ADHD תרופות ו-רגשיות: זיהוי תופעות לוואי ופתרונות

הבנת תרופות ADHD והשפעתן על רגשות

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב נוירו-התפתחותי בעל השפעה על כ-5-7% מהילדים ו-2.5-4% מהמבוגרים ברחבי העולם. תרופות הן אבן הפינה של הטיפול, עוזר לשפר את המיקוד, להפחית את האימפולסיביות, ולנהל היפראקטיביות.עם זאת, תרופות אלה יכולות להשפיע גם על רווחה רגשית בדרכים שאינן תמיד צפויות.

תרופות ADHD נופלות לשתי קטגוריות עיקריות: חומרים ולא משככי.כל מחלקה עובדת באמצעות מנגנונים נפרדים במוח ומביאה פרופיל שונה של יתרונות ותופעות לוואי רגשיות פוטנציאליות.

תרופות גורמות

Stimulants הם התרופות הנפוצות ביותר ומרבית המחקרים עבור ADHD.הם כוללים תרופות המבוססות על methylphenidate (Ritalin, Concerta, Daytrana) ו תרופות מבוססות אמפטמין (Adderall, Vyvanse, Dexedrine) פועלים על ידי הגדלת רמות של דופמין ופריפין במוח, אשר משפר את התפקוד, תשומת הלב, ופתרון עצמי יכול גם לשפר את אותו.

Stimulants זמינים בטווח הקצר (4-6 שעות), ביניים (6-8 שעות), וטווח ארוך (10-12 שעות) ניסוחים.המשך ופרופיל השחרור יכולים להשפיע על איך תופעות לוואי מופיעות.לדוגמה, חלק מהאנשים חווים "קרב" כמו התרופה לובשת, אשר עשוי לכלול עצבנות, עייפות, או ירידה פתאומית במצב הרוח.

תרופות לא אינטימיות

לא-רגישים משמשים לעתים קרובות כאשר ממריצים אינם יעילים, גורמים תופעות לוואי בלתי נסבלות, או הם מנוגדים בשל מצבים בריאותיים אחרים (למשל, הפרעות חרדה, תנאי לב) הנפוץ ביותר שאינו רגיש הוא atomoxetine (Stra), מעכב אוטופרין אופוסן אחרים, כולל אפקט טיפול תרופתי (לעיתים קרובות) או טיפול תרופתי (retraidulogenic) או טיפול תרופתי (repathy) הם לעתים קרובות, כגון טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי (retragpathy) או טיפול תרופתי (reidic) או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי (retrad) או טיפול תרופתי (לעיתים קרובות, או טיפול תרופתי), אשר לעתים קרובות, כולל טיפול תרופתי (retraidgic) או טיפול תרופתי), מעכביפטימעכביפטימסוגלקטורידיסטים (retraidine 4Kerpathy) או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי (retrarligic) או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי (retraidgidulogenicd) או טיפול תרופתי (לעתים קרובות, כולל טיפול תרופתי (retraidgic) או טיפול תרופתי), או טיפול תרופתי), מעכביפטימסוגד (לעיתים קרובות יותר, כולל

תופעות לוואי רגשיות נפוצות של ADHD

בעוד אנשים רבים סובלים מתרופות ADHD היטב, מיעוט משמעותי חווים תופעות לוואי רגשיות שיכולות להשפיע על איכות החיים.זיהוי הסימפטומים האלה מוקדם הוא קריטי עבור התאמת הטיפול ולשמור על בריאות רגשית.

חרדה ועצבנות

(התלמידים יכולים לרכז את הגוף & #8217; מצב מעורר, המוביל לרגשות של חרדה, ג'ירודנות, או תחושה של "מחווט" זה נפוץ במיוחד עם מינונים גבוהים יותר או כאשר תרופות נלקחות על בטן ריקה. עבור אנשים שכבר יש הפרעת חרדה, גירויים עלולים להחמיר סימפטומים.

דיכאון נמוך ושפל

יש אנשים שחווים סימפטומים מדכאים בעת נטילת תרופות ADHD.זה יכול להופיע כעצב מתמשך, אובדן עניין בפעילויות, או חוסר תקווה.הסיבה עלולה להיות נוירוכימי (הדברים בתקנה דופמין) או פסיכולוגי (הרגיש "נפח" או לאבד את תכונות האישיות שתרופה מדכאת) בילדים, דיכאון עשוי להתבטא כעצבנות או נסיגה.חשוב להבחין בין דיכאון שנגרם למצב הרוחי שעלול להיות בעל השפעה או להפרעות.

עצבנות רגשית ו Dysregulation

אי עצבנות היא אחת מתופעות הלוואי הרגשיות המדווחות ביותר, במיוחד אצל ילדים.התרופה יכולה ליצור תחושה של להיות על קצה, המוביל להתפרצויות או למזג קצר.זה עשוי להיות בשל התרופות שלבושות (אפקט ריב) או תגובה ישירה למגום.לא-רגישים כמו גרופנקטין משמשים לעתים קרובות כדי למנוע נטיות מושרה נגדית תוך מתן סימפטום.

רגשות

יש אנשים המתארים תחושה של "נפח" או מספרב רגשי – כאילו הטווח הרגשי שלהם נשגב למטה.הם עלולים להיאבק להרגיש שמחה, התרגשות, או אפילו עצבות כראוי.אפקט זה הוא לעתים קרובות תלוי במינון ויכול להיות נפוץ יותר עם מינונים גבוהים של ממריצים.רגשות רגשיים בוטה יכול להיות מצוקה כי זה משפיע על מערכות יחסים וזיהוי עצמי.

פחות תופעות לוואי נפוצות אך חמורות

למרות שתרופות ADHD נדירות יכולות לגרום לשינויים רגשיים חמורים יותר הדורשים תשומת לב רפואית מיידית, המודעות לאפשרויות אלה חיונית לכל מי שכותב או לוקח תרופות אלה.

Mood Swings ו-Mania

(התלמידים יכולים לא להגזים או להחמיר את ההפרעה הדו קוטבית, המוביל לפרקים הומניים או היפותמניים - הידועים על ידי מרירות, מחשבות מרוץ, ירידה בצורך בשינה, והתנהגות לא אימפולסיבית.זה נפוץ יותר אצל אנשים עם היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעה דו קוטבית.

סימפטומים פסיכוטיים

במקרים נדירים, ממריצים יכולים לגרום הזיות, אשליות או פרנויה, במיוחד בילדים ובמתבגרים.זה יותר סביר במינונים גבוהים או אצל אלה עם הפרעת פסיכוטית מוקדמת.הסיכון נמוך אך רציני; כל הופעת תסמינים פסיכוטיים מצדיקה הערכה דחופה.

מחשבות אובדניות

Atomoxetine יש אזהרה של קופסה שחורה מה- FDA לגבי סיכון מוגבר של חשיבה אובדנית אצל ילדים ומתבגרים, בעוד הסיכון המוחלט הוא קטן (כ 0.4% בניסויים קליניים), מטפלים ומטופלים צריכים לפקח על סימנים של דיכאון מחמיר, מחשבות של פגיעה עצמית, או שינויים יוצאי דופן בהתנהגות.

אסטרטגיות לניהול תופעות לוואי רגשיות

ניהול תופעות לוואי רגשיות דורש גישה מקיפה, אינדיבידואלית שעוברת רק כדי להתאים את המינון של התרופות.אסטרטגיות הבאות יכולות לעזור לאנשים לשמור על רווחה רגשית תוך המשך ליהנות מטיפול ב- ADHD.

אופטימיזציה של תרופות תזמון ו Dosing

התאמות פשוטות יכולות לעשות הבדל גדול.לדוגמה, נטילת תרופות לאחר הארוחה יכולה להפחית את החרדה הנגרמת על ידי ספיגה מהירה. די בתנאי המינון היומי הכולל לחלקים קטנים יותר (עם הדרכתו של הרופא) יכול להחליק את השיאים הרגשיים והעמקים. המעבר מקיצור פעולה לתרופה ארוכת טווח עשוי גם להפחית את הגמישות והתאונות מצב הרוח.

שילוב טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT הוא אחד הטיפולים הלא-רוקולוגיים היעילים ביותר לניהול ההשפעה הרגשית של ADHD.זה עוזר לאנשים לשחזר דפוסי חשיבה שליליים, לפתח מיומנויות התמודדות עבור דיסלקציה רגשית, ולענות על חרדה או דיכאון שעלולים להחמיר על ידי תרופות. אנשים רבים מוצאים כי CBT בשילוב עם תרופות מספק יציבות רגשית טובה יותר מאשר תרופות לבד.

שיטות תרגול ורגיעה

מדיטציה אנתרופולוגית, תרגילי נשימה עמוקה, ורגיעה שרירים מתקדמת יכולה להפחית את ההתעוררות הפיזיולוגית ולעזור לנהל חרדה.פרקטיקה רגילה (אפילו 5-10 דקות ביום) משפרת את הרגולציה הרגשית ומפחיתה את עוצמת תופעות הלוואי. יוגה וצ'י גם משלבת תנועה פיזית עם תשומת לב, מה שהופך אותם פרקטיקות משלימים מצוינות.

מעורבות בפעילות גופנית סדירה

פעילות גופנית היא משפרת מצב רוח חזקה.פעילות אירובית מגבירה את האנדורפינים ואת דופמין באופן טבעי ומאוזן.עבור אנשים עם ADHD, פעילות גופנית יכולה גם לשפר את התפקוד המבצעי ולהקטין את האימפולסיביות. Aim במשך לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה ביותר בימים אלה. פעילויות כמו ריצה, שחייה, רכיבה, אופניים או ספורט הם מועילים במיוחד.

עקבו אחרי Sleep Hygiene

הפרעות שינה נפוצות עם תרופות ADHD, במיוחד ממריצים.שינה ירודה מחמירה תופעות לוואי רגשיות, יצירת מחזור אכזרי.ייסד לוח זמנים שינה עקבי, להימנע מקפאין ומסכים לפני השינה, וליצור שגרת שינה רגועה.אם תרופות מפריעות לשינה, רופא עשוי להמליץ לקחת את הטופס קצר פעולה מוקדם ביום או הוספת agonist דלת זום בזמן השינה כדי לקדם שינה.

המונחים: nutrition

בעוד דיאטה לבדה לא יכולה להחליף תרופות, חומרים מזינים מסוימים עשויים לתמוך יציבות רגשית. אומגה 3 חומצות שומן (בשמן דגים) יש ראיות צנועות להפחתת התוקפנות ושיפור מצב הרוח באוכלוסיות ADHD. תוספי מגנזיום עשויים לעזור עם חוסר מנוחה וחרדה.תזונה מאוזנת עם חלבון מספיק, שומן בריא, פחמימות מורכבות עוזר לשמור על רמת סוכר ואנרגיה יציבה, צמצום יכולת שטף דם וצמצום שטף:0 תמיד יכול להתייעץ עם תוספי מזון עם תרופות נוספות לפני הוספת תרופות:1F.

תקשורת יעילה עם ספקי שירותי בריאות

תקשורת פתוחה, כנה עם הרופא המטפל שלך היא הבסיס של טיפול ADHD מוצלח.אפקטים רגשיים רבים יכולים להיות מנוהלים או להימנע לחלוטין אם הם מדווחים מוקדם.כאן הם טיפים מעשיים להכנת רוב המינויים הרפואיים:

שמור על סימפוניה

מעקב אחר מצב רוח יומי, אנרגיה, מיקוד וכל תופעות לוואי - כולל זמן של יום ונסיבות (למשל, לפני או אחרי ארוחות, במהלך הלחץ) מידע זה עוזר לרופא לראות דפוסים ולהחליט אם להתאים מינון, תזמון, או סוג תרופות.מנע פרטים על שינה, תיאבון, אינטראקציות חברתיות.

להיות ספציפי והכנה

אל תפחית תופעות לוואי מתוך פחד כי התרופה תיפסק. השתמש בשפה תיאורית: "אני מרגיש עצבני כל יום אחר הצהריים כאשר התרופה תלבש" או "אני מרגיש ממנם ולא יכול לבכות יותר."

שאלות על חלופות

אם תופעות לוואי הן בעייתיות, שאל על אפשרויות אחרות: ממריץ אחר (למשל, מעבר מאמפטמין לmethylphenidate), לא רגיש, או גישה משולבת (למשל, ממריץ נמוך עם אי-רגיש) גם לשאול על עצירות ממושכת לעומת פורמולציות מיידיות.

תפקיד רשתות התמיכה ב-רגשית

לחיות עם ADHD - וניהול תופעות הלוואי הרגשיות של תרופות - יכול להרגיש מרתיעה.רשתות תמיכה לספק אימות, ייעוץ מעשי ועידוד.הם משמשים גם כרשת בטיחות לגילוי שינויים במצב הרוח או בהתנהגות.

משפחה וחברים קרובים

לחנך את בני המשפחה על תרופות ADHD ואת תופעות הלוואי הרגשיות הפוטנציאליות שלהם.לרשום את עזרתם במעקב אחר שינויים במצב הרוח, במיוחד לילדים או בני נוער.חבר משפחה עשוי להבחין בעצבנות או בנסיגה לפני שהאדם עצמו עושה.

קבוצות תמיכה Per

קבוצות תמיכה באינטרנט ובתוך אדם - כגון אלה המנוהלים על ידי CHADD (ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב-Deficit / Hyperactivity) או ADDA - חיבור אנשים עם חוויות משותפות. חברים לעתים קרובות לחלוק אסטרטגיות מעשיות לניהול תופעות לוואי, טיפים לתקשורת עם רופאים, ותמיכה רגשית. עבור הורים של ילדים עם ADHD, תוכניות הכשרה הורים יכול להיות יקר ערך.

בית הספר ו- Workplace לינה

כאשר תופעות לוואי של תרופות לגרום אתגרים רגשיים בבית הספר או בעבודה, לינה יכול לעזור.לסטודנטים, תוכנית 504 או IEP עשויים לכלול הפסקות, עומס שיעורי בית מופחת, או זמן מורחב. עבור מבוגרים, לינה במקום העבודה כמו שעות גמישות או סביבת עבודה שקטה יכול להפחית את הלחץ ולשפר חוסן רגשי.

שינויים בסגנון החיים כדי להשלים תרופות

התרופות יעילות ביותר בשילוב עם אורח חיים בריא.ההרגלים הבאים תומכים ביציבות רגשית ולהפחית את נטל תופעות הלוואי.

לישון כקרן

מניעת שינה כרונית מחקה תופעות לוואי רגשיות רבות של תרופות ADHD (anxiety, עצבנות, ריכוז גרוע) עדיפות 7-9 שעות של שינה איכותית.אם תרופות גורם נדודי שינה, לדון לקחת את זה מוקדם ככל האפשר או באמצעות תוספת מלטונין נמוך (תחת הדרכה רפואית).

תזונה לתקנה Mood

לאכול ארוחות רגילות עם חלבון כדי לשמור על רמות דופמין לאורך היום. להימנע משעות בוקר עתירי מזון גבוהים שגורמים לתאונות אנרגיה ועצבנות.כולל מקורות של טריפטופאן (טוריקי, ביצים, אגוזים) כדי לתמוך בייצור סרוטונין.יש אנשים מוצאים כי חיסול צבעים מלאכותיים או חומרים משמרים מפחיתים היפראקטיביות ומצב הרוח, אם כי ראיות הוא מעורבב.

גבולות הממריצים שמרכיבים את תופעות הלוואי

קפאין מופרז מקפה, תה או משקאות אנרגיה יכול להגביר את החרדה ואת הגמישות הנגרמת על ידי תרופות ממריצים.אם אתה לצרוך קפאין, להגביל אותו בשעות הבוקר ולהקטין את צריכת. Nicotine הוא גם ממריץ שיכול אינטראקציה עם תרופות ADHD, עלייה קצב הלב ועצבנות.

מתי לשקול שינוי תרופות

לא כל תופעות לוואי רגשיות ניתן לפתור עם שינויים באורח החיים או התאמות המינון.הכרה כאשר מתג התרופות הוא הכרחי הוא מפתח לרווחה ארוכת טווח.

סימפטומים רגשיים או חמורים יותר

אם חרדה, דיכאון או עצבנות ממשיכה גם לאחר מינון ותזמון, שיעור אחר עשוי להיות נחוץ.לדוגמה, מטופל שהופך חרדה על פני phenidate עשוי לעשות טוב יותר על נמוך לא רגיש שאינו רגיש כמו guanfacine, או להיפך.

תופעות לוואי חמורות מתעוררות

כל סימנים של מנייה, פסיכוזה או שכנוע אובדני דורשים הפסקת מיידי תחת פיקוח רפואי.במקרים כאלה, התרופה לא צריכה להיחזר, טיפולים חלופיים יש לחקור לעתים קרובות, לא רגיש או מנה נמוכה יותר של ממריץ אחר ניתן לנסות לאחר המשבר פותר.

מינוף רגשי שמשפיע על איכות החיים

אם אדם מרגיש כמו "זומבי" או מאבד את היכולת שלהם לחוות שמחה, היתרונות של מיקוד הם לעתים קרובות לא שווה את העלות. הפחתה של מנה או חופשה תרופה (עם אישור רפואי) עשויים לשחזר טווח רגשי.

לעבור קדימה עם גישה מאוזנת

תרופות ADHD יכולות להיות כלי רב עוצמה, אך רווחה רגשית חייבת להישאר בראש סדר העדיפויות.על ידי הבנת תופעות הלוואי הרגשיות הפוטנציאליות, תוך שימוש בשילוב של התאמות רפואיות, טיפול, שינויים באורח החיים, רשתות תמיכה חזקות, אנשים עם ADHD יכולים להשיג שליטה בסימפטומים מבלי להקריב בריאות רגשית.

אם אתם נוטלים תרופות ADHD ונאבקים בתופעות לוואי רגשיות, מגיעים לרופא המטפל שלכם, אין צורך לסבול את ההשפעות הללו לבד.משאבים מועילים כוללים את ה-FLT:0 המכון הלאומי לבריאות הנפש (עמוד ה-ADHD של ADHD) 1, את ה-FLT:2CHADD WEBFLT 3 עבור קבוצות תמיכה וחינוך, ואת ה-FLT:4 של האקדמיה האמריקנית לפסיכיאטריה ו- 5.