אסטרטגיות מבוססות ראיות לניהול התנהגויות של עצמי-החמיר

התנהגויות של פגיעה עצמית מייצגות דאגה משמעותית וצמיחה בריאות הציבור המשפיעה על אנשים בכל קבוצות הגיל, עם שיעור מדאיג במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים בשנת 2021, מדדי המוות הגלובליים ותמותה מפני פגיעה עצמית היו 33.5 מיליון ו-746.4 אלף, המדגיש את הנטל העצום הזה במקומות על אנשים, משפחות ומערכות בריאות ברחבי העולם.

הבנה עצמית: הגדרה וסקוט

פגיעה עצמית, המכונה גם כפציעה עצמית או פגיעה עצמית מכוונת, כוללת את המעשה המכוון של גרימת נזק פיזי לעצמו, בדרך כלל כמנגנון להתמודדות עם מצוקה רגשית גדולה.התנהגות זו מורכבת ורבת פנים, לעתים קרובות משרת פונקציות פסיכולוגיות שונות עבור הפרט המתערב בה.זה חיוני להבחין בין פציעה עצמית התאבדותית ובלתי-התאבדותית, כמו המניעים והטיפול עשויים להיות שונים באופן משמעותי.

התנהגויות של פגיעה עצמית מתבטאות בצורות רבות, כל אחד המציג אתגרים ייחודיים עבור התערבות ותמיכה.שיטות נפוצות כוללות חיתוך, צריבה, שחיטת, להכות את עצמך, וצורות אחרות של פציעה פיזית.ההתנהגות מתחילה לעתים קרובות במהלך ההתבגרות, עם הגיל הממוצע של הופעת עבור פציעה עצמית להיות 13, תקופה המסומן על ידי שינויים פיזיים, חברתיים ורגשיים משמעותיים שיכולים לגרום לפגיעות למנגנוני התמודדות לקויה.

העדיפות והסקוט של העצמי

נתונים אחרונים חושפים את שכיחות ההתנהגויות של פגיעה עצמית, במיוחד בקרב צעירים בשנת 2018 17.6% מבני המתבגרים האמריקאים בגילאי 14 עד 18 מעורבים בפציעות עצמיות לא אובדניות, עם בנים ב-11.3% ונערות ב-23.8%.הבדל המגדרי בולט במיוחד, עם נערות אמריקאיות כמעט פי שניים ככל הנראה מעורבים בפגיעה עצמית כמו בנים בשנת 2018.

המצב החמיר בשנים האחרונות, כאשר ביקורים במחלקת חירום הראו עלייה דרמטית.בין 2020 ל-2022, כניסה לחדר מיון בארה"ב לפגיעות עצמיות בקרב בנות 15-19 עלה ב-30%, וב-42 אחוזים עבור בנות בגילאי 10-14. סטטיסטיקות אלה מדגישות את הצורך הדחוי באסטרטגיות התערבות יעילות ומודעות מוגברת בקרב ספקי הבריאות, המחנכים והמשפחות.

באופן בינלאומי, התמונה דומה לגבי באנגליה, 10.3% מהצעירים דיווחו על השתתפות בפעילויות של פגיעה עצמית בשנת 2024, עם שכיחות גבוהה במיוחד בקרב נשים ב-31.7%.האופי העולמי של המשבר דורשות תגובה מתואמת, ראיות המבוססות על ראיות שניתן להתאים להקשרים תרבותיים שונים ומערכות בריאות.

אוכלוסיות חריפות וגורמי סיכון

אוכלוסיות מסוימות מתמודדות עם סיכון גבוה להתנהגות עצמית.ל-Q+ נוער חווה שיעורי גבוה באופן לא פרופורציונלי, עם 54% מבני הנוער של להט"ק דיווחו על פגיעה עצמית בשנה האחרונה ב-2023, עם שיעור גבוה כמו 72% בקרב נערים טרנסג'נדרים. אוכלוסייה זו דורשת תמיכה מיוחדת והתערבות מקצועית מבחינה תרבותית המטפלת במתחים הייחודיים שהם מתמודדים, כולל אפליה, משפחה, דחייה, ואתגרים הקשורים זהויות זהות.

פערים אתניים וגזעיים קיימים גם בשכיחות עצמית. בשנת 2018 היו לבני נוער ילידים/אלקה (Alaska Native) בעלי שיעור הגבוה ביותר של פגיעה עצמית ב-20.79%, ואחריהם בני נוער היספנים ב-19.19%, ובני נוער לבנים ב-17.71%.

מדוע אנשים מבינים את הפונקציות

פגיעה עצמית משרתת פונקציות פסיכולוגיות שונות עבור אנשים העוסקים בה.הבנת פונקציות אלה היא קריטית לפיתוח התערבויות יעילות.אנשים עלולים לפגוע בעצמם:

לבטא או לשחרר כאב רגשי עצום שמרגיש בלתי אפשרי לתקשר מילולית
קבל תחושה של שליטה כאשר היבטים אחרים של החיים מרגישים כאוטי או בלתי ניתן להשגה
התמודדות עם רגשות של אחדות או דיסוציאציה על ידי יצירת תחושות פיזיות
נקו את עצמם בגלל רגשות אשמה, בושה או שנאה עצמית
להקפיץ מצוקה לאחרים כאשר אין להם אמצעי ביטוי אחר
באופן זמני להקל על חרדה אינטנסיבית, כעס, או רגשות קשים אחרים

פגיעה עצמית קשורה לעתים קרובות לתנאי בריאות הנפש הבסיסיים, כולל דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעת מתח פוסט טראומטית (PTSD), הפרעת אישיות גבולית, והפרעות אכילה.

הסיכון החוזר והארוך

פגיעה עצמית מאופיינת בשיעור גבוה של הישנות, עם שיעור ההישנות השנתי של פגיעה עצמית לא שומן להיות 16.3%, עם אחד מכל שלושה אנשים העוסקים בפגיעה עצמית חוזרת בתוך חודש אחד בלבד. שיעור ההישנות הגבוה הזה מדגיש את החשיבות של התערבות מתמשכת ותמיכה מתמשכת במקום ניהול משבר אחד.

הקשר בין פגיעה עצמית לבין סיכון התאבדות הוא היטב דבקות ונוגע לקישור בעל אופי טוב קיים בין פגיעה עצמית לבין התאבדות, עם 1.6% מהאנשים שפגיעה עצמית למוות בהתאבדות בתוך שנה אחת, ו-6% מתים על ידי התאבדות בשנים שלאחר מכן לאחר שביקשו עזרה ממוסדות כגון בתי חולים.קשר זה מדגיש את החשיבות הקריטית של נטילת כל התנהגויות של פגיעה עצמית ברצינות וביצוע תכנון בטיחות מקיף.

המונחים: environmental inventions

מחקרים זיהו כמה גישות טיפוליות המציגות הבטחה בצמצום התנהגויות של פגיעה עצמית.מחקר נוכחי תומך במגוון של התערבויות פסיכו-חברתיות, עם הראיות החזקות ביותר לגישות קוגניטיביות-התנהגותיות, טיפול התנהגותי דיאלקטי, והתערבות המבוססת על משפחה עבור מתבגרים ומבוגרים צעירים.הבנת בסיס הראיות עבור התערבויות שונות עוזר לרופאים, מחנכים ומשפחות לקבל החלטות מושכלות לגבי אפשרויות טיפול.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)

טיפול התנהגותי דיאלקטי בולט כטיפול הנרחב והאפקטיבי ביותר להתנהגות עצמית, במיוחד בקרב מתבגרים.פיתוח על ידי Marsha Linehan, DBT נשאר תקן הזהב לטיפול בפציעות עצמיות. גישה טיפולית מקיפה זו משלבת טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות עם שיטות חשיבה ואסטרטגיות קבלה, יצירת מסגרת מאוזנת לשינוי.

ה-National Institute for Health and Care Excellence הנחיות ממליץ על דיאלקטית התנהגות עבור Adolescents (DBT-A) עבור צעירים עם דיסלקציה רגשית משמעותית ופגיעה עצמית תכופה.

DBT מתמקד בהוראה ארבעה תחומי מיומנות הליבה אשר מתייחסים ישירות לבעיות הבסיסיות התורמים לפגיעה עצמית:

(ב) ⁇ :0) ,5 ,1) ,התגברות המודעות לרגשות, מחשבות ודחפים ללא שיפוט, ומאפשרים לאנשים להתבונן בחוויות שלהם ולא להגיב באופן אימפולסיבי.
(ב) 0 (התחילה:0) חוסר סובלנות: 1.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.הכשרו[: מיומנויות לפתח מיומנויות לפיתוח מיומנויות לפיתוח מיומנויות לניהול משברים לפתח מיומנויות לניהול משברים רגשות עזים ורגשות אינטנסיביים ורגשות אינטנסיביים ורגשות חזקים כדי לנהל משברים ורגשות עזים ורגשות עזים ללא צורך במאמצים להתמודד עם רגשות עזים ללא שימוש מבלי לפנות לפגיעה עצמית או
תקנות:0 (תיקון:0) ,001 למידה כדי לזהות, להבין, לשנות חוויות רגשיות אינטנסיביות יותר ביעילות
(הופנה מהדף LT:0) יעילות בין-אישית: מיומנויות בנייה:1:1 עבור תקשורת בריאה, הצבת גבולות, שמירה על יחסים תוך שמירה על הצרכים של האדם עצמו

יעילותו של DBT-A נתמך על ידי ראיות מחקר חזקות.ניסויים מבוקרים אקראיים אחרונים מפגינים את יעילותו החזקה של DBT-A: קבוצות התערבות הראו ירידה של 50% בתדירות של פגיעה עצמית בהשוואה לבקרות טיפוליות כמו-כפיות, עם מעקב ארוך טווח (3 שנים) נתונים חושפים 50% שיעור הניתוק נמוך יותר בהתנהגויות מזיקות עצמית.

מטא-אנליזה הראה כי בשלושה מחקרים, דיאלקטית התנהגות מופחתת את מספר המתבגרים העוסקים בהתנהגויות של פגיעה עצמית (בדל סיכון =-0.12, 95% מרווחי ביטחון: - 0.22 ל- 0.02), עם ודאות בינונית.

טיפול התנהגותי דיאלקטי היה ההתערבות הטיפולית הנעשית לעיתים קרובות ויעילה ביותר, עם שבעה מתוך שמונה מחקרים הראו יתרון בצמצום הפגיעה העצמית במחלקות פסיכיאטריות של מטופלים, מה שמדגים את חוסר הגמישות שלה על פני הגדרות טיפול שונות.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מייצג גישה מבוססת ראיות נוספת לניהול התנהגויות של פגיעה עצמית.CBT עוזר לאנשים לזהות ולשנות דפוסי חשיבה שליליים והתנהגויות רשלנות התורמים לפעולות פגיעה עצמית. CBT מתמקדת בהרס קוגניטיבי, מיומנויות לפתרון בעיות וייעוץ התנהגותי.

מרכיבי הליבה של CBT עבור פגיעה עצמית כוללים:

(ב) ⁇ :0) ,ההרסה ההכרה: ⁇ 1 (הידועה) , זיהוי ודפוסי חשיבה מעוותים מאתגרים התורמים למצוקות רגשיות ולפגיעה עצמית
(FLT:0)התנהגותיות: FLT:1) הגדלת מעורבות בפעילויות חיוביות לשיפור מצב הרוח ולספק מקורות חלופיים של שביעות רצון
(ב) ⁇ :0) מיומנויות הישרדות: ⁇ 1 (בפיתוח גישות שיטתיות להתמודדות עם אתגרים בחיים ללא צורך בפגיעה עצמית
(הופנה מהדף LT:0) ניהול מיומנויות: 1.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10
(FLT:0) מניעת הישנות: זיהוי מעורר ואסטרטגיות מתפתחות למניעת פרקים עתידיים של פגיעה עצמית

טיפול התנהגותי קוגניטיבי קצר (BCBT) הראה הבטחה מיוחדת עבור מתבגרים.ראיות אמפיריות מניסויים מבוקרים אקראיים מוכיח כי מקבלי BCBT מוצגים שיעורים נמוכים משמעותית של פציעה עצמית חוזרת בשלב הטיפול החריף בהשוואה לקבוצות בקרה. התערבות לטווח קצר זו עשויה להיות מועילה במיוחד בהגדרות שבהן משאבים מוגבלים או כהתערבות ראשונית לפני טיפול אינטנסיבי יותר.

ראיות מניסויים המשלבים את CBT עם תרופות נוגדות דיכאון, כגון פלוקסיטין, מציעות ירידה בשכיחות NSSI, המציין כי גישות משולבות לטיפול הן גורמים פסיכולוגיים והן ביולוגיים עשויים לשפר את תוצאות הטיפול.

טיפול מבוסס מנטאליזציה (MBT)

טיפול מבוסס מנטליזציה מתמקד בסיוע לאנשים לפתח את היכולת להבין את המצב הנפשי שלהם ואחרים, כולל מחשבות, רגשות, משאלות ואמונות. גישה זו רלוונטית במיוחד לפגיעה עצמית, כמו קשיים עם מנטליזציה לעתים קרובות תחת דיסורגוציה רגשית ובעיות בין-אישיות התורמים להתנהגות עצמית.

פיתוח תכנית ניהול משבר הוא מרכיב מרכזי של שלבים מוקדמים של טיפול על פני הגישות הטיפוליות הנלמדות ביותר של טיפול התנהגותי קוגניטיבי, טיפול התנהגותי דיאלקטי, וריפוי מבוסס-הנפשה.זה דגש משותף על תכנון משבר על פני שיטות טיפול שונות מדגיש את החשיבות הבסיסית בטיפול עצמי.

MBT עוזר לאנשים:

לפתח מודעות רבה יותר למצבים הרגשיים שלהם והגורמים הגורמים להם
להבין את הקשר בין המחשבות, הרגשות וההתנהגויות שלהם
לשפר את היכולת שלהם לסדיר רגשות על ידי הבנתם בבהירות רבה יותר
לשפר את היחסים הבין-אישיים באמצעות הבנה טובה יותר של נקודות המבט של אחרים
להפחית תגובות אימפולסיביות, כולל פגיעה עצמית, על ידי יצירת מרחב להשתקפות

בעוד מחקר על פגיעה עצמית בגיל ההתבגרות עדיין מתפתח, ראיות ראשוניות מצביעות על כך שהוא עשוי להיות מועיל במיוחד עבור צעירים עם קשיים מצורפים או היסטוריה של טראומה בין-אישית.

תאוריות מבוססות משפחה

מעורבות משפחתית בטיפול יכולה להיות חיונית, במיוחד עבור מתבגרים החיים בבית.התערבות המבוססת על משפחה מזהה כי התנהגויות של פגיעה עצמית מתרחשות בהקשר יחסי וכי דינמיקה משפחתית יכולה לתרום ולעזור לפתור התנהגויות אלה.

התערבות משפחתית יעילה כוללת בדרך כלל:

(ב) ⁇ :0) ⁇ חינוך: 1 לעזור לבני משפחה להבין את הפגיעה העצמית, את תפקודם, וכיצד להגיב בצורה מועילה ולא בדרכים שגורמות לחיזוק התנהגות בלתי נמנע.
(FLT:0) הכשרת מיומנויות תקשורת: 1FLT מלמד בני משפחה לתקשר בצורה יעילה יותר על רגשות קשים וסכסוכים
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (בשיתוף פעולה כמשפחה כדי לטפל בלחצים ובסכסוכים שעשויים לתרום לפגיעה עצמית
(ב) תמיכה רגשית: 0 (FLT:1) משפחות מסייעות לספק תוקף ותמיכה תוך שמירה על גבולות מתאימים
(התוכנית הבטוחה:0) תכנון בטיחותי: 1:1 מעורבים בני משפחה ביצירת וליישם תוכניות בטיחות

טיפול משפחתי מבוסס נספח (ABFT) מייצג גישה אחת מבוססת משפחה המציגה הבטחה למתבגרים אובדניים. התערבות זו מתמקדת בתיקון קרעי התקשרות בין מתבגרים למטפלים שלהם, בהתייחס לגורמים יחסיים התורמים למצוקות רגשיות ולפגיעה עצמית.

טיפול קבלה ומחויבות (ACT)

קבלה וריפוי התחייבות מציעים גישה מבוססת ראיות נוספת לטיפול בהתנהגויות של פגיעה עצמית. ACT מתמקדת בגמישות פסיכולוגית מוגברת - היכולת להיות נוכח עם מחשבות ורגשות קשים תוך הפעלת פעולה היישר עם ערכיו של אדם.

מרכיבים מרכזיים של פעולה למען פגיעה עצמית כוללים:

(ב) ⁇ :0) ,הלימוד: "הלימודים" (ב) כדי להפוך מקום לרגשות קשים ולא להילחם בהם או לנסות לחסל אותם באמצעות פגיעה עצמית.
(ב) ⁇ :0) שינוי הקשר של האדם עם מחשבות, לראות אותם כאירועים נפשיים ולא אמיתות מילוליות שיש לפעול על פי שיקול הדעת.
(הופנה מהדף FLT:0) מודעות לרגעים: 1.10.10.1 לפתח מיומנויות של מודעות להישאר מוצף בהווה ולא להיות מוצפת על ידי חרטות העבר או דאגות עתידיות
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ויקרא י"ד: ויקרא י"ד: "ה', ב': "ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה', ב'"ה'"ה'"ו'"ל'"ד'"א', ו'"ב"ב"ב"ב"ב"ב"ל"ה'.
(ב) ⁇ :0) ,1 צעדים לקראת מטרות מוערכות גם בנוכחות רגשות קשים

בפועל עשוי להיות מועיל במיוחד עבור אנשים נאבקים עם הימנעות חווייתית - הנטייה להימנע או לברוח מחוויות פנימיות לא רצויות, אשר לעתים קרובות תחת התנהגויות של פגיעה עצמית.

לוחמה מבוססת קבוצות

פורמטים של טיפול קבוצתי יכולים להציע יתרונות ייחודיים עבור אנשים אשר פוגעים בעצמם, כולל תמיכה עמיתים, נורמליזציה של חוויות, והזדמנויות ללמוד אסטרטגיות התמודדות של אחרים. התערבות קבוצתית עשויה לשלב אלמנטים מגישות טיפוליות שונות, כולל CBT, DBT, ותאוריות פסיכודינמית.

היתרונות של גישות מבוססות קבוצות כוללים:

הפחתה של בידוד ובושה באמצעות קשר עם אחרים שחולקים מאבקים דומים
למידה מחוויות עמיתים ואסטרטגיות התמודדות
תרגול מיומנויות בין-אישיות בסביבה תומכת
קבלת משוב ותמיכה ממקורות מרובים
יעילות, המאפשרת ליותר אנשים לגשת לטיפול

בעוד שההתערבות של הקבוצה מבטיחה, המחקר מציע כי הם עשויים להיות יעילים ביותר בשילוב עם טיפול פרטני או כהתערבות של צעד אחר טיפול אינטנסיבי יותר.

תכנון בטיחות: חסיד קריטי של טיפול

תכנון בטיחות מייצג את אחת ההתערבות החשובות והמליצוצות ביותר עבור אנשים אשר פוגעים בעצמם. תוכנית בטיחות מפותחת מספקת מפת דרכים קונקרטית, אישית לניהול הדחפים למצבים של פגיעה עצמית וניווט משברים. על המרפאים להיות מוכנים לפתח תוכניות ניהול משבר חזקות כחלק בלתי נפרד של השלבים הראשונים של טיפול עבור כל מתבגרת העוסקת ב-SINS.

תוכנית בטיחות יעילה

תוכנית בטיחות מקיפה צריכה להיות מפותחת בשיתוף פעולה עם הפרט, ויש לכלול את האלמנטים הבאים:

(FLT:0) הכרה בסימן: 1) זיהוי מחשבות, רגשות, מצבים או התנהגויות שבדרך כלל גורמות לדחפים לפגיעה עצמית.זה עשוי לכלול מצבים רגשיים ספציפיים (מרגישים מומים, מנועם או כועסים), מצבים (התרגשות עם משפחה, לחץ אקדמי), או תחושות פיזיות (מתח, חוסר מנוחה)
(FLT:0) אסטרטגיות תיאום: FLT:1 מציג פעילויות שהאדם יכול לעשות באופן עצמאי כדי לנהל מצוקה מבלי ליצור קשר עם אחרים.אלה עשויים לכלול טכניקות הסחת דעת, פעילויות של דברים עצמיים, פעילות גופנית, ביטוי יצירתי, או תרגולי מודעות.
(FLT:0 אנשי קשר חברתיים לפירוק:FLT:1 ,זיהוי אנשים והגדרות חברתיות שיכולים לספק הסחת דעת מדחפים לפגיעה עצמית.
(FLT:0) יחסי איש קשר רלוונטיים ומשבר: ההרחבה 1 (FLT:1) שומרת על רשימה נגישה בקלות של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, קווי משבר ושירותי חירום.זה צריך לכלול שמות, מספרי טלפון וכל מידע רלוונטי על מתי וכיצד ליצור קשר עם כל משאב.
(FLT:0) בטיחות סביבתית: FLT:1 זיהוי והגבלת הגישה לאמצעי של פגיעה עצמית.זה עשוי לכלול הסרת או הבטחת אובייקטים חדים, תרופות או פריטים אחרים המשמשים לפציעה עצמית.
[ה]מסמך:0 [הדברים] על החיים: [ה] מעדים סיבות אישיות להישאר בטוחים, כולל מערכות יחסים, מטרות, ערכים ושאיפות עתידיות.

יישום ושמירה על תוכניות בטיחות

יצירת תכנית בטיחות היא רק הצעד הראשון; יישום יעיל דורש תשומת לב מתמשכת וזיקוקציה.התוכנית צריכה להיות:

(FLT:0) גישה: ⁇ FLT:1 , Kept בפורמטים ומיקומים מרובים שבהם האדם יכול בקלות לגשת אליו במהלך משבר, כגון בטלפון, בארנק, או פורסם בחלל פרטי.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) , רשם באופן קבוע: FLT:1hil מעודכנת מעת לעת כדי לשקף שינויים בנסיבות, מיומנויות התמודדות חדשות למד, או שינויים ברשת תמיכה
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1:1 , לאחר תקופות רגועות, כך האדם הופך להכיר את השלבים ויכול ליישם אותם בקלות רבה יותר במהלך המשבר.
(ב) ,0) ,4 , לעומת זאת, הוא דיבר עם תמיכה מרכזית (עם הסכמת הפרט) כדי להבין כיצד לעזור במהלך מצבי משבר

תכנון בטיחות צריך להיחשב תהליך דינמי, מתפתח ולא התערבות חד פעמית.כאשר אנשים מפתחים מיומנויות חדשות ונסיבותיהם משתנות, יש להתאים את תוכנית הבטיחות בהתאם.

משברים ומערכות תמיכה

הבטחת אנשים יש גישה למקורות משבר מתאימים היא חיונית.

(FLT:0) משבר לאומי חם: שירותים כגון 988 התאבדות ומשבר Lifeline (קריאה או טקסט 988 בארה"ב) מספקים תמיכה 24/7 מיועצים מאומנים
(FLT:0Crisis Text Lines:FLT:1, טקסט מבוסס טקסט שעשוי להרגיש נגיש יותר לצעירים המעדיפים טקסט בטלפון
צוות משבר סלולרי:0 (Mobile Crisis Teamsib: FLT:1) שירותים מבוססי קהילה שיכולים לספק תמיכה אישית במהלך משברים בבריאות הנפש
משרד הבריאות:0 (FLT:1) חדרי חירום בבתי החולים עבור מצבים הדורשים הערכה רפואית או פסיכיאטרית מיידית
קהילות תמיכה באינטרנט:0 (Online Supportment: FLT:1 פורומים וארגוני תמיכה המספקים חיבור ומשאבים, אם כי אלה צריכים להוסיף ולא להחליף טיפול מקצועי

בניית סביבה תומכת

יצירת סביבות בטוחות, תומךות היא היסוד למנוע ולניהול התנהגויות של פגיעה עצמית.זה משתרע מעבר להגדרות קליניות לכלול בתי ספר, בתים וקהילות. גורמים סביבתיים משפיעים באופן משמעותי על פגיעתו של אדם לפגיעה עצמית ויכולת ההתאוששות.

עקבו אחרי Open Communication

תקשורת פתוחה, לא שיפוטית על רגשות ובריאות הנפש יוצרת בסיס להתערבות מוקדמת ותמיכה מתמשכת.

(ב) ,0) ,Normalizing רגשי ביטוי: בורא עולם:1 , יצירת חללים שבהם דנים רגשות קשים מתקבלים ועודד במקום סטיגמה או מפוטרים
(הופנה מהדף ההרחבה) ,0 (Active Listening: FLT:1) - העלאת עניין ותשומת לב אמיתית כאשר אנשים חולקים את מאבקיהם, ללא לקפוץ מיידית לפתרונות או למזער את חוויותיהם.
(הופנה מהדף LT:0) ניסיון: 1FLT: לדעת את המציאות והלגיטימיות של הכאב הרגשי של מישהו, גם אם המצב הספציפי נראה קטן מנקודת מבט חיצונית
[ה]: [ה]: [ה], [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה],] [ה], [ה],]]], [התחילה], [ה], [ה], [ה],], [התב], [התב],], [התקבלה]]], [ה], [ה]], [ה]], [ה]]], [הת]], [התתתת], [ה] [הת] [ה],], [ה], [הת], [הת],], [ה]]]]], [הת], [התת]]]], [ב[התת], [ה], [ה], [הת], [הת],], [ה], [ה], [ה],],],],], [הת], [התת],],],],], [התב[הת]]], [הת
[ה]שאלה ישירה: [ה]: [ב] כאשר מדובר על פגיעה עצמית, לשאול שאלות ברורות, ישירות ולא להימנע מהנושא מתוך פחד או אי נוחות.

מחקרים מראים כי דיבור על פגיעה עצמית והתאבדות אינו מגביר את ההתנהגות; אלא מספק הזדמנויות להתערבות ותמיכה.

הקמת גבולות ברורים עם אמפתיה

תמיכה יעילה דורשת איזון אמפתיה עם גבולות מתאימים.

קביעת ציפיות ברורות לגבי בטיחות והתנהגויות מקובלות תוך שמירה על עמדה חמלה, לא ענישה
הכרה בגבולות אלה משרתת את כולם כבטוחים ולתמוך בשיקום ולא להעניש או לשלוט בהם.
שמירה על עקביות בתגובות לפגיעה עצמית תוך שמירה גמישה מספיק כדי לענות על הצרכים האישיים
הימנעות מהאפשרות לאפשר התנהגויות אשר מחזקות את הפגיעה העצמית באופן בלתי נמנע, תוך מתן תמיכה רגשית
הכרה בגבולות של אדם כתומך וחיפוש אחר גיבוי הולם בעת הצורך

מתן גישה למשאבים

סביבות תמיכה להבטיח שלאנשים יש גישה למשאבים בריאותיים המתאימים, כולל:

(FLT:0) שירותים המבוססים על בתי ספר: 1FLT יועצים, פסיכולוגים ועובדי חברה שיכולים לספק הערכה ראשונית ותמיכה מתמשכת
מרכזי בריאות הנפש בקהילה:0 (FLT:1) גישה בלתי אפשרית, לעתים קרובות שירותי ריצוף עבור אנשים ללא ביטוח פרטי
(FLT:0) תוכניות טיפול מיוחדות: 1.FLT:1 תוכניות אשפוז אינטנסיביות או טיפול מגורים עבור אנשים הדורשים טיפול מקיף יותר
(FLT:0) תוכניות תמיכה של פורמ"ר: 1FLT:1Buildd Support יוזמות תמיכה עמיתים אשר מחבר אנשים עם אחרים שהצליחו בהצלחה אתגרים דומים
מקורות חינוך:0 (FLT:1) מידע על פגיעה עצמית, בריאות נפשית ואסטרטגיות התמודדות עבור אנשים ורשתות התמיכה שלהם

הכשרה וחינוך עבור Caregivers ו Professionals

מי שעובד עם אוכלוסיות בסיכון נהנה מאימון מיוחד בזיהוי ותגובה לפגיעה עצמית.אימון לפתרון בעיות גורמות להפחתה משמעותית במקרים של פגיעה עצמית בהגדרות אשפוז, מה שמדגים את הערך של חינוך צוות.

תוכניות הכשרה יעילות צריכות לכסות:

הבנת הפונקציות והמוטיבציה מאחורי התנהגויות של פגיעה עצמית
זיהוי סימני האזהרה וגורמי הסיכון
להגיב לחשיפה עם דאגה מתאימה ותמיכה
יישום תכנון בטיחות וטכניקות התערבות משבר
ביצוע הפניות מתאימות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות הנפשית
ניהול תגובות רגשיות משלו לעבודה עם אנשים שפגיעה בעצמם
הבנה של אחריות משפטית ואתית לגבי סודיות ודיווח חובה

קידום שיטות הגנה בריאות

מרכיב קריטי בניהול פגיעה עצמית כרוך בפיתוח וחיזוק אסטרטגיות התמודדות אלטרנטיביות המשרתות פונקציות דומות מבלי לגרום נזק פיזי. חלופות אלה מספקות לאנשים עם רפרטואר רחב יותר של תגובות למצוקות רגשיות, צמצום ההסתמכות על פציעה עצמית.

חלופות פיזיות וחיישנים

פעילויות פיזיות וחוויות חושיות יכולות לספק חלופות חזקות לפגיעה עצמית, במיוחד עבור אנשים המשתמשים בפציעות עצמיות כדי לשחרר מתח או ליצור תחושות פיזיות:

(ב) ⁇ :0) תרגילי חישה: 1 ריצה, ריקוד, אגרוף, או פעילויות נמרצות אחרות המשחררות את אנדופסינים ולספק סלקציה בריאה לרגשות עזים
(ב) ⁇ :0) , נביחות קרח: 1FLT:1 Holding קוביות, מקלחת קרה, או מתיז מים קרים על הפנים כדי ליצור תחושות פיזיות חזקות מבלי לגרום נזק
(FLT:0) הפחתה של השרירים: FLT:1 באופן שיטתי, ניתוק קבוצות שרירים כדי להפחית את המתח הפיזי
(ב) ⁇ :0) ,5 ⁇ : "השתמש בחמשת החושים כדי לעגן את עצמם ברגע הנוכחי, כגון להתמקד במראות ספציפיים, צלילים, מרקמים, טעם או ריחות.
(ב) ,0) תרפיה עצמית: 1FLT: אמבטיה חמה, מקבל עיסוי, או מעורבות בפעילויות פיזיות אחרות

יצירתיות ו Expressive אאוטטס

ביטוי יצירתי מספק חלופות חזקות עבור אנשים המשתמשים בפגיעה עצמית כדי לבטא כאב רגשי או לתקשר מצוקה:

(ב) ⁇ :0) , ⁇ (בתמונה: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
[01:0] מוזיקה: ⁇ 1: כלי משחק, שירה או האזנה למוסיקה שמהדהדת עם מצב רגשי
[01:0] ⁇ : [ה] ⁇ [ה]: [ה] , [ה], שירה, או כתיבה יצירתית לעבד ולבטא חוויות קשות ורגשות
(ב) ⁇ :0) ,5 ,1:1 שימוש בתנועת גוף כדי לבטא ולשחרר רגשות
(FLT:0)Drama and Role-Play: FLT:1 Exploring Perspectives and Practice New Responses to Challenge מצבים

אלה לא רק מספקים חלופות לפגיעה עצמית, אלא גם לעזור לאנשים לפתח מודעות רגשית גדולה יותר מיומנויות ביטוי.

טכניקות רגיעה ורגיעה

שיטות מבוססות קידוד מסייעות לאנשים לפתח מודעות רבה יותר לחוויות הפנימיות שלהם וליצור מרחב בין הדחפים ופעולות:

(הפסקה:0) מדיטציה רגילה (FLT:1) כדי לפתח מודעות נוכחית-מומנטת ולהקטין את תגובת הרגשות הקשים
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) כרך ראשון (ב"ג): "הופנה באופן שיטתי את תשומת הלב דרך חלקים שונים של הגוף להגביר את המודעות ולשחרר מתח"
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : ⁇ 1: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שיטות אלה הן בעלות ערך במיוחד משום שהן יכולות לשמש בכל מקום, לא דורשות ציוד מיוחד, והופכים יעילים יותר עם תרגול קבוע.

חיבור ותמיכה

בניית קשרים חברתיים חיוביים מספקת חלופות חיוניות לפגיעה עצמית, במיוחד עבור אנשים המשתמשים בפציעות עצמית כדי להתמודד עם בדידות או לתקשר מצוקה:

(ב) ,0) ,Reaching Outrea: 1FLT) צור קשר עם חברים אמינים, בני משפחה או תמיכה באנשים בעת צרה
קבוצות מחקר:0 (FLT:103) משתתפים בקבוצות תמיכה עמיתים שבו אנשים יכולים לשתף חוויות ואסטרטגיות התמודדות
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0 פיטר אינטראקציה: ⁇ FLT:1 לבלות זמן עם בעלי חיים, אשר יכול לספק נוחות ולהפחית את הלחץ
קהילות:0 (Onlineקהילות:FLT:1 משתתפים בקהילות מקוונות בינוניות, ממוקדות התאוששות (בזמן זהירה לגבי תוכן פוטנציאלי)

אסטרטגיות קוגניטיביות ובעייתיות

פיתוח מיומנויות קוגניטיביות ופתרון בעיות מסייע לאנשים להתמודד עם הבעיות הבסיסיות התורמים לדחפים של פגיעה עצמית:

(ב) ⁇ :0) ,ההרסה ההכרה: ⁇ 1 (הידועה) , זיהוי ואתגר דפוסי חשיבה שליליים התורמים למצוקות רגשיות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) שיטות של טיהור: 1FLT:1, תחריטים בקליטת פעילויות שמרחיקות את תשומת הלב מהדחפים העצמיים
(הופנה מהדף LT:0) אסטרטגיות עיכובים: 1 (התחייבו להמתין לתקופה מסוימת לפני הפעלת דחף עצמי לפגיעה, לעתים קרובות למצוא את הדחף פוחת עם הזמן.
(ב) [15] , [15] , [15] , [15] , [15]

תפקידה של תרופות בניהול עצמי

בעוד שהתערבות פסיכו-חברתית יוצרת את הבסיס של טיפול עצמי, תרופות עשויות לשחק תפקיד חשוב בתמיכה בטיפול בתנאי בריאות הנפש הבסיסיים התורמים להתנהגות עצמית מזיקה.הנחיות NICE ממליצות במפורש מפני שימוש בתרופות כטיפול ראשוני לפגיעה עצמית, תוך הדגשה כי התערבות תרופתית צריכה לכוון תנאים של טיפול עצמי ולא פגיעה עצמית ישירות.

טיפול בתנאי בריאות הנפש של Co-Occurring Mental Health

תרופות יכולות להיות מועילות כאשר פגיעה עצמית מתרחשת בהקשר של הפרעות נפשיות ספציפיות:

(FLT:0) מדכא:0 (Depression: FLT:1 Antidepressants, במיוחד מעכבי סרוטונין סלקטיבית (SSRIs), עשויים לעזור להקל על הסימפטומים המדכאים התורמים לפגיעה עצמית.עם זאת, מעכבי סרוטונין סלקטיים לא הוכחו להפחית את NSSI ישירות, מדגישים את החשיבות של שילוב תרופות עם פסיכותרפיה עם פסיכותרפיה עם פסיכותרפיה עם פסיכותרפיה עם פסיכותרפיה.
(FLT:0) הפרעות חרדה:FLT:1 תרופות אנטי-נזיות או SSRIs עשוי לעזור להפחית את הסימפטומים של חרדה הגורם לדחפים לפגיעה עצמית
(ב) ייצובים:0) ייצובים של ייצובים: 1FLT:1 עשוי לעזור לווסת תנודות מצב הרוח שתורמים לפגיעה עצמית בלתי אימפולסיבית
(FLT:0) הפרעות פסיכוטיות: FLT:1 תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות להיות הכרחיות כאשר פגיעה עצמית מתרחשת בהקשר של סימפטומים פסיכוטיים
(pLT:0) ADHD: ⁇ 1:1) תרופות מרשימות או שאינן רגישות עשויות לעזור לשפר את השליטה האימפולסיבית ואת הרגולציה הרגשית

גישות Pharmacological

המחקר ממשיך לחקור תרופות שעשויות להתייחס באופן ישיר יותר להתנהגויות של פגיעה עצמית. Naltrexone, antagonist אופיואיד, הראה הבטחה ראשונית בצמצום NSSI, אם כי מחקר נוסף נדרש כדי לאשר את הממצאים האלה.תרופה זו עשויה לעבוד על ידי חסימת שחרור אנדופילמין הקשור לפציעות עצמיות, ובכך להפחית את ההשפעות המושכות שלה.

תרופות אחרות תחת חקירה כוללות:

תרופות אנטי פסיכוטיות פיזיולוגיות לדיסורגוציה רגשית
אומגה 3 חומצות שומן לייצוב מצב הרוח
N-acetylcysteine for אימפולס שליטה

עם זאת, הראיות לגישות אלה נשארות מוגבלות, ויש להתייחס אליהן כטיפול ניסיוני ולא כטיפול סטנדרטי.

שיקולים חשובים לניהול תרופות

כאשר תרופות הן חלק מתוכנית טיפול עבור אנשים אשר פוגעים בעצמם, כמה שיקולים חשובים חלים:

הערכה:0 (FLT:0) החלטות התרופות צריכות להיות מבוססות על הערכה פסיכיאטרית יסודית על ידי מרשם מוסמך
(FLT:0) מוניטור: 1FLT:1 מעקב רגיל כדי להעריך יעילות, תופעות לוואי, וכל שינוי בהתנהגות פגיעה עצמית או שכנוע אובדני
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)שילוב עם טיפול: תרופות 1FLT צריכות להשלים במקום להחליף התערבות פסיכו-חברתית
(ב) הסכמה: 0 (בשורה: 1) דיון ברור על יתרונות פוטנציאליים, סיכונים, חלופות עם חולים ומשפחות
(FLT:0) שיקולים התפתחותיים: תשומת לב מיוחדת לכיצד תרופות עלולות להשפיע על התפתחות המוח אצל ילדים ומתבגרים

ניכוי גישות

הפחתת הפחתת הפשיעה היא גישה בעלת ידע מודע לכך שהכרה בפציעות עצמיות כמנגנון התמודדות, תוך עבודה למזער את ההשלכות הפיזיות והפסיכולוגיות שלו.גישה פרגמטית זו מכירה בכך שעבור חלק מהאנשים, הפסקת מיידי של פגיעה עצמית עשויה לא להיות ריאלית, וכי צמצום החומרה וההשלכות הרפואיות של פציעה עצמית מייצגת התקדמות משמעותית.

עקרונות הפחתת

הפחתת ההראם בהקשר של פגיעה עצמית מודרך על ידי מספר עקרונות מרכזיים:

(ה) אנשים במקום שהם: ⁇ 1 (הקבלה כי אנשים נמצאים בשלבים שונים של מוכנות לשנות ולתאיג התערבויות בהתאם
(הופנה מהדף מינוף הסיכון: 0) , 1:1 מתמקד בצמצום ההשלכות הרפואיות והפסיכולוגיות של פגיעה עצמית תוך כדי עבודה לקראת הפסקת ההפסקתי.
(FLT:0) , שימור מעורבות: 1FLT) 1 , עדיפות למערכת היחסים הטיפולית ומעורבות הטיפולית על פני תובענות אימפולסיבית מיידית
(ב) ⁇ :0) ⁇ ⁇ : ⁇ 1 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) גורמות לבושה: 1 (ה) יצירת סביבה שאינה שיפוטית שמפחיתה את הסטיגמה הקשורה לעיתים קרובות לפגיעה עצמית

אסטרטגיות הפחתה

אסטרטגיות הפחתה משמעותית עלולות לכלול:

(ב) ⁇ :0) ,002 , מלמד ניקוי נאות וטיפול בפציעות עצמיות למניעת זיהום וקידום ריפוי
(ב) ,0) שיטות בטיחות: 1FLT ( 1:1) לדון דרכים להפחית את חומרת הפגיעה, כגון שימוש ביישומים פחות מסוכנים או במקומות בגוף.
(ב) ⁇ :0) שיטות של עיכוב: 1FLT:1 עידוד אנשים להמתין תקופות ארוכות יותר בהדרגה לפני שמעורבות בפגיעה עצמית
(FLT:0) ניכוי הכדאיות: FLT:1 עובד בהדרגה להפחית את תדירות מקרי הפגיעה העצמית במקום לדרוש הפסקת אש מיידית
(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

המחקר תומך בהפחתת הנזק כגישה פרגמטית, חמלה שמחזקת את הברית הטיפולית, מקטין את הבושה ומשפרת את מעורבות הטיפול – כל אלה תורמים לתוצאות ארוכות טווח טובות יותר.גישה זו יכולה להיות בעלת ערך מיוחד עבור אנשים שניסו שוב ושוב להפסיק את הפגיעה העצמית אך לא הצליחו, או עבור אלה שעדיין לא מוכנים להתחייב להפסקת מוחלט.

חילוקי דעות ושיקולים

הפחתת גישות לפגיעה עצמית נותרה שנויה במחלוקת במקצת, עם חששות שהם עשויים לתכנס באופן בלתי נמנע או לאפשר המשך פציעות עצמית.

אנשים ימשיכו לפגוע בעצמם אם רופאים יאשרו, כך שאספקת מידע להפחתה מזיקה עשויה למנוע סיבוכים רפואיים חמורים.
הגישה שומרת על מעורבות טיפולית עם אנשים אשר עשויים אחרת להיפטר מהטיפול
הפחתת בושה ושיפוט יוצרת מרחב לדיון כנה יותר על פגיעה עצמית
הפחתת החץ יכולה לשמש גשר להפסקת סוף ולא לנקודת מוצא

רופאים המיישמים גישות הפחתה מזיקות צריכים לעשות זאת בחשיבה, עם תיעוד ברור של ההגיון וההערכה המתמשכת של האם הגישה משרתת את האינטרסים הטובים ביותר של הפרט.

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה

ניהול יעיל של פגיעה עצמית דורש תשומת לב לצרכים הייחודיים ולנסיבות של אוכלוסיות שונות.כל הגישות בעלות גודל אחד לעתים קרובות אינן מצליחות לטפל בגורמים הספציפיים התורמים לפגיעה עצמית בקבוצות מגוונות.

ילדים ומתבגרים מוקדמים

פגיעה עצמית בילדים צעירים דורשת תשומת לב מיוחדת לגורמי התפתחות:

(ב) ,0) ,התאמת היחסית: התגלות 1:1 חייב להיות מותאם לרמה הקוגניטיבית והרגשית של הילד
(ב) מעורבות משפחתית: 0) הורים ומטפלים ממלאים תפקיד מרכזי יותר בטיפול בילדים צעירים
שיתוף פעולה:0 בתי ספר: ההרחבה 1 (אנ') קרוב לתיאום עם בתי ספר כדי לספק תמיכה עקבית בהגדרות
(FLT:0) אסטרטגיות מתקדמות: 1FLT:1 ילדים צעירים נהנים מהתערבות קונקרטית יותר, התנהגותית ולא גישות קוגניטיביות מופשטות
(FLT:0) גישות מבוססות משחק: FLT:1uing טיפול משחק ומודולים מתאימים אחרים

LGBTQ+ נוער

בהתחשב בשיעורים הגבוהים של פגיעה עצמית בקרב צעירים להט"ק+, טיפול מוסמך מבחינה תרבותית הוא חיוני:

גישה מקוצרת:0 (Affirmative Approach: FLT:1) מתן טיפול המאשר זהות מגדרית מגוונת ונטיות מיניות
(FLT:0)ניהול מתח קטינים: FLT:1 , הכרה ולטפל בלחצים הייחודיים העומדים בפני להט"ב Q+ אנשים, כולל אפליה, דחייה משפחתית, אתגרים הקשורים זהה
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) הסכמה לקהילה: FLT:1 ,מאשר קשרים התומכים בקהילות ובמשאבים להט"ב
(ב) עבודה משפחתית: ⁇ 1:1 כאשר מתאים ובטוחים, עבודה עם משפחות כדי להגדיל את הקבלה ותמיכה

מיעוטים תרבותיים ואתניים

טיפול תרבותי מודע לכך שגורמים תרבותיים משפיעים הן על ביטוי של מצוקה והן על התנהגויות של חיפוש עזרה:

הערכה מילולית:0 (FLT) 1 להבין כיצד אמונות וערכים תרבותיים משפיעים על החוויה של האדם ותגובה למצוקות רגשיות
(ב) ,0) גישה: אספקת שירותים בשפה המועדפת של הפרט כאשר ניתן
(התאמת:0) ,Cultural הסתגלות: FLT:1 Modating ראיות המבוססות על ראיות כדי להתאים ערכים תרבותיים ושיטות
(FLT:0)ניהול גורמים מערכתיים: FIRLT:1 ,ההכרה כיצד גזענות, אפליה ודיסוציאל-כלכלה תורמים לאתגרים בריאותיים נפשיים
(ב) מעורבות קהילתית: 0 (אנ'): 1:1 שילוב קהילות ותרבותיות ומנהיגים במניעה והתערבות

אנשים עם הבדלים נוירו-התפתחותיים

פגיעה עצמית באנשים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם, מוגבלויות אינטלקטואליות או מצבים נוירו-התפתחותיים אחרים עשויים לדרוש גישות מיוחדות:

הערכה:0 (FLT:1) להעריך בזהירות את הפונקציות הספציפיות של פגיעה עצמית, אשר עשוי להיות שונה מאוכלוסיות נוירוטיפיות
(הופנה מהדף 0) תמיכה בתקשורת: 1FLT (הספק שיטות תקשורת חלופיות ליחידים עם יכולות מילוליות מוגבלות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) גישות שונות: FLT:1 שימוש בהתערבות מאוד מצופה, מנבאת, שמתאימה לסגנון הלמידה של האדם
(ב) ◄ הכשרה:0 (תיקון: 1) אספקת הכשרה נרחבת ותמיכה למטפלים אשר ממלאים תפקיד מרכזי בהתערבות

אנשים בהגדרות מוסדיות

פגיעה עצמית בבתי חולים, מתקני טיפול למגורים או הגדרות תיקון מציג אתגרים ייחודיים:

(ב) ,0) שינויים עצביים: אבולוציה 1: 1 (החליפה של הסביבה הפיזית כדי להפחית את הגישה לאמצעי של פגיעה עצמית תוך שמירה על כבוד
(הופנה מהדף ⁇ )0 (ה) ,1) ,הנחה את כל הצוות להבין את הפגיעה העצמית ולהגיב באופן עקבי ואפוציונאלי
(ב) ,0) ה-rapeutic Milieu: Creating a Total Environment That מקדם בטיחות, חיבור והתמודדות בריאה
(הופנה מהדף FLT:0) תכנון טרנספורמטיבי: 1 (הכנת אנשים לשינוי חוזר להגדרות הקהילה עם תמיכה מתאימה במקום)
(FLT:0) ביטול השפעות איטרוגניות: ⁇ 1) להיות מודע לכך שחלק מהתשובות המוסדיות (כגון בידוד או איפוק) עלולות לחזק את הפגיעה העצמית

אסטרטגיות מניעתיות והתערבות מוקדמת

בעוד מאמר זה התמקד בעיקר בניהול התנהגויות של פגיעה עצמית קיימות, מניעת והתערבות מוקדמת חשובים באותה מידה.טיפול בגורמי סיכון ובניית גורמי הגנה לפני שפגיעה עצמית מתחילה להפחית את הנטל הכולל של בעיה זו.

מניעת אוניברסלית

אסטרטגיות למניעת אוניברסליות מכוונות לאוכלוסיות שלמות, כמו כל התלמידים בבית הספר:

חינוך בריאות הנפש:0 (Mental Health Educationeur: 1) מלמד את כל הצעירים על בריאות הנפש, רגולציה רגשית ואסטרטגיות התמודדות בריאות
(FLT:0 Social-Emotional Learning: FLT:1) יישום תוכניות לימוד אשר בנו אינטליגנציה רגשית, מיומנויות בינאישיות, וחוסנות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) § (ב) ,0) , 000: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מניעת בחירה

מניעה סלקטיבית מכוונת אנשים או קבוצות בסיכון גבוה לפגיעה עצמית:

(הדגשה:0) ,9.10.10.1: יישום בדיקות שיטתיות עבור דאגות בריאות הנפש וסיכון לפגיעה עצמית בהגדרות בסיכון גבוה
תמיכה:0 (FLT:103) תמיכה נוספת לאנשים שחווים גורמי סיכון ידועים כגון בריונות, סכסוך משפחתי או לחץ אקדמי
(ב) ⁇ :0 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ :0) ,5 ,1 ,1 ,1 מדריכי עמיתים כדי לזהות סימנים אזהרה ולהתחבר אנשים בסיכון בעזרת עזרה
(ב) חיזוק המשפחה:0) חיזוק: 1:1 מתן משאבים למשפחות שחווים אתגרים העולים סיכון לפציעה עצמית של צעירים

המונחים: Prevention

מטרות מניעה מסווגות אנשים המציגים סימני אזהרה מוקדמים של פגיעה עצמית:

(ב) הערכה מוקדמת: ⁇ 1 (ב) , עריכת הערכות יסודיות כאשר סימני אזהרה מזוהים
(ב) [15] ,ב"י: ⁇ : ⁇ : ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(הופנה מהדף גישה לטיפול:0) : גישה חיובית (Expling) 1 (Ensuring) יכולה לגשת במהירות לשירותי בריאות הנפש המתאימים
(FLT:0) תכנון בטיחותי: 1.
(ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 (ב) , 1) לשמור על קשר קבוע כדי להעריך התקדמות הסימפטומים

הסביבה הדיגיטלית מציגה סיכונים והזדמנויות הקשורים לפגיעה עצמית.בלב המשבר הזה הם גורמים כגון שימוש במדיה החברתית מופרזת, תוצאות המגיפה, לחצים אקדמיים, בריונות, חוסר יציבות כלכלית, גישה לא מספקת לשירותי בריאות נפשית בזמן.

אסטרטגיות לטיפול בהשפעות דיגיטליות כוללות:

(FLT:0) igital Literacy:FLT:1 מלמד הערכה ביקורתית של תוכן מקוון ומודעות כיצד המדיה החברתית משפיעה על בריאות הנפש
(FLT:0) שימוש בטכנולוגיה בריאה: 1.FLT:1 קידום שימוש בטכנולוגיה מאוזנת ושברים קבועים ממסכים
(FLT:0)Monitoring: FLT:1 Age-appropriate ניטור של פעילויות ילדים ומתבגרים
קהילות מקוונות:0 (FLT:103) אנשים מכוונים לעבר חללים מקוונים ממוקדים, בינוניים
(ב) ,0) ,העברת תוכן: 1 הוראת אנשים לדווח על תוכן שמקדם או מפיץ את עצמו

מחקרים מצביעים על דפוסים לגבי תוכן מקוון.מחקרים מצאו כי צעירים שקיבלו גישה לפגיעה עצמית או לאתרי אינטרנט הקשורים להתאבדות היו בעלי סיכוי גבוה משמעותית לשקול פגיעה עצמית, מה שמדגיש את החשיבות של התייחסות להשפעות דיגיטליות במאמצים למניעת מניעה.

תמיכה ב- Caregivers and Professionals

עבודה עם אנשים אשר פגיעה עצמית יכול להיות מאתגר רגשית עבור מטפלים, מחנכים ואנשי בריאות הנפש. מתן תמיכה נאותה לאנשים אלה חיוני כדי לקיים התערבויות יעילות ומניעת כוויות.

עבודה עצמית עבור תומכים

אנשים התומכים באנשים שפגיעה בעצמם חייבים להשתתף ברווחתם שלהם:

(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ : "ה'" (במדבר כ"ד) "מחזיקים בגבולות רגשיים מתאימים, בעודם נשארים רחמים ועוסקים
תמיכה אישית: ההרחבה 1 (FLT) גישה למערכת התמיכה שלהם, כולל ייעוץ מקצועי או טיפול בעת הצורך
(FLT:0) ניהול: 1.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.10.
(ב) ⁇ :0) ציפיות ריאליות: 1FLT (הידוע כי ההתאוששות היא לעתים קרובות הדרגתית ולא ליניארית, וכי הם אינם יכולים לשלוט בהתנהגותו של אדם אחר.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

ייעוץ מקצועי וסופרוויז

אנשי בריאות הנפש העובדים עם תועלת עצמית:

(ב) ,0) , רשם סופרוני: 1FLT (במדברים על מקרים מאתגרים עם מפקחים מנוסים או יועצים
(ב) ,0) יועץ: "הבא" (בשיתוף) עם עמיתים לתמיכה ופרספקטיבה
חינוך:0 (Continuing Education:FLT:103) להישאר הנוכחי עם מחקר ושיטות הטובות ביותר בטיפול עצמי
(הופנה מהדף LT:0) מודעות טראומה אלימה: FLT:1ua הכיר ולטפל בהשפעה של חשיפה חוזרת לטראומה ולמצוקות של אחרים
(ב) [15] ,[[1924]]]]: [[1924]]]]]]]]

תמיכה במשפחות

משפחות של אנשים ששוכבים בעצמם חווים לעיתים קרובות רגשות עזים, כולל פחד, אשמה, כעס וחוסר אונים.

[ה]הסברים: [ה] [ה]]: [ה] [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה], [ה], [ה]]], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'], [ה'ה'], [ה'], [ה'], [ה']
(ב) תמיכה רגשית: 0 (FLT:1) אימות משפחות הרגשות הקשות
[ה]התגוננות: [ה]ה'] מלמד אסטרטגיות ספציפיות להגיב לפגיעה עצמית ולתמוך בשיקום
(FLT:0) טיפול משפחתי: אבולוציה 1:1) מתייחס לדינמיקה משפחתית שעשויה לתרום או להיות מושפעת מפגיעה עצמית
(ב) ,0) תמיכה במשפחות עם אחרים שיש להם חוויות דומות
[ה]התחילה: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [התחילה], היא] שצריכה להישבר ולתחזק] את בריאותם.

ניתוח התקדמות וטיפול בחוץ

ניהול יעיל של פגיעה עצמית דורש הערכה שיטתית של התקדמות ותוצאות.זה מאפשר התאמה של התערבויות במידת הצורך ומספק עדות למה עובד.

מדדים מרכזיים

תוצאות חשובות למעקב כוללות:

(ב) מספר מקרי פגיעה עצמית (בפרקים)
(ב) ⁇ :0) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) שימוש במיומנויות עיבוד:0) שימוש במיומנויות עיבוד: 1FLT:1 תדירות השימוש באסטרטגיות התמודדות חלופיות בריאות
סעיף 1:0 (ב) ,הכוח להתגלות ולנהל רגשות קשים
(ב) ⁇ :0) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(התחילה:0) אימפולסיבית: השפעה 1 על בית הספר, העבודה, היחסים ופעילויות יומיומיות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ◄ ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

הערכה לכלים

כלי הערכה סטנדרטיים שונים יכולים לעזור לעקוב אחר התקדמות:

(ב) ⁇ :0) , שאלון ממוצב: שאלון מבנה 1 (איור 1) שאלון משנה תדירות, שיטות ותפקוד של פגיעה עצמית
(ב) ,0) דידכאות ומדפי חרדה: 1 (FreaLT) מדדי מצב הרוח שלעתים קרובות מתרחשים עם פגיעה עצמית
(ב) ,0) ,הערכת תקנות: FLT:1 הערכה של מודעות רגשית וכישורי רגולציה
(ב) ,0) מדדי שכנוע אובדניים: 1 (סעיפים 1)
(FLT:0) כלי הערכה מצחיקים: FLT:1 Assessment Assessment of Impact on Daily Function

הערכה שיטתית קבועה באמצעות כלים אלה מספקת נתונים אובייקטיביים כדי להשלים את השיפוט הקליני ואת דוחות סובייקטיביים.

הגנה על הצלחה

הצלחה בטיפול עצמי עלולה להיות מוגדרת בדרכים שונות:

(ב) ⁇ :0) ביטול מוחלט של התנהגויות של פגיעה עצמית, המייצג את המטרה הסופית
(ב) ,0) ,התמדה: ⁇ 1 (ב) , בפרשת כמה פעמים מתרחש פגיעה עצמית, גם אם לא לגמרי בוטלה.
(ב) ,0) ,התעוררו מספר פעמים: 1 {\displaystyle \ \ \"ה}
(ב) (בשיתוף:0) שיפור: שימוש מוגבר באסטרטגיות התמודדות בריאות, גם אם הפגיעה העצמית מתרחשת לעיתים קרובות.
(ב) ⁇ :0) שיפור תפקוד: 1FLT: ביצועים טובים יותר בבית הספר, העבודה, מערכות היחסים
איכות החיים:0 (הדגשה על איכות החיים: 1)
(ב) ,0) מעורבות: FLT:1, המשך השתתפות במאמצים לטיפול ושיקום

חשוב להכיר בכך שההחלמה היא לעתים קרובות הדרגתית ולא ליניארית, כאשר העיכובים הם חלק נורמלי של התהליך ולא אינדיקטורים של כישלון.

כיוונים עתידיים במחקר עצמי-Harm Research and Treatment

תחום המחקר והטיפול העצמי ממשיך להתפתח, עם כמה כיוונים מבטיחים לפיתוח עתידי.

טרנדים מבוססי טכנולוגיות ודיגיטל

טכנולוגיה מציעה אפשרויות חדשות להתערבות ותמיכה.מט-אנליזה של שני מחקרים מצאו כי תקנה Emotion אישית של אישורים ל Adolescents הפחיתה את הפרקים ואת התרחשות של פציעות עצמיות לא התאבדותיות בסוף הטיפול, מה שמדגים את הפוטנציאל של התערבויות דיגיטליות.

גישות דיגיטליות מתפתחות כוללות:

(FLT:0) Apps:veFLT:1 , סמארטפונים מספקים אסטרטגיות התמודדות בזמן אמת, מעקב אחר מצב הרוח ותמיכה במשבר
(FLT:0)Telehealth:BuildFLT:1) טיפול מבוסס וידאו מרחיב גישה לטיפולים מבוססי ראיות
(ב) ,0) תוכניות טיפול באינטרנט: 1.FLT:1 ,הוחזקו, הונחו על ידי עצמי בהתבסס על גישות מבוססות ראיות
הערכה מיידית:0 (Ecological Momentary Assessment: FLT:1) מעקב בזמן אמת של רגשות, דחף והתנהגויות לזהות דפוסים וגורמים
מציאות מדומה:0 (Vrtual Reality: 1) סביבות אימרטיביות לתרגול מיומנויות התמודדות והתערבות מבוססת חשיפה

טכנולוגיות אלה עשויות לסייע לגשר פערים בגישה לטיפול ולספק תמיכה בתקופות בסיכון גבוה בין מפגשים לטיפול.

גישות אישיות ודעה קדומה

טיפול עתידי עשוי להיות מותאם אישית יותר ויותר על בסיס מאפיינים בודדים:

הערכה:0 (FLT:1) התערבות אישית המבוססת על פונקציות ספציפיות של פגיעה עצמית משרת לכל אדם
(ב) [15] ,9.10.10.10.10.10.10.10.10.17 שימוש באינדיקטורים ביולוגיים כדי להנחות את בחירת הטיפול ולנבא תגובה
(הופנה מהדף Machine Learning:FLT:1) אלגוריתמים המעסיקים את הסיכון וזיהוי התערבויות אופטימליות
(ב) [15] ,0 ;1) , להבין כיצד וריאציות גנטיות משפיעות על תגובת הטיפול
(ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שיפור ההבנה של מכניזם

המחקר ממשיך להעמיק את ההבנה מדוע מתרחשת פגיעה עצמית וכיצד ההתערבות עובדת:

(ב) ⁇ :0) ,Neurobiology: 1.FLT 1 Investigating מנגנוני המוח בבסיס פגיעה עצמית ודיסורגוציה רגשית
(FLT:0 גורמים סוציאליסטיים:0) להבין כיצד המדיה החברתית, ההשפעה של עמיתים וגורמים תרבותיים תורמים לפגיעה עצמית
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(הופנה מהדף ⁇ )0 (Treatment Mechanisms: ⁇ F1) מבהיר כיצד ומדוע התערבות יעילה עובדת כדי ליידע את הטיפול
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

התמודדות עם אתגרים

גם כאשר קיימות התערבויות יעילות, אתגרים נשארים ביישום נרחב:

(ב) ⁇ :0) ⁇ והפצתם: ⁇ 1 (הנציות) יש גישה להכשרה בגישות מבוססות ראיות
(ב) עיין ב[[1924]]: [[1924]]]]
(FLT:0) הסתגלות מילולית: 1FLT:1 Modifying התערבויות להיות יעיל על פני אוכלוסיות מגוונות
(ב) ⁇ :0) שיתוף הפעולה: ⁇ 1 (הדגשה על הערך הכלכלי של התערבויות לתמיכה במימון וביצוע
(ב) ניתן לקיים את ההתערבות של ה-ULT:0) בהגדרות עולם אמת

מסקנה: גישה מקיפה לניהול עצמי-Harm

ניהול התנהגויות של פגיעה עצמית דורש גישה מקיפה, מבוססת ראיות המתייחסת לגורמים המורכבים התורמים להתנהגות זו.משבר בריאות הנפש לנוער ב-2025 מתעלה רק על דאגה - זה מייצג מצב חירום בריאות הציבור הדורש מיקוד עולמי מיידי.העלייה המתמשכת בחרדה מתבגרת, דיכאון והתנהגויות פוגעניות עצמית ברחבי העולם מעידה כי המערכות שנועדו להגן ולסייע לנעורינו אינן מספקות.

הראיות תומכות בבירור במספר התערבויות מפתח.טיפול התנהגותי דיאלקטי בולט כטיפול הנתמך ביותר, במיוחד עבור מתבגרים עם פגיעה עצמית כרונית ודיסורגיה רגשית.טיפול התנהגותי קוגניטיבי, פסיכותרפיה מבוססת מנטליזציה, והתערבות מבוססת משפחה גם להראות הבטחה, עם הגישה האופטימלית בהתאם לנסיבות בודדות וצרכים.בטיחות מייצגת מרכיב קריטי בכל הגישות הטיפוליות, מתן אנשים עם אסטרטגיות קונקרטיות עבור מצבים ניהוליים.

מעבר לטכניקות טיפוליות ספציפיות, יצירת סביבות תומך שמטפחת תקשורת פתוחה, להפחית את הסטיגמה ולספק גישה למשאבים היא חיונית.זה כולל מחנכים, ספקי שירותי בריאות ואנשי מקצוע אחרים לזהות ולהגיב כראוי לפגיעה עצמית. משפחות דורשות חינוך, תמיכה והדרכה מעשית לסייע לאהובים שלהם תוך שמירה על רווחה משלהם.

קידום מנגנונים התמודדות בריאים מספק לאנשים עם חלופות לפגיעה עצמית המשרתים פונקציות דומות מבלי לגרום לפציעה פיזית. חלופות אלה משתרעות על פעילויות פיזיות, ביטוי יצירתי, פרקטיקות מודעות, חיבור חברתי ואסטרטגיות קוגניטיביות.המטרה היא לא רק לחסל את הפגיעה העצמית אלא לבנות רפרטואר רחב יותר של מיומנויות התמודדות הסתגלות אשר משפרות את התפקוד הכללי ואת איכות החיים.

בעוד שתרופות אינן טיפול ראשוני לפגיעה עצמית, זה עשוי לשחק תפקיד חשוב בתמיכה בטיפול בתנאי בריאות הנפש הקשורים להפחתה משותפת.הפחתת ה-Harm, אם כי לפעמים שנויה במחלוקת, להציע אפשרות פרגמטית עבור אנשים עדיין לא מוכנים להפסקת מוחלט, שעלולים לשמור על מעורבות הטיפול וצמצום סיבוכים רפואיים.

מניעת והתערבות מוקדמת מייצגים מרכיבים מכריעים של גישה בריאות הציבור מקיפה לפגיעה עצמית.אסטרטגיות למניעת אוניברסליות לבנות חוסן ומיומנויות התמודדות בכל הצעירים, בעוד סלקטיבית וצביעה מניעה היעד של אלה בסיכון גבוה.

במבט קדימה, התקדמות בטכנולוגיה, ברפואה אישית, והטמעת מדע מציעים הבטחה לשיפור היעילות וההנגשה של התערבויות.כלים דיגיטליים עשויים לסייע לגשר על פערים בגישה לטיפול, תוך שיפור ההבנה של המנגנונים העומדים בבסיס פגיעה עצמית יכול להודיע על התערבות ממוקדת יותר.

בסופו של דבר, ניהול התנהגויות של פגיעה עצמית דורש סבלנות, חמלה ועקשנות מכל המעורבים.שיקום הוא לעתים קרובות הדרגתי ולא ליניארי, עם פיגור להיות חלק נורמלי של התהליך.על ידי יישום אסטרטגיות מבוססות ראיות, יצירת סביבות תומך, ושמירה על תקווה, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, מטפלים וקהילות יכולים לתמוך ביעילות באנשים נאבקים עם פגיעה עצמית כלפי דרכים בריאות יותר, הסתגלות יותר של התמודדות עם אתגרים.

(ב) לקבלת מידע ומשאבים נוספים על פגיעה עצמית ותמיכה בבריאות הנפש, בקר ב-FLT:0 National Institute of Mental HealthBuildFLT:1, TheFLT:2Substance Abuse and Mental Services Administration for Mental Services Administration) 3, או לפנות ל- 988 Suicide and Lifeline על ידי קריאה או טקסט של 988.