ההשפעות ארוכות הטווח של גריף על הישות שלך וכיצד לטפל בהם

גריף הוא אחד החוויות האנושיות העמוקות והעולמיות ביותר, נוגע כמעט לכל אחד בשלב כלשהו בחייהם.בעוד שהאבל הוא תגובה טבעית לאובדן, במיוחד מותו של אדם אהוב, השפעותיו יכולות להתרחב הרבה מעבר לתקופה הראשונית של אבל.הבנה ההשפעות ארוכות הטווח של צער על בעיות פיזיות, נפשית ורגשיות-רווחה חיונית לאלה המתפתלים את התהליך המאבל ולאנשים התומכים בהם.

הבנת הטבע של גריף

גריף הוא תגובה רגשית רבת פנים לאובדן הכולל הרבה יותר מאשר עצב פשוט.זה מייצג יחסי מורכב של תגובות פסיכולוגיות, פיזיות וחברתיות המתרחשות כאשר אנו מאבדים מישהו או משהו משמעותי בחיינו.בעוד שבדרך כלל קשור למוות של אדם אהוב, צער יכול גם להתעורר מהפסדים אחרים, כולל סוף מערכות יחסים, אובדן בריאות, שינויים בקריירה, או מעברים גדולים.

תהליך האבל הוא אישי מאוד משתנה באופן משמעותי מאדם אחד למשנהו.יש אנשים עשויים לחוות רגשות עזים כי בהדרגה פחת לאורך זמן, בעוד אחרים עשויים למצוא את הצער שלהם מחדש מחודשים באופן בלתי צפוי או אפילו שנים לאחר אובדן רקע תרבותי, אמונות אישיות, אופי היחסים עם המנוח, ואת הנסיבות הסובבות את המוות להשפיע על האופן שבו מתגשם הצער מתפתח.

חשוב להכיר בכך שהצער אינו תהליך ליניארי עם שלבים מוגדרים בבירור כי כולם חייבים לעבור על מנת.בעוד מודל "חמשת השלבים של צער" הידוע לשמצה המוצע על ידי אליסבבת קובלר-רוס השפיע, מחקר צער מודרני מזהה שאנשים עוברים דרך צער בדרכים מאוד אינדיבידואליות.חלקם עשויים לחוות הכחשה, כעס, דחקה, קבלה, קבלה, אך לא בהכרח, סדר זה, חלק מהרגשות האלה לא יכולים לחוות.

הפרעות גריף וורס גורמות להפרעות גריף

עבור רוב האנשים, סימפטומים הקשורים לצער לאחר מותו של ירידה נוספת לאורך זמן ואינם משפיעים על התפקוד היומיומי שלהם.עם זאת, מיעוט משמעותי של אנשים מכובשים חווים צורה חמורה יותר ומתמשך של צער שמפריע ליכולתם לתפקד ולמצוא משמעות בחיים.

הפרעת צער ממושכת היא ההפרעה החדשה ביותר שניתן להוסיף למדריך הדיגנוסטי והסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM) היא נכללת בתיקון הטקסט של DSM-5 (DSM-5-TR), ששוחרר במרץ 2022. ההכרה זו מייצגת התקדמות משמעותית בהבנה וטיפול באבל חמור.

כ-4% מהמבוגרים השכולים יחוו את הסימפטומים המתמשכים של הפרעת צער ממושכת, אם כי שיעורי התמותה יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לנסיבות המוות וגורמי הסיכון האישיים. שכיחות ה-PGD יכולה לנקב עד 49% בקרב ניצולים של אובדן טראומטי, בהשוואה ל-9.8% בקרב אלה שנפצעו על ידי מקרי מוות טבעיים ולא אלימים.

לאבחון של הפרעת צער ממושכת, אובדן אדם קרוב חייב להתרחש לפחות לפני שנה למבוגרים, לפחות לפני 6 חודשים לילדים ומתבגרים.המפתח המבחינים כוללים כמיהה אינטנסיבית למתים, קדמה עם מחשבות של האדם שמת, ופגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי שנמשך הרבה מעבר למה שצפוי בהתבסס על נורמות תרבותיות וחברתיות.

ההשפעות ארוכות הטווח של גריף על בריאות הנפש

ההשפעה הפסיכולוגית של צער יכולה להיות עמוקה ועמידה, המשפיעה על בריאות הנפש בדרכים רבות.הבנת השפעות אלה חיונית לזיהוי כאשר צער עבר מעבר לתגובה רגילה ודורש התערבות מקצועית.

דיכאון ורשת

דיכאון הוא אחד האתגרים הבריאותיים הנפוצים ביותר הקשורים צער ארוך טווח.בעוד עצב הוא מרכיב טבעי של תהליך האבל, דיכאון קליני כרוך בתחושות מתמידות של חוסר תקווה, חוסר ערך, ואובדן עניין בפעילויות שפעם הביא הנאה.היחסים בין צער ודיכאון מורכבים, שכן הם חולקים כמה סימפטומים אבל נשארים תנאים נפרדים.

סימפטומים של צער ממושך חזו סימפטומים גבוהים יותר של דיכאון.זה מוצא מדגיש כיצד צער בלתי פתור יכול לתרום לפיתוח של הפרעות מדכאות לאורך זמן. אנשים חווים גם צער ודיכאון עלולים למצוא את זה קשה במיוחד לדמיין עתיד ללא יקירם או למצוא משמעות ותכלית בקיום המתמשך שלהם.

חשוב לציין כי לחוות עצבות ובוכה לאחר אובדן לא מצביע באופן אוטומטי על דיכאון קליני.עם זאת, כאשר הסימפטומים האלה נמשכים במשך חודשים רבים, להפריע בתפקוד היומיומי, והם מלווים בתסמינים מדכאים אחרים כגון שינויים בתיאבון, הפרעות שינה, קושי להתרכז, ומחשבות של פגיעה עצמית, הערכה מקצועית הוא מוצדק.

הפרעות חרדה

חרדה היא עוד השפעה ארוכת טווח משותפת של צער שיכולה להתבטא בצורות שונות.אנשים בעלי חיים עשויים לחוות חרדה כללית על העתיד, במיוחד חששות לגבי אובדן יקירים אחרים או חששות לגבי התמותה שלהם.אובדן של אדם משמעותי יכול לנפץ את תחושת הביטחון והחיזוי של האדם בעולם, מה שמוביל לדאגה מתמדת ולשינויי רוח.

יש אנשים שמפתחים התקפי פאניקה לאחר השכול, חווים פרקים פתאומיים של פחד עז מלווה בסימפטומים פיזיים כגון פעימות לב מהירה, הזיעה, זעזועים וקוצר נשימה. אחרים עשויים לפתח פוביה ספציפיות הקשורות לנסיבות מותו של יקירם, כגון פחד מבתי חולים, הליכים רפואיים מסוימים, או מצבים מזכירים להם את האובדן.

חומרת הפרעת צער ממושכת קשורה באופן חיובי לגיל מבוגר, מין נשי, סגנון התקשרות חרדה, מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר, ותפיסת אובדניות אובדנית, המציין כי גורמים הקשורים לחרדה ממלאים תפקיד משמעותי בתגובות צער מורכבות.

הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD)

כאשר מוות מתרחש לפתע, באלימות, או בנסיבות טראומטיות, ניצולים עשויים לפתח PTSD בנוסף לצער.זה יכול להתרחש לאחר מותם עקב תאונות, רצח, התאבדות או אירועים בלתי צפויים אחרים.תסמינים PTSD כוללים זיכרונות פולשניים או פלאשבקים של האירוע הטראומטי, סיוטים, הימנעות מתזכורת של טראומה, שינויים שליליים במחשבות ובמצב הרוח, ותגובתיות מוגברת או להתחיל בקלות.

השילוב של PTSD וצער יכול להיות מתיש במיוחד, שכן הזיכרונות הטראומטיים להפריע לתהליך האבל הטבעי.אנשים עשויים למצוא את עצמם לא מסוגלים לחשוב על יקירם מבלי להיות מומים על ידי תמונות או זיכרונות של איך הם מתו, מה שהופך את זה קשה לזכור ולכבד את חייו של האדם בצורה בריאה.

רעיונות אובדניים וסיכון

אחד החששות הבריאותיים הנפשיים החמורים ביותר הקשורים לצער ממושך הוא סיכון מוגבר למחשבות ולהתנהגויות אובדניות.כאב רגשי עז של צער, בשילוב עם רגשות של חוסר תקווה ורצון להתאחד עם המנוח, יכול להוביל כמה אנשים להרהר לסיים את חייהם.

חומרת הפרעת צער ממושכת קשורה באופן חיובי לתפיסת אובדניות, תוך שהיא מדגישה את החשיבות של הערכת הסיכון להתאבדות אצל אנשים שחווים תגובות צער חמורות. כל מי שחווה מחשבות על פגיעה עצמית או התאבדות צריך לחפש עזרה מקצועית מיידית.

שקיפות רגשית וחברתית של רשתות ארוכות טווח

מעבר לתנאי בריאות הנפש הניתנים לאבחון, צער יכול להיות בעל השפעה עמוקה על רווחה רגשית ותפקוד חברתי שנמשך שנים לאחר אובדן.

בידוד חברתי ובדידות

אחד ההיבטים המאתגרים ביותר של צער ארוך טווח הוא הנטייה לנסיגה חברתית ולבידוד.אנשים בעלי חיים עלולים להתרחק מחברים, משפחה, ופעילויות חברתיות מסיבות שונות.יש אנשים אחרים לא יכולים להבין את הכאב שלהם, בעוד אחרים מוצאים אינטראקציות חברתיות מתישות או פחד מהתמוטטות רגשית בציבור.

סימפטומים של צער ממושך חזו בדידות חברתית, רגשית וכללית גבוהה יותר.ממצא זה מגלה מחזור מטריד: צער מוביל לבדידות מוגברת, אשר יכול בתורו להגביר את הסימפטומים של צער ולהפוך את ההתאוששות קשה יותר.

אובדן בן זוג או שותף יכול להיות מרתיע במיוחד, כפי שהאדם השכול מאבד לא רק את אהובתו, אלא גם את המקור העיקרי של ידידות וקשר חברתי.חברויות של זוגות עלולות להיעלם, והאדם האבל עשוי להרגיש כמו "גלגל שלישי" במצבים חברתיים שהיו נוחים בעבר.

כעס וטינה

כעס הוא מרכיב נפוץ אך לא מובן של צער.אנשים מכווצים עלולים להרגיש כועסים על האדם שמת על כך שעזב אותם, בעצמם על דברים שלא נאמרו או לא-מוחלטים, באנשי מקצוע רפואיים הם קולטים כשלו את יקירם, באל או ביקום, על מנת לאפשר למוות להתרחש, או אצל אחרים שנדמה שהם עוברים בחייהם.

כאשר כעס נמשך לאורך זמן רב, הוא יכול להזיק ליחסים ולמנוע ריפוי.כעס בלתי פתור עשוי להתבטא כעצבנות, התפרצויות זעם, או תחושה כללית של מרירות כלפי החיים.יש אנשים שהופכים את כעסם פנימה, מה שמוביל להאשמה עצמית ואשמה שיכולה להיות הרסנית באותה מידה.

אשמה וחרט

אשמה היא רגש נוסף המלווה לעיתים קרובות צער ויכול להימשך שנים. ניצולים עלולים לחוות אשמה על כך שהם חיים כאשר אהובתם אינה, על כישלונותיהם הנתפסים במערכת היחסים שלהם עם המנוח, על אף שלא להיות נוכחים ברגע המוות, או על פני תחילת להרגיש שוב אושר.

"אשמת ההתקוממות" הזו יכולה להיות אינטנסיבית במיוחד כאשר המוות היה פתאומי או כאשר האדם המורעב מרגיש שהוא יכול למנוע זאת בדרך כלשהי. הורים שאיבדו ילדים מתקשים לעיתים קרובות בהאשמה עמוקה, תוהים כל החלטה שהם עשו ו תוהים אם הם יכלו לעשות משהו שונה כדי למנוע את המוות.

זהות

הסימפטומים של הפרעת צער ממושכת כוללים הפרעת זהות (כגון תחושה כאילו חלק מהעצמי מת) אובדן זהות יכול להיות אחד ההיבטים המרתיעים ביותר של צער ארוך טווח.כאשר מישהו מאבד בן זוג, הם עלולים להיאבק עם לא להיות חלק זוג. הורים לאבד ילד עלולים להטיל ספק בזהותם כהורים מבוגרים שהפסדים הורים עלולים להרגיש לא מורעבים, לאחר שאיבדו את האנשים שידעו אותם יותר ויותר.

משבר הזהות הזה יכול להשפיע על כל היבט של החיים, החל מאיך מישהו מציג את עצמו לאחרים שאלות בסיסיות על מטרה ומשמעות. בניית תחושת העצמי המשלבת את ההפסד תוך כדי שהוא מאפשר צמיחה וחוויות חדשות היא חלק מכריע בתהליך הריפוי.

בריאות גופנית של גריף Prolonged

ההשפעה של צער משתרעת הרבה מעבר לתחושה רגשית ופסיכולוגית, המשפיעה על בריאות גופנית בדרכים משמעותיות ולעתים מפתיעות.קשר גוף המוח פירושו כי מצוקה רגשית אינטנסיבית יכולה להתבטא בתסמינים פיזיים ולהגביר את הפגיעות לתנאים בריאותיים שונים.

אפקטים קרדיווסקולריים

בעבר מצאנו קשר בין רמות תסמינים גבוהות לבין שיעור גבוה יותר של מחלות לב וכלי דם, בעיות בריאות הנפש ואפילו התאבדות.קשר זה בין צער ובריאות לב הוא היטב מוקרן במחקר, עם מחקרים המציגים שיעורי מוגברת של התקפי לב, קצבי לב לא סדירים, ואירועים לב אחרים בתקופה שלאחר השכול.

הורמוני הלחץ שפורסמו במהלך צער אינטנסיבי יכולים להשפיע על לחץ הדם, קצב הלב, קרישת הדם, שעלול לגרום לאירועים קרדיווסקולריים אצל אנשים פגיעים.התופעה של "תסמונת לב שבורה" או קרדיומיאופתיה המושרה ללחץ היא מצב רפואי אמיתי שבו לחץ רגשי אינטנסיבי יכול לגרום חולשה שרירים לב זמנית המחקה התקף לב.

מערכת החיסון

צער ממושך יכול להחליש את המערכת החיסונית, מה שהופך אנשים רגישים יותר לזיהומים ומחלות. הלחץ הכרוני הקשור לאבל משפיע על היכולת של הגוף להילחם פתוגנים ועשוי להאט ריפוי הפצע. דיכוי החיסון הזה יכול להימשך חודשים או אפילו שנים לאחר אובדן, במיוחד במקרים של צער מורכב.

מחקרים הראו כי אנשים מחוסנים חווים שינויים בתפקוד התא החיסונית, סמנים דלקתיים ואינדיקטורים אחרים לבריאות החיסונית.זה יכול להסביר מדוע אנשים מתאבלים מדווחים לעתים קרובות יותר על חולים לעתים קרובות יותר או לוקח יותר זמן להתאושש ממחלות נפוצות.

הפרעות שינה

בעיות שינה נפוצות מאוד בקרב אנשים מכווצים ויכולות להימשך זמן רב לאחר ההפסד הראשוני.אלה עשויים לכלול קושי להירדם, התעוררות בשעות הלילה תכופות, התעוררות מוקדמת בבוקר, או לישון יותר מדי כדרך לברוח מכאב רגשי.

מניעת שינה כרונית יש השפעות מרתיעות על בריאות פיזית ונפשית, לתרום לעייפות, קושי להתרכז, הפרעות מצב הרוח, חסינות נחלשה, וסיכון מוגבר לתאונות.היחסים בין צער ושינה הם דו-כי-כיווני: צער משבש שינה, ושינה גרועה עושה את זה קשה יותר להתמודד עם צער.

כאב ושומן כרוני

אנשים רבים מכווצים חווים עייפות מתמשכת כי מעבר עייפות רגילה.שישות זו יכולה להיות גם פיזית וגם רגשית, מה שהופך אפילו משימות יומיומיות פשוטות מרגיש מכריע.הזן הרגשי הקבוע של צער הוא באמת מתיש, וכאשר בשילוב עם הפרעות שינה ואת ההשפעות הפיזיות של הלחץ, זה יכול להוביל עייפות מתישה.

גריף יכול גם להתבטא כאב פיזי, כולל כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי חזה ובעיות עיכול.יש אנשים חווים כאב באותו מקום שבו אהוביהם חוו מחלה או פציעה, תופעה המכונה זיהוי סומטי.תסמינים פיזיים אלה הם אמיתיים, לא דמיינו, ומשקפים את הקשר העמוק בין רווחה נפשית וגופנית.

סיכון מוגבר לתמותה

אולי רוב המחקרים מראים כי צער ממושך ואינטנסיבי יכול להגדיל את הסיכון לתמותה. אנשים עם רמות גבוהות של צער אינטנסיביות בשימוש יותר שירותי בריאות, וסביר יותר למות בתוך 10 שנים.מצא זה ממחקר דני בקנה מידה גדול מדגיש את ההשלכות הבריאותיות החמורות של צער לא פתור.

אנשים על מסלול "נמוך" (38%) הציגו רמות נמוכות של סימפטומים של צער, בעוד ש-6% עקבו אחר מסלול "גבוה" עם רמות גבוהות בהתמדה גבוהות יותר.אלה בקבוצת הטרקטוריים של הצער גבוה מתמודדים עם סיכון תמותה גבוה משמעותית בהשוואה לאלה עם רמות סימפטום נמוכות יותר, גם לאחר חשבונאיות עבור גורמים בריאותיים אחרים.

בריאות אוחוסן ורשת לטווח ארוך

השפעות הבריאות של צער ממושך משתקפים בדפוסי שימוש רפואי.השכול עלול להשפיע על בריאותם של קרובי משפחה, מה שגורם לשימוש מוגבר בשירותי בריאות ותמותה מוגברת זמן קצר לאחר מותו של המטופל.

אלה היו 186% הסיכויים גבוהים יותר לקבל טיפול בדיבור או שירותי בריאות הנפש אחרים, 463% הסיכויים הגבוהים יותר להיות תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו, ו 160% הסיכויים גבוהים יותר להיות תרופות מרשם או תרופות חרדה. סטטיסטיקות אלה מתייחסות לאנשים חווים רמות גבוהות של צער ממושך בהשוואה לאלה עם סימפטומים נמוכים יותר, מה שמדגים את הצרכים הבריאותיים המשמעותיים של האוכלוסייה הזו.

למרות הצרכים המומים האלה, אנשים רבים מכוערים אינם מקבלים תמיכה נפשית נאותה.הפחתת שירותי בריאות הנפש בקרב מטפלים בעלי הפרעת צער ממושכת נותרה דאגה משמעותית, עם מחסומים כולל סטיגמה, חוסר מודעות לטיפולים הזמינים, מגבלות פיננסיות, וקשה גישה לטיפול באבל מיוחד.

גורמי סיכון להפרעת גריף ממושכת

הבנה מי בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת צער ממושכת יכולה לעזור עם זיהוי מוקדם והתערבות. גורמים אחדים זוהו כי הגדלת הפגיעות לתגובות צער מורכבות.

דמויות של המוות

הסיכון להפרעת צער ממושכת גם מגוון על ידי יחסי kinship למתים (למשל, גבוה יותר בקרב אלה ששרדו את מותו של ילד או בן זוג/שותפים), סיבות אלימות למוות (למשל, רצח), ומיקום המוות (למשל, ביחידת טיפול נמרץ בניגוד למוות בבית).

מקרי מוות של התאבדות, רצח, תאונות או נסיבות טראומטיות אחרות עלולות לגרום לצער מורכב.חוסר הזדמנות להיפרד, האופי הטראומטי של אובדן, ולעתים קרובות נוכחות של סימפטומים פוסט-טראומה מקבילים כולם תורמים לטרכיות צער קשה יותר.

יחסים עם ה-Desease

האופי והאיכות של היחסים עם האדם שמת ממלא תפקיד משמעותי בתוצאות של צער.אובדן של ילד מזוהה באופן עקבי כאחד מההפסדים ההרסניים ביותר, עם הורים שחווים שיעורי גבוה במיוחד של הפרעת צער ממושכת.המוות של בן זוג או בן זוג רומנטי גם סובל סיכון גבוה, במיוחד עבור מבוגרים שאולי היו יחד במשך עשורים רבים.

יחסים המאופיינת בהסתמכות גבוהה, בעמימות, או בסכסוך בלתי פתור עלולים להוביל גם לצער מורכב יותר.כאשר מישהו מאבד אדם שהוא סמך עליו במידה רבה על תמיכה רגשית או מעשית, או כאשר היחסים היו מוטרדים ומשאיר דברים רבים שלא נאמרו או לא פתורים, תהליך האבל יכול להיות קשה יותר.

גורמים אישיים וחברתיים

חוסר תמיכה חברתית הוא גם סיכון להפרעת צער ממושכת. אנשים מבודדים חברתית, שחסרים רשת תמיכה חזקה, או שמרגישים שאינם מסוגלים לחלוק את הצער שלהם עם אחרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתגובות צער מורכבות.

היסטוריה של בריאות הנפש היא גורם סיכון חשוב נוסף.אנשים עם היסטוריה של דיכאון, חרדה, או מצבים פסיכיאטריים אחרים פגיעים יותר לפתח הפרעת צער ממושכת.בנוסף, אלה שחווים רמות גבוהות של צער אמפירי לפני המוות או שהיו להם הפסדים טראומטיים קודמים עלולים להיות בסיכון מוגבר.

מבוגרים יותר מזוהים באופן עקבי כסיכון גבוה יותר עבור PGD. זה עשוי להיות עקב גורמים מרובים, כולל הצטברות של הפסדים לאורך זמן, רשתות חברתיות מופחתות, אתגרים בריאותיים פיזיים, וההרס הספציפי של אובדן בן זוג ארוך טווח או שותף מאוחר יותר בחיים.

גורמים סוציו-אקונומיים ודמוגרפיים

מעמד סוציו-אקונומי נמוך, חינוך מוגבל, וזן פיננסי יכול להגדיל את הפגיעות לצער ממושך.גורמים אלה עשויים להגביל את הגישה לטיפול בבריאות הנפש, ליצור מתחים נוספים שגורמים לסבך את תהליך האבל, ולצמצם את המשאבים הקיימים להתמודדות.

מגדרי גם ממלא תפקיד, עם נשים בדרך כלל מראה גבוה יותר של הפרעת צער ממושכת מאשר גברים, זה עשוי לשקף חלקית הבדלים בהתנהגות של חיפוש עזרה וביטוי רגשי ולא הבדלים ממשיים באבל.

גישות מבוססות ראיות לטיפול ב-Long-term Grief

בעוד צער הוא מסע אישי עמוק, המחקר זיהה כמה אסטרטגיות יעילות והתערבות לטיפול בהשפעות ארוכות הטווח שלו.החדשות הטובות הן שעם תמיכה וטיפול מתאימים, אפילו תגובות צער חמורות יכולות לשפר.

טיפול פסיכולוגי מקצועי

פסיכותרפיה היא הטיפול העיקרי בהפרעת צער ממושכת.כמה גישות טיפוליות מיוחדות פותחו במיוחד לטיפול באבל מורכב, עם ראיות חזקות התומכים ביעילות שלהם.

טיפול גריף מורכב (CGT)

CGT הוכיח יעילות בהשוואה לטיפול בין-אישי בשני ניסויים בספקטרום הגיל הבוגרת, עם CGT המציגה שיעורי תגובה טובים יותר, הפחתה גדולה יותר של תסמינים, ופחות ליקויים הקשורים להפרעת צער ממושכת.טיפול מיוחד זה משלב אלמנטים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עם טכניקות שנועדו במיוחד לטפל באתגרים הייחודיים של צער.

CGT בדרך כלל כרוך בסיוע לאנשים להתמודד עם המציאות של אובדן, לנהל רגשות כואבים, לשחזר תפקוד יעיל ולמצוא דרכים לשמור על קשר עם המנוח תוך השקעה מחדש בחיים וביחסים.הטיפול מועבר בדרך כלל מעל 16 מפגשים, והוא הראה יתרונות משמעותיים עבור אנשים נאבקים עם צער ממושך.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)

טיפולים באמצעות אלמנטים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) נמצאו יעילים בהפחתת הסימפטומים כמו התערבות מקוונת המאפשרת להתאבלים לבטא את צערם בהערות וירטואליות לאדם המנוח. CBT לצער מתמקדת בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגויות לא מועילות ששומרות על סימפטומים של צער.

זה עשוי לכלול התייחסות לאמונות כגון "אני לא יכול לשרוד בלעדיהם", "החיים שלי נגמרים", או "הייתי צריך למנוע זאת" CBT עוזר גם לאנשים בהדרגה להתחדש עם פעילויות ומצבים שהם נמנעים עקב צער, צמצום ההימנעות שיכולה להנציח סבל.

גישות טיפוליות אחרות

שיטות טיפוליות נוספות שהראו הבטחה לטיפול באבל כוללות את תנועת העין של Desensitization ו-Reprocessing (EMDR), במיוחד כאשר צער מורכב מטראומה; התערבות מבוססת תודעה המסייעת לאנשים לפתח מערכת יחסים שונה עם רגשות כואבים; וריפויים של משמעות המסייעים להיות מחוסנים למצוא מטרה ומשמעות באובדן שלהם ובחיים המתמשכים שלהם.

קבוצות טיפול קבוצתי וקבוצות תמיכה יכולות גם להיות בעלות ערך, מתן קשר עם אחרים אשר מבינים את חווית האבל ולהפחית את בידוד שמלווה לעתים קרובות שכול. התמיכה בפאר יכולה להיות חזקה במיוחד, כפי שהיא מאמתת תגובות צער ומספקת תקווה דרך עדות למסעות הריפוי של אחרים.

שיקולים של תרופות

כיום אין תרופות לטיפול בסימפטומים ספציפיים של צער, אך המחקר הוא בדרך לחקור תרופות שעשויות להיות מועילות בהפרעת צער ממושכת. בעוד תרופות אינן טיפול ראשוני לצער עצמו, ניתן לעזור בניהול מצבים הקשורים לדיכאון או חרדה.

אלה שקיבלו CGT (עם citalopram או פלצבו) הראו הפחתה גדולה יותר בתסמיני הפרעת צער ממושכת ותפיסת אובדנית אובדנית מאשר אלה על גלולה לבד, מה שמצביע על כך שבעוד תרופות עשויות לספק תועלת מסוימת, זה יעיל ביותר בשילוב עם טיפול באבל מיוחד ולא בשימוש כטיפול בעמיד.

נוגדי דיכאון עשויים להיות מתאימים כאשר מישהו חווה דיכאון גדול לצד צער, ותרופות נגד חרדה עשויות לספק הקלה לטווח קצר עבור סימפטומים חמורים חרדה.

בניית מערכות תמיכה וניצול

תמיכה חברתית היא אחד הגורמים החשובים ביותר להגנה מפני צער מורכב. קבוצות תמיכה בשכול ותמיכה עמיתים יכול גם לספק מקור שימושי של קשר חברתי ותמיכה. הם יכולים לעזור לאנשים להרגיש פחות לבד; לכן, לעזור להימנע מהבידוד שיכול להגביר את הסיכון להפרעת צער ממושכת.

משפחה וחברים

שמירה על קשרים עם משפחה וחברים, גם כאשר זה מרגיש קשה, חיוני עבור רווחה ארוכת טווח.אהובים יכולים לספק תמיכה מעשית, נוחות רגשית, ושותפות בתהליך האבל.חשוב לתקשר את הצרכים שלך בבירור, כפי שאנשים לעתים קרובות רוצים לעזור אבל אולי לא יודעים איך.

במקביל, חשוב להכיר בכך שלא כולם יבינו או יגיבו לצערכם בדרכים מועילות.יש אנשים שעשויים למזער את אובדןכם, להציע נבואות לא מועילות, או לצפות מכם "לעמוד" לפני שאתם מוכנים.

משאבים קהילתיים וארגוניים

קהילות רבות מציעות משאבי תמיכה באבל באמצעות בתי חולים, זיופים, ארגונים דתיים וקבוצות ללא מטרות רווח.אלה עשויים לכלול קבוצות תמיכה, סדנאות חינוכיות, שירותי ייעוץ ואירועים זיכרון. ארגונים המתמחה בסוגים מסוימים של אובדן - כגון אובדן ילד, בן זוג או אובדן על ידי התאבדות - יכולים לספק תמיכה רלוונטית במיוחד וחיבור.

קהילות ופורומים מקוונים יכולים גם להציע תמיכה משמעותית, במיוחד עבור אנשים באזורים כפריים או אלה העוסקים בסוגים פחות נפוצים של אובדן. קבוצות תמיכה וירטואלית הפכה חשובה במיוחד במהלך מגפת COVID-19 וממשיכים לספק אפשרויות נגישות עבור אנשים רבים.

תמיכה במקום העבודה

עבור אנשים רבים, חוזרים לעבודה לאחר אובדן מאתגר, ותמיכה במקום העבודה יכולה לעשות הבדל משמעותי.זה עשוי לכלול תזמון גמיש, תוכניות סיוע עובדים המספקות ייעוץ, הבנה מפקחים ועמיתים, והתאמות סבירות במהלך תהליך האבל.

למרבה הצער, מקומות עבודה רבים מספקים חופשת שכול מינימלית ומצפים לעובדים לחזור לפרודוקטיביות מלאה במהירות.

אסטרטגיות של עבודה עצמית לניהול ארוך טווח

בעוד שסיוע מקצועי ותמיכה חברתית חשובים, ישנם גם שיטות רבות של טיפול עצמי שיכול לתמוך ריפוי ורווחה במהלך תהליך האבל.

פעילות גופנית ואימון

פעילות גופנית סדירה היא אחת האסטרטגיות היעילות ביותר לטיפול עצמי בניהול צער.התרגיל משחרר את אנדופרינים שיכולים לשפר את מצב הרוח, להפחית את הורמוני הלחץ, לשפר את איכות השינה, ומספקת מנעול בריא לרגשות קשים.זה לא צריך להיות אינטנסיבי - אפילו פעילויות עדינות כמו הליכה, יוגה, או שחייה יכולים להיות מועיל.

אנשים רבים מכופרים מוצאים כי פעילות גופנית מספקת הפוגה זמנית של צער, תחושה של הישג, והדרך לטפל בגוף שלהם במהלך זמן שבו זה תחת לחץ משמעותי. קבוצות פעילות גופנית או הליכה עם חבר יכול גם לספק חיבור חברתי.

מדיטציה ומדיטציה

שיטות אנתרופולוגיות יכולות לעזור לאנשים לפתח מערכת יחסים שונה עם רגשות כואבים, ללמוד להתבונן בהם מבלי להיות מוצפת, תרגילי נשימה עמוקים וטכניקות תודעה אחרות יכולות להפחית את החרדה, לשפר את הרגולציה הרגשית ולספק רגעים של שלווה בתוך הזעזוע של צער.

שיטות אלה אינן מבטלות צער או מסלקות אותו, אבל הן יכולות לעזור ליצור מרחב סביב רגשות קשים ולהקטין את הסבל המשני שמגיע מלחימה נגד או להיות נצרך על ידי צער.אנשים רבים מוצאים מדיטציה מודרך המיועדת במיוחד לצער להיות מועיל במיוחד.

כתיבה ועיתונאי

כתיבה על צער יכולה להיות כלי רב עוצמה לעיבוד רגשות ועשיית משמעות של אובדן.זה עשוי לכלול שמירה על יומן על הרגשות והחוויות שלך, כתיבת מכתבים אל אהובתך (בין אם אתה משתף אותם), או לעסוק בתרגילי כתיבה מובנים יותר שנועדו להקל על עבודת הצער.

מחקרים הראו כי כתיבה אקספרסיבית על חוויות טראומטיות או רגשיות יכולה לשפר הן את תוצאות בריאות הנפש והן הגופנית.הפעולה של הצבת רגשות למילים יכולה לעזור לארגן רגשות כאוטיים, לזהות דפוסים, ולקבל נקודות מבט חדשות על אובדן.

ביטוי יצירתי

אמנות, מוזיקה, ריקוד ופעילויות יצירתיות אחרות יכולות לספק כלים לצער שאינם מסתמכים על מילים. אנשים רבים מוצאים כי ביטוי יצירתי מאפשר להם גישה ותהליך רגשות שקשה לבטא אותם מילולית. - בין אם ציור, שיר, גן או פרויקט זיכרון - יכול גם לספק תחושה של מטרה ואופן מוחשי לכבד זיכרון אהוב.

פעילות יצירתית יכולה להיעשות לבד או בקבוצות, ואין צורך במיומנות אמנותית.התהליך עצמו, ולא במוצר, הוא מה שחשוב לריפוי צער.

שמירה על בריאות גופנית

בהתחשב בהשפעות הבריאות הגופניות המשמעותיות של צער, טיפול בגוף שלך הוא חיוני.זה כולל אכילת מזונות מזינים גם כאשר התיאבון הוא עני, שמירה על לוח זמנים קבוע של שינה כמה שיותר, להישאר מיובש, הגבלת אלכוהול והימנעות משימוש בחומרים כמנגנונים התמודדות, ושמירה על טיפול רפואי שגרתי ותרופות.

זה נפוץ עבור אנשים מכווצים להזניח את בריאותם הגופנית, אבל עושה זאת יכול להחמיר גם את הרווחה הגופנית והרגשית.טיפול בגוף שלך עם טיפול וחמלה במהלך תקופה קשה זו היא צורה חשובה של טיפול עצמי.

תרגולים רוחניים וקיום

עבור אנשים רבים, צער מעלה שאלות עמוקות על משמעות, מטרה, תמותה, ומה קורה לאחר המוות. לעסוק בשאלות אלה באמצעות תרגול דתי, חקירה רוחנית, קריאה פילוסופית או שיחות עם אחרים יכול להיות חלק חשוב בתהליך הריפוי.

זה עשוי לכלול השתתפות בשירותים דתיים, תפילה, מדיטציה על שאלות קיומיות, קריאה בטקסטים רוחניים או פילוסופיים, או חיבור לטבע.אפילו לאלו שאינם מחשיבים עצמם דתיים או רוחניים, מציאת דרכים להתמודד עם השאלות הגדולות שהאבל מעלה יכול להקל על ריפוי וצמיחה.

הקמת כלכלנים חדשים ומציאת משמעות

ככל שהזמן עובר לאחר אובדן, הקמת שגרות חדשות ומציאת דרכים ליצירת משמעות יכולה לתמוך במעבר מצער חריף לצורה משולבת יותר של אבל.

יצירת מבנה ו-Routine

גריף יכול להיות מרתיע ו כאוטי, מה שהופך אפילו משימות יומיומיות פשוטות מרגישות מכריעות.הקמת שגרות יכול לספק מבנה, חיזוי יכולת, ותחושה של שליטה בזמן שבו החיים מרגישים מחוץ לשליטה.זה עשוי לכלול זמני מנוחה ושינה קבועים, ארוחות מתוכננות, זמניים המיועדים לעבודה או אחריות אחרת, ופעילויות מתוכננות או קשרים חברתיים.

רoutines לא צריך להיות נוקשה, וחשוב לאפשר גמישות לימים קשים.עם זאת, שיש מבנה כלשהו יכול להפחית עייפות של החלטות, להבטיח כי הצרכים הבסיסיים עונים, ולספק מסגרת לשיקום בהדרגה החיים.

חידוש פעילויות חדשות ואינטרסים

בעוד שזה עלול להרגיש לא רצוי או מוקדם, בסופו של דבר, עיסוק בפעילויות חדשות ואינטרסים יכול להיות חלק חשוב של ריפוי.זה לא אומר לשכוח את אהובך או להחליף את מה שאבד, אלא לאפשר לעצמך להמשיך לצמוח ולחוות חיים.

פעילויות חדשות יכולות לספק הסחת דעת, הזדמנויות לחיבור חברתי, תחושה של הישג, וגילוי מקורות חדשים של משמעות ושמחה.יש אנשים למצוא פעילויות כי אהוביהם היו נהנים או כי כבוד הזיכרון שלהם, בעוד אחרים לחקור אינטרסים חדשים לחלוטין.

תרגולים מתקדמים והמשך בונד

תורת האבל המודרנית מכירה בכך שריפוי אינו דורש "להתלך" של המנוח או מינוף הקשר הרגשי.במקום זאת, אנשים רבים מוצאים נחמה בשמירה על קשר מתמשך עם יקיריהם בדרכים בריאות.זה עשוי לכלול יצירת טקסי זיכרון או מסורות, לחגוג את יום הולדתו של המנוח או תאריכים משמעותיים אחרים, שמירה על אובייקטים משמעותיים או יצירת קופסאות זיכרון, שיתוף סיפורים וזיכרונות עם אחרים, או מעורבות בפעילויות מתות או נהנות.

יש אנשים שמוצאים משמעות להפוך את צערם לפעולה, כגון דבקות בגורמים הקשורים למוות של יקיריהם, תמיכה באחרים שחווים הפסדים דומים, או יצירת מלגות, יסודות או זיכרון אחר.פעילויות אלה יכולות לספק תחושה של תכלית ולעזור להבטיח כי חיי האדם והמוות של אהוב יש השפעה חיובית מתמשכת.

צמיחה פוסט-טראומטית

בעוד צער הוא כואב ללא ספק, יש אנשים שחווים את מה שחוקרים מכנים "צמיחה פוסט טראומטית" - שינויים פסיכולוגיים חיוביים שיכולים לצאת ממאבק עם נסיבות חיים מאתגרות מאוד.זה לא אומר שההפסד "שווה" או שהאבל הזה הוא דבר טוב, אלא שיש אנשים שמאמינים ביתרונות בלתי צפויים לצד הכאב שלהם.

צמיחה פוסט-טראומטית עשויה לכלול הערכה עמוקה יותר לחיים ולמערכות יחסים, עוצמה אישית מוגברת וחוסנות, גילוי אפשרויות חדשות או נתיבי חיים, הבנה רוחנית או קיומית מוגברת, או יחסים קרובים יותר עם אחרים.הכרה בשינויים אלה לא מפחיתה את אובדן או את כאב האבל, אבל זה יכול לספק כמה נוחות ומשמעות.

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה

בעוד צער הוא אוניברסלי, אוכלוסיות שונות עשויות להתמודד עם אתגרים ייחודיים ודורשות תמיכה מותאמת.

ילדים ומתבגרים

כ-5-10% מהילדים והמתבגרים השכולים יחוו דיכאון, PTSD ו/או PGD. צעירים מתאבלים באופן שונה מאשר מבוגרים, והאבל שלהם עשוי להתבטא בדרכים שאינן מוכרות מיד כבעיות התנהגותיות, קשיים אקדמיים או תלונות פיזיות.

ילדים זקוקים למידע על מוות, רשות להתאבל בדרכם, המשיכה לשגרה וליציבות, ותמיכה מתמשכת ממבוגרים אכפתיים. מתבגרים עלולים להיאבק באבל תוך שהם גם מעצימים את האתגרים ההתפתחותיים הרגילים של גילם, ועשויים ליהנות מקבוצות תמיכה עמיתים במיוחד עבור בני נוער.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

מבוגרים לעתים קרובות מתמודדים עם הפסדים מרובים בתקופה קצרה יחסית - ספא, אחים, חברים, ולפעמים אפילו ילדים מבוגרים. הם עשויים גם להתמודד עם אתגרים בריאותיים משלהם, ניידות מופחתת ורשתות חברתיות קטנות יותר, אשר כל אלה יכולים לסבך את הצער.

אובדן בן זוג ארוך טווח בפרט יכול להיות הרסני למבוגרים מבוגרים, המשפיע על כל היבט של חיי היומיום וזהות. אנשים בעלי חיים גדולים יותר עשויים ליהנות מקבוצות תמיכה במיוחד עבור אלמנות ואלמנות, סיוע עם עניינים מעשיים, ולעזור לשמור על קשרים חברתיים ומעורבות.

Caregivers

אנשים ששירתו כמטפלים לפני מותו של אדם אהוביהם מתמודדים עם אתגרים ייחודיים של צער.הם עשויים לחוות הקלה לצד העצב, אשר יכול לגרום לאשמה.הם עלולים גם להיאבק עם אובדן פתאומי של תפקיד הטיפולי אשר בנה את ימיהם ונתנו להם מטרה. הצער על-ידי דחייה יכול להיות מסובך על-ידי השמצה, רגשות לא פתורים על החוויה הטיפולנית, ואת הצורך לעבד את אובדן ולעתים קרובות-קשה עד כדי להוביל אותה לתקופה.

« גריף

כמה הפסדים אינם מוכרים חברתית או מאומתים, מה שמוביל למה שמכונה "אבל ממורמר" זה עשוי לכלול את אובדן של התפרצות לשעבר, שותף במערכת יחסים לא מסורתית, הריון או תינוק, חיית מחמד, או אדם אהוב לסימניגמות של מוות כגון התאבדות או מנת יתר.

השפעת COVID-19 על גריף

מגפת ה-COVID-19 השפיעה עמוקות על צער ושכולות, לא רק שמיליוני אמריקאים איבדו את יקיריהם למגפת ה-COVID-19 (כולל יותר מ-200,000 ילדים שאיבדו הורה למוות הקשור ל-COVID), אלא גם רבים אחרים ממשיכים לאבד את יקיריהם בכל יום לבעיות בריאותיות ציבוריות אחרות.

המגיפה יצרה נסיבות קשות במיוחד לצער, כולל חוסר יכולת להיות נוכח בעת המוות עקב מגבלות בית החולים, חוסר שירותי לוויה וזיכרון מסורתיים, בידוד חברתי במהלך ההנעה, והטראומה הקולקטיבית של המגיפה עצמה.

בנוסף, המגיפה הדגישה את החשיבות של הכרה באבל כנושא בריאות הציבור והבטחת גישה לשירותי תמיכה באבל, כולל שירותי תקשורת ואפשרויות מקוונות שהפכו להיות זמינות יותר במהלך תקופה זו.

מתי לחפש עזרה מקצועית

בעוד צער הוא תגובה נורמלית לאובדן, יש זמנים שבהם יש צורך בסיוע מקצועי.חשבו על תמיכה מבריאות נפשית אם אתם חווים מחשבות של פגיעה עצמית או התאבדות, חוסר יכולת לבצע פעילויות יומיומיות בסיסיות לתקופה ממושכת, דיכאון חמור או חרדה, התעללות בחומר כמנגנון התמודדות, או סימפטומים אינטנסיביים שנמשכים מעבר לשנה ללא שיפור.

מודעות להפרעת צער ממושכת על ידי מתרגלי בריאות כללית, כמו גם מומחי בריאות הנפש, היא המפתח להתערבות מוקדמת מתאימה.אל תהסס להגיע לרופא המטפל הראשי שלך, אשר יכול לספק הפניות למומחים לבריאות הנפש עם מומחיות באבל ובשכול.

חשוב לזכור גם כי חיפוש עזרה הוא לא סימן של חולשה או בגידה של אהובתך. תמיכה מקצועית יכולה לספק כלים ואסטרטגיות לכבוד הזיכרון של אהובך תוך טיפול ברווחה שלך בהדרגה ובשיקום חייך.

משאבים וארגונים תומכים

ארגונים רבים מספקים תמיכה, מידע ומשאבים עבור אנשים בעלי מוגבלויות. ארגונים לאומיים כגון הקרן האמריקנית למניעת התאבדות מציעים תמיכה עבור אלה שאיבדו מישהו להתאבד, בעוד חברים חמלה מספק תמיכה להורים, אחים וסבתות. ארגונים כמו הברית הלאומית עבור גריבינג ילדים תומכים צעירים שחווים אובדן.

ארגונים רבים של השואה מציעים שירותי תמיכה לשכול בקהילה, לא רק למשפחות של המטופלים שלהם. משאבים מקוונים, כולל פורומים תמיכה באבל, אתרי אינטרנט חינוכיים וקבוצות תמיכה וירטואליות, יכולים לספק מידע וקשר, במיוחד עבור אלה באזורים עם משאבים מקומיים מוגבלים.

לתמיכה מיידית במקרי משבר, ארגון מניעת ההתאבדות הלאומי (988 בארצות הברית) מספק תמיכה 24/7 לאנשים במצוקה.הקווי הטקסט של משבר (טקסט הביתה ל-741741) מציע תמיכה במשבר מבוסס טקסט.שירותים אלה זמינים לכל מי שחוו מצוקה רגשית, כולל אלה הנאבקים באבל.

מסקנה: המעבר קדימה עם גריף

גריף הוא אחד החוויות המאתגרות ביותר של בני אדם להתמודד עם השפעות שיכולות להימשך שנים ולהשפעה על כל היבט של רווחה.אפקטים ארוכי טווח של צער על בריאות הנפש, תפקוד רגשי, בריאות פיזית, קשרים חברתיים הם משמעותיים, לא צריך להיות מזלזל או מפוטר.

עם זאת, חשוב באותה מידה להכיר בכך שריפוי אפשרי.עם תמיכה מתאימה, טיפול יעיל, פרקטיקות טיפול עצמי, וזמן, רוב האנשים מסוגלים לשלב את אובדןיהם ולמצוא דרכים להמשיך לחיות חיים משמעותיים תוך שמירה על קשר עם יקיריהם.המטרה היא לא "להחזיק" צער או לחזור למי שהיית לפני האובדן, אלא למצוא דרכים לשאת את הצער שלך תוך כדי לחוות, אושר, מטרה, מטרה, או מטרה.

הבנת ההשפעות ארוכות הטווח של צער היא הצעד הראשון לקראת טיפול בהם ביעילות.אם אתה מתאבל על עצמך או תומך במישהו שהוא, ידע על השפעות של צער יכול להנחות אותך לכיוון משאבים ואסטרטגיות מועילות.זכור כי צער הוא לא בעיה להיות נפתר אלא תהליך כדי לנווט, ואין דרך "זכות" להתאבל או זמן לריפוי.

אם אתם נאבקים עם צער, דעו שאתם לא לבד ושעזר זמין.לעבור לתמיכה – בין אם מחברים ומשפחה, קבוצות תמיכה או אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש – הוא סימן של כוח וטיפוח עצמי.האהוב שלכם ירצה לטפל בעצמכם ובסופו של דבר למצוא שלווה ומשמעות בחייכם.

(ב) לקבלת מידע נוסף על תמיכה באבל ובמשאבים לבריאות הנפש, בקר ב-FLT:0) , (הממשלה על התעללות ובריאות הנפש ושירותי בריאות הנפש (אנ') ב-II:2 האגודה הפסיכולוגית האמריקנית ל-FLT 3, או ב-FLT:4 American Insurance AssociationFalure AssociationFLT:5 משאבים נוספים על שכול והתמודדות עם אובדן ניתן למצוא דרך המכון הלאומי ל-FLT6FNValrated cancer and 5: 7 במאי) ו-FLT 7.