אסטרטגיות לניהול סוכרת ביעילות אצל מבוגרים

ניהול סוכרת ביעילות אצל מבוגרים דורש גישה מקיפה, אינדיבידואלית שמתייחסת לאתגרים הבריאותיים הייחודיים העומדים בפני קבוצת הגיל הזו.עם כמעט שליש מהמבוגרים מעל גיל 65 חיים עם סוכרת, ותחזיות המציגות צמיחה מתמשכת באוכלוסייה זו, להבין כיצד להתאים את הטיפול למבוגרים מבוגרים הפך קריטי יותר ויותר.ניהול נכון יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים, להפחית את הסיכון לסיבוכים, ולעזור לשמור על עצמאות תפקודית היטב לשנים מאוחר יותר.

הבנת סוכרת באוכלוסיית המבוגרים

מספר המבוגרים עם סוכרת גדל בארה"ב ובעולם בשל תוחלת החיים מוגברת וה שכיחות המוגברת של סוכרת באוכלוסייה גריאטרית, עם שליש מאוכלוסיית ארה"ב מעל 65 סוכרת.ה שכיחות הגלובלית של סוכרת בקרב אנשים בגילאי 65 ומעלה מוערך ב-19.3% (135.6 מיליון), והוא צפוי להגיע ל-19.6% (27 מיליון) עד 2045.

מדוע סוכרת מורכבת יותר במבוגרים

סוכרת מסוג 2 נפוצה במיוחד בקרב מבוגרים, והזדקנות משפיעה באופן יסודי על האופן שבו הגוף מעבד גלוקוז.מבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 בגלל ההשפעות המשולבות של עמידות אינסולין מוגברת ותפקוד הלבלב.

מבוגרים עם סוכרת יש שיעורי גבוה יותר של נכות פונקציונלית, אובדן שרירים מואצים, פגיעה ניידות, שברירית, ו coexisting מחלות, כגון יתר לחץ דם, מחלת כליות כרונית, מחלת לב כלילית, שבץ ומוות מוקדם יותר מאלה ללא סוכרת.הם גם יש שיעורי גבוהים יותר של תסמונות גריאטריות נפוצות כגון פגיעה קוגניטיבית, דיכאון, חוסר עקבי, כאב, שברירי, שברירי, ופוליפרמה מתמשכת.

הטרוגניות של מבוגרים עם סוכרת

ההטרוגניות המודגשת של חולים אלה, הנוכחות הפוטנציאלית של ריבוי תחלואה, הרגישות מוגברת להיפותגליצרמיה, התלות המוגברת בטיפול והשפעת השבריריות כולה מוסיפה למורכבות של ניהול סוכרת בקבוצת הגיל הזו.זה אומר כי בן 66 פעיל ובריא יהיה צורך שונה מאוד מאשר בן 85 שנים עם מצבים קוגניטיביים ופגיעה.

כאשר בוחנים מבוגרים עם סוכרת, חשוב לסווג במדויק את סוג הסוכרת, משך הסוכרת, נוכחות סיבוכים ותחלואה, יכולת האדם להגשמה עצמית וזמינות של מערכות תמיכה, נטל טיפול ודאגות הקשורות לטיפול, כגון פחד של hypoglycemia, פוליפרמיות, וחסמים כספיים.

4Ms Framework for Age-Friendly Diabetes Care

המכון לשיפור בריאות פיתח מסגרת מבוססת ראיות עבור טיפול רפואי ידידותי לגיל, אשר מאומץ על ידי מערכות בריאות רבות המטפלות מבוגרים, עם אלמנטים מרכזיים להיות מניפסט, תרופות, ניידות, ומה שחשוב ביותר, עם כל אלמנט המשפיע על האחרים. מסגרת 4Ms מספק מודל מושגי מועיל לטפל בבעיות ספציפיות אדם שעשויות להיות קשורות בין-אישית המשפיעה על ניהול סוכרת במסגרת אישית ומציעה מטרות אישיות ולפתח מטרות אישיות.

המונחים: Cognitive and Mental Health Considerations

סוכרת אצל מבוגרים קשורה בסיכון גבוה של ירידה קוגניטיבית, כולל דמנציה, עם גורמים תורמים כגון רטינופתיה סוכרתית, hypoglycemia חוזרת ו- hyperglycemia כרונית עלולה להתפשר על דבקות בתוכניות טיפול מורכבות והוא קשור לתמותה מוגברת.

חולים מבוגרים עם סוכרת מציגים שכיחות גבוהה יותר של דיכאון בהשוואה עמיתים שאינם סוכרתיים, עם דיכאון co-curring מגביר את הסיכון ללקות תפקודית. AGS מציין נפוץ תחת דה ותחת טיפול בדיכאון בקבוצה זו, ממליץ על בדיקות שגרתיות למבוגרים בגילאים ⁇ 65 שנים במהלך ההערכה הראשונית וכאשר תסמינים חדשים לא מוסברים מופיעים, עם כלים מאומתים כגון שאלת הבריאות (PHQ-9) עבור הערכה שיטתית.

תרופות: הטבות וסיכון

ניהול תרופות הופך מורכב יותר ויותר בקרב מבוגרים בשל פוליפארטיות, אינטראקציות פוטנציאליות סמים, שינויים הקשורים לגיל חילוף החומרים של תרופות.מבוגרים עם סוכרת צריכים להיות מוערכים לטיפול במחלות וידע של ניהול עצמי, בריאות, וקוריינות מתמטית (numeracy) בתחילת ולאורך כל הטיפול.

סימולציית תכנית הטיפול מתייחסת לשינוי אסטרטגיה כדי להפחית את המורכבות של תוכנית תרופות (למשל, פחות זמני ניהול ופחות בדיקות גלוקוז בדם) ולהקטין את הצורך בחישובים, בעוד deintensification / deprescribing מתייחס להפחתה של המינון או תדירות של ניהול של טיפול או הפסקת טיפול לחלוטין.

ניידות: תפקוד פיזי ומניעה

פולס מייצג סיכון משמעותי לתחלואה ותמותה אצל קשישים עם סוכרת, עם 30.6% חווים נפילות חוזרות בהשוואה ל-19.4% מבני גילם שאינם חרדים, עם מתן גורמים הכוללים פוליפרמיות, נוירופתיה היקפית, ליקוי ראייה, hypoglycemia, עם שימוש בסיכון מוגבר אינסולין. AGS מייעץ לסיכון שנתי (למשל, זמן גבוה ומבחן Go) ושינויים בחינוך המטופל כמו אסטרטגיות בטיחות ביתית, טיפול רפואי.

סרקופניה מאופיינה בירידה מתקדמת במסת השריר השלד, וזו הסיבה לכוח שרירים נמוך וביצועים פיזיים לקויים, עם קשישים עם סוג 2 DM יש סיכון גדול לשחפת ומוגבלות פיזית.

מה הכי חשוב: מטרות מטופלות

מבוגרים יותר משתנים בהעדפות שלהם עבור אינטנסיביות ואופן ניהול גלוקוז, ואנשי מקצוע בתחום הבריאות המטפלים במבוגרים עם סוכרת חייבים לקחת את הטרוגניות הזאת בחשבון בעת מעורבות אנשים עם סוכרת בקבלת החלטות משותפות כדי לקבוע מטרות טיפול.

המטרה העיקרית של ניהול סוכרת אצל מבוגרים היא למנוע או לעכב סיבוכים תוך אופטימיזציה של איכות החיים, תוך התחשבות במצב הבריאות של הפרט, תוחלת החיים, יכולות פונקציונליות והעדפות אישיות.

אסטרטגיות מקיף לניהול סוכרת יעילה

מטרות Glycemic ו ניטור

בניגוד למבוגרים צעירים עם סוכרת, מבוגרים דורשים מטרות גליקמיות גמישות ובודדות יותר.אגודת הסוכרת האמריקאית (ADA) ו- American Geriatrics Society (AGS) להדגיש מטרות גליקמיות אינדיבידואליות המבוססות על תחלואה, תפקוד קוגניטיבי ותוחלת החיים: A1c < 7.0.5% עבור מבוגרים בריאים בדרך כלל עם מעמד פונקציונלי טוב.

תוכניות טיפול פרטניות חייבות לאזן את היתרונות והסיכונים של שליטה גליקוליקמית אינטנסיבית במטרה למנוע סיבוכים של היפרגליקמיה וה hypoglycemia תוך שמירה על איכות החיים. אצל אנשים עם תוחלת חיים מוגבלת, המטרה הטיפולית העיקרית היא למנוע סיבוכים חמורים, בעיקר hypoglycemia ו-conequent נופל, וכדי למנוע ולהאט את ההחרמת של sarcopenia, frail, ירידה קוגניטיבית, טיפולית, וכישלון לב.

טכנולוגיות מעקב מתקדמות

ניטור גלוקוז רציף (CGM) הוכח כיעיל בשיפור ניהול גליגליצרי ומקובל על אנשים מכל קבוצות הגיל, כולל אנשים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 אינסולין.מליצות 13.5 עכשיו ממליץ להשתמש CGM למבוגרים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2 על אינסולין כדי לשפר את התוצאות הגליקמיות, להפחית את ההיפוגמיה, להפחית את הטיפול בנטל.

בדיקות סוכר בדם רגילות נשאר חיוני עבור אלה שאינם משתמשים ב- CGM. מבוגרים יותר צריכים לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי הבריאות שלהם כדי לקבוע את לוח הזמנים המתאים של בדיקות וטווח היעד מבוסס על מצב הבריאות האישי שלהם, תרופות וגורמי סיכון.

תזונה וניהול תזונתי

תזונה מאוזנת ומאוזנת היא יסודית לניהול סוכרת בכל גיל, אך מבוגרים מתמודדים עם אתגרים תזונתיים ייחודיים.אלה עשויים לכלול תיאבון מופחת, קושי ללעיסה או לבלוע, ניידות מוגבלת המשפיעה על קניות ו הכנת ארוחות, והכנסות קבועות שעשויות להגביל את אפשרויות המזון.

טיפול ראשוני בחולים מבוגרים הוא זהה בחולים צעירים: רגולציה של תזונה, פעילות גופנית, שיפור שליטה מטבולית ומניעת סיבוכים, עם ייעוץ המסופק על כל השינויים בחיות החיים של חולי סוכרת קשישים (למשל, תזונה, שינויים התנהגותיים, וירידה במשקל בחולים הזקוקים לכך).

עקרונות תזונתיים למבוגרים מבוגרים

• (ב) ⁇ :0) מזונות מלאים: ירקות, ירקות מלאים, חלבונים רזים, ושומנים בריאים צריכים ליצור את הבסיס של ארוחות
• (FLT:0) צריכת חלבון: חלבון כפול 1 חלבון חשוב במיוחד למבוגרים מבוגרים כדי למנוע סמוקיה ולשמור על מסת שריר
• (ב) הפחתה של מזונות מעובדים:0) מזונות מעובדים: FLT:1 להפחית את צריכת מזונות גבוהה בסוכרים נוספים, נתרן, ושומנים לא בריאים
• (ב) ,0) הישארו מיובשים: 1FLT:1 מבוגרים עשויים להיות תחושה מופחתת של צמא, מה שהופך את מאמצי הייבוש המודעת חשובים
• תזמון הארוחה:0 (Consider): 1FLT:1eur דפוסי ארוחה רגילים יכולים לעזור לייצב רמות סוכר בדם
• (FLT:0) טיפולים תזונתיים: FLT:1 מבוגרים עשויים לדרוש תוספת עבור ויטמין D, B12, או חומרים מזינים אחרים

בתגובה של קבוצת סוכרת ישנה לשינויי אורח החיים (תזונה נמוכה שומן ו-150 דקות / פעילות גופנית) נמצאו גבוה יותר מאשר קבוצת הגיל סוכרת הצעירה על פי תוכנית הגנת הסוכרת (DPP), מה שמצביע על כך שמבוגרים יכולים להשיג יתרונות משמעותיים מהתערבות תזונתית.

פעילות גופנית ותוכניות פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה היא חיונית לניהול סוכרת אצל מבוגרים, שיפור הרגישות לאינסולין, בריאות לב וכלי דם, כוח שרירים, איזון ורווחה כללית.עם זאת, תוכניות פעילות גופנית חייבות להיות מותאמות בקפידה ליכולות ומגבלות אישיות.

חולים סוכרתיים מבוגרים צריכים להיות מודרך לפעילויות על פי היכולות התפקודיות שלהם.מליצות 13.11b היא כעת המלצה נפרדת עבור סוגים של פעילות גופנית ופעילות גופנית כדי לשמור על מסת גוף רזה, במיוחד אצל אלה רודף ירידה במשקל מכוונת.

מצבי פעילות מומלצים למבוגרים מבוגרים

• (ב) ⁇ :0 (אירובי): 1FLT:1 Walking, שחייה, רכיבה על אופניים או אירובי מים במשך 150 דקות בשבוע ב אינטנסיביות בינונית
• (FLT:0) אימון לזיכרון: FLT:1, משקל אור, להקות התנגדות, או תרגילי משקל גוף 2-3 פעמים בשבוע כדי לשמור על מסת שריר
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) תנועות מפונקטיביות: פעולות חיקוי של משימות יומיומיות כמו עמידה מכיסא, הגעה או ביצוע אובייקטים

פיתוח פעילות יעילה ומותאמים והתערבות תזונתית חיוני להילחם בשבריר באוכלוסייה זו.תזונה ופעילות גופנית הם אבני היסוד של טיפול בסוכרת שאמור להשלים טיפול תרופתי.

ניהול תרופות ואופטימיזציה של טיפול

דבקות התרופות ובחירת התרופות המתאימה הן רכיבים קריטיים של ניהול סוכרת אצל מבוגרים.ספקי הבריאות חייבים לשקול בזהירות את היתרונות והסיכונים של כל תרופה, אינטראקציות פוטנציאליות של תרופות, תופעות לוואי, ואת המורכבות של משטר הטיפול.

עקרונות בחירת תרופות

בעת בחירת תרופות סוכרת למבוגרים מבוגרים, ספקי שירותי הבריאות צריכים עדיפות:

• הסיכון ל hypoglycemia:0 (Low hypoglycemia): תרופות 1FLT 1 בסיכון מינימלי לגרום לסוכר בדם נמוך באופן מסוכן
• (FLT:0)Cardiovascular and Renalהטבות: ההרחבה 1 לסמים המציעים הגנה מעבר לשליטת גלוקוז
• (ב) ,0) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) תרופות חד-משמעיות כאשר ניתן לשפר את הדבקות
• (ב) תוצאות לוואי מינימליות: 0 (FLT:1) הימנעות מתרופות שעלולות להחמיר את התנאים הקיימים
• (ב) שיקולים:0 (ב) שיקולים: 1) אפשרויות להשגה, במיוחד עבור אלה על הכנסות קבועות

סקירה שיטתית של מחקרים על מעכבי DPP-4 הניתנים לחולים מבוגרים הראו ירידה משמעותית של HgBA1c אשר נע בין 0.7% ל 1.2%, ללא הבדלים משמעותיים המפורטים באפקטים של HgBA1c של סוכנים אלה בין חולים מבוגרים וצעירים.DPP4-inhibitors נשארים אופציה חשובה לניהול סוכרת מסוג 2 בזקנים, המציעה שליטה גליקמית יעילה עם פרופיל חיובי.

שיקולים של Insulin Therapy

אינסולין יכול להיות הוסיף לטיפול אוראלי אצל קשישים עם סוכרת כמו הזרקת ביזל של אינסולין בינונית או ארוך טווח, אבל אם זה לא להשיג שליטה גליקולמית, המעבר יכול להיעשות למשטר אינסולין עם מרכיבים ביסל ופונדאלי; במקרה זה, רוב תרופות סוכרת הפה ניתן להפסיק, ובכך לעזור לחסל פוליפרטיות.

בחולים מבוגרים עם תיאבון משתנה, ניתן להשתמש בארוחה לאחר אינסולין הפרנדיאלי המבוסס על גרם פחמימות הנצרך כדי להפחית את הסיכון של hypoglycemia. גישה גמישה זו יכולה להיות מועילה במיוחד למבוגרים מבוגרים שתבניות האכילה שלהם עלולות להיות לא עקביות.

מניעת וניהול Hypoglycemia

Hypoglycemia מייצג את אחד הסיכונים החמורים ביותר עבור מבוגרים עם סוכרת.התוצאות יכולות להיות חמורות, כולל נפילות, פציעות, אירועים לב וכלי דם, פגיעה קוגניטיבית ואפילו מוות.

פולס נפוצים בחולים עם hypoglycemia ויכול להוביל לסיבוכים חמורים, מסכני חיים כגון טראומה ראש, אי-יכולת, ואת הצורך בניתוח בהרדמה כללית, בנוסף להגדלת הסיכון של נפילות, hypoglycemia גם פירושו סכנה לתאי המוח מתפקדים, עלול לגרום להחמיר דמנציה ותפקוד לב.

Hypoglycemia עשוי גם להיות מאושפז על ידי מחלה חריפה ואירועים מלחיצים אחרים כגון טראומה או ניתוח, ובמהלך אירועים אלה, מבוגרים יותר שותפים טיפול שלהם צריך להיות מסופק הדרכה פרטנית על ניטור גליקוליקמי והתאמה של תרופות מופחתות גלוקוז כדי למנוע hypoglycemia.

אסטרטגיות למניעת Hypoglycemia

• בחרו תרופות עם סיכון hypoglycemia נמוך ככל האפשר
• הגדר מטרות פחות glycemic מחמירות עבור אנשים חלשים או בסיכון גבוה
• לחנך חולים ומטפלים על הכרה וטיפול בסוכר בדם נמוך
• לשמור על פחמימות במהירות זמינה
• בדוק ולהתאים תרופות במהלך מחלה או שינויים בדפוסי אכילה
• שקול ניטור גלוקוז מתמשך עבור אנשים בסיכון גבוה
• באופן קבוע להעריך מחדש תוכניות טיפול ופשט כאשר מתאים

מניעת hypoglycemia צריכה תמיד להיות עדיפות בחולי סוכרת שברירי כי חשוב לדעת כיצד לזהות hypoglycemia וניהול שלה.

בדיקות וניהול סיבוכים סוכרת

בדיקת סיבוכים סוכרת אצל מבוגרים צריכה להיות אינדיבידואלית ותקופתית revisited, שכן זה עשוי להשפיע על מטרות הטיפול וגישות טיפוליות. ניטור רגיל עוזר לזהות סיבוכים מוקדם כאשר ההתערבות יכול להיות יעיל ביותר.

מחלת קרדיווסקולרי

מחלת קרדיווסקולרי היא הגורם המוביל למוות בקרב אנשים עם סוכרת.סוכרת היא גורם עיקרי לתחלואה ותמותה באוכלוסייה זו, עם האחרון במידה רבה בלתי אפשרי לסיבוכים מקרו-וסקולריים, וסוכרת מבוגרים גם נושאים נטל לא פרופורציונלי של סיבוכים מיקרו-דלקתיים, כנראה קשור למשך זמן ארוך יותר של סוכרת.

מניעת וטיפול בסיבוכים פולשניים כרוניים היא משימה מורכבת הכוללת גם אופטימיזציה של לחץ דם, שליטה על שפתון דם, השימוש המתאים של סוכנים נגד הפלה, הפסקת עישון, והשימוש בתרופות אנטי-דלקתיות עם הטבות לב וכלי דם מוכחות.

המלצה 13.9 מספקת כעת יעד ספציפי יותר ללחץ דם עבור מבוגרים ביותר של <130/80 מ"מ כספית כאשר ניתן להשיג זאת בבטחה והמטרה של לחץ דם רגוע יותר (למשל, < 140/90 מ"מ כספית) עבור אנשים עם בריאות לקויה, תוחלת חיים מוגבלת, או סיכון גבוה להשפעות שליליות של טיפול יתר לחץ דם.

סיבוכים עיניים

מבוגרים עם סוכרת מציגים שכיחות גבוהה יותר של פגיעה ראייה עקב רטינופתיה, קטרקט וגאוקומה, הגדלת הסיכונים של נפילות, בידוד ודיכאון, עם הערכה רפואת עיניים שנתית המומלצת והתערבות מוקדמת (למשל, עדשות תיקון, ניתוח) כדי לשמר מעמד פונקציונלי.

בדיקות עיניים רגילות הן חיוניות, שכן ניתן לטפל ביעילות בתנאי עיניים רבים אם נתפסו מוקדם. בעיות ראייה יכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, העצמאות, ואת יכולות ניהול עצמי של סוכרת.

מחלת קטי

מחלת כליות כרונית נפוצה אצל מבוגרים עם סוכרת ויכולה להשפיע על אפשרויות התרופות ועושים. ניטור רגיל של תפקוד הכליות באמצעות בדיקות דם וניתוח שתן חשוב.חלק תרופות סוכרת מציעים יתרונות הגנתיים כליות ויש לשקול מתי מתאים.

נוירופתיה ורגל טיפול

כאב נוירופתי, נפוץ בחולים מבוגרים עם סוכרת מסובך על ידי נוירופתיה היקפית, הוא לעתים קרובות תחת טיפול, וכאב כרוני הוא נפוץ יותר אצל אנשים מבוגרים עם סוכרת והוא קשור עם סוכרת גרועה יותר, עם כאב כרוני התואם חזק עם פרמטרים תנודות גלוקוז בדם בחולים מבוגרים עם סוכרת סוג 2.

טיפול רגלי מקיף הוא חיוני למבוגרים מבוגרים עם סוכרת:

• בדיקות רגליים יומיות לחתכים, blisters, אדמומיות או נפיחות
• נעליים מתאימות שמתאימות היטב ומספקות תמיכה מספקת
• טיפול תרופתי רגיל, במיוחד עבור אלה עם נוירופתיה או בעיות במחזור
• תשומת לב מיידית לכל פציעות רגליים או זיהומים
• מתחנן למניעת עור יבש, מפונק
• להימנע הליכה חשוף

שיקולים מיוחדים ל Frailty ו-Sarcopenia

סרקופניה ושבריריות הן לעתים קרובות נוכחות בהזדקנות, ושלוש ישויות אלה חולקות מנגנונים משותפים כגון עמידות לאינסולין, דלקת כרונית, ותפקוד מיטוכונדריאלי, עם דו-קיום מצבים אלה החמירים את הפרוגנוזה של חולים מבוגרים.

נוכחות של שבריריות, sarcopenia, תנאי הסתמכות על חיים חמורים, ירידה קוגניטיבית, ופגיעה תפקודית משפיעה מאוד על אסטרטגיות ניהול. Frailty מאופיין על ידי מילואים פיזיולוגי מופחתת ופגיעות מוגברת ללחץ, בעוד sarcopenia כרוך אובדן הדרגתי של מסת שריר וכוח.

סוכרת במבוגרים

יישום של התערבויות רב-ממדיות ורב-תחומיות המבוססות על חינוך תזונתי וקידום הפעילות הגופנית צריך להתבצע במטרה לשמור על האוטונומיה התפקודית הגדולה ביותר האפשרית בחולי T2DM עם סיכון של שברירי או sarcopenia, או חלק מהם הוקמו.

יש ליישם תוכניות רב תחומיות לחולים ובני משפחה או מטפלים כדי למנוע סיבוכים אפשריים ולרכב בניהול מצב הבסיס שלהם, עם שיטות שונות של מניעת נפילות שברים הראו לחולים סוכרתיים קשישים עם sarcopenia או frailty phenotypes.

אסטרטגיות תזונתיות לסרקופן

צריכת חלבון חד-משמעית חשובה במיוחד למבוגרים מבוגרים עם סוכרת כדי למנוע או להאט את הסריקה הפתוחה. ההמלצות הנוכחיות מציעות צריכת חלבון גבוהה יותר למבוגרים מבוגרים בהשוואה לאנשים צעירים, בדרך כלל 1.0-1.2 גרם לקילוגרם של משקל גוף מדי יום, או אפילו גבוה יותר עבור אלה עם sarcopenia.

חלבונים צריכים להיות מחולקים לאורך כל היום, עם כל ארוחה המכילה כמויות מספיקות כדי לעורר סינתזת חלבון שרירים.מקורות חלבון באיכות גבוהה כוללים בשר רזה, עוף, דגים, ביצים, מוצרי חלב, קטניות וחלבונים המבוססים על צמחי.

תפקיד צוותי הבריאות ומטפלים

תנאים אלה עשויים להשפיע על יכולות הסוכרת של מבוגרים ועל איכות החיים, במיוחד אם לא מטופלים, מבוגרים עם סוכרת לעתים קרובות דורשים תמיכה גדולה יותר של מטפל מאשר אלה ללא סוכרת.

צוותים של Multiדיסציפלינה

ניהול סוכרת יעיל בקרב מבוגרים דורש לעתים קרובות גישה צוות מעורבים אנשי מקצוע בתחום הבריאות:

• (ב) ,0) רופאים לטיפול רפואי: FLT:1, לתאם טיפול כללי ולנהל את התחלואה
• (ב) אנדוריניולוגים:0) ,FLT:1 מספק מומחיות סוכרתית מיוחדת למקרים מורכבים
• (FLT:0) מומחים לטיפול בסוכרת ובחינוך: קיד 1) מציעים חינוך ותמיכה עצמית
• (FLT:0) ,registered Dietitians:FLT:1) לפתח תוכניות תזונה אינדיבידואליות
• (FLT:0)Pharmacists: FLT:1 תרופות סקירה, לזהות אינטראקציות, ולתמוך בדבקות
• (ב) [13]:0) גריאטרי: 1 יחס של דאגות ספציפיות לגיל והערכות פונקציונליות
• (FLT:0) אנשי מקצוע בתחום הבריאות: FLT:1 תומכים רווחה רגשית ולטפל בדיכאון או חרדה
• (FLT:0) מטפלות פיזיולוגיות: FLT:1 עיצוב תוכניות פעילות גופנית בטוחה ולשפר את הניידות
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0 (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תמיכה משפחתית

מעורבותם של בני משפחה ומטפלים בטיפול בחולים סוכרתיים מבוגרים היא חיונית. Caregivers ממלא תפקיד מכריע בסיוע למבוגרים מבוגרים לנהל את הסוכרת שלהם, החל מניהול תרופות ועד להכנת ארוחות כדי ניטור עבור סיבוכים.

ספקי שירותי הבריאות צריכים:

• כולל מטפלים בפגישות חינוך ושיחות תכנון טיפול
• לספק הוראות ברורות, בכתב עבור ניהול תרופות ו ניטור גלוקוז
• למד מטפלים לזהות סימנים של hypoglycemia ו hyperglycemia
• להציע משאבים ותמיכה ללחץ המטפל ושריפת
• ודא המטפלים מבינים את מטרות הטיפול הבודדות ואת סדרי העדיפויות
• לספק מידע חירום ותוכניות פעולה

ניהול סוכרת ב הגדרות טיפול ארוכות טווח

Terminology לטיפול בבית אבות ועזרה הגדרות חיים היה סטנדרטי על ידי שימוש במונח לאחר טיפול ארוך טווח (PALTC). ניהול סוכרת בהגדרות אלה מציג אתגרים ייחודיים ודורש גישות מיוחדות.

צוות של מתקני PALTC צריך לקבל חינוך סוכרת המתאים כדי לשפר את ניהול מבוגרים עם סוכרת, עם טיפולים עבור כל אדם עם סוכרת אינדיווידואלית, שיקולים ניהול מיוחד כולל הצורך להימנע הן hypoglycemia ואת סיבוכים של היפרגליקמיה.

מתקני PALTC צריכים לפתח מדיניות והליכים משלהם למניעת, הכרה וניהול של hypoglycemia. אימון צוות צריך לכסות את בסיסי הסוכרת, תרופות ניהול, ניטור גלוקוז בדם, הכרה וטיפול hypoglycemia, תכנון ארוחות, וכאשר ליצור קשר עם ספקי שירותי בריאות.

טכנולוגיה וניהול סוכרת

טכנולוגיית הסוכרת התקדמה באופן משמעותי בשנים האחרונות, ומציעה כלים חדשים שיכולים להועיל למבוגרים מבוגרים כאשר הם נבחרים ותומכים כראוי.

מעקב אחר Glucose

היתרונות של CGM הוכחו ללא קשר לגיל, מין, חינוך או רמות הכנסה, או תכונות סוכרת בסיס. מערכות CGM יכול להיות בעל ערך במיוחד למבוגרים מבוגרים בסיכון גבוה hypoglycemia, אלה עם hypoglycemia לא מודע, או אלה שיש להם קושי עם בדיקות עיניים מסורתיות מקלות אצבע.

היתרונות של CGM למבוגרים מבוגרים כוללים:

• צורך בבדיקת אצבע
• אזהרות לרמות סוכר בדם גבוהות ונמוכות
• מידע עדכני על מנת להנחות החלטות טיפול
• היכולת של מטפלים לפקח מרחוק על רמות הגלוקוז
• שיפור השליטה גליקוליקמית עם סיכון מופחת hypoglycemia

Insulin Delivery Systems

מערכות AID הן מערכת העברת אינסולין המועדפת עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1 ומבוגרים וילדים עם סוכרת מסוג 2 על זריקות יומיות מרובות, CSII, או טיפול משאבה מחוסן-מחוסנים עבור סוגים אחרים של סוכרת ממוקדת אינסולין, ומערכות AID ניתן להיחשב אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 על אינסולין ביזל שלא עומדים במטרות הגליקמיות הבודדות שלהם.

עם זאת, המורכבות של מערכות אלה יש לשקול כנגד היכולות הקוגניטיביות של הפרט, הסטיות, הראייה, מערכת התמיכה.שיטות אספקת אינסולין פשוטה יותר עשוי להיות מתאים יותר עבור מבוגרים מסוימים.

טיפול באזרחים חברתיים של בריאות

גורמים חברתיים משפיעים באופן משמעותי על ניהול הסוכרת אצל מבוגרים יותר.ספקי בריאות צריכים להעריך ולענות:

• (ב) אספקת תרופות:0 (המגבלות של פינ"א): עלויות התרופות, בדיקות, מזון בריא עלול למתח הכנסה קבועה
• (FLT:0) מזונות חוסר ביטחון: גישה מוגבלת:1 מזונות מזינים משפיעה על ניהול תזונתי
• מחסומים:0 (העברה): קשה להגיע למינוי רפואי או לבית מרקחת
• בידוד חברתי: ⁇ FLT:1 לחיות לבד עלול להשפיע על הכנת ארוחות, דבקות תרופתית ובריאות נפשית
• (ב) אוריינות:0) אוריינות: הבנת סוכרת וניהולה עשוי להיות מאתגר
• (ב) ⁇ :0) גורמים לרבי: אמונות, מחסומים שפה ושיטות תרבות משפיעים על טיפול

משאבי קהילה, שירותים חברתיים, תוכניות משלוח ארוחות, סיוע תחבורה ותוכניות סיוע סבלניים לתרופות יכול לעזור להתמודד עם אתגרים אלה.

תכנון מראש ושיקולי חיים

מומחי בריאות סוכרת ממוקמים היטב כדי לתמוך אנשים עם סוכרת בתכנון מראש, ואנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לסייע לאנשים עם סוכרת להבהיר ולתיעוד הערכים, ההעדפות שלהם, ומטרות לטיפול בתכנית טיפול מראש, עם תוכניות טיפול מראש להיות מדריכים וסיועי החלטות כדי לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ושותפים לטיפול רפואי לקבל החלטות טיפול קשות כאשר האדם עם סוכרת כבר לא יכול לקבל החלטות עבור עצמם.

עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 גוססים, הפסקת כל התרופות עשויה להיות גישה סבירה, שכן אנשים אלה אינם סבירים שיש להם כל צריכת אוראלית, בעוד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1, אין הסכמה, אבל כמות קטנה של אינסולין בלסאלי עשויה לשמור על רמות גלוקוז ולמנוע סיבוכים היפרגליקמיים חריפה ותסמינים.

דיונים מתקדמים בתכנון הטיפול צריכים להתרחש לפני שהמשברים מתעוררים, ויש לבחון מחדש באופן זמני כמצב הבריאות משתנה.שיחות אלה מסייעות להבטיח שטיפול בסוכרת תואם את ערכיו ומטרותיו של הפרט, במיוחד כאשר תוחלת החיים מקצרת או איכות החיים הופכת למוקד העיקרי.

טיפים מעשיים לניהול סוכרת יומית

ארגון התרופות

• השתמש במארגני גלולה כדי למיין תרופות ביום ובזמן
• הגדרת אזעקה או תזכורות לזמנים של תרופות
• שמור על רשימת תרופות עדכנית עם מינונים ותזמון
• תרופות בחנות כראוי ובדוק תאריכי תפוגה
• מרשם Refill לפני שיצא
• להביא את כל התרופות למינוי בריאות

ניטור סוכר בדם

• שמור על בדיקות אספקה מאורגנת וגישה בקלות
• תוצאות ב- Logbook או App
• הערה גורמים שעשויים להשפיע על קריאה (מטרות, פעילות, מחלה, לחץ)
• להביא רשומות גלוקוז למינוי רפואיים
• ידע טווחי יעד ומתי לפנות לרופאי בריאות
• לשמור סוללות נוספות ואספקה בהישג יד

תכנון

• לתכנן ארוחות וחטיפים מראש
• לשמור על מזונות בריאים, קלים מראש זמינים
• השתמש בלוחות קטנות יותר כדי לשלוט בחלקים
• לאכול בזמנים רגילים בכל יום
• למנוע חלבון עם כל ארוחה כדי לקדם את בריאות הסאטי והשרירים
• הגבלת מזונות עתירי מזון מעובדים וגבוהים
• הישארו hydrated לאורך כל היום

פעילות גופנית

• התחל לאט לאט לאט לאט בהדרגה רמות הפעילות
• בחר פעילויות שאתה נהנה כדי לשפר את הדבקות
• פעילות עם חבר או קבוצה למוטיבציה ובטיחות
• ללבוש נעליים מתאימות ובדוק רגליים לאחר פעילות
• ביצוע פחמימות במהירות במהלך פעילות גופנית
• עקבו אחרי Blood Sugar Before and Afterהתעמלות
• הישארו פעילים לאורך כל היום עם מטלות בית ותחביבים

יום מחלה ניהול

• תוכנית יום מחלה שפותחה עם הרופא שלך
• מעקב אחר סוכר בדם לעתים קרובות יותר במהלך מחלה
• להמשיך לקחת תרופות סוכרת אלא אם כן הורה אחרת
• הישארו hydrated עם נוזלים ללא סוכר
• לאכול ארוחות קטנות, תכופות אם התיאבון מופחת
• לדעת מתי לפנות לרופא או לחפש טיפול חירום
• לשמור על מספרי מגע חירום זמינים

שמירה על איכות החיים

בעוד שניהול הסוכרת דורש תשומת לב ומאמץ, חשוב כי מבוגרים לשמור על איכות החיים ולהמשיך לעסוק בפעילויות שהם נהנים מהן.תשומת לב לבריאות הפה, ראייה ואובדן שמיעה, טיפול ברגל, מניעת נפילה, וגילוי מוקדם של דיכאון ישפר את איכות החיים.

אסטרטגיות לשיפור איכות החיים כוללות:

• להישאר מחובר חברתית דרך משפחה, חברים, ופעילויות קהילתיות
• קידום תחביבים ואינטרסים שמביאים שמחה ותכלית
• שמירה על עצמאות בפעילויות יומיומיות ככל האפשר
• שינה נאותה וניהול מתח
• טיפול בכאב ותסמינים אחרים המשפיעים על נוחות
• השתתפות בהחלטות לגבי טיפול בסוכרת ומטרות טיפול
• הצלחות והתקדמות בניהול סוכרת

חולים פריל נוטים להיות פחות תקשורת חברתית ורשתות עניות, שהם גורמי סיכון לדיכאון, ודיכאון פולשני קשור גם עם T2DM, ולכן קידום רשת תקשורת היא עדיפות לקידום המצב הטוב ביותר האפשרי של בריאות נפשית.

החשיבות של ביקורים רפואיים סדירים

מינויים רפואיים רגילים הם חיוניים למעקב אחר שליטה בסוכרת, בדיקת סיבוכים, התאמה וטיפול בדאגות חדשות.מבוגרים עם סוכרת צריכים בדרך כלל לראות את הרופא שלהם כל 3-6 חודשים, או לעתים קרובות יותר אם יש צורך.

מה לצפות ב- Diabetes

• בדיקה אחרונה ב-3 ביולי 2008. ^ FLT:0.1C Testing: 0.1C Testing: 1) בדרך כלל כל 3-6 חודשים כדי להעריך את רמת הסוכר בדם הממוצעת
• (ב) ,0) משקל לחץ דם: 1 מכל ביקור
• בדיקה אחרונה ב-17 במאי 2010. ^ "FLT:0.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.
• בדיקה אחרונה ב-17 במאי 2010. ^ mit euch (בשיתוף פעולה עם מומחה עיניים)
• (ב) מבחנים:0) ,Kidney: FLT:103) לפחות מדי שנה
• (ב) ,0) ,"החלל" (בספרדית: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ).
• (ב) עיין: "ב"ה': "כל ביקור"
• (FLT:0)Vaccination Status: FLT:1's חיסון שפעת שנתי, חיסונים לדלקת ריאות ואחרים כפי המומלצים

להתכונן לפגישות

• להביא רשומות סוכר בדם וכל מידע על סוכרת
• רשימה של כל התרופות הנוכחיות, כולל תרופות מרשם ותוספים
• לכתוב שאלות או חששות מראש
• שימו לב לכל הסימפטומים, שינויים בבריאות, או קשיים בניהול סוכרת
• להביא משפחה או מטפל אם יעזור
• קח הערות במהלך המינוי או לבקש הוראות בכתב

מחקר וכיוונים עתידיים

הכרה אופטית וטיפול בסוכרת אצל קשישים נפגעת מחוסר מחקרים רלוונטיים ואיכותיים, שכן רוב נתוני הניסוי הקליניים המבססים פרופילי סיכון, מטרות גליקוליות והתערבות טיפולית עבור T2D אינם חלים על פי מגזרים גדולים של האוכלוסייה המבוגרת.

המחקר ממשיך לפתח את ההבנה שלנו של ניהול סוכרת אצל מבוגרים יותר.אזורים של חקירה מתמשכת כוללים:

• מטרות גליקולמיה אופטיות עבור תת-קבוצות שונות של מבוגרים
• התפקיד של תרופות סוכרת חדשות יותר למנוע סיבוכים ושיפור תוצאות
• אסטרטגיות למניעת ושיקום של שבריריות וסמוכות
• ההשפעה של טכנולוגיית הסוכרת על איכות החיים והתוצאות הקליניות אצל מבוגרים
• • התערבות כדי לטפל בירידה קוגניטיבית אצל אנשים עם סוכרת
• גישות תרופות אישיות המבוססות על גנטיקה, ביומרקרים, ומאפיינים בודדים
• מודלים יעילים של טיפול עבור מבוגרים עם סוכרת

יש ראיות ברורות לכך שטיפול אינטנסיבי ב-T2D מוקדם במהלך המחלה יש השפעה "שלילית" משמעותית למניעת סיבוכים ארוכי טווח גם אם שליטה גליקוליקמית מתדרדרדרת לאורך זמן, מה שמדגיש את החשיבות של התערבות מוקדמת תוך הכרה כי מטרות טיפול עלולות להיות צורך להתפתח ככל גיל האדם.

משאבים ותמיכה

משאבים רבים זמינים כדי לתמוך מבוגרים עם סוכרת המטפלים שלהם:

• (ה) ,0) האגודה האמריקנית לסוכרת: 1 (FLT) מציעה מידע מקיף, חומרי חינוך ותמיכה בתוכניות ב-FLT:2diabetes.orgearFLT 3: 3)
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) המכון הלאומי להזדקנות: (ב) ,5 ,5 ,5 ,5 , ).
• (ב) ,0) תוכניות חינוך עצמיות: ⁇ FLT 1 זמין באמצעות בתי חולים, מרפאות ומרכזי קהילה
• קבוצות:0 קבוצות מחקר: 1FLT 1 Connect with others Management Diabetes דרך קבוצות מקומיות או מקוונות

מסקנה

ניהול סוכרת יעילה אצל מבוגרים דורש גישה מקיפה, אינדיבידואלית, מעבר רק לשלוט ברמות הסוכר בדם.ניהול סוכרת אצל מבוגרים דורש הערכה קבועה של תחומים רפואיים, פסיכולוגיים, פונקציונליים וחברתיים.

המפתח לניהול סוכרת מוצלח באוכלוסייה זו הוא בהתאמה אישית – ההכרה שלכל מבוגר מבוגר יש מעמד בריאות ייחודי, יכולות פונקציונליות, תוחלת חיים, ערכים ומטרות.טיפול צריך להיות אינדיבידואליזציה, איזון היתרונות של שליטה גליקוליקמית עם הסיכונים של סיבוכים טיפול, במיוחד hypoglycemia.

על ידי יישום האסטרטגיות המפורטות במאמר זה - כולל ניטור הולם, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, תרופות שנבחרו בקפידה, סיבוך סקר ותמיכה מקיפה - מבוגרים מבוגרים מבוגרים עם סוכרת יכולים לשמור על איכות החיים, לשמר עצמאות תפקודית, ולמזער את ההשפעה של סוכרת על בריאותם ורווחתם.

החלטות הטיפול צריכות להיות מבוססות על ההסכם ההדדי של המטופל וספק שירותי הבריאות, ולהבטיח כי טיפול בסוכרת מתאים עם מה שחשוב לכל אחד מהם.עם התמיכה הנכונה, המשאבים ותוכניות טיפול מותאמות אישית, מבוגרים עם סוכרת יכולים לשגשג ולהמשיך לעסוק באופן מלא בפעילויות החיים.

בעוד ההבנה שלנו של סוכרת אצל מבוגרים ממשיכה להתפתח טיפולים חדשים להיות זמינים, ספקי שירותי בריאות, חולים, מטפלים חייבים לעבוד יחד כשותפים בטיפול. גישה שיתופית זו, המוצבת בהנחיות מבוססות ראיות תוך שמירה על נסיבות והעדפות בודדים, מציעה את הדרך הטובה ביותר לניהול סוכרת ביעילות באוכלוסיית המבוגרים.