כיצד לזהות ולענות על הסימפטומים של רמקולים שאינם באנגלית או אוכלוסיות מהגרים

הבנה של חרדה ברמקולים שאינם אנגלית ואוכלוסיית מהגרים

הכרה ולטפל בתסמיני חרדה אצל דוברי אנגלית ואוכלוסיות מהגרות מציגות אתגרים ייחודיים הדורשים ידע מיוחד, רגישות תרבותית וגישות מותאמות לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, ספקי שירותי בריאות וארגונים קהילתיים חייבים להבין את הממשק המורכב של מחסומים שפה, הבדלים תרבותיים, חוויות הגירה וגורמים חברתיים המשפיעים על האופן שבו החרדה באה לידי ביטוי ומתקשרת בקהילות המגוונות אלה.

עם 40 מיליון מהגרים בארצות הברית ו-35 מיליון ילדים שהוריהם זרים שנולדו, המייצגים 24% מאוכלוסיית ארה"ב, חששותיהם לבריאות הנפש יש השלכות משמעותיות על הבריאות הכללית של האומה.המידע האחרון מראה כי עבור מהגרים החיים בארצות הברית פחות מ-5 שנים, שיעור המצוקה הפסיכולוגית החמורה עלה ב-140%, מ-5% מאלה שנסקרו בין 2015-2017 ל-12% עבור אלה שנסקרו בין 2019 ל-21, על מנת לשפר את אסטרטגיות זיהוי דחוףות והתערבות.

האתגרים הייחודיים של הכרת חרדה ברמקולים שאינם באנגלית

קשיי שפה ותקשורת

מחסומים שפה מייצגים את אחד המכשולים המשמעותיים ביותר לזיהוי חרדה באוכלוסיות מהגרים.כאשר אנשים לא יכולים לתקשר ביעילות את החוויות הרגשיות שלהם בשפה הדומיננטית של המדינה המארחת שלהם, הסימפטומים הקריטיים עשויים להיות לא מתועבים או להיות לא מפוכחים על ידי ספקי בריאות.רמקולים לא-אנגלית היו יותר סביר מאלה שדיברו רק אנגלית שיש להם צרכים בריאותיים לא ממתכתיים, 72% לעומת 58%, מההשפעה העמוקה של נגישות שפה על בריאות הנפש.

האתגר משתרע מעבר לתרגום פשוט.שפות רבות חסרות ערך ישיר למינוי פסיכולוגי מערבי, מה שמקשה על אנשים לבטא את חוויותיהם בדרכים התואמים עם קריטריונים סטנדרטיים של בריאות הנפש הנלקחים להינתן בהקשרים דוברי אנגלית עשוי לא לתרגם באופן משמעותי מעבר לגבולות תרבותיים ולשוניים, יצירת פערים בהבנה בין מטופלים לספקים.

היפנוזה: כאשר חרדה ממניפסט היא פיזית

Somatization מוגדר בדרך כלל כנטייה לחוות מצוקה פסיכולוגית בצורת סימפטומים סומטיים ולחפש עזרה רפואית עבור הסימפטומים האלה, אשר עשוי להיות יזמו ו / או מכוונן על ידי תגובות רגשיות כגון חרדה ודיכאון. תופעה זו נפוצה במיוחד בקרב אוכלוסיות מהגרים ורמקולים שאינם דוברי אנגלית, אשר עשויים להביע מצוקה רגשית באמצעות תלונות פיזיות ולא טרמינולוגיה.

מהגרים סיניים בדרך כלל מפורשים סימפטומים של בריאות הנפש כנושאים רפואיים כלליים, ולכן, ביקשו עזרה מרופאים, מה שממחיש כיצד מסגרות תרבות מעצבות פרשנות סימפטום והתנהגויות של חיפוש עזרה.תסמינים הקשורים בדרך כלל ל somatization של חרדה כוללים כאב בטן, dyspepsia, כאבי חזה, עייפות, סחרחורת, נדודי שינה וכאב ראש, אשר הם בין הסיבות הנפוצות ביותר לביקורים ראשוניים.

דיכוטומיה של הגוף המוח אינה יכולה להיות מיושמת בגישות אבחון וטיפוליות במספר תרבויות, מה שהופך את ההשגות המערביות של חרדה כמצב פסיכולוגי בעיקר לא הולם עבור אוכלוסיות מהגרים רבות.הבנת ההבדל הבסיסי הזה הוא חיוני להערכה מדויקת וטיפול יעיל.

השפעות תרבותיות של בריאות נפשית

אמונות תרבותיות וגישות משפיעות באופן משמעותי על האופן שבו חווים סימפטומים של חרדה, מובעים, ומוכרים בגורמים תרבותיים, כגון סטיגמה ונורמות על בריאות הנפש בקהילות מהגרים, תורמים לשימוש בשירות נמוך יותר באוכלוסיות אלה, כאשר הסטיגמה היא הגורם התרבותי השכיח ביותר שדווח כמחסום לשירותים.

במחקרים שכללו גם נשים אפריקאיות וטהניות, שליש מהדגימה המצוטטת כמחסום, עם סטיגמה ככל הנראה מצוטטת על ידי מהגרים אפריקאים.מהגרים סינים קראו גם סטיגמה כמכשול, ובמחקר של מהגרים קוריאניים, מבוגרים היו בסיכון גבוה יותר לדווח על תפיסות שגויות וסטיגמה על מחלות נפש, עם מבוגרים איראנים המבטאים את הגישה כי "רק אנשים משוגעים מחפשים טיפול נפשי".

גישות תרבותיות אלה יוצרות חסמים משמעותיים להכרה וטיפול. אנשים עשויים למזער או להכחיש סימפטומים פסיכולוגיים כדי למנוע את הסטיגמה הקשורה למחלות נפש בקהילות שלהם, מה שמוביל לאבחון ולהתערבות מאוחרת.משפחה עשויה גם להרתיע חיפוש שירותי בריאות הנפש, צפייה בבעיות כגון עניינים פרטיים שיש לטפל בהם בתוך המשפחה או באמצעות שיטות ריפוי מסורתיות.

מתחים מורחבים ולחצים מורכבים

הבנה של מתחים

מהגרים מתמודדים עם נסיבות של פיגור מאתגרות, כגון הפרדה מהמשפחה, מחסומים תרבותיים ולשוניים, והתאמה למחסומים חדשים, ולפעמים לא רצויים, סביבה.לחץ זה עלול להחמיר בעיות בריאות הנפש הקיימות או ליזום חששות חדשים, עם מהגרים שחווים לחץ מצטבר להיות יותר צפוי להיות מודאג או מדוכא.

ניסיון רב-עוצמה עם שינויים משמעותיים בחיים יכול לגרום ללחץ מצטבר שיכול להתבטא בבריאות נפשית ירודה, סימפטומים של דיכאון וחרדה, או רגשות של שוליות וניתוק. הלחץ הזה אינו רק על למידה שפה חדשה או הסתגלות למנהגים שונים; הוא מייצג אתגר בסיסי לזהות, שייכות ומעמד חברתי.

מתח יכול להיות קשור למודעות של מהגרים שאיבדו הכל, כי אין להם יותר שליטה על היבטים מסוימים בחייהם, ואין להם מעמד חברתי במדינה המארחת.זה יכול גם להיות תוצאה של מחסומים מבניים הנגרמים על ידי בורות של מהגרים של השירותים הזמינים להם במדינות המארחות, יחד עם פחד של סטיגמה, הבדלים תרבותיים ולשוניים, לאחר אינטגרציה בתנאי חיים, מעמד חוקי של מהגרים.

Pre-Migration, Migration, and Post-Migration Factors

גורמים רבים הכוללים את כל שלושת השלבים של הגירה - טרום-הגירה, הגירה ופוסט-הההגירה - כמו אינטראקציה להשפיע על תוצאות בריאות הנפש.הערכה פסיכיאטרית וטיפול בחולים שהם מהגרים ראשונים או שני הדור השני צריכים לכלול שיקול של החוויה הייחודית של מהגרים בכל שלושת השלבים בהקשר רגיש מבחינה תרבותית.

גורמים מוקדמים עשויים לכלול טראומה, אלימות, רדיפות או קשיים כלכליים שגרמו להחלטת הגירה.מסע ההגירה עצמו יכול לכלול תנאים מסוכנים, ניצול, הפרדה משפחתית וחוסר ודאות.אתגרי פוסט-הההתגרות כוללים מערכות לא מוכרות, התמודדות עם אפליה, התמודדות עם חששות מעמד חוקי וניהול ההשפעה הפסיכולוגית של העקירה.

אוכלוסיות נודדות עלולות להיות פגיעות במיוחד להפרעות חרדה בשל לעתים קרובות להיות שולי בחברות שבהן הן מתגוררות, המצוקות הקשות שהן חייבות להתגבר עליהן (למשל, פחד מגירוש, מחסומים שפה וחוסר משאבים) במולדתם החדשה, הנסיבות המלחיצה שהובילו אותן להגר, ועוזבות מאחורי מערכות יחסים משמעותיות.

ההשפעה של אפליה ותמיכה חברתית

אפליה מנוסה היה חיזוי חזק במקצת של חרדה כללית מאשר סימפטומים מדכאים, והוא חזה את שני הסימפטומים של דיכאון וחרדה בולט יותר בקרב מתבגרים מהעולים הראשונים.להיות מסוגל לדון בנושאים אישיים עם ההורים לתפקד כגורם מגן, בעוד האפשרות שיש מישהו עם מי לדון דאגות אישיות הייתה קשורה באופן משמעותי לרמות נמוכות יותר של חרדה רק בקרב מתבגרים מהדור הראשון.

מחקרים קודמים הראו כי צורות מלחיצה של אפליה - כגון רטוריקה ומדיניות נגד מהגרים המגבילים את השתתפותם של מהגרים בכוח העבודה והחינוך - יכולות להחמיר פערי בריאות קיימים בקרב אוכלוסיות מוחלשות.העל הפסיכולוגי של התנסות או אפליה נגדית יוצרת מתח כרוני שתורמים באופן משמעותי לתסמיני חרדה.

הסכסוך המשפחתי נמצא כגורם סיכון למספר הפרעות פסיכיאטריות בקרב מהגרים, בעוד שעקביות משפחתית נמצאה בדרך כלל כגורם מגן, עם מחקר המדגיש כי דבקות משפחתית קשורה לפיתוח עמידות.עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם רמה נמוכה של דבקות משפחתית גדלה בסיכון של שנה שעברה והפרעות חרדה חיים בין מהגרים אסייתיים-אמריקאים, המדגים את החשיבות הקריטית של רשתות תמיכה חברתיות.

סימפטומים ברורים לצפייה

נטיות פיזיות של חרדה

בהתחשב בשכיחות של תחכום בקרב אוכלוסיות מהגרים, ספקי הבריאות חייבים להיות קשובים במיוחד לתלונות פיזיים שעשויים להצביע על חרדה הבסיסית.תסמינים אלה לעתים קרובות מניעים אנשים לחפש טיפול רפואי ולא שירותי בריאות הנפש, מה שהופך את ההגדרות העיקריות של טיפול נקודות קריטיות של התערבות.

• (ב) תסמינים של הקרופולוסקולריים: 1FLT:1 כאב צ'סט, חטיפות, פעימות לב מהירות או רגשות של לחץ בחזה
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) בעיות של הססנות: 1 מתח שרירים, כאבי גב, כאבי צוואר או כאבי גוף כללי
• (ב) בעיות נשימה:0) ,(FLT:1, קיצור נשימה, תחושה של חנק, או היפרורור
• (ב) ⁇ :0) עייפות וחולשה: 1FLT:1, חוסר אנרגיה, או תחושה מרוקנת פיזית
• (ב) ,0) הפרעות: ⁇ 1: 1 ⁇ , קושי להירדם, התעוררות תכופה, סיוטים או שינה מוגזמת

התנהגויות ומדדים רגשיים

בעוד שרמקולים שאינם באנגלית עשויים לא להשתמש בהפרעות חרדה טיפוסיות, שינויים התנהגותיים ודפוסי רגשניים יכולים לספק רמזים חשובים להפרעות חרדה בסיסיות.

• (הפסקה:0) נסיגת החברה: ⁇ FLT:1 להימנע ממצבים חברתיים, מפגשי קהילה או פעילויות נהנו בעבר
• (FLT:0) דאגה מופרזת: 1FLT 1 חששות עקביים לגבי משפחה, כספים, מעמד משפטי או עתיד
• (ב) ⁇ :0) חוסר מנוחה וחוסר מנוחה: 1FreaLT:1 (התרגשות מוגברת), קושי לשבת בשקט, או תנודתיות רגשית
• (המרכז:0) הגדלה: בעיות של 1FLT מתמקדות במשימות, קבלת החלטות, או לזכור מידע
• (ב) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ,0) התנהגויות של חוסר יכולת: 1.10.1 לסרב לעסוק במצבים מסוימים, במקומות או באנשים מעוררים חרדה
• (ב) שינוי בחלבון: 1FLT) גדל או ירידה משמעותית בצריכת המזון
• שימוש ב-FLT:0 (בשיתוף:0) ב-[[173]], ב[[173]], ב[[1724]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]],]], ב[[1924]], [[1924]], ב[[1924]],]],]], ב[[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]], [[1924]]

סימנים קוגניטיביים ופסיכולוגיים

גם כאשר מחסומים בשפה קיימים, דפוסים קוגניטיביים מסוימים הקשורים חרדה עשויים להיות אובססיביים באמצעות התנהגות או ניתן להישמר באמצעות שאלה זהירה, רגישה מבחינה תרבותית.

• מחשבה:0 (ב) ⁇ : ⁇ 1 , ציפייה לתוצאות הגרועות ביותר במצבים
• (ב) ⁇ :0) ⁇ (ב"ה) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• [ה]התערות: [ה] [ה]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],]]], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה]], [התב],], [התב], [התב]], [התב], [התב]]], [התב], [התב], [ה], [התב], [ה], [ה], [התב], [ה], [ה],]]],],]], [התב]]]], [התב]]], [התב], [התב], [התב], [ה], [ה], [ה], [ה]]], [ה], [ה], [ה] [ה], [ה]]]]]]]]]]]]]]]]] [התשאל
• (ב) ,0) ,הכוח של חתומה: ⁇ 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) מחשבות פולשניות: 1:1 לא רצויות, מחשבות מצוקות שקשה לשלוט בהן
• (ב) בעיות זיכרון: 0 (מבקש) 1 קושי לזכור מידע או להרגיש כאב נפשי
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תיאורים של תרבות-הפצה של דיפר

לתרבויות שונות יש דרכים ייחודיות להביע מצוקה פסיכולוגית שעשויה לא להתאים לקטגוריות אבחון מערביות.ספקי הבריאות צריכים להכיר את עצמם עם תסמונת ריבאונד תרבות ומדידות של מצוקה רלוונטיות לאוכלוסיות שהם משרתים.

• (FLT:0) אלק דה נרוויוס: התגלות 1: Common בתרבויות הלטיניות, מאופיין במצוקה רגשית אינטנסיבית, בכי, רועד, ולפעמים התנהגות תוקפנית.
• (FLT:0) Susto או espanto: 1) מחלה עממית בתרבויות אמריקה הלטינית המיוחסת לאירוע מפחיד, גורם לתסמינים דמויי חרדה
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 (ב) מצב של פגיעות ללחץ, נפוץ באוכלוסיות לטיניות
• [ה]הווא-ביונג: [ה] תסמונת התרבות הקוריאנית, הכוללת כעס מדכא המוביל לתסמינים פיזיים ופסיכולוגיים
• (ב) ⁇ (בלטינית:0) ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• תסמונת FLT:0 (Dhat Syndrome: FLT:1) נמצאה בתרבויות דרום אסיה, הכוללת חרדה על אובדן זרע

הבנת ביטויים ספציפיים מבחינה תרבותית אלה מאפשר לספקים לזהות סימפטומים חרדה שאחרת עשויים להיות מפספסים או לא מאובחנים.

הערכה אתגרים ושיקולים

מגבלות של כלי הערכה סטנדרטיים

עבור חוקרים ומתרגלים לטפל כראוי צרכי בריאות הנפש ולהעריך התערבויות לקבוצות מגוונות של מהגרים, עליהם להבטיח כי הציונים שנוצרו על ידי אמצעים הקשורים בהם הם אינדיקטורים חוקיים של בניית עניין.המאפיינים הפסיכומטריים של ציונים שנוצרו על ידי בקנה מידה פסיכו-חברתי יכולים להיות מושפעים על ידי היבטים של ההקשר התרבותי של המשיבים, וכאשר הקשר התרבותי אינו מוערך כראוי ונחשב, הוא יכול להציג את ההטיה השיטתית לממצאים.

כלי הערכת חרדה סטנדרטיים שפותחו ואומתו במערב, אוכלוסיות דוברות אנגלית עשויות שלא לתפקד באופן שווה על פני קבוצות תרבותיות ולשוניות שונות.תרגום לבד אינו מספיק; מכשירים חייבים להיות מותאמים מבחינה תרבותית כדי להבטיח שהם מודדים את המבנים המיועדים בדרכים משמעותיות עבור אוכלוסיות מגוונות.

כמה סימפטומים של חרדה, כגון דאגה מוגזמת וצרות מרגיע, נוטים להיות בולט על פני קבוצות תרבות, אבל את הביטויים הספציפיים ואת החשיבות היחסית של סימפטומים שונים עשוי להשתנות.

התפקיד של אינטריימרים מקצועיים

שימוש במתורגמן רפואי מקצועי חיוני להערכה מדויקת של חרדה אצל דוברי משפחה שאינם דוברי אנגלית, במיוחד ילדים, לא צריך לשמש כמתורגמן עבור הערכות בריאות הנפש עקב חששות לגבי סודיות, דיוק, ואת הפוטנציאל לניתוק תפקיד שיכול להיות מזיק מבחינה פסיכולוגית.

מתורגמן מקצועי המאומנים בהפרעות בריאות הנפש יכול לעזור לגשר על פערים לשוניים תוך שמירה על קצב הביטוי הרגשי.עם זאת, אפילו עם מתורגמן מיומן, ספקיות צריכות להיות מודע לכך שמושגים מסוימים עשויים לא לתרגם ישירות, וצריכים להשתמש בדוגמאות קונקרטיות ותיאורים התנהגותיים במקום להסתמך רק על טרמינולוגיה פסיכולוגית מופשטת.

גישה לאבחון מותאם תרבותית

הערכה יעילה של חרדה באוכלוסיות מהגרות דורשת גישות מותאמת מבחינה תרבותית שאינן תרגום פשוט.

• (ב) ,0) דוגמאות רלוונטיות מבחינה תרבותית: שאלות המסגרת של 1FIRLT באמצעות מצבים והקשרים המוכרים לרקע התרבותי של הפרט
• (FLT:0) שילוב של סימפטום סימפומטי: FIRLT:1 באופן שיטתי להעריך סימפטומים פיזיים שעשויים להצביע על חרדה
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0) ,Assessing מלחץ הקשורים להגירה: ⁇ FLT:1 , שאל באופן משמעותי על אתגרים הקשורים להגירה, עלייה ואפליה
• (ב) ,0) בצד המשפחה וההקשר הקהילתי: חליל 1 (ב) להבין את הסימפטומים של הפרט במסגרת החברתית והתרבותית שלהם
• (ב) ,0) ,הזמן ההשתלמות מורחב: FLT:1 ההכרה כי בניית אמון וחסמים תקשורתיים עולים על פני השטח דורש יותר זמן
• (FLT:0) שימוש במספר מודיעים כאשר מתאים: ההרחבה 1 עם הסכמה, איסוף מידע מבני משפחה או חברי קהילה שיכולים לספק קונטקסט נוסף

אסטרטגיות מבוססות ראיות לטיפול בחרדה באוכלוסיית המהגרים

בניית שירותי בריאות הנפש המתחרים מבחינה תרבותית

הבנת כיצד גורמים או חוויות ביו-פסיכולוגיים תורמים לבעיות בריאות הנפש בקרב מהגרים יכולים להודיע על התפתחות שירותים רגישים לשוניים ורגישים מבחינה תרבותית.זה יכול לעזור להבטיח כי מהגרים יקבלו את הטיפול שהם צריכים לנהל את בריאותם הנפשית ולהוביל חיים בריאים, יצרניים במדינות הבית החדשות שלהם.

פיתוח שירותים מוסמכים מבחינה תרבותית דורש מחויבות ארגונית ושינויים שיטתיים, לא רק אימון של ספק בודד.

• צוות מגוון של עובדים: FLT:1 מומחי בריאות הנפש החולקים רקע לשוני ותרבותי עם הקהילות שירתו
• (FLT:0) מתן הכשרה תרבותית מתמשכת: אנדרל 1 (ראה: ⁇ ) להבטיח שכל הצוות יקבל חינוך קבוע על קבוצות התרבות שהם משרתים
• (ב) יצירת סביבות בברכה: 1.10.10.1 עיצוב חללים פיזיים ותרבויות ארגוניות שמרגישים בטוחים וכוללים לעולים
• (ב) אספקת שירות גמישה: FLT:103) לספק שירותים בזמנים ומיקומים נגישים לעבודה מהגרים ומשפחות
• שירותי הבריאות הנפש:0 (בשיתוף:0) שירותים: FLT:1, שירותי בריאות הנפש משותפים עם טיפול ראשוני, שירותים חברתיים או ארגוני קהילה
• (ב) מיפוי מעשי:0) התמודדות עם מחסומים מעשיים: FLT:1 Assist with Transport, Childcare, ואתגרים לוגיסטיים אחרים המונעים גישה

גישות טיפוליות והתערבות

טיפולים המבוססים על ראיות לחרדה יכולים להיות יעילים עם אוכלוסיות מהגרים כאשר הם מותאמים כראוי.טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), למשל, הראה יעילות על פני קבוצות תרבות מגוונות, אך דורש שינוי כדי להתאים לערכים תרבותיים ולסגנונות תקשורת.

גישות יעילות כוללות:

• (FLT:0Cultally מותאמים CBT:FLT:1 Modify פרוטוקולים סטנדרטיים CBT לשלב ערכים תרבותיים, להשתמש בדוגמאות רלוונטיות מבחינה תרבותית, ולענות על מתחים ספציפיים הגירה
• (ב) [15] , [15] , [17] , [17] , [17] , אִם אִתָּבְתֶּם:
• טיפול משפחתי:0 (ראה: 1) בני משפחה אנגלים בטיפול, הכרה בערכים הקולקטיביסטים של תרבויות מהגרים רבות
• (FLT:0) טכניקות הרפיה וההקלה: FLT:1 למד התערבויות המבוססות על גוף שיכול להיות יעיל על פני מחסומים שפה
• (ב) ⁇ :0) ⁇ חינוך: 1FLT מספק חינוך על חרדה בדרכים המתאימות מבחינה תרבותית
• טיפול בפתרון מטרות: 0 (FLT:1) מתמקד אסטרטגיות מעשיות לניהול מתחים קונקרטיים הקשורים להגירה ועלייה
• טיפול מודע:0 (Trauma-מודע: FLT:1) הכרה וכתובת לפני האינטגרציה וטראומה הקשורה להגירה שעלולה לפגוע בתסמיני חרדה

שיטות מבוססות ראיות, כגון טיפול במערכות טראומה לפליטים, לטפל במצוקות ההיסטוריות והנוכחיות הנובעות ממעצר, גירוש, הפרדה משפחתית ומדגישים אחרים הקשורים למדיניות הגירה, מה שמדגים את החשיבות של התערבויות מיוחדות לאוכלוסיות מהגרים.

שיקולים pharmacological

כאשר תרופות מתאימות לטיפול בחרדה באוכלוסיות מהגרים, כמה שיקולים חשובים:

• (FLT:0) גישות מורכבות כלפי תרופות: FLT:1) לחקור אמונות על תרופות פסיכיאטריות ולטפל בדאגות או בטעויות
• (FLT:0) ההבדלים בין מיטיבוליים: FLT:1 להיות מודע לכך שחלק מהקבוצות האתניות עלולות לטבול תרופות באופן שונה, הדורשות התאמות מינון
• (FLT:0) השימוש הנוכחי בתרופות מסורתיות: FLT:1 שאל על תרופות צמחיות או טיפולים מסורתיים שעשויים אינטראקציה עם תרופות מרשם
• (FLT:0) תקשורת קליר על תופעות לוואי: FLT:1 ודא כי חולים מבינים תופעות לוואי פוטנציאליות באמצעות מתורגמן וחומרים כתובים בשפתם
• (FLT:0) שיפור מחסומים: FLT:1 Helpמטופלים גישה לתרופות סבירות באמצעות תוכניות סיוע למטופל או חלופות גנריות
• (FLT:0) מעקב אחרי: FLT:1 Monitor יעילות תרופות ותופעות לוואי לעתים קרובות יותר, הכרה באתגרים תקשורת

מהגרים היו פחות סבירים מאשר לא מהגרים לקחת תרופות פסיכוטרופיות, מה שמדגיש את הצורך לטפל במחסומים לדבקות תרופתית וקבלה באוכלוסיות אלה.

לוחמה מבוססת קהילה

גישות מבוססות קהילה יכולות להיות יעילות במיוחד עבור השגת אוכלוסיות מהגרים אשר עשויות שלא לגשת לשירותי בריאות הנפש המסורתיים.ההתערבות הללו מממנת מבנים קהילתיים קיימים ומערכות יחסים אמינות לקידום בריאות הנפש.

• עובדי בריאות קומוניסטית: 1.FLT 1 מאמן חברות דו לשוניות לספק חינוך לבריאות הנפש, בדיקות ותמיכה
• (FLT:0) שותפויות מבוססות-פליאה: FLT:1 Collaborate עם ארגונים דתיים אשר ממלאים תפקידים מרכזיים בקהילות מהגרים רבות
• קבוצות של תפוצה:0 קבוצות תמיכה עמיתים: 1.FLT:1 קבוצות תמיכה עמיתים עמידים עמיתים שבו מהגרים יכולים לשתף חוויות ואסטרטגיות התמודדות
• סדנאות חינוך:0 (Psycho Education Workshop:FLT:103) מציעות סדנאות קהילתיות על ניהול מתח, חרדה ובריאות נפשית בפורמטים המתאימים מבחינה תרבותית
• תוכניות מבוססות בית ספר: 1.FLT 1 לספק שירותי בריאות נפשית בבתי ספר שבהם ילדים ומשפחות עולים נגישים
• (FLT:0) ערבויות עבודה: שותף 1FLT עם מעסיקים המעסיקים מספר משמעותי של מהגרים לספק משאבי בריאות הנפש

מגורים במיקום שהוא אתר חדש יותר עבור קבוצת מהגרים עשויים להחמיר את הסיכון למחלות פסיכיאטריות. במחקר אחד של 150 מהגרים מקסיקנים שעברו לאתר קבלה לא מסורתי, 68% מהם נפגשו בסף קליני לחרדה או לתסמיני דיכאון, עם תמיכה חברתית גדולה יותר הקשורה לדיכאון נמוך יותר ותחלואה, תוך הדגשת החשיבות של בניית רשתות קהילתיות תומך.

שימוש בטכנולוגיה וTelehealth

ניצול ההתקדמות הטכנולוגית כגון טלאיט והתרחבות כוח העבודה לבריאות הנפש עם ספקי מצבים מגוונים יכול לעזור להתגבר על מכשולים לטיפול רפואי נפשי עבור אוכלוסיות מהגרים.

התערבות מבוססת טכנולוגיה מציעה מספר יתרונות:

• (ב) גישה חופשית: 1FLT:1 Reachאינדיבידואל באזורים כפריים או אלה עם מחסומים תחבורה
• (ב) ,0) ,Language תואם: מטופלים עם ספקים המדברים את שפתם, ללא קשר למיקום הגיאוגרפי
• (ב) ,0) ,העברה: 1FLT מאפשר לאנשים לגשת לשירותים באופן פרטי מהבית
• (ב) ⁇ :0) , הסמכת עבודה: 1FLT 1
• (ב) הפחתה של ההרחבה:0 (FLT:1), הפחתה של עלויות הקשורות לטיולים וזמן עבודה
• כלי בריאות הנפש:0 (Digital Mental Health:FLT:1) מספקים יישומים ומשאבים מקוונים במספר שפות עבור ניהול עצמי

עם זאת, גישות מבוססות טכנולוגיה חייבות לטפל באוריינות דיגיטלית, גישה לאינטרנט ודאגות פרטיות שעשויות להיות רלוונטיות במיוחד לאוכלוסיות מהגרים.

בניית אמון ויחסים טיפוליים

הבנה היסטורית ומערכתית של חוסר אמון

מהגרים רבים, במיוחד אלה שאינם מטופלים או חוו רדיפות במדינותיהם, עשויים להיות בעלי אמון מבוסס היטב בדמויות סמכות ומוסדות.חוסר אמון זה יכול להרחיב לספקי בריאות ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, יצירת מחסומים למעורבות ולגילוי.

בניית אמון דורשת:

• (FLT:0) שקיפות על סודיות: FLT:1rea מסביר בבירור את הגנת הפרטיות ואת המגבלות, תוך התייחסות לפחדים על שיתוף מידע עם רשויות ההגירה
• (FLT:0) אמינות ואמינות: FLT:1 עקוב אחר התחייבויות ושמירה על זמני מינוי עקביים וספקים
• (ב) ⁇ :0) , ראה את ערכי התרבות: הבנה וכבוד לאמונות ולפרקטיקות התרבותיות
• גישה מקבילה:0 (Collaborative Approach: FLT:103) מעורבים מטופלים בהחלטות טיפול וכבוד לאוטונומיה שלהם
• (ב) ⁇ :0) הכרה במחסומים מערכתיים: ⁇ 1:1 ואמת את האתגרים האמיתיים של מהגרים פנים ולא לפתול תגובות נורמליות לנסיבות קשות
• (ב) ⁇ :0) ,(הדגשה: 1) כאשר מתאים, עודדו את צרכי המטופלים במערכות הבריאות והשירות הסוציאלי

לכבד אמונות תרבות ועיסוקים

טיפול רפואי יעיל עבור אוכלוסיות מהגרים דורש כבוד אמיתי לאמונות תרבותיות מגוונות על בריאות הנפש, גרימת מחלה וריפוי.

• (ב) ,0) מודלים של תכנון: חליל 1 (ראה: 1) שאל חולים על הבנתם את מה שגורם לתסמינים שלהם
• (הופנה מהדף LT:0) שיפור הריפוי המסורתי: מתי שניתן ונכון, לשלב שיטות ריפוי מסורתיות לצד טיפולים המבוססים על ראיות
• (הדגשה:0) הערכת מעורבות משפחתית: FLT:1ua להבין שבתרבויות רבות, החלטות בריאות נעשות באופן קולקטיבי ולא באופן אינדיבידואלי.
• (ב) ,0) הכרת ממדים רוחניים: FLT:1 , הכרה בתפקיד הרוחניות והדת ברבים מההבנה של בריאות הנפש
• (ה) [ה]:0] ,התעלם מהסטריאוטיפים התרבותיים: ⁇ 1] יכירו בריאציות אינדיבידואליות בתוך קבוצות תרבות ולהימנע מהנחה המבוססת על אתניות בלבד.
• (הופנה מהדף LT:1) גישה לכל מטופל עם ענווה תרבותית, הכרה כי ספקים לעולם לא יכולים להבין באופן מלא את החוויה התרבותית של אחר

כתובת: Structural and Systemic Barriers

גישה רפואית וביטוח

מחסומים מבניים מעכבים באופן משמעותי את הגישה לטיפול רפואי באוכלוסיות מהגרים.מהגרים לא-אזרחים לא-אזרחים בעלי צרכים לא-מטמים, 73% לעומת 60%, מה שמשקף פערים בגישה לבריאות בהתבסס על מעמד האזרחות.

התייחסות למחסומים אלה דורשת:

• (FLT:0) הרחבת ביטוח ביטוח: FLT:1eur for Policy that wide Insurance to all theתושבים ללא קשר למעמד הגירה
• (ב) ,0) ,6 ניכויים: אספקת שירותים על סקאלה מבוססת על יכולת לשלם
• (FLT:0) חינם או נמוך שירותים: FLT:1 לפתח תוכניות שנועדו במיוחד לשרת מהגרים ללא מבוטחים
• סיוע ב-FLT:0) סיוע ב-Navigation: סיוע בחולים להבין ולגישה להטבות ושירותים הזמינים
• (ה)הפחתת הנטל המנהלי:0) צמצום תהליכי הצריכה ולהפחית את דרישות התיעוד שעשויות להרתיע מהגרים מחיפושים

מדיניות ויועצים

כוח המשימה של האגודה הפסיכולוגית האמריקנית להגירה המליצה על יוזמות פדרליות התומכים בחינוך לבריאות הנפש ובהכשרה לעבודה עם מהגרים; הכשרה הכוללת הפחתה של מורים ועובדים חברתיים המשרתים אוכלוסיות מהגרים; מודעות ציבורית להשפעות בריאות הנפש של מעצר/גירוש על מהגרי מהגרים וילדים; וכן, יוזמות מדיניות למעצר אנושי ואיחוד משפחות.

כדי לעזור להתגבר על מכשולים לטיפול, הגדלת הגישה להשגה, תרבותית רלוונטית ולשונית טיפול רפואי מתאים לכולם, ללא קשר לאזרחות, היא חיונית.

• מדיניות הבריאות:0 (מדיניות תמיכה) 1:1 (FLT) מרחיבה את הכיסוי הבריאותי הנפשי והשירותים למהגרים
• מדיניות ההגירה:0 (Immigration Policy: FLT:1) עו"ד למדיניות ההגירה האנושית המפחיתה טראומה והפרדה משפחתית
• פיתוח כוח העבודה:0 (FLT:1) קידום תוכניות הכשרה אשר מגדילות את מספר ספקי בריאות הנפש הדו לשונית ותרבותית מוכשרת
• מימון מחקר:0 (מחקר: 1.10) מחקר תמיכה בבריאות הנפש באוכלוסיות מהגרות לבנות את בסיס הראיות להתערבות יעילה
• חינוך קהילתי:0 (אנ') 1:1 , ⁇ קרב ולהגדיל את בריאות הנפש בקהילות מהגרים
• (FLT:0) מאמצי אפליה נגד אפליה: FIRLT:1 פועלים כדי להפחית את האפליה ולקדם הכללה של מהגרים בכל מגזרי החברה

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה ספציפית

פליטים וחיפושי אלומיניום

פליטים ומבקשי מקלט לעיתים קרובות חוו טראומה משמעותית לפני, במהלך ואחרי הגירה, הסימפטומים של החרדה שלהם עשויים להיות מורכבים על ידי הפרעת לחץ פוסט טראומטית (PTSD), צער וחוסר ודאות מתמשכת לגבי מעמדם המשפטי והעתיד שלהם.

שיקולים מיוחדים כוללים:

• בדיקות והערכה של
• הבנת ההשפעה של אי ודאות ממושכת והליכים משפטיים
• כתובת: The Survivorהאשמה והצער המורכב
• מתן עזרה קונקרטית עם צרכי איפוס
• חיבור עם שירותים ספציפיים פליטים וארגונים תומכים
• להיות מודע לתגובות יום השנה וגורם הקשורים לאירועים טראומטיים

מהגרים בלתי חוקיים

מהגרים חסרי אחריות מתמודדים עם מתחים ייחודיים התורמים באופן משמעותי לחרדה, כולל פחד מגירוש, הפרדה משפחתית, גישה מוגבלת לשירותים וניצול.אנשים אלה עשויים להיות חסרי מוטיבציה במיוחד לחפש שירותי בריאות הנפש עקב חששות לגבי מצב ההגירה שלהם.

על ספקי עבודה עם מהגרים לא מזוהמים:

• ברור שמתקשרים סודיות
• להימנע מצורך בתיעוד שיכול להרתיע את השימוש בשירות
• להבין את הלחץ הכרוני של החיים עם מעמד משפטי לא ברור
• התחברו עם שירותים משפטיים ופרטים – מידע על זכותכם
• הכרה בהשפעה של הפרדה משפחתית או פחד מהפרדה
• כתובת: ניצול מקום העבודה וחוסר ביטחון למגורים כמקורות של חרדה

ילדי מהגרים ומתבגרים

מתבגרים מהמשפחות מהעולים היו בעלי סיכוי משמעותי יותר מאשר עמיתיהם הדור השני לדווח על תסמינים לבריאות הנפש, והם גם סיפקו ציונים גרועים יותר בכל האמצעים שנבדקו.מהגרים צעירים מתמודדים עם אתגרים ייחודיים כאשר הם מנווטים בפיתוח זהות, עלייה, ולעתים קרובות משמשים כמתווכים תרבותיים עבור משפחותיהם.

שיקולים לעבודה עם נוער מהגר כוללים:

• הבנה של מתח וסכסוכים של זהות
• התייחסות ל פערים תרבותיים בין-דוריים בתוך משפחות
• הכרה בנטל של שירות כמתורגמן משפחתי ומפעילי תרבות
• תמיכה בתיקון חינוכי והישגים
• התייחסות לבריונות ולאפליה בהגדרות בית הספר
• הורים מעורבים תוך כבוד לאוטונומיה מתבגרת
• מתן התערבות מתאימה לפיתוח

מבוגרים

מהגרים מבוגרים עשויים להתמודד עם אתגרים מסוימים, כולל בידוד חברתי, חסמי שפה, אובדן מעמד ותפקיד, וקשה להסתגל לתרבות חדשה מאוחר יותר בחיים.הם אולי היגרו להצטרף לילדים מבוגרים ולהרגיש תלויים או מנותקים מהקהילות החדשות שלהם.

שיקולים מיוחדים כוללים:

• התייחסות לבידוד חברתי ואובדן הקהילה
• הכרת צער על המולדת והחיים הקודמים
• הבנה של שינויים בתפקידים משפחתיים ומעמד
• מתן שירותים בשפות ילידיות, כמו מבוגרים עשויים להיות בעלי יכולת אנגלית מוגבלת
• לכבד ערכים מסורתיים ואמונות על הזדקנות ובריאות נפשית
• מענה לצרכים מעשיים כגון תחבורה וניידות
• בדיקת ליקוי קוגניטיבי תוך התחשבות בגורמים שפה ותרבותיים

מהגרים עם אי-שקטים

אנשים בני הדור הראשון שמזהים כהומואים/לסבית הראו סיכוי גבוה יותר לחוות סימפטומים של חרדה / דיכאון, עקבי עם ממצאים כי מיעוטים מיניים לעתים קרובות חווים מתחים חברתיים ייחודיים, כגון אפליה וסטיגמה חברתית. מחקרים אחרים ביססו את הקשר בין האופי הצומתי של מעמד מיעוט מרובים ותוצאות בריאותיות, מראה את הצורך בהתערבות אשר אחראיות לחוויות התרבותיות וההקשריות של מהגרים כמכלול וכתובת ייחודית של קבוצות אלה.

מהגרים המחזיקים בזהויות שוליות מרובות – כמו להיות להט"ק+, בעלי מוגבלויות, או שייכים למיעוטים גזעיים או דתיים – פנים מורכבות מתחים ואפליה.שירותי בריאות הנפש חייבים לטפל בזהויות המעמיקות הללו ובאתגרים הייחודיים שהם מציגים.

הכשרה וחינוך לספקי בריאות

תחרות מהירה לעבודה עם אוכלוסיות מהגרים

ספקי שירותי בריאות העובדים עם אוכלוסיות מהגרים זקוקים לידע ומיומנויות מיוחדים מעבר להכשרה קלינית כללית.

• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : 1:1 , מתקרב כל מטופל עם פתיחות, השתקפות עצמית, והכרה בהטיות תרבותית משלו
• (ב) ,0) ידע חוויות הגירה: FLT:1, הבנת השלבים של הגירה ולחצים הקשורים
• (ב) מודעות לסוציולוגיה: 1 (ב) , 1) , הכרה במצגות פיזיות של מצוקה פסיכולוגית
• (ב) ⁇ :0) מיומנויות תקשורת: 1FLT (הידועים בפירוש) באמצעות מתורגמן ותקשורת על פני מחסומים שפה
• (ב) ,0) עיבוד של הסמכת: FLT:1 Modating תכונת הערכה סטנדרטית עבור התאמה תרבותית
• שינוי:0 (תיקון: 1) הסתגלות טיפולים המבוססים על ראיות כדי להתאים להקשרים תרבותיים
• (הופנה מהדף למערכות:0 Systemssניווט: 1.10 הבנה ועזרה לחולים לגשת למשאבים הזמינים
• (FLT:0) מיומנויות של Advocacy: FLT:1, יועץ לחולים בתוך מערכות בריאות ושירותים חברתיים

פיתוח מקצועי מתמשך

יכולת תרבותית אינה הישג חד פעמי, אלא תהליך מתמשך של למידה ופיתוח.ארגוני בריאות צריכים לספק:

• הכשרה רגילה על יכולת תרבותית ושוויון בריאות
• חינוך על קבוצות תרבות ספציפיות המשמש הארגון
• הזדמנויות ללמוד מקהלות ויועצים תרבותיים
• ייעוץ והשגחה התמקדו בנושאים תרבותיים
• הכשרה שפה לספקים
• השתתפות באירועים קהילתיים וחגיגות תרבות
• גישה למחקר הנוכחי על בריאות הנפש

חינוך קהילתי ויציאה

צמצום סטיגמה והגדלת בריאות הנפש Literacy

מאמצי החינוך הקהילתיים חיוניים לצמצום הסטיגמה והעלייה באוריינות לבריאות הנפש בקהילות מהגרים.

• חומרים חינוכיים מותאמים מבחינה מילולית: FIRLT:1 לפתח חומרים בשפות מרובות המשתמשים במושגים ודוגמאות מתאימים מבחינה תרבותית
• סדנאות קומוניקטיביות:0 (אנ') מציעות מפגשים חינוכיים במסגרות קהילתיות שבהן מהגרים חשים בנוח
• (הופנה מהדף מחנכים:0) מחנכים: 10:1 חברי קהילה כדי לספק חינוך לבריאות הנפש לבני גילם
• (FLT:0) קמפיינים: 1FLT) להשתמש באמצעי תקשורת אתניים כדי להפיץ מידע על בריאות הנפש
• (ב) ,0) ,Normalizing סיוע-Seeking: שתף סיפורים על חברי הקהילה אשר נהנו משירותי בריאות הנפש
• (FLT:0) בריאות הנפש באופן הוליסטי: ההרחבה 1 מציגה בריאות נפשית כחלק מבריאות כללית ולא כמחלה

בניית שותפות קהילתית

OUTRECH אפקטיבי דורש שותפויות עם ארגונים קהילתיים ומנהיגים מהימנים.

• שיתוף פעולה עם ארגונים בעלי ערך מהגרים
• שותף עם קהילות אמונה ומנהיגים דתיים
• עבודה עם אגודות קהילתיות אתניות
• מעורבות בבתי ספר המשרתים ילדים מהגרים
• קשר עם ארגוני שירותים משפטיים
• השתתפות באירועים קהילתיים ו ירידי בריאות
• הקמת רשתות הפניה עם ארגוני הקהילה

שותפויות אלה עוזרות לבנות אמון, להגביר את המודעות לשירותי בריאות הנפש, וליצור מסלולים עבור אנשים לגשת לטיפול בעת הצורך.

מחקר: כיוונים עתידיים

בעוד מחקר על בריאות הנפש של מהגרים גדל באופן משמעותי, פערים חשובים נשארים.

• מחקר ארוך:0 (FLT:1) לאחר עולים לאורך זמן כדי להבין כיצד התסמינים מתפתחים באמצעות שלבים שונים של עלייה
• מחקר בנושא:0 (בשיתוף פעולה): 1.FLT:1 בוחן התערבות מותאמת תרבותית עם מתודולוגיה קפדנית
• (FLT:0) עם מגוון קבוצתי: FLT:1 Testingining Differencein-group groups: בחינת הבדלים בקבוצות מהגרים בהתבסס על גורמים כגון חינוך, מעמד חברתי-כלכלי ונסיבות הגירה
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• מחקר מדעי:0 (Implement Science: FLT:1) למד כיצד ליישם ביעילות שיטות המבוססות על ראיות בהגדרות קהילתיות המשרתות מהגרים
• (ההשפעה:0) של פלוג'ר: 1FLT: בחינת האופן שבו מדיניות ההגירה משפיעה על תוצאות בריאות הנפש
• השפעות בין-דוריות:0 (FLT:1) להבין כיצד חרדה הורית וחוויות הגירה משפיעים על בריאות הנפש של ילדים

משאבים מעשיים וכלים

עבור ספקי בריאות

ספקי שירותי בריאות יכולים לגשת למשאבים רבים כדי לשפר את עבודתם עם אוכלוסיות מהגרים:

• שירותי ייעוץ יעוץ:0Cultural: FLT:1eur מרכזי רפואה אקדמיים רבים מציעים ייעוץ תרבותי כדי לעזור לספקים לנווט בעיות תרבותיות מורכבות
• (FLT:0) שירותים בין-טרמנטליים: 1FLT:1 Utilize שירותי מתורגמן רפואיים מקצועיים, כולל וידאו ופרשנות טלפונית
• חומרים מתוחכמים:0 (FLT:1) גישה חומרי חינוך לבריאות הנפש בשפות מרובות מארגונים כמו הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI)
• הכשרה:0 (Cultural הכשרות: FLT:103) השתתפות בתוכניות הכשרה המוצעים על ידי ארגונים כגון המרכז הלאומי לתחרות תרבותית
• רשתות חברתיות:0 (Profesional networks: FLT:1) הצטרפו ארגונים מקצועיים המתמקדים בבריאות מהגרים ובשוויון בריאות הנפש

קהילות הגירה

מהגרים ובני משפחותיהם יכולים לגשת למשאבים שונים לתמיכה בבריאות הנפש:

• מרכזי בריאות קומוניסטיים: 1.FLT:1 מרכזי בריאות מוסמכים פדרליים לעתים קרובות לספק שירותי בריאות נפשית בקנה מידה מתפתל ללא קשר למעמד הגירה
• ארגונים קהילתיים אתניים:0 (Ethnic Community Organization: FLT:103) ארגונים קהילתיים אתניים רבים מציעים תוכניות בריאות הנפש והפניות
• (FLT:0Crisisis חם קווים:FLT:1 , משבר לאומי לעתים קרובות יש שירותים רב לשוניים זמינים 24/7
• מקורות:0 (ב) מקורות: WEB (ב) 1 (ב) ,2MentalHealth.govFLT 3:) מציעים מידע בשפות מרובות
• קבוצות של תפוצה:0 קבוצות תמיכה: 1FLT 1 Per לתמוך קבוצות עבור מהגרים העוסקים בחרדה ובלחץ
• שירותים משפטיים:0Legal:FLT:1 יכול לעזור לטפל מתחים משפטיים לתרום חרדה

אסטרטגיות של עצמי וקידום

בעוד שירותי בריאות הנפש המקצועיים חשובים, מהגרים יכולים גם ליהנות אסטרטגיות טיפול עצמי מיומנויות התמודדות שניתן לתרגל באופן עצמאי או עם תמיכה משפחתית:

טכניקות ניהול מתח

• תרגילי נשימה:0 (Deep Breathve: 1) ניתן לתרגל טכניקות נשימה פשוטות בכל מקום כדי להפחית את הסימפטומים של חרדה פיזית
• (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית: FLT:1 באופן שיטתי עשרות וקבוצות שרירים מרגיעות לשחרר מתח פיזי
• (ב) מדרש (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• פעילות גופנית:0 (FLT:1) פעילות גופנית הוכיחה יתרונות לירידה בחרדה
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• תזונה בריאה: 0 (אירו) 1:1 לאכול ארוחות רגילות, ארוחות מאוזנות כדי לתמוך בבריאות גופנית ונפשית

תמיכה חברתית

• (הופנה מהדף FLT:0) חיבורים עם ארץ בית: טכנולוגיה שימושית 1 (שימוש בטכנולוגיה) כדי להישאר מחוברים עם משפחה וחברים
• (FLT:0) בניית רשתות חברתיות חדשות: FLT:103) הצטרפו קבוצות קהילתיות, ארגונים דתיים או אגודות תרבות
• (ב) ,0) ראה תמיכה בעמיתים:
• (ב) להעמיק את יחסי המשפחה: FLT:1 , עדיפות זמן משפחתי ולפתוח תקשורת פתוחה
• (ב) ,0) השתתפות בפעילויות תרבות: 1.10.10.1.
• (ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ 1 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

בעיות מעשיות - הישרדות

• אנגלית:0) למד אנגלית: Accessing אנגלית כיתות שפה כדי להפחית את מחסומים תקשורת
• (ב) למערכות ציות:0) מערכות ציות: למידה של 1:1 כדי לנווט את הבריאות, החינוך ומערכות שירות חברתיות
• (התוכנית:0) לתכנון: FLT:1 Seeking סיוע עם תקציב וניהול פיננסי
• (ב) ◄ מידע על הגירה ואפשרויות
• תמיכה במשרה מלאה:0 (בשיתוף פעולה) :0 (התמיכה במשרה מלאה)
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

העברה: קריאה לפעולה

הכרה והתמודדות עם חרדה ברמקולים שאינם דוברי אנגלית ואוכלוסיות מהגרות דורשות מאמצים מתואמתים על פני מגזרים רבים.מערכות בריאות, קובעי מדיניות, חוקרים, ארגונים קהילתיים, ויחידים יש תפקידים לשחק בשיפור תוצאות בריאות הנפש עבור אוכלוסיות פגיעות אלה.

שילוב יעיל של מהגרים הוא חיוני לחברה, וההבנה מוגברת של הגורמים הפסיכולוגיים הקשורים לחוויית ההגרה היא ככל הנראה לשיפור מדיניות בריאות הנפש ושירותים עבור אוכלוסיות מהגרים מגוונות מבחינה גזעית ותרבותית.הבנה זו חייבת לתרגם לפעולות קונקרטיות שמסירות מחסומים לטיפול, להפחית את הסטיגמה, ולהבטיח שכל האנשים, ללא קשר לשפתם או למעמד ההגירה שלהם, יכולים לגשת לתמיכה נפשית שהם זקוקים לה.

האתגרים הם משמעותיים, אבל כך הם האפשרויות על ידי פיתוח שירותים מוסמכים מבחינה תרבותית, הכשרה של כוח העבודה בבריאות הנפש מגוונת, ביצוע מחקר קפדני, מיקוד למדיניות תומכת, ובניית שותפויות קהילתיות חזקות, אנו יכולים ליצור מערכות בריאות הנפש שמשרתות באמת את כל חברי החברה המגוון יותר ויותר שלנו.

מהגרים מביאים כוחות עצומים, חוסן ותרומות לקהילות החדשות שלהם.לתמוך בבריאות הנפש שלהם זה לא רק עניין של שוויון וזכויות אדם, אלא גם השקעה ברווחה ובחיוניות של החברה כולה.כפי שאנו ממשיכים ללמוד מקהילות מהגרים ולהתאים את הגישות שלנו כדי לענות על צרכיהם, אנו נעים קרוב יותר לעתיד שבו לכל אחד יש את ההזדמנות לשגשג, ללא קשר לשאלה היכן הם נולדו או מה הם מדברים.

מסקנה

הכרה ולטפל בתסמיני חרדה אצל דוברי אנגלית ואוכלוסיות מהגרות דורשות שינוי יסודי כיצד שירותי בריאות הנפש מושגים ונמסרים.מודל המערבי המסורתי של טיפול רפואי נפשי, עם הדגשה מילולית של מצוקה פסיכולוגית וטיפול ממוקד אינדיבידואלי, לעתים קרובות לא מצליח לענות על הצרכים של קהילות מהגרים מגוונות.

הצלחה דורשת הכרה כי חרדה עשויה להתבטא בעיקר באמצעות סימפטומים פיזיים, להבין את ההשפעה העמוקה של מתחים הקשורים להגירה, לכבד אמונות תרבותיות מגוונות על בריאות הנפש, ולדאוג לחסמים מבניים המונעים גישה לטיפול.זה אומר מעבר לתרגום פשוט להתאמה תרבותית אמיתית, לבנות אמון עם קהילות שיש להן סיבות לגיטימיות לאמונה, וליצור שירותים שהם באמת נגישים ומקבלים בברכה.

ספקי הבריאות חייבים לפתח ענווה תרבותית, לחנך את עצמם כל הזמן על אוכלוסיות שהם משרתים, ולתמיכה בשינויים מערכתיים שמקדמים את שוויון הבריאות.קהילות זקוקות למשאבים כדי להפחית את הסטיגמה, להגדיל את אוריינות הבריאות הנפשית ולבנות רשתות תומך. קובעי מדיניות חייבים לאשר את בריאות הנפש של מהגרים במדיניות הבריאות, מדיניות ההגירה והחלטות הקצאת משאבים.

הראיות ברורות: מהגרים מתמודדים עם אתגרים משמעותיים בבריאות הנפש, כולל שיעור גבוה של חרדה, אך הם ניגשים לשירותים בשיעורים נמוכים בהרבה מהאוכלוסיה הכללית. פער זה מייצג גם משבר בריאות הציבור וגם את ההכרח המוסרי.על ידי יישום האסטרטגיות המפורטות במאמר זה - מהערכה מותאמת תרבותית וטיפול בהתערבויות ומדיניות מבוססת הקהילה - אנו יכולים להתחיל לסגור פער זה ולהבטיח שכל האנשים יקבלו את התמיכה הנפשית שמגיעה להם.

ככל שהעולם שלנו הופך יותר ויותר מקושר וההגירה ממשיכה לעצב חברות ברחבי העולם, היכולת לספק טיפול רפואי מוסמך מבחינה תרבותית אינה אופציונלית - חיוני לעבודת ההכרה והטיפול בחרדה באוכלוסיות מהגרות נמשכת, הדורשת מחויבות מתמשכת, משאבים ושיתוף פעולה בין דיסציפלינות ותחומים.על ידי אימוץ האתגר הזה עם חמלה, רגישות תרבותית וגישות מבוססות ראיות, אנו יכולים ליצור מערכות בריאות נפש שמשרתות באמת את כל בני הקהילות השונות שלנו והתמיכה של קהילות חדשות ושגשוג, כמו גם את חייהם.