הפופולרית, בעיקר בגלל טראומה הקשורה להילחם הייתה המוקד של מחקר מוקדם וקריטריונים אבחון, כגון התווית "הלם השקט" ממלחמת העולם הראשונה, עם זאת, ה-FLT:0U.S. המחלקה לענייני צבאים ב-FLT:1 מדגישה כי יכול לפתח PTSD בכל מי שחוויות חיים או מסכנות עמוקות, או רקע טראומטי או עמוק של כיבוש.

למעשה, רוב האנשים שמפתחים PTSD אינם באירועים צבאיים.טראומה שמובילה בדרך כלל ל-PTSD:

• אסונות טבע כגון רעידות אדמה, הוריקנים, קרורדוים ושריפות פראות
• תאונות דרכים חמורות, תאונות תעשייתיות או פציעות במקומות העבודה
• תקיפה פיזית או מינית, כולל אלימות של שותפים אינטימיים
• עדים לאלימות, מוות או פציעה חמורה
• התעללות בילדים או הזנחה, כולל התעללות רגשית
• טראומה רפואית, כגון אבחון מסכני חיים, טיפול אינטנסיבי נשאר או לידה טראומטית
• מתקפות טרור או ירי המוני

ארגון הבריאות העולמי מדווח כי רוב המקרים של PTSD ברחבי העולם נובעים מאלימות בין-אישית, תאונות ואירועים אחרים שאינם מתכנסים, נשים הן בערך פי שניים ככל הנראה לפתח PTSD כגברים, בעיקר בשל שיעור גבוה יותר של אלימות מינית והתעללות בשותף אינטימי.הגבלתם של יוצאי צבא מתעלמת ממיליוני האזרחים - כולל ניצולי אלימות במשפחה, תקיפה מינית, תאונות דרכים והתעללות בילדות - אשר סובלים בדממה על-% מ-PTSD) אצל נשים (% 74%) לעומת 7.

תפיסה שגויה 2: PTSD הוא סימן של חולשה

אחד המיתוסים המזיקים ביותר הוא כי פיתוח PTSD מצביע על פגמים, חוסר חוסן, או כישלון מוסרי.זה סטיגמה נפוצה במיוחד בתרבויות כי סטוקיזם פרס והסתמכות עצמית, וזה לעתים קרובות מונע מאנשים להכיר את הסימפטומים שלהם. במציאות, PTSD הוא תגובה ביולוגית ופסיכולוגית נורמלית ללחץ מכריע.

מחקרים מראים כי פגיעות ל-PTSD מושפעות מגורמים הנמצאים מחוץ לשליטה אישית: גנטיקה, היסטוריה של ילדות של טראומה, כימיה במוח, חומרת ומשך האירוע המכניס, ואפילו זמינות של תמיכה חברתית לאחר מכן.מחקרים תאומים הראו כי גורמים גנטיים מהווים כ-30-40% מהסיכון להתפתחות PTSD לאחר טראומה.

הפחתת הסטיגמה הזו היא קריטית.סקר של הברית הלאומית למחלות נפש מצא כי כמעט מחצית מהאנשים עם PTSD מתעכבים בחיפוש אחר עזרה כי הם חוששים שנשפטו כחלשים או נתפסים כ"משוגעים" ושיח פתוח יכולים לשבור את המחסומים האלה.כאשר אנשים מבינים ש-PTSD הוא פציעה, לא חולשה, הם הרבה יותר צפויים להגיע לטיפול מבוסס ראיות שקיים.

תפיסה שגויה 3: אנשים עם PTSD הם אלימים או מסוכנים

תיאורים בתקשורת מתארים לעתים קרובות אנשים עם PTSD כחומר נפץ, אגרסיבי וסכנה לאחרים.סטריאוטיפ זה מתחזק על ידי סרטים וסיפורים חדשות המקשרים PTSD עם פשע אלים או התעללות במשפחה.עם זאת, הראיות אינן תומך בכך.הרוב המכריע של אנשים עם אינם אלימים.למעשה, רבים נסוגים ממצבים חברתיים, חווים חרדה אינטנסיבית, או נאבקים עם תחושת בטן רגשית והימנעות.

מחקר גדול שפורסם ב-FLT:0.JAMA פסיכיאטריהמבואר 1 מצא כי הקשר בין PTSD לאלימות הוא חלש ומוסבר בעיקר על ידי תנאי סחר חליפין משותף כגון התעללות בחומרים, היסטוריה של אלימות לפני הטראומה, או גורמים אחרים הקשורים לחימה.FLT:2VA של המרכז הלאומי של PTSD עבור נתונים 3LT כי בעוד שייתכן כי עצבנות וניתן לטפל בהם באופן משמעותי, לעומת תופעות לוואי לא גבוהות יותר מאשר טיפול פיזיקלימי.

במקום אלימות, הסימפטומים הנפוצים יותר של PTSD כוללים:

• זיכרונות פולשניים, פלאשבקים וסיוטים
• הימנעות מתזכורת טראומה, כולל אנשים, מקומות או מחשבות
• שינויים שליליים במצב הרוח ובחשיבה, כגון אשמה מתמשכת או בושה
• תגובה מהירה ו- Hypervigilance
• הפרעות שינה, קושי להתרכז, ותחושה רגשית

מיפוי אנשים עם PTSD מסוכן רק מעמיק את בידודם ומרתיע אותם מלהגיע לעזרה.המציאות היא שעם תמיכה נאותה, רוב האנשים עם PTSD יכולים להוביל חיים בטוחים ופרודוקטיביים.

טעות 4: PTSD רק לאחר טראומה

אנשים רבים מניחים כי הסימפטומים PTSD חייב להופיע מיד לאחר האירוע הטראומטי.בעוד תגובות מתח חריפה נפוצים בחודש הראשון, אבחנה של PTSD דורש סימפטומים להימשך יותר מחודש.עם זאת, עיכבת על ההתחלה היא היטב מטופלת, מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר רוב האנשים מבינים.

תגובה מאוחרת זו יכולה לקרות כאשר האדם מתמודד בתחילה באמצעות הימנעות, תחושה רגשית, או הסחת דעת כבדה מאוחר יותר, גורם לא קשור לכאורה - צליל, ריח, יום שנה, מעבר חיים - יכול לשחרר מבול של זיכרונות טראומטיים. לדוגמה, ניצולי התעללות בילדות עלולים לא לחוות PTSD מלא עד 30 או 40 שלהם, כאשר מתחים חיים כמו נישואים, הורה, קריירה או אתגרים מאוחר להפעיל סימפטומים של מוות סביר רק לאחר קרב קרוב משפחה.

המרכז הלאומי ל-PTSD מעריך כי עד 25% מהמקרים של PTSD יש התחלה מאוחרת.הבנת יכולת זו חיונית הן עבור רופאים והן לציבור.זה מסביר מדוע מישהו עשוי להופיע בסדר במשך שנים ואז פתאום להיאבק, וזה מדגיש את החשיבות של בדיקות בריאות הנפש המתמשכות לאחר טראומה משמעותית, ללא קשר למידת המוכנות של האדם בתחילה.

טעות 5: כל מי שחוו טראומה יפתחו PTSD

טראומה נפוצה מאוד - על פי המרכז הלאומי ל-PTSD, כ-60% מהגברים ו-50% מהנשים חווים לפחות אירוע טראומטי אחד בחייהם, אך רק מיעוט ממשיך לפתח PTSD, רוב האנשים שנחשפו לטראומה אינם מפתחים את ההפרעה.

מספר גורמים הגנה משפיעים על השאלה האם אדם מתפתח לאחר טראומה:

• תמיכה חברתית:0 (FLT:1) לאחר חברים אמינים, משפחה או קהילה מבקיע את ההשפעות של טראומה ומקדם התאוששות.
• (ב) בריאות הנפש:0 (הראשונה) אנשים עם היסטוריה של חרדה, דיכאון או טראומה קודמת פגיעים יותר.
• חומרת פרנומה ומשך: 1 (FLT:1) יותר אינטנסיבי, חוזר על עצמו, או טראומה מכוונת - כגון התעללות מתמשכת - מחלים סיכון.
• (הופנה מהדף LT:0) אסטרטגיות למניעת פיזור וסיכון להפחתה; פתרון בעיות פעיל וחיפוש אחר תמיכה מופחתת.
• (FLT:0) גורמים ביולוגיים: FLT:1 נטייה גנטית, כימיה במוח ואפילו הפונקציה של ציר hypothalamic-pituitary-adrenal לשחק תפקיד.
• תגובות ⁇ :0 (בקיצור:0) תגובות: FLT:1, מצוקה גבוהה במהלך או מיד לאחר הטראומה היא צופה של PTSD מאוחר יותר.

הכדאיות הזו היא הסיבה ששני אנשים שנחשפו לתאונה או לאסון טבעי עשויים להיות בעלי תוצאות שונות מאוד.ההתאחדות הפסיכיאטרית של אמריקה:0 Americanc AssociationveFLT:1 מדגישה כי PTSD אינו תוצאה בלתי נמנעת של טראומה.הכרה בכך זה עוזר לנרמל את החוויה עבור אלה שמפתחים את ההפרעה – הם לא לבד, אבל הם אינם חלק מתוצאה בלתי נמנעת.

תפיסה שגויה 6: PTSD אינו מטופל

אולי המיתוס המזויף ביותר הוא ש-PTSD הוא משפט חיים שלא ניתן לרפא.באמת, PTSD הוא מאוד טיפולי, ואת הפרוגנוזה עם טיפול מבוסס ראיות הוא מצוין.רוב האנשים אשר להשלים קורס של טיפול טראומה ממוקדת טראומה ניסיון הפחתה משמעותית של סימפטום, ורבים להשיג הפוגה מלאה.

• (FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 מתמקד בשינוי דפוסי מחשבה והתנהגויות לא בריאים הקשורים לטראומה.
• (FLT:0) טיפול בתהליכים קוגניטיביים (CPT): מסייע לחולים לנסח מחדש אמונות רשלנות על הטראומה ועל עצמם, לטפל בתחומים כמו בטיחות, אמון ושליטה.
• (FLT:0) טיפול בחשיפה (PE): גרף 1) , עימות מבוקר עם תזכורות טראומה כדי להפחית את ההימנעות והפחד.
• (FLT:0) התנועה Desensitization ו- Reprocessing (EMDR): FLT:1 השתמש גירוי דו-צדדי (לעתים קרובות תנועות עיניים) כדי לעזור לתהליך המוח לזיכרון טראומטי.
• (FLT:0)Medication:miaFLT:1 serotonin Reuptake מעכבים (SSRIs) כמו סרטרליין ו paroxetine הם אישור FDA עבור PTSD. פרזוסין עשוי לעזור להפחית סיוטים.
• (ב) קבוצות ותומכי עמיתים: FLT:0) מציע אימות, ריפוי קהילתי וצמצום בידוד.

עם התערבויות אלה, אנשים רבים להתאושש באופן מלא או חווים שיפור דרמטי.שיקום אינו מתכוון לשכוח את הטראומה; זה אומר שהסימפטומים כבר לא שולטים בחיי היומיום. טיפול מוקדם מניב את התוצאות הטובות ביותר, אך רק כמחצית מהאנשים עם PTSD בארצות הברית מקבלים טיפול כלשהו.לצמצם את המיתוס של חוסר טיפול יכול לעודד אנשים נוספים לגשת לטיפול בשינוי החיים.

טעות 7: אנשים עם PTSD פשוט צריכים "להתגבר על זה"

גישה מזלזלת זו מרמזת כי PTSD הוא בחירה או עניין של כוח רצון. במציאות, PTSD כרוך בשינויים יסודיים כיצד המוח מעבד פחד, זיכרון ואיום. מחקרים נוירו-מיינג מראים פעילות משתנה באופן עקבי ואפילו שינויים מבניים ב-Amygdala, hippocampus, ו ⁇ טרום-frontal של אנשים עם PTSD. אלה אינם בעיות אופי; הם שינויים ביולוגיים הדורשים זמן וטיפול ממוקד.

התאוששות היא תהליך הדרגתי שלעתים קרובות כרוך בהתמודדות עם חוויות המוח מנסה להימנע.לספר למישהו "לשמור" יכול להרגיש לא חוקי ויכול להחמיר בושה, אשמה, ונסיגה.התגובה התומך ביותר היא לעודד עזרה מקצועית ולהציע סבלנות.משפחה וחברים יכולים לעזור להתאוששות באמצעות הקשבה ללא שיפוט, גירויים מתועדים במקומות שבהם ניתן, ולחגוג צעדים קטנים קדימה.

ה-FLT:0) הברית הלאומית על מחלות נפש (FLT:1) ממליץ על ביטויים כמו "אני כאן בשבילך" ו"מה אתה צריך עכשיו?", במקום עצות לא רצויות "להחזיק מעמד" (אמפתיה, לא לחץ, סולל את הדרך לריפוי.חשוב גם להכיר בכך שהימנעות היא תסמין ליבה של ; PTSD כדי להתמודד עם טראומה לפני שהם יכולים להחמיר את הסימפטומים.

טעות 8: PTSD זה אותו הדבר עבור כולם

מבט אחד בגודל של התאמה-כל של PTSD הוא טעות נפוצה נוספת.תסמינים וחוויות שונות בקרב אנשים, וההפרעה מציגה באופן שונה בהתאם לאישיות, תרבות, מגדר, וטבע הטראומה.יש אנשים שבעיקר נאבקים עם זיכרונות פולשניים ופלאשבקים; אחרים מושפעים יותר מתחושת תחושה רגשית, ניתוק, או תסמינים דיסוציאטיביים.

רקע תרבותי גם מעצב את האופן שבו ביטויים PTSD ומתבטאים.בתרבויות מסוימות, תלונות פסיכוטיות (כאבים, בעיות עיכול, כאב כרוני) הן השפה העיקרית של מצוקה ולא סימפטומים פסיכולוגיים.מרפאות המאומנים במיומנות תרבותית מצוידות יותר להכיר ולטיפול באוכלוסיות מגוונות.בנוסף, ה-FLT:0Diagnostic and הסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורת חמישית (D-5) ממין זה דורש לעתים קרובות הפרעה נפשית (מסוג של אדם) או הפרעה או הפרעה נפשית).

הבנת הבדלים אלה מבטיחה שאף אחד לא מאובחן או מפוטר כי הסימפטומים שלהם לא מתאימים לסטריאוטיפ צר.לדוגמה, אדם שהוא חסר תחושה רגשית ומונע מגע חברתי עשוי לא להיראות "מאומת" במובן הדרמטי, אבל הסבל שלהם הוא אמיתי וניתן לטיפול.

טעות 9: תרופות לרפא PTSD

בעוד תרופות כמו סרטרליין (Zoloft) ו paroxetine (Paxil) יכולות להפחית את הסימפטומים, הם לא תרופה עמידה של PTSD הוא מצב מורכב הדורש בדרך כלל פסיכותרפיה כדי לטפל בסיבות השורש ושיקום זיכרונות טראומטיים. תרופות יכול להפוך טיפול יעיל יותר על ידי לחות היפרarousal, שיפור שינה, או הרמת דיכאון, אבל לעתים רחוקות מבטל את כל הסימפטומים שלה.

חלק מהאנשים נהנים מתרופות אחרות מחוץ לבל, כגון פרגוצ'ין לסיוטים או הפרעות שינה, ומצב הרוח מייצב לריחות חמורות.עם זאת, הראיות החזקות ביותר תומךות בפסיכותרפיה ממוקדת טראומה כטיפול הראשון באינטרנט.ה-FLT:0APA קליני מדריך לטיפול עבור PTSDFLT:1 ממליץ כי רופאים מציעים אחד מארבעת ההפרעות הפסיכוטיות עם הראיות המדורגות ביותר: טיפול תרופתי אינו מוגדר מספיק לטיפול תרופתי, נחשב לטיפול תרופתי, טיפול תרופתי בלבד.

מטופלים וספקים צריכים להציג תרופות ככלי להקל על טיפול, לא ככדור קסם.שלב טיפול תרופתי, כאשר מתאים, משיג את התוצאות הטובות ביותר עבור רוב האנשים.המטרה היא לא רק הפחתה של סימפטומים אלא התאוששות פונקציונלית מלאה ואיכות משופרת של החיים.

תפיסה שגויה 10: PTSD תמיד מעורב פלאשבקים Vivid

תרבות פופולרית לעתים קרובות משווה PTSD עם ההבזק הדרמטי, בסגנון הקולנוע שבו האדם מתחדש באופן חי את הטראומה כאילו זה קורה שוב, להשלים עם הזיות חזותיות ושמיעותיות. בעוד פלאשבקים מתרחשים, הם לא אוניברסליים.רבים עם ניסיון של מחשבות פולשניות, סיוטים, או תגובות רגשיות אינטנסיביות ללא ההתחדשות המלאה.

למעשה, כמה אנשים עם ניסיון PTSD מה שנקרא "המדה רגשית" ותחושה של ניתוק מהחיים, אשר יכול להיות יותר מתיש מאשר פלאשבקים. תת-סוג הדיסוציאטיבי, שהוזכר קודם לכן, כרוך ניתוק עמוק מן עצמו או מהמציאות.על ידי חוסר יכולת של סימפטומים יכול להוביל לתחת אבחון: אדם שהוא כל הזמן על פני קצות חברתיות, והם לא מרגישים כל הזמן, כי הם מרגישים קוצרים טראומה נפשית.

המכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0) של המכון הלאומי לבריאות הנפש (National Institute of Mental HealthFLT:1) מציין את ארבעת מקבץ הסימפטום - מחקר מחדש, הימנעות, שינויים שליליים בזיהוי ובמצב הרוח, ושינויים בירושה ובתגובה - וכולם חייבים להיחשב לאבחון מדויק.

מסקנה

PTSD הוא לא נדיר ולא פשוט, אבל זה ניתן לטפל בו – כי זה רק משפיע על ותיקים, כי זה מסמל חולשה, כי אלה שיש להם זה מסוכן, כי זה תמיד מופיע מיד לאחר טראומה, כי כל מי שחוו טראומה מפתחת אותו, וכי זה לא יכול להיות לרפא - להנציח סבל על ידי שמירה על אנשים מחיפוש אחר עזרה ועל ידי טיפוח סטיגמה.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר עשוי לחוות PTSD, להגיע אל מקצוע בריאות הנפש או ליצור קשר עם FLT:0 ,SAMHSA לאומי HelplineveFLT 1 1-800-662-HELP (357) הוא לא רק אפשרי; זה התוצאה הצפויה עם תמיכה נאותה.עם טיפול מבוסס ראיות, רוב עצום של אנשים עם יכול להחזיר את חייהם ולבנות בעתיד ללא אחיזה של העבר.