אפשרויות טיפול יעילות להפרעת אישיות גבולית: תקווה ועזרה

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא מצב בריאותי מורכב ומבונה המשפיע עמוקות על האופן שבו אנשים חווים רגשות, תופסים את עצמם, ומתייחסים לאחרים.אופיים על ידי דפוסים מתפשטים של חוסר יציבות במצב הרוח, דימוי עצמי, ומערכות יחסים בין-אישיות, כמו גם אימפולסיביות מסומנים, BPD יכול ליצור אתגרים משמעותיים בתפקוד יומיומי.

הבנה של הפרעת אישיות גבולית: יותר נפוץ ממה שאתה חושב

במשך שנים, הקהילה הרפואית הפחיתה את מספר האנשים החיים עם BPD. מחקרים אחרונים מצביעים על שכיחות של 2.41% באוכלוסייה הכללית, אשר גבוהה יותר מהחשיבה הקודמת. מחקרים מצביעים על כך ש-1.6% מאוכלוסיית ארה"ב הבוגרת, או 4 מיליון אנשים, סובלים מהפרעת אישיות גבולית, אם כי החוקרים מאמינים כי זו עשויה להיות מזלזלת, והאחוז האמיתי עשוי להיות גבוה כמו 5.9%.

שכיחות זו בולטת אף יותר בהגדרות הקליניות.הפרעת אישיות גבולית מאובחנת בכ-20-22% מהאנשים בהגדרות אשפוז פסיכיאטריות, בהשוואה ל-10-12% מהאנשים במרפאות פסיכיאטריות.מספרים אלה מדגישים את ההשפעה החמורה של BPD על אלה החיים עם זה ומדגישים את הצורך הקריטי באפשרויות טיפול נגישות ויעילות.

שיקולים מגדריים ותבניות אבחון

כשלושה רבעים מהאמריקנים שאובחנו עם הפרעת אישיות גבולית הם נשים, אם כי הבדלים מגדריים באבחון עשויים לטשטש את שכיחות ההפרעה האמיתית בקרב גברים, אשר לעיתים קרובות לא מאובחנים עם תנאים אחרים כגון דיכאון או הפרעת לחץ פוסט טראומטית (PTSD) פער מגדרי זה עשוי לשקף הטיה אבחון ולא הבדלים בפועל בשכיחות, מה שמרמז על כך שגברים רבים עם הסימפטומים של BPD עשויים שלא לקבל טיפול ואבחון מתאים.

תכונות הליבה של הפרעת אישיות גבולית

BPD מגלה דרך קבוצה של סימפטומים שבדרך כלל מופיעים בגיל ההתבגרות או בגיל ההתבגרות מוקדם. אנשים עם BPD חווים לעתים קרובות רגשות עזים וממושך, מתקשים ליזום את רגשותיהם, ולעסוק בהתנהגות לא אימפולסיבית, כולל פגיעה עצמית חוזרת ותחלואה.הבנת תכונות הליבה הללו חיונית לזיהוי ההפרעה וחיפוש אחר עזרה מתאימה.

דיפלוזיה רגשית

בלב BPD נמצא קושי רב עם רגולציה רגשית.אנשים עם BPD חווים רגשות עזים יותר מאחרים, ורגשות אלה יכולים להשתנות במהירות - לפעמים בתוך שעות או אפילו דקות.מה יכול להיות אכזבה קטנה עבור מישהו אחר יכול להרגיש הרסני לאדם עם BPD. אינטנסיביות רגשית זו אינה בחירה או פגם; זה מאפיין ליבה של איך ההפרעות משפיעות על תפקוד המוח ועיבוד רגשי.

פחד מכישלון וקיום יחסים

אנשים עם BPD לעתים קרובות חווים פחד עצום של הזנחה או נדחו, גם כאשר אין איום אמיתי של זה קורה.פחד זה יכול להוביל מאמצים קמצניים להימנע מנטישה, אשר באופן פרדוקסלי עלול לדחוף אחרים משם.יחסים נוטים להיות אינטנסיביים ולא יציבים, מאופיין על ידי שינוי בין אידיאליזציה ודהור של אחרים - דפוס המכונה לפעמים "משחרר".

שיבוש זהות וקוצר רוח

אנשים רבים עם BPD נאבקים עם תחושה מתמדת של לא לדעת מי הם.דימוי העצמי שלהם, מטרות, ערכים, ואפילו שאיפות קריירה עשויים להשתנות לעתים קרובות.רגשות כרוניים של ריקנות נוספת המורכבות של הפרעה זו, יצירת תחושה מתמשכת של ריקות שיכולה להיות מצוקה עמוקה.

התנהגות אימפולסיבית ועצמית

אימפולסיביות ב BPD יכולה להתבטא בדרכים מזיקות שונות, כולל הוצאות פזיזות, התעללות בחומרים, אכילה, התנהגות מינית מסוכנת או נהיגה פזיזה. יותר ברצינות, BPD קשורה לשיעורים גבוהים של התאבדות, עם לפחות שלושה רבעים של אנשים אלה מנסים להתאבד ו -10% מתים על ידי התאבדות.

סימפטומים נוספים

מעבר לתכונות הליבה הללו, אנשים עם BPD עשויים לחוות:

• כעס, כעס בלתי הולם או קושי בשליטה בכעס
• מחשבות פרנואיד הקשורות למתח או סימפטומים קשים
• נדנדה מתפתלת שנמשכת מכמה שעות עד כמה ימים
• קושי להאמין לאחרים
• רגשות של להיות לא מובן או לא מטופלים

מה גורם להפרעת אישיות גבולית?

BPD אין סיבה אחת, אלא מתפתח ממשחק מורכב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.הבנת הגורמים התורמים הללו יכולה לעזור להפחית את הסטיגמה ולעדכן גישות טיפול.

גורמים ביולוגיים וגנטיים

מחקרים מראים כי BPD יש מרכיב גנטי משמעותי במחקרי משפחה מראים כי אנשים עם קרוב מדרגה ראשונה שיש להם BPD נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את ההפרעה עצמם.מחקר נוירוביולוגי זיהה הבדלים במבנה המוח ובתפקוד אצל אנשים עם BPD, במיוחד באזורים האחראים על רגולציה רגשית, בקרה אימפולסית, ותפקוד בין-אישי.

גורמים סביבתיים ופיתוחיים

טראומה בילדות היא גורם סיכון גדול, במיוחד התעללות, הזנחה וסביבות משפחתיות לא יציבות. אנשים רבים עם היסטוריה של דו"ח BPD של התעללות פיזית, מינית או רגשית בילדות, אם כי לא כולם עם BPD חוו טראומה, ולא כל מי שחוו טראומה מתפתח BPD. גורמים סביבתיים אחרים כוללים הפרדה מוקדמת ממטפלים, בידוד כרוני של רגשות במהלך הילדות, עלייה בסביבות כאוטי או בלתי צפויות.

התיאוריה הביו-חברתית

התיאוריה הביו-חברתית, המאופיינת בבסיס של טיפול התנהגותי דיאלקטי, מציעה ש- BPD מתפתח כאשר אנשים אשר נמצאים בנטיות ביולוגית, נטועים לרגישות רגשית גדלים בסביבות ממושכות.סביבה בלתי מרוסנת היא אחת שבה חוויות רגשיות של אדם מפוטרות, נענשים, או מגיבים לשילוב לא הולם.

גישות טיפול רחב: עדויות מבוססות Therapies

הנוף של טיפול BPD התפתח באופן דרמטי במהלך העשורים האחרונים.טיפולים המבוססים על ראיות עזרו לשנות את הנרטיב עבור אנשים החיים עם BPD לאחת ההתאוששות והתקווה.כמה פסיכותרפיות מיוחדות הוכיחו יעילות בטיפול ב- BPD, כל אחת עם הבסיס התיאורטי שלה וטכניקות הטיפוליות.

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT): תקן הזהב

טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא טיפול מחוץ לבית החולים שפותח על ידי ד"ר מרשה קוהן לטיפול בהפרעת אישיות גבולית וכיום הוא הטיפול היחיד נתמך אמפירית עבור BPD. DBT תוכנן במיוחד כדי להתמודד עם האתגרים הייחודיים של BPD ויש לו את הבסיס המחקרי הנרחב ביותר של כל טיפול BPD.

כיצד DBT עובד

DBT מסורתי מובנה לארבעה רכיבים, כולל קבוצת אימונים מיומנויות, פסיכותרפיה אישית, ייעוץ טלפוני וצוות ייעוץ מטפל, אשר עובד יחד כדי ללמד מיומנויות התנהגותיות שמכוונות לתסמינים נפוצים של BPD, כולל תחושה בלתי יציבה של יחסים עצמיים, כאוטיים, פחד מפני נטישה, יכולת רגשית, ואימפולסיביות כגון התנהגויות מזיקות עצמית, עם מיומנויות כולל מודעות, יעילות בין-אישית, רגולציה, סובלנות, סובלנות, סובלנות, סובלנות וסובלנות.

ארבעת מודולי המיומנות ב- DBT מתייחסים להיבטים שונים של dysregulation רגשי והתנהגותי:

• (ב) ⁇ :0) ⁇ : "הלימוד להיות נוכח ברגע ללא שיפוט, עלייה במודעות של מחשבות, רגשות ותחושות
• (ב) [15] ,0) ,התמדה: "התנהגו" (ב) ב"התמצאות" (ב) ו"התמצאות" (בתרגום חופשי: ).
• תקנות:0 (תיקון:0) ,001: הבנה וניהול רגשות עזים, צמצום פגיעות רגשית וחוויות רגשיות חיוביות
• יעילות בין-אישית: 1.FLT:1 תקשורת צריכה ביעילות, שמירה על כבוד עצמי במערכות יחסים, ואיזון סדרי עדיפויות במצבים בין-אישיים

תמיכה במחקר DBT

הראיות התומכות ביעילות של DBT הוא משמעותי.DBT היה יעיל יותר מאשר טיפול מבוסס קהילה - כרגיל בתחומים רבים, כולל צמצום התנהגויות פרכוסיות, הגדלת הדבקות לטיפול, וצמצום מספר אשפוזים. רוב המחקרים גילו כי הן DBT לטווח קצר וסטנדרט DBT שיפור יעילות בחולי BPD עם גודל קטן או מתון, עד 24 חודשים לאחר הטיפול, טיפול תרופתי יכול לשפר באופן משמעותי, כמו גם טיפול תרופתי, כמו גם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, ותסמינים, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, ותסמינים, עם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, ותסמינים, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם רמות טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול פסיכולוגי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, שיפור משמעותי, שיפור משמעותי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול תרופתי, עם טיפול פסיכולוגי יכול לשפר באופן משמעותי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול

חשוב לציין כי מחקרים מצאו כי ישנם שינויים נוירוביולוגיים אצל אנשים עם BPD לאחר טיפול DBT, מה שמרמז על כך שפסיכותרפיה יעילה יכולה למעשה לשנות את תפקוד המוח.

טיפול DBT

תקן DBT נמשך בדרך כלל שנה אחת, אך המחקר בחן האם משך זמן קצר יותר יכול להיות יעיל באותה מידה.המצא ש-DBT-6 אינו מפר את המחקר ל- DBT-12 ב-24 חודשים על תדירות של פגיעה עצמית מוחלטת, ופסיכופתולוגית כללית ומיומנויות התמודדות, מוסיף להעלאת ראיות לכך שפסיכותרפיה לטווח קצר מניבה תוצאות מועילות עבור אנשים עם BPD.

טיפול מבוסס מנטאליזציה (MBT)

טיפול מבוסס מנטליזציה מתמקד בשיפור היכולת של האדם להבין מצבים נפשיים – הן שלהם והן של אחרים.הנפש היא היכולת לזהות שהתנהגויות מונעות על ידי מחשבות, רגשות, תשוקות ואמונות. אנשים עם BPD לעתים קרובות נאבקים עם מנטליזציה, במיוחד בזמנים של מצוקה רגשית.

MBT עוזר לאנשים לפתח יחסים בין-אישיים טובים יותר ותקנה רגשית באמצעות:

• [ה]הסבר העצמי: [ה]: [ה] לומד לזהות ולהבין את המצב הרגשי של האדם עצמו ותהליכי המחשבה
• (ה) אמפתיה מוכחת:0) 1 (הראשונה) היא התפתחות היכולת לתפוס ולהבין את המצב הנפשי של אחרים.
• מיומנויות תקשורת:0 (FLT:103) למידה לבטא מחשבות ורגשות בדרכים שמקדם הבנה וחיבור
• (ב) [15] תפקודו התקין: 1FLT:1, תוך שימוש באנשי הנפש, לפני מגיבים

MBT מועבר בדרך כלל בפורמטים בודדים וקבוצתיים מעל 12-18 חודשים.מחקר הראה כי הוא יעיל בצמצום הפגיעה העצמית, ניסיונות התאבדות, אשפוז תוך שיפור התפקוד החברתי והפחתת הסימפטומים.

טיפול תרופתי (TFP)

טיפול פסיכולוגי הוא גישה פסיכודינמית הבוחנת את היחסים בין המטפל למטופל כחלון לתוך העולם הפנימי של המטופל ודפוסי מערכת היחסים. TFP מבוסס על התיאוריה שאנשים עם BPD מתקשים לשלב היבטים חיוביים ושליליים של עצמם ואחרים, מה שמוביל ליחסים המפוצלים והבלתי יציבים האופייניים להפרעה.

מרכיבים מרכזיים של TFP כוללים:

• (הופנה מהדף LT:0) תוצאות רגשיות: FLT:1 (ה) בחינת רגשות עזים ככל שהם מתעוררים במערכת היחסים הטיפולית
• (ב) ,0) דפוסי מערכת יחסים של אבולוציה: 1FLT: זיהוי דפוסים חוזרים כיצד האדם מתייחס לאחרים
• (הופנה מהדף ⁇ ) ,0) ,התבנה לסכסוכים אישיים: ⁇ 1 , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) ⁇ :0) ⁇ : 1 (ב) ,בכוחו של האדם, ותחושת העצמי והיציבות יותר.

TFP בדרך כלל כרוך מפגשים בודדים שבועיים בשבוע לפחות שנה אחת.מחקר הראה את יעילותו בצמצום היעילות, שיפור התפקוד החברתי, וצמצום הצורך בהתאוששות פסיכיאטרית.

טיפול

שema Therapy משלב אלמנטים של קוגניטיבי-התנהגותי, החזקות, פסיכודינמיות, וריפויים ממוקדים רגשות.זה פותח במקור להפרעות אישיות ובעיות אופיולוגיות כרוניות.הטיפול מתמקד בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות עמוקים (סכאמס) שהתפתחו בילדותו וממשיכים לגרום לבעיות בבגרות.

ב- Schema Therapy, אנשים לומדים:

• לזהות schemass ו סגנונות התמודדות
• להבין את מקורות הילדות של דפוסים אלה
• אתגר ושינוי schemass
• לפתח דרכים בריאות יותר של עמידה בצרכים רגשיים
• תרגול התנהגויות חדשות באמצעות טכניקות חווייתיות

מחקר השוואת Schema Therapy ל-TFP הראה כי הן יעילות, כאשר Schema Therapy מראה הבטחה מסוימת לשיפור איכות החיים וצמצום קצב הירידה מהטיפול.

מערכות אימון לחיזוי רגשי ופתרון בעיות (STEPPS)

STEPPS היא תוכנית טיפול מבוססת קבוצה המשלבת טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות עם גישה מערכות.זה נועד להיות קצר יותר וזמין יותר מאשר כמה טיפולים BPD אחרים, בדרך כלל נמשך 20 שבועות. STEPPS מלמד מיומנויות לניהול רגשות והתנהגויות תוך שילוב של בני משפחה ובני מערכת תמיכה אחרים בתהליך הטיפול.

התוכנית מתמקדת:

• חינוך על BPD
• מיומנויות ניהול
• כישורי ניהול התנהגות
• יצירת שפה משותפת לדיון בתסמיני BPD
• שילוב מערכת התמיכה בטיפול

STEPPS יכול לשמש כטיפול עמידה או כנספח לטיפול פרטני.מחקר הראה כי זה יעיל בצמצום הסימפטומים BPD ושיפור מצב הרוח.

ניהול פסיכיאטרי טוב (GPM)

ניהול פסיכיאטרי טוב הוא גישה מעשית, המבוססת על ראיות שנועדה להיות נגיש וקלה יותר ליישום מאשר כמה טיפולים מיוחדים BPD. GPM פותחה לספק מסגרת עבור רופאים לבריאות הנפש הכללית אשר ייתכן שלא יש הכשרה מיוחדת בטיפול BPD.

GPM מדגיש:

• טיפול פעיל, מעורב עם מטרות ברורות
• פסיכותרפיה חינוכית על BPD ועל הטיפול
• להתמקד בחיים מחוץ לטיפול (עבודה, מערכות יחסים, פעילויות)
• תשומת לב לתפקוד בין-אישי
• שימוש דחוף בתרופות לסימפטומים ספציפיים
• ניהול מקרים במידת הצורך

המחקר הראה כי GPM להיות יעיל כמו טיפולים מיוחדים אינטנסיביים יותר עבור אנשים רבים עם BPD, מה שהופך אותו אופציה חשובה עבור הגדלת הגישה לטיפול יעיל.

תפקידה של תרופות בטיפול BPD

בעוד פסיכותרפיה נחשבת לטיפול העיקרי ב- BPD, תרופות יכולות לשחק תפקיד תומך חשוב בניהול סימפטומים ספציפיים.זה חיוני להבין שאין תרופה שאושרה במיוחד עבור BPD עצמו, אבל תרופות שונות יכולות לעזור לטפל בקבצי תסמינים מסוימים.

נוגדי דיכאון

מעכבי סרוטונין (SSRIs) ותרופות נוגדות דיכאון אחרות עשויים לעזור עם:

• סימפטומים מדכאים בדרך כלל co-curring עם BPD
• חרדה ותסמיני פאניקה
• תוקפנות אימפולסיבית
• חוסר יציבות

מעכבי הסרוטונין (SSRIs) יכולים לשפר את האימפולסיביות והתוקפנות, אך יש להם השפעה מועטה על סימפטומים אחרים.בעוד שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור עבור אנשים מסוימים, הם לא מטפלים בכל הסימפטומים של BPD ולעבוד הכי טוב בשילוב עם פסיכותרפיה.

המונחים: rocker

ייצובים ואנטי-פרכוסים עשויים להיות prescribed כדי לעזור עם:

• תנודות מצב הרוח
• התנהגות אימפולסיבית
• כעס ותוקפנות
• התנהגויות הרסניות

לייצבים מ Mood ואנטי-אפילפסטרים יש השפעה מתונה על דיכאון ויכולה לשפר את התוקפנות ואת האימפולסיביות. תרופות כמו lamotrigine, valproate, ו- topiramate נחקרו ב- BPD עם תוצאות שונות.

תרופות אנטי-פסיכוטיות

הדור הראשון והאנטי-פסיכוטיות של הדור השני עשויים לשמש:

• כמה דיסלקציה רגשית
• סימפטומים קוגניטיביים-perceptual (paranoia, diction)
• תוקפנות ותוקפנות
• ניהול כעס

הדור הראשון של תרופות אנטי-פסיכוטיות יכול להפחית את הכעס ואת ההתנהגות אובדנית בחולים עם BPD אבל יש השפעה מועטה על פסיכוזה וחרדה, בעוד שאנטי-פסיכוטיות הדור השני יכול להיות השפעה על תוקפנות, אבל יש תוצאות מעורבות עבור סימפטומים אחרים. תרופות אלה משמשים בדרך כלל במינונים נמוכים יותר מאשר אלה המשמשים להפרעות פסיכוטיות.

שיקולים רפואיים חשובים

כאשר לוקחים בחשבון תרופות עבור BPD, כמה גורמים חשובים:

• (FLT:0) תסמינים ספציפיים: FLT:1חיקוי תרופות צריך להיות prescribed כדי לטפל תסרוקת מסוימת ולא BPD בכלל.
• (FLT:0) ללא פוליפארטיות: 1FLT:1ir שימוש בתרופות מרובות בו זמנית צריך להיות מטופל בזהירות, כפי שהוא יכול להגדיל תופעות לוואי וסבך טיפול
• (FLT:0) בדיקה regular review: תרופות 1FLT צריך להיות מוערכ באופן קבוע עבור יעילות והפסקת אם לא מועיל
• (FLT:0) ,הבחנה עם benzodiazepines:FLT 1:1 תרופות אלה בדרך כלל לא מומלץ עבור BPD עקב סיכונים של תלות ופוטנציאל עבור disinhibitionion.
• (FLT:0)פסיכותרפיה נותרה עיקרית: תרופות 1FLT 1 צריך להשלים, לא להחליף פסיכותרפיה כטיפול הליבה

מחויבויות פסיכיאטריות: התמונה המורכבת

BPD מתרחשת לעתים נדירות בבידוד.Comorbidities הם טיפול נפוץ וסבך של BPD, במיוחד הפרעה דו קוטבית, ADHD, והתעללות בחומרים.הבנתם ולטפל בתנאים הקשורים אלה הוא חיוני לטיפול מקיף.

המונחים: co-Occuring Conditions

אנשים עם BPD חווים לעתים קרובות:

• (FLT:0) הפרעות מוודיות: 1FLT:1 דיכאון גדול והפרעה דו קוטבית בדרך כלל co-co קוטבית עם BPD, אם כי הבחנה בין חוסר יציבות מצב רוח BPD לבין הפרעה דו קוטבית יכולה להיות מאתגרת
• (FLT:0) הפרעות חרדה: FLT:1 הפרעת חרדה כללית, הפרעת פאניקה והפרעת חרדה חברתית נפוצים בקרב אנשים עם BPD
• (FLT:0) הפרעת מתח פוסט-טראומטית: FIRLT:1 בהתחשב בשיעורים הגבוהים של היסטוריה של טראומה, PTSD לעתים קרובות co-occurs עם BPD
• (FLT:0) הפרעות שימוש בהפרעות: FIRLT:1 אנשים רבים עם BPD נאבקים עם אלכוהול או שימוש בסמים, לעתים קרובות כדרך להתמודד עם רגשות עזים
• (FLT:0) הפרעות אכילה: 1FLT:1 בוימיה nervosa, הפרעת אכילה באנג', ו anorexia nervosa להתרחש בשיעורים גבוהים יותר אצל אנשים עם BPD.
• (FLT:0) הפרעת קשב וריכוז: FLT:1 ADHD חולק כמה תכונות עם BPD, כולל אימפולסיביות ודיסורגוציה רגשית
• (FLT:0) הפרעות אישיות אחרות: 1FLT:1 BPD יכול להתרחש עם הפרעות אישיות אחרות, במיוחד אלה ב C (חסר, תלוי, אובססיבי, אובססיבי)

טיפול בהשלכות של מחוייבות

נוכחות של הפרעות הקשורות להפרעות הקשורות לזיהום משפיעה על הטיפול בכמה דרכים:

• טיפול עשוי להיות צורך לטפל בתנאים מרובים בו זמנית
• בהירות אבחון היא חיונית כדי להבטיח טיפול מתאים
• תסמינים מסוימים עשויים לשפר ככל שתסמיני BPD משתפרים
• גישות טיפול משולב הן לעתים קרובות יעילות ביותר
• החלטות התרופות עלולות להיות מושפעות מתנאים מקבילים

בניית מערכת תמיכה חזקה

התאוששות מ- BPD אינה מתרחשת בבידוד.מערכת תמיכה חזקה חיונית לשיפור מתמיד ואיכות החיים. אנשים עם BPD, שעדיין מעורבים רגשית רגשית עם בני המשפחה שלהם, נוטים יותר לקבל תוצאות טובות יותר, ולקבל עזרה וטיפול עבור המשפחה כולה הוא יסוד לרווחת הפרט והמשפחה.

משפחה וחברים

אוהבים משחקים תפקיד חיוני בהחלמה, אבל תמיכה במישהו עם BPD יכולה להיות מאתגרת.משפחה וחברים נהנים:

• (הדגשה:0) , חינוך על BPD: הבנה של ההפרעה מסייעת להפחית את התסכול ולשפר את התקשורת
• (ב) ,0) קביעת גבולות בריאים: FLT:1 למד להיות תומך בעת שמירה על גבולות מתאימים
• טיפול משפחתי:0 (ראה: 1) השתתפות בפגישות משפחתיות יכולה לשפר את היחסים והתקשורת
• (ב) ,0) טיפול: 1FLT: טיפול בבריאות הנפש וברווחה
• (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תמיכה ותמיכה קבוצות

חיבור עם אחרים שיש להם BPD יכול להיות בעל ערך רב.

• אימות והבנה מאנשים עם ניסיון חי
• אסטרטגיות מעשיות לניהול סימפטומים
• תקווה באמצעות הפגנת התאוששות של אחרים
• בידוד וסטיגמה
• הזדמנויות לעזור לאחרים, אשר יכול להגביר את ההערכה העצמית

קהילות רבות מציעות קבוצות תמיכה BPD, ופורומים מקוונים וקהילות לספק אפשרויות נגישות עבור אלה שלא ייתכן שיש להם משאבים מקומיים.

צוות תמיכה מקצועי

צוות תמיכה מקצועי מקיף עשוי לכלול:

• (FLT:0) מטפל ראשי: 1.10.10.1, מומחה לבריאות הנפש העיקרי המספק פסיכותרפיה
• (ב) [15] , אם כן, אם יש טיפול תרופתי (ב)
• (ב) ,0) רופא טיפול רפואי: FLT:103) עבור ניהול הבריאות הכללית
• מנהל ה- 0Case: FLT:1 כדי לעזור לתאם שירותים ולניווט מערכות
• שירותי ההרחבה:0Crisiss: FLT:1 חירום בריאות הנפש עבור מצבים חמורים

אסטרטגיות של עבודה עצמית וגורמי סגנון חיים

בעוד טיפול מקצועי הוא חיוני, טיפול עצמי משחק תפקיד חיוני תמיכה בניהול סימפטומים BPD וקידום רווחה כללית. אסטרטגיות אלה לעבוד הכי טוב כאשר משולבים עם טיפול מבוסס ראיות.

מדיטציה ומדיטציה

שיטות סיבולת לעזור לאנשים עם BPD לפתח מודעות גדולה יותר למחשבות ולרגשות שלהם מבלי להיות מוצפת על ידי אותם.תרגול תשומת לב רגילה יכול:

• צמצום פעילות רגשית
• שיפור סובלנות
• שיפור מודעות עצמית
• המונחים: rumination
• קידום קבלת רגשות קשים

אפילו תרגולי תשומת לב יומיים קצרים, כגון 5-10 דקות של מדיטציה ממוקדת נשימה או סריקות גוף, יכולים להיות מועילים.הרבה DBT תוכניות לשלב תשומת לב כמיומנות הליבה.

פעילות גופנית ואימון

פעילות גופנית סדירה מציעה יתרונות רבים לבריאות הנפש:

• מפחית סימפטומים של דיכאון וחרדה
• מספק OUTLE בריא לרגשות עזים
• שיפור איכות השינה
• משפר את ההערכה העצמית ואת תחושת ההישגים
• שחרור אנדופילים שמשפרים את מצב הרוח
• מספק מבנה ושגרה

סוג התרגיל חשוב פחות מאשר עקביות.אם זה הולך, יוגה, שחייה, ריקודים או ספורט קבוצתי, מציאת פעילויות פיזיות מהנות מגביר את הסיכוי של שמירה על שגרת חיים רגילה.

תזונה ודיאטה

בעוד דיאטה לבד לא יכול לטפל BPD, תזונה משפיעה על מצב הרוח, האנרגיה, הבריאות הנפשית הכוללת:

• אכילת ארוחות רגילות ומאוזנות עוזרת לייצב סוכר בדם ומצב הרוח
• חלבון Adequate תומך בייצור נוירוטרנסמיטר
• אומגה 3 חומצות שומן עשויות לתמוך בבריאות המוח ובתקנות מצב הרוח
• הגבלת קפאין ואלכוהול יכולה להפחית חרדה וחוסר יציבות במצב הרוח
• להישאר hydrated תומך בתפקוד הגופני והנפשי הכללי

עבור אנשים עם הפרעות אכילה co-curring, עבודה עם תזונאי או דיאטנית המוכרת לשני התנאים היא חשובה.

שינה Hygiene

שינה איכותית היא חיונית לתקנה רגשית.שינה ירודה יכולה להחמיר את הסימפטומים BPD, בעוד היגיינה טובה לשינה תומכת בהחלמה:

• לשמור על לוח זמנים קבוע של שינה, אפילו בסופי שבוע
• יצירת שגרת שינה מרגיעה
• שמור על חדר השינה קריר, חשוך ושקט
• זמן מסך מוגבל לפני השינה
• להימנע מקפאין בשעות אחר הצהריים והערב
• השתמשו במיטה רק לשינה ואינטימיות, לא בפעילויות אחרות.
• הפרעות שינה כגון נדודי שינה או נשימה בשינה עם עזרה מקצועית

עיתונות ותגובה רגשית

כתיבה יכולה להיות כלי רב עוצמה לעיבוד רגשות והשגת תובנה:

• (ב) ⁇ :0) מעקב אחר: 1FLT:1 רגשות הקלטה והטריגרים שלהם מסייע לזהות דפוסים
• (ב) ⁇ :0) ,(הדגשה: ⁇ )
• (ב) ,0) ,המחשבות של התודעה כותבות: "המחשבות של אלוהים" (בחירות: 1), ללא שיפוט, יכולות להיות קטיות.
• (ב) ,0) פתרון: 10.10.10.1.03: כתיבת אתגרים יכולה להבהיר חשיבה וליצור פתרונות
• (ב) ,0) מעקב אחר: 1 (הופנה מהדף ).

ביטוי יצירתי

פעילות יצירתית מספקת כלי בריאות לרגשות עזים:

• אמנות (ציור, ציור, פסל)
• מוסיקה (משחקים, שירה, האזנה)
• כתיבה (שירי, בדיונים, מאמרים אישיים)
• ריקוד ותנועה
• יצירות ועבודות יד
• צילום צילום

ביטוי יצירתי אינו דורש כישרון או מיומנות - התהליך עצמו הוא טיפולי, מתן דרך לחיצוני חוויות פנימיות וליצור משהו משמעותי.

מבנה ו-Routine

הקמת שגרות יומיות מספקת יציבות וחיזוי, אשר יכול להיות מועיל במיוחד לניהול סימפטומים BPD:

• זמנים של התעוררות ושינה
• ארוחות ממותגות
• זמנים מתוכננים לפעילויות טיפול עצמי
• עבודה או פעילויות פרודוקטיביות
• קשר חברתי
• להירגע ולנוח

בעוד גמישות חשובה, מבנה בסיסי מסייע להפחית כאוס ומספק תחושה של שליטה.

ניהול משבר ותכנון בטיחות

בהתחשב בסיכון הגבוה של פגיעה עצמית והתנהגות התאבדותית ב BPD, שיש תוכנית משבר חיוני.תוכנית בטיחות מקיפה כוללת:

סימני אזהרה

זיהוי סימני אזהרה מוקדמים כי משבר עשוי להתפתח:

• להגביר את הדחפים לפגיעה עצמית
• מחשבות אובדניות הופכות ליותר תכופות או אינטנסיביות
• להרגיש מוצף או מחוץ לשליטה
• הגדלת השימוש
• נסיגתם של אחרים
• חוסר יכולת להשתמש במיומנויות התמודדות ביעילות

אסטרטגיות התמודדות

רשימה של אסטרטגיות ספציפיות לשימוש כאשר מצוקה עולה:

• טכניקות פירוק (Puzzles, משחקים, פעילויות מרתקות)
• עצמי באמצעות החושים (מוסיקה, ריח נעים, מרקמים מנחם)
• פעילות גופנית לשחרור מתח
• טכניקות לשמירת ההווה
• להגיע לאנשים תומכים

אנשי קשר תומכים

רשימה נגישה של אנשים ומשאבים ליצירת קשר:

• מידע על קשר אנס
• חברים או בני משפחה
• משבר חם (National Suicide Prevention Lifeline: 988)
• שירותי משבר מקומיים
• שירותי חירום (911)

להפוך את הסביבה בטוחה יותר

צמצום הגישה לאמצעי לפגיעה עצמית בזמנים פגיעים:

• הסרת או הבטחת פריטים מזיקים
• מישהו אחר מחזיק תרופות
• הגבלת הגישה לאלכוהול
• להישאר עם אחרים תומכים במהלך תקופות בסיכון גבוה

הדרך אל ההתאוששות: מה לצפות

התאוששות מ- BPD אינה רק אפשרית, אלא גם אפשרית בטיפול המתאים, הבנת מה התאוששות נראית ומה לצפות לאורך הדרך יכולה לספק תקווה וציפיות מציאותיות.

מה המשמעות של התאוששות?

התאוששות מ- BPD אינה בהכרח היעדר מוחלט של כל הסימפטומים.במקום זאת, היא בדרך כלל כוללת:

• ירידה משמעותית בחומרת הסימפטומים ובתדירות
• שיפור היכולת לנהל רגשות ביעילות
• יחסים יציבים ומספקים
• הקטנת התנהגויות הרסניות
• טוב יותר תפקוד כללי בעבודה, בבית הספר ובחיים היומיומיים
• איכות חיים ושביעות רצון חיים
• תחושה גדולה יותר של זהות וערך עצמי

ציר הזמן והציפייה

התאוששות מ BPD היא תהליך הדרגתי המשתנה באופן משמעותי בקרב אנשים.

• אנשים רבים מראים שיפור משמעותי בשנה הראשונה של טיפול
• תסמינים התנהגותיים (עצמים, אימפולסיביות) משתפרים לעתים קרובות לפני הסימפטומים הרגשיים
• תפקוד בין-אישי עשוי להימשך זמן רב יותר לשיפור
• רוב האנשים העוסקים בטיפול מראים שיפור משמעותי יותר מ- 2-3 שנים
• מחקרים ארוכי טווח מראים כי רוב האנשים עם BPD להשיג החזרות
• הישנות יכולה להתרחש אך הופכת להיות פחות תכופות לאורך זמן

גורמים התומכים בשיקום

מספר גורמים קשורים לתוצאות טובות יותר:

• (התערבויות מוקדמות: 0) 1 (התחילה)
• (FLT:0) מעורבות עקבית: FLT:1 השתתפות בטיפול באופן קבוע ותרגול מיומנויות
• (ב) ברית טיפולית:0) יחס טוב עם מטפל
• תמיכה חברתית: למעלה (בשיתוף פעולה תומך)
• (ב) ,0) ,Absence of Seriousטראומה: FLT:1) פחות מורכב היסטוריה של טראומה
• (ב) תנאים של אחווה:0) תנאי תחלואה: 1FLT: פחות מסובך מהפרעות אחרות
• (ב) ,0) , סיטואציה חיה: 1FLT 1 בטוח ובטוח דיור
• (ב) פעילות:0 (הראשונה) עבודה, חינוך או פעילויות התנדבותיות

אתגרים לאורך הדרך

התאוששות היא לעתים נדירות אתגרים ליניאריים.

• (ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (הופנה מהדף ⁇ :0) , ⁇ (ב) , ⁇ ) , ⁇ (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (ב) קשיים בחלוקת: 1:1 כפי שאנשים משתנים, מערכות יחסים עלולות להיות צריכות להתאים
• (ב) שינוי בצניעות: 1 (ב) ,המפתחת תחושת העצמי החדשה יכולה להיות מרתיעה.
• (ב) שינוי: 1:1 אפילו שינוי חיובי יכול להרגיש מאיים
• (ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

« « סטיגמה ומושגים משוחדים

BPD נשאר אחד התנאים הנפשיים המיסוגמטיים ביותר, אפילו בתחום הבריאות הנפשית.הטעויות הנפוצות כוללות אמונות שאנשים עם BPD הם מניפולטיביים, תשומת לב, בלתי ניתנות לטיפול, או מסוכן.גישות סטיגמות אלה יכולות ליצור מחסומים לטיפול ולגרום סבל נוסף.

המציאות על BPD

• טיפול ב-FLT:0BPD הוא טיפול: 1FLT:1Build-based Treatment
• (ב) ל-0 (בהתנהגות) יש פונקציות: FLT:1 מה שעשוי להיראות מניפולטיבי הוא לעתים קרובות ניסיונות נואשים לנהל רגשות עצומים
• (ב) אנשים עם BPD סובלים: FLT:1 ההפרעה גורמת למצוקות ופגיעה אמיתית
• (ב) ניתן למצוא את ה-FLT:0) ,1 אנשים עם BPD לשפר באופן משמעותי את הטיפול
• (ב) אין זו בחירה: 1 (לא) אין אדם בוחר לקבל BPD או את הסימפטומים שלו.

להילחם בStigma

הקטנת הסטיגמה דורשת מאמצים ברמות מרובות:

• (ב) ,0) , ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
• (FLT:0)Language: 1FLT (בשפה ראשונה) שימוש בשפה האדם (אדם עם BPD) ולא "פני"
• [01:0] סיפורי קרב: [ה] נרטיבים אישיים של סטריאוטיפים קרביים
• (FLT:0) הכשרה מקצועית: FLT:1 מבטיח ספקי בריאות הנפש לקבל חינוך נאות על BPD
• (FLT:0) Advocacy: 1FLT ארגונים התומכים בארגוני בריאות הנפש כדי להפחית את הסטיגמה לבריאות הנפש

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה

מתבגרים ומבוגרים צעירים

BPD יכול להשפיע על כל אחד, אבל זה לעתים קרובות מאובחנים בגיל ההתבגרות המאוחרת ובגיל ההתבגרות מוקדם, עם שכיחות של BPD באוכלוסייה הכללית של מתבגרים סביב 3%. התערבות מוקדמת במהלך גיל ההתבגרות יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות לטווח ארוך. הסתגלות של טיפולים המבוססים על ראיות עבור מתבגרים כוללים מעורבות משפחתית גדולה יותר שינויים מתאימים התפתחותית.

גברים עם BPD

גברים עם BPD עשויים להיות מאובחנים בשל נטייה מגדרית באבחון ובהבדלים במצגת סימפטום.גברים עשויים להיות יותר סביר להביע כעס כלפי חוץ ו לעסוק בהתעללות בחומרים, בעוד נשים עלולות להיות יותר סיכוי לעסוק בפגיעה עצמית.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

בעוד שתסמיני BPD משתפרים לעתים קרובות עם הגיל, כמה מבוגרים ממשיכים להיאבק.טיפול למבוגרים מבוגרים עשוי להיות צורך לטפל בדאגות ספציפיות לגיל כגון תחלואה רפואית, שינויים קוגניטיביים, ומעברי חיים כמו פרישה או אובדן של יקירים.

שיקולים תרבותיים

גורמים תרבותיים משפיעים על האופן שבו הסימפטומים של BPD מובעים ומתפרשים.טיפול רגיש מבחינה תרבותית רואה:

• נורמות תרבותיות סביב ביטוי רגשי
• מבנים ותפקידים משפחתיים
• גישה תרבותית לטיפול בבריאות הנפש
• סגנונות שפה ותקשורת
• זהות תרבותית והקשר שלה לתחושת העצמי

משאבים ומציאת עזרה

מציאת טיפול מתאים עבור BPD יכול להיות מאתגר, אבל משאבים רבים זמינים כדי לעזור.

מציאת אנס

כאשר מחפשים מטפל לטיפול ב- BPD:

• חפש מטפלים שאומנו במיוחד בטיפולים מבוססי BPD
• שאל את החוויה שלהם טיפול BPD
• חקירה על הכיוון התיאורטי שלהם ואת גישת הטיפול
• שקול אם הם מציעים את הטיפול הספציפי שאתה מעוניין (DBT, MBT וכו ')
• ודא כי הם מקבלים ביטוח או לדון אפשרויות תשלום
• האמינו באינסטינקטים שלכם אם אתם מרגישים בנוח איתם

Online ו-Tlatative Resources

• (FLT:0) National Education Alliance for Borderline אישיות Disorder (NEABPD): FLT:1 מציע חינוך, משאבים ותמיכה עבור אנשים עם BPD ובני משפחותיהם (FLT:2www.borderlinepersonality Disorder.orgearph.orgFLT 3)
• (FLT:0) National Suicide Prevention Lifeline: FLT:189 - זמין 24/7 לתמיכה במשבר
• (FLT:0Crisisis Text Line: FLT:1 Text Home to 741741 for 24/7 Crisis Support, באמצעות טקסט
• (FLT:0) ניצול לרעה של התעללות ובריאות הנפש (SAMHSA): FLT:1 ; 1-800-662-4357 - קו סיוע לאומי לבריאות הנפש והחומרים משתמשים במידע
• (FLT:0) פסיכורפיסט Findererrov:FLT (המנהלת המקוונת של 1:1) לחפש מטפלים על ידי מומחיות, כולל BPD (ראה:2 www.פסיכולוגיה עד היום.comFLT 3:3)

ספרים וחומרים חינוכיים

ספרים רבים מספקים מידע חשוב על BPD ועל הטיפול בו:

• "DBT Skills Training Manual" של מאשה קוהאן
• "The Dialectical Behavior Skills Workbook" מאת מתיו מק'קיי, ג'פרי ווד וג'פרי בראנטלי
• "I Hate You - Don't Leave Me" מאת ג'רולד קריסמן והל סטרוס
• "Stop Walk on Eggshells" מאת פול מייסון ורנדי קרגר (למשפחת המשפחה)
• "Borderline אישיות הפרעת Demystified" מאת רוברט פרידל

עתיד הטיפול והמחקר של BPD

מחקר ב- BPD ממשיך לקדם את ההבנה והטיפול שלנו בהפרעה.התכנת תחומי חקירה כוללים:

• מחקר מדעי:0 (Neuroscience): הבנה של מנגנוני המוח בבסיס הסימפטומים של BPD
• מחקר:0 (בקיצור:0) מחקרים גנטיים: זיהוי גורמים גנטיים שתורמים לסיכון BPD
• (FLT:0) חידושים: FLT:1 לפתח גישות טיפול חדשות ויעילות יותר
• (FLT:0Technology-assisted התערבויות: ibph:1) שימוש באפליקציות, תוכניות מקוונות, ו-Telehealth כדי להגביר את הגישה לטיפול
• טיפול אישי:0 (FLT:1) התאמת אנשים לטיפול היעיל ביותר עבור המצגת הספציפית שלהם
• מחקר:0 (Prevention Research: FLT:1 ,זיהוי ושילוב עם אנשים בסיכון לפני שהפרעה מלאה מתפתחת
• (ב) [15] ,9.10.10.10.1: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

מסקנה: מסר של תקווה

הפרעת אישיות גבולית היא מצב בריאותי חמור הגורם לסבל ולפגיעה משמעותית.עם זאת, הנרטיב סביב BPD השתנה באופן יסודי בעשורים האחרונים.מה שנחשב בעבר לא ניתן לטיפול הוא כיום מצב מאוד שניתן לטפל בו עם גישות טיפוליות מרובות מבוססות ראיות הזמינות.

DBT הוא כיום הטיפול היחיד נתמך אמפירי עבור BPD, וניסויים מבוקרים אקראיים הראו את יעילותו של DBT לא רק ב BPD אלא גם בהפרעות פסיכיאטריות אחרות, כגון הפרעות שימוש בחומרים, הפרעות מצב הרוח, הפרעת לחץ פוסט טראומטי, והפרעות אכילה. Beyond DBT, טיפולים אחרים כמו MBT, TFP, Schema Therapy ו- GPM מציעים מסלולים נוספים לשיקום.

התאוששות מ BPD אינה רק אפשרית - סביר שיש טיפול מתאים. רוב האנשים העוסקים בטיפול מבוסס ראיות מראים שיפור משמעותי בתסמינים, במערכות היחסים שלהם, ובאיכות החיים הכוללת. בעוד המסע עשוי להיות מאתגר ודורש סבלנות ועקשנות, היעד שווה את המאמץ.

אם אתה או מישהו שאתה אוהב נאבקים עם BPD, יודע כי עזרה זמינה והחלמה היא אפשרות.חפש הדרכה מקצועית של ספק בריאות הנפש מנוסה בטיפול BPD הוא הצעד הראשון המכריע.עם שילוב הנכון של טיפול, תמיכה, טיפול עצמי, אנשים עם BPD יכולים לבנות חיים מאופיין על ידי מערכות יחסים יציבות, איזון רגשי, תחושה חזקה של עצמי.

המסר לכל מי שנפגע מ- BPD ברור: יש תקווה, יש עזרה ויש דרך קדימה לחיים טובים יותר.