לשרוף ולחוסן
בניית עמידות: אסטרטגיות להתמודדות עם אתגרים של הפרעת אישיות גבולית
Table of Contents
הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא מצב בריאותי מורכב המשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, מאופיין בחוויות רגשיות אינטנסיביות, מערכות יחסים לא יציבות, התנהגויות אימפולסיביות, ודימוי עצמי מעוות מעוות של האוכלוסייה הבוגרת הכללית, שכיחות החיים של BPD דווחה על מנת לפתח את כל ההיבטים החיוניים של הגוף, אך מחקרים אחרונים מצביעים על שכיחות של 2.41%, מההנחה כי המצב עשוי להיות נפוץ יותר מאשר לחשוב קודם כל האתגרים האישיים, אך ורק על ידי אנשים בעלי יכולת חיים מוגבלת, אך ורק על ידי קיבולת גבוהה, אך ורק על ידי קיבולת האישית, אך ורק על ידי קיבולת גבוהה, אך ורק על ידי קיבולת גבוהה יותר מאשר על ידי קיבולת החיים, אך ורק על ידי קיבולת החיים, אך ורק על ידי קיבולת החיים, אך ורק על ידי קיבולת החיים, אך ורק על ידי קיבולת גבוהה יותר מאשר על ידי טיפוליתרון, אך ורק על ידי אנשים בעלי יכולת חיים, אך ורק על ידי טיפולית, אך ורק על ידי טיפולית, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, אך ורק על ידי טיפוליתרון חיוני של BPD, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת
הבנה של הפרעת אישיות גבולית: יותר מאשר אבחון
הפרעת אישיות גבולית היא מצב בריאותי נפשי המאופיין בדפוסים מתפשטים של חוסר יציבות במצב הרוח, הדימוי העצמי, ומערכות היחסים הבין-אישיות, כמו גם אימפולסיביות המסומנים.המונח "פני" יש שורשים היסטוריים החלים בשנות ה-30, כאשר רופאים השתמשו בו כדי לתאר חולים שתסמינים שלהם נראו נופלים על הגבול בין נוירוזה ופסיכוזה היום, אנו מבינים את BPD כמצב מובהק עם הקריטריונים הסטיגמיים שלו של טיפול אבחון וגישות טיפוליות.
סימפטומים ומניפסטים
המדריך הדיגנוסטי והסטטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) מתאר קריטריונים ספציפיים לאבחנה BPD, המחייב כי אדם עומד לפחות חמישה מתוך תשעה קריטריונים אבחון.תסמינים כוללים אימפולסיביות, כעס עז, רגשות של ריקנות, פחדים עזים, פחדים עזים, אובדניים או התנהגות עצמית, והרעיון של שיתוק מתח שלילי או תסמינים חמורים אלה בדרך כלל יכולים להיות מאובחן כמו תסמינים בגיל מאוחר יותר, אם כי הם לעתים קרובות, אם כי הם יכולים להיות מאובחנים בתסמינים מוקדמים.
הנוף הרגשי של מישהו עם BPD מאופיין לעתים קרובות על ידי שינויים מהירים ותגובות אינטנסיביות. אנשים עם BPD חווים לעתים קרובות רגשות עזים ומזוזים במהירות, מתקשים לרסן את רגשותיהם, ועסוקים בהתנהגות בלתי אימפולסיבית, כולל פגיעה עצמית חוזרת ובעישות.
ההשלכות וההשפעה של BPD
הבנת היקף BPD מסייעת להקשר חשיבותה כדאגה לבריאות הציבור.מחקרים מצביעים על כך ש-1.6% מאוכלוסיית ארה"ב הבוגרת, או 4 מיליון אנשים, סובלים מהפרעת אישיות גבולית, אם כי החוקרים מאמינים כי ייתכן שזוהי זלזול, והאחוז האמיתי עשוי להיות גבוה כמו 5.9%.ה שכיחות גבוהה משמעותית בהגדרות הקליניות, עם שכיחות של 6%, 11-12% ו-22% בטיפול ראשוני, חולים פסיכיאטריים ופסיכיאטריים בהתאמה.
ההפרעה קשורה למחסור פונקציונלי משמעותי, ניצול טיפול אינטנסיבי, ועלויות חברתיות גבוהות.הסיכון להתאבדות עצמית גבוה.למעשה, עד 10% מהאנשים עם BPD מתים על ידי התאבדות ו-75% מנסים אותה לפחות פעם אחת, מה שהופך את מניעת ההתאבדות למרכיב קריטי של כל גישה לטיפול.
שיקולים מגדריים ותבניות אבחון
בעוד שבערך שלוש-ארבעה של אמריקאים שאובחנו עם הפרעת אישיות גבולית הם נשים, פער מגדרי זה עשוי לשקף הטיה אבחון ולא הבדלים של שכיחות אמיתית. בדגימה של הקהילה האמריקאית, 2.7% מהפרטים שאובחנו עם BPD במהלך חייהם, עם רק מעט גבוה יותר עבור נשים בהשוואה לגברים (3% לעומת 2.4%) יש הבדלים מגדריים בתחלואה: גברים עם BPD מפגינים לעתים קרובות יותר התעללות חברתית והפרעות מצב הרוח, והפרעות חרדה.
המונחים: Common Comorbidities
BPD לעתים רחוקות קיים בבידוד.אינדיבידואל עם BPD צפוי להיות הפרעות מצב רוח חיים משותף (83%), הפרעות חרדה (85%), הפרעות שימוש בחומרים (78%) והפרעות אישיות אחרות (53%).שיעור גבוה זה של תחלואה מסבך הן את האבחנה והן את הטיפול, הדורש גישות מקיפים שמטפלים בו זמנית בתנאים מרובים.
הנוירוביולוגיה ומקורות BPD
כדי לבנות אסטרטגיות חוסן יעילות, זה עוזר להבין את הגורמים הבסיסיים התורמים ל- BPD.ההפרעה אינה סיבה אחת אלא נובעת משילוב מורכב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.
התיאוריה הביו-חברתית
התיאוריה הביו-חברתית, המאפיינת את הבסיס של טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT), מספקת מסגרת מקיפה להבנת BPD. תיאוריה זו מרמזת כי אנשים עם BPD נולדים עם נטייה ביולוגית כלפי פגיעות רגשית – רגישות מוגברת לגירויים רגשיים וחזרה איטית יותר לבסיס רגשי לאחר שחווה רגשות עזים.כאשר פגיעת ביולוגית זו משולבת עם סביבה מסולקת – אחת שמענישה, או מגיבה לתסמינים לא מתאימים להתפתחות רגשית.
סביבה לא מעצימה עשויה לכלול מטפלים הממזערים את החוויות הרגשיות של הילד, מגיבים ללא משפט לצרכים רגשיים, או שלא ללמד מיומנויות רגולציה רגשיות מתאימות.לאורך זמן, אנשים לומדים אסטרטגיות התמודדות רשלנות כגון דיכוי רגשי, פגיעה עצמית, או ביטויים רגשיים קיצוניים כדרך לנהל את החוויות הפנימיות שלהם או התגובות מעוררות מאחרים.
גורמי סיכון גנטיים וסביבתיים
מחקרים זיהו הן תורמים גנטיים וסביבתיים למחקרי BPD. Family מציעים מרכיב תורשתי, עם קרובי משפחה מדרגה ראשונה של אנשים עם BPD מראה סיכון מוגבר להפרעת הטראומה בילדות הוא גורם סיכון גדול, במיוחד התעללות, הזנחה וסביבות משפחתיות לא יציבות.עם זאת, לא כל מי שחוו טראומה מתפתחת BPD, ולא לכולם עם BPD יש היסטוריה של טראומה משמעותית, מדגיש את האופי הרב-מספקי של ההפרעה.
מה זה אחריות ולמה זה משנה?
חוסן הוא היכולת הפסיכולוגית להסתגל בהצלחה בפני מצוקה, טראומה, טרגדיה, איומים, או מקורות משמעותיים של מתח. עבור אנשים עם BPD, חוסן אינו על חיסול הסימפטומים או השגת מצב של יציבות רגשית מתמדת - מטרות שעשויות להיות מציאותיות ופוטנציאליות של חוסר הגשמה. במקום זאת, חוסן כרוך בפיתוח מיומנויות, חשיבה, מערכות תמיכה המאפשרות לאדם לנווט ביעילות רבה יותר, ושיקום בעיות מתמשך יותר, למרות מתמשכים יותר, למרות קשיים.
בניית עמידות עם BPD פירושה למידה לעבוד עם הרגישות הרגשית שלך ולא נגדה, פיתוח מנגנונים התמודדות בריאים יותר להחליף התנהגויות הרסניות, יצירת מערכות יחסים יציבות ותומכת, וטיפוח תחושה חזקה יותר וחמלה של העצמי.זהו תהליך הדרגתי הדורש סבלנות, תרגול, ולעתים קרובות תמיכה מקצועית, אך התוצאות יכולות להשתנות.
אסטרטגיות לבנות עמידות עם BPD
פיתוח מודעות רגשית ותקנות
מודעות רגשית – היכולת לזהות, להבין ולשם את הרגשות שלך – היא יסוד לחוסן. עבור אנשים עם BPD, רגשות יכולים להרגיש מכריעים, מבלבלים, או כל ניתוק, מה שהופך את זה קשה להבחין בין מצבים רגשיים שונים או להבין מה גרם תחושה מסוימת.
(ב) ,0) , ⁇ ⁇
אחד הכלים היעילים ביותר לפיתוח מודעות רגשית הוא שמירה על יומן רגשות מפורט.פרקטיקה זו כוללת באופן קבוע להקליט את החוויות הרגשיות שלך, כולל מה שאתה מרגיש, את עוצמת הרגש, מה גרם לו, איך אתה מגיב, ומה התוצאה הייתה.עם הזמן, דפוסים מופיעים שיכולים לעזור לך לצפות טריגרים, לזהות סימני אזהרה מוקדמת של הסלמה רגשית, לזהות אילו אסטרטגיות התמודדות לעבוד טוב ביותר עבור מצבים שונים.
יומן הרגש שלך לא צריך להיות מפורט.תבנית פשוטה עשויה לכלול את התאריך והזמן, הרגש (s) שחוות, דירוג של אינטנסיביות מ 1-10, המצב או גורם, המחשבות שלך בזמן, איך אתה מגיב, וכל ההשלכות של התגובה שלך.המפתח הוא עקביות - אפילו ערכים יומיים קצרים יכולים לספק תובנות חשובות לאורך זמן.
(ב) ויקרא י"א: "ה' אלקים" (שם י"ד)
אנשים רבים עם מאבק ב- BPD עם פתיחות רגשית - היכולת להבחין בין רגשות דומים.כל דבר יכול להרגיש כמו "רע" או "התחלה" ללא הבחנה מסוימת יותר.פיתוח אוצר מילים רגשי עשיר יותר עוזר ליצור מרחק בינך לבין הרגשות שלך, מה שיגרום להם להרגיש יותר מנוהלים. במקום "אני כועס", אתה יכול לזהות "אני מרגיש מתוסכל ומאכזב, עם כמה פגיעה בסיסית זה פותח אסטרטגיות ספציפיות יותר.
(ב) ,0) , בהתחשב בתפקוד של EmotionsFIRLT 1
כל הרגשות משרתים פונקציות, אפילו כואבות.כעס יכול לסמן הפרות גבול ולמניעה של פעולה מגן. סאדסיטי יכולה לגרום לנו לחפש תמיכה ותהליך אובדן.פחד מזהיר אותנו לאיומים פוטנציאליים.הבנת מה הרגשות שלך מנסים לתקשר – התפקוד ההסתגלותי שלהם – יכול לעזור לך להגיב להם במיומנות רבה יותר מאשר לנסות לדכא או לחסל אותם.
ארכיון תגיות: Anchoring in the Present Moment
אנתרופולוגיה – הנוהג של תשומת לב לרגע הנוכחי עם פתיחות, סקרנות וללא שיפוט – היא אבן הפינה של בניית חוסן עבור BPD. ⁇ מסייע ליצור מרחב בין גירויים לתגובה, ומאפשר לך להתבונן במחשבות וברגשות שלך מבלי להגיב אליהם או להיות מוצפת עליהם.
(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
שיטות חשיבה פורמליות כוללות מדיטציה, סריקות גוף, תרגילי נשימה קשובים.אפילו תרגול יומי קצר - החל מ 5-10 דקות בלבד - יכול לחזק את היכולת שלך למודעות הנוכחית-משימתית במיוחד עבור רגולציה רגשית יכול להיות מועיל במיוחד עבור אנשים עם BPD.
תרגיל פשוט של מודעות כרוך להתמקד בנשימה שלך: שים לב לתחושה של כניסה אוויר ולהשאיר את הגוף שלך.כאשר המוח שלך נודד (אשר זה יהיה), בעדינות הפניית תשומת הלב שלך בחזרה לנשימה שלך ללא ביקורת עצמית.פרקטיקה זו מחזקת את היכולת שלך להבחין כאשר אתה הופך פעיל מבחינה רגשית כדי להפנות את תשומת הלב שלך בכוונה.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
⁇ אינה דורשת מדיטציה פורמלית.אתה יכול לתרגל תשומת לב בזמן שטיפת כלים, הליכה, אכילה או עיסוק בכל פעילות יומיומית על ידי הבאת תשומת הלב המלאה לחוויה החושית של מה שאתה עושה.זה עוזר לקרקע אותך ברגע הנוכחי ולא פיזור על העבר או דאגה לגבי העתיד - הן דפוסים משותפים שיכולים להגביר את הסימפטומים BPD.
(ב) ויקרא י"ד:
תרגול תשומת לב יקר במיוחד עבור BPD כרוך התבוננות ברגשות כפי שהם מתעוררים מבלי לנסות לשנות אותם, לדכא אותם, או לפעול עליהם מיד.דמיין את הרגשות שלך כמו גלים עולים, שיא, ובסופו של דבר subside. על ידי התבוננות בתהליך טבעי זה ללא הפרעה, אתה לומד שאפילו רגשות עזים הם זמניים וכי אתה יכול לסבול אותם ללא צורך התנהגויות הרסניות.
הקמת רשת תמיכה
יחסים בין אישיים הם לעתים קרובות המקור הגדול ביותר של כאב ומקור הריפוי הגדול ביותר עבור אנשים עם BPD. בניית רשת תמיכה יעילה דורש מאמץ מכוון ויישום מיומנויות ספציפיות.
(ב) ◄ זיהוי יחסים תומכים
לא כל מערכות היחסים תומכים באותה מידה בבניית חוסן כרוך בזיהוי אילו מערכות יחסים בחייכם באמת תומכים – המתגמלים על ידי כבוד הדדי, גבולות מתאימים, אמינות ובטיחות רגשית – ומשקיעים יותר אנרגיה בחיבורים אלה תוך הגבלת מגע עם מערכות יחסים אשר מעצימות באופן עקבי, כאוטי או מזיק.
יחסים תומכים עשויים לכלול חברים, בני משפחה, שותפים רומנטיים, מטפלים, תמיכה חברים קבוצתיים, או מנטורים.המפתח הוא כי אנשים אלה יכולים לספק אימות, תמיכה מעשית ועידוד מבלי לאפשר התנהגויות הרסניות או להיות משועבדים בדפוסים לא בריאים.
(ב) ,0) קבוצות תמיכה (Joining Support GroupsFLT:1
קבוצות תמיכה במיוחד עבור אנשים עם BPD יכול להיות יקר ערך.קבוצות אלה לספק מקום שבו אתה יכול להתחבר עם אחרים שבאמת מבינים את החוויות שלך, צמצום בידוד כי לעתים קרובות מלווה קבוצות תמיכה BPD יכול להימצא באמצעות ארגונים בריאות הנפש, מרכזי טיפול, או פלטפורמות מקוונות. הן בתוך אדם ואפשרויות וירטואליות קיימות, ומאפשר לך למצוא פורמט שעובד עבור הצרכים שלך ורמת הנוחות שלך.
(ב) ,0) דרישות קומוניקטיביות (הראשונה)
תקשורת יעילה חיונית לשמירה על מערכות יחסים תומךיות.זה כולל למידה כדי לבטא את הצרכים שלך באופן ברור ובאופן ישיר, לבקש עזרה כאשר אתה צריך את זה, הגדרת גבולות מתאימים, ולהגיב לגבולות של אחרים בכבוד.גישות טיפוליות רבות עבור BPD כוללות הכשרה מסוימת במיומנויות יעילות בין-אישיות שיכולות לחזק את היחסים שלך ולבנות חוסן.
(ב) ◄ ◄ ניגודי יחסים בין-לאומיים
קונפליקט הוא בלתי נמנע בכל מערכת יחסים, אבל עבור אנשים עם BPD, קונפליקטים יכולים להרגיש קטסטרופליים ולגרום לפחד עז לנטוש.בנייה חוסן כרוך בפיתוח מיומנויות לנווט סכסוכים ביעילות רבה יותר - להישאר נוכח במהלך שיחות קשות, ניהול אינטנסיביות רגשית, הימנעות תגובות קיצוניות כמו חיתוך מערכות יחסים באופן לא הגיוני, ועבודה לקראת תיקון לאחר קרע מתרחשים.
קביעת ושמירה על גבולות בריאים
גבולות שאנו מציבים סביב מה שאנחנו רוצים ולא נקבל במערכות יחסים ומה אנחנו לא עושים - הם חיוניים לבריאות רגשית ולחוסן.עבור אנשים עם BPD, הצבת גבולות יכולה להיות מאתגרת במיוחד בגלל פחדים של נטישה, קושי עם זהות עצמית ודפוסי גבולות נוקשים או נעדרים.
(ב) ,0) , בהתחשב בסוגים שונים של ⁇
גבולות קיימים בתחומים רבים: גבולות פיזיים (מרחב אישי, מגע, פרטיות), גבולות רגשיים (אחריות לרגשות שלך ולא לאחרים), גבולות זמן (איך אתה להקצות את הזמן והאנרגיה שלך), וגבולות חומריים (כסף, נכסים, משאבים) אינם נוקשים מדי (סגורים לחלוטין) ולא ⁇ (ללא גבולות בכלל) אלא גמישים ונכון לקשר ולקשר.
(ב) ,0) זיהוי צרכיך העולים (הראשונה ל- 1 בינואר)
לפני שאתה יכול להגדיר גבולות, אתה צריך לזהות מה הגבולות שלך.זה דורש מודעות עצמית על מה מרגיש נוח מול אי נוחות, מה ממריץ אותך, ומה מתאים לערכים שלך.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
ברגע שזיהית גבול, תקשורתו ברורה וברוגע חיונית.זה עשוי להישמע: "אני צריך זמן אחד לבד לטעון מחדש אחרי העבודה לפני שאנחנו מדברים על נושאים קשים", או "אני לא נוח הלוואות כסף, אבל אשמח לעזור לך לסערת מוח פתרונות אחרים".
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
קביעת גבול היא רק הצעד הראשון; שמירה על זה באופן עקבי חשובה באותה מידה.זה יכול להיות מאתגר כאשר אחרים דוחקים בחזרה או כאשר הפחד שלך מפני נטישה מפתה אותך לנטוש את הגבולות שלך.זכור כי גבולות בריאים למעשה מחזקים יחסים על ידי יצירת בהירות ומונעים טינה, גם אם הם מרגישים לא נוח בהתחלה.
עדיפות ל- Self-Care ו- Well-Being
טיפול עצמי הוא לעתים קרובות לא מובן כמו תסכול או אנוכיות, אבל זה למעשה מרכיב בסיסי של חוסן. עבור אנשים עם BPD, שיטות טיפול עצמי עקבי יכול לעזור לייצב מצב רוח, להפחית את הפגיעות למשברים רגשיים, ולבנות בסיס של רווחה כי עושה את זה קל יותר להתמודד עם אתגרים.
(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇
בריאות גופנית ובריאות הנפש קשורים מאוד.רגיל רגיל, שינה נאותה, אכילה מזין, ולהימנע משימוש מופרז באלכוהול או בחומרים לתרום ליציבות הרגשית.אפילו שיפורים קטנים באזורים אלה יכולים להיות השפעות משמעותיות על החוסן שלך.לדוגמה, פעילות אירובית רגילה הוכח להפחית את הסימפטומים של דיכאון וחרדה, לשפר את הרגולציה הרגשית ולשפר את הרווחה הכללית.
שינה חשובה במיוחד עבור רגולציה רגשית. מניעת שינה מגבירה את הפעילות הרגשית ופוגעת בשיפוט, מה שהופך את זה קשה יותר להשתמש מיומנויות התמודדות ביעילות. הקמת לוח זמנים שינה עקבי, יצירת שגרת שינה מרגיעה, ולטפל בבעיות שינה עם עזרה מקצועית אם יש צורך הם כל אסטרטגיות בניית חוסן ערך.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
טיפול עצמי רגשי כרוך בפעילויות המסייעות לך לעבד רגשות, להפחית את הלחץ, ולשמור על איזון רגשי.זה עשוי לכלול יומן, ביטוי יצירתי באמצעות אמנות או מוסיקה, לבלות זמן בטבע, לעסוק בתחביבים שאתה נהנה, או לתרגל טכניקות הרפיה כמו הרפיה שרירים מתקדמים או דימויים מודרך.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
למרות האתגרים ש- BPD יכול ליצור במערכות יחסים, קשרים חברתיים חיוביים הם הכרחיים לחוסנות.ביטוח עצמי חברתי כרוך בטיפוח יחסים תומכים, לבלות זמן עם אנשים שגורמים לך להרגיש מוערך ומבין, ומעורבות בפעילויות חברתיות שמביאות לך אושר ולא מתח.
(ב) ⁇ (ב"ה) ⁇ ⁇
עבור אנשים רבים, פרקטיקות רוחניות - בין אם דתיים, חילוניים או מבוסס טבע - משמעות, תכלית, וקשר למשהו גדול יותר מאשר עצמם.זה עשוי לכלול תפילה, מדיטציה, לבלות זמן בטבע, לעסוק בטקסטים פילוסופיים או רוחניים, או השתתפות בטקסים קהילתיים.
(ב) ,0) יצירת תוכנית עבודה עצמית
במקום להתקרב לטיפול עצמי, יצירת תוכנית טיפול עצמי מובנה יכול לעזור להבטיח שאתה עוסק באופן עקבי בפעילויות שמתמכות רווחה שלך.תוכניתך עשויה לכלול פרקטיקות יומיומיות (כמו נטילת תרופות, אכילה ארוחות רגילות ולקבל שינה נאותה), פעילויות שבועיות (כמו פעילות גופנית, טיפול או קשרים חברתיים), ופשיטות מזדמנות (כמו קבלת עיסוי, טיול יום, או מעורבות ביצירה).
פיתוח מיומנויות Distress tolerance
סובלנות דיפר - היכולת לעמוד בכאב רגשי מבלי להחמיר באמצעות התנהגויות הרסניות - היא מיומנות חוסן קריטית עבור אנשים עם BPD. כאשר רגשות הופכים מכריעים, שיש ערכת כלים של אסטרטגיות לסובלנות מצוקה יכול למנוע משברים ולעזור לך לרכוב על סערות רגשיות מבלי לפנות לפגיעה עצמית, שימוש בחומרים, או מנגנוני התמודדות מזיקים אחרים.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
מיומנויות הישרדות משבר נועדו לעזור לך לעבור משברים רגשיים עזים מבלי להחמיר את המצב.אלה כוללים טכניקות הסחת דעת (הפעלת פעילות המפנה את תשומת הלב שלך), עשייה עצמית דרך חמשת החושים (התמיכה להרגעת מוזיקה, באמצעות ריחות נעימים, עוטפים את עצמך בשמיכה רכה), שיפור הרגע (באמצעות דימויים, תפילה, או התמקדות בדבר אחד בכל עת), חשיבה ופרות ופעולות לפני משחק אימפולסיבי.
(ב) ◄ ⁇ ⁇
TIPP הוא ראשי התיבות של מערך מיומנויות שיכולה להפחית במהירות עוררות רגשית אינטנסיבית: טמפרטורה (שינוי טמפרטורת הגוף שלך על ידי מתיז מים קרים על הפנים שלך או מחזיק קרח), פעילות אינטנר (הפעילות גופנית קצרה, נמרצת), נשימה מאומצת (הפחתת הנשימה שלך כדי להפעיל את מערכת העצבים פרזימפתטית), ורגיעה שרירים (tensed השריר (מחדשת ושחרור קבוצות שרירים אלה).
(ב) ,0) קבלת פנים (הראשונה)
קבלה רדיקלית כוללת קבלת המציאות במלואה כפי שהיא, ללא לחימה נגדה או לדרוש שהיא שונה.זה לא אומר אישור של מצבים כואבים או לוותר על שינוי, אלא הכרה במה שנכון ברגע זה כך שתוכל להגיב ביעילות ולא להישאר תקוע בהכחשה או התנגדות. קבלה רדיקלית יכולה להיות מועילה במיוחד כאשר אתה מתמודד עם היבטים בלתי ניתנים לשינוי של המצב או חוויות העבר שלך.
בניית תחושה של עצמי
הפרעת זהות – תחושה לא יציבה או לא ברורה של מי אתה – היא תכונה הליבה של BPD שיכולה להשפיע באופן משמעותי על חוסן. כאשר תחושת העצמי שלך משתנה באופן דרמטי על בסיס המצב הרגשי שלך או האנשים שסביבך, קשה לשמור על מטרות עקביות, ערכים ומערכות יחסים. בניית תחושה קוהרנטית יותר של העצמי היא תהליך הדרגתית התומכת בחוס לטווח ארוך.
(ב) ,0) ,לבטל את ערכיך
ערכים הם העקרונות והעדיפויות שנותנים לחיים שלך משמעות וכיוון.בניגוד למטרות (שאפשר להשיג), ערכים הם כיוונים מתמשכים שאתה עובר אליהם.זיהוי ערכי הליבה שלך – מה שחשוב לך באמת בתחומים כמו מערכות יחסים, עבודה, צמיחה אישית, יצירתיות או תרומה – מספק עוגן לקבלת החלטות והתנהגות שנשאר יציב גם כאשר רגשות משתנים.
(ב) ,0) ,התחילו את הנרטיבים האישיים
יצירת נרטיבים קוהרנטיים על חוויות החיים שלך – בין אם העבר שלך עיצב אותך, מה שהופך את המשמעות של חוויות קשות, ודמיון העתיד שלך – מתועד לתחושה משולבת יותר של העצמי.העבודה הזו מתבצעת לעתים קרובות בטיפול אבל יכול גם לערב יומן, ביטוי יצירתי, או שיחות עם אחרים אמינים.
(ב) ,0) ,הכרתו של דבר אחר
גם אם תחושת העצמי שלך מרגישה לא יציבה, יש סביר להניח דפוסים עקביים בהעדפות שלך, התגובות, החוזקות והאתגרים שלך.זיהוי הדפוסים האלה – אולי באמצעות משוב מאחרים, ביקורת על כתבי העת שלך, או עבודה עם מטפל – יכול לעזור לך לזהות את ההמשכיות בזהות שלך גם כאשר זה לא מרגיש כך ברגע.
גישה טיפולית מבוססת ראיות לבניית עמידות
בעוד אסטרטגיות מוכוונות עצמית הן בעלות ערך, טיפול מקצועי הוא לעתים קרובות חיוני לבניית חוסן מתמשך עם BPD. כמה גישות טיפוליות מבוססות ראיות פותחו במיוחד או מותאמות עבור BPD, כל אחד מציע כלים ייחודיים ונקודות מבט.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) הוא טיפול תרופתי מובנה שפותח על ידי ד"ר מרשה קוהן לטיפול בהפרעת אישיות גבולית (BPD) הטיפול היעיל ביותר עבור הפרעת אישיות גבולית הוא טיפול דיאלקטי (DBT), אשר הוכח גם לעזור לאנשים לחוות בעיות אחרות.
(ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
המונח "חד-משמעי" מתייחס לשילוב של הניגודים – ספציפית, קבלה ושינוי.ד.ק.מ.מ.מ.ד.מ.מ.ק.מכיר בכך שאנשים עם BPD זקוקים לאימות ולקבלה של חוויותיהם הנוכחיות ומיומנויותיהם כדי לשנות התנהגויות בעייתיות.
4 מהדורות של The Four Skillמודולs 1
DBT מלמד ארבעה מיומנויות ליבה שתומכות ישירות בבניית מיומנויות פיתוח חוסן.מיומנויות אופטימיזציה עוזרות לך להישאר נוכח ומודע. כישורי סובלנות דיפרטיביים מאפשרים לך לשרוד משברים מבלי להחמיר אותם.מיומנויות רגולציה של מוטציות עוזרות לך להבין ולנהל רגשות עזים.מיומנויות יעילות בין-אישית לשפר את היכולת שלך לשמור על מערכות יחסים, להגדיר גבולות, ולקבל את הצרכים שלך נפגשו תוך שמירה על כבוד עצמי ויחסים.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
תקן DBT כולל רכיבים מרובים: מפגשים אישיים (בדרך כלל שבועי), מפגשי אימון קבוצתיים (בדרך כלל שבועי עבור 1.5-2.5 שעות), אימון טלפוני בין מפגשים ליישום מיומנויות במצבים בזמן אמת, וצוות ייעוץ מטפל כדי לתמוך במטפלים.מבנה מקיף זה מספק מספר דרכים של תמיכה ופיתוח מיומנות.
(ב) ,0) , הסתברות ל-DBT: יעילותו של ה-DBT
DBT היה יעיל יותר מאשר טיפול מבוסס קהילה-כפי-כפי-מדעי בתחומים רבים, כולל צמצום התנהגויות אובדניות, הגדלת הדבקות בטיפול, וצמצום מספר אשפוזים.הניסוי הקליני הראשון אקראי של DBT הראה ירידה בשיעורים מופחתים של מחוות אובדניות, אשפוזים פסיכיאטריים, וניכויי טיפול בהשוואה לטיפול הרגיל.
מעבר BPD באופן ספציפי, DBT הראה יעילות לתנאים שונים החולקים תכונות עם BPD, כולל הפרעות לשימוש בחומר, הפרעות אכילה, דיכאון ו-PTSD. זה יישום רחב משקפת את האופי הבסיסי של הכישורים הנלמדים ב- DBT - הם מטפלים בקשיים הליבה עם רגולציה רגשית המופיעה על פני תנאים מרובים.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא גישה טיפולית בשימוש נרחב המתמקדת במערכות היחסים בין מחשבות, רגשות והתנהגויות. בעוד DBT הוא למעשה צורה מיוחדת של CBT מותאם עבור BPD, CBT סטנדרטי יכול גם לעזור לטיפול בתסמינים ספציפיים או מצבים מקבילים.
(ב) ◄ זיהוי של דיסטורציה קוגניטיבית
CBT עוזר לך לזהות דפוסים של חשיבה מעוותית שתורמים למצוקות רגשיות והתנהגויות בעייתיות.עיוותים קוגניטיביים נפוצים ב BPD כוללים חשיבה כלל או כלום (ראה דברים בקיצוניות ללא בסיס ביניים), קטסטרופלינג (ההנחה לתוצאה הגרועה ביותר האפשרי), התאמה אישית (לקחת דברים באופן אישי שאינם אודותיך), וקריאה מודעת (הנחה שאתה יודע מה אחרים חושבים).
(ב) ,0) ,התחילה מחדש את מחשבותיהם
לאחר שזיהית מחשבות מעוותות, CBT מלמד אותך לבחון את הראיות עבור ונגד המחשבות האלה, לשקול פרשנות חלופית, ולפתח נקודות מבט מאוזנות יותר ומציאותיות.זה לא אומר להחליף מחשבות שליליות עם מחשבות חיוביות לא מציאותיות, אלא דווקא לפתח דרכים מדויקות יותר מועילות לחשוב על מצבים.
(ב) ◄ ניסויים התנהגותיים
CBT לעתים קרובות כרוך בניסויים התנהגותיים - עדות האמונות והתחזיות שלך במצבים בעולם האמיתי לאסוף ראיות על הדיוק שלהם.לדוגמה, אם אתה מאמין כי הצבת גבול יגרום למישהו לנטוש אותך, ניסוי התנהגותי עשוי לכלול הצבת גבול קטן והתבוננות מה באמת קורה, לעתים קרובות לגלות כי התוצאה הפחדה שלך לא מתרחשת.
טיפול
שema Therapy, שפותחה על ידי ג'פרי יאנג, היא גישה אינטגרטיבית המשלבת אלמנטים של קוגניטיבי-התנהגותי, החזקה, פסיכודינמית, וטיפולים ממוקדים רגשית.זה נועד במיוחד לטפל בבעיות כרוניות, אופיולוגיות כמו אלה שרואים בהפרעות אישיות.
(ב) ,0) ,Understanding Schemas and ModesFirLT 1
שemas הם דפוסים עמוקים של חשיבה, רגש והתנהגות שמפתחים בילדות וממשיכים לאורך החיים.ב- BPD, סממות נפוצות כוללות נטישה / חוסר יכולת, חוסר אמון / חוסר אמון, קיפוח רגשי, פגם / אשמה, וחוסר שליטה עצמית.שמדן עובד גם עם "מדמים" - מצבים רגשיים שאנשים עוברים בין, כגון מצב הילד, כועס, מצב חום, חום ואופן הורות.
(ב) ויקרא י"ד:
היבט ייחודי של שema Therapy הוא הרעיון של הורות מוגבלת, שבו המטפל מספק כמה חוויות ההורות בריאים שחסרו בילדותו של הלקוח, בתוך גבולות מקצועיים מתאימים.זה עוזר לרפא פצעים מצורפים מוקדמים ולפתח מצב מבוגר חזק יותר.
(ב) [15] ,[[1924]]
מחקרים הראו כי טיפול ב- BPD יעיל, עם כמה מחקרים שמצאו אותו דומה או גבוה יותר לטיפולים מיוחדים אחרים.זה עשוי להיות מועיל במיוחד עבור אנשים שלא הגיבו היטב לגישות אחרות או שיש להם טראומה מוקדמת משמעותית.
טיפול מבוסס מנטאליזציה (MBT)
טיפול מבוסס מנטליזציה מתמקד בשיפור היכולת למנטליזציה - היכולת להבין את המצב הנפשי שלך ואחרים, כולל מחשבות, רגשות, תשוקות וכוונות. קשיים עם מנטליזציה נחשבים מרכזיים ל- BPD, במיוחד בזמנים של עוררות רגשית.
(ב) ,0) ,החליפה של קיבולת הנפש (הראשונה)
MBT עוזר לך להאט ולחשוב על מצבים נפשיים ולא להגיב באופן אוטומטי.זה כולל למידה להבחין בין מחשבות ועובדות, ההכרה כי נקודת המבט שלך היא אחת מנקודות מבט רבות אפשריות, ולהבין כיצד מצבים נפשיים משפיעים על התנהגות בעצמך ואחרים.
(ב) ◄ הקשר הטיפולי (FLT)
ב MBT, מערכת היחסים הטיפולית עצמה הופכת מעבדה לאימון מנטליזציה.המטפלים עוזרים לך להבחין ולחקור מה קורה במערכת היחסים, כולל אי הבנות, קרעים, ותיקונים, לבנות את היכולת שלך לנטליזציה בזמן אמת.
טיפול תרופתי (TFP)
העברה-טיפול פסיכותרפיה היא גישה פסיכודינמית שפותחה במיוחד עבור BPD. זה מתמקד בדפוסי ההתייחסות שמופיעים במערכת היחסים הטיפולית (העברה) כחלון לתוך העולם הפנימי של הלקוח ודפוסי מערכת היחסים.
(ב) ◄ עבודה עם יחסי אובייקטיביים
TFP מבוסס על תורת יחסי האובייקט, אשר מציע כי BPD כרוך קשיים שילוב ייצוגים סותרים של העצמי ואחרים.באמצעות תשומת לב זהירה לדפוסי העברה, TFP עוזר ללקוחות לפתח השקפות משולבות יותר, מציאותיות של עצמם ואחרים, צמצום מחזורי הדהה פיצול ואידיאליזציה של הערכה משותפת ב BPD.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
TFP מדגישה חזקה על מבנה, גבולות וחוזים ברורים בטיפול.מסגרת זו מספקת בטיחות וכילה לבחינת רגשות עזים ודפוסי יחסים ללא הטיפול עצמו הופך כאוטי או הרסני.
ניהול פסיכיאטרי טוב (GPM)
ניהול פסיכיאטרי טוב הוא גישה פחות אינטנסיבית, יותר כללית לטיפול ב- BPD שניתן ליישם על ידי רופאים ללא הכשרה מיוחדת.זה מדגיש את החינוך הפסיכו-רפואי על BPD, ניהול מקרה, תרופות במידת הצורך, להתמקד בפונקציות בין-אישיות ומטרות חיים.
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
GPM פותח להיות נגיש יותר מאשר טיפולים מיוחדים אינטנסיביים, מה שהופך אותו אפשרות יקר כאשר טיפולים מיוחדים אינם זמינים או כאשר גישה פחות אינטנסיבית מתאימה.מחקר מציע כי זה יכול להיות יעיל כמו טיפולים אינטנסיביים יותר עבור אנשים רבים עם BPD.
תפקידה של התרופה בבניית חוסן
בעוד פסיכותרפיה נחשבת לטיפול העיקרי ב- BPD, תרופות יכולות לשחק תפקיד תומך בניהול סימפטומים ספציפיים ובחוסנות בנייה.חשוב להבין שאין תרופה שאושרה במיוחד עבור BPD עצמו, אך תרופות שונות יכולות לכוון סימפטומים מסוימים או תנאי קומפלקסדון.
תרופות ל-Mo Mood Instability
מייצבים מ Mood ותרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות עשויים לעזור להפחית את תנודות מצב הרוח, אימפולסיביות, ותגובה רגשית. תרופות אלה אינן מרפאות BPD אבל יכול להפוך סימפטומים יותר ניתנים לניהול, יצירת בסיס יציב יותר עבור מעורבות בטיפול ומיומנויות תרגול.
תרופות לתנאי הדבקה
בהתחשב בשיעורים הגבוהים של תחלואה ב BPD, תרופות המכוונות לתנאי co-curring כגון דיכאון, חרדה או PTSD יכול להיות רכיבים חשובים של טיפול. אנטידפרסנטים, תרופות נגד חרדה, ותרופות פסיכוטרופיות אחרות ניתן prescribed על בסיס פרופיל הסימפטום הספציפי שלך.
עבודה משותפת עם Prescribers
אם אתה שוקל תרופות, זה חיוני לעבוד עם פסיכיאטר או מרשם אחר שמבין BPD ויכול לפקח על התגובה שלך לתרופות בזהירות. להיות כנה לגבי הסימפטומים שלך, תופעות לוואי, וכל חששות. לזכור כי מציאת התרופה הנכונה או שילוב לעתים קרובות דורש סבלנות והתאמה.
תרופות כחלק מגישה כוללת
יש לראות את התרופה ככלי אחד בין רבים ולא פתרון עמידה.הגישה היעילה ביותר משלבת בדרך כלל תרופות (כאשר מתאים) עם פסיכותרפיה, הכשרה מיומנויות ושינויי אורח חיים.אסטרטגיה מקיפה זו מתייחסת BPD מזווית מרובות, למקסם את הסיכויים שלך לבניית חוסן מתמשך.
פעילות מעשית בבניית תרגילים וטכניקות
יצירת תוכנית משבר
תוכנית משבר היא מסמך כתוב שאתה יוצר כאשר אתה מרגיש יציב יחסית המתאר מה לעשות כאשר אתה במשבר.זה עשוי לכלול סימני אזהרה שאתה עומד לקראת משבר, אסטרטגיות התמודדות לנסות, אנשים שאתה יכול ליצור קשר עם תמיכה, משאבים מקצועיים (מספר אנס, משבר חם, שירותי חירום), ותזכורת של סיבות להישאר בטוח.
בניית תיבת הילוכים
יצירת אוסף מותאם אישית של אסטרטגיות התמודדות שעובדות עבורך, מאורגן על ידי מצב או מצב רגשי.תיבת הכלים שלך עשויה לכלול אסטרטגיות שונות לחרדה, עצב, כעס או תחושה.כולל מגוון של אפשרויות - מישהו שהם מהירים וזמין (כמו נשימה עמוקה או האזנה לשיר ספציפי) ואחרים הדורשים יותר זמן או משאבים (כמו קריאת חבר או הליכה לריצה).
פעולות מנוגדות
פעולה מנוגדת היא מיומנות DBT הכוללת לפעול בניגוד לדחף הרגשי שלך כאשר הדחף הזה אינו מתאים לעובדות המצב או כאשר פועל על זה יהיה מזיק.לדוגמה, אם אתה מרגיש מדוכא ורוצה לבודד, פעולה הפוכה תעסוק בהגעה לאחרים ותעסוק בפעילות.אם אתה כועס ורוצה לנתק, פעולה הפוכה כרוכה בדיבור רגוע ונקיטת מרחב אם זה יעזור למנוע את הרגשות שלך בצורה לא יעילה.
פיתוח תרגול יכולת
בעוד שזה אולי נראה פשטני, באופן קבוע לאותם דברים שאתה אסיר תודה עליהם יכולים לשנות את תשומת הלב שלך כלפי היבטים חיוביים של החיים שלך ולבנות חוסן לאורך זמן.זה לא אומר להתעלם מקשיים או לכפות לגיטימציה, אלא לאזן את המודעות של אתגרים עם הכרה במה שעובד, מה מביא לך אושר, או מה אתה מעריך.אפילו יומן הודיה יומי קצר יכול להיות השפעות על מצב רוח ורווחה טובה.
מעורבות ב-התנהגות
הפעלה התנהגותית כוללת מעורבות מכוונת בפעילויות שמיישרות עם הערכים שלך ולהביא תחושה של הישג או הנאה, גם כאשר אתה לא מרגיש מוטיבציה.דיכאון, ריקנות, ותשישות רגשית יכול להוביל לנסיגה וחוסר פעילות, אשר לאחר מכן להחמיר את הרגשות האלה.
ניווט מחסומים ושמירה על התקדמות
בניית עמידות עם BPD אינה תהליך ליניארי. Setbacks, הישנות, ותקופות קשות הן חלקים רגילים של המסע, לא סימנים של כישלון.איך אתה מגיב לאתגרים אלה משפיע באופן משמעותי על חוסן לטווח הארוך שלך.
נורמליזציה של Setbacks
הבנה כי עיכובים צפויים יכול להפחית את הבושה וחוסר התוחלת כי לעתים קרובות לעקוב אחריהם.החלמה מ BPD בדרך כלל כרוכה תקופות של התקדמות ואחריו תקופות של מאבק, עם מסלול כולל של שיפור לאורך זמן.כל סט לאחור הוא הזדמנות ללמוד מה עורר את הקושי ומה עשוי לעזור למנוע או לנהל מצבים דומים בעתיד.
ביצוע ניתוח שרשרת
ניתוח שרשרת הוא טכניקת DBT להבנת מה שהוביל להתנהגות בעייתית או למשבר.זה כרוך במיפוי רצף של אירועים, מחשבות, רגשות ופעולות שהובילו מאירוע מעורר תוצאה בעייתית.ניתוח מפורט זה עוזר לזהות נקודות התערבות - מקומות שבהם יכולת להשתמש במיומנות, עשה בחירה שונה, או לבקש עזרה - שיכול למנוע שרשראות דומות בעתיד.
תרגול חמלה עצמית
חמלה עצמית – טיפול עצמי באותה אדיבות והבנה שתציע לחבר טוב – חיונית לחוסנות.זה מאתגר לעתים קרובות במיוחד עבור אנשים עם BPD, שאולי יש להם מבקרים פנימיים קשים ובושה עמוקה. חמלה עצמית כוללת הכרה בכך שסבל ושלמות הם חלק מהחוויה האנושית המשותפת, להיות אדיב לעצמך כאשר אתה נאבק, ושמירה על מודעות מאוזנת של הקשיים שלך ללא זיהוי יתר על אותם.
התקדמות
קל להתמקד במה שעדיין קשה ומשקיף על ההתקדמות שביצעת, להכיר ולחזות שיפורים – אפילו קטנים – מחזקים שינויים חיוביים ומבוססים מוטיבציה להמשיך.זה עשוי לכלול תיעוד של הצלחות, שיתוף הישגים עם אחרים תומכים, או מתגמלים את עצמכם על מטרות הפגישה.
שיקולים מיוחדים ל-Life Stages
מתבגרים ומבוגרים צעירים
האבחנה של BPD יכולה להיחשב אמין ותקף בגיל ההתבגרות כמו בגיל ההתבגרות.התערבות מוקדמת במהלך גיל ההתבגרות או הבגרות צעירה יכולה לשפר באופן משמעותי את התוצאות לטווח ארוך. עבור אנשים צעירים, מעורבים בני משפחה בטיפול (כאשר מתאים), טיפול במשימות התפתחותיות כמו היווצרות זהות ועצמאות, ולספק תמיכה למטרות חינוכיות או מקצועיות הם חשובים במיוחד.
מבוגרים מבוגרים מבוגרים
בחולים מבוגרים עם BPD, הסימפטומים משתנים יותר דיכאון, ריקנות וטענות סוציומטיות. dysregulation רגשי, מערכות יחסים לא יציבות בין-אישי, כעס וחוסר ביטחון עצמי, בעוד אימפולסיביות והפרעות זהות מופחתים.טיפול למבוגרים עשוי להיות צריך לטפל בדאגות ספציפיות גיל כמו תנאי בריאות כרוניים, צער, מעברים, ושינוי רשתות חברתיות.
הורים עם BPD
ההורות תוך ניהול BPD מציגה אתגרים ייחודיים והזדמנויות. בניית עמידות כהורים כרוכה בפיתוח מיומנויות כדי להסדיר את הרגשות שלך כך שתוכל להגיב לצרכים של הילדים שלך ביעילות, יצירת סביבות יציבות וחיזוי, מחפש תמיכה לאתגרים ההורות, ולעבוד כדי לשבור מחזורים בין-דוריים של חוסר ערך או טראומה. הורים רבים עם BPD הם מוטיבציה גבוהה לספק חוויות טובות יותר עבור הילדים שלהם מאשר שלהם, ועלולים להיות מוטיבציה חזקה של נהגים חזקים.
חשיבות התקווה ופרספקטיבה ארוכת טווח
אחד הדברים החשובים ביותר להבין על BPD הוא כי התאוששות היא אפשרית. בעוד BPD נחשב פעם לא מטופל, מחקר הראה באופן עקבי כי עם טיפול הולם ותמיכה, רוב האנשים עם BPD חווים שיפור משמעותי לאורך זמן.
קורס טבעי של BPD
מחקרים ארוכי טווח לאחר אנשים עם BPD במשך שנים רבות מצאו כי הסימפטומים נוטים לרדת לאורך זמן, גם ללא טיפול, למרות הטיפול מאיץ באופן משמעותי ומשפר את השיפור הזה.אנשים רבים להשיג הפוגה - לא יותר עמידה בקריטריונים אבחון עבור BPD - ולשמור על הפוגה זו לאורך זמן.
התאוששות אינה פירושה שלמות
התאוששות מ- BPD אינה מתכוונת לחוות רגשות עזים, לעולם אין קשיים ביחסים, או להשיג מצב אידיאלי של יציבות מתמדת.במקום זאת, זה אומר לפתח את הכישורים והמשאבים כדי לנהל אתגרים ביעילות רבה יותר, שמירה על יחסים משמעותיים, רודף מטרות מוערכות, ולחוות איכות חיים שמרגישה משביעת ערך וכדאית.זה אומר ש- BPD כבר לא שולט בחיים שלך או מגדיר את הזהות שלך.
אתה יותר מאשר האבחון שלך
בעוד הבנה BPD יכולה להיות מועילה לגישה לטיפול הולם ולתחושה של החוויות שלך, חשוב לזכור שאתה אדם שלם עם כוחות ייחודיים, אינטרסים, ערכים ופוטנציאל. BPD הוא משהו שאתה חווה, לא מי אתה. בניית חוסן כרוך חיבור עם ופיתוח כל ההיבטים של עצמך, לא רק ניהול סימפטומים.
משאבים וצעדים הבאים
אם אתה מוכן להתחיל לבנות חוסן עם BPD, כמה משאבים יכולים לתמוך במסע שלך:
מציאת מטפל מוסמך
חפשו מטפלים המתמחים ב- BPD ומאומנים בטיפולים המבוססים על ראיות כמו DBT, Schema Therapy, או MBT. ארגונים מקצועיים כמו BFLT:0Behavioral TechcioFLT:1 (עבור DBT מטפלים) או האגודה הבינלאומית של Schema TherapyFLT 3 לשמור על מנהלי מרפאים מאומנים.
משאבי חינוך
ספרים רבים, אתרי אינטרנט וקורסים מקוונים מספקים חינוך על BPD ומיומנויות לניהול סימפטומים.ה הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI)BuildFLT:1 מציעה תוכניות חינוכיות וקבוצות תמיכה עבור אנשים עם מצבים בריאותיים נפשיים ומשפחותיהם.פלטפורמות מקוונות לספק גישה להכשרה מיומנויות DBT, משאבי מודעות וקהילות תמיכה עמיתים.
משבר משאבים
אם אתה במשבר, עזרה מיידית זמינה.המרכז הלאומי למניעת התאבדות (988 בארה"ב) מספק תמיכה 24/7. קו הטקסט של משבר (טקסט הביתה ל-741741) מציע תמיכה במשבר מבוסס טקסט.קהילות רבות יש גם צוותי משבר ניידים או שירותי חירום פסיכיאטריים.אל תהסס להגיע לעזרה כאשר אתה צריך את זה - ראה תמיכה במהלך המשבר הוא סימן של כוח ומודעות עצמית, חולשה לא.
תמיכה ויועצים
חיבור עם אחרים שחיו ניסיון עם BPD יכול לספק אימות, תקווה ואסטרטגיות מעשיות. ארגונים כמו ה-FLT:0) הברית הלאומית לחינוך עבור הפרעת אישיות גבולית (NEA-BPD) ,ראה 1 בינואר) מציעים חינוך, תמיכה והתמיכה. קהילות מקוונות, תוך צורך בניווט זהיר, יכול גם לספק חיבור ותמיכה.
מסקנה: המסע לקראת עמידות
בניית חוסן בעוד החיים עם הפרעת אישיות גבולית היא מסע אמיץ וכדאי.זה דורש סבלנות, עקשנות, ולעתים קרובות תמיכה מקצועית, אבל התוצאות - יציבות רגשית גדולה יותר, יחסים בריאים יותר, תחושה חזקה יותר של עצמי ושיפור איכות החיים - הן זמינות וברות קיימא.
האסטרטגיות המתוארות במדריך זה - פיתחו מודעות רגשית, לתרגל תשומת לב, הקמת רשתות תמיכה, הצבת גבולות, עדיפות טיפול עצמי, בניית סובלנות מצוקה, ומעורבות בטיפול מבוסס ראיות - לספק מסגרת מקיפה לבניית חוסן מחדש לזכור שאתה לא צריך ליישם הכל בבת אחת. התחל עם אחת או שתיים אסטרטגיות אשר מתחדשות איתך, לתרגל אותם באופן עקבי, בהדרגה להרחיב את כלי החוסן שלך בהדרגה.
התאוששות מ BPD אינה רק אפשרית, אך סביר עם טיפול הולם ותמיכה.מחקר מראה כי רוב האנשים עם BPD חווים שיפור משמעותי, עם הרבה להשיג הפוגה מלאה של סימפטומים. הרגישות הרגשית האינטנסיבית המאפיינת BPD יכולה, עם מיומנויות והתמיכה, להפוך למקור של עומק, אמפתיה, יצירתיות, חיבור ולא רק מקור של כאב.
אם אתם נאבקים עם BPD, דעו שאתם לא לבד, שהחוויות שלכם תקפים, ושעזר זה זמין.לעבור לתמיכה – בין אם למטפלים, לקבוצת תמיכה, חבר מהימן, או קו משבר – הוא מעשה של אומץ וטיפוח עצמי.כל צעד שאתם לוקחים לקראת בניית חוסן, לא משנה כמה קטן, הוא משמעותי וכדאי.
המסע עשוי להיות מאתגר, אבל יש לך את היכולת לפתח את הכישורים, תובנות, מערכות תמיכה שיאפשר לך לנווט את האתגרים של החיים ביעילות רבה יותר וליצור חיים שמרגישים משמעותיים ושווה חיים. חוסן שלך אינו עומד לחסל את כל הקשיים אלא על פיתוח הכוח, הגמישות, והמשאבים כדי להתמודד עם כל מה שמגיע עם ביטחון והיכולת.