מבוא

פגיעה עצמית היא התנהגות שלעתים קרובות לא מובנת, מגובשת, ומזועזעת בשתיקה.למרות שכיחותה בכל קבוצות הגיל, רקעים סוציו-אקונומיים ותרבויות, אנשים רבים נאבקים להבין מדוע אדם יגרור כאב בכוונה תחילה על עצמם.הטעות הנפוצה ביותר היא שפגיעה עצמית היא תמיד מבשר התאבדות, אך מחקר וניסיון קליני מראה כי עבור רבים, היא משמשת כמנגנון ממאמניאקציוני לעיסוקים עבור אנשים רגשיים, אך ורק כלפי פסיכולוגים רגשיים, אך ורק כלפי אנשים אלה, אך ורק כלפי עצמם, אך ורק כלפי מחנכים רגשיים, אך ורק כלפי מנטים, אך ורק כלפי מנטיקה, אך ורק כלפי מנטיקה רגשית, היא מהווה את עצמם, אך ורק כלפי מנטיקה, אך ורק כלפי אנשים בעלי חשיבות רגשית, אך ורק כלפי אנשים הנמצאים, אך ורק כלפי מנטל, אך ורק כלפי מנטל, אך ורק כלפי מנטיקה, אך ורק כלפי מנטיקה, אך ורק כלפי מנטיקה רגשית, אך ורק כלפי אנשים חיוניים, היא מהווה גורם מרכזי של אנשים הנמצאים, אך ורק כלפי אנשים הנמצאים, אך ורק כלפי מנטיקה רגשית, אך ורק כלפי מנטיקה, אך ורק כלפי מחנכים רגשיים, אך ורק כלפי מנטאלית, אך

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש (FLT:0) של המכון הלאומי לבריאות הנפש (National Institute of Mental HealthFigal HealthFIRLT:1), הפגיעה עצמית מתרחשת בכ-17% מהמתבגרים והצעירים, אם כי שיעורי העלולים להיות מחוסנים בגלל בושה וסודיות.

הגנה עצמית-Harm

מבחינה קלינית המכונה "פציעות עצמית לא התאבדותיות" (NSSI), פגיעה עצמית כוללת מגוון של התנהגויות מכוונים שגורמות נזק לאחד ’ רקמת הגוף שלו ללא כוונה אובדנית.צורות נפוצות כוללות חיתוך, צריבה, שרטוט, מכה, נשטב, והתערבות עם ריפוי הפצע.חשוב לציין כי בעוד שכאב עצמי והתנהגות התאבדותית יכול להיות משותף, הם אנשים רבים שאינם רוצים למות.

הספר "FLT:0" (DSM-503) כולל "עצמיות" ו"סטטיסטית" של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-503) ההרחבה 1:1 כולל "עצמיות בלתי-התאבדות" כתנאי למחקר נוסף, הכרה בחשיבותו האבחוןית הייחודית.קריטריה כוללת מעורבות בפציעות עצמיות על חמישה ימים או יותר בשנה האחרונה, עם הציפייה שההתנהגות מספקת הקלה מתחושה שלילית או לפתור בעיות בין-אישיות זו, עוזרת להפחית את הפחתת ההתערבות עצמית באופן רשמי יותר.

חשוב גם להבין כי פגיעה עצמית אינה התנהגות ייחודית אלא סימפטום של מאבקים רגשיים עמוקים יותר.זה יכול להופיע במתבגרים נווטים זהות ולחץ עמיתים, מבוגרים שעומדים בפני טראומה או לחץ כרוני, ואנשים עם מצבים נפשיים כגון דיכאון, חרדה, הפרעת אישיות גבולית או הפרעת פוסט טראומטית.

סיבות נפוצות ל-עצמי-Harm

פונקציות של פגיעה עצמית הן מגוונות ולעתים קרובות משמשות כפתרון זמני לכאב פנימי. החוקרים זיהו כמה מניעים ראשוניים, שאינם בלעדית הדדית.

רגולציה רגשית

עבור רבים, פגיעה עצמית היא אסטרטגיה כדי להסדיר רגשות עצומים.כאשר רגשות כגון עצבות אינטנסיבית, זעם, חרדה או תחושה להיות יותר מדי לשאת, כאב פיזי יכול לספק שחרור מיידי.המעשה של פציעה עצמית גורם לשחרור אנדופילים, הגוף ’ של כאבים טבעיים, אשר יכול לייצר תחושה של רגועה או אפילו euphoria.NS זה משפיע על תפקוד נוגד את זה אפילו על ידי טיפול תרופתי.

ביטוי לכאבים לא-פומביים

מילים יכולות להיכשל כאשר כאב רגשי הוא עמוק או כאשר אדם לא למד דרכים בריאות לתקשר מצוקה.עצמי עלולה להפוך לשפה פיזית עבור הסבל הפנימי.הסימנים הגלויים משמשים הוכחה לעצמם ואחרים שהכאב הוא אמיתי.זה נפוץ במיוחד בקרב מתבגרים שעשויים להיות חסרי אוצר המילים או אמון כדי לבטא את רגשותיהם.המעשה עצמו יכול גם להיות דרך לבודד כאוס פנימי, מה שגורם לו להרגיש יותר בר-יכול.

צורך בשליטה

תחושות של חוסר אונים – בין אם מטראומה, יחסים מתעללים או מתח חיים כרוני – יכולות להניע אדם לפגיעה עצמית כדרך להשיב לעצמה תחושה של שליטה על הגוף שלהם.כאשר נסיבות חיצוניות הן בלתי צפויות ומכריעות, היכולת להחליט מתי ואיך לגרום לכאב יכול להרגיש כמו התחום היחיד של סמכות שמאל. תחושה פרדוקסלית זו של שליטה יכולה להיות משכנעת מאוד, אפילו ככל שההתנהגות החמירה את התפקוד הכללי.

שכנוע עצמי

בושה, אשמה ופגיעה עצמית לעתים קרובות מלווה מאבקים נפשיים.יש אנשים פונים לפגיעה עצמית כצורה של עונש, להאמין שמגיע להם לסבול על הכישלונות שלהם, טעויות, או אפילו רק עבור קיים.תבנית זו קשורה לעתים קרובות לקולות קריטיים פנימיים, התעללות בעבר או שלמות נוקשה.ההההההה שלאחר הגשמה עצמית אינה על הנאה אלא סיפוק של דרישה פנימית עבור חד-אדם.

תקשורת ועזרה - חיפוש

במקרים מסוימים, פגיעה עצמית מתפקדת כזעקה לא מילולית לעזרה.האינדיבידואל עשוי להרגיש לא מסוגל לבקש תמיכה ישירה בשל פחד, בושה או אמונה שסבלם אינו בתוקף. פציעות בלתי ניתנות לערעור לאחרים שמשהו לא בסדר ברצינות. בעוד שזה לא דרך בריאה לחפש קשר, הבנה של מוטיבציה זו יכולה להנחות את המטפלים להגיב בחמלה ולא אזעקה.

השלכות פסיכולוגיות על עצמי-Harm

הנוף הפסיכולוגי של אנשים אשר פוגעים בעצמם הוא לעתים קרובות מסומן על ידי מצוקה משמעותית והפרעות הקשורות להפרעות הקשורות לעבודה.ההתנהגות עצמה יכולה להיות מושרשת עמוקות, המשפיעה על ההכרה, הרגש, ועל היחסים החברתיים.

בריאות הנפש

פגיעה עצמית קיימת לעיתים רחוקות בבידוד.מחקר מראה באופן עקבי את שיעור התחלואה עם הפרעת דיכאון גדולה, הפרעת חרדה כללית, הפרעת אישיות גבולית (BPD), הפרעות אכילה, והפרעות שימוש בחומרים.לדוגמה, כ-70-80% מהאנשים עם BPD מעורבים בפגיעה עצמית במהלך חייהם, יתר על כן, פגיעה עצמית היא חיזוי חזק של ניסיונות התאבדות עתידיים - למרות שההתנהגות עצמה אינה מזיקה, בהשוואה למתבגרים בסיכון רגשי מאוחר יותר: 0D.

גורמים נוירולוגיים

מחקר נוירוביולוגי מתפתח שפך אור על מדוע פגיעה עצמית הופכת כל כך להתחדשות מחקרים הדמיה במוח מציע כי אנשים אשר פגיעה עצמית עשויים לשנות עיבוד כאב ועיגולים רגולציה רגש. ⁇ prefrontal, אשר שולטים שליטה אימפולסיבית וקבלת החלטות, עשויים להיות פחות יעילים בהפחתת תגובות רגשיות תכופות, בעוד amygdala (מרכז הפחד) יכול להיות פוגעני.

תמימות רגשית ודיגציה

אנשים שחוו טראומה או דוח לחץ כרוני מרגישים מנומקים רגשית או מנותקים מהגוף שלהם (דיסוציאציה) פגיעה עצמית יכולה לשמש כדרך ל- “ או לפרוץ דרך הnumbness.ראי הדם או תחושה של כאב יכול לשמש מחדש תחושה של מציאות והיותו חי פונקציה זו נפוצה במיוחד בניצולי התעללות בילדות, שבו דיסדנציה של כאב, עצבנות עצמית, יכול להיות להעמיק את תחושת החרדה ותחושה של עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, ותחושה של עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, ותחושה של עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, עצבנות, יכול לשחזר.

שקיפות חברתית והגנתית

הסודיות והבושה סביב פגיעה עצמית לעתים קרובות להוביל לנסיגה חברתית.אנשים עשויים להימנע מיחסים אינטימיים, מחשש לחשיפת או שיפוט. הורים, שותפים וחברים עשויים להגיב עם הלם, כעס או פאניקה, אשר יכול להשחית אמון.הסטיגמה יכול גם למנוע מאנשים לחפש טיפול רפואי לפציעות, המוביל לזיהומים או פציעות קשות יותר.

זיהוי הסימנים של העצמי

ההכרה המוקדמת של פגיעה עצמית היא קריטית להתערבות, בעוד כמה אנשים הולכים לאורכו כדי להסתיר את הפציעות שלהם, ישנם אינדיקטורים נפוצים שיכולים להזהיר את הצופים מודאגים.

  • (FLT:0) פציעות פיזיות בלתי מוסברות: FLT:1 חתכים, כוויות, בורות, או שריטות, במיוחד על הזרועות, הירכיים או הטורסו.אלה עשויים להיות מוסתרים על ידי בגדים אפילו בהגדרות לא מתאימות (למשל, תמיד ללבוש שרוולים ארוכים בקיץ).
  • (ב) ⁇ :0) ,או פקד של חפצים חדים או מיישמים: ⁇ 1 נמצאו באופן בלתי צפוי, כגון להבים, ספונים, או זכוכית שבורה נשמרת בחללים פרטיים.
  • (ב) שינויים:0)Mood: (FLT:1) שיפור עצבנות, עצבות או תנודתיות רגשית.יש אנשים להראות הקלה או רוגע לאחר פרק פגיעה עצמית סודי, ואחריו אשמה או נסיגה.
  • (הפסקה:0) נסיגה חברתית: ⁇ FLT:1 , התרחק מחברים, משפחה ופעילויות שנה נהנו פעם.
  • (FLT:0 שינויים בביצועים אקדמיים או עיסוקיים: ⁇ 1) ירידה בציונים, אובדן עניין או היעדרות תכופים עשויים לסמן מצוקה רגשית.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 לחבוש שרוולים ארוכים, צמידים או פסים, אפילו כאשר לא מתאים עונתית.
  • (ב) ויקרא: ויקרא י"א): "וַיְּהִיאוּ רָאוּ רָאוּ הוּא הוּא הוּא הוּא עַמֶּה הוּא עַמֶּה הוּא עַמֶּה הוּא ; וְאֶת הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא

חשוב לציין כי סימנים אלה אינם מוכיחים באופן מוחלט את הפגיעה העצמית, אך הם מצדיקים חקירה עדינה, טיפולית.רבים חשים תערובת של הקלה וטרור כאשר הסוד שלהם מתגלה, כך שאופן התגובה הוא קריטי.

תמיכה באינדיבידואלים שעצמים-

תמיכה יעילה דורשת איזון של אמפתיה, סבלנות והדרכה מעשית.המטרה היא לא לכפות על האדם לעצור מיד - שיכול להגביר את הבושה וההתנגדות - אלא לעזור להם לפתח אסטרטגיות התמודדות בריאות יותר ולעמוד בכאב הרגשי הבסיסי.

איך להגיב: Dos and Don ’ts

(ב) ⁇ :0; ראה כי אתה הרבה כאב, ללא שיפוט; לאמת את הרגשות שלהם: “ אני יכול לראות שאתה הרבה כאב. ” לשאול בעדינות מה הם צריכים באותו רגע. עודד עזרה מקצועית, אבל לא מאיים או בושה להציע ללוות אותם לרופא או מטפל.

[ה]אל-וֶסְקַו; לא: [ה] פְּלְהִיאוּ [ה] פְּלֹאֶת], [הַהַּהְיִלְתָּעָה], אִם [הִלְתָּעָעָעָעָשׂוּ], וְאֶתְתּׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִׁיִנּׁלְתָּעֲדּׁיִנָּעֲדָּעָעָעֲדָּעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעָעֲד

התערבות מקצועית

הטיפול הנתמך ביותר עבור פגיעה עצמית - במיוחד כאשר הוא כרוני או מקושר BPD - הוא דיאלקטי התנהגות התנהגות התנהגות טיפול (DBT) DBT מלמד מודעות, מצוקה, רגולציה רגשית, וכישורים בינאישיים.זה עוזר לאנשים ללמוד להחליף את עצמם עם חלופות בטוחות יותר, כגון החזקת קוביות קרח, לכידת להקה גומי, או שימוש בתחושות פיזיות אינטנסיביות (כמו מקלחות קרות) באופן לא מזיק ורגשי (טיפול קוגניטיבי).

עבור מתבגרים, התערבות מבוססת משפחה מומלץ לעתים קרובות.ה הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI)FLT:1 מדגישה את החשיבות של מעורבים הורים ומטפלים בטיפול לספק עקביות ולהפחית את הסכסוך המשפחתי.במקרים חמורים, טיפול פסיכיאטרי עשוי להיות הכרחי אם הפגיעה העצמית היא מסכנת חיים או מלווה ברעיון התאבדותי.

מה לא לעשות: להימנע ממלכודות נפוצות

היבט קריטי נוסף של תמיכה הוא לדעת מה יכול להיות מזיק. להימנע מבדיקות מעקב קבועות או גוף, אשר יכול להרגיש פולשני ולהגדיל את האדם ’ הרצון להסתיר.אל תזלזלו בהתנהגות על ידי התווית שלו כמו “ רק קריאה לעזרה ” בעוד זה עשוי להיות אות תקשורת, זה עדיין אינדיקטור רציני של מצוקה עמוקה.

« חינוך מעגל Wider

מורים, מאמנים ועמיתים גם ממלאים תפקיד מרכזי.בתי ספר יכולים ליישם תוכניות להפחית את הסטיגמה ולקדם אוריינות בריאות הנפש.הורים יכולים ליהנות ממשאבים כמו FLT:0Self-Injury & Recovery Resources (SIERR)uaFLT:1 או קרן TLC עבור התנהגויות רפפטטיביות של הגוף.

מסקנה

פגיעה עצמית אינה בחירה שנעשתה בקלילות; זהו אות לסבל פסיכולוגי עמוק הדורש תגובה רמלה, מושכלת.על ידי חשיפת הפסיכולוגיה המורכבת מאחורי ההתנהגות - התפקודים הרגשיים, התחתונים הנוירוביולוגיים וההקשרים החברתיים – אנו יכולים לעבור פסק דין עברי ולקדם תמיכה משמעותית.