טיפול התנהגותי קוגניטיבי
אמון ב- Play Therapy: מה ילדים צריכים להרגיש בטוחים
Table of Contents
קרן הריפוי: מדוע אמון משנה ב- Play Therapy
טיפול משחק הוא תרגול מבוסס ראיות המנצל את המדיום הטבעי של הילדים של משחק לתקשר, לעבד רגשות, לפתור קשיים פסיכולוגיים.בעצם שלו, עם זאת, טיפול משחק הוא התערבות יחסית לפני שילד יכול לעסוק בעבודה הטיפולית - בין אם זה עיבוד, ניהול חרדה, או פיתוח מיומנויות חברתיות - הם חייבים קודם כל להרגיש תחושה עמוקה של בטיחות ואמון עם המטפל שלהם הוא רק טיפול רגיש, כי הם מרגישים את זה לא רק טיפול פסיכולוגי, כי הם מרגישים את זה מרגיש צורך, כי הם מרגישים את זה מרגיש בטוח, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה מרגיש את זה מרגיש בטוח, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה טיפול פסיכולוגי, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה טיפול פסיכולוגי, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה טיפול פסיכולוגי, כי הם מרגישים את זה טיפול פסיכולוגי, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה, כי הם מרגישים את זה טיפול
מחקרים מראים כי הברית הטיפולית - איכות היחסים בין הלקוח לבין המטפל - היא אחד התחזיות החזקות ביותר של תוצאות חיוביות בכל צורות הטיפול, כולל טיפול משחק. עבור ילדים, אשר לעתים קרובות חסר יכולת מילולית לבטא את העולם הפנימי שלהם, הבטיחות של מערכת היחסים הטיפולית הופכת אפילו יותר קריטית. סביבה של אמון מאפשר לילד לשחק כשפה סמלית, בידיעה כי ביטויים שלהם יתקבלו ללא שיפוט אמיתי והבנה אמיתית.
יצירת מקלט: החלל הפיזי והרגשי
הצעד הראשון בבניית אמון הוא תכנון סביבה שמתקשרת בטיחות, חיזוי וקבלה.זה כולל גם אלמנטים מוחשיים של חדר המשחקים ואת האקלים הרגשי הבלתי מוחשי שהפסיכולוג קובע.
עיצוב ה- Playroom for Security
המרחב הפיזי צריך להרגיש בברכה, רגועה, וצעצועים מרוכזים לילדים, חומרי אמנות, מגשי חול, בובות ובגדים להתלבש מזמינים חיפוש.עם זאת, ההסדר גם חשוב: המדפים צריכים להיות נמוכים מספיק לילדים לגשת באופן עצמאי, ויש להבהיר אילו פריטים הם לשימוש רק.
בטיחות רגשית: נוכחותו של האנס
מעבר לריהוט ולצעצועים, הטון הרגשי שנקבע על ידי המטפל הוא חשוב מאוד לילדים מתואמים מאוד להשפעה למבוגרים ולכוונה. אותות נוכחות חמים, רגועים ותשומת לב שהמטפלים הם מבוגר בטוח.
- (ב) ,0) יחס חיובי: קבלת הילד בדיוק כפי שהוא, ללא תנאים או ציפיות.
- (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
- (ב) ויקרא י"א: "ה', ויקרא י': "ה', ו'"ו'" (בראשית כ"ד)
היכולת של המטפל להסדיר את רגשותיהם היא חיונית.כאשר ילד רואה שהמטפלים נשארים יציבים ונינוחים גם כאשר הילד מבטא כעס עז או עצב, האמון מעמיק.המטפלים הופך לשותף, בסיס בטוח ממנו הילד יכול לסכן את השטח הרגשי הקשה.
אמינות וחיזוי
ילדים צריכים להבין מה נשאר בחדר הטיפול.בעוד סודיות יש גבולות (למשל, דיווח חובה על התעללות), להסביר את הגבולות האלה בשפה המתאימה מבחינה התפתחותית מסייע לילד להרגיש מוגן.היציבות על פני מפגשים - יום, באותו זמן, אותו מטפל בכל פעם אפשרי - בונה קצב שמספר את הילד, "אתה חשוב, והמרחב הזה הוא אמין" מחקרים על התיאוריה מחזקים כי צורות חיזוי יכולות להיות מבטיחות יותר של טיפול תרופתי: 0:1.
הבנת העולם הפנימי של הילד
אי אפשר לבנות אמון אם הילד מרגיש לא מובן.האנסים חייבים לפתח אי-הסכמה עמוקה לפרספקטיבה הייחודית של כל ילד.זה מעבר להאזנה למילים; זה כרוך בקריאה של רמזים התנהגותיים, לשחק נושאים, מצבים רגשיים.
הקשבה פעילה ואימות
האזנה פעילה בטיפול במחזה פירושה לשקף את רגשותיו ופעולותיו של הילד ללא פרשנות או שיפוט.לדוגמה, מטפל יכול לומר: "אתה באמת עושה את המגדל הזה נופל.זה נראה כאילו אתה מרגיש כועס."זה מעשה פשוט של שם ואימות הרגש מתקשר, "אני רואה אותך, ומה אתה מרגיש חשוב."
קריאה לתקשורת לא-Verbal
ילדים לעתים קרובות מתקשרים יותר באמצעות שפת גוף, טון, ומשחקים נושאים מאשר באמצעות מילים. A מטפל מיומן בהתבוננות יכול להבחין בשינויים עדינים - ילד שמהימנע ממגע עין, מצמד צעצוע חזק, או פתאום לשנות את הנרטיב של סיפור.סימנים לא מילוליים אלה הם חלונות למצב הרגשי של הילד.
עידוד חופש ביטוי
ילדים צריכים לדעת שכל צורות הביטוי יתקבלו בברכה.יש ילדים שעשויים מעדיפים לצייר או לצייר על פני משחק דרמטי; אחרים עשויים לרצות להשתמש בובות או ליצור סיפור עם ⁇ .תפקידו של המטפל הוא לעקוב אחר המוביל של הילד ולספק כלים שמתאימים למצב הביטוי המועדף שלהם.
פיתוח Rapport באמצעות משחק משותף
משחק הוא השפה העיקרית של הילדות, ונכונותו של המטפל להיכנס לשפה זו בונה רפפורט ברמה עמוקה.בניגוד לשיחה למבוגרים, שם אמון בנוי באמצעות גילוי מילולי, ילדים בונים קשר באמצעות פעילות משותפת.
הצטרף למשחק הילדים מבלי לשלוט בו
המטפל יכול להשתתף במחזה הילד, אבל ההזמנה חייבת לבוא מהילד.א. מטפל יכול לומר: "אני רואה שיש לך משפחה של דינוזאורים.אני יכול להיות דינוזאור?", אם הילד מסכים, המטפל עוקב אחר הכללים והנרטיב של הילד.ענווה זו – המאפשר לילד לכוון את המחזה – מכבד ומעצים את הילד.
שימוש בצעצועים כגשרים ל-Emotion
הצעצועים בחדר המשחקים נבחרים בקפידה על הפוטנציאל הסמלי שלהם. בובות מאפשרות לילד לדבר דרך דמות על נושאים קשים ללא בעלות ישירה. מגשי חול מספקים בד ליצירת עולמות המייצגים סכסוכים פנימיים. בובות יכולות לתאר דינמיקות משפחתיות.על ידי שימוש בכלים אלה, המטפל יכול לתמוך בעדינות בחקר הילד ללא צורך באומנות מילולית.
Integrating Creative Arts
מוזיקה, תנועה, סיפור ואמנות יכולים להעמיק את היחסים הטיפוליים.לדוגמה, ילד יכול ליצור "אבן מולדת" בחמר ולאחר מכן לדבר על מה שדאגות מרגישות.צייר משותף – שם המטפל והילד לוקחים את התמונה – בונה תחושה של שותפות ויצירתיות משותפת.
מבנה וצלילים: בטיחות בתוך החירות
ילדים משגשגים כאשר הם מבינים את גבולות הסביבה שלהם.פרדוקטי, מבנה יוצר חירות: כאשר ילד יודע את הכללים, הם מרגישים בטוחים מספיק כדי לחקור בתוכם.בטיפול משחק, גבולות חייבים להיות ברורים, עקביים, ומתקשרים בכבוד.
קביעת גבולות להגנה, לא הגבלות
הגבולות נדרשים להבטיח בטיחות פיזית ורגשית.גבולות משותפים כוללים לא לפגוע בעצמך, המטפל או הצעצועים; לא להרוס רכוש; להישאר בחדר המשחקים.כאשר ילד מבחן גבול, המטפל מגיב בשלווה ובעוצמה, לגלגל את הגבול ללא גילוח. לדוגמה: "אני לא יכול לתת לך לזרוק את המכשולים בחלון.
הקמת Routines
מטפלים רבים משתמשים במבנה ישיבה צפוי (למשל, צ'ק-אין, משחק חופשי, ניקוי, פרידה טקסי) שגרת הילד מאפשרת לילד לצפות מה מגיע הבא, להפחית את החרדה. בטקסים עקביים בתחילת וסוף המפגשים - לחיצת יד מיוחדת, שיר מעבר, או בחירת מקל - ליצור פנקסים כי המרחב הטיפולי.ילדים מרגישים בטוחים שיש להם פגישה ברורה, התחלה, סוף.
המונחים: goal
גם עם ילדים צעירים, מעורבים בהם בנוגע למטרת הטיפול יכול להיות מעצימה.א.מטפל יכול לומר: "אנחנו נפגשים כאן כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר לגבי כמה מהרגשות הגדולים שיש לך.מה אתה חושב שיעזור?", בעוד הילד לא יכול לבטא מטרות ספציפיות, ההזמנה להיות שותף בסימן התהליך מכובד ילדים ומתבגרים מבוגרים יכול ליצור "מפת טיפול" פשוטה של נושאים כמו לחזק את הברית.
עידוד רגשי בדרכים בטוחות
אמון מעמיק כאשר ילדים לומדים שכל הרגשות מתקבלים על הדעת בחדר המשחקים.הרבה ילדים למדו לדכא רגשות מסוימים (סכנה, עצב, פחד) בבית או בבית הספר.חדר הטיפול חייב להיות מקום שבו כל רגש יכול להתבטא בבטחה.
כלים לזיהוי ותחושות נעימות
כרטיסי מחיקה, תחושה של תרשימים, ו"מונים מוודים" יכולים לעזור לילדים להרחיב את אוצר המילים הרגשי שלהם.ילד שיכול לומר, "אני מרגיש כמו הר געש בפנים", במקום לפעול, להשיג תחושה של שליטה.האנסים יכולים לשחק משחקים כמו "מרגישים כריזדות" או להשתמש בבובות כדי לנרמל ביטוי רגשי.כאשר מטפל שם את הרגשות שלהם כראוי (למשל, "אני מרגיש שאתה יכול ללמוד רגשות משותפים").
סיפור: מכיל רגשי
יצירת סיפורים מספקת מרחק בטוח לעיבוד חומר קשה.ילד עשוי לספר סיפור על "נושא אבוד" המפספס את ביתו, מביע בעקיפין את צערם שלו.המטפלים מקשיבים ללא נוסחאות, פשוט משקפים את הנרטיב: "הנושא נראה עצוב מאוד.קשה להיות רחוק מהבית."זה אימות אשלי בונה אמון ללא צורך להכיר את הילד המקביל לחיים שלהם, יכול לגרום לילד להבין את הקשר מרצון.
משחק תפקידים ו-Rehearsal
תרחישים החלים - חוזרים לבית הספר לאחר אובדן, טיפול בריון, לספר להורים על פחד - מאפשר לילדים לתרגל אסטרטגיות התמודדות בסביבה דלת-הנוחות.המטפלים יכולים לקחת על תפקידים שונים (חבר תומך, מורה רגוע, הורה מודאג) בעוד הילד מודאג) עם תשובות.
שיתוף פעולה עם הורים ומטפלים כדי לתקן את האמון
אמונו של הילד בטיפול קשור באופן מורכב לאמונה של ההורה במטפלים.כאשר ההורים מרגישים מכובדים ונכללים, הם נוטים יותר לתמוך במסע הטיפולי של הילד ולחזק את הבטיחות בבית.
תקשורת
עדכונים קבועים (עם סודיות קשורה) על ההתקדמות של הילד, נושאים במחזה, ואסטרטגיות לבנות שותפות שיתופית.האנסים צריכים להזמין משוב על התנהגות הילד בין מפגשים לבין כל דאגות שיש להם.תקשורת דו-צדדית זו מראה כי המטפל מעריך את המומחיות של ההורה לגבי הילד שלהם.
מעורבות הורית במושבות
בכמה משיטות טיפול משחק, כגון טיפול filial, הורים מאומנים לנהל מפגשים עם הילד שלהם, מאומנים על ידי המטפל.זה מעמיק את ההחזקה של הילד ומרחיב את הבטיחות של הגישה הטיפולית לחיי היומיום.גם אם טיפול סימטרי מלא אינו בשימוש, מזמין הורים להתבונן במושב (או חלקי זה) דרך מראה חד-כיווני אחד או להצטרף לחמישה הדקות האחרונות יכול להפיג את התהליך, לחזק את המשולש של אמון ולטפל בו.
מתן משוב ומשאבים
שיתוף משאבים כגון ספרים על רגולציה רגשית, קבוצות תמיכה או FLT:0) האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים רפואת ילדים (Tiatricssph 1) הנחיות על בריאות הנפש בילדות מסייע להורים להרגיש מצוידים לתמוך בילדם בבית.כאשר הורים רואים את המטפל כבן זוג, הם מודל אמון עבור ילדיהם.בנוסף, המציע מרחב בטוח להורים לעבד את רגשותיהם על מאבקיהם (עם גבולות מקצועיים) באופן עקיף יכול לשפר את תחושת הביטחון של הילד.
אמון לאורך זמן: תפקיד ההסכמה והתיקון
אמון אינו הישג חד פעמי; יש לטפח אותו במהלך המפגשים.אפילו במערכות היחסים הטיפוליות הטובות ביותר, קרעים יכולים להתרחש - מטפל עלול להחמיץ רמז, לומר משהו צנצף, או להיות לא מסוגל להכיל שינוי תזמון.
תיקון Ruptures
אם הילד נראה נסוג, כועס או פחות מעורב לאחר אינטראקציה, המטפל צריך לקרוא בעדינות את ההתבוננות והזמינה תיקון: "שמתי לב שאתה נראה מוטרד אחרי ששאלתי על הציורים שלך.האם אני אומר משהו שטריד אותך?", על ידי התנצל אם צריך והתאמה של הגישה, המטפל מוכיח כי היחסים יכולים לעמוד בטעויות.
לקט ספרים Milestones
הכרה בהתקדמות - בין אם זה משתמש במילה רגשנית במקום להכות, לשתף צעצוע, או פשוט להיכנס לחדר עם חיוך - מחזק את תחושת היעילות של הילד ואת התפיסה החיובית של המטפל. הצהרות פשוטות כמו "אני גאה כמה קשה אתה עובד" או "אתה באמת לומד להתמודד עם רגשות גדולים" לבנות אמון עצמי בילד, אשר משלים את האמון של המטפל.
הסתגלות לשינויים התפתחותיים
ככל שהילדים גדלים, הצרכים והמצבים של ביטוי מתפתחים.בן בן שש יכול לשגשג עם משחק בובות, בעוד ילד בן תשע עשוי להעדיף משחקי לוח או פרויקטים מובנים.הגמישות של המטפל וחדירה לשינויים אלה מוכיחים כי הקשר יש מקום לצמיחה.אמון מעמיק כאשר הילד רואה שהמטפלים מעריכים מי הם הופכים, לא רק מי הם היו.
מסקנה: אמון בתור הליבה של הריפוי
בניית אמון בטיפול במשחק היא תהליך מכוון ומתמשך הכולל כל היבט של המפגש הטיפולי – החל מהפריסת חדר השינה ועד לטון הקול של המטפל, מהעקביות של מפגשים לאיכות שיתוף הפעולה עם הורים.ילדים נכנסים לטיפול עם היסטוריה שונה של בטיחות יחסית; חלקם חוו טראומה כי הוא בעל ניסיון קשה במיוחד.אבל כאשר המטפל יוצר סביבה צפויה, וילדותית, אפילו זהירה, ככל הנראה, כדי לפתח את היכולת של טיפול רגשי, אך לא יכול להיות בטוח, אך ורק כדי למצוא את הטיפול, הוא מסוגלות, הוא מסוגלות, אך הוא מסוגלות, אך הוא מסוגלות, אך הוא מסוגלות, אך ורק כדי לפתח את הטיפול הרגשי, אך ורק כדי לפתח את הטיפול, הוא מסוגלות, הוא מסוגלות, אך ורק כדי לפתח את הטיפול הרגשי, הוא מסוגלות, אך ורק כדי לפתח את כל הדרך הבטוחה, אך ורק כדי לפתח את היכולת של טיפול פנימי, אך ורק כדי לפתח את הטיפול, אך ורק כדי לפתח את היכולת של טיפול פנימי, אך הוא מסוגלות, אך הוא מסוגלות, ללא ספק, ללא ספק, אם הוא מסוגלות, אם הוא מסוגלות, אם הוא מסוגלות, ללא ספק, אך הוא מסוגלות, אם הוא מסוגלות, ללא ספק, אם הוא מסוגלות, אם הוא מסוגלות, אם הוא מסוגל