Table of Contents

מעכבי serotonin Reuptake (SSRIs) הם בין התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בדיכאון, הפרעות חרדה, ומצבי בריאות נפשי אחרים. בעוד תרופות אלה יכולות להיות יעילות מאוד בניהול הסימפטומים, מגיע זמן שבו מטופלים רבים וספקי הבריאות שלהם מחליטים כי זה מתאים להפסיק את השימוש שלהם. הבנה כיצד בבטחה להפחתת SSRIs היא קריטית למזער סימפטומים של נסיגה ולהגן על שניהם פיזית תהליך הפסקת עישון.

ההחלטה להפסיק לקחת SSRI לעולם לא צריך להיעשות בקלילות או ללא הדרכה מקצועית. מחקרים מראים כי 27% עד 86% מהאנשים שמנסים לעצור תרופות נוגדות דיכאון, בין אם על עצמם או תחת פיקוח של ספק שירותי בריאות, ניסיון תסמונת הפסקת דיכאון. טווח רחב זה משקף את הרגישות בחוויות אישיות ושיטות שונות המשמשות להפסקת תרופות אלה.

מה זה SSRIs ואיך הם עובדים?

SSRIs עובד על ידי הגדלת הזמינות של סרוטונין במוח, נוירוטרנסמטר כי ממלא תפקיד חיוני בתקנה מצב הרוח, יציבות רגשית, ורווחה נפשית הכוללת. על ידי חסימת נטילת סרוטונין ברמה הסינפילטית, תרופות אלה מאפשרות יותר סרוטונין להישאר זמין במוח, אשר יכול לעזור להקל על הסימפטומים של דיכאון וחרדה.

Common SSRIs prescribed היום כוללים:

  • (FLT:0)פלווקסטין (Prozac)cioFLT:1 - ידוע למשך מחצית החיים הארוכה שלו, אשר יכול להפחית את הסימפטומים של משיכת תסמינים
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ (ה) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ (Paxil) verLT:1 - קשורה עם שיעור גבוה יותר של סימפטומים של משיכת עקב מחצית החיים הקצר שלה

לכל אחת מהתרופות הללו יש תכונות פרמקולוגיות שונות, במיוחד לגבי מחצית החיים שלהם - הזמן שלוקח מחצית מהתרופה להתבטל מהגוף.תכונה זו ממלאת תפקיד משמעותי בקביעת הסבירות וחומרת הסימפטומים כאשר הפסקת התרופה.

הבנת תסמונת דיסקנטיואנטומנטציה אנטי-דיכאון

תסמונת הפסקת דיכאון, המכונה לפעמים נסיגת SSRI, היא אוסף של סימפטומים שיכולים להתרחש כאשר לעצור או להפחית את המינון של SSRI. חוקרים חושבים שזה קשור לירידה פתאומית ברמות הסרוטונין אם אתה מפסיק לקחת SSRI, הגוף שלך מגיב עם סימפטומים פיזיים הקשורים למצב רוח עקב חוסר פתאומי זה של סרוטונין.

הסימפטומים של תסמונת הפסקת דיכאון מתחילים בדרך כלל בתוך יומיים עד ארבעה ימים של הפסקת דיכאון, אם כי התזמון יכול להשתנות בהתאם מחצית החיים של התרופה.עבור תרופות עם יותר מחצי חיים כמו פלוקסיטין, הסימפטומים עשויים להיות מעוכבים או פחות חמורים.

סימפטומים מתמשכים

הסימפטומים של תסמונת הפסקת דיכאון יכול לנוע בין מתון עד חמור להשתנות במידה ניכרת מאדם לאדם.תסמינים אופייניים של תסמונת הפסקת דיכאון כוללים סימפטומים דמוי שפעת, נדודי שינה, בחילה, חוסר איזון, הפרעות חושיות, היפרarousal.

באופן ספציפי יותר, חולים עשויים לחוות:

  • (ב) תסמינים פיסיים:0) ⁇ 1:1 , אורחור, כאבי ראש, עייפות, הזיעה, בחילה, הקאה, שלשולים, כאבי שרירים וצמרנים
  • (FLT:0) הפרעות חושים: 1 (FLT:103) "Brain zaps" או תחושות דמויות הלם חשמליות, הפרעות חזותיות, רגישות מוגברת לאור ולצליל
  • (ב) תסמינים פסיכו-פסיכולוגיים:0 (FLT:103) חרדה, עצבנות, תנודות מצב הרוח, חוסר יציבות רגשית, בלבול, קושי להתרכז
  • (ב) ,0) הפרעות: 1 ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

תסמינים נוירו-פסיכולוגיים וסומטיים האופייניים ביותר לנסיגה כוללים "זעזועים חשמליים / צות מוחות", אקאצ'יה, סחרחורת או עורף בהיר, בחילה / שימת, רטיגו, בעיות בתיאום, או רגישות מוגברת לאור ורעש.תסמינים ייחודיים אלה יכולים לעזור להבדיל נסיגה מתנאים אחרים או החזרה של מצב בריאות הנפש הבסיסית.

משך הסימפטומים המושכים

הסימפטומים בדרך כלל נמשכים פחות מחודשיים עבור רוב האנשים.עם זאת, בדרך כלל, הסימפטומים יימשך כ - 1-2 שבועות, לפעמים הם נמשכים כמה חודשים, ולעתים רחוקות, יש אנשים שעדיין סובלים מתסמינים לאחר 1-3 שנים.

נסיגת דיכאון ממושכת יכולה להיות לא מאובחנים כמו החזרת מחלת הנפש הבסיסית של המטופל, או מצב בריאותי נפשי או פיזי חדש.זה הופך את זה חיוני לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספק בריאותי שיכול לעזור להבחין בין סימפטומים לבין נסיגה אפשרית של המצב המקורי.

גורמי סיכון לתסמונת פירוק

לא כל מי ש מפסיק לקחת SSRI יחוו סימפטומים של משיכת סיגנל, אבל גורמים מסוימים מגבירים את הסבירות וחומרת תסמונת הפסקת האש:

תרופות Half-Life

נוגדי דיכאון ככל הנראה לגרום לתסמינים בעייתיים הם אלה שיש להם מחצית חיים קצרה, כולל venlafaxine (Effexor), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), ו citalopram (Celexa) Paroxetine נחשב הסיכון הגבוה ביותר SSRI בשל חיסול קצר חיים נוסף אנטי-חיים אנטי-choline ואפקטים נוספים עלולים להיות מעורבים באופן עצמאי עם תופעות לוואי.

לעומת זאת, נוגדי דיכאון עם יותר מחצי חיים, בעיקר פלוקסיטין, גורמים פחות בעיות על הפסקת הריון מחקרים זיהו השפעות הנסיגה ב 60% ו-66% מהחולים שלוקחים סרטרליין או paroxetine, לעומת 14% מאלה שלוקחים פלווקסטינה.

משך הטיפול

אתה יותר צפוי לפתח תסמונת הפסקת דיכאון אם אתה לוקח את התרופה נוגד דיכאון במשך זמן רב (שנים) משך טיפול ארוך יותר מאפשר למוח לבצע התאמות משמעותיות יותר לנוכחות התרופה, מה שהופך את הנסיגה לקשה יותר.

מינון

נטילת מינון גבוה של נוגד דיכאון מגביר את הסיכון של תסמונת הפסקת הריון. מינונים גבוהים יותר ליצור שינויים משמעותיים יותר בכימיה המוח, אשר יכול להוביל לתסמיני משיכת בולט יותר כאשר התרופה הופסקה.

שיטת ה-cotntination

אתה יותר צפוי לפתח תסמונת הפסקת עישון אם אתה מפסיק פתאום לקחת את התרופה במקום לאט לטבול תחת הדרכתו של ספק הבריאות שלך. Abrupt הפסקה היא אחד התחזיות החזקות ביותר של סימפטומים של נסיגה חמורה.

חוויות משיכתיות

לאחר שסבלו מתסמיני תסמונת הפסקת עישון כאשר החמיץ מנה (אך חזר לקחת את התרופה) מגביר את הסיכון שלך.אם חווית תסמינים מפספסים אפילו מנה אחת, זה מרמז כי הגוף שלך רגיש במיוחד לשינויים ברמות התרופות.

סיבות ל-Cuntntinuing SSRIs

ישנן סיבות רבות לגיטימיות מדוע מטופלים וספקי שירותי בריאות עשויים להחליט להפסיק טיפול ב-SSRI:

  • תופעות לוואי בלתי נסבלות: FLT1 תפקוד מיני, עלייה במשקל, בוטה רגשית או תופעות לוואי מתמשך אחרות המשפיעות באופן משמעותי על איכות החיים
  • (FLT:0) ל-יעילות: 1FLT) התרופה אינה מספקת סימפטומים ניהוליים למרות משך הניסוי המתאים והמינון
  • (ב) ⁇ :0) , ⁇ : ⁇ : "המצב הבסיסי השתפר באופן משמעותי ונשאר יציב לתקופה ממושכת.
  • תכנון:0 (FLT:103) חששות לגבי השפעות פוטנציאליות על התפתחות העובר או על התינוק
  • העדפה אישית: ⁇ FLT:1 הרצון לנהל בריאות נפשית באמצעות אמצעים לא תרופתיים
  • (ה) אינטראקציות בין היתר:0) צריך להתחיל תרופות אחרות שאינטראקציה עם SSRIs
  • (ב) שיקולים:0 (ב) ,5 ,5 ,5 ,5 ,5 ).
  • (ב) [15] שימוש בדאגות: 1FLT: 1) רצון להפחית את נטל התרופות לאחר שנים של טיפול

עבור עד 30-50% מהאנשים שלוקחים תרופות נוגדות דיכאון, אין סיבה מבוססת ראיות להמשיך.רבים מתחילים טיפול תרופתי במהלך תקופות מתוחות במיוחד, אך מפתחים מנגנונים אחרים להתמודדות לאורך זמן, מה שהופך את התרופה להכרחית.

החשיבות הקריטית של טייפינג

מיפוי – באופן הדרגתי צמצום המינון של תרופות לאורך זמן – הוא אבן הפינה של הפסקת SSRI בטוחה.תסמונת הנסיגה SSRI מתרחשת לעתים קרובות ויכולה להיות חמורה, ועלולה להכריח חולים להחזיר את התרופות שלהם.

מחקרים הראו כי מדבקות קצרות מציגות יתרונות מינימליים על הפסקת פתאומית, ולעתים קרובות אינן נסבלות על ידי מטופלים.הנחיות מסורתיות הממליצות על 2-4 שבועות מדבקות הוכיחו לא מספיק עבור חולים רבים. דחפורים במשך תקופה של חודשים ולמטה למינונים הרבה יותר נמוך ממינונים טיפוליים מינימליים הראו הצלחה רבה יותר בהפחתת הסימפטומים של הנסיגה.

מדוע תדירות הטייפונים המסורתית נכשלת לעיתים קרובות

הנחיות ממליצות קצרות, בין שבועיים ל-4 שבועות, עד למינונים רפואיים מינימליים, או מנות חצי-מינימיום, לפני הפסקת מוחלט.עם זאת, ההמלצות הללו אינן תואמות את המציאות הרוקחנית של האופן שבו SSRIs משפיע על המוח.

היחסים בין מינון SSRI לבין השפעתם על הובלת סרוטונין במוח אינם ליניאריים - זה היפרבולי.זה אומר שגם מינונים קטנים מאוד של SSRIs יכול להיות השפעות משמעותיות על הכימיה המוח. Hyperbolly הפחתת המינון של SSRIs מפחית את ההשפעה שלהם על מעכב תחבורה סרוטונין באופן ליניארי.

תגובות ל- Hyperbolic Tapering

קלטת היפרבולית מייצגת גישה מתוחכמת יותר להפסקת SSRIs המהווה מערכת יחסים לא ליניארית בין מינון לבין אפקט ביולוגי. SSRIs צריך להיות מוקרן היפרבוליבית לאט לאט כדי למינונים הרבה יותר נמוך מאלה של מינימום טיפולי, בהתאם למשטרים מסרטנים עבור תרופות אחרות הקשורות לתסמיני נסיגת.

מה זה Hyperbolic Tapering?

מינון היפרבולי מטיח ניסיונות לחקות את הקשר בין מינון לבין השפעה הפוכה - כמו המינון היומי יורד, הפחתות הופכות קטנות יותר בהדרגה, אשר ניתן להשוות על ידי צמצום באחוז שרירותי, כגון 10% לחודש של המינון היומי האחרון.

לדוגמה, משטר הציע עבור citalopram הוא לייצר כ -10% הפחתות בתפוסה קולטנית סרוטונין עם כל הפחתה של המינון (20 מ"ג, 9.1 מ"ג, 54 מ"ג, 3.4 מ"ג, 23 מ"ג, 1-5 מ"ג, 08 מ"ג, 0.4 מ"ג) הממחיש את הירידה המשמעותית בצעדים הנדרשים.

המונחים: Hyperbolic Tapering

רוב האנשים דורשים 6-12 חודשים או יותר להפסיק לחלוטין את SSRIs באמצעות שיטות הדרגתיות, בעוד ציר הזמן הזה הוא הרבה יותר ארוך מאשר המלצות מסורתיות, זה בדרך כלל גורם סימפטומים נסבלים יותר ושיעורי הצלחה גבוהים יותר.

לוח הזמנים של הקלטת צריך להיות אינדיבידואליזציה בהתבסס על מספר גורמים:

  • מינון נוכחי ומשך הטיפול
  • SSRI הוא הפסיק (במיוחד מחצית החיים)
  • היסטוריה של סימפטומים או רגישות למינון שינויים
  • סובלנות אישית וחומרת סימפטום במהלך הקלטת
  • מצב בריאות הנפש הנוכחי ומערכות תמיכה

מדריך ל-SSRI Safe SSRI Discontinuation

שלב 1: יועץ ספק הבריאות שלך

לעולם אל תנסו להפסיק את ה- SSRI ללא פיקוח רפואי.תזמן התייעצות מקיפה עם הרופא המטפל או הפסיכיאטר שלך כדי לדון:

  • הסיבות שלך לרצות להפסיק את התרופה
  • מצב בריאות הנפש הנוכחי שלך ויציבות
  • חוויות קודמות עם שינויים במינון או מינונים מפספסים
  • מערכת התמיכה שלך ואסטרטגיות התמודדות
  • שיקולים תזמון (ללא מתחים משמעותיים בחיים במהלך הקלטת)

שלב 2: להבטיח יציבות לפני תחילת

הזמן הטוב ביותר להפסיק SSRI הוא כאשר אתה חווה בריאות נפשית יציבה.באופן אידיאלי, אתה צריך להיות ללא סימפטום או הפוגה במשך לפחות 6-12 חודשים לפני ניסיון לקדוח.

  • שינויים משמעותיים בחיים (שינויים בעבודה, מהלכים, שינויים במערכת יחסים)
  • תקופות של מתח גבוה
  • פעמים עונתיות כאשר אתה בדרך כלל חווה להחמיר סימפטומים
  • זמנים שבהם מערכת התמיכה שלכם אינה זמינה

שלב 3: לפתח תוכנית חיקוי אישית

עבודה עם ספק הבריאות שלך כדי ליצור לוח זמנים מפורט של קלטות.גישה שמרנית עשויה לכלול:

  • צמצום המינון ב-10% מהמינון הנוכחי כל 4-8 שבועות
  • להישאר בכל מנה מופחתת לפחות 4 שבועות כדי להעריך סובלנות
  • ביצוע הפחתה קטנה (5% או פחות) ככל שאתה מגיע למינונים נמוכים יותר
  • תכנון התהליך כולו לקחת 6-12 חודשים או יותר

הנחיות תרגול קליניות ממליצות תקופות של קליטורים החל מ-4 שבועות עד 6 חודשים, אם כי ראיות מתעוררות מציעות כי קליקים ארוכים יותר הם לעתים קרובות הכרחיים להפסקת מוצלח.

שלב 4: יישום מוקדם של Dose Reductions

השגת הפחתה קטנה מאוד של מינון יכול להיות מאתגר עם ניסוחים סטנדרטיים של גלולה.אפשרויות כוללות:

  • (ב) ,0) נוסחאות של ⁇ : 1 (ב) ,ב"ה, ניתן למדידה מדויקת של מינונים קטנים באמצעות סינינגים אוראליים
  • (ב) ,0) בתי מרקחת מורכבים: ההרחבה 1 יכולה ליצור מנות מותאמות אישית לא זמין מסחרית
  • (ב) ,0) פלולאל (Pill פיצול: FLT:1 Works for Some Drugs, אך ייתכן שלא די מדויק עבור הפחתה קטנה מאוד
  • (ב) הפחתה של אספקת ה-FLT: 1 (ב-FLT)

שלב 5: מעקב ותסמינים

שמור על מעקב של כתב עת מפורט:

  • מצבי רוח וחרדה (באמצעות סולם 1-10)
  • תסמינים פיזיים וחומרתם
  • איכות השינה ומשך
  • היכולת לבצע פעילויות יומיומיות
  • כל דבר שקשור למחשבות או להתנהגות

תיעוד זה עוזר לך ולספק שירותי הבריאות שלך להבחין בין סימפטומים של נסיגה לבין הישנות פוטנציאלית של המצב הבסיסי.

שלב 6: התאמת הטפר כנדרש

אם הסימפטומים של הנסיגה הופכים חמורים או באופן משמעותי להפריע לתפקוד יומיומי:

  • השתמש במגרש במינון הנוכחי עד לסימפטומים לייצב
  • לשקול חזרה למינון הקודם אם הסימפטומים הם בלתי נסבלים
  • להאט את לוח הזמנים של הטייפינג (הפחתה קטנה יותר או מרווחים ארוכים יותר)
  • יועץ הרופא שלך לפני ביצוע שינויים

הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים בתוך 24 עד 72 שעות לאחר הפעלת התרופה, אז אתה יכול לנסות שוב לטבול שוב - אבל לאט יותר.

תרופות-Specific Tapeing Considerations

Paroxetine (Paxil)

Paroxetine, venlafaxine, desvenlafaxine, ו duloxetine היו השיעור הגבוה ביותר של בעיות נסיגה עצמית בין תרופות נוגדות דיכאון, וארבעה סוכנים אלה צריכים להיחשב בסיכון הגבוה ביותר. Paroxetine דורש איטי וזהיר במיוחד עקב ההשפעות הקצרות של מחצית החיים והעוצמה שלה.

Sertraline (Zoloft)

סרטרליין יש סיכון של מחצית חיים בינוני ונסיגה בינונית. Tapeing מזולופט דורש תכנון זהיר עקב חיי מחצית השעה 24 שעות ביממה שלה, עם הפחתה של 12.5-25 מ"ג כל שבועיים עד 4 שבועות, באמצעות מוצרים מורכבים לדיוק במינונים נמוכים יותר.

פלוקסיטסטין (Prozac)

פלוקסיטסטין עשוי להיות קשור עם שכיחות נמוכה יותר וחומרת הסימפטומים של הנסיגה, והוא משמש לעתים קרובות כדי לעזור להצית SSRIs אחרים ("התחליף של שפעתoxetine") פלווקסטין יש מחצית חיים מורחבת של 4-6 ימים, וקליט מתחיל בדרך כלל עם ירידה של 10-20% המינון כל 4-6 שבועות, כמו Prozac באופן טבעי מופחת בגוף, מצמצם את הסימפטומים של נסיגה.

Citalopram (Celexa) ו-Escalopram (Lexapro)

תרופות אלה יש מחצית חיים בינונית ודורשות קלטת הדרגתית זהירה, הדרגתית.הגישה של קלט יתרבולית חשובה במיוחד עבור תרופות אלה כמו מינונים נמוכים יותר.

אסטרטגיית החלפת שפעתoxetine

עבור חולים שחווים סימפטומים חמורים של נסיגה מ SSRIs קצר פעולה, כמה רופאים ממליצים לעבור לפלווקסטין לפני הקלטת הנחיות להציע מעבר לסמים עם מחצית חיים ארוכה יותר (כגון פלוקסיטסטין) עבור הפסקת SSRI.

עם זאת, אפילו מחצית החיים של פלוקסיטאין לטווח הארוך לא נמנעים מנסיגה אצל כמחצית מהאנשים שלוקחים פלואוקסטיין – שבו ניתן לעכב את הנסיגה ל-4-6 שבועות לאחר הפסקת השימוש.יש לשקול בזהירות את האסטרטגיה הזו בפיקוח רפואי, ולא ייתכן מתאים לכל המטופלים.

נסיגת משיכת משיכת נסיגתם

אחד ההיבטים המאתגרים ביותר של הפסקת SSRI הוא לקבוע אם הסימפטומים מייצגים נסיגה או חזרה של מצב בריאות הנפש הבסיסית.למרות שתסמונת הנסיגה יכולה להיות שונה מההתאוששות של ההפרעה הבסיסית, זה יכול גם להיות טעות עבור הישנות, המוביל לתרופות ארוכות טווח מיותרות.

דמויות של סימפטומים משיכה

  • תחילתו בתוך ימים של הפחתה של מינון
  • כולל סימפטומים פיזיים (dizziness, zaps המוח, סימפטומים דמויי שפעת)
  • שיפור או פתרון כאשר התרופה חוזרת
  • לעתים קרובות מתחלפות בעוצמתיות ("חלונות וגלים")
  • מאי כוללים סימפטומים שאינם אופייניים למצב המקורי

דמויות של הישנות

  • תחילתו של גריידי במשך שבועות עד חודשים
  • הסימפטומים מתאימים למצב בריאות הנפש המקורי
  • בעיקר פסיכולוגי ולא סימפטומים פיזיים
  • פרוגרסיבית מחמירה ללא שיפור
  • לא יכול לשפר מיד עם חידוש תרופות

ה-Dicriminatory Antidepressant נסיגת סימולציה (DAWSS) הוא כלי שפותח כדי לעזור להבחין הנסיגה מהתמוטטות המבוססת על חוויות מחוסנות על ידי המטופל.

ניהול סימפטומים

אסטרטגיות לא-פרמקולוגיות

(ב) ◄ שינויים בסגנון החיים:

  • לשמור על לוחות זמנים קבועים של שינה
  • מעורבות בפעילות גופנית סדירה
  • טכניקות להפחתה בלחץ (מדיטציה, נשימה עמוקה, יוגה)
  • לשמור על קשרים חברתיים ומערכות תמיכה
  • להימנע מאלכוהול וסמים
  • לאכול תזונה מאוזנת ומזינה
  • הישארו hydrated

(ב) תמיכה אידיאולוגית:0)

  • להמשיך או להתחיל פסיכותרפיה (במיוחד טיפול התנהגותי קוגניטיבי)
  • הצטרפו לקבוצות תמיכה לאנשים להפסיק תרופות נוגדות דיכאון
  • תרגול טכניקות של תשומת לב וקבלה
  • שמור יומן סימפטום כדי לעקוב אחר דפוסים
  • למדו את עצמכם על תהליך הנסיגה כדי להפחית את החרדה

ניהול סימפטום-Specific Management

(ב) ,0) לסחרחורת ולבעיות איזון:

  • לנוע לאט כאשר משנים עמדות
  • הישארו hydrated
  • להימנע מנסיעה אם הסימפטומים חמורים
  • השתמש במכשירים המסייעים במידת הצורך בבטיחות

(ב) ,0) להפרעות שינה:

  • לשמור על שינה עקבית ותקופות ערות
  • יצירת שגרת שינה מרגיעה
  • זמן מסך מוגבל לפני השינה
  • שקול שימוש זמני בסיוע שינה תחת פיקוח רפואי

(ב) ל"התק" (ב) ל"התב" (ב"ב)

  • טכניקות הרפיה
  • מעורבות בפעילות גופנית סדירה
  • לשמור על קשרים חברתיים
  • השתמש בטכניקות של שחזור קוגניטיבית שנלמדו בטיפול

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

  • אלה בדרך כלל לפתור בעצמם כמו ה-Fer מתקדם
  • אומגה 3 עשויה לעזור, אם כי ראיות מוגבלות
  • להאט את הזין אם הסימפטומים האלה חמורים

מתי לחפש עזרה מיידית

בעוד שרוב הסימפטומים של הנסיגה אינם נוחים, אך לא מסוכנים, סימפטומים מסוימים דורשים טיפול רפואי מיידי:

  • (ב) מחשבות או התנהגויות התאבדותיות: נספח 1: 988 (Suicide and Crisis Lifeline) או ללכת לחדר מיון הקרוב ביותר
  • (ב) 0 (בתרגום חופשי:0) , [15] חוסר יכולת לצאת מהמיטה, אובדן מלא של עניין בכל הפעילויות, רגשות של חוסר תקווה
  • (ב) 0 (ב) ,0) , פאניקה או התקפי פאניקה: ⁇ 1 ) , חרדה מתישה שמונעת תפקוד תקין
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (ב) כל מחשבות או דחף לפגוע בעצמך
  • (ב) חוסר יכולת לתפקד: 1.10.10.1 אינו יכול לבצע טיפול עצמי בסיסי או פעילויות יומיומיות

עצירת דיכאון יכולה להפוך את המצב שהוא מטפל (כמו דיכאון או חרדה) לחזור, כל כך ניטור קרוב הוא חיוני לאורך תהליך הפסקת האש.

טיפול אלטרנטיבי והשלמתי

כשאתם מסלקים את SSRIs, ייתכן שתרצו לחזק גישות אחרות לניהול בריאות הנפש:

ראיות מבוססות פסיכותרפיה

(FLT:0) טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 עוזר לזהות ולשנות דפוסי מחשבה שליליים והתנהגויות. CBT יש ראיות חזקות לטיפול בדיכאון וחרדה ויכולים לעזור למנוע הישנות לאחר הפסקת תרופות.

(FLT:0) טיפול קוגניטיבי מבוסס-מינדינסיבית (MBCT): שילוב שיטות תשומת לב עם טכניקות טיפול קוגניטיביות, במיוחד יעיל למניעת הישנות מדכאת.

(ה)התקבלות וההתחייבויות (ACTIR): 1FLT מתמקדת בקבלת רגשות קשים תוך ביצוע פעולה מבוססת ערכים.

(ב) ,0 (interpersonal Therapy (IPT): מתייחס לנושאי מערכת יחסים ומעברי חיים שעשויים לתרום לדיכאון.

סגנון חיים

(FLT:0) פעילות גופנית: 1.10.1 תרגיל אירובי הוכח כיעיל כמו נוגדי דיכאון עבור דיכאון מתון עד בינוני. Aim לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בינונית בשבוע.

(ב) היגיינה:0 (ב) 1 לשמור על לוחות זמנים של שינה עקביים והרגלי שינה טובים הם קריטיים לבריאות הנפש.

(FLT:0) Nutrition: 1FLT) דיאטה מאוזנת עשירה בחומצות שומן אומגה 3, דגנים מלאים, פירות וירקות תומכים בבריאות המוח.

הקשר הסוציאליסטי:0 (ראוי: 1:1) שמירה על יחסים חברתיים חזקים ומעורבות קהילתית מגן מפני דיכאון וחרדה.

תרגולים של Mind-Body

  • (FLT:0)מדיטציה ותודעה: FLT:1 תרגול רגיל יכול להפחית חרדה ותסמיני דיכאון
  • (ב) ⁇ :0) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,(ה) ,"השלב פעילות גופנית עם תשומת לב וטכניקות נשימה
  • (ב) ⁇ (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) הרפיה שרירים אגרסיבית:FLT:1 מתח שיטתי ושחרור קבוצות שרירים כדי להפחית את המתח הפיזי

תוספות טבעיות וגישות טבעיות

בעוד כמה תוספי מזון מראים הבטחה, תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני הוספת תוספי מזון, כפי שהם יכולים אינטראקציה עם תרופות:

  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן: 1 במאי) לתמוך בבריאות המוח ובמצב הרוח
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ (ה) ,ההתמדה קשורה לדיכאון; תוספי מזון עשויים לעזור אם רמות נמוכות.
  • (ב) ויטמינים:0B:03:03:1 ) תמיכה במערכת העצבים
  • (ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) St. John's Wort: FIRLT:1) יש תכונות נוגדות דיכאון אבל יכול אינטראקציה עם תרופות רבות

שימו לב כי ראיות עבור רוב התוספים מוגבלות, והם צריכים להשלים, לא להחליף, טיפולים המבוססים על ראיות.

אוכלוסיות מיוחדות ושיקולים

הריון ונקה

נשים בהריון או תכנון הריון להתמודד עם החלטות מורכבות על השימוש SSRI SSRI יכול לחצות את השליה ועלולות להשפיע על התפתחות העובר.תסמונת הנסיגה ניאונטלית הובחנה לראשונה בשנת 1973 בתינוקות של אמהות נטילת תרופות נוגדות דיכאון; הסימפטומים בתינוק כוללים עצבנות, נשימה מהירה, hypothermia ובעיות סוכר בדם, בדרך כלל מתפתח מלידה עד ימים לאחר הלידה ובדרך כלל לפתור בתוך ימים או שבועות.

החלטות לגבי המשך, קליט או הפסקת SSRIs במהלך ההריון צריך להיעשות בהתייעצות הדוקה עם ספקי בריאות הנפש ומיילדות, תוך התחשבות בסיכון של מחלה נפשית ללא טיפול נגד סיכונים אפשריים.

מבוגרים מבוגרים מבוגרים

מבוגרים עשויים להיות רגישים יותר הן להשפעות של סימפטומים SSRIs ונסיגה.הם עשויים גם לקחת תרופות מרובות שיכולים אינטראקציה עם SSRIs או לסבך את תהליך הקלט.זהירות נוספת וקליט איטי יותר עשויים להיות מתאימים לאוכלוסייה זו.

מתבגרים ומבוגרים צעירים

צעירים להפסיק SSRIs דורשים ניטור קרוב, שכן קבוצת הגיל הזו יש שיעורי בסיס גבוהים יותר של חשיבה אובדנית. מעורבות משפחתית ותמיכה הם חשובים במיוחד במהלך תהליך הטייפינג.

אנשים עם דיכאון חוזר

אלה עם היסטוריה של פרקים מדכאים מרובים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר ללקות כאשר הפסקת תרופות. תקופות מקלט מורחב ותוכניות טיפול חלופיות חשובות במיוחד עבור קבוצה זו.

התפקיד של ספקי הבריאות

למרות האוכלוסייה בסיכון ניכר, יש מעט הדרכה פורמלית מה- FDA או APA על איך לנצל בבטחה תרופות נוגדות דיכאון כדי להפחית את הנסיגה. רוב הפסיכיאטריה תושבות ותוכניות חינוך רפואי מתמשך הם ללא כל הוראה ספציפית על קלט יתר לחץ דם וניהול הנסיגה.

פער ידע זה אומר שמטופלים עשויים לדרוש לעצמם ולחנך את הספקים שלהם על ראיות נוכחיות על קלט.

  • הבאת מאמרים על קלטת היפרבולית למינויים
  • מחפש ספקים עם ניסיון ספציפי בהפסקות דיכאון
  • לבקש הפניה לפסיכיאטר אם ספק הטיפול העיקרי שלך אינו מכיר בטייפ הדרגתי
  • הצטרף לקהילות מקוונות לתמיכה עמיתים ושיתוף מידע

תסמונת נסיגת

בעוד שרוב האנשים חווים סימפטומים של משיכת זמן תוך שבועות עד חודשים, שיעור קטן חווה תסמונת נסיגה ממושכת – תסמינים שנמשכים חודשים רבים או אפילו שנים לאחר הפסקת התסמונת הזאת יכול להיות כל כך מחלישה שאנשים מאבדים משרות, מערכות יחסים או מתים על ידי התאבדות.

הסימפטומים של משיכת זמן עשויים לכלול:

  • חרדה או דיכאון
  • בעיות קוגניטיביות (בעיות זיכרון, בעיות ריכוז)
  • חוסר יציבות רגשית
  • הפרעות שינה
  • רגישות חושית
  • סימפטומים פיזיים (pain, עייפות, בעיות העיכול)

אם אתה חווה נסיגה ממושכת, חשוב לעבוד עם ספקי שירותי הבריאות שמכירים ומבינים מצב זה.טיפול תומך במידה רבה ועשוי לכלול פסיכותרפיה, ניהול תסמינים וסבלנות כמו המוח בהדרגה קוראנים.

מחקר וכיוונים עתידיים

למרות ראיות גוברות לסיכוני משיכת משיכת סיכונים, מרשם נוגדי דיכאון ושימוש ארוך טווח ממשיכים להגדיל את העולם.זה הביא תשומת לב מוגברת למחקר אסטרטגיות הפסקת.

מחקר מתמשך כולל:

  • מחקרים בקנה מידה גדול השוואת שיטות שונות
  • פיתוח כלים טובים יותר כדי להבדיל את הנסיגה מהתמוטטות
  • חקירות על ביומרקרים שעלולות לחזות חומרת משיכת משיכת
  • יצירת פרוטוקולים סטנדרטיים של קלט תרופות שונות
  • מחקרים על תוצאות לטווח ארוך של גישות הפסקתיות שונות

יש הכרה גוברת כי הנחיות נוכחיות אינן תואמות את המציאות של המטופל, כאשר סוכנות התרופות האירופית לא משמיעת כי 40-60% מחוויות המטופל מתעלמו בפרוטוקולים הנוכחיים, ולכן אלגוריתמים חדשים של קלטות מפותחים ל-2025, וה-FDA דורש כעת הנחיות תרופות מעודכנים הכוללות ייעוץ מוקרן אינדיבידואלי בהתבסס על מחצית החיים.

טיפים מעשיים להצלחה

לפני תחילת ה[[1924]]

  • ודא שיש לך תמיכה נפשית נאותה במקום
  • בני משפחה וחברים קרובים על התוכנית שלך
  • הקליר את לוח הזמנים של התחייבויות גדולות במהלך ה-Taer הראשוני
  • קביעת המדידות של מצב הרוח שלך ותפקוד
  • יצירת תוכנית משבר לניהול סימפטומים חמורים

(ב) ב[[1924]]]]

  • להיות סבלני עם עצמך - זהו תהליך הדרגתי
  • לשמור על קשר קבוע עם ספק הבריאות שלך
  • אל תשווה את החוויה שלך לאחרים - המסע של כולם שונה
  • חוגגים ניצחונות קטנים ונקודות דרך
  • להיות מוכן ל"חלונות וגלים" - שינויים של תחושה טובה יותר עם עיכובים זמניים
  • אל תמהרו את התהליך כדי לעמוד בקו זמן שרירותי

(ב) לאחר השלמת הבקר:

  • המשך מעקב אחר בריאות הנפש שלך לפחות 6-12 חודשים
  • לשמור על הרגלי התמודדות בריאים ואסטרטגיות התמודדות שפיתחת
  • הישארו מחוברים עם ספק הבריאות שלכם
  • אל תהססו לבקש עזרה אם הסימפטומים יחזרו
  • זכור כי הפעלת תרופות אם יש צורך היא לא כישלון

מיתוסים נפוצים וטעויות

(ב) ,0) , תסמינים משיכת-הלב, הם מכורים ל-SSRIs.ve.

מציאות: לאחר שתסמיני הפסקת האש לא אומר שאתה מכור לדיכאון שלך - אדם מכור משתוקק לתרופה ולעתים קרובות צריך יותר ויותר מנות גבוהות יותר, וכמה אנשים שלוקחים תרופות נוגדות דיכאון לפתח תשוקה או מרגיש צורך להגדיל את המינון.

(ב) ויקרא יא, יט): "אתה יכול לעצור את SSRIs במהירות אם היית רק על אותם זמן קצר.

מציאות: תסמונת הפסקת דיכאון מתרחשת בכ-20% מהחולים לאחר הפסקת עישון פתאומי של תרופות נוגדות דיכאון שנלקחו במשך לפחות שישה שבועות.

(ב) ב[[1924]], [[1924]]]]]], [[1924]]]]]]

מציאות: ל-SSRIs יש פרופילים שונים מאוד של משיכת פרופילים המבוססים בעיקר על מחצית החיים שלהם. Paroxetine ו-sertraline הם בדרך כלל קשה יותר להפסיק מאשר פלואוקססטין.

(ב) אם אתם חווים סימפטומים לאחר הפסקת עישון, זה אומר שאתם צריכים להישאר על התרופה לנצח.

מציאות: סימפטומים מתמשכים הם זמניים ולא בהכרח מצביעים על כך שאתה צריך תרופות מתמשכים.עם טייפון נכון, רוב האנשים יכולים להפסיק בהצלחה SSRIs.

(ב) ,0): חלופות טבעיות פועלות בדיוק כמו גם SSRIs עבור כולם.

המציאות: בעוד ששינויים באורח החיים וטיפול יכולים להיות יעילים מאוד, חלק מהאנשים עם מצבים חמורים או חוזרים לבריאות הנפש עשויים ליהנות מתרופה מתמשכת.

משאבים ותמיכה

ארגונים ומשאבים מסוימים יכולים לספק תמיכה נוספת במהלך הפסקת SSRI:

  • (אנ') הברית הלאומית על מחלות נפש (NAMI): ההרחבה 1 מציעה חינוך, קבוצות תמיכה ומשאבים לאנשים עם תנאי בריאות הנפש
  • (FLT:0) דיכוי ו-Bpolar Support Alliance (DBSAIR): FLT) 1 מספק תמיכה עמיתים ומשאבים חינוכיים
  • (FLT:0) ניצול לרעה של התעללות ומינהל שירותי בריאות הנפש (SAMHSA): FLT:1 תומך לאומי 1-800-662-4357 עבור הפניות טיפול ומידע
  • (FLT:0988 התאבדות ומשבר החיים: 1) זמין 24/7 לתמיכה במשבר
  • קהילות תמיכה באינטרנט: 1.10 אנשים רבים מוצאים תמיכה עמיתים מועיל, אם כי מידע צריך להיות מאומת עם ספקי שירותי הבריאות

לקבלת מידע נוסף על אפשרויות טיפול בריאות הנפש, בקר במכון הלאומי לבריאות הנפש:0 (National Institute of Mental HealthFillo 1) או FLT:2 American Psychological Association of Mental Association of Mental Health Association) 3.

מסקנה

איסוף SSRIs דורש סבלנות, תכנון ושותפות עם ספקי בריאות בעלי ידע, בעוד התהליך יכול להיות מאתגר, הבנה של המדע מאחורי הנסיגה, יישום אסטרטגיות של קלט מבוסס ראיות, ושמירה על מערכות תמיכה חזקות יכול לשפר באופן משמעותי את התוצאות.

עקרונות המפתח להפסקת SSRI מוצלחים כוללים:

  • לעולם אל תעצור בפתאומיות – תמיד תקע בהדרגה תחת פיקוח רפואי
  • השתמש בשיטות קלט יתר-בוליות להפחית את המינון באחוז המינון הנוכחי
  • תוכנית עבור התהליך לקחת 6-12 חודשים או יותר
  • לעשות הפחתה קטנה יותר כמו מינונים נמוכים יותר
  • עקוב אחר הסימפטומים בזהירות והתאמה של ה-Fer בהתבסס על התגובה שלך
  • דיסטינגויש בין הסימפטומים של הנסיגה לבין הישנות הפוטנציאלית
  • לשמור על הרגלי אורח חיים בריאים ותמיכה פסיכולוגית לאורך כל החיים
  • להיות סבלני עם עצמך ועם התהליך

זכור כי הפסקת תרופות היא החלטה אישית שיש לבצע בהתייעצות עם ספקי שירותי הבריאות, בהתחשב בנסיבות האישיות שלך, היסטוריה בריאות הנפש, ומצב החיים הנוכחי. עבור אנשים מסוימים, תרופות לטווח ארוך עשוי להיות הבחירה הטובה ביותר, וזה תקף לחלוטין. עבור אחרים, בהצלחה קלטה SSRIs יכול להיות צעד מעצימה במסע הבריאות הנפשית שלהם.

אם אתה שוקל להפסיק את SSRI שלך, להתחיל על ידי שיחה כנה עם ספק הבריאות שלך על המטרות שלך, החששות, ואת הגישה הטובה ביותר למצב שלך.עם תכנון נאות ותמיכה, אנשים רבים להפסיק בהצלחה SSRIs ולשמור על בריאות נפשית שלהם באמצעים אחרים.

לקבלת הדרכה נוספת על ניהול תנאי בריאות הנפש, לחקור משאבים באתר האינטרנט של האגודה:0 (MentalHealth.govcioFLT:1), המספק מידע מקיף על אפשרויות טיפול, מציאת טיפול ותמיכה בהחלמה.