Table of Contents

הבנת התנהגויות רפטיביות של הגוף-Focusing: A מקיפה מדריך לסיבות, סימפטומים, ואפשרויות טיפול

התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות בגוף (BFRBs) מייצגות קבוצה מורכבת של מצבים בריאותיים נפשיים המשפיעים על מיליוני אנשים ברחבי העולם, אך הן נותרו לא מכוונות וממדומות באופן נרחב.הפרעות אלה כרוכות בפעולות חוזרות ונשנות, כפייות המכוונות לגופו של אדם – כגון משיכת שיער, איסוף עור, טיפת ציפורניים ולחטים – שעלולות לגרום נזק פיזי משמעותי ורגשי, בעוד כמעט כל האנשים בצורות חמורות יותר מאשר ב- BFR, מאשר במקרים רבים יותר מאשר במקרים רבים אחרים, מאשר בחוויה אחת, מאשר בצורות חיים נפוצות יותר מאשר ב- 4B.

למרות שכיחותם, BFRBs לעתים קרובות לא מתפרסמים על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות ולעתים קרובות מפוטרים כ"הרגלים רעים" כי אנשים צריכים פשוט להפסיק.הטעות הזו לא להכיר במורכבות הנוירוביולוגית של תנאים אלה והמאבק האמיתי העומד בפני אלה שחווים אותם.הבנת BFRBs הוא חיוני לא רק עבור אלה שנפגעו ישירות אלא גם עבור בני משפחה, חברים, ספקי בריאות אשר משחקים תפקידים קריטיים בהחלמה.

מה הם התנהגויות של הגוף-הנפוצות?

התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות בגוף הן כל התנהגויות המתמקדות בגוף של אדם אשר כרוכות ב biting, למשוך, לבחור או לגרד את השיער שלו, העור, השפתיים, הלחיים, או הציפורניים שמובילות ללא כוונה לנזק פיזי לגוף ונפגשו עם ניסיונות מרובים לעצור את ההתנהגות.התנהגויות אלה שונות באופן משמעותי מהרגלים רגילים או מנפיחות עצבים, בעוד אנשים רבים עשויים לפעמים לנשוך את הציפורניים שלהם או מרתיעים, למרות התחושותיהם האישיות שלהם, למרות המאופיינת על ידי מאופיינת על ידי דחיסות אישית, למרות ההפרעות אישיות.

בניגוד להפרעות הקשורות לאובססיביות אחרות, לעיתים קרובות קיים מרכיב מתענג ב- BFRBs, כאשר אנשים עוסקים בהתנהגות.חוויה פרדוקסלית זו – שבו אנשים חשים הקלה ומצוקה – גורם לתנאים אלה מאתגרים במיוחד להבין ולטיפול.ההתנהגויות עלולות להתרחש באופן אוטומטי, ללא מודעות מודעת, או שהם עשויים להיות ממוקדים יותר ומכוונת יותר, עם אנשים המבקשים שיער ספציפי כדי למשוך או פגמים כדי לבחור.

סוגים נפוצים של BFRB

ההתנהגויות החוזרות הממוקדות ביותר בגוף כוללות מספר תנאים נפרדים אך קשורים:

(FLT:0) richotillomania (Hair-Pulling Disorder): FLT:1 טריכוטילומניה היא הפרעת בריאות נפשית המאופיינת על ידי המשיכה החוזרת של השיער, בדרך כלל מן הקרקפת או הגבות, אבל יכול להתרחש על כל חלק של הגוף כי גדל שיער.

(FLT:0) הפרעת קשב וריכוז (Skin-Picking Disorder): FLT:1 מצב זה כרוך בבחירה חוזרת בעור עצמו, לעתים קרובות מיקוד פגמים נתפסים, פיסול, או פגמים.סימפטומים של הפרעת גילוח כרוך שוב ושוב מחפש ובחירת במקרים של אי סדירות עור, לעתים קרובות על הפנים, הזרועות או הקרקפת, אשר לאורך זמן יכול לגרום דימום, פתוח, פצעים, מעקב, פצעים קצרים, והפרעות לטווח קצר, עלולים, כדי לאבד את הזמן, כדי לאבד את התקופות של זמן קצר.

(FLT:0) Onychophagia (Nail Biting): אנדרט 1:1 בעוד שטיפת ציפורניים נפוצה מאוד באוכלוסייה הכללית, זה הופך לדאגה קלינית כאשר הוא כרוני, גורם נזק פיזי, ומתנגד לניסיונות לעצור.לנשוף משפיע על 11.4% מהאנשים ברמות של הפרעה, מה שהופך אותו אחד הנפוצים ביותר BFR.

(FLT:0 Morsicatio Buccarum (Cheek Biting): 1FLT:1 זה כרוך פיסות כרוניות של בתוך הלחיים, השפתיים, או הלשון. Lip-cheek biting משפיע על 7.9% מהאנשים ברמות ההפרעה.ההתנהגות עלולה לגרום נזק רקמות, נגעים, וסיכון מוגבר לזיהומים אוראליים.

(בספרדית:0)Dermatophagia (Skin Biting): ראטמטופלה 1:1 משפיע על 8.7% מהאנשים וכולל טיפת עורו של האדם עצמו, בדרך כלל סביב האצבעות, הידיים או השפתיים.זה יכול לגרום דימום, צלקות וזיהומים.

קדמוניות ודמוגרפיים

הבנת האופן שבו BFRBs נפוצים מסייע להפחית את הסטיגמה ולבודד חוויות רבות של הסובלים. BFRBs, כגון צילומי עור (3.5%) וכיסוי שיער (1.7%), משפיעים על חלק משמעותי מאוכלוסיית ארה"ב, עם 15-25% נוספים חווים סימפטומים תת-קליניים. מחקרים מראים כי 59.55% מהאנשים מדווחים לעתים קרובות על מעורבות ב- BFR, ו-12.2 אחוזים נפגשו לקריטריונים עבור מצבים פתולוגיים, המצביעים אלה הם הרבה יותר מאשר על כך שדווחים על כך שדווחים על כך ש- BFR.

שיעור BFRDs היה גבוה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, עם כ -90 אחוזים מהמבוגרים המבקשים עזרה עבור BFRB להיות נשים. עם זאת, פער מגדרי זה עשוי לשקף הבדלים בהתנהגות של חיפוש ולחצים חברתיים במקום שכיחות בפועל.

טריכוטילומניה והפרימנטציה לרוב יש תחילת ההתבגרות, לעתים קרובות מטביעה עם גיל ההתבגרות.שיער-פולינג וחומרת העור לשיא המעבר מתבגרות לבגרות, עם מחקר המציין עלייה סביב גיל 16-18.תזמון זה מרמז כי שינויים הורמונליים, לחץ מוגבר, וזהות במהלך גיל ההתבגרות עשויים לתרום להופעתה או להחמיר של התנהגויות אלה.

הגורמים הנוירוביולוגיים והפסיכולוגיים של BFRBs

הגורמים המדויקים של התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות בגוף נשארים תחום פעיל של מחקר, אך ראיות מצביעות יותר ויותר על שילוב מורכב של גורמים גנטיים, נוירוביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.הבנת מנגנונים בסיסיים אלה היא חיונית לפיתוח טיפולים יעילים יותר וצמצום הבושה והעצמית שרבים עם ניסיון BFRBs.

גורמים גנטיים

מחקרים מראים כי BFRBs יש מרכיב תורשתי.אם יש לך trichotillomania, הגנים שלך עשויים לקחת 32% עד 78% מהסיכוי לפתח את המצב.התרומה הגנטית משמעותית זו מעידה כי הפרעות אלה לרוץ במשפחות וכי אנשים עם קרובי משפחה קרובים שיש להם BFRB או תנאים קשורים עשויים להיות בסיכון מוגבר.

מחקרים גנטיים מרתיעים כמה גנים מועמדים כגון SLITRK1, SAPAP3 ו-HoXB8, המדגישים את התפקיד של מנגנונים סינפטיים וחסיניים הקשורים ל-SHOXB8 הוא מעניין במיוחד, כמו מחקר במודלים בבעלי חיים הראה כי מוטציות בגן זה יכולות להוביל להתנהגות חתומה הקשורה ל- EDCred, אך יש צורך בגנום נוסף, כולל גנטיקה, כמו גנטיקה, כמו גנטיקה, אך גם ב-Tomi, אשר נותרה, כמו גנטיקה, אך ורק ב-TSD, כמו , אשר הובילה להפרעות גנטיות, אך לאחרונה, אך ורק ל-Tomi, כמו גנטיקה, כמו גנטיקה, כמו גנטיקה, כמו גנטיקה, כמו , אך הדומה ל-TSD, אך , אך לאחרונה, כמו גנטיקה, אך גנטיקה, אשר הובילו ל-Tomi, כמו גנטיקה, אשר נותרו ב-TSD, אשר נותרו ב-Tomi, כמו גם ל-Tomi, אשר נותרו ב-D, כמו גם ל-Tomi, כמו גנטיקה, אשר נותרו ב-Tomi, אשר נותרו ב-TSD, אשר נותרו ב-Tomi, אך ורק ל-Tomi

מכניזם נוירוביולוגי

הפרעות אלה מושתרות עמוק לתוך המעגל של המוח, מתפקדות יותר כמו תהליך נוירולוגי מאשר בחירה מודעת. מחקרים עצביים מתקדמים חשפו חריגות ספציפיות במוח אצל אנשים עם BFRBs שעוזרים להסביר מדוע התנהגויות אלה כל כך קשה לשלוט.

חריגות מבניות של אזורים תת-קורטקטיים המעורבים בתקנה, בשליטה מעכבת, ודור ההרגל מופיעים כדי לשחק תפקיד מפתח בפתפילוסופיה של trichotillomania. במחקר אחד פונקציונלי נוירו-אייגמי, חולים עם trichotillomania הציגה לחות של תגובות accums גרעיניות לציפייה לתגמול, מה שמרמז כי מערכת הגמול של המוח פועל באופן שונה עם BFR.

מחקרים נוירו-מיטיביים מצאו פירוק של מערכות חומר לבן הכרוכות בדור המנוע והדיכוי (כלומר, חסימה דו-צדדית וקווי החזית הקדמיים הימניים והנחותים) עם שתי ההפרעות.מערכת החומר הלבן הן הכבישים התקשורתיים של המוח, העברת אותות בין אזורים שונים.

הממצאים הציעו מעורבות של הנוירוטר גלוטמט, תיאוריה מובילה של הנוירוביולוגיה מאחורי הפרעה אובססיבית-כפיית-כפיית.גלו-המוח הוא הנוירורנסממטר העיקרי של המוח, משחק תפקידים מכריעים בלמידה, זיכרון ומבנה ההרגל.מאזןים בסימן גלוטמט עשוי לתרום לטבע הכפופתי של BFRB ומדוע התנהגויות אלה הופכות עמוק כל כך.

מעורבותן של מערכות מוח מרובות – כולל אלה האחראים לשליטה מוטורית, עיבוד פרסים, רגולציה רגשית ועיצבות הרגל - עוזרות להסביר מדוע BFRBs כל כך מורכבים ומדוע כוח רצון פשוט אינו מספיק כדי לעצור אותם.

גורמים פסיכולוגיים ורגשיים

בעוד BFRBs יש בסיסים נוירוביולוגיים ברורים, גורמים פסיכולוגיים ורגשיים ממלאים תפקידים משמעותיים בהדקת התנהגויות אלה ושמירה על התנהגויות אלה. אנשים רבים מדווחים כי התנהגויותיהם מתעצמות במהלך תקופות של מתח, חרדה, שעמום או מצוקה רגשית.ההתנהגויות יכולות לשמש כמנגנוני התמודדות, מתן הקלה זמנית מרגשות לא נוחים או לעזור לאנשים לנהל רגשות עצומים.

ה- OCD, BFRB ידוע לכלול חוויות רגשיות במקום תופעה קוגניטיבית כמו מבשרי התנהגות כגון מחשבות כניסה, אובססיות ועיסוק נפשי.הבחנה זו חשובה: בעוד אנשים עם OCD חווים בדרך כלל מחשבות פולשניות שמניעות את ההנעות שלהם, אנשים עם BFRBs מתארים לעתים קרובות יותר מצבים רגשיים - לחץ, חוסר מנוחה או תחושה פיזית - כי לפני התנהגויות שלהם.

היחסים בין BFRB והפרעות חרדה מורכבים.שיעורי שכיחות נוכחיים היו 19.2% עבור GAD, 12.8% עבור OCD, 10.6% עבור חרדה חברתית, ו-27.5% עבור "כל הפרעת חרדה", עם שיעורי שכיחות החיים של 22.4% עבור GAD, 13.8% עבור OCD, 11.0% עבור חרדה חברתית, ו 35.9% עבור "כל הפרעה" בקרב אנשים עם BFR.

טריכוטילומניה ועור בוחרים לעתים קרובות co-ccur, ושתי ההפרעות בדרך כלל נוכחות עם דיכאון co-curring, חרדה, הפרעות אימפולסיביות ואובססיביות- קומפולסיבית, שיעור גבוה זה של תחלואה מצביע על גורמי פגיעות משותפים ומצביע על כך שטיפול מקיף חייב לטפל לא רק ב- BFRB עצמו אלא גם כל תנאי בריאות הנפש.

השפעות סביבתיות ופיתוח

גורמים סביבתיים יכולים לגרום להתפרצות של BFRBs או להחמיר את הסימפטומים הקיימים.אירועים חיים מתחים, טראומה, מעברי חיים משמעותיים, ולחצים כרוניים יכולים לתרום לפיתוח או להחמיר את התנהגויות אלה.התבגרות של רבים BFRB מציעה כי השינויים הורמונליים, חברתיים ופסיכולוגיים במהלך תקופת התפתחות זו עשויים ליצור פגיעות.

חוויות ילדות מוקדמות עשויות גם לשחק תפקיד.חלק מהמחקרים מצביעים על כך ששיבושים בהחזקה מוקדמת, מצוקה בילדות, או התנהגויות של בני משפחה עשויים לתרום לפיתוח BFRB. עם זאת, חשוב לציין כי BFRB אינם נגרמים על ידי הורים עניים או חולשה אישית - הם תנאים רפואיים לגיטימיים עם חומרים ביולוגיים תחת פיקוח.

הן תת-קליניות ופתולוגיות BFRBs נטו להיות כרוניים (כלומר, התרחשות יותר משנה), מדגישים כי אלה אינם הרגלים זמניים אלא תנאים קבועים הדורשים התערבות מתאימה ותמיכה.

זיהוי הסימנים והתסמינים של BFRB

ההכרה המוקדמת ב- BFRBs היא חיונית להתערבות בזמן ולשיפור התוצאות.עם זאת, אנשים רבים מסתירים את התנהגויותיהם בשל בושה או מבוכה, מה שהופך את האבחנה לאתגר.הבנת ספקטרום מלא של סימפטומים - פיזית, התנהגותית ורגשית - יכולים לעזור לזהות תנאים אלה להקל על טיפול הולם.

סימנים פיזיים

הביטויים הפיזיים של BFRBs משתנים בהתאם להתנהגות הספציפית, אך לעתים קרובות כוללים נזק גלוי לגוף:

  • (FLT:0) אובדן אוויר או דקינג: FLT:1 הסימפטומים של trichotillomania כוללים למשוך שיער מן הקרקפת, ריסים, הגבות, זרועות ותחת זרועות, רגליים, ו / או אזור פאברומי, עם רוב כתמים מתפתחים, ורבים מהם בודקים את השיער כדי לראות אם הזקיק הוא שלם, מניפולציה זה לתוך צורה מסוימת או גודל מסוים, או לבלוע את השיער.
  • (FLT:0) שפיכות וצלקות: חליל:1) התנהגויות אלה יכולות להיות מסוכנות פיזית, מה שמוביל לאובדן שיער, זיהומים בעור, וצלקות
  • (FLT:0) ציפורניים וחתכים: קיד 1 (צפי ציפורניים כרוניות) יכול לגרום ציפורניים מקצרות, מיטות מסמרים פגומים, חתכים דימום וזיהומים סביב אזור הציפורן
  • (ב) נזק לרקמות אורליות: 1FLT:1 צ'ק ושפתון יכולים לגרום כתמים לבנים, כתמים, ורקמות עבות בתוך הפה
  • (ב) ,0) זיהומים: 1FLT פצעים פתוחים מבחירת או משיכתם עלולים להידבק, הדורש טיפול רפואי
  • (FLT:0) סיבוכים מעיים: FLT:1 שיער רטוב יכול להיווצר לתוך clump במערכת העיכול הנקראת trichobezoar, אשר יכול לגרום עצירות או בעיות גססטרורציות חמורות

מדדים התנהגותיים

מעבר לסימנים פיזיים, התנהגויות מסוימות עשויות להצביע על נוכחות של BFRB:

  • בזבוז זמן משמעותי הקשור להתנהגות, לפעמים במשך שעות.
  • ניסיונות לא מוצלחים לעצור או להפחית את ההתנהגות
  • לעסוק באופן אוטומטי בהתנהגות, ללא מודעות מודעת
  • מחפש שיער ספציפי, פגמים בעור, או אי סדירות ציפורניים כדי לכוון
  • שימוש בכלים כגון tweezers, מחטים, או קליפים ציפורניים כדי להקל על ההתנהגות
  • ללכת לאורכוות גדולים כדי להסוות את ההתנהגות שלהם, ללבוש כובעים או פאות כדי להסתיר נשירת שיער או כיסוי של נביחות עם שרוולים ארוכים, אפילו בחודשי הקיץ
  • הימנעות ממצבים שבהם ניתן להבחין בהתנהגות או בתוצאותיה, כגון שחייה, יחסים אינטימיים או מינויים רפואיים.

סימפטומים רגשיים ופסיכולוגיים

אנשים משפיעים שוב ושוב על השיער שלהם או לבחור בעור שלהם, הסימפטומים האלה לא רק יש השפעה שלילית על אנשים אלה בגלל הזמן שהם תופסים, אבל יכול גם להוביל לפיזור פיזי ניכר, עם אובדן concomitant של הערכה עצמית והימנעות של פעילויות חברתיות ומערכות יחסים אינטימיות.

  • רגשות בושה, אשמה או מבוכה על ההתנהגות
  • הערכה עצמית נמוכה ודימוי גוף שלילי
  • חרדה חברתית והימנעות ממצבים חברתיים
  • דיכאון ורגשות של חוסר תקווה
  • הפחתת חוסר היכולת לעצור למרות ניסיונות חוזרים
  • תחושה של אובדן שליטה על התנהגותו של האדם
  • חרדה או חרדה לפני לעסוק בהתנהגות, ואחריו הקלה או הנאה במהלך, ולאחר מכן אשמה או חרטה לאחר מכן.

למרות שאנשים עם BFRBs פתולוגיים היו מוטרדים מההתנהגות שלהם, מעטים חוו פגיעה תפקודית או חיפשו עזרה להתנהגות.זה מוצא מדגיש פער טיפול משמעותי: אנשים רבים סובלים בשתיקה, לא מודעים לכך שטיפולים יעילים קיימים או מתביישים מדי לבקש עזרה.

קריטריה אבחון

בהתבסס על קריטריונים שנקבעו על ידי מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM), המהדורה הנוכחית, DSM 5-TR, קובע שלושה קריטריונים עיקריים לאבחון של טריכוטילומניה - חזרות על שיער כתוצאה אובדן שיער, ניסיונות חוזרים ונשנים לרדת או לעצור, וכי ההתנהגות גורמת למצוקות או פגיעה קלינית משמעותית.

עבור אבחון פורמלי, ההתנהגות לא צריכה להיות מוסברת יותר על ידי מצב בריאותי אחר, שימוש בחומרים או מצב רפואי. הסימפטומים חייבים לגרום למצוקות משמעותיות או פגיעה בתחומים חברתיים, עיסוקיים או אחרים חשובים של תפקוד.

טיפול מקיף מתקרב ל- BFRB

טיפול יעיל עבור התנהגויות חוזרות ממוקדות בגוף בדרך כלל כרוך שילוב של גישות טיפוליות המותאמות לצרכים הספציפיים של הפרט, הסימפטומים, ונסיבות. בעוד שאין פתרון בגודל אחד, המחקר זיהה כמה טיפולים המבוססים על ראיות שיכולים להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים ולשפר את איכות החיים.

טיפול התנהגותי: טיפול ראשון-Line

טיפול התנהגותי כיום נראה כטיפול היעיל ביותר הן טריכוטילומניה והן הפרעת הפרשתיות. הטיפולים המבוססים על ראיות עבור BFRBs נופלים כולם תחת מטרייה של טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). כמה התערבות התנהגותית ספציפית הראו יעילות:

אימון גופני (HRT)

אחת משתי ההתערבות העיקריות של BFRBs היא אימון גופני-הפני (HRT) גישה זו בנתה כבר נחקרה באופן נרחב ונחשבת לטיפול התנהגותי סטנדרטי זהב עבור BFRBs. בטיפול זה, מטופלים מתמקדים בהתנהגויות המונעות מהם לעשות את BFRB באמצעות ניתוח פסיכולוגי פונקציונלי, הכשרה למודעות, בקרה גירוי ותגובה מתחרה.

HRT בדרך כלל כרוך במספר מרכיבים מרכזיים:

  • (ב) ,0) אימון מודעות: 1 עוזר לאנשים לזהות כאשר הם מעורבים או על לעסוק בהתנהגות, כולל זיהוי גורמים וסימנים מוקדמים של התראה.
  • (הופנה מהדף LT:0) ניהול תגובה: 1FLT מלמד אנשים לעסוק בהתנהגות חלופית שאינה עולה בקנה אחד עם BFRB כאשר הם מרגישים דחף למשוך, לבחור או לנשוך.
  • (התעצמות:0) שיפור החיזוק: FLT:1 , Reviewing the Negative of the Behavior and theהטבות של הפסקת התחייבות לשינוי
  • (ב) ⁇ :0) שליטה: FLT:1 משנה את הסביבה כדי להפחית את ההדקים ולהפוך את ההתנהגות קשה יותר לביצוע
  • תמיכה חברתית:0 (FLT:1) מעורבים בני משפחה או חברים בתהליך הטיפול כדי לספק עידוד וכדאיות

סקירה שיטתית מצאה את הראיות הטובות ביותר עבור אימון הפיכה וניתוק כטיפולים יעילים עבור BFRBs. מחקרים מוכיחים באופן עקבי כי HRT יכול לייצר הפחתה משמעותית בתסמיני BFRB, אם כי התוצאות משתנות בין אנשים.

מודל טיפול התנהגותי מקיף (ComB)

The other therapy for BFRBs is the Comprehensive Behavioral Treatment Model (ComB). This approach expands on HRT by addressing the full range of factors that may contribute to BFRBs, including sensory, cognitive, affective, motor, and environmental variables. ComB recognizes that different individuals may have different reasons for engaging in BFRBs and tailors interventions accordingly.

ComB מעריך חמישה תחומים שעשויים לשמור על BFRBs:

  • (ב) ⁇ :0) , ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • [ה]הסברים: [ה]] [ה]]], [ה], [ה], [ה], [ה]], [ה], [ה], [ה]]]], [המחשבות והאמונות הקשורות להתנהגות
  • (ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) ממור: 1 (ב) , כתובת: 1 (ב) , או היבטים אוטומטיים של התנהגות
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

מחקרים הראו כי קבלה וריפוי (ACT) יכולים לעזור לחזק את הטיפולים ויכולים גם להיות טיפול עצמאי, לעזור לאנשים לזהות את הערכים שלהם ולאחר מכן לפעול בהתאם לערכים אלה, ולא להפרעה. ACT מתמקד בקבלת מחשבות ורגשות לא נוחים ולא לנסות לשלוט או לחסל אותם, תוך ביצוע פעולות בהתאם לערכים אישיים.

עבור BFRB, הפונקציה מסייעת לאנשים:

  • קבל דחף לעסוק בהתנהגות מבלי לפעול עליהם
  • ההכרה בכך שאי נוחות היא זמנית ובלתי נסבלת
  • לזהות מה באמת חשוב להם בחיים
  • לנקוט בצעדים מחויבים לערכים שלהם, גם כאשר הם חווים דחף
  • לפתח גמישות פסיכולוגית וחוסן

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

DBT יש ארבעה מרכיבים - יעילות בין-אישית, רגולציה רגשית, תשומת לב וסובלנות מצוקה - כל אלה יכולים לעזור בהחלמה עם BFRBs. שפותחה במקור עבור הפרעת אישיות גבולית, מיומנויות DBT הוכיחו ערך לניהול הדיוורציה הרגשית הקשורה לעתים קרובות עם BFRB.

מיומנויות DBT רלוונטיות במיוחד ל- BFRBs כוללות:

  • (ב) ⁇ :0) ,5 ,1) , תגבר המודעות לחוויות של ימינו, כולל הדחפים והטריגרים.
  • (ב) [15] ,0) ,התמדה: ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • סעיף 1:0 (תיקון: 1) ללמוד לזהות, להבין, לנהל רגשות עזים
  • (הופנה מהדף LT:0) יעילות בין-אישית: שיפור מערכות היחסים והתקשורת, אשר יכול להפחית את הלחץ והבידוד.

Decoupling

Decoupling הוא התערבות עצמית התנהגותית עבור התנהגות חוזרת ממוקדת גוף שבו המשתמש הורה לשנות את הנתיב ההתנהגותי המקורי לא מתפקד על ידי ביצוע של הפסקת נגד זמן קצר לפני השלמת ההתנהגות השגויה עצמית, אשר נועד לעורר גירוי, אשר מאפשר לאדם לזהות ולעצור את ההתנהגות הכפויה בשלב מוקדם.

טיפול תרופתי

בעוד טיפולים התנהגותיים נשארים הטיפול הראשון באינטרנט עבור BFRBs, תרופות עשוי להיות מועיל עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלה עם סימפטומים חמורים או טיפול רפואי co-curring-curring.So far, ה- FDA לא אישר טיפול תרופתי עבור TTM, כלומר כל שימוש בתרופות עבור BFRB הוא ללא תחרות.

N-Acetylcysteine (NAC)

הפרעת חריגה וטריכוטומניה מטופלים עם Inositol ו N-acetylcysteine. NAC הוא תוסף חומצי אמינו אשר משנה גלוטמאטה, הנוירוטרטר מסובך BFRB. מספר מחקרים הראו תוצאות מבטיחות, עם כמה אנשים חווים הפחתה משמעותית של סימפטום.

סרוטונין Reuptake Inhibitors (SSRIs)

מעכבי serotonin Reuptake (SSRIs) כגון fluoxetine או sertraline, אשר משמשים בדרך כלל בדיכאון, הם בדרך כלל לא יעילים עבור BFRBs, ואילו SSRIs עשוי לעזור עם חרדה הבסיסית או דיכאון, הם לעתים קרובות לא לשבש את ההתנהגות חוזרת.

גלוקוזטור Glutamate Modulators

הטיפול עם התרופה memantine היה קשור שיפורים משמעותיים בהשוואה לפלסבו עבור חולים עם trichotillomania והפרעות מחפירה. memantine, בדרך כלל בשימוש עבור מחלת אלצהיימר, מודטים פעילות גלוטמאטה במוח.תגובה לטיפול עם SSRI הוא נמוך יחסית ב BFRB ו glutamatergic Modulators ו dopamines באים כדי להדגיש את הטיפול הנכון של מערכות העצבים.

תרופות אחרות

Clomipramine או olanzapine משמשים רק במקרים של ניתוח טיפול, ומחקר הראה כמה ראיות יעילות, אבל תרופות אלה יכולות לגרום תופעות לוואי לא רצויות, כולל ריגוש, סחרחורת, וסיכון מוגבר לזיהום. תרופות אלה בדרך כלל שמורות למקרים חמורים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.

תרופות הראו הבטחה כוללות מעכבי serotonin uptake (SSRIs), קרישמפרמין, naltrexone, ו olanzapine, במיוחד עבור אנשים עם תנאים co-curring.

אסטרטגיות עזרה עצמית ושינויים בסגנון החיים

בנוסף לטיפול מקצועי, אסטרטגיות שונות של עזרה עצמית יכולות לתמוך בהחלמה מ- BFRB:

  • שינויים:0 (Environmental Changes: FIRLT:1) הסרת או כיסוי מראות, שמירה על ידיים עסוקות עם צעצועים או מתח, כדורים או חבורות, ולשמור ציפורניים מכווץ קצר
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ והמשך: "התחילה" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • ניהול:0 (Stress Management: FLT:1) טכניקות הרפיה כמו נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, יוגה או מדיטציה
  • פעילות גופנית סדירה (FLT:0) :0 (פעילות גופנית סדירה) יכולה להפחית את הלחץ ולספק OUTLE חלופי למתח
  • (ב) היגיינה:0 (בקיצור:0) היגיינה: 1FLT: 1:1 מבטיח שינה נאותה, כמו עייפות יכולה להפחית שליטה עצמית ולהגדיל את הפגיעות ל- BFRB
  • קבוצות של תפוצה:0 קבוצות של ההרחבה: 1FLT הצטרף לקבוצת תמיכה כדי להתחבר עם אחרים עם BFRB יכול להפחית את בידוד ולספק אסטרטגיות התמודדות מעשיות

אתגרים וטיפולים

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא טיפול ראשון באינטרנט, אבל מציאת מטפלים בהפרעות יכול להיות קשה, עם אנשים לעתים קרובות מרגיש כי הם צריכים לחנך את המרפאה. פער טיפול זה מייצג מחסום משמעותי לטיפול.למרות שכיחות שלהם ואת הנטל הבריאותי הציבורי ניכר שהם מציבים, BFRBs נשאר תחת חסות, במימון, תחת מחקר, ובזמן קיים טיפול גדול יותר, שלא נראה כמו OCD, ללא תמיכה נאותה, או תמיכה טובה יותר מאשר אנשים אחרים נראים פחות או יותר, ללא טיפול פסיכולוגיים.

בעוד עבור חלק, האפשרויות הללו יעילות מאוד, כולל, יש להם שיעור הצלחה ארוך טווח של פחות מ -20%. סטטיסטיקה מפכחת זו מדגישה את הצורך במחקר המשך לטיפולים יעילים יותר ואת החשיבות של גישות טיפול מותאמות אישית המטפלות בקונסטלציה הייחודית של הסימפטומים וגורמים תורמים.

הטיפול הוא לעתים קרובות יעיל ביותר כאשר הוא מתייחס לא רק BFRB עצמו, אלא גם כל תנאי co-curring, בעיות רגשיות בסיסיות, ומדגישים סביבתיים. גישה מקיפה, אינדיבידואלית המשלבת מספר רב של שיטות טיפול בדרך כלל מניבה את התוצאות הטובות ביותר.

ההשפעה של BFRBs על חיי היומיום ועל מערכות יחסים

התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות בגוף יכולות להשפיע עמוקות על היבטים רבים של חיי הפרט, המשתרעות הרבה מעבר לנזק הפיזי שהם גורמים לו.הבנת השפעות אלה חיונית לפיתוח אמפתיה ולספק תמיכה מתאימה.

שקיפות חברתית ובינלאומית

BFRB לעתים קרובות גורם מצוקה רגשית קיצונית, במיוחד אם ההפרעה אינה מאובחנת או נשמרת בסוד, וכאשר חמורה, עלולה לפגוע ביכולת של מישהו ליצור או לתפקד בעבודה. אנשים רבים עם דו"ח BFRB נמנעים ממצבים חברתיים, מערכות יחסים אינטימיות, ופעילויות שבהן ניתן להבחין בהתנהגותם או בתוצאותיה.

ההשפעה החברתית כוללת:

  • הימנעות היכרויות או יחסים אינטימיים בשל בושה על נזק גלוי
  • הפחתה של הזמנות לאירועים חברתיים, במיוחד אלה מעורבים שחייה, ספורט או פעילויות אחרות שבהן אובדן שיער או נזק עור עשוי להיות גלוי
  • קושי בשמירת חברות בשל בידוד וסודיות
  • להרגיש לא מובן על ידי אחרים שרואים את ההתנהגות כ"הרגל הרע" שצריכה להיות קלה להפסיק
  • חתירה עם אמון ופתיחות במערכות יחסים בשל פחד משיפוט

השפעה אקדמית ותעסוקה

BFRB יכול להפריע באופן משמעותי לביצועי עבודה ובית הספר:

  • הזמן הכרוך בהתנהגות יכול להפחית את הפרודוקטיביות ולהפריע להשלמת משימות
  • קושי להתרכז בשל דיקור עם דחף או ניסיונות להתנגד להם
  • הימנעות מהזדמנויות עבודה או קידום קריירה שעשויות לכלול דיבור ציבורי או חשיפה מוגברת
  • עבודה או בית הספר החסרים בשל בושה על נזק גלוי או זמן בילה לעסוק בהתנהגות
  • צמצום האמון בהגדרות מקצועיות

צעצוע רגשי ופסיכולוגי

הנטל הפסיכולוגי של החיים עם BFRB משתרע מעבר להתנהגות עצמה:

  • בושה כרונית והאשמה עצמית על כך שלא ניתן להפסיק
  • תחושה של "מחוסמת" או "מבור"
  • אובדן הערכה עצמית וביטחון
  • חרדה על אחרים לגלות את ההתנהגות
  • דיכאון הקשור לטבע הכרוני של המצב והשפעותיו
  • התסכול עם האופי המחזורי של ההתנהגות - שינויים של שיפור ואחריו
  • גריף על הזמן האבוד, ההזדמנויות והחוויות עקב ההפרעה

עלויות פיננסיות

BFRB יכול גם להטיל נטל פיננסי משמעותי:

  • עלויות של פאות, שיער, איפור או בגדים כדי להסתיר נזק
  • הוצאות רפואיות לטיפול בזיהומים, צלקות או סיבוכים אחרים
  • עלויות הטיפול והתרופות
  • הכנסה אבודה עקב צמצום הפרודוקטיביות בעבודה או הזדמנויות מפספסות
  • הוצאות עבור כלים או מוצרים המשמשים כדי להקל על ההתנהגות

תמיכה במישהו עם BFRB: מדריך למשפחה וחברים

בני משפחה, חברים ואהובים משחקים תפקידים קריטיים בתמיכה באנשים עם BFRB, עם זאת, בידיעה כיצד לעזור יכול להיות מאתגר, במיוחד כאשר ההתנהגות נראית בלתי נתפסת או מתסכלת.

מה לעשות: גישות מועילות

  • (ב) למד על BFRB כדי להבין שהם מצבים רפואיים לגיטימיים, לא הרגלים רעים או סימנים של חולשה.
  • [ה]השמע ללא משפט: [ה]: [ה], [ה], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה']'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'והוא] יכין מקום בטוח לאהבתך לדבר על מאבקים שלהם מבלי לחשוש מביקורת או בושה.
  • (ב) ויקרא: "ה', ויקרא: "ה', כיון ש'בגד' קשה לשלוט בו, וכי המאבק שלהם הוא אמיתי"
  • (FLT:0) סיוע מקצועי: FLT:1 תומך בהם בחיפוש אחר טיפול מבריאות נפשית מנוסה בטיפול BFRBs
  • (ב) ,0) תמיכה מעשית: FLT:1 לעזור להם ליישם שינויים סביבתיים או ללוות אותם למינוי אם הם רוצים
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ,0) סבלנות: ⁇ 1 , להבין כי שינוי לוקח זמן, וכי העיכובים הם חלק נורמלי של התאוששות
  • (ב) ,0) , ראה את אוטונומיה: 1FLT מאפשר להם לקבל החלטות משלהם על טיפול ושיקום

מה להימנע: תגובה לא מועילה

  • [ה]ה': [ה] לא אומר להם "להפסיק": [ה]: [ה], זה מעצימה את המצב, ומרמז כי אין להם כוח רצון או מוטיבציה.
  • (ב) [ה]:0] אין פיקוח קבוע: 1FLT בשעה שהוקדש היטב, צפייה מתמדת או תגובה על התנהגותם יכולה להגביר את הלחץ והבושה
  • (ב) 0 (אל תביעו תסכול או תסכול: התגלות שלילית: 1) תגובות שליליות מחזקות בושה ועלולות להחמיר את ההתנהגות
  • (ב) ,0) , מבלי לעשות זאת עליכם: בעוד BFRBs משפיעים על יקיריהם, זכרו כי האדם עם המצב נאבק ביותר
  • (ב) אל תשווה אותם לאחרים: ⁇ 1 (החוויה של כל אדם עם BFRB) היא ייחודית.
  • (ב) ,0) ללא אולטימטום: איומים 1 (העלול) או אולטימטום מניעים לעתים רחוקות שינוי מתמשך ויכולים לפגוע במערכות יחסים
  • (ב) לא למזער את המצב: FLT:1 Dismissing BFRBs כ"לא כל כך רע" או "רק הרגל" מבסס את החוויה שלהם.

תמיכה בילדים ומתבגרים עם BFRB

כאשר BFRB משפיע על ילדים או בני נוער, הורים ומטפלים מתמודדים עם אתגרים ייחודיים.דיווחים על טריכוטילומניה הציעו כי שיער מושך ילדים צעירים מאוד נוטה לפתור באופן ספונטני ללא צורך בהתערבות, והפרופיל הקליני של שיער הילדות שמושך נראה דומה לזה עבור מבוגרים, עם זאת, צעירים מאוד (המכונה טרום-חינוך) ילדים היו פחות לקויים ופחות מצבים מקבילים.

להורים של ילדים עם BFRB:

  • לחפש הערכה מקצועית כדי לקבוע אם נדרשת התערבות
  • להימנע מעונש או גישות מבוססות בושה, אשר יכולות להחמיר את ההתנהגות
  • עבודה עם בתי ספר כדי להבטיח הבנה והתאמות מתאימות
  • לעזור לילדים לפתח אסטרטגיות התמודדות בריאות ללחץ ולרגשות
  • מודל חמלה עצמית ותקנה רגשית בריאה
  • להגן על ילדים מפני בריונות או תה הקשורות ל- BFRB שלהם
  • לשמור על תקשורת פתוחה וליצור סביבת בית תומכת

לחיות עם BFRB: התאוששות ותקווה

בעוד BFRB יכול להיות כרוני ומאתגר תנאים, התאוששות היא אפשרית, ואנשים רבים להשיג שיפור משמעותי או הפוגה מלאה של סימפטומים.הבנת מה התאוששות נראית ושמירה על תקווה הם מרכיבים חיוניים של המסע הריפוי.

שחזור מחדש

התאוששות מ- BFRB אינה בהכרח אומרת לעולם לא לחוות דחף או לעולם לא לעסוק שוב בהתנהגות.

  • ירידה משמעותית בתדירות ובעוצמה של התנהגויות
  • יכולת משופרת לנהל דחף ומתנגדת למעורבות בהתנהגות
  • מצוקה מופחתת ובושה הקשורה למצב
  • איכות חיים טובה יותר ותפקוד בתחומים חברתיים, עיסוקיים ואישיים
  • שיפור חמלה עצמית וקבלה
  • פיתוח אסטרטגיות התמודדות בריאה ללחץ ולרגשות
  • הבנה גדולה יותר של גורמים וסימנים אזהרה
  • היכולת להתאושש במהירות ממכשולים מבלי להתבלבל לבושה או לחוסר תקווה

בניית סגנון חיים מתמשך

התאוששות לטווח ארוך מ BFRBs כרוכה לעיתים קרובות בשינויי אורח החיים התומכים בבריאות הנפש הכללית וברווחה:

  • ניהול:0 (Stress Management: FLT:1) פיתוח ערכת כלים של טכניקות לפחתת מתח בריא
  • (ב) קדמון:0) , קדמון: 1 (ב) , תזונה, פעילות המביאה שמחה
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (הלימודים הבאים:0) ,(ב) ,(ה) ,ה) ,התקבלו מידע על גישות מחקר וטיפול חדשות
  • (ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "התייחסו אליו בכבוד ובהבנתם, בייחוד במהלך העיכובים.

ניהול כישלונות ושנות

ריצוף הוא חלק נורמלי של התאוששות מ BFRBs במקום לראות אותם ככישלונות, הם יכולים להיות הזדמנויות ללמידה וצמיחה:

  • לזהות מה גרם לעיכוב כדי למנוע את התרחשות העתיד
  • לתרגל חמלה עצמית ולא ביקורת עצמית
  • חזרה לאסטרטגיות וטכניקות מועילות שעבדו בעבר
  • להגיע לתמיכה של מטפלים, קבוצות תמיכה או אהובים
  • זכור כי רצף לא מבטל התקדמות קודמת
  • השתמש בחוויה כדי לחדד את תוכנית ההתאוששות שלך

עו"ד ומודעות

אנשים רבים מוצאים משמעות והעצמה באמצעות תמיכה והעלאת המודעות על BFRBs. נוכח ה- ®Comymatic somatic Reversible somatic המשךae (למשל צלקות) BFRBs/BFRDs מגיע תשומת לב אבחון וטיפולית גדולה יותר על ידי רופאים שעובדים הן בפסיכולוגיה / פסיכולוגיה והן ברפואה סומטית (במיוחד רפואת עור ורפואת שיניים).

  • שיתוף סיפורים אישיים כדי להפחית את הסטיגמה ולהגביר את ההבנה
  • תמיכה ביוזמות מחקר וארגונים המוקדשים ל- BFRB
  • חינוך ספקי שירותי בריאות על תנאים אלה
  • השתתפות בקמפיינים ואירועים
  • חיבור עם אחרים באמצעות קבוצות תמיכה וקהילות מקוונות
  • ייעוץ לגישה טובה יותר לטיפול מיוחד

עתיד המחקר והטיפול BFRB

תחום המחקר BFRB מתפתח במהירות, עם תגליות חדשות על המצע המוחיולוגי של תנאים אלה וגישות טיפול חדשניות באופק.הבנת כיוונים מחקר נוכחיים מציעה תקווה לתוצאות משופרות בעתיד.

אזורי מחקר מתפתחים

המחקר הנוכחי בוחן מספר דרכים מבטיחות:

  • (FLT:0)Genetics ו-genomics:BuildFLT:1) מחקרים גנטיים בקנה מידה גדול לזהות גנים בסיכון וגורמי הבנה תורשתיים
  • (FLT:0)Neuroimaging: FLT:1Build הדמיה טכניקות מתקדמות למוח כדי להבין טוב יותר את המעגלים העצביים המעורבים ב BFRBB
  • (FLT:0)ביומרקרים: 1FLT זיהוי סמנים ביולוגיים שיכולים לחזות תגובה טיפולית או תת-סוג לאנשים לטיפול מותאם אישית
  • (FLT:0)Neurotransmitter: 1) Investiging the role of glutamate, dopamine, ו-Nortransmitters אחרים ב BFRBBLCB
  • מעורבות במערכת החיסון:0 (FLT:1) פיזור קשרים אפשריים בין תפקוד חיסוני ל- BFRB
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

גישות טיפול חדשניות

מספר גישות טיפול חדשניות נחקרות:

  • (FLT:0) טיפולים רפואיים: FLT:1Build apps and onlineפלטפורמות המספקות התערבויות המבוססות על ראיות ומספקות תמיכה בזמן אמת
  • (FLT:0)Neurostimulation: FLT:1 Techniques כגון גירוי מגנטי טרנסקורני (TMS) אשר מאמת ישירות פעילות המוח
  • (FLT:0) מטרות פרמקולוגיות:FreaLT:1) טיפולים מתעוררים נגד גלוטמט מודולציה ואת המערכת האנדוקנבינואידית מציעים דרכים מבטיחות
  • (FLT:0) תרופות למניעה: 1FLT: יוזמה רפואית מדויקת שהושקה לאחרונה על ידי קרן TLC להתנהגות רפלקטיבית של הגוף-הנפוצה היא המאמץ הגדול ביותר עדיין להבין את הנוירוביולוגיה של BFRBs ולמצוא טיפולים יעילים יותר
  • (FLT:0) התערבות משולבת: FLT:1מבוא למחקר שילובים אופטימליים של התנהגות, רוקחולוגית וטיפולים אחרים

שיפור הגישה לטיפול

הפצת מידע משופר על פסיכותרפיה ותרופות המוצגות כיעילות עבור הפרעות אלה נקבעת כי הזמינות שלהם נותרה מוגבלת.

  • אימון יותר אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש בטיפולים מבוססי ראיות BFRB
  • פיתוח אפשרויות לטל-בריאות להגיע לאוכלוסיות מוחלשות
  • יצירת פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים וחומרי הדרכה
  • הגדלת כיסוי הביטוח עבור טיפול ספציפי BFRB
  • מרכזי טיפול מיוחדים BFRB
  • פיתוח משאבי עזרה עצמית והתערבות מודרך

משאבים ותמיכה ב- BFRB

ארגונים ומשאבים רבים זמינים לתמיכה באנשים עם BFRB ואהוביהם:

ארגונים מקצועיים

  • קרן ה-OCD הבינלאומית (IOCDF): ההרחבה 1 מספקת מידע מקיף על BFRB, משאבי טיפול ועידה שנתית של IOCDF קלטה את קרן TLC עבור BFRB וממשיך את העבודה החשובה שלה תומכת בקהילת BFRB. VisitFLT:2https:2https:2https: for more Information.
  • (האגודה לדיכאון ואנטי-גנטי של אמריקה (ADAArea): 1FLT:1 מציע משאבים חינוכיים על BFRBs ומסייע לחבר אנשים עם אנשי מקצוע מוסמכים בתחום בריאות הנפש.

מציאת טיפול

למרות שההתנהגויות או ההשלכות של ההתנהגות עשויים להיות הראשונים על ידי מעצב שיער, רופא עור, או רופא שיניים, אנשים המציגים התנהגויות אלה מתייחסים בצורה המתאימה ביותר לרופא נפשי מורשה להערכה וטיפול, רצוי מי יש ניסיון ומתמחה בטיפול ב- OCRDs. בעת חיפוש טיפול:

  • חפשו מטפלים שהוכשרו במיוחד בטיפול ב- BFRBs
  • שאל על ניסיון עם אימון הפיכה, ComB או גישות מבוססות ראיות אחרות
  • לשקול אפשרויות טלפון אם מומחים מקומיים אינם זמינים
  • אל תהסס לחפש חוות דעת שנייה אם הטיפול אינו עוזר
  • להיות סבלני למצוא את ההתאמה הטיפולית הנכונה

קהילות ותמיכה באינטרנט

קהילות מקוונות יכולות לספק תמיכה עמיתים יקר, להפחית את בידוד ולהציע אסטרטגיות התמודדות מעשיות. אנשים רבים מוצאים נחמה בקשר עם אחרים שבאמת מבינים את חוויותיהם.עם זאת, חשוב לוודא שקהילות מקוונות לקדם טיפול מבוסס ראיות ונקודות מבט מוכוונות התאוששות.

מסקנה: לנוע קדימה עם תקווה והבנה

התנהגויות חוזרות ונשנות ממוקדות בגוף הן מורכבות, מאתגרות מצבים המשפיעים על מיליוני אנשים ברחבי העולם. BFRBs הם בין האנשים הכי לא מבינים, לא מאובחנים, ותחת קבוצות של הפרעות, ועשויים להשפיע לפחות 1 מתוך 20 אנשים.אבל למרות שכיחותם והשפעתם, התנאים הללו נותרו תקועים בבושה, סודיות וחוסר הבנה.

ההבנה כי BFRBs הם מצבים רפואיים לגיטימיים עם חומרים עצביים - לא פגמים אופי או הרגלים רעים - הוא הצעד הראשון לטיפול חמלה ויעיל. הפרעות אלה כרוכות אינטראקציות מורכבות בין פגיעות גנטיות, מבנה המוח ותפקוד, גורמים פסיכולוגיים והשפעות סביבתיות.הם אינם בחירות, ואנשים נאבקים איתם ראויים הבנה, תמיכה, גישה לטיפול מבוסס ראיות.

בעוד BFRB יכול להיות כרוני ומאתגר, התאוששות היא אפשרית.טיפולים המבוססים על ראיות, במיוחד טיפולים התנהגותיים כמו אימון הפיכה וטיפול התנהגותי מקיף, יכול להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים ולשפר את איכות החיים.

עבור אנשים החיים עם BFRBs, המסע לקראת התאוששות לעתים קרובות כרוך לא רק צמצום ההתנהגות עצמם אלא גם ריפוי מן הבושה, בידוד, והאשמה עצמית כי לעתים קרובות ללוות תנאים אלה.זה דורש לפתח חמלה עצמית, בניית מערכות יחסים תומך, ויצירת חיים תואמים עם ערכים אישיים ומטרות.החלמה אינה על שלמות אלא על התקדמות, עמידות, והחזרת החיים של אחד מן ההתנהגויות של אלה.

עבור יקירים, הבנה ותמיכה יכולים לעשות הבדל עצום.יצירת מרחבים בטוחים לתקשורת פתוחה, לחנך את עצמנו על התנאים האלה, ומציע תמיכה חמלה, לא שיפוטית מסייעת להפחית את בידודה וסיוע ריפוי.

ככל שהמודעות גדלה, המחקר מתקדם, וגישה לטיפול משתפרת, יש תקווה אמיתית לתוצאות טובות יותר עבור אנשים עם BFRBs. על ידי המשך להגביר את ההבנה, להפחית את הסטיגמה, לתמוך במחקר, ולתמיכה בגישה טובה יותר לטיפול, אנו יכולים להבטיח כי פחות אנשים סובלים בשתיקה ולקבל יותר את העזרה שהם צריכים ומגיעים להם.

אם אתה או מישהו שאתה מכיר מאבקים עם התנהגויות חוזרות ממוקדות בגוף, זכור כי אתה לא לבד, תנאים אלה הם טיפול, ועזרה זמין. .לחיצת מקצוע בריאות הנפש מנוסה בטיפול BFRB הוא צעד ראשון חשוב לקראת התאוששות ואיכות חיים טובה יותר.עם טיפול הולם, תמיכה, חמלה עצמית, זה אפשרי להתנתק ממחזור התנהגויות אלה ולבנות חיים.