טיפול התנהגותי קוגניטיבי
הבנה של גישות שונות: התנהגות קוגניטיבית, פסיכודינמי ועוד
Table of Contents
הנוף של פסיכותרפיה מודרנית הוא עצום ומתפתח, המציע לאנשים ספקטרום של נתיבים מבוססי ראיות לריפוי וצמיחה אישית. עם שיטות החל המסגרת המובנה, מכוונת המטרה של טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) לעבודה המעמיקה של טיפול פסיכודינמי, הבנה עקרונות הליבה של כל אחד הוא חיוני כדי לבצע בחירה מושכלת.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)
פותח על ידי ד"ר אהרון בק בשנות ה-60, טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) נשאר אחד הצורות המלומדות ביותר ומתורגלות ביותר של פסיכותרפיה.זה פועל על העיקרון הליבה כי המחשבות, הרגשות וההתנהגויות שלנו קשורים מאוד.דפוסים חשיבה לא עוזרים - לעתים קרובות נקרא "עיוותים קוגניטיביים" - לתרום באופן ישיר למצוקות רגשיות והתנהגויות רשלנות.
עקרונות הליבה והמבנה
- [המודל הקוגניטיבי:0] מודל: ההרחבה: הרעיון הבסיסי שהכרה (חשיבה) מתווך רגש והתנהגות.לדוגמה, אדם שחושב באופן אוטומטי, "זה לעולם לא ישתפר", עשוי להרגיש חסר תקווה וניתוק מפעילות, חיזוק הדיכאון.
- (FLT:0) ,Structured ו- Time-Limited:cioFLT ( 1 CBT) הוא בדרך כלל טיפול קצר טווח (8–20 מפגשים) עם סדר היום ברור. , לעתים קרובות עם בדיקה, לעבור לסקירה של שיעורי בית, להציג מיומנות חדשה, ולסיים עם הצבת משימה לשבוע הבא.
- (ב) ⁇ :0) אמפריציזם: אמברול 1: המטפל פועל כמדריך, עוזר ללקוח להפוך למדען משלהם יחד, הם בודקים את תוקף האמונות השליליות נגד ראיות אובייקטיביות בחיי הלקוח.
טכניקות נפוצות ויישומים
טכניקות CBT הן מאוד מוכוונות פעולה.FLT:0 (הההרסה קוגניטיבית של 1FLT) כרוכות בשמירת יומן מחשבה כדי לתפוס ולתקן עיוותים כמו קטסטרופלים או כל מחשבה, או כל דבר לא לחשוב:2Behavioral הפעלהFLT 3: הוא התערבות חזקה עבור דיכאון שבו לקוחות לוח זמנים חיובי לנסיגה נגדית (RLTF:4), פחד ממתחם, 5, לחץ על פני טראומה הדרגתית, והימנעות מהפרעת חרדה, וחרדה הדרגתית, וחרדה, וחרדה.
CBT מותאם לתנאים ספציפיים: CBT-I עבור נדודי שינה (כיום מומלץ כטיפול קו ראשון על ידי המכללה האמריקנית של רופאים), CBT-E עבור הפרעות אכילה, ו-CBT עבור הפרעת אובססיבית-כפיית (אשר כולל חשיפה ומניעת תגובה) הסתגלות ובסיס ראיות חזק להפוך את CBT כלי רב עוצמה עבור מגוון רחב של בעיות ייצוג.
CBT for Specific Conditions: A Closer Look
(ב) (FLT:0) הפרעת פאסניבית (FLT:1), CBT כולל חשיפה בין-לקפטית - בפירוש הפחתה של תחושות פיזיות (כמו פעימות לב מהירות או סחרחורת) כדי לשבור את מעגל הפחד-הפחדהפחד של ה-FLT:2 חרדה חברתית FLT 3:2FLT 3: 3, ניסויים התנהגותיים חששו מתוצאות (למשל, אם אני נתקלהת במיליאה על המילים שלי, אנשים יכחישו את ההשפעה הקלינית) לא יכחישו את הפסיכיאטרית הזאת, לא תדחומיתה, לא תוכיחו את ה-CBT, רק תוסיף, לא תוסיף, לא תוסיף, לא תוכיחו שינויים.
טיפול פסיכודינמי
הוא התפצל מעבודתו של פרויד וחסידיו, פסיכותרפיה פסיכודינמית התפתחה באופן משמעותי מהשורשים הפסיכואנליטיים הקלאסיים שלה.בעוד שפסיכואנליזה קלאסית מעורבת שנים של מפגשים יומיומיים, טיפול פסיכודינמי מודרני הוא לעתים קרובות קצר טווח (16-40 מפגשים) ומתמקדת בדפוסים יחסיים ספציפיים.העיקרון נשאר חקר FLT:0unconscious Processs FLT:1 - הרגשות, סכסוכים, ותשוקות מתחת לפני השטח הרגשי וההתנהגות הרגשית.
תפקיד ההחזקה הלא מודעת והמוקדם
מיקוד מפתח הוא איכות ההחזקות המוקדמות וכיצד הם מעצבים "מודלים עבודה פנימיים" של מערכות יחסים.לדוגמה, אדם שחוו טיפול לא עקבי כמו ילד עשוי לפתח סגנון התקשרות חרדה, המוביל דפוס של התנהגות דבקה והפחד מפני נטישה ביחסים הבוגרים.תרפיה מספקת סביבה בטוחה לזהות דפוסים אלה, להבין את מקורותיהם, לפתח דרכים חדשות ובריאות יותר של התייחסות.
בניגוד לסגנון האימון הישיר של CBT, המטפל הפסיכודינמי לעתים קרובות מאמץ עמדה רפלקטיבית יותר.הם מחפשים ביטויים של סכסוכים לא מודעים באמצעות מנגנונים כמו FLT:0.10.10.10 (ההסבר רגשות על דמויות קודמות על המטפל) ו-FLT:2 מנגנוני הגנה מפנים 3FLT) (למשל, מודעות אינטלקטואלית, פיצול או מניעת רגשות).
גישות פסיכודינמיקה עכשווית
כמה התאמות מודרניות הופיעו.FLT:0 (הטיפולים) בשימוש פסיכותרפיה (TFP)FLT:1 תוכנן במיוחד עבור הפרעת אישיות גבולית ומתמקד בהבהרת הפרעות זהות ופיצול.FLT:2 Intensive Short-Per-Dychotherapy (ISTDP) Psychotherapy 3) משתמש בטכניקה ממוקדת מאוד, חווייתית כדי לפתח במהירות טיפול תרופתי ואפקטים יותר מ-CBT (actericology) הוא מוסיף טיפול פסיכולוגי יעיל יותר.
הומניסטי וחווייתי Therapies
גישה אישית ו- Gestalt
הטיפול ההומניסטי התפתח כ"כוח שלישי" בפסיכולוגיה, תוך התעלמות מההשקפות ה ⁇ יות של הפסיכואנליזה וההתנהגותיות.החלוצים של קרל רוג'רס, FLT:0;0) – טיפול תרופתי-מרכזי-הטיפולי (Cerson-Centered TherapyFLT:1) בנוי על הרעיון הרדיקלי שלאנשים יש דחף מולד לקראת מימוש עצמי.
(ה) [ה]העיקרון]: [ה] [ה] [ה] [ה]] [ה]] [ה]]]] [ה]]] [ה]][ה]]]]] [ה'ה'[ה']'[ה']'[ה']'[ה'[ה']''']'[']'[']'[ה'[ה']']'[ה']']'[ה'[ה']'['[ה'[ה'[ה'[ה'[ה'[ה']']'[ה'[']']'[ה'[']']'[ה'[ה']']'[ה'[ה']']']']']']']'['[ה']']']'[ה'[']'['[']']'['[']']'['[']'['[']']'['[']']'['['['['['['[
התנהגות קוגניטיבית שלישית-Wave Cognitive Behavioral Therapies
בהתבסס על CBT מסורתי, טיפולים בגלימות שלישיות שמים דגש רב יותר על הקשר בין המחשבות לבין מערכת היחסים של האדם עם החוויה הפנימית שלהם. במקום לשנות את התוכן של המחשבות, הם מתמקדים בשינוי תפקוד המחשבה.
טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT)
(הופנה מהדף Marsha Linehan for Individual with כרוני אובדנות והפרעת אישיות גבולית, DBT הוא טיפול מקיף ורב-ממדי, הוא מאזן קבלה (הסתירה) עם שינוי (פתרון בעיות) לקוחות לומדים מיומנויות ספציפיות בארבעה מודולים: FLT:0mindfulness: 0BT אימון צוות אימון אישי מתואם: 7.
טיפול קבלה ומחויבות (ACT) וריפוי חמלה-פודוקטיבי (CFT)
בפועל, שפותח על ידי סטיבן הייס, מעודד גמישות פסיכולוגית.לקוחות לומדים לקבל מחשבות ורגשות לא רצויים מבלי להילחם בהם, defuse משפה בלתי מועילה (למשל, "אני כישלון" הופך "אני חושב שאני כישלון"), והתחייבות לפעולות שונות עם טיפול רגשי מבוסס CFT, אך יש ראיות חזקות לכאב כרוני, חרדה ודיכאון.
שינוי מבוסס גוף וטראומה-Focusing
EMDR ו-Somatic Experiencing
טראומה משנה ביסודה את מערכת העצבים וכיצד זיכרונות מאוחסנים.0;0; התנועה של Eye Desensitization ו- Reמעבד (EMDR)FLT:1, שפותחה על ידי פרנקין שפירו, משתמשת גירוי דו-צדדי (תנועות עיניים חריפות) כדי לעזור למוח לעבד מחדש את הטיפול המסורתי, EMDR אינו דורש תיאור מילולי של הלקוחות תוך התמקדות קצרה על ידי הזיכרון המשולב / טיפול רפואי, ומאפשר טיפול תרופתי הראשון, טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, וזיכרון משולב, וזיכרון משולב, כולל זיכרון, אשר מאפשר טיפול טראומטי, טיפול טראומטי, טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול תרופתי, טיפול טראומטי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, וזיכרון משולב, אינו דורש לא דורש לא דורש, אשר מאפשר טיפול תרופתי, וזיכרון משולב, אשר מאפשר טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול טראומטי, טיפול טראומטי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול ב-ידי טיפול תרופתי, אשר מאפשר טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי, טיפול תרופתי,
(FLT:0) Experiencing (SE)irph:1, שפותח על ידי פיטר לוין, לוקח גישה תחתית, להתמקד בתחושות הפיזיות הקשורות לטראומה. SE דחפים כי הסימפטומים טראומה תוצאה של תגובות הגנה לא שלמות (למשל, לחימה, טיסה, להקפיא) כי נשאר לכוד בתוך הגוף.
עקרונות טיפול טראומה
ללא קשר למודוליות, טיפול בטראומה מדגיש בטיחות, אמינות, בחירה, שיתוף פעולה והעצמה. אנסים שהוכשרו בגישות בעלות מודעות לטראומה מכירים את שכיחות הטראומה ולהימנע מהחלמה באמצעות חשיפה מרתיעה, כבוד לגבולות ואימות הסוכנות של הניצול.מתרגלים רבים משלבים כעת תשומת לב וטכניקות לקרקע לתוך עבודה פסיכודינמית או פסיכודינמית.
השוואת גישות טיפוליות גדולות
בעוד מטרות הטיפול הן לעתים קרובות דומות - גרימת סבל ושיפור תפקוד - הנתיבים הננקטים הם די ברורים.הבנת ההבדלים הללו היא קריטית עבור התאמה טובה בין הלקוח לטיפול.כאן השוואה ממוקדת של הגישות שנדונו:
- (FLT:0)Focus:FLT:1 CBT מתמקד במחשבות ובהתנהגויות של ימינו.טיפול פסיכודינמי מתמקד בחוויות קודמות ודפוסי לא מודע.טיפול הומניסטי מתמקד במימוש עצמי והרגע הנוכחי.טיפולים בטראומה (EMDR, SE) מתמקדים בשיקום זיכרונות טראומטיים מאוחסנים ושיקום מערכת העצבים.
- (FLT:0) רובה של האונסיסט:FreaLT:1 ב-CBT, המטפל הוא מורה ומאמן. בטיפול פסיכודינמי, הם מתורגמן רפלקטיבי. בטיפול הומניסטי, הם שותפים אמיתיים. ב-EMDR, הם מדריך המאפשר עיבוד מולד של המוח.
- (FLT:0)uration and Structure:FLT:1 ו- IPT הם בדרך כלל קצר טווח (8-20 מפגשים) ו- DBT משלב הכשרה קבוצתית עם אימון פרטני, לעתים קרובות נמשך 6-12 חודשים.פסיכותרפיה וטיפולים הומניסטיים הם לעתים קרובות פתוחים (20+ מפגשים) ופחות מובנים.
- (FLT:0) הטוב ביותר עבור: 1.FLT 1 CBT מצטיין להפרעות ספציפיות כמו חרדה ודיכאון.DBT מיועד לדיסregulation רגשי והפרעת אישיות קו גבולית. ACT הוא חזק לכאב כרוני, חיים המבוססים על ערכים, ומאבקים קיומיים. EMDR הוא תקן זהב לטיפול פסיכודינמיקה הוא מצוין עבור בעיות יחסים מורכבות והפרעות אישיות.
כיצד לבחור את היחס הנכון
בחירת גישה טיפולית היא החלטה אישית עמוקה.
גורם ראשון: הבעיה הנוכחית
התחל עם הנושאים הספציפיים שאתה רוצה לטפל בהם.אם אתה נתקל בהתקפות פאניקה או פוביה, לשקול CBT עם חשיפה.אם אתה נאבק עם רגשות כרוניים של ריקנות או מערכות יחסים לא יציבות, טיפול פסיכודינמי או DBT עשוי להיות מתאים יותר.אם טראומה לא פתורה היא מרכזית, לחקור את EMDR או Somatic Experiencing.אם אתה נתקל בושה גבוהה וביקורת עצמית, CFT יכול להיות מתאים יותר, אם אתה יכול להיות הגיוני לשנות את הבסיס המתודולוגיה לגבי מצב טוב.
גורם 2: העדפות אישיות וסגנון למידה
האם אתם מעדיפים תוכנית מובנת עם שיעורי בית, או שיחה פתוחה?האם אתם מעוניינים לחקור את העבר שלך, או שאתה מעדיף להתמקד רק בהווה? חלק מהלקוחות לשגשג בגישה הנחיה של CBT, בעוד שאחרים מוצאים אותו קליני מדי ומעדיפים את עומק הבירור של עבודה פסיכודינמית.
גורם 3: לוגיסטיקה ומעשיות
זמן ומשאבים כספיים הם גורמים משמעותיים.טיפולים לטווח קצר (CBT, IPT) הם לעתים קרובות יותר סבירים ותואמים לחיים עסוקים.טיפול פסיכודינמית לטווח ארוך דורש מחויבות גדולה יותר.בדוק עם ספק הביטוח שלך כדי להבין מה מכוסה - תוכניות מסוימות להגביל את מספר המפגשים או דורש אישור ספציפי אבחון.טיפולים רבים מציעים עמלות בקנה מידה מוגבל.
הפרימטות של הברית הטיפולית
מעל הכל, מחקר מגלה באופן עקבי כי ברית המועצות:0 (therapeuticalée) 1 (האיכות של היחסים בין המטפל ללקוח – היא החיזוי הטוב ביותר של תוצאה מוצלחת, אתה חייב להרגיש בטוח, שומע, מכובד.זה מקובל לחלוטין לקבוע התייעצות ראשונית עם שני מטפלים או שלושה כדי למצוא מישהו מרגיש כמו מתאים טוב, לשאול את המטפלים הפוטנציאליים לגבי הגישה שלהם, וחוויה כל כך טובה עם טיפול מקצועי, לעתים קרובות, כדי לפתח את הטכניקות טיפול ייחודי שלך.
מיתוסים נפוצים על טיפול
- (ה)הטיפול ב-[[1924]] הוא רק עבור מחלה נפשית חמורה.
- (ב) (הראשונה ל-[[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]
- (ב) ויקרא י"א): "כל המטפלים הם אותו הדבר" (ב"ד:2 ריאליות:2 ריאליות: ⁇ 3) שינויים שונים באופן דרמטי; מציאת הגישה הנכונה והמנהג הוא מפתח.
עלייתו של טיפול אינטגרטיבי ואישי
פסיכותרפיה מודרנית מתרחקת מדבקות נוקשה בבית הספר אחד של מחשבה. רוב המטפלים כיום מזהים כמו FLT:0 אינטגרטיבית FLT 1 או FLT:2eclecticveFLT 3, כלומר הם שואבים מ-CBT, תשומת לב, עקרונות פסיכודינמיקה, עבודה סוציולוגית כדי לבנות גישה מותאמת אישית עבור כל לקוח.
גמישות זו מאפשרת טיפול להתפתח עם הצרכים של הלקוח.כפי שהשדה מתקדם, המוקד משתנה לכיוון "טיפול אישי", אשר מתאמת התערבויות המבוססות על המאפיינים הספציפיים של הפרט, רקע תרבותי, נוירוביולוגיה והעדפות. מחקר בפסיכפילופיזיולוגיה, כגון קצב הלב והתנהלות העור, מתחיל להודיע אילו טכניקות עבודה הטובות ביותר עבור לקוחות עתידיים של מרכז בריאות הנפש הוא לא טוב יותר, אלא יצירת כל טיפול תרופתי, אלא גם על כל אחד, אלא על ידי כך טוב, אלא על כל אחד, יצירת כלים תגובה, אלא על מערכת, אשר מ-כך, או טיפול תרופתית, אשר מסייע, הוא יצירת שיטות עבודה, אך ורק על ידי טיפול אחד, הוא יצירת כל אחד, אך ורק על ידי טיפול תרופתי, הוא יצירת כלי טיפול תרופתי, על ידי טיפול תרופתי, על ידי טיפול אחד, הוא עושה, הוא, על ידי טיפול תרופתי, הוא משלבת, אך ורק על ידי טיפול אחד, אך ורק על ידי טיפול תרופתי, הוא עושה, עם טיפול תרופתי, הוא גורם חיובי, אך ורק על ידי טיפול תרופתי, הוא מתחיל להודיע על ידי טיפול תרופתי, הוא משלבת, על ידי טיפול תרופתי, הוא מתחיל כדי ליצור כל אחד, הוא מתחיל להודיע על ידי טיפול אחד, על ידי טיפול תרופתי, על ידי טיפול אחד, על ידי טיפול אחד, אך טיפול אחד, הוא
מסקנה
העולם המגוון של פסיכותרפיה - מההרס הקוגניטיבי של CBT וחיפוש עמוק של טיפול פסיכודינמי, הקבלה רדיקלית של ACT, המבנה מבוסס מיומנויות של DBT, וריפוי הטראומה של EMDR - מארגן מערכת עמוקה של כלים להקלת הסבל וקידום של משאבים ייחודיים של כל גישה הוא הצעד הראשון לקראת מציאת נתיב זה מחדש עם כל אחד מהם, הוא מסוגל לשנות את היכולת של שינוי משמעותי של טיפול יעיל עם כל אחד מהם, כלומר, כדי לספק את האפשרויות המקצועיות, עם גישה יעילה, עם יכולת פעולה יעילה, עם כל אחד מהם, כדי לשנות את היכולת שלך.