הבנת הפרעות בריאות הנפש
הבנת ההשפעה של תרופות ADHD על רגשות והתנהגות
Table of Contents
הבנת ההשפעה של תרופות ADHD על רגשות והתנהגות
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב נוירו-התפתחותי המשפיע על 5 עד 10% מהילדים וכ-45% מהמבוגרים בעולם, על פי נתונים אפידמיולוגיים האחרונים של ארגון הבריאות העולמי.האופיים על ידי מחנכים מתמידים של חוסר קשב, היפראקטיביות, וספקי קבלת החלטות יעילים, ADHD יכולים לפגוע באופן משמעותי בתפקוד היומיומי של תרופות, עיסוקיות וחברתיות.
ההחלטה להשתמש בתרופה עבור ADHD היא לעתים רחוקות פשוטה משפחות לשקול לעתים קרובות את ההבטחה של הקלה בסימפטומים נגד חששות לגבי תופעות לוואי, שינויים אישיות, והשלכות בריאותיות ארוכות טווח. על ידי פיתוח הבנה של איך תרופות אלה להשפיע רגשות והתנהגות, בעלי עניין יכולים לגשת לטיפול עם ציפיות ריאליות ואסטרטגיות יזום.הסעיפים הבאים לחקור את הפחתת המוח נוירוביולוגי של השפעות תרופות, טווח של תוצאות רגשיות והתנהגותיות שנצפו בפועל, תגובות קליניות, והתנהגויות, ניטור, והתנהגויות פרקטיות להתאמה אישית, ולשלבים להתאמה אישית.
תפקיד התרופות בטיפול ב-ADHD
תרופות ADHD נופלות בעיקר לשתי קטגוריות רחבות: חומרים ולא-רגישים.כל מחלקה עובדת באמצעות מנגנונים שונים כדי לשנות פעילות עצבית במוח, במיוחד דופמין ולאפסינפרין.ההתאמות הנוירוכימיות הללו הן מרכזיות להטבות הטיפוליות הנצפות בתשומת לב, רגולציה עצמית, ובקרת רגשית.
תרופות גורמות
Stimulants הם התרופות הנפוצות ביותר ונחקרות נרחב עבור ADHD, עם עשרות שנים של מחקר לתמוך יעילותם והבטיחות שלהם.הם כוללים סוכנים מבוססי methylphenidate כגון ריטהלין, Concerta, Focalin, ו-Daytrana, כמו גם סוכנים המבוססים על amphetamine כגון Adderall, Vyvanse, Mydayis, ו Dexedrine על ידי חסימת הדחף של פונקציות אימפולסיביות ו-rephicrephepterphepting, כגון שיפור של שליטה עצמית, או , שיפור של תפקודים אחראי, או , שיפור הזיכרון שלהם, או refronicrephepterphtraphtracinrephepterphide.
תחילת הפעולה היא בדרך כלל מהירה, עם שיפורים לעתים קרובות ציין בתוך 30-60 דקות של הממשל. משך ההשפעה נע בין 4 ל 16 שעות בהתאם לניסוח. ניסוחים קצר פעולה לספק 3-5 שעות של כיסוי והם משמשים לעתים קרובות להקלת סימפטום ממוקדת, בעוד לטווח ארוך או מורחבת-releases לספק 8-16 שעות של כיסוי חלק.
חשוב להכיר בכך שבעוד שמריצים יעילים לרוב האנשים עם ADHD, הם אינם ללא סיכונים.אפקטים משותפים כוללים ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, כאבי ראש, ועלייה בקצב הלב ולחץ הדם.אפקטים אישיים כגון חרדה, עצבנות, ובוטות רגשית הם גם מדווחים ודורשים ניהול קפדני.
תרופות לא אינטימיות
אפשרויות שאינן רגישות נחשבות בדרך כלל לאנשים שאינם מגיבים היטב למריצים, חווים תופעות לוואי בלתי נסבלות, או שיש להם תנאים משותפים כי אמצעי מניעה שימוש משמעותי, כגון תנאי לב מסוימים או היסטוריה של התעללות בחומרים. Atomoxetine (Stra) הוא מעכב תגובה סלקטיבית אוטופרין כי עלייה ברמות טרום-אופטימיות פחות מ- 4 לוקחות טיפוליות קבועות, אך בדרך כלל פחות מצמצם את הסיכון היומי.
אחרים שאינם stimulants כוללים אלפא-2 אגוניסטים כגון guanfacine (Intuniv) ו-Steidine (Kapvay), אשר מאמתים אותות radrenergic ב ⁇ טרום-הטרנטלית והם יעילים במיוחד לצמצום היפראקטיביות, אימפולסיביות, ודיסורגוציה רגשית.
הבחירה בין תרופות ממריצים ולא זניחות צריכה להיות אינדיבידואלית בהתבסס על פרופיל סימפטום, תחלואה, רגישות תופעות לוואי, והעדפה סבלנית. מחקר של הארגון FLT:0CHADD SOL1 מדגיש כי אין תרופה אחת עובדת עבור כולם, וניסוי שיטתי של סוכנים מרובים עשוי להיות הכרחי כדי למצוא את ההתאמה האופטימלית.
השפעות של תרופות ADHD על רגשות
רגולציה רגשית היא אתגר ליבה עבור אנשים רבים עם ADHD, המתבטא כתנודות מצב הרוח, חוסר סובלנות, תגובתיות מוגברת, וקשה לשחזר מכעס רגשי.קשיים רגשיים אלה אינם רק משניים לבעיות קשב; הם משקפים הבדלים בסיסיים כיצד תהליכי המוח של ADHD ומסדירים את ההשפעה. תרופות יכולות לשנות באופן מעמיק את החוויה הרגשית, לפעמים בדרכים שהן טיפוליות, אלא גם בעייתיות מדי פעם.
שינויים רגשיים חיוביים
עבור אנשים רבים, תרופות ADHD מייצרות שיפורים בולטים ביציבות רגשית המשתרעת הרבה מעבר תשומת לב משופרת.
- (הפסקה:0) תסכולים נלהבים סובלנות לסובלנות 1FLT - הפחתה של אימפולסיביות מסייעת לאנשים לעצור לפני מגיבים רגשית לעיכובים, ביקורת או עיכובים.
- (FLT:0) שיפור תשומת הלב והפחתת מתח מתפתל המשימה יכול להוריד את רמות התסכול והעצבנות של מטופלים רבים מדווחים כי "יקר" יותר סבלניים עם עצמם ועם אחרים, אשר משפרים יחסים עם עמיתים, אחים והוריהם.
- (FLT:0) מצב הרוח הגדול עקביות (FLT) 1 - על ידי ייצוב תפקוד מנהלים, תרופות יכולות לעזור למנוע את השינויים המהירים בין חרדה, שעמום וחוסר מנוחה שלעתים קרובות מאפיין ADHD ללא טיפול.
- (FLT:0) הערכה עצמית מופחתת וצמצום בושה LT:1 - בהצלחה השלמת משימות, עמידה באחריות, וצמצום הסכסוך הבין-אישי יכול להגביר את האמון ולהקטין את הרגשות של אי-שוויון או בושה המצטברים משנים של ביצועים.
- (FLT:0) שיפור תגובתי רגשית (FLT:1) - היכולת לחזור בתשובה מתשובות רגשיות מיידיות ולבחור תגובה נמדדת משתפרת עם תרופות.זה מועיל במיוחד למבוגרים בסביבות עבודה בלחץ גבוה או תפקידים הורות שבו שליטה רגשית היא חיונית.
מחקרים ארוכי טווח הראו כי טיפול יעיל ב-ADHD קשור לשיעורים נמוכים יותר של חרדה ודיכאון לאורך זמן ארוך, סביר להניח כי תפקוד משופר מקטין את הלחץ היומי התורמים למצבים רגשיים שליליים.כאשר אנשים יכולים לנהל את הזמן שלהם, משימות שלמות, ולשמור על מערכות יחסים, ה- cascade של בעיות רגשיות משניות משבשת.
שינויים רגשיים שליליים
למרות היתרונות האלה, אנשים מסוימים חווים השפעות רגשיות שליליות שעלולות להיות מצוקה ועשויים לדרוש התערבות.מודעות להשפעות אלה היא קריטית לזיהוי מוקדם וניהול:
- (FLT:0) ⁇ או שטוחות (Feloional בוטה) 1 (ה) - שיעור של מטופלים שדווחו על תחושה של "נפח", "רוטבטית", או פחות ספונטנית תחת תרופות.זה נפוץ יותר עם מינונים גבוהים יותר או ממריצים ארוכי טווח ועשוי להתייחס למודולציה מוגזמת של דופמין במעגלי גמולים גפיים, חולים עשויים לתאר את התחושה של "רוגע" או חוסר אינטראקציה רגשית גבוהה מדי, במיוחד, אשר עלולים אלה יכולים להיות מעורבים באופן רגשיים.
- (FLT:0) חרדה או עצבנות משוחררת 1 (Stimulants, על ידי הגדלת עוררות אוהד, יכול להחמיר את הסימפטומים של חרדה, במיוחד אצל אנשים עם הפרעות חרדה טרום-היתר, מחשבות מירוצים, תחושה של חרדה, או תסמינים פיזיים כגון פעימות לב מהירה הזיעה.
- (FLT:0) עצבנות או מצב רוח במהלך ריבאונדנדנדק 1 - כמו תרופות ממריץ ללבוש, כמה אנשים חווים החמרה זמנית של עצבנות, עצבות או עייפות המכונה אפקט ריבאונדנטי.זה יכול להיות בעייתי במיוחד בשעות אחר הצהריים המאוחרות או הערב, המשפיע על זמן המשפחה, שיעורי בית, ופעילויות חברתיות.
- (FLT:0) שליטה ונסיגה-פלומ 1 (לעיתים רחוקות), ילדים ומבוגרים עשויים להיות רציניים מדי, נסוגים או לאבד את השפיות הממלאת שהיא חלק מאישיותם הטבעית.קליגרס לפעמים מתארת זאת כ"זהב-כמו" או "דואל".זה יכול להיות מצוקה עבור הורים שרוצים שהילד שלהם ירגיש מאושר ונדיב, פשוט לא תואם.
- (FLT:0) רגישות מופרזת לדחייה או ביקורתיות של LT:1) - באופן פרדוקטי, כמה אנשים על מריצים הופכים רגישים יותר לדחייה או ביקורת, אולי בשל מודעות עצמית מוגברת בשילוב עם גמישות רגשית מופחתת.זה יכול להוביל להימנע ממצבים חברתיים או סכסוך מוגבר עם עמיתים ובני משפחה.
שינויים רגשיים שליליים אלה אינם אוניברסליים ולעתים קרובות תלויים בנוסחאות, מנה, תזמון, ונוירוביולוגיה אישית.מחקר מ-FLT:0 (Ditude MagazineFLT:1 ו-CHADD מדגיש כי מינון זהה, התאמות תזמון, ותקשורת פתוחה עם הרשם יכול להפחית רבות של השפעות אלה. במקרים רבים, מעבר לתרופות שונות או שילוב יכול לפתור תופעות רגשיות תוך שמירה על סימפטום.
שינויים התנהגותיים הקשורים ל-ADHD
שיפורים התנהגותיים אתגרים לעתים קרובות מקבילים שינויים רגשיים, כמו תרופות משנה איך אדם אינטראקציה עם הסביבה שלהם על פני הגדרות מרובות. עבור ילדים, זה נראה לעין ביותר בכיתה ובבית; למבוגרים, זה מופיע במקום העבודה, במערכות יחסים, ובניהול חיי היומיום.
תוצאות התנהגותיות חיוביות
היתרונות ההתנהגותיים המוערכים ביותר כוללים:
- (FLT:0) שיפור תשומת לב מתמשכת והשלמת המשימה 1 (FLT: אינדיבידואלים יכולים להישאר מעורבים עם משימות, שיחות ופרויקטים ללא צורך קבוע לשנות את המיקוד.זה מוביל לעבודה איכותית יותר, פחות שגיאות, ותחושה גדולה יותר של הישג. עבור התלמידים, זה מתורגם ישירות לשיפור ביצועים אקדמיים מופחתת עם שיעורי בית.
- (FLT:0) ,העברה של פעולות היפראקטיביות ואימפולסיביות (FLT):1 - פיג'ט, מפריע, עוזב את מושבו של אדם, וטשטש תשובות מופחתות באופן משמעותי, המוביל לכיתת טובה יותר או להתנהלות במקום העבודה.
- (FLT:0) מיומנויות ארגוניות טובות יותר וניהול זמן ניהול 1 (עם תרופות, אנשים רבים מוצאים את זה קל יותר לתכנן, עדיפות, וניהול זמן ביעילות.הם נוטים יותר לעקוב אחר משימות, לעקוב אחר חומרים, ולעמוד בלוח זמנים.עם זאת, חשוב לציין כי תרופות לבד לא מלמד מיומנויות ארגוניות; אימון התנהגותי או אימון בפועל עשוי עדיין להיות נחוץ.
- (FLT:0) תרופות נוגדות ומנוגדות להתנהגויות של ריג'ט:1 - עבור ילדים עם ADHD אשר גם מציגים סימפטומים של הפרעת התנגדות, תרופות עלולות להפחית את תדירות הטיעונים, התפרצויות, ופריון על ידי שיפור התסכול ושליטה באימפולס.שיפור זה לעתים קרובות מקטין את הנטל על ההורים ומשפר את האקלים המשפחתי הכולל.
- (FLT:0) התנהגות פרו-חברתית של פרו-חברתית: כאשר אנשים פחות מוסחים ופחות אימפולסיביים, הם מסוגלים לעסוק בהתנהגויות המתאימות חברתית כגון שיתוף, תפנית, האזנה לאחרים, ולהראות אמפתיה.
התנהגויות שליליות Outcomes
לא כל ההשפעות ההתנהגותיות מועילות, ושינויים התנהגותיים שליליים פוטנציאליים ראויים לתשומת לב:
- (FLT:0 Socialנס and מופחתתingmentalFLT:1) - חלק מהאנשים הופכים שקטים יותר ופחות מעורבים חברתית, במיוחד במינונים גבוהים יותר.הם עשויים להימנע מאינטראקציות עמיתים כי הם מרגישים פחות ספונטניים או כי התרופות לחות את הכונן החברתי הטבעי שלהם. עבור ילדים, זה יכול להתבטא כמו לשחק לבד במהלך החלמה או לא יזום שיחות, אשר הורים ומורים עשויים שלא להתערב בצורה טובה יותר כאשר למעשה מייצג אובדן חברתי.
- (FLT:0) קשיחות או עקשנות מופרזת (PerseverationFLT) 1:1 - כמה אנשים הופכים ממוקדים יתר על המידה על פרטים, שגרות, או נושאים ספציפיים, אובדן גמישות במחשבה.זה יכול להתבטא כעקשנות, קושי לעבור בין פעילויות, או חוסר יכולת לקבל גישות חלופיות.
- (FLT:0) תוקפנות פאדורקסית או תוקפנות ריגושים 1 (FLT) – בעוד שלעתים נדירות, ממריצים יכולים לעורר תגובות פרדוקסליות כגון ריגוש מוגבר, תוקפנות, או אפילו סימפטומים פסיכוטיים אצל אנשים פגיעים.זה סביר יותר במינונים גבוהים מאוד או אצל אנשים עם הפרעות מצב הרוח הבסיסית, הפרעות טיקיות, או היסטוריה אישית או משפחתית של פסיכוזה.
- (FLT:0) שינה ואבון המפוזרים המוביל להשלכות התנהגותיות של ההרחבה:1 - השלכות התנהגותיות של שינה ירודה כוללות אי-נוחות של שעות היום, ירידה בתשומת הלב, ותסכול נמוך יותר, התיאבון מופחת יכול להוביל לאנרגיה נמוכה, שינויים במצב הרוח, וירידה במשקל לא בריאה אם לא מנוהל.
- (FLT:0) התנהגות או תלות ב-Fancy:1) – בעוד שמריצים הם בדרך כלל בטוחים כאשר הם משמשים כמפורט, יש סיכון של שימוש לרעה, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.אינדיבידואל יכול לקחת מנות גבוהות יותר מאשר prescribed, להשתמש בתרופות כדי להישאר ער או ללמוד יותר, או לשתף תרופות עם עמיתים.זה נושא סיכונים בריאותיים משמעותיים וחוקיים ודורש מעקב וחינוך.
חשוב לציין כי רוב ההשפעות השליליות הללו הן תלויות במינון ולעתים קרובות לפתור עם התאמות למשטר התרופות.ה-FLT:0CDC של הנחיות טיפול ADHD של ADHD: 1 מדגיש את החשיבות של ניטור רציף וקבלת החלטות משותפת בין משפחות ומרפאות לזהות ולענות בנושאים אלה מוקדם.
גורמים המשפיעים על תגובת התרופות
ההשפעה הרגשית וההתנהגותית של תרופות ADHD משתנה בקרב אנשים.גורמים מרכזיים מסוימים תורמים לטרוגניות זו, והבנה שהם יכולים לעזור להתאים אישית את הטיפול.
גיל ופיתוח
ילדים, מתבגרים ומבוגרים מטבוליטים תרופות באופן שונה ועשויים לחוות תגובות רגשיות שונות.ילדים צעירים, במיוחד אלה עם חרדה או הפרעת ספקטרום האוטיזם, עשויים להיות רגישים יותר לבוטות רגשיות או עצבנות רגשית. המוח המתפתח שלהם עשוי להגיב לתרופות בדרכים שונות מאנשים מבוגרים יותר. Adolescents לעתים קרובות להיאבק עם השפעות ריבאונדנטיות שמפריעות לאחר פעילות גופנית או חברתית, והם עלולים להיות יותר כדי לקחת טיפול פסיכולוגי, אך לעתים קרובות יותר, אך עלולים למניעים למניעים לדיכאון, אך עלולים לתחושה של טיפול רגשי, אך עלולים, אך עלולים למניעה, אך ורק למניעה, או למניעה של טיפול רגשי, או למניעה, או למניעה, או למניעה, או למניעה, או למניעה של טיפול רגשי, או לדיכאון, או למניעה של טיפול רגשי, היא לעתים קרובות, היא לעתים קרובות, לאחר פעילות רגשית, אך לעתים קרובות, היא השפעה רגשית, לאחר פעילות גופנית, היא לעתים קרובות, היא משפיעה על ידי מבוגרים יותר, לאחר פעילות גופנית, לאחר פעילות גופנית, היא עלולה להשפיע על ידי חרדה, לאחר פעילות גופנית, היא לעתים קרובות, לאחר פעילות גופנית, היא לעתים קרובות, אך היא לעתים קרובות, היא
המונחים:
ADHD לעתים קרובות co-curs עם הפרעות חרדה, דיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעות ספקטרום האוטיזם, או הפרעות שימוש בחומרים. Stimulants יכול להחמיר חרדה אצל אנשים מסוימים אבל להפחית באופן פרדוקסלי את זה באחרים כאשר overwhelm הקשור ADHD הוא הקלה.עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית, נוגדנים לשאת סיכון ראשוני של סטיות מצב רוח צריך לשמש בזהירות, לעתים קרובות בשילוב עם דיכאון מתמשך עשוי להגיב דיכאון מתמשך, אבל טיפול פסיכולוגי עשוי להגיב, אבל טיפול פסיכולוגי הוא עשוי להגיב על ידי טיפול פסיכולוגי.
גנטיקה ומטבוליזם
וריאציות גנטיות בדוגמין ו- Norepinephrine Transer גנים, כמו גם cytochrome P450 אנזימים, להשפיע על כמה תרופות מהירות הם metabolized וכמה חזק הם משפיעים על רמות נוירוטרנסמיטרנסטרנסטר. לדוגמה, אנשים עם גרסה מסוימת של הגן COMT (Val158Met) עשויים לחוות השפעות שליליות יותר של חומרים ממריצים, כמו זה משפיע על תופעות לוואי סטנדרטיות על תופעות לוואי, אך תופעות לוואי, אך תופעות לוואי לא יכולות להיות יותר תופעות לוואי מרפאות, אך תופעות לוואי גבוהות יותר, אך תופעות לוואי מרפאות, אך תופעות לוואי מרפאות, אך תופעות לוואי גבוהות יותר, אך תופעות לוואי מרפאות, אך תופעות לוואי גבוהות יותר.
מינון, פורמולה ותזמון
עקומת המינון-response עבור תרופות ADHD אינה ליניארית, והחלון הטיפולי משתנה מאוד בין אנשים.נמוך מדי עשוי לייצר שינוי רגשי או התנהגותי, בעוד מינון גבוה מדי יכול להוביל להפחתה, חרדה, בוטה רגשית, או הפרעות שינה. ניסוחים קצרים מדי פעולה עלול לגרום לאפקטים ריבאונדים יותר עקב תנודות מהירות ברמות התרופות, בעוד ניסוחים מורחבים מספקים כיסוי חלק לאחר נטילת תרופות.
פיקוח ולנהל שינויים רגשיים והתנהגותיים
בהתחשב המורכבות של השפעות התרופות, ניטור שיטתי חיוני כדי להבטיח כי היתרונות עולים על סיכונים. גישה שיתופית הכוללת את המטופל, המשפחה, המורים, ספק הבריאות מניבה את התוצאות הטובות ביותר. ניטור צריך להתחיל לפני התרופה להתחיל לבסס בסיס צריך להמשיך לאורך כל הטיפול, עם התאמות לפי הצורך.
אסטרטגיות למעקב
ניטור יעיל כולל שילוב של כלים רשמיים ותצפיות לא רשמיות:
- (FLT:0) בסולם דירוגים ממוספרים (FLT:1) - כלים כמו Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale, Conners 3, או את ה- ADHD העצמי בוגר (ASRS) יכולים ללכוד הן שיפור תסמינים והן תופעות לוואי. מרפאות רבות להשתמש אלה בקו הבסיס וברווחי מעקב קבועים כדי לעקוב אחר התקדמות תופעות לוואי באופן אובייקטיבי יכול לטפל באופן ספציפי ותחומי התנהגות רגשי.
- (FLT:0) מצב רוח והתנהגות יומניsFLT:1 - לשמור יומן פשוט לא מצב רוח, אנרגיה, עצבנות, חרדה, מעורבות חברתית ואיכות השינה יכול לחשוף דפוסים אשר עשויים לא להופיע בביקור קצר במשרד. הורים יכולים לעקוב אחר ההשפעה של הילד שלהם, התנהגות, תיאבון שלוש פעמים ביום על פני הגדרות שונות.
- (FLT:0) תקשורת סדירה בהגדרות של ההרחבה: מורים ומעסיקים לעתים קרובות רואים התנהגויות כי חולים עצמם אינם יכולים להבחין. שאלון שבועי או דו-שבועי באמצעות דואר אלקטרוני, טפסים קצרים, או שיחות טלפון יכולים לספק נתונים יקרי ערך.
- (FLT:0) טכנולוגיות טכנולוגיות בלתי ניתנות למניעה 1 - כמה רופאים מתחילים להשתמש שעונים אקטיגרפיה כדי להעריך איכות שינה, חוסר מנוחה ורמות פעילות. צג קצב הלב יכול למדוד עוררות אוטונומית, אשר יכול להיות אינדיקטור עקיף של צרכי הסתגלות תרופות.
- (FLT:0) ניסויים ו- WashoutsFLT:1 - ימי תרופות תקופתיים (תחת פיקוח רפואי) יכולים לעזור לקבוע אם תסמינים רגשיים או התנהגותיים הם מונעים תרופות או משקפים את המצב הבסיסי.זה יכול גם לעזור לאפסת סובלנות ולאמוד את הצורך המתמשך.
התאמת תוכניות הטיפול
כאשר שינויים רגשיים או התנהגותיים בעייתיים מופיעים, קיימות אפשרויות מרובות לפני נטישה לחלוטין של תרופות:
- (FLT:0) התאמות מינון (Dosage התאמות) 1 - צמצום המינון על ידי השקעות קטנות לעתים קרובות להקל על תופעות לוואי תוך שמירה על תועלת טיפולית.המטרה היא למצוא את המינון היעיל ביותר. ולהיפך, כמה אנשים הם תחת פיקוח וחוויה הקלה סימפטום מספיק, המוביל למתח נפשי מתמשך.
- (FLT:0Switching ניסוחים או תרופות כיתה פלס:1) - שינוי ממריץ ארוך טווח להפעלה קצרה, או להיפך, יכול לשנות את הפרופיל של השפעות רגשיות והתנהגותיות. חלק מהחולים שחווים בוטה רגשית על אמפטמין ארוך טווח יכול לעשות טוב יותר על מוצר ממתילידי, או להיפך, שינוי מתופעות רגשיות או מגורם לתסמינים, עלולים עדיין להיות מסוגלות ללקות תופעות לוואי לא תסמינים רגשיות.
- (FLT:0) שילוב שיעורים מתקדמים (FLT:1) - הוספת שאינו רגיש כמו guanfacine או Cloidine ל stimulant נמוך יכול להפחית את הרגישות ולשפר רגולציה רגשית תוך שמירה על הטבות קשב.שילוב זה משמש יותר ויותר לחולים עם דיסלקציה רגשית משמעותית או עבור אלה שאינם יכולים לסבול מינונים גבוהים.
- (FLT:0) קביעת תזמון ותזמון 1 בינואר – נטילת תרופות מוקדם יותר ביום, באמצעות ניסוח קצר יותר ליזום עבור הבוקר ומנה נמוכה מאוד עבור אחר הצהריים, או שילוב של תרופות בסופי שבוע יכול להחליק השפעות רגשיות והתנהגותיות.
- (FLT:0) יישום עם טיפול התנהגותי FLT:1 - טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, הכשרת הורים, הכשרה מיומנויות חברתיות ותמיכה חינוכית יכול לטפל באתגרים רגשיים והתנהגותיים כי תרופות לבד לא יכול לפתור באופן מלא.שילוב של תרופות וטיפול התנהגותי נחשב תקן הזהב לטיפול ב- ADHD, שכן הוא מתייחס הן נוירוביולוגיות והן לדפוסים המודעת כי שמירה על הנחיות קליניות של CHADD מדגישות שיכולה לעזור לאנשים להתמודד עם אסטרטגיות טיפול רגשיות, אפילו כאשר טיפול פסיכולוגיות, אפילו טיפול פסיכולוגיות, אפילו כאשר הן מטפלותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיותרפיות.
סגנון חיים והתערבות אדוויטיבית
תרופות אינן פועלות בוואקום, והתוצאות הרגשיות וההתנהגותיות של טיפול ב-ADHD מושפעות עמוקות משינה, תזונה, פעילות גופנית וניהול מתח.הפעלת הרגלים בריאים יכולה להגביר את היתרונות של תרופות ולהקטין את תופעות הלוואי שלה, יצירת תוכנית טיפול ברת קיימא ויעילה יותר.
שינה Hygiene
Stimulants יכול לעכב את תחילת השינה ולהקטין את זמן השינה הכולל, אשר בתורו מחמיר רגולציה רגשית, תשומת לב ותסכול סובלנות. שינה ירודה יוצרת מחזור שבו תופעות לוואי התרופות להוביל לשינה לא מספקת, אשר לאחר מכן לערער את היתרונות של תרופות.אסטרטגיות להגן על שינה כוללים נטילת תרופות קצרות-פעולה מוקדם ביום, קביעת שגרת שינה עקבית המכילה רוח ללא מסכים במשך 60 דקות, הימנעות מקפאין בשעות אחר הצהריים המוקדמות, ולהפחית תרופות ללחמתיקות שחורות.
תזונה והתעמלות
תזונה מאוזנת מסייעת לייצב אנרגיה ומצב רוח.לאכילת ארוחות רגילות, צריכת חלבון נאותה, להגביל סוכר מעובד יכול להפחית את התאונות אנרגיה אחר הצהריים כי החמרה את חוסר יכולת השינה. אכילת ארוחת בוקר עשירה בחלבון לפני נטילת תרופות יכולה לבעיטה בדיכוי תיאבון ולספק אנרגיה מתמשכת.עבור ילדים לאבד את התיאבון שלהם בשעות הצהריים, חטיפים תזונתיים לאורך כל היום יכולים למנוע אנרגיה ומצב הרוח שלהם מעלה את רמות פעילות גופנית מתונה יותר, ואפילו שיפור טבעי של תרופות.
⁇ ו- Stress Reduction
התערבויות מבוססות קידוד הוכחו לשיפור הרגולציה הרגשית ב-ADHD על ידי שיפור היכולת להתבונן ולסבול רגשות ללא פעילות מחדש.זה יכול להיות מועיל במיוחד לחולים שחווים חרדה רגשית או על-ידי טיפול תרופתי, שכן זה עוזר להתחבר מחדש עם מצבים פנימיים ולנהל אי נוחות. ⁇ יכול להשתלב לתוך שגרות יומיומיות ב מפגשים קצרים של 5-10 דקות, מה שהופך אותם נגישים אפילו עבור אנשים עם קשיים הראו כי זה יכול להיות מסוגל לשפר את הטיפול הרגשי, כמו טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, כמו גם, או טיפול פסיכולוגי, כמו טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, כמו טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, לעתים קרובות, כמו טיפול פסיכולוגי, כמו טיפול פסיכולוגי, כדי לשפר את התרגילים רגשי, או טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כדי לשפר את שיפור בעיות רגשי, טיפול פסיכולוגי, כמו גם, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, או טיפול פסיכולוגי, כמו גם, כמו גם טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כמו גם, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, לעתים קרובות, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, כמו גם
טכניקות ניהול מתח כגון נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, ותדמיות מודרך יכולים לעזור לאנשים להתמודד עם האתגרים הרגשיים הנמשכים למרות הטיפול. עבור מבוגרים, פסיכותרפיה שמטפלת בדפוסי שלמות, פשטות, וביקורת עצמית יכולה לשפר את התוצאות הרגשיות באופן משמעותי.
מסקנה
תרופות ADHD הן כלי רב עוצמה שיכול לשפר באופן דרמטי את תשומת הלב, ההתנהגות והיציבות הרגשית, אבל זה לא אחד בגודל של אחד מתאים - כל הפתרון.ההשפעה על רגשות והתנהגות הוא מנוסד, מציע יתרונות משמעותיים עבור רבים תוך הצגת אתגרים עבור אחרים. מוצלח דורש אינדיווידואליזציה זהירה, ניטור מתמשך, ונכונות להתאים את סוג התרופות, התזמון, או אסטרטגיות כוונון.
המסע למציאת התרופה הנכונה והמינון הוא לעתים קרובות זהיר, הדורש סבלנות ועקשנות. שינויים רגשיים והתנהגותיים, בין אם חיובי או שלילי, צריך לקחת ברצינות ולתשומת לב באופן שיטתי.עם גישה מקיפה המשלבת תרופות, טיפול התנהגותי, התערבויות באורח החיים, ו ניטור עקבי, אנשים עם ADHD יכולים להשיג שיפורים משמעותיים בתפקוד היומיומי שלהם וברווחה הרגשית.
לקריאה נוספת, לחקור את ההנחיות לטיפול ב- ADHD מידע PageeurFLT ( 1:1), את ה- ADHD של 2CDC ל- ADHD Treatment Guidelines ReveFLT 3: ואת המשאבים המקיפים ב-FLT:4CHADD (ילדים ומבוגרים עם תשומת לב-Defi-Defisci/Hyperactivity Disorder)FLT:5 (פרטים נוספים על אפשרויות שאינן אינטימיות ושילוב בין ילדים ומתבגרים יכולים למצוא דרך האקדמיה של פסיכיאטריה-F) 7.