ביצוע בחירות מתועלות: מדריך לתרופות אנטי פסיכוטיות למתחילים

תרופות אנטי-פסיכוטיות מייצגות אבן הפינה בטיפול בהפרעות נפשיות שונות, כולל סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעה צ'צ'יזופרטיבית, ודיכאון חמור עם תכונות פסיכוטיות.עבור יחידים ומשפחות נווטשות אפשרויות טיפול בריאות הנפש, הבנה תרופות אלה חיונית לקבלת החלטות מושכלות שמתאימות עם מטרות בריאות אישיות ואיכות החיים.

הבנת תרופות אנטי פסיכוטיות: סקירה

אנטי-פסיכוטיות הן מחלקה של תרופות פסיכוטרופיות המשמשות בעיקר לניהול פסיכוזה, הכולל סימפטומים כגון אשליות, הזיות, פרנויה, ומחשבה לא מובנת. תרופות אלה שימשו לטיפול בהפרעות פסיכוטיות כגון סכיזופרניה מאז תחילתן בשנות החמישים. Beyond Treating סכיזופרניה, הם גם עמוד ראשי בטיפול של הפרעה דו קוטבית, ומשמשים כנספחים בטיפול של הפרעות טיפול בהפרעות דיכאון.

הנוף של תרופות אנטי פסיכוטיות התפתח באופן משמעותי במהלך העשורים.למרות שתרכובות רבות פותחו מאז כניסתן בשנות החמישים, כמה מטופלים אינם מגיבים כראוי לטיפולים הנוכחיים, או שהם מפתחים תגובות שליליות שגורמות להפסקת הטיפול.

תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי-פסיכוטיות מסווגות באופן מסורתי לקטגוריות שונות בהתבסס על לוח הזמנים של הפיתוח שלהם ומנגנון הפעולה שלהם.הבנת סיווגים אלה מסייעת לחולים ולספקי הבריאות לקבל החלטות טיפול מושכלות יותר.

גנטיקה ראשונה (Typical) Antiפסיכוטיות

הדור הראשון של תרופות אנטי פסיכוטיות הם אגואיסטים קולטן דופמין והם ידועים כתרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות. תרופות אנטי פסיכוטיות כגון haloperidol וכלורופרומוזין נוטים לחסום קולטנים דופמין D2 במסלולים הדופמיניים של המוח. מנגנון זה מתייחס בעיקר לסימפטומים החיוביים של פסיכוזה.

הדור הראשון של האנטי-פסיכוטיות כולל:

(FLT:0) chlorpromazineFLT:1 - התרופה האנטי-פסיכוטית הראשונה שהוצגה בפרקטיקה קלינית
(FLT:0) HaloperidolFLT:1 - אנטי פסיכוטית טיפוסית בשימוש לעתים קרובות בהגדרות חריפות
(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ (ב"ג) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)TrifluoperazineFLT:1 - משמש לניהול סימפטומים פסיכוטיים

הדור הראשון של אנטי-פסיכוטיות הם טובים יותר לטיפול בתסמינים חיוביים של סכיזופרניה, כגון הזיות ואשליות.הם גם להפחית את הסיכון של פרק חוזר של פסיכוזה. עם זאת, האנטי-פסיכוטיות הדור הראשון יותר נוטים להיות קשורים יותר להפרעות תנועה, אבל זה נכון בעיקר של תרופות כי נקשרות הדוקות ל- dopamineicneurpeptpachgic, כגון halopeol, פחות תרופות חלשות, כמו תרופות כי פחות כריזודות, כמו חלשות, כמו חלשות, כמו גם .

המונחים: atypical Antiפסיכוטי

הדור השני של אנטי-פסיכוטיות הם serotonin-dopamine antagonists והם ידועים גם בשם אנטי-פסיכוטיות אטיפי. בעוד אנטי-פסיכוטיות טיפוסית לפעול בעיקר כ- D2 דופמין קולטנים, אנטי-פסיכוטיים דלקתיים דלקתיים מאופיין על ידי היכולת לעכב הן 5-HT2A serotoninergic וד2 dopamineic, הם מעורבים על ידי מטרות מולקולריות שונות.

ה- FDA אישר risperidone, olanzapine, quetiapine, ziprasidone, aripiprazole, platiperidone, Asenapine, lurasidone, iloperidone, cariprazine, brexpiprazole, ו קרישפין כמו אנטיפסיכוטיים אלה מציעים תרופות רבות על פני תרופות התחדשות ראשונה.

הדור השני של האנטי-פסיכוטיות כולל:

(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0)QuetiapineFLT:1 - לעתים קרובות בשימוש עבור הפרעות מצב הרוח, כמו גם פסיכוזה
(ב) ⁇ (ב"א): "ה'וְלֹאמַרְתָּבְהִיתִיתִיתִיתִיא" (במדבר כ"ד)
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ,(ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

אנטי-פסיכוטיות אטיפטית הן לעתים קרובות יותר יעילות מאשר אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות בטיפול בסימפטומים שליליים, פגיעה קוגניטיבית ותסמיני מצב הרוח כמו גם צמצום הסיכון להתאבדות ולהפחית את התוקפנות.השימוש הגובר של אנטי-פסיכוטיות אי-פיסיבית הוא חלק בשל ההסתברות הנמוכה שלהם לגרום לתסמינים נוספים של pyramidal ו dyskinesia tardive בהשוואה לאנטי-פסיכוטיות טיפוסית.

3 תגובות נגד תרופות

בעשורים האחרונים, האנטי-פסיכוטיות של הדור השלישי הוצגו, והמנגנון העיקרי של הפעולה הוא אגוניזם קולטן חלקי D2. תרופות אלה פועלות אחרת מחוסמי דופמין מסורתיים על ידי הפעלת קולטני דופמין באופן חלקי, אשר עשוי לספק גישה מאוזנת יותר לניהול סימפטום.

דוגמאות של אנטי-פסיכוטיות הדור השלישי כוללות aripiprazole, brexpiprazole, ו cariprazine. תרופות אלה נועדו לייצב פעילות דופמין ולא רק לחסום אותו, פוטנציאל להציע יתרונות במונחים של יעילות וסובלנות.

שם הספר בלועזית: The Future of Antiפסיכוטי

התפתחות פורצת דרך התרחשה ב-2024 עם אישור של Xanomeline-trospium על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בספטמבר 2024. Xanomeline-trospium (KarXT) הוא האנטי-פסיכוטי הראשון להגיע לשוק עם מנגנון שונה לחלוטין של פעולה בהשוואה לשיעורים אנטי-פסיכוטיים אחרים.

זה היה האנטי-פסיכוטי הראשון שלא לפעול על קולטנים D2, במקום זאת להסתמך על הסלקטיביות התפקודית של xanomeline עבור קולטנים M1 ו- M4 muscarinic, עם trospium chloride, נוגדן סלקטיבי נוסף נגד ההשפעות הפריפריה הלא רצויות של xanomeline מייצגות של טיפול תרופתי חדש, כיצד טיפול תרופתי יכול לפעול פרדיגמה אנטי-פסיכוטי חדש.

למרות יעילותה ארוכת הטווח ומקום הטיפולי נשאר להיות מבוסס, זה יעיל לשיפור הסימפטומים של סכיזופרניה והוא נמנע מעלייה במשקל המלווה בדרך כלל תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות.עבור מידע נוסף על טיפולים נפשיים חדשניים, בקר המכון הלאומי לבריאות הנפש:0 (National Institute of Mental HealthFLT:1).

כיצד תרופות אנטי-פסיכוטיות עובדות

הבנת המנגנונים שבאמצעותם תרופות אנטי-פסיכוטיות עובדות יכולים לעזור לחולים להעריך כיצד טיפולים אלה מטפלים בתסמינים שלהם ומדוע תרופות שונות עשויות להיות מומלץ עבור אנשים שונים.

דופמין Hypothesis ו-Receptor Blockade

ההבנה המסורתית של פעילות אנטי פסיכוטית מתמקדת בהשערת דופמין של פסיכוזה. הדור הראשון של אנטי-פסיכוטיות עובד בעיקר על ידי חסימת קולטנים דופמין D2 במסלולים שונים במוח. המצור הזה עוזר להפחית את פעילות דופמין המוגזמת שחשב לתרום לסימפטומים חיוביים כמו הזיות ואשליות.

עם זאת, ההשפעות המועילות של האנטי-פסיכוטיות על פסיכוזה הן בעיקר תוצאה של מצור הקולטן D2, אשר יכול להיות קשור עם תופעות לוואי חמורות וחוסר סובלנות. הגבלה זו הובילה לפיתוח תרופות עם מנגנונים רחבים יותר של פעולה.

סרוטונין-דואמין איזון

הדור השני של האנטי-פסיכוטיות נוקט גישה יותר מנוקבת על ידי השפעה על מערכות סרוטונין ודופאמין.האינטראקציה בין מערכות נוירוטרנסמטר אלה היא קריטית לניהול מגוון רחב יותר של סימפטומים, בעוד פוטנציאל להפחית תופעות לוואי מסוימות.

היכולת של האנטי-פסיכוטיות האטיבית לשפר את ההכרה ואת הסימפטומים השליליים אצל חלק מהחולים יחד עם נטייה נמוכה לגרום dyskinesia tardive מוביל לתוצאות כלליות יותר. היתרונות האלה נובעים, חלקית, כדי להתחיל של הפלסטיות סינפטיות באמצעות אפקטים ישירים ועקיפים על מגוון של חלבונים, במיוחד חלבונים G, ושחרור של נוירוטרופינים כגון גורם נוירוטרופיה המוח.

החלפה חוזרת של Muscarinic Receptor Modulation

הגישה החדשה לטיפול אנטי פסיכוטי כוללת מיקוד קולטנים muscarinic במוח. Muscarinic קולטנים, במיוחד M1, M4 ו- M5 קולטנים, מעורבים כנראה בפתוגזיות של תסמינים חיוביים, שליליים וקוגניטיביים בסכיזופרניה; לכן, קולטנים אלה הם יעד מושך לשיפור הסימפטומים האלה.

קולטנים אלה יש מגוון של פונקציות בגוף, כולל העברת אותות נוירוטרנסמיטר בין תאים, ויש להם קשר עם ההכרה. אצל אנשים עם סכיזופרניה, הם עלולים להשפיע על שחרור דופמין.

היתרונות הטיפוליים של תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי-פסיכוטיות מציעות יתרונות רבים עבור אנשים חווים סימפטומים פסיכוטיים ומצבי בריאות הנפש הקשורים.הבנת היתרונות האלה מסייעת לחולים ולמשפחות להעריך את הערך של דבקות בטיפול.

פיתוי סימפטומי וניהול

היתרון העיקרי של תרופות אנטי פסיכוטיות הוא היכולת שלהם להפחית או לחסל סימפטומים פסיכוטיים.

(ב) ניכוי הזיכיונות (הראשונה) - ירידה או ביטול תפיסה חושית כוזבת
[ה]ה']: [ה], [ה], [ה], [ה], [ה], [ה],] [ה], [ה], [ה],]
(ב) ,0) הוכח ארגון המחשבה מחדש (FLT:1) - מסייע לשחזר דפוסי חשיבה לוגיים
(ב) ,0) ,התרסו את ה-FLT:1 ,
(הופנה מהדף FLT:0) Better Reality TestveFLT:1 - שיפור היכולת להבחין בין המציאות לחוויות פסיכוטיות

המונחים: Mood Stabilization and Emotional Regulation

כל האנטי-פסיכוטיות של הדור השני, למעט קרישפין, ניתן להשתמש גם כטיפול בסימפטומים של מנייה חריפה.מעבר לטיפול בפסיכוזה, תרופות אלה עוזרות לייצב תנודות מצב הרוח, במיוחד בהפרעה דו קוטבית.הם יכולים להפחית את עוצמתם ואת תדירות של פרקים הומניים תוך התייחסות לתסמינים מדכאים במקרים מסוימים.

איכות משופרת של החיים ותפקוד

טיפול אנטי-פסיכוטי יעיל יכול להוביל לשיפורים משמעותיים בתפקוד היומיומי:

(ב) ,0) שיפור היחסים החברתיים בין בני האדם ל"מחדש" (FLT:1), היכולת הטובה ביותר לתקשר עם משפחה, חברים וקהילה
(ב) ,0) ,הכוח הרב יותר לקיום תעסוקה או להמשיך בחינוך
(ה)העצמאות המחודשת של ה- 1:1 - יכולת טובה יותר לנהל פעילויות יומיומיות וטיפוח עצמי
(ב) ◄ ניכויים: 0 (הופנה מהדף בית החולים)
(ב) ,0) טיפול טוב יותר במעורבות ב- 1:1 - שיפור תובנות ונכונות להשתתף בטיפול מקיף

מניעת הישנות

טיפול בתחזוקה עם תרופות אנטי פסיכוטיות מפחית באופן משמעותי את הסיכון של הישנות תסמינים.שימוש בתרופות עקביות מסייע למנוע את מחזור הניתוק וההתאוששות שיכולה להיות הרסנית עבור אנשים ומשפחות.

שיפור קוגניטיבי וסימטרי

בעוד הדור הראשון של אנטי-פסיכוטיות מטפל בעיקר בסימפטומים חיוביים, תרופות חדשות מציעות הטבות נוספות.תרופות אנטי-פסיכוטיות פסיכוטיות עשויות לעזור לשפר את התפקוד הקוגניטיבי, כולל תשומת לב, זיכרון ותפקוד תפעולי.הם גם מציעים הבטחה בטיפול בתסמינים שליליים כגון נסיגה חברתית, חוסר מוטיבציה, ודמיון רגשי.

הבנת תופעות לוואי פוטנציאליות

השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות כרוך בהתקפה קשה בין היתרון של הקלה בתסמינים פסיכוטיים לבין הסיכון של בעיות מטרידות, לפעמים השפעות שליליות קצרות-חיים.להיות מעודכן לגבי תופעות לוואי פוטנציאליות מאפשר לחולים ולמטפלים לפקח על בעיות ולעבוד עם ספקי שירותי בריאות לנהל אותם ביעילות.

תופעות לוואי נפוצות

תופעות לוואי רבות של תרופות אנטי פסיכוטיות ניתנות לניהול ועשויות לרדת לאורך זמן:

(ב) ,0) ,התמדה ו- sedmentph:1 , במיוחד נפוץ כאשר החל טיפול או התאמת מנות
(ב) ניתן לנהל את החניכיים ללא סוכר או עם נזלת תכופה של מים
(FLT:0)ConstipationFLT:1 - לעתים קרובות קשוב לשינויים תזונתיים וצריכת נוזלים מוגברת
(ב) ,0) , ⁇ (ב) , (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) חזון עליון (FLT:1) - בדרך כלל זמני ונחישות עם טיפול מתמשך

תופעות לוואי מטבוליות

הדור השני של אנטי-פסיכוטיות, במיוחד קרישפין וolanzapine, בדרך כלל נוטה לגרום לבעיות נוספות הקשורות לתסמונת מטבולית, כגון השמנת יתר וסוגי סוכרת מסוג 2.אפקטים מטבוליים אלה דורשים ניטור קפדני וניהול.

טיפול עם הדור השני אנטי-פסיכוטיות יכול לתרום לעלייה במשקל ותסמונת מטבולית עם סוכר בדם גבוה, יתר לחץ דם, כולסטרול חריג וריכוזי triglyceride, הצבת מטופל בסיכון לשבץ, מחלת גיל המעבר, סוכרת mellitus.

חששות מטבוליים מרכזיים כוללים:

(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,הדם הגדל של סוכר בדם (FLT:1) - עשוי להוביל לסוכרת במקרים של אנשים רגישים
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,התרסק לחץ דם 1 - אספקת סיכון קרדיווסקולרי

Ziprasidone היה הדור השני של אנטי פסיכוטית לא קשורה עם תסמונת מטבולית, מה שהופך אותו אפשרות מועדפת עבור אנשים בסיכון מטבולי גבוה.

תופעות לוואי מתקדמות (Extrapyramidal)

הפרעות התנועה מייצגות את אחת הקטגוריות הנוגעות ביותר של תופעות לוואי אנטי פסיכוטיות.תסמינים העודף-פירמיאוריד (EPS) נפוצים יותר עם האנטי-פסיכוטיות של הדור הראשון, אך יכולים להתרחש עם כל תרופה אנטי-פסיכוטית:

(ב) ,0) ,Acute dystoniaFLT:1 - ספא שרירים פתאומיים או התכווצות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,א-ה' (ב) - חוסר מנוחה וחוסר יכולת לשבת
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

שימוש ארוך טווח יכול לייצר השפעות שליליות כגון dyskinesia tardive, dystonia tardive, ו akaThisia tardive. הפרעות תנועה אלה יכול להיות מתמשך ולא יכול לפתור לחלוטין גם לאחר הפסקת תרופות, מה שהופך את מניעת באמצעות בחירה תרופות זהירה ניטור חיוני.

תופעות לוואי הורמונליות וסקסיות

חוסר תפקוד מיני מונע אנטי-פסיכוטי קשור בעיקר לסגר קולטן D2 בבלוטת הבורות, המוביל לעודף של פרולקטין.

(FLT:0) תפקוד מיני-מין: 0) 0 (סקסואלו מופחת, חוסר תפקוד זקפה או קושי בהשגת אורגזמה
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) ,ב"הגדלה (ב"ג)" (ב)
(ב) ,0) ,GalactorrheaFLT:1 - ייצור חלב אם
(ב) ,0) ,העברה ל[[המאה ה-1]]

היפרפרופילקטין קשורה עם מחזורי ותפקוד מיני, ולכן, יש לתת את הדעת לעבור לתרופות שהוא פרולקטין-sparing, כגון aripiprazole.

אפקטים קרדיווסקולריים

הרחבה QTc היא עוד השפעה שלילית של אנטי-פסיכוטיות.שינוי זה בקצב הלב יכול להגדיל את הסיכון של זוועות היסטריה מסוכנות. ניטור אלקטרו-קרדיגרמה רגיל עשוי להיות הכרחי, במיוחד כאשר החל טיפול או שילוב תרופות.

תופעות לוואי חמורות אך נדירות

בעוד שתופעות לוואי חמורות מסוימות דורשות תשומת לב רפואית מיידית:

(FLT:0)Neuroleptic malignant SyndromeFirLT:1) - תגובה מסכנת חיים המאופיינת בחום, קשיחות שרירים, ושינית מצב נפשי
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) מיוקלימיטיס (Ironicialph) 1 - דלקת של שריר הלב, במיוחד עם קרישה

מטופלים מבוגרים: מבוגרים

מינהל המזון והתרופות האמריקאי דורש שכל האנטי-פסיכוטיות החמקמקות נושאות אזהרה של קופסה שחורה כי התרופות קשורות לסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים.אזהרה זו רלוונטית במיוחד למבוגרים מבוגרים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה, שם הסיכונים עשויים לעלות על היתרונות.

השוואת תרופות אנטי פסיכוטיות שונות

יש יותר גמישות בין תרופות אנטי פסיכוטיות ספציפיות מאשר בין המעמדות האנטי-פסיכוטיים הראשונים והשניים.הגמישות הזו פירושה שבחירה טיפולית צריכה להיות אינדיבידואלית בהתבסס על המצב הייחודי של כל אדם.

שיקולים של

למעט כי קרישוזפין יעיל יותר עבור חולים עמידים לטיפול, הבחירה של אנטי פסיכוטית צריכה להיות תלויה פוטנציאל לתופעות לוואי בחולים בודדים. Clozapine נשאר תקן הזהב עבור סכיזופרניה עמידת טיפול, אם כי השימוש שלה דורש ניטור זהיר עקב הסיכון של agranulocytosis.

יש תגובה טובה ב-40-50% מהחולים, תגובה חלקית ב-30-40%, והתנגדות לטיפול ב-20% הנותרים. Clozapine נחשבת לטיפול ראשון בסכיזופרניה עמידת טיפול, במיוחד בטווח הקצר.

תופעות לוואי

תרופות שונות יש פרופילים של תופעות לוואי שונות שיש להנחות את בחירת הטיפול:

(ב) [15] , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) לסיכון של EPSentiFLT:1 - רוב האנטי-פסיכוטיים המפחידים, במיוחד קרישוזפין ו-quetiapine
(הופנה מהדף Higher EPSentisFLT:1) - Haloperidol ו- Other high-potency אופייני אנטי-פסיכוטיות
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

פעילות אנטי-פסיכוטית ממושכת

תרופות לטווח ארוך (LAI) אנטי-פסיכוטיות מציעות אלטרנטיבה לתרופות אוראליות יומיות.נוסחאות אלה מנוהלות כל שבועיים עד ארבעה שבועות (או אפילו יותר עבור כמה הכנות) ויכולות לספק מספר יתרונות:

(ב) ,0) הוכח כי יש צורך לזכור מנות יומיות
(ב) ,0) יותר רמות דם יציבות יותר (FLT:1) - צמצום שיאים ושפלים הקשורים לעומס אוראלי
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) שיעור הניתוק מחדש של 1 בינואר - מחקרים מראים שיעורי אשפוז נמוכים בהשוואה לתרופות אוראליות

ניסוחים זמינים LAI כוללים risperidone, platiprazole, olanzapine, ו-haloperidol, בין היתר, אפשרויות אלה יכולות להיות בעלות ערך מיוחד עבור אנשים נאבקים עם דבקות תרופתית או מעדיפים פחות דו-זמנית.

שיקולים ובטיחות

ניטור נכון הוא חיוני למקסימום הטבות תוך צמצום הסיכונים בעת נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות.ספקי הבריאות צריכים ליישם פרוטוקולים ניטור מקיף.

הערכה בסיסית

לפני תחילת הטיפול האנטי-פסיכוטי, יש לכלול הערכות בסיס מקיף:

(ב) ◄ בחינת פיזיולוגית:0) , כולל משקל, גובה, יקוממות לחץ דם
(FLT:0) בדיקות מעבדה: מהיר גלוקוז, פאנל ליפיד, ספירת דם מלאה, בדיקות תפקוד כבד
(FLT:0) הערכת לב (Cardiac Assessmentof) 1
(ב) ◄ הערכה בסיסית באמצעות קשקשים סטנדרטיים
(ב) ,0) בדיקות חקירה של נשים של ילדים

פיקוח מתמשך

ניטור קבוע צריך להמשיך לאורך כל הטיפול:

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) הפרעות של אבולוציה (FLT) - הערכה רגילה באמצעות קשקשים סטנדרטיים
(ב) ,0) רמות פרולקטין (FLT:1) - אם הסימפטומים של היפרפרולקטין לפתח
(ב) כרך 1:0 Blood CountsFLT:1 - שבועי או דו-שבועי עבור קרישוזפין, כפי שנדרש על ידי מעקב אחר תוכניות
(FLT:0) הערכת הערכה של פומפטום 1 - הערכה רגילה של תגובה וטיפול ותופעות לוואי

קבלת החלטות טיפול

בחירת התרופה האנטי-פסיכוטית הנכונה כוללת שיקול זהיר של גורמים רבים. קבלת החלטות משותפת בין חולים, משפחות, ספקי שירותי בריאות מובילה לתוצאות הטובות ביותר.

הבנת האבחנה שלך

הצעד הראשון בקבלת החלטות מושכלות הוא להבין את האבחנה הספציפית שלך וכיצד זה משפיע עליך:

איזה סוג של הפרעה פסיכוטית אובחנה?
מהם הסימפטומים העיקריים שיש לטפל בהם?
האם יש תנאים הקשורים להחלפה שמשפיעה על בחירת הטיפול?
מה צפוי מהלך המחלה?

דיון אפשרויות הטיפול

תקשורת פתוחה עם ספקי שירותי הבריאות היא שאלה חשובה.

מה היתרונות הפוטנציאליים של תרופה ספציפית זו למצב שלי?
מה הם תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שאני צריך לצפות בהן?
מה הם תופעות לוואי חמורות אך נדירות שאני צריך לדעת?
כמה זמן לפני שאני יכול להבחין בשיפור?
איזה ניטור יידרש?
האם יש תרופות חלופיות אם זה לא עובד טוב?
מה קורה אם אני מתגעגע למנה?

שיקולים אישיים

נסיבות אישיות צריכות להנחות את בחירת התרופות:

(ב) [15] , היסטוריית הרפואה (Pre-existing Conditions) - תנאים כגון סוכרת או מחלת לב
(ב) תגובות התרופות הקודמות (FLT:1) - מה עבד או לא עבד בעבר
(FLT:0) גורמים בסגנון חיים של LT:1 - לוח זמנים עבודה, יכולת לקחת מנות יומיות מרובות
(ב) עדיפויות אישיות (FLT:0) 1 (התוצאות של צד הן בנוגע אליך ביותר)
(ב) ◄ תוכניות לחידוש (FLT:1) - שיקולים רבי-תועלתיים ובטיחות תרופות
(FLT:0) Cost וכיסוי ביטוחי 1 - נגישות פיננסית של אפשרויות שונות

גישה חלופית ו Complementary

בעוד תרופות אנטי-פסיכוטיות הן חיוניות לעתים קרובות, הן פועלות בצורה הטובה ביותר כחלק מטיפול מקיף:

(FLT:0)פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, טיפול משפחתי, ייעוץ תומך
(FLT:0) ⁇ התחדשות חברתית: 1 - הכשרה מיומנויות, תמיכה מקצועית, סיוע דיור
(FLT:0 Lifestyle ChangesFLT:1) - פעילות גופנית רגילה, תזונה בריאה, היגיינה שינה
(ב) ,0) , תומכות ב-FLT:1 - קבוצות תמיכה ותוכניות מובילות עמיתים
(ב) ◄ ניהול מקיף של שירותי טיפול

למידע מקיף על אפשרויות טיפול בריאות הנפש, בקר ב-FLT:0NAMI (הברית הלאומית על מחלות נפש) אנדרט 1

עקבו אחרי Your Response

השתתפות פעילה בתגובת הטיפול בעקביות משפרת את התוצאות:

שמור יומן סימפטום כדי לעקוב אחר שינויים לאורך זמן
שימו לב לכל תופעות לוואי וחומרתם
להשתתף בכל הפגישות המתוכננות וביקורים
דיווח על תסמינים חדשים או מחמירים במהירות
אל תתאים מנות או להפסיק תרופות ללא ייעוץ ספק
מעורבים בני משפחה או חברים אמינים במעקב בעת התאמה

שיקולים מיוחדים לתנאים שונים

שיזזופרניה וסכיזופרניה והפרעת שיפופג'ופאנית

הדור הראשון והשני אנטי-פסיכוטיות (מלבד קרישה) מצביעים על הטיפול בפרק חריף של פסיכוס וטיפול תחזוקה של סכיזופרניה והפרעות תחזוקה של סכיזופרניה ו-Schizoaffective.טיפול תחזוקה לטווח ארוך הוא בדרך כלל הכרחי כדי למנוע הישנות ושמירה על יציבות.

הפרעה דו קוטבית

אנטי-פסיכוטיות משמשים עם ייצוב מצב הרוח כמו ליתיום, חומצה valproic, או carbamazepine בתחילה, ולאחר מכן לאחר ייצוב הסימפטומים, הם יכולים להיות מופחת בהדרגה לסגת. הגישה השילוב לעתים קרובות מספק שליטה סימפטום טובה יותר במהלך פרקים חד-מיים חריפה.

דיכאון עמיד לטיפול

הדור הראשון או השני של אנטי-פסיכוטיות, יחד עם נוגד דיכאון, הם הטיפול בבחירה לדיכאון עם תכונות פסיכוטיות. Olanzapine ו פלווקסטין, כטיפול בשילוב, יש אישור FDA לדיכאון עמיד לטיפול.

הפרעת דיכאון

הדור הראשון של אנטי-פסיכוטיות הם מצביעים בטיפול בהפרעת אשליות ובפרנויה הקשורה להפרעות אישיות.תנאים אלה עשויים לדרוש גישות טיפול שונות מאשר סכיזופרניה.

ניהול תופעות לוואי ביעילות

תופעות לוואי רבות ניתן לנהל ללא הפסקת תרופות מועילות.אסטרטגיות כוללות:

השפעות של Metabolic Side

לעבוד עם תזונאי לפתח תוכנית אכילה בריאה
פעילות גופנית סדירה כמקובל
לקחת בחשבון תרופות כדי לנהל סוכרת או כולסטרול גבוה במידת הצורך
לעבור לתרופות עם סיכון מטבולי נמוך יותר אם בעיות נמשכות
מעקב אחר משקל קבוע וכתובת מקבל מוקדם

תוצאות של תנועת Side Effects

הפחתה של מינון עשויה לעזור אם קלינית מתאימה
תוספת של תרופות אנטי-cholinergic עבור סימפטומים חמורים
מעבר לתרופה אנטי פסיכוטית עם סיכון נמוך של EPS
בית-בלוקים ל-tremor
Benzodiazepines for akaThisia

הסדר

קח תרופות בזמן השינה אם אפשר
הפחתה אם הנפיחות מוגזמת
תנו לזמן לסובלנות להתפתח
להימנע מאלכוהול וחומרים אחרים
לשקול לעבור תרופות פחות sed

תופעות לוואי מיניות

דיון פתוח עם ספק שירותי הבריאות לגבי חששות
בדוק רמות פרולקטין אם הסימפטומים מציעים היפרפרולקטין
קח בחשבון את המעבר לתרופות הסתברות
הפחתה אם קלינית היא אפשרית
הוספת תרופות לטיפול בתפקוד מיני ספציפי

החשיבות של תרופות אחריות

שימוש בתרופות עקביות הוא חיוני למניעת הישנות ושמירה על יציבות.עם זאת, דבקות יכולה להיות מאתגרת מסיבות שונות:

גדרות נפוצות ל Adherence

(הופנה מהדף 0) השפעות של ההרחבה: 0Side אפקטים חדשים
(ב) [15] לא ידוע על הצורך בטיפול
(ב) ,0) מורכבות של משטרים 1FLT: מינונים יומיים מרובים או תרופות
(ב) ◄ מחסומים פיננסיים להשגת תרופות
(FLT:0) ,StigmaveFLT:1 - רגשות שליליים על נטילת תרופות פסיכיאטריות
(הופנה מהדף 0) שיפור תרופות (הופנה מהדף DIS) כאשר הסימפטומים משתפרים

אסטרטגיות לשיפור הסבלנות

השתמש ב-Plaators או ב-Wisualתזכורת
הגדלת משטרי התרופות במידת האפשר
שקול ניסוחים ארוכי טווח
תופעות לוואי מיידיות
מעורבים בני משפחה או מטפלים בניהול תרופות
השתתפות בתוכניות לחינוך פסיכו-פסיכולוגי
עבודה עם מנהלי מקרה או עמיתים תמיכה מומחים
חקר תוכניות סיוע למטופל לדאגות עלות

שינוי או שינוי תרופות

נסיגת תרופות אנטי-פסיכוטיות עלולה לגרום נדודי שינה, רעידות ותסמינים פסיכוטיים לעולם אל תפסיק תרופות אנטי-פסיכוטיות באופן פתאומי ללא פיקוח רפואי הולם דורש:

ירידה של מינון Gradual במשך שבועות עד חודשים
מעקב צמוד לסימפטומים מתעוררים
מערכות תמיכה במקום
תוכנית ברורה למה לעשות אם הסימפטומים חוזרים
הבנה כי אנשים מסוימים עשויים לדרוש טיפול לכל החיים

בעת החלפת תרופות, קליטת צלב זהירה מסייעת למזער פריצת דרך הסימפטומים תוך צמצום תופעות הלוואי של התרופות הקודמות.

תפקיד המשפחה והמטפלים

בני משפחה ומטפלים ממלאים תפקיד מכריע בתמיכה באנשים שלוקחים תרופות אנטי-פסיכוטיות:

למד על התרופה הספציפית ועל ההשפעות שלה
עזרה לעקוב אחר תופעות לוואי ושינויים בסימפטומים
לספק עידוד ותמיכה בדבקות תרופתית
השתתפות במינוי מתי מתאים
השתתפות בטיפול משפחתי או תוכניות לחינוך פסיכו-פסיכולוגי
זיהוי סימני אזהרה מוקדמים של הישנות
לשמור על הסביבה תומכת, לא שיפוטית
עו"ד לטיפול ולשירותים המתאימים

עבור משאבי משפחה ותמיכה, בקר (FLT:0) Mental Health AmericaveFLT.

כיוונים עתידיים בטיפול אנטי-פסיכוטי

בעשורים האחרונים, תגליות בפתפילוסופיה של הפרעות פסיכוטיות פתחו את הדרך להתנסות בתרכובות חדשניות שיש להן מנגנונים חלופיים של פעולה, עם כמה מהם מראות תוצאות מבטיחות בניסויים מוקדמים.

המחקר ממשיך לחקור גישות טיפול חדשות:

(ב) ,0) מטרות קולטן Novel, Beyond dopamine ו-Serotonin Systems
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) ,Cannabinoid system ModulatorsFIRLT:1) - השתתפות של מערכת אנדוקרנבינואיד
(FLT:0) רפואה קדם-חשיבות מתקרבת ל- 1 - בדיקות גנטיות כדי להנחות את בחירת התרופות
(FLT:0) ,Digital TreatmentvesFLT:1 - התערבות מבוססת טכנולוגיה כדי להשלים תרופות
(ב) ,0) ,הפרו נוסחאות מוכחות (בקיצור: 1) - מערכות משלוחים וחידושים

התפתחויות אלה מציעות תקווה לטיפולים יעילים יותר עם פחות תופעות לוואי בעתיד.

שאלות לשאול את ספק הבריאות שלך

היכולת של עצמך עם מידע מובילה לתוצאות טיפול טובות יותר.חשבי:

למה התרופה הספציפית הזו מומלצת לי?
מה הן ציפיות מציאותיות לשיפור הסימפטום?
איך נדע אם התרופה עובדת?
מה לעשות אם אני חווה תופעות לוואי?
האם יש מזונות, משקאות או תרופות אחרות שאני צריך להימנע?
אילו בדיקות ניטור אצטרך וכמה פעמים?
כמה זמן אצטרך לקחת את התרופה?
מה הסיכונים של הפסקת תרופות?
האם יש גרסאות גנריות זמינות לצמצום עלויות?
מה לעשות אם אני מתגעגע למנה?
האם תרופה זו יכולה להשפיע על היכולת שלי לנהוג או לעבוד?
מה הסימנים למצב חירום רפואי שאני צריך לצפות בו?

משאבים לתמיכה נוספת

ארגונים רבים מספקים מידע רב ערך ותמיכה עבור אנשים נוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות:

(ה-FLT:0) הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI) קיד 1) - חינוך, קבוצות תמיכה והתמיכה
(ב) ◄ בריאות הנפש (הראשונה) – כלי מסך ומשאבים חינוכיים
(FLT:0) ניצול לרעה של התעללות ובריאות הנפש (SAMHSA) 1FLT: איתור טיפול ומשאבים למשבר
(ב) ,0) ,Depression and Biקוטב Alliance (DBSAIRFLT) 1:1 - תמיכה וחינוך
(FLT:0)סכיזופרניה והפרעת קשר עם הברית של אמריקה אנדלוסיה 1 - תמיכה מיוחדת בהפרעות פסיכוטיות

לתמיכה מיידית במשבר, צור קשר עם 988 התאבדות ומשבר Lifeline על ידי קריאה או טקסט 988.

מסקנה: שיתוף פעולה בטיפול שלך

תרופות אנטי-פסיכוטיות מייצגות כלים חזקים בטיפול בהפרעות פסיכוטיות ובתנאים הקשורים לכך, בעוד תרופות אלה יכולות להיות יעילות ביותר בהפחתת הסימפטומים ושיפור איכות החיים, הן גם נושאות סיכונים הדורשים שיקול זהיר ומעקב מתמשך.

קבלת החלטות מושכלות לגבי טיפול אנטי-פסיכוטי כרוך בהבנה של אפשרויות התרופות השונות, מנגנוני הפעולה שלהם, היתרונות הפוטנציאליים ותופעות הלוואי האפשריות.זה דורש תקשורת פתוחה עם ספקי שירותי הבריאות, השתתפות פעילה בהחלטות טיפול, ומחויבות למעקב מתמשך וטיפול במעקב.

אנטי-פסיכוטיות איתרפית אינה מייצגת מעמד הומוגני, והבדלים בתופעות לוואי יש לקחת בחשבון על ידי רופאים בעת בחירת אנטי-פסיכוטי עבור מטופל יחיד. גישה אינדיבידואלית זו, בשילוב עם שירותים תומכים ומעורבות משפחתית מקיפה, מציעה את ההזדמנות הטובה ביותר לתוצאות טיפול מוצלחות.

זכור כי תרופות הן רק מרכיב אחד של טיפול פסיכולוגי מקיף.פסיכותרפיה, שיקום פסיכו-חברתי, תמיכה עמיתים, ואורח חיים לתרום לשיקום ובריאות.על ידי לקיחת תפקיד פעיל בטיפול שלך, לשאול שאלות, דיווח חששות, ולעבוד בשיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלך, אתה יכול לקבל החלטות מושכלות כי להתאים את המטרות והערכים האישיים שלך.

תחום הטיפול האנטי-פסיכוטי ממשיך להתפתח, עם תרופות חדשות וגישות המציעות תקווה לשיפור היעילות והסובלנות.להישאר מעודכן לגבי ההתפתחויות הללו ושמירה על דיאלוג פתוח עם ספקי שירותי הבריאות מבטיח כי תוכל להפיק תועלת מההתקדמות האחרונה בטיפול.

בין אם אתה רק מתחיל טיפול עם תרופות אנטי פסיכוטיות או כבר לוקח תרופות אלה במשך שנים, הבנת האפשרויות שלך מעצימה אותך להיות שותף פעיל בטיפול שלך.עם התרופות הנכונות, ניטור הולם, תמיכה מקיפה ומחויבות אישית, אנשים רבים עם הפרעות פסיכוטיות להשיג הקלה משמעותית סימפטום והובלת חיים פרודוקטיביים.