Table of Contents

הבנת התפקיד הקריטי של פסיכולוגים משפטית בהתערבות רפואית

פסיכולוגים שמרנים תופסים עמדה ייחודית וחיונית בצומת של בריאות נפשית, רפואה ומשפט. המומחיות שלהם הופכת חיונית במיוחד כאשר שאלות מתעוררות על היכולת הנפשית לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול הרפואי שלהם.אנשי מקצוע אלה להשלים הערכות והערכות להעריך את מצבו הפסיכולוגי של האדם למטרות משפטיות, כולל יכולת לנהל את ענייניהם הכספיים והחלטותיהם הרפואיות.

העבודה של פסיכולוגים נזיפים בתחום זה משתרעת הרבה מעבר להערכה קלינית פשוטה.הם חייבים לנווט מסגרות משפטיות מורכבות, ליישם מתודולוגיות הערכה קפדניות ולספק חוות דעת מומחה אובייקטיביות כי בתי משפט, ספקי שירותי בריאות ומשפחות מסתמכות על קבלת החלטות מצילות חיים. תפקידם הפך חשוב יותר ויותר ככל טיפולים רפואיים גדלים מורכבים יותר, וכחברה מכירה בצורך לאזן זכויות החולה עם הגנה מתאימה עבור אנשים פגיעים.

הגנה על יכולת קבלת ההחלטות הרפואיות: פרספקטיבה משפטית ו קלינית

ההתנתקות בין יכולת ותחרות

הבנת המינוח סביב קבלת ההחלטות הרפואי דורש בהירות על שני תנאים מבלבלים לעתים קרובות: יכולת ויכולת.תחרות היא מונח משפטי שנקבע על ידי מערכת המשפט, ואילו יכולת היא מונח רפואי שנקבע על ידי הרופא המטפל.הבחנה זו נושאת השלכות מעשיות משמעותיות על האופן שבו ההערכות מתבצעות ויש לו את הסמכות לקבל החלטות.

חוסר יכולת מתייחס ללקות בקבלת ההחלטות העולמית (למשל, כספים, רכוש, צוואה), בעוד חוסר יכולת מתייחס לחוסר היכולת לקבל החלטות לגבי טיפולים רפואיים מוצעים והיבטים אחרים של טיפול. בעוד רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות יכולים להעריך יכולת קלינית, רק בתי משפט יכולים לקבל החלטות פורמליות של יכולת משפטית.

מה קובע את יכולת ההחלטה הרפואית

יכולת קבלת ההחלטות הרפואית היא היכולת של המטופל להבין את היתרונות והסיכונים של, ואת החלופות, טיפול או התערבות המוצעת (כולל ללא טיפול), ויכולת היא הבסיס להסכמה מושכלת.הגדרה זו קובעת את העיקרון הבסיסי של הסכמה מושכלת דורש יותר מאשר רק חתימה על צורה - היא דורשת הבנה אמיתית ובחירה מרצון.

יכולת בריאות מוגדרת בדרך כלל במונחים של ארבעה ממדים או קריטריונים: (א) הבנה, (ב) הערכה, (c) סיבה, ו (ד) ביטוי של בחירה. ארבעת המרכיבים הללו, אשר יצאו מסקירות של המשפט והמוסר הרפואי, הפכו למסגרת הסטנדרטית המשמשת פסיכולוגים משפטיים ומרפאות אחרים בעת הערכת יכולת קבלת החלטות.

טבע היכולת של קונטקסט-ספטורי

אחד העקרונות החשובים ביותר בערכת קיבולת הוא כי יכולת אינה כל או שום דבר נחישות. היכולת להשתנות עם הנסיבות; לדוגמה, לחולה יכול להיות היכולת לקבל החלטות קטנות, פשוטות כגון הסכמה לקחת תרופה חדשה, אבל ייתכן שאין יכולת להסכים לניתוח בטן בסיכון גבוה. גישה ספציפית בהקשר זה מזהה כי הדרישות הקוגניטיביות של החלטות רפואיות שונות במידה ניכרת.

יכולת היא ספציפית מצב ו ספציפית למשימה, והערכה צריכה להיות ממוקדת במשימה או החלטה מסוימת בהקשר זה נעשה.אדם עם ליקוי קוגניטיבי מתון עשוי לשמור על יכולת החלטות רפואיות שגרתיות תוך חוסר יכולת לבחירות מורכבות יותר הכרוכות בטיפולים ניסיוניים או טיפול סוף החיים.פסיכולוגים משפטית חייבים להתאים בזהירות את הערכותיהם להחלטתם הספציפית ולא לקבל כלליזציה רחבה יותר על יכולות של אדם כללי.

כאשר הערכה פסיכולוגית משפטית הופכת להכרחית

« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «

הערכה רשמית יותר של יכולת צריכה להיחשב אם יש סיבה לשאול את יכולות קבלת ההחלטות של המטופל, כגון שינוי חריף במצב נפשי, סירוב של טיפול מומלץ בבירור, גורמי סיכון לקבלת החלטות לקויות, או להסכים בקלות להליך או מסוכן ללא התחשבות נאותה בסיכון והטבות.זה סימן חששות פוטנציאליים כי מצדיקים הערכה קפדנית יותר מעבר לשיפוט קליני שגרתי.

ספקי שירותי בריאות עשויים בתחילה להעריך את היכולת באופן לא רשמי במהלך מפגשים שגרתיים של המטופל.עם זאת, כאשר דגלים אדומים מופיעים – כגון שינוי מעמד נפשי, ראיות ללקות קוגניטיבית, תסמינים פסיכיאטריים המשפיעים על השיפוט, או החלטות שנראה לא עקביות עם ערכיו המובעים בעבר של המטופל – מעורבות של פסיכולוג משפטית עשויה להיות מתאימה.

אוכלוסיות נרדפות דורשות תשומת לב מיוחדת

אוכלוסיות מסוימות של מטופלים מתמודדים עם סיכון מוגבר של יכולת קבלת החלטות לקויה ועשויות להפיק תועלת מההערכה הפסיכולוגית הנשגבת.מבוגרים עם דמנציה או הפרעות נוירוקוגניטיביות אחרות מייצגים קבוצה כזו, שכן ירידה קוגניטיבית מתקדמת יכולה בהדרגה לרסן את היכולות הדרושות להסכמה מושכלת. אנשים עם מחלה נפשית חמורה, במיוחד אלה שחווים סימפטומים פסיכוטיים פעילים או דיכאון חמור, עשויים להיות בסיכון שלהם על ידי מצב הפסיכיאטרי שלהם.

חולים עם פציעות מוח טראומטיות, אלה מחלימים משבץ, ואנשים עם מוגבלויות התפתחותיות גם מצדיקים הערכה זהירה.בנוסף, מצבים רפואיים המשפיעים על תפקוד המוח - כולל הליריום, הפרעות מטבוליות, ותופעות לוואי התרופות - יכולים לפגוע באופן זמני ביכולתם של פסיכולוגים משפטיים חייבים לשקול לא רק את נוכחותם של תנאים אלה, אלא גם את ההשפעה הספציפית שלהם על יכולתו של הפרט להבין, להעריך, סיבה לגבי החלטות רפואיות ותקשורת.

תהליך הערכה מקיף

ראיונות קליניים ובדיקת מצב נפש

הבסיס של כל הערכה של יכולת הוא ראיון קליני יסודי.פסיכולוגים לרגישים מנהלים שיחות מפורטות עם האדם לאסוף מידע על הבנתם את המצב הרפואי שלהם, תהליכי המחשבה שלהם, ואת היכולת שלהם לעסוק במידע רפואי.ראיונות אלה אינם שיחות מזדמנות אלא הערכות מובנות שנועדו לבחון פונקציות קוגניטיביות ופסיכולוגיות ספציפיות.

הבחינה המעמד המנטלי מהווה מרכיב קריטי בתהליך זה, הערכה של מראה, התנהגות, מצב, השפעה, תהליכי מחשבה, תוכן מחשבה, תפיסה, הכרה, תובנה ושיפוט. פסיכולוגים משפטית להעריך אוריינטציה לאדם, מקום, זמן ומצב; תשומת לב וריכוז; תפקודים זיכרון; יכולות שפה; פונקציות תפעוליות כגון תכנון ופתרון בעיות.

הערכה סטנדרטית

כלים מסוימים זמינים כדי להעריך את היכולת, ולכל אחד יש גישה ייחודית, כולל ה- Aid to Capacity Assessment (ACE), מבחן הערכת התחרותיות של הופקינס (HCAT), גילוי הבנת הטיפול, ואת הכלי הערכת התחרותיות של Macארתור לטיפול. מכשירים מובנים אלה מספקים שיטות סטנדרטיות להערכת ארבעת המרכיבים העיקריים של יכולת.

הכלי הערכה של MacArthur לטיפול (MacCAT-T) הוא ראיון למחצה, המותאם להפרעת הטיפול הספציפית של המטופל והחלטת הטיפול.כלי בשימוש נרחב זה הפך לסטנדרט הזהב במסגרות רבות בשל הגישה המקיפה שלו ותכונות פסיכומטריות חזקות. MacCAT-T מעריך הבנה של מידע חשוף על המצב הרפואי והטיפול, הערכה של האופן שבו מידע זה חל על מצב משלו, חשיבה על אפשרויות בחירה ובחירה לבטא.

ה- Aid to Capacity Assessment (ACE) מציע גישה מובנית נוספת כי רופאים רבים מוצאים מעשי לשימוש במיטתו.הוא מספק מסגרת שיטתית לתעד את תהליך ההערכה ולהגיע לנחישות לגבי יכולת.מבחן הערכת התחרותיות של הופקינס (HCAT) נוקט גישה שונה, הערכת יכולת כללית יותר ולא יכולות ספציפיות להחלטות, אשר יכול להיות שימושיות כאשר שאלות רחבות יותר על קבלת החלטות עולות.

בדיקות נוירופסיכולוגיות

במקרים רבים, פסיכולוגים משפטית משלבים בדיקות נוירו-פסיכולוגיות רשמיות להערכת יכולתם.המדד למודיעין למבוגרים של Wechsler, מהדורה רביעית (WAIS-IV) מעריך את הזיכרון, מהירות העיבוד, התדירות מילולית ותפקוד אינטלקטואלי באמצעות תת-מבחןים שונים, וניתן להשתמש בו כדי לשפוך אור על יכולות קוגניטיביות הדרושות למתחרים.

מכשירים עצביים נוספים עשויים להעריך תחומים קוגניטיביים ספציפיים הרלוונטיים במיוחד בקבלת החלטות רפואיות.בדיקות של זיכרון להעריך האם אנשים יכולים לשמור מידע על מצבם ואפשרויות הטיפול שלהם. הערכת תפקוד בפועל לבחון יכולות כגון תכנון, חשיבה ופתרון בעיות. בדיקות שפה להבטיח כי מחסומים תקשורת לא מציעים באופן מלאכותי חוסר יכולת.הבחירה של בדיקות ספציפיות תלויה במקרה הפרט ובאופי ההחלטה הרפואית המדוברת.

מידע על Collateral Information

הערכות יכולות מקיףות משתרעות מעבר להערכה ישירה של מקורות המידע כמו רשומות קליניות ישנות, אם זמינות או בני משפחה או מודיעים אחרים, יש לציין.פסיכולוגים משפטית בודקים רשומות רפואיות כדי להבין את האבחנה של האדם, את ההיסטוריה של הטיפול, תרופות משטר, וכל שינויים מתועדים בתפקוד הקוגניטיבי או הפסיכולוגי.

ראיונות עם בני משפחה, מטפלים, וספקי שירותי בריאות מציעים נקודות מבט חשובות על תפקוד הבסיס של הפרט וכל שינויים שנצפו בהם.מקורות אלה יכולים לספק מידע על יכולתו של האדם לנהל פעילויות יומיומיות, הבנתם את המצב הרפואי שלהם בהגדרות פחות פורמליות, והאם העדפותיהם המובעות היו עקביות לאורך זמן.

הערכת ארבעת היסודות של היכולת

מידע: Grasping ⁇

הגורם הראשון של הערכת יכולת מתמקד אם האדם יכול להבין מידע רפואי רלוונטי.תחום זה מתייחס לרכישת המטופל ושימור מידע על האבחנה והאפשרויות הטיפוליות.פסיכולוגים משפטית להעריך אם האדם יכול להבין הסברים למצב הרפואי שלהם, את האופי של טיפולים מוצעים, הטבות פוטנציאליות וסיכונים, חלופות זמינות כולל האפשרות של טיפול מסרב.

הבנה דורשת יותר מאשר שמיעה פסיבית של מידע – היא דורשת עיבוד קוגניטיבי פעיל ושימור.אסססכיסטים עשויים לבקש מאנשים להסביר את המצב הרפואי שלהם במילים שלהם, לתאר מה הטיפול המוצע כרוך, או לזהות את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים.היכולת להבין יכול להיות נפגע על ידי פגיעה קוגניטיבית, מגבלות חינוכיות, חסמי שפה, גירעון חושי, או המורכבות של המידע הרפואי עצמו.

הערכה: הכרה ברלוונטיות אישית

הערכת משנה משנה מעריכה את יכולתו של המטופל להכיר באבחון ובאפקטים האפשריים של הטיפול; לא להכיר באבחון ובהשפעות האפשריות של הטיפול נחשב ככישלון של הערכה רק אם ההסברים של המטופל מבוססים על הנחות לא הגיוניות או אשליה. אלמנט זה עובר מעבר להבנה מופשטת כדי לבדוק האם האדם מזהה כיצד המידע הרפואי חל על המצב שלו.

אדם יכול להבין שתרופה מסוימת מתייחסת ללחץ דם גבוה במונחים כלליים, אך לא להעריך כי יש להם לחץ דם גבוה הדורש טיפול.הערכה בלתי-מחושית נובעת לעתים קרובות מתסמינים פסיכיאטריים או הכחשה חמורה, תנאים נוירולוגיים המשפיעים על תובנה, או ליקויים קוגניטיביים המונעים יישום של ידע כללי לנסיבות אישיות.פסיכולוגים משפטית להעריך בקפידה אם חוסר הערכה משקף חוסר יכולת או פשוט עם חילוקי דעות רפואיים - הבחנה מכרעתית לאוטונומיה חיונית לאוטונומיה רפואית.

סיבה: התמודדות בתהליכים של חשיבה רציונאלית

המרכיב "החזרה" של קבלת החלטות בריאות מתייחס לראיות לכך שהחלטות האדם משקפות את נוכחותו של תהליך חשיבה, למשל, יכולת לעסוק בחשיבה עקבית ושווה ולתפעל מידע באופן רציונלי.

פסיכולוגים שמרנים מעריכים האם אנשים יכולים להשוות אפשרויות טיפול שונות, לשקול את היתרונות היחסיים והסיכונים של כל חלופה, לשקול כיצד אפשרויות שונות עשויות להשפיע על חייהם, להגיע להחלטות באמצעות תהליכי חשיבה לוגיים.יכולת התבונה יכולה להיות לקויה על ידי הפרעות קוגניטיביות המשפיעות על תפקוד מנהלי, מצבים פסיכיאטריים שעיוותים חשיבה, או מצבים רגשיים כי הם מעלים שיקול דעת רציונלי.

ביטוי של בחירה: לתקשר החלטה

ברמה הבסיסית ביותר שלה, ביטוי של בחירה פשוט מתייחס ליכולת לתקשר החלטה, עם זאת, כמה מחברים גם הדגישו את הרעיון של בחירה "נקיה ועקבית" בעוד שזה עשוי להיראות האלמנט הפשוט ביותר, זה יכול להציג מורכבות בפועל.

חלק מהאנשים יכולים לעסוק במידע רפואי אך נאבקים על החלטה, להתחמש בין האפשרויות מבלי להגיע לבחירה יציבה. אחרים עשויים לתקשר החלטות שונות בזמנים שונים בשל שינוי מעמד נפשי או עמימות.פסיכולוגים משפטית חייבים לקבוע אם חוסר עקביות משקפת חוסר יכולת אמיתית ליצור ולשמור על החלטה או שיקול דעת תקין ושיקום.

שיקולים מיוחדים ב-Crowt Assessment

הגישה של Sliding Scale

פסיכולוגים משפטית ליישם את מה שמכונה לעתים קרובות גישה "סולק" להערכת יכולת, ההכרה כי הסף לקיבולת צריך להשתנות בהתאם לתחומי ההחלטה.פשוט, החלטות בסיכון נמוך עם הטבות ברורות דורשות רמה נמוכה יותר של יכולת מאשר החלטות מורכבות, בסיכון גבוה עם תוצאות לא ברורות.אדם יכול להיות מספיק מסוגל להסכים לבדיקת דם שגרתי, אבל חוסר יכולת להסכים לניסוי עם סיכונים משמעותיים.

גישה זו מאזן כבוד לאוטונומיה עם הגנה מתאימה.זה מאפשר לאנשים עם ליקויים קלים עד בינוניים לשמור על סמכות קבלת ההחלטות בנושאים שגרתיים תוך הבטחת כי החלטות נוספות של שכנוע לקבל בדיקה רבה יותר.פסיכולוגים משפטית חייבים לחדד בזהירות את ההערכה שלהם להחלטת הספציפית, בהתחשב במורכבות המידע המעורב ובהשלכות הפוטנציאליות של הבחירה.

שינויים זמניים בקיבולת

היכולת אינה תמיד מאפיין יציב - היא יכולה להשתנות לאורך זמן בשל גורמים שונים. Delirium, השפעות תרופות, כאב, עייפות, וריאציות של היום יכול כולם לפגוע באופן זמני ביכולת קבלת ההחלטות.פסיכולוגים משפטית חייב לשקול אם ליקויים צפופים הם קבועים או בלתי אפשריים. כאשר יכולת מופיעה בפגיעה בגורמים הניתנים לטיפול, התגובה המתאימה עשויה להיות לטפל בגורמים אלה ותסמינים מחדש ולא יכולת מגובשת באופן מיידי.

תנאים מתקדמים כמו דמנציה מציגים אתגרים מסוימים, כפי שניתן להפחית בהדרגה לאורך זמן.אדם יכול להיות מסוגל בשלב מסוים אבל לאבד אותו כמו המצב שלהם התקדמות.בדרך כלל, תנאים חריפים עלולים לפגוע באופן זמני ביכולת שניתן לשחזר עם טיפול.פסיכולוגים משפטית חייב לתעד את התזמון של הערכות שלהם ולהכיר פוטנציאל לשינוי, במיוחד כאשר הערכה של אנשים עם תנאים מתפתלים או מתקדמים.

שיקולים תרבותיים ולשוניים

הערכות יכולות חייבות להיות רגישות תרבותית ולשוניות מתאימות.רקע תרבותי שונה עשוי להשפיע על האופן שבו אנשים מבינים מחלה, לקבל החלטות רפואיות, ואינטראקציה עם ספקי שירותי הבריאות.מה שנראה כחסר היגיון מנקודת מבט תרבותית אחת עלול לשקף מסגרות שונות אך בתוקף של קבלת החלטות מפסיכולוגים אחרים.

מחסומים שפה מציגים אתגרים משמעותיים בערכת קיבולת.הערכה שבוצעו באמצעות מתורגמן דורש טיפול מיוחד כדי להבטיח תקשורת מדויקת.שימוש בני משפחה כמתורגמן, בעוד שלפעמים הכרחי, יכול להציג הטיה או סכסוכים של עניין.פסיכולוגים משפטית צריך להשתמש מתורגמן מקצועי כאשר אפשרי לשקול כיצד מגבלות שפה עלולות להשפיע על תוצאות הערכה.

התפקיד של רגשות וערכים

החלטות רפואיות אינן רק תרגילים קוגניטיביים - הן כרוכות ברגשות, ערכים והעדפות אישיות.פסיכולוגים משפטית חייבים להעריך האם מצבים רגשיים כמו דיכאון, חרדה או פחד חמורים כל כך עד שהם מכים קבלת החלטות רציונלית או אם הם מייצגים תשובות רגשיות נורמליות למצבים רפואיים חמורים.אדם שמסרב טיפול בחיבוק חיים עקב קיבולת דיכאון חמורה, בעוד מישהו שעושה את אותה הבחירה בהתבסס על ערכים עמוקים של איכות חיים עשוי לשמור על יכולת חיים.

האתגר נמצא בהפרדה בין החלטות המושפעות מתסמינים פסיכיאטריים לבין אלה המשקפים ערכים אישיים אותנטיים.פסיכולוגים משפטית חייבים לחקור את הבסיס להחלטות, לבחון האם בחירות תואמות את ערכיו של האדם, והאם הם יכולים לבטא סיבות לכך שגורמות לתחושת ערך בתוך מערכת הערך שלהם.

דוחות פליליים והמלצות מומחים

דוחות של דו"ח מקיף

הפסיכולוג הסנסציוני יכתוב דו"ח מקיף המסכם את הנתונים שנאספו, תצפיות והתרשמות קלינית, והדו"ח יכלול גם מידע רקע על הנאשם הרלוונטי להערכה ומספק תמיכה בדעה הקלינית הבאה של הפסיכולוג.

הדו"ח צריך בעיקר לענות על השאלות של בית המשפט צריך להיות קצר, ולהשתמש בשפה פשוטה וברורה ללא כל צ'רגון מדעי יעיל דוחות משפטית מאזן דיוק טכני עם נגישות, להבטיח כי שופטים, עורכי דין, ופסיכולוגים אחרים יכולים להבין את הממצאים ואת ההשלכות שלהם.

דו"ח רגיש היטב כולל בדרך כלל כמה קטעים מרכזיים.המבוא מזהה את מקור הפניה ואת השאלות הספציפיות שיש לטפל בהם.תיאור של מסמכי הערכה כל הראיונות, הבדיקות והרשומות שנבדקו.מידע הרקע מספק מידע רפואי רלוונטי, פסיכיאטרי, חברתי והיסטוריה משפטית. ממצאים קליניים מציגים תצפיות ותוצאות הבדיקה באופן מאורגן.

שיקולים אתיים בדוחות פליליים

פסיכולוג רגיש אחראי להערכת ולדיווח תוצאות של הערכה, אך אינו מקבל החלטות על "בעיות שליליות", כגון יכולת לעמוד לדין, ובמקום זאת, המידע המסופק על ידי הערכת המומחה מנתח ומנוהל על ידי בית המשפט אשר הורה על ההערכה להתרחש.עקרון זה משקף את הגבול המתאים בין מומחיות קלינית וקבלת החלטות משפטיות.

פסיכולוגים שמרנים חייבים לשמור על אובייקטיביות ולהימנע מהתמיכה בכל תוצאה מסוימת. תפקידם הוא לספק מידע מדויק, לא מוכוון לסייע מקבלי ההחלטות, לא לקבוע מה יקרה לאדם.דיווחים צריכים להכיר במגבלות של ההערכה, תחומי אי ודאות, ופירושים חלופיים של הממצאים כאשר מתאים.שקיפות על מתודולוגיה והיגיון מאפשר לאחרים להעריך את האמינות ואת משקלה של דעת המומחה.

מבחן כעד מומחה

פסיכולוגים פליליים צריכים בדרך כלל להשתתף בבית המשפט כעד ולסייע לשופטים, עורכי דין או אנשי בית משפט אחרים בענייני משפט.עדות מומחים מאפשרת לפסיכולוגים לרגישים להסביר את ממצאיהם, להבהיר מושגים טכניים ולהגיב לשאלות על תהליך ההערכה והמסקנות שלהם.

עדות יעילה של מומחים דורשת את היכולת לתקשר מושגים פסיכולוגיים ונירופסיכולוגיים מורכבים בשפה ששופטים והמשפטים יכולים להבין.פסיכולוגים משפטית צריכים להיות מוכנים להסביר את המתודולוגיה שלהם, להצדיק את בחירתם של כלי הערכה, לתאר את ממצאיהם ולהגן על מסקנותיהם תחת חקירה גופנית.הם צריכים להכיר במגבלות הדעות שלהם ולהימנע מקביעת הוודאות של מסקנותיהם.

מסגרות משפטיות ממשליות יכולות לחיסול

שינויים ממשלתיים בחוק הקיבולת

לכל מדינה יש הגדרה משלה של יכולת, ולמרות שהחוקים דומים בין המדינות, וכוללים את ארבעת המרכיבים של היכולת, ייתכן שיש הבדלים קלים.פסיכולוגים משפטית צריכים להכיר את הסטנדרטים המשפטיים הספציפיים של תחום השיפוט שלהם, שכן סטנדרטים אלה מגדירים את המסגרת להערכתם.

כמה מדינות הגדירו את תקני הקיבולת המפורטים בחוק, בעוד שאחרים מסתמכים יותר על חוקי המקרה והמשפט הקליני.סף למציאת חוסר יכולת, ההליכים לקביעת החלטות מאתגרות, וזכויות של אנשים שנמצאו חסרות יכולת להשתנות על ידי סמכות שיפוטית.פסיכולוגים משפטית הפועלים על פני מדינות מרובות חייבים להבין את ההבדלים הללו ולתאי את הערכותיהם בהתאם.

ההנחה של יכולת

על פי החוק, מבוגרים צפויים לקבל יכולת קבלת החלטות.ההנחה המשפטית משקפת את העיקרון הבסיסי שאוטונומיה היא עמדת ברירת המחדל, ועול ההוכחה מוטל על אלה שיגבילו אותה.פסיכולוגים משפטית חייבים לגשת להערכות עם ההנחה הזו בראש, הדורשים ראיות ברורות ומשכנעות לפני שמצביעים על כך שמישהו חסר יכולת.

בהנחה כי המטופל חסר יכולת והגבלת האוטונומיה שלו דורש ראיות ברורות ומשכנעות כי החלטת המטופל תגרום נזק בלתי צפוי ובלתי הפיך. תקן גבוה זה מגן על חירות הפרט תוך מתן התערבות כאשר יש צורך למנוע נזק חמור.כאשר אי הוודאות נשארת לאחר הערכה יסודית, העיקרון של כבוד אוטונומיה בדרך כלל דורש טעות בצד של מציאת יכולת נוכחית.

גרדיאן והחלטות חקירה -

כאשר בית המשפט מצהיר על אדם בעל יכולת חוקית, הוא ממונה על אפוטרופוס או על אפוטרופוס לקבל החלטות מחייבות מבחינה משפטית עבור האדם, או בכל העניינים או בטווח מוגבל של נושאים המפורטים על ידי בית המשפט.גרדיאן מייצג הגבלה משמעותית של אוטונומיה אישית ויש להתאים לאזורים הספציפיים שבהם האדם חסר יכולת.

חוק האפוטרופוסות המודרני מעדיף יותר ויותר אפוטרופוסים מוגבלים אשר שומרים כמה שיותר אוטונומיה מאשר להכריז על מישהו בעולם חסר יכולת, בתי משפט עשויים למנות אפוטרופוסים רק עבור החלטות ספציפיות או תחומים שבהם הוכח חוסר יכולת.פסיכולוגים פליליים יכולים לסייע לבתי משפט בקבלת ההחלטות הללו על ידי זיהוי ברור אילו יכולות קבלת החלטות הן לקויות, ואשר נותרו ללא פגע.

אתגרים וקונטרוורסים ב-Crowt Assessment

אמינות והשלכות

רופאים זיהו חוסר יכולת בקרב רק 42% מהמטופלים הרפואיים הללו, הנחושים כבעלי קבלת החלטות בריאותיות באמצעות הערכות פורמליות יותר.מצא זה מדגיש את המגבלות של שיפוט קליני לא רשמי ואת הפוטנציאל של שליליות כוזבת (בניגוד לזיהוי חוסר יכולת) וחיובי שקר (בזיהוי נכון של חוסר יכולת).

אפילו בין הערכות מנוסים באמצעות מכשירים מובנים, ההסכם אינו מושלם.האלמנטים הסובייקטיביים של הערכת יכולת – במיוחד בהערכה וחשיבה – יכולים להוביל למסקנות שונות בקרב אנשי מקצוע מוסמכים באותה מידה.כדאיות זו מדגישה את החשיבות של שימוש בכלי הערכה מעודכנים, שמירה על תיעוד ברור, והכרה באי ודאות כאשר קיים.מחקר מתמשך ממשיך לחדד שיטות הערכה ולשפר את האמינות.

Balancing Autonomy and Protection

אולי האתגר הבסיסי ביותר בערכת קיבולת הוא להדהים את האיזון המתאים בין כבוד לאוטונומיה אישית ולספק הגנה הכרחית.הגישות המגבילות ביותר לקיבולת יכולות למנוע מאנשים את זכותם לקבל החלטות משלהם, בעוד שגישות חריפות יכולות להשאיר אנשים פגיעים בסיכון לפגיעה בהחלטות שהם לא מבינים באמת.

פסיכולוגים רגישים חייבים לנווט את המתח הזה בכל הערכה, הכרה בכך שאנשים סבירים עשויים שלא להסכים לגבי היכן לצייר את השורה.עקרון קבלת ההחלטות הנתמכת – מתן סיוע והתאמות לשיפור יכולת השיפוט ולא מיד החלפת פסק דין – מפלס ביניים.לפני קביעתו של אדם חסר יכולת, הערכה צריכה לשקול האם שינויים בתהליך קבלת ההחלטות עשויים לאפשר לאדם להשתתף באופן מלא יותר.

הבעיה של השפעה בלתי צפויה

הערכת יכולת חייבת לשקול לא רק את היכולות הקוגניטיביות והפסיכולוגיות של הפרט, אלא גם גורמים חיצוניים שעלולים להתפשר על קבלת החלטות אוטונומית.אפקט בלתי צפוי – שבו בני משפחה, מטפלים או אחרים מניפולטיביים או מבססים החלטות של אדם – יכולים לערער את האוטונומיה גם כאשר היכולת היא מבחינה טכנית.פסיכולוגים משפטית חייבים להיות ערניים לסימנים של השפעה בלתי הולמת, כולל החלטות שנראה בלתי עקביות עם ערכי האדם, או חוסר יכולת הדיבור באופן חופשי, או הני, או הני, או הני, או הני, באופן חופשי, או הנימוק של אנשים, או התקפים, או התקפים, או התקפים, או התקפים, באופן חופשי, או של ראיות מסוימות, או למניפולטיביים, או למניפולציה, או להוכחה, או ללחצים, או להוכחה ללחצים, או ללחצים, באופן חופשי, או ללחצים, או לכדי להגיב באופן חופשי, או ללחצים, או למניפולטיביים, או למניפולטיביים, או להוכחה, או ללחצים מסוימים, או ללחצים, באופן חופשי, או ללחצים, יש להזהיר באופן חופשי, או ללחצים מסוימים, או ללחצים, או למניפולטיביים, או להחלטות של אנשים,

ניתוק בין תמיכה מתאימה לבין השפעה בלתי-מעוררה יכול להיות מאתגר.משפחה משפיעה באופן טבעי על החלטות זה של זה, ולחפש עצה מאחרים מהימנים הוא נורמלי.השאלה היא האם השפעה חוצה את הקו לכפייה או מניפולציה אשר מתעלמת על השיפוט של הפרט.זה דורש חקירה זהירה של תהליך קבלת ההחלטות ואת הדינמיקה של מערכות היחסים של הפרט.

גישה יעילה: גישה פרואקטיבית

אופטימיזציה של סביבת ההחלטה-המתין

לפני הדבקה כי מישהו חסר יכולת, פסיכולוגים רגישים צריכים לשקול האם שינויים סביבתיים עשויים לשפר את יכולות קבלת ההחלטות.גורמים כגון כאב, עייפות, תופעות לוואי, ליקויים חושיים, ואת סביבות ההסחה יכולים כל באופן זמני לפגום בגורמים אלה - באמצעות ניהול כאב, הערכות תזמון כאשר האדם הוא הכי ערני, הבטחת מכשירי שמיעה או משקפיים זמינים, והערכה בהגדרות שקטותנות, אולי קיבולת טובה יותר מאשר בתחילה.

האופן שבו המידע מוצג גם משפיע על היכולת. jargon רפואי מורכב, כמויות עצומות של מידע שנמסר בבת אחת, וכישלון לבדוק הבנה יכול ליצור מחסומים מלאכותיים בקבלת החלטות מושכלות.פסיכולוגים משפטית יכולים לעבוד עם צוותי בריאות כדי להבטיח כי מידע מוצג בשפה ברורה, פשוטה, שבור לתוך חתיכות ניתנות לניהול, וחוזק באמצעות מספר רב של שיטות כגון חומרים כתובים, דיאגרמות, או קטעי וידאו.

מודלים של קבלת החלטות

קבלת החלטות ממוקדת מייצגת אלטרנטיבה לקביעת החלטות חלופיות, המקיימת אוטונומיה תוך מתן סיוע הכרחי.במקום הסרת סמכות קבלת ההחלטות מאנשים עם יכולת לקויה, גישה זו מספקת תמיכה המאפשרת להם להשתתף בהחלטות במידה הגדולה ביותר האפשרית. תומכי התמיכה עשויים לעזור לאדם להבין מידע, לשקול אפשרויות, או לתקשר את העדפותיהם, בעוד הפרט שומר על סמכות קבלת ההחלטות הסופית.

פסיכולוגים ארסיים יכולים לשחק תפקיד בזיהוי מה תהיה התומך ביותר עבור אדם מסוים ולהעריך אם קבלת ההחלטות הנתמכת עשויה להיות מתאימה.גישה זו תואמת לעקרונות של זכויות מוגבלות ואכפתיות ממוקדת אדם, ההכרה בכך שאנשים רבים עם ליקויים קוגניטיביים יכולים לקבל החלטות משמעותיות כאשר מסופקים בסיוע הולם.זה מייצג שינוי מ"האם לאדם הזה יש יכולת?"

הכשרה ומאפיינים לפסיכולוגים משפטית

דרישות חינוכיות ומקצועיות

ביצוע הערכות מיומנות קיבולת דורש הכשרה מיוחדת מעבר לחינוך קליני כללי פסיכולוגיה.פסיכולוגים משפטית בדרך כלל להחזיק תואר דוקטור בפסיכולוגיה וסיים הכשרה מיוחדת בשיטות הערכה משפטית, סטנדרטים משפטיים, ואת הממשק בין פסיכולוגיה ומשפט.רבים להמשיך הסמכה לוח בפסיכולוגיה משפטית, להפגין מומחיות מתקדמת בתחום.

יכולת מקצועית היא הליבה של הערכת יכולת קבלת החלטות, וכל הרופאים מעריכים את היכולת לתרגל רק בתחומים שבהם הם מוכשרים.עקרון אתי זה דורש פסיכולוגים משפטית כדי לשמור על הידע הנוכחי של מכשירים הערכה, סטנדרטים משפטיים, וממצאים מחקר.המשך החינוך בהערכה, נוירופסיכולוגיה, גריאטריקה, ואזורים קשורים מסייע להבטיח כי הערכות להישאר מוכשרות בתחום מתפתח זה.

שיתוף פעולה בין-תחומי

הערכה יעילה דורשת לעתים קרובות שיתוף פעולה בין אנשי מקצוע רבים.פסיכולוגים משפטית לעבוד לצד רופאים, פסיכיאטרים, נוירולוגים, עובדים סוציאליים, אחיות ועורכי דין, כל אחד מהם מביא מומחיות ייחודית לתהליך ההערכה.רופאים מספקים מידע רפואי על אבחון וטיפולים; פסיכיאטרים מציעים מומחיות במחלות נפש; נוירולוגים תורמים ידע על הפרעות במוח; עובדים סוציאליים מבינים את מערכות התמיכה החברתית של הפרט, ואסטרטגיות משפטיות ותקנות.

גישה בין-תחומית זו מכירה כי הערכת יכולת אינה רק שאלה פסיכולוגית, אלא כוללת ממדים רפואיים, חברתיים ומשפטיים.פסיכולוגים משפטית חייבים להיות מסוגלים לתקשר ביעילות עם אנשי מקצוע מתחומים אחרים, לשלב מקורות מידע מגוונים, ולתרום את הידע המיוחד שלהם לקביעת החלטות שיתופיות.התוצאות הטובות ביותר מתרחשות כאשר כל אנשי מקצוע רלוונטיים עובדים יחד עם הבנה משותפת של הצרכים והנסיבות של הפרט.

בעיות מתפתחות וכיוונים עתידיים

טכנולוגיה והערכה

ההתקדמות בטכנולוגיה יוצרת כלים חדשים אתגרים להערכת יכולת.בדיקות קוגניטיביות ממוחשבות מציעות אמצעים סטנדרטיים, אובייקטיביים של תפקוד קוגניטיבי שיכול להשלים שיטות הערכה מסורתיות. Telemedicine מאפשר הערכות יכולות מרוחקות, הרחבת הגישה לשירותים פסיכולוגיים לרגישים, אך גם מעלה שאלות על היקף ההערכות שבוצעו ללא מגע פנים. אינטליגנציה מלאכותית ולמידה עשויה בסופו של דבר לסייע בניתוח נתונים וחיזוי יכולת שיפוטית, אם כי סביר להניח כי ייתכן שתראה יכולת שיפוטית חיונית לחיזוי עתידית.

הטכנולוגיה גם יוצרת קשרים חדשים לשאלות קיבולת.כאשר טיפולים רפואיים הופכים מורכבים יותר, וככל שאנשים מנהלים יותר ויותר את הבריאות שלהם באמצעות פלטפורמות דיגיטליות, הדרישות הקוגניטיביות של קבלת החלטות רפואית עשויות להגדיל.פסיכולוגים משפטית חייבים לשקול האם אנשים יכולים לנווט רשומות בריאות אלקטרוניות, להבין אלגוריתמי טיפול מורכבים ולקבל החלטות לגבי טיפולים מתעוררים כגון טיפול גנטי או רפואה מותאמת אישית.

תכנון מראש וקיבולת

הדגש ההולך וגובר על תכנון טיפול מראש מעלה שאלות יכולות חשובות.אנשים מעודדים לקבל החלטות לגבי טיפול רפואי עתידי, בעוד שהם עדיין מסוגלים, לתעד את העדפותיהם מראש הוראות ומינוי תרופות.פסיכולוגים משפטית עשויים להיות מתבקשים להעריך את היכולת להשלים את המסמכים האלה, הדורשים הערכה ליכולת של האדם להבין תרחישים עתידיים היפותטי ולקבל החלטות לגביהם לא צריך.

שאלות מתעוררות גם לגבי כיצד לפרש הנחיות מראש כאשר ההעדפות הנוכחיות של האדם נראות סותרות עם רצונותיהם המוצהרים בעבר, אם מישהו עם דמנציה מופיע תוכן ומתנגד לטיפולים שהם ציינו בעבר שהם רוצים, האם יש צורך בהוראות מראש שלהם או אם ההעדפות הנוכחיות שלהם יוכובדו?פסיכולוגים משפטית יכולים לתרום לדיונים אלה על ידי הערכת היכולת הנוכחית של האדם ולחקור האם העדפותיהם לכאורה משקפות בחירה אמיתית או הן חפצים של פגיעה קוגניטיבית.

תחרות תרבותית וגיוון

ככל שהחברות הופכות מגוונות יותר ויותר, פסיכולוגים רגישים חייבים לפתח יכולת תרבותית גדולה יותר בהערכה של קיבולת.קבוצות תרבותיות שונות עשויות להיות מושגים שונים של אוטונומיה, גישות שונות לקבלת החלטות רפואיות, וציפיות שונות לגבי מעורבות משפחתית בבחירת שירותי הבריאות.

מחקר נדרש לפתח שיטות הערכה מתאימות מבחינה תרבותית ולהבין כיצד התרבות משפיעה על הביטוי וההערכה של יכולת קבלת ההחלטות.פסיכולוגים משפטיים חייבים להיות מודעים להטיות התרבותיות שלהם ולהימנע מכפיית ערכים אינדיבידואליסטים מערביים על אנשים עם אוריינטציה איסוף יותר.אימון ביכולת תרבותית צריך להיות חלק בלתי נפרד של חינוך פסיכולוגי רגיש ופיתוח מקצועי מתמשך.

ההשפעה הרחבה יותר של פסיכולוגיה משפטית בבריאות

הגנה על זכויות החולה וכבוד

מעורבותם של פסיכולוגים סנסציוניים בהערכה היא מטרות אתיות ומשפטיות בסיסיות.על ידי מתן הערכה אובייקטיבית, מומחים, הם מסייעים להבטיח כי החלטות רפואיות מתקבלות על ידי אנשים שבאמת מבינים את הבחירות שלהם, הגנה על העיקרון של הסכמה מושכלת כי תחת תרגול רפואי אתי. במקביל, הערכותיהם מסייעות לזהות אנשים הזקוקים להגנה מפני החלטות שהם אינם יכולים לקבל באופן משמעותי, למנוע נזק תוך כבוד.

פסיכולוגים משפטיים תורמים למערכת בריאות שמכבדת את האוטונומיה האישית תוך הכרה בכך שאנשים מסוימים דורשים סיוע או הגנה. עבודתם מסייעת למנוע את הפרת האוטונומיה המתרחשת כאשר אנשים מסוגלים נמנעים מסמכות קבלת החלטות והנזק שעלול לגרום לכך שאנשים לא מסוגלים נדרשים לקבל החלטות מעבר ליכולות שלהם.מאזן זה חיוני לבריאות אתית שמכבדת הן את האוטונומיה והן את הכדאיות.

יצירת מדיניות ופרקטיקה

מעבר להערכות אישיות, פסיכולוגים משפטיים תורמים לדיונים רחבים יותר של מדיניות על יכולת, הסכמה, וקבלת החלטות בריאותיות.מחקרם מסייע לחדד שיטות הערכה, לזהות גורמים המשפיעים על יכולת, ולפתח התערבויות לשיפור יכולות קבלת ההחלטות.הם משתתפים בפיתוח הנחיות קליניות, הכשרת אנשי מקצוע בתחום הבריאות, וחינוך הציבור בנושאים של יכולת.

פסיכולוגים משפטיים גם תומכים ברפורמות משפטיות ומדיניות כי טוב יותר להגן על זכויות הפרט תוך הבטחת אמצעי הגנה מתאימים.הם יכולים לזהות פערים בחוקים הנוכחיים, להציע שיפורים במערכות אפוטרופוס, ולקדם חלופות כגון קבלת החלטות נתמכת.המומחיות שלהם מודיעה על דיונים על טיפול מקצה החיים, טיפול רפואי נפשי, השתתפות במחקר, והקשרים אחרים שבהם עולות שאלות קיבולת באמצעות התרומות רחבות יותר, עבור פסיכולוגים עוזרות יותר, על מערכת בריאות משפטית, וכל אדם משרת טוב יותר טוב יותר.

קידום השדה באמצעות מחקר

מחקרים מתקדמים ממשיכים לקדם את מדע הערכת הקיבולת.מחקרים בוחנים את הגורמים הקוגניטיביים והפסיכולוגיים המשפיעים על יכולות קבלת ההחלטות, האמינות והתוקף של כלי ההערכה, ואת תוצאות הגישות השונות לקביעת יכולת המחקר של אוכלוסיות ספציפיות – כגון אנשים עם דמנציה, מחלה נפשית חמורה או פגיעה מוחית טראומטית - מסייעות להתאים הערכות לאתגרים הייחודיים של קבוצות אלה.

פסיכולוגים משפטיים תורמים לבסיס המחקר באמצעות העבודה הקלינית שלהם ומלגה אקדמית.הם מזהים אזורים שבהם הידע הנוכחי אינו מספיק, לפתח ולאמת כלי הערכה חדשים, והתערבות בדיקה שנועדו לשפר את היכולת.מחקר זה לא רק משפר את ההערכות האישיות אלא גם תורם להבנה רחבה יותר של קבלת החלטות אנושיות, הכרה ואוטונומיה.השדה ממשיך להתפתח כממצאים חדשים וערכים חברתיים וסטנדרטים משפטיים.

ניסיון מעשי עבור ספקי בריאות

מתי לחפש ייעוץ פסיכולוגי

ספקי שירותי הבריאות צריכים לשקול לבקש הערכה פסיכולוגית משפטית כאשר שאלות קיבולת מורכבות, כאשר השלכות משמעותיות על הנחישות, כאשר בני משפחה לא מסכימים על יכולת, או כאשר הליכים משפטיים צפויים.פסיכולוגים משפטית מביאים מומחיות מיוחדת שמשלים את השיפוט הקליני, במיוחד במקרים מעורבים ליקויים קוגניטיביים עדינים, מצבים פסיכיאטריים המשפיעים על קבלת החלטות, או מצבים שבהם הנתח גבוה.

ייעוץ מוקדם יכול להיות בעל ערך, כמו פסיכולוגים משפטית יכול לעזור להבהיר את השאלות הקיבולת הספציפיות בנושא, מומלץ גישות הערכה מתאימה, לזהות גורמים שניתן לטפל בהם כדי לשפר את היכולת.הם יכולים גם לספק חינוך לצוותים רפואיים על עקרונות הערכת יכולת ולסייע בתהליכים המתפתחים עבור בדיקות יכולת שגרתית. בעוד שלא כל שאלה דורשת הערכה פורמלית לרגישות, שיש גישה למומחיות זו כאשר יש צורך לשפר את איכות קבלת ההחלטות.

עבודה יעילה עם פסיכולוגים משפטית

ספקי שירותי בריאות יכולים להקל על הערכות פסיכולוגיות חריפות על ידי מתן מידע רקע מקיף, כולל רשומות רפואיות, רשימות תרופות ותצפיות על תפקוד קוגניטיבי ופסיכולוגי של המטופל. Clear articulation של ההחלטות הספציפיות בנושא מסייע לפסיכולוג הסנסציוני להתאים את ההערכה כראוי.על תקשורת מתמשכת בין צוות הבריאות ופסיכולוג משפטית מבטיח כי כל המידע הרלוונטי נחשב וכי ההערכה מתייחסת לשאלות הקליניות בהישג יד.

הבנת היקף ומגבלות של הערכות פסיכולוגיות רגישות מסייעות לספקי שירותי הבריאות להשתמש בהערכות אלה כראוי.פסיכולוגים משפטית מספקים חוות דעת מומחה לגבי גורמים פסיכולוגיים וקוגניטיביים הרלוונטיים לקיבולת, אך הם אינם מקבלים החלטות משפטיות סופיות או החלטות טיפול קליניות.ההערכות שלהם מודיעות אך אינם מחליפים את השיפוט של טיפול ברופאים, בתי משפט, ומקבלי החלטות אחרים.

מסקנה: התפקיד הבסיסי של פסיכולוגיה משפטית בקבלת החלטות רפואיות

פסיכולוגים משפטיים תופסים עמדה ביקורתית בצומת של בריאות, חוק ומוסר, מתן הערכות מומחים המגנות הן אוטונומיה אישית והן אנשים פגיעים.ההכשרה המיוחדת שלהם בהערכה פסיכולוגית, הבנה של סטנדרטים משפטיים ומומחיות בהערכה של יכולת קבלת החלטות להפוך אותם למותאמים ייחודית לענות על שאלות מורכבות על סודיות רפואית.באמצעות הערכות מקיףות שבחנו הבנה, הערכה, ביטוי וביטוי של בחירה, הם מספקים מידע אובייקטיבי, שירותי בריאות, והחלטות מושכלות, כדי לסמוך על משפחות.

העבודה של פסיכולוגים שמרנים בתחום זה משקפת ערכים בסיסיים של כבוד לאנשים, נדיבות וצדק. על ידי הערכה קפדנית של מי יכול ולא יכול לקבל החלטות רפואיות משלהם, הם מסייעים להבטיח כי אוטונומיה נשמרת כאשר מתאים וכי הגנה מסופקת כאשר יש צורך.ההערכות שלהם חייב לאזן שיקולים מתחרים - מכבדים חירות אישית תוך מניעת נזק, הכרה אי ודאות תוך מתן הדרכה ברורה, יישום שיטות סטנדרטיות תוך הכרה בהבדלים בודדים.

ככל שהטיפולים הרפואיים הופכים מורכבים יותר, ככל שאוכלוסיית האוכלוסיות ומתבגרים חווים שיעורי פגיעה קוגניטיביים גבוהים יותר, וכחברה מתמודדת עם שאלות לגבי טיפול מקצה החיים וזכויות המטופל, התפקיד של פסיכולוגים משפטית בהערכה של יכולת קבלת ההחלטות הרפואית יגדל רק בחשיבותן. התרומות שלהם מרחיבות מעבר להערכות פרטניות לכלול מחקרים המקדמות את התחום, החינוך שמשפר את התרגול, ואת המדיניות שמקדמת רק ויעילה לקביעת יכולת המימוש.

עבור ספקי שירותי הבריאות, הבנת התפקיד של פסיכולוגים משפטית וידע כאשר לחפש את המומחיות שלהם משפרת את איכות הטיפול בחולי ומגן על המטופלים והספקים.עבור יחידים ומשפחות העומדים בפני שאלות קיבולת, הערכה פסיכולוגית משפטית מציעה הערכה אובייקטיבית, מומחה הערכה שיכולה להבהיר מצבים קשים ומדריך קבלת החלטות מתאימה. עבור המערכת המשפטית, פסיכולוגים משפטית מספקים את הידע המיוחד הדרוש כדי לקבל החלטות מושכלות על מתחרים ואפוטרופוסים.

התחום ממשיך להתפתח ככלכלי הערכה חדשים מפותחים, כפי שמחקר מרחיב את ההבנה של יכולת קבלת ההחלטות, וכסטנדרטים משפטיים ואתיים להסתגל לשינוי ערכי החברה.פסיכולוגים משפטית חייבים להישאר מחויבים ללמידה מתמשכת, יכולת תרבותית, שיתוף פעולה בין-תחומי, ופרקטיקה אתיתית.על ידי שמירה על סטנדרטים גבוהים והמשך לחדד את שיטותיהם, הם מבטיחים כי הערכות יכולות לשרת את מטרתם החיונית: הגנה על זכויות ורווחה של כל האנשים תוך שמירה על כבוד האדם ועצמאותה.

לקבלת מידע נוסף על פסיכולוגיה משפטית והערכה בריאות הנפש, בקר ב-FLT:0) משאבי הפסיכולוגיה השמרנים של האגודה הפסיכולוגית האמריקנית לרגישויות פסיכולוגיות (FLT:1 ).ספקי בריאות המבקשים הדרכה על הערכה יכולה להתייעץ עם האקדמיה האמריקנית של רופאים משפחה PhysiciansFLT 3: עבור הנחיות קליניות.