הבנת ההשפעות הפסיכולוגיות של סודיות כהליטרית על עבריינים

הגבלת בידוד היא אחד מהשיטות השנויות במחלוקת ביותר במתקנים התיקון ברחבי העולם.צורה זו של ceration כוללת בידוד אסירים בתאים קטנים לתקופות ארוכות - 22 עד 24 שעות ביממה - עם מגע מינימלי אנושי, גירוי סביבתי מוגבל, וגישה מוגבלת לשיקום תכנות תיקון. בעוד פקידי תיקון לעתים קרובות להגן על השימוש שלה כנדרש לשמירה על בטיחות מוסדית וניהול התנהגות מסוכנת או משבשת, מחקרים תיעדו השלכות פסיכולוגיות עמוקות על השפעות בסיסיות אלה של אבטחה נפשית היא בעלת השפעה חיונית עבור השפעות בסיסיות.

מה זה סודה?

הגבלת בידוד הולכת על ידי שמות רבים במערכת התיקון, כולל הפרדה אדמיניסטרטיבית, דיור מגביל, יחידות דיור מיוחדות, ניהול אינטנסיבי, ומגבלות על-פי מקס.למרות המינוח המשתנה, התרגול הליבה נשאר עקבי: אדם ממוקם בתא קטן למשך 22 עד 24 שעות ביממה עם אינטראקציה אנושית מינימלית או פעילויות משמעותיות.

הסיבות לקביעת אסירים בבידוד משתנה באופן נרחב על פני תחומי שיפוט.בעוד שמדינות כמו גרמניה משתמשות בבידוד לפעולות אלימות חמורות, מדינות רבות ומדינות מסוימות בארה"ב משתמשות בבידוד כעונש על עבירות קלות.יש אסירים שמוצבים בבדידות מסיבות משמעתיות לאחר הפרות השלטון, בעוד שאחרים שוכנו במשמורת מגן עקב חששות בטיחות.

שכיחות המגבלות הבודדות בארצות הברית היא משמעותית.על פי נתוני הלשכה לסטטיסטיקה (BJS), כמעט 20% מהאנשים המחוסנים בארה"ב מנוסים בבידוד מ-2011–2012. יותר מעריכים כי כ-55,000 ל-62,500 איש בילו את 15 הימים האחרונים ביחידות מבודדות במדינה ובבתי כלא פדרליים בכל יום נתון.

הקרן הפסיכולוגית: מדוע ⁇ מוח האדם

בליבתו, המחלוקת סביב המגבלות הבודדות אינה רק על משמעת או ניהול מוסדי, אלא על הגבולות הפסיכולוגיים של בידוד אנושי.מדע פסיכולוגי הדגישה זמן רב כי אינטראקציה חברתית, גירוי סביבתי, ומעורבות שגרתית הן בסיסיות לבריאות הנפש ולתפקוד קוגניטיבי. המוח האנושי התפתח לתפקד בתוך הקשרים חברתיים, תוך התבססות על קשרים בין-אישיים וריאציות סביבתיות כדי לשמור על איזון פסיכולוגי.

השפעות אלה אינן תלויות במעמד משפטי, רקע או התנהגות אישית; אלא, הן משקפות עקרונות מבוססים היטב של פסיכולוגיה אנושית.מבחן בידוד מוגבל דרך העדשה זו מאפשר דיון רחב יותר על האופן שבו בידוד משפיע על המוח ומה זה אומר לסטנדרטים של טיפול אנושי בסביבות תיקון. כאשר אנשים נשללים גירויים חיוני פסיכולוגיים אלה, ההשלכות יכולות להיות חמורות ורחבות.

מחקרים מוקדמים על מניעת חושית הקימו את הבסיס להבנת ההשפעה הפסיכולוגית של בידוד.מחקרים של מניעת חיישנים עם דגימות מחוספסות תמכו בממצאים קודמים, עם קשיים בחשיבה, בעיות עם שליטה באימפולסיבית, וחרדה מסיבית כמו כמה מהאפקטים הפסיכופתולוגיים המוערכים של בידוד מוגבל.מחקרים אלה הוכיחו כי בידוד - הוא המגבלות של אסיר בודד לבדו בתא לכל, כמעט בכל יום, כמעט, כמעט, עם פגיעה נפשית מינימלית, עם פוטנציאל פסיכולוגי, עם לחץ פסיכולוגי, עם לחץ פסיכולוגי מינימלי.

השפעות פסיכולוגיות רחבות של סודיות

ממצאי המחקר על ההשפעות הפסיכולוגיות של בידוד היו עקביות מאוד מאז תחילת המאה ה-19. מחקרים זיהו מגוון רחב של תגובות פסיכולוגיות שליליות המתרחשות לעיתים קרובות על אסירים ביחידות בידוד. שכיחות המצוקה הפסיכולוגית גבוהה מאוד.ההשלכות הפסיכולוגיות של בידוד מתגשם על פני ממדים רבים של בריאות נפשית ותפקוד קוגניטיבי.

השפעות רגשיות ומחושנות

הגוון הרגשי של בידוד הוא בין ההשפעות המיידיות והנפוצות ביותר שלו.אנשים בעצימות בודדים חווים לעתים קרובות חרדה מוגברת, דיכאון, קשיים עם זיכרון וריכוז, הזיות, פאניקה, פרנויה ותסמינים עקביים עם הפרעת לחץ פוסט טראומטית.מחקר באמצעות כלי הערכה פסיכיאטריים סטנדרטיים אישר את התצפיות הללו. BPRS הראה סימפטומים משמעותיים של דיכאון, חרדה, או אשמה של מחצית המחקר שלנו באסירים בודדים של אסירים בוושינגטון.

רוב אלה המוחזקים בבידוד, חווים השפעות רגשיות שליליות שיכולות לנוע בין חריפות לכרונית, בהתאם לאינדיבידואל ולאורך השהייה בבידוד.אסירים מוכוונים מדווחים גם על תחושות של פאניקה וזעם, כולל עצבנות, עוינות ובקרת דחף ירודה. הפרעות רגשיות אלה יכולות להופיע במהירות, עם אסירים מוגבלים לעתים קרובות מתארים רגשות של עמידות נפשית קיצונית לאחר מספר ימים בלבד בעצימות.

חשיבה קוגניטיבית וחשיבה מנופחת

מעבר למצוקות רגשיות, בידוד הגביל מייצר ליקויים קוגניטיביים בלתי ניתנים למדידה.סמין פסיכולוגי נוסף הקשור לעצירים שאסירים עשויים לחוות הוא משבש חשיבה, מוגדר כחוסר יכולת לשמור על זרם משותף של מחשבות.חשיבה זו ששיבושת עלולה לגרום לסימפטומים של פסיכוזה.חוסר גירוי סביבתי ואינטראקציה חברתית נראה להפריע לעיבוד קוגניטיבי רגיל, המוביל לקשיים עם ריכוז, זיכרון, חשיבה הגיונית.

התנאים הקשורים למגבלות בבידוד הם רעילים מאוד לתפקוד נפשי, ומייצרים מצב של גמגום הקשור לפגיעה גופנית וקוגניטיבית והפרעות פוגעניות. במקרים חמורים יותר, אסירים כל כך מוגבלים פיתחו דלילריום קרקעי - פסיכוזה בלבולית עם ריגוש אינטנסיבי, פחדנות, ודיסורגנות קוגניטיביות חמורות אלה מייצגים את הסוף הקיצוני של ספקטרום של ליקויים המשפיעים ביותר בדרגות ממושכות כדי לבודדים שונים.

סימפטומים פסיכוטיים והפרעות פרקטיות

בין ההשפעות הפסיכולוגיות המפריעות ביותר של בידוד הם סימפטומים פסיכוטיים והפרעות תפיסתיות.שותפים המציגים סימפטומים אלה של פסיכוזה לעתים קרובות מדווחים על נטיות, אשליות, ופרנויה אינטנסיבית, כגון אמונה מתמדת כי הם נרדפים.במקרים קיצוניים, אסירים הפכו פרנואידים עד לנקודה שהם מפגינים פסיכוזה מלאה בלבוש הדורשת אשפוז.

תסמינים פסיכוטיים אלה אינם מוגבלים לאנשים עם מחלה נפשית מוקדמת.אפילו האסירים שהם יותר גמישים מבחינה פסיכולוגית סובלים באופן בלתי נמנע כאב פסיכולוגי חמור כתוצאה ממגבלות כאלה, במיוחד כאשר המגבלות ממושכות, ובמיוחד כאשר האדם חווה את המגבלות הללו כתוצר של פעילות שרירותית של כוח והפחדה.

בידוד והפסדים חברתיים

מחקרים זיהו השלכות פסיכולוגיות נוספות המשתרעות מעבר לתסמינים פסיכיאטריים מסורתיים.ניתוח תוכן של ראיונות חשף סימפטומים נוספים, כולל בידוד חברתי, אובדן זהות, וגמישות חושית.אפקטים אלה משקפים את השיבוש הבסיסי של תהליכים פסיכולוגיים רגילים התלויים באינטראקציה חברתית ומעורבות סביבתית.

היבט אחד שלעתים קרובות מתעלם בדיונים של בידוד הטמון במידה שבה בידוד משבש תהליכים פסיכולוגיים בסיסיים הקשורים לתפיסת זמן, היווצרות זהות, וחקירה פסיכולוגית, מצביע על כך שבני אדם מסתמכים במידה רבה על רמזים חברתיים שגרתיים, וריאציות סביבתיות, ופידבק בין-אישי כדי לשמור על תחושת ניגודיות עצמית וזמנית יותר, תוך כדי שיבושים של תחושות רגשיות, היעדר גירויים אלה עלולות לעוות לעוות לטשטשות, או לאכזבות, או לתחושות קשות יותר, ברגע שהן עלולות, או לטשטשות, או להפרעות עמוקות יותר, או להפרעות רגשיות, תוך כדי תסכולים, תוך כדי גורמות להפרעות אישיות, או להפרעות רגשיות, או להפרעות קשות יותר, או להפרעות רגשיות, תוך כדי גורמות להפרעות קשות יותר, או לתחושות קשות יותר, תוך כדי גורמות להפרעות רגשיות, תוך כדי תסכולים, תוך כדי גורמות להפרעות אישיות.

סיכון עצמי והתאבדות

אולי התוצאה הטראגיה ביותר של בידוד היא הקשר שלה עם פגיעה עצמית והתאבדות.האפקטים של בידוד על בריאות הנפש יכולים להיות קטלניים.למרות שאנשים בבידוד מהווים רק 6% עד 8% מכלל אוכלוסיית הכלא, הם מהווים כמחצית מאלה שמתים על ידי התאבדות. שיעור התאבדות מוגבר זה מדגים באופן דרמטי את המצוקה הפסיכולוגית החמורה שחווים יחידים בבידוד.

המחקר תיעד באופן עקבי את שיעור ההתנהגות העצמית בקרב האסירים בעצירה בודדת.ג'י ואלי (2020) מצא ראיות המוכיחות כי האסירים בעצימות בודדת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפגיעה עצמית, ללא קשר להיסטוריה של בריאות הנפש הקודמת.מערכת בתי הסוהר של ניו יורק גילתה גם כי האסירים שחווה בדידות בודדים היו בסיכון גבוה פי שבע מפגיעה עצמית מאשר אחרים.

תנאים ארוכים והמשך ההסכמה הפסיכולוגית

הנזק הפסיכולוגי שנגרם על ידי בידוד החסינות אינו מסתיים בהכרח כאשר אדם שוחרר מבידוד.מחקר הראה גם כי גם לאחר שחרור מחסימת בידוד, אנשים עשויים להמשיך לחוות תוצאות פסיכולוגיות שליליות.לדוגמה, מחקרים שכללו אנשים שעברו בעבר מעורבים בתסמינים ארוכי טווח, כולל דיסלקציה רגשית, בעיות במערכת יחסים, ותפקוד חברתי מופחת.

מחקרים ארוכי טווח של יוצאי מחנות מלחמה, ושל מצבי חטיפה וערובה הוכיחו כי בעוד רבים מהתסמינים החריפים שהצבתי לעיל נוטים להתפוגג לאחר שחרור ממגבלות, יש גם השפעות ארוכות טווח שעשויות להימשך עשרות שנים. אלה השלכות מתמשך כוללות סימפטומים של לחץ פוסט טראומטי, היפרווינגיפיות כרונית, ושינויים אישיים בר קיימא שיכולים לפגוע קשות ביכולת של הפרט לתפקד בסביבה חברתית.

מחקרים המקשרים את ההיסטוריה של בידוד עם סיכון מוגבר של סימפטומים PTSD מראים כיצד בידוד יכול להיות השלכות ארוכות טווח המשתרעות הרבה מעבר לתקופה של הגבלת עצמה. השפעות פסיכולוגיות כאלה אינן רק חוויות אישיות; הם נושאים השלכות רחבות יותר על בריאות הציבור, כניסה לקהילה, ואת הרווחה הכוללת של אנשים אשר כבר דחוס.הטבע ארוך הטווח של השפעות אלה מעלה שאלות חמורות על ההשפעה של התרגול על התחדשות מוצלחת לחברה וחיזוק מחדש של מניעה.

מחקרים אחרונים מראים כי זמן שהושקע בבידוד מקצר חיים, גם לאחר השחרור, עם מחקר המעד את שיעורי התמותה הגבוהים בקרב אנשים שהובלו בעבר, שחווים בידוד ממושך.חלק מהמחקרים מחוץ לארה"ב מצאו גם אגודות בין חוויות בידוד והסיכוני תמותה מוגברים לאחר השחרור, כולל שיעור גבוה יותר של התאבדות וגורמים אחרים למוות בקרב אנשים שהיו מבודדים.

אוכלוסיות חריפות והשפעות שליליות

אנשים עם מחלות נפש מוקדמות

ההשפעה של בידוד החסירה חמורה במיוחד עבור אנשים עם תנאי בריאות הנפש מראש.בשנים האחרונות, רופאים נתקלו יותר ויותר מאתגר חדש: המגבלות המבודדות הממושכות של אסירים עם מחלה נפשית חמורה, תרגול תיקונים שהפך להיות נפוץ למרות הנזק הפסיכולוגי שהוא יכול לגרום.למרות הסכנות המוכרות, רבים מהאסירים הנחושים בבידוד, אשר יכול להאריך במשך שנים, יש מחלה נפשית חמורה, ואת התנאים של בדידות יכול לעורר סימפטומים או להחמיר את הסימפטומים שלהם.

מחקרים תיעדו כי אלה עם מחלה נפשית חמורה מבלים שלוש פעמים יותר בבידוד מאשר אנשים דומים ללא בעיות בריאותיות נפשית. חשיפה מורחבת זו לבידוד תרכובות הנזק הפסיכולוגי שחווה האוכלוסייה הזו כבר פגיעת יותר.

השימוש בהפרדה למוגבלות של המחלה הנפשית גדל ככל שמספר האסירים עם מחלת נפש גדל.למרות שמתוכנן ומופעל כמקום של עונש, בתי כלא עדיין הפכו למתקני פסיכיאטריה של עובדה למרות שלעיתים קרובות חסרים את שירותי הבריאות הנפשית הדרושים.הטרנספורמציה זו יצרה מצב שבו אנשים עם צרכים חמורים בבריאות הנפש נמצאים בתנאים החמירים את הסימפטומים שלהם תוך כדי חוסר גישה לטיפול הולם.

הבדלים גזעיים ודמוגרפיים

מחקרים מראים כי אנשים שחורים וכחול ממוקמים באופן לא פרופורציונלי בצמצום בודד בהשוואה לעמיתיהם הלבנים. פערים גזעיים אלה הם הנזק של בידוד מוגבל על ידי השפעה לא פרופורציונלית על קהילות צבע, העלאת חששות חמורים לגבי הטיה מערכתית בתוך מערכות תיקון.

דמוגרפים מסוימים הם נוטים יותר להיות נשלחים לבידוד במאמץ להגן על עצמם או על אחרים, כולל חברים בקהילה הלהט"ביתQIA+, לקויה ההתפתחותית, והמחלה הנפשית. עם זאת, לפרקטיקה זו יש לעתים קרובות את ההפך מהאפקט המיועד שלה.

דיון מדעי: גילויי מחקר סותרים

בעוד שרוב המחקרים מתעדים נזק פסיכולוגי משמעותי מהתבודדות, חלק מהמחקרים יצרו ממצאים שונים.מחקרים אחרונים אלה מייצרים ראיות מעורבות האם מיקום בצמצום בודד קשור למצוקה פסיכולוגית.אנו מקדמים את ההבנה שלנו של מערכות יחסים אלה בשתי דרכים קריטיות.

קו אלטרנטיבי של מחקר מצביע על כך שלמיקום בבידוד יש השפעה מועטה על רווחתם הנפשית של אנשים בכלא.מחקר ארוך-טווח של אנשים בהפרדה בקולורדו הוא אחד מהמחקרים האלה.מחקר זה ומחקרים דומים מצאו כי כמה אסירים אינם מפגינים התדרדרות משמעותית בבריאות הנפש במהלך תקופתם במצוקה.

עם זאת, ממצאים סותרים אלה היו כפופים לביקורת משמעותית.עורכי דין מגינים על השימוש בו, לעתים קרובות מצטטים שני מחקרים אחרונים לתמיכה בטענה כי בידוד אין השפעות פסיכולוגיות שליליות משמעותיות, כולל גם על אנשים חולים נפשית.מחקרים אלה, עם זאת, הם פגומים באופן יסודי, התוצאות שלהם אינן אמינות, ויש להתעלם מהם, מבקרים זיהו בעיות מתודולוגיות רבות עם מחקרים שלא מצליחים למצוא נזק, כולל כלים לא מספיקים, כשלים, כדי להסביר תנאים מוקדמים, לשיטות לשיטות הגנה עצמית.

משקל הראיות ממשיך לתמוך במסקנה כי בידוד צמצם גורם נזק פסיכולוגי משמעותי.עוד עבודות אחרונות, שוב, למצוא כי אנשים בבידוד בכלא חווים שיעורי משמעותיים של סימפטומים פסיכופתולוגיים, גם בהשוואה לאנשים בהגדרות פחות מגבילות.הרעיון כי בידוד בכלא הוא תרגול מזיק מתחזק על ידי כמה עשורים של מחקר שמצא כי אנשים בחוויה של נזק לרווחה הנפשית שלהם.

קריטריונים בינלאומיים וזכויות האדם

הקהילה הבינלאומית הכירה יותר ויותר בצמצום הבודד כדאגה לזכויות אדם.האו"ם ביסס הנחיות ספציפיות לגבי השימוש בבידוד בהגדרות התיקון, הידועות כחוקים מנדלה.תקנים אלה ממליצים כי בידוד לא יעלה על 15 ימים, שכן בידוד ממושך מעבר לסף זה נחשב לאכזריות, לא אנושית או משפילה טיפול.

בידוד הוא ידוע קשה לעמוד בפני; אכן, מתחים פסיכולוגיים כגון בידוד יכולים להיות כמו מצוקה קלינית כמו עינוי פיזי.הכרה זו הובילה גופים בינלאומיים לזכויות אדם לקרוא למגבלות מחמירות על התרגול ועל האיסור המלא של הגבלת בידוד עבור אוכלוסיות פגיעות מסוימות, כולל קטינים, נשים בהריון, ואנשים עם מחלה נפשית.

למרות הסטנדרטים וההמלצות הבינלאומיים הללו, מערכות תיקון רבות ממשיכות להשתמש בצמצום מבודד ממושך.התמכה הסוליטרית בארה"ב אינה מוגבלת למתקנים אחד או שניים; היא זורעת לתוך הבד של כמה מערכות בתי כלא מנהלים התנהגות וביטחון באופן כללי, אדם בודד נעול בתא קטן בלבד למשך רוב היום עם מגע מוגבל עם אחרים ומעט גישה לתכנות או שיקום משאבים בשנים האחרונות, אך גם לא היה פעיל רק על ידי קבוצות פיקוח וחוקרים לא רק על ידי קבוצות בודדות.

החלטות בית המשפט ומנדטים משפטיים, כגון צו הנידון בניו יורק, הדורש תכנות בריאות הנפש ליחידים המוגבלים, משקפות הכרה מתמשכת במערכת המשפט בארה"ב, אשר מבודדת מעלה חששות חוקתיים ואנושיים, במיוחד כאשר היא מוחלת על אוכלוסיות פגיעות.התפתחויות משפטיות אלה מייצגות צעדים חשובים לקראת רפורמה, למרות יישום נשאר עקבי מעבר לתחום השיפוט.

יעילות וטיהור פנטולוגי

גורמים תקינים מצדיקים בדרך כלל את השימוש בבידוד בשטח מסוים: שמירה על בטיחות מוסדית, מניעת אלימות, ניהול פעילות כנופיה, הגנה על אסירים פגיעים ועונש על הפרות חמורות של שלטון, אך מחקר עולה על שאלות אם בידוד משיג ביעילות מטרות אלה.

מעבר לאפקטים הפסיכולוגיים, המחקר מציין כי בידוד מוגבל עלול לייצר תוצאות מנוגדות כאשר נמדד כנגד מטרות כגון צמצום התנהגות עתידית או קידום בטיחות הציבור.חלק מהמחקרים מצביעים על כך שחסימת בידוד אינה משפרת באופן משמעותי את הבטיחות או את ההתחדשות הנמוכה יותר ועלולה, למעשה, לערער את שיקום על ידי הגדלת הנזק הפסיכולוגי ללא הטבות מבטיחות לביטחון מוסדי.

הנזק הפסיכולוגי שנגרם על ידי בידוד מוגבל יכול למעשה להגדיל את הסבירות להתנהגות בעייתית הן במהלך הסתקרות ולאחר שחרור. אינדיבידואלים שחווים מצוקה פסיכולוגית חמורה, פגיעה קוגניטיבית, ודיסורגיה רגשית פחות מצוידים לנהל את התנהגותם בצורה קונסטרוקטיבית.הפרקטיקה עשויה להיות מנוגדת למטרות המוצהרות של תיקונים, כולל שיקום ושיקום קהילתי מוצלח.

יתר על כן, ההסתמכות הזו על בידוד מתעלמת מהשפע של מחקרים הממחישים את ההשפעות המזיקות והארוכות של זמן רב, היא מתכננת על המוח האנושי ועל הגוף.בסימפוזיון הבינלאומי על הווידוי הסוליטי, בחסות אוניברסיטת תומאס ג'פרסון בנובמבר, חוקרים ולשעבר אנשים שעברו מפוטרים הפכו אותו ברור כי כל מוסדות תיקון חיוביים "חיוביים" על ידי שימוש במגבלות בידוד עולים על ידי נזק חמור ולעתים קרובות נגרם על ידי בידוד ממושך.

חלופות ל-Solitary Confinement

ההכרה בנזקים הפסיכולוגיים של בידוד העלתה את התפתחותן של גישות חלופיות לניהול התנהגות מאתגרת ושמירה על בטיחות מוסדית. חלופות אלה מבקשות לטפל בדאגות הביטחוניות תוך צמצום הנזק הפסיכולוגי וקידום שיקום.

שילובים רפואיים ומנטאליים לבריאות הנפש

חלופות לצמצום בודד, כגון התערבויות טיפוליות ושיטות צדק מנוחה, לא רק להפחית את הנזק אלא גם לטפח שיקום ושיקום חברתי.גישות אלה מכירות באנושות של יחידים מחוסנים ועדיפות לבריאות הנפשית שלהם ורווחה. התערבות טיפולית עשויה לכלול שירותי בריאות נפשית מוגברת, תוכניות קוגניטיבית-התנהגותיות, וקהילות טיפוליות המובנות אשר מטפלות בבעיות הבסיסיות כדי לתרום להתנהגות בעייתית.

גישות המבוססות על בריאות הנפש מכירות כי אנשים רבים אשר בסופו של דבר בבידוד יש בעיות בריאות הנפש או היסטוריה טראומה לתרום להתנהגות שלהם. מתן טיפול הולם ותמיכה יכולים לטפל בסיבות השורש להתנהגות בעייתית יותר מאשר בידוד, אשר בדרך כלל מחמיר בעיות נפשיות.

תוכניות שלב-Down ובוגרות Privileges

כמה מערכות תיקון יישמו תוכניות הפחתת צעד המספקות מסלולים מובנה עבור אנשים להרוויח זכויות מוגברות מגע חברתי באמצעות התנהגות חיובית. תוכניות אלה לשמור על אבטחה תוך הימנעות בידוד מוחלט האופייני של בידוד מסורתי מבודדת. incompings התקדמות באמצעות רמות עם בהדרגה הזדמנויות גוברות לאינטראקציה חברתית, תכנות, וזמן מחוץ לתאים.

תוכניות של סט-האטה הראו הבטחה להפחית את השימוש בצמצום בידוד ואלימות מוסדית.על ידי מתן ציפיות התנהגות ברורות ותמריצים משמעותיים להתנהגות חיובית, תוכניות אלה יכולות להשיג מטרות אבטחה תוך צמצום הנזק הפסיכולוגי.

הגדרות Supervision וקבוצת קטנות

במקום בידוד מוחלט, כמה מתקנים פיתחו יחידות פיקוח משופרות שבהן אנשים שוכנו בקבוצות קטנות עם פיקוח מוגבר של צוות.גישה זו שומרת על ביטחון באמצעות ניטור אינטנסיבי תוך שמירה על מגע חברתי חיוני וגירוי סביבתי. הגדרות קטנות יכולות להפחית את הסיכון לאלימות תוך הימנעות מההשלכות הפסיכולוגיות החמורות של בידוד מוחלט.

צדק מתלווה מתקרב

פרקטיקות לצדק מנוחה מתמקדות בתיקון נזק, התייחסות לסכסוכים הבסיסיים, וקידום אחריות באמצעות דיאלוג ומעורבות קהילתית ולא עונש באמצעות בידוד.גישות אלה יכולות להיות מותאמות להגדרות התיקון כדי לטפל בהפרות של חוקים וסכסוכים בין-אישיים בדרכים שמקדמוות ריפוי והתנהגות במקום התדרדרות פסיכולוגית.

שיטות מנוחה עשויות לכלול גישור, תוכניות לפתרון סכסוכים, ודיאלוג מובנה בין אנשים המעורבים במקרים. על ידי התייחסות לבעיות הבסיסיות וקידום הבנה, גישות אלה יכולות להפחית את ההתנהגות הבעייתית העתידית ביעילות רבה יותר מאשר בידוד ענישה.

מאמצים רפורמיים ופיתוח מדיניות

המודעות הגוברת לפגיעות הפסיכולוגיות של בידוד הובילה לרפורמות ברמות שונות של ממשלה ובמערכות תיקון.חלק מהרשויות השיפוטיות יישמו הגבלות על השימוש בצמצום בודד, במיוחד עבור אוכלוסיות פגיעות.

עורכי דין לרפורמת צדק פלילי קוראים למדיניות שמגבילה או לחסל את השימוש בצמצום בודד, במיוחד עבור אוכלוסיות פגיעות כמו קטינים, אנשים עם תנאי בריאות הנפש, ואלה שנושאים להטיה גזעית.

כמה מדינות חוקקו את החקיקה המגבלה את משך המגבלות הבודדות, האוסרות על השימוש באוכלוסיות מסוימות, או הדורשות פיקוח משופר ודיווח.כמה מערכות תיקון הפחיתו מרצון את ההסתמכות על בידוד וגישות חלופיות מיושמות.רפורמות אלה מוכיחות כי שינוי אפשרי וכי מתקנים תיקון יכולים לשמור על בטיחות תוך צמצום השימוש בתרגול בידוד מזיק.

עם זאת, יישום רפורמות נשאר בלתי עקבי, ומתקנים רבים ממשיכים להשתמש בצמצום מבודד ממושך למרות ראיות להשפעות המזיקות שלו.התמיכה, המשך המחקר ופיתוח המדיניות נדרשים לקידום אימוץ נרחב של שיטות אנושיות ויעילות יותר.

תפקיד אנשי מקצוע בתחום הבריאות בהגדרות מותאמות

רופאים שעובדים במתקני הכלא בארה"ב מתמודדים עם אתגרים קשים הנובעים ממצבים עבודה סטנדרטיים, נאמנות כפולה לחולים ולמעסיקים, והמתח בין פרקטיקות רפואיות סבירות לכללים והתרבות של הכלא בשנים האחרונות, רופאים נתקלו יותר ויותר באתגר חדש: המגבלות הממושכות של אסירים עם מחלה נפשית חמורה, פרקטיקה של תיקונים שהפכה לנפוצה למרות הנזק הפסיכולוגי שיכולה לגרום לאסירים מקצועיים או לבודדים אחרים.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות הפועלים בהגדרות התיקון מתמודדים עם דילמות אתיות קשות כאשר אסירים עם מחלה נפשית ממוקמים ביחידות מבודדות. כללי כלא עבור אסירים מבודדים, עם זאת, מגבילים מאוד את האופי ואת כמות שירותי הבריאות הנפשית שהם יכולים לקבל.זה יוצר מצב שבו ספקי הבריאות עשויים להיות לא מסוגלים לספק טיפול הולם לחולים שחווים מצוקה פסיכולוגית חמורה עקב תנאי המגבלות שלהם.

ארגונים רפואיים ונפשיים מקצועיים לקחו יותר ויותר עמדות נגד המגבלות הממושכות של אנשים עם מחלה נפשית.אנו מסיקים על ידי דחקת ארגונים מקצועיים לאמץ עמדות פורמליות נגד בידוד ממושך של אסירים עם מחלה נפשית חמורה.תקנים מקצועיים אלה מספקים הדרכה חשובה לספקי בריאות ויכולים לתמוך בתמיכה בשינויים במדיניות.

השלכות על התחדשות הקהילה ושיקום הקהילה

הנזק הפסיכולוגי שנגרם על ידי בידוד מוגבל להשלכות משמעותיות על התחדשות הקהילה מוצלחת ומניעת דיסוציאליזם. אנשים שחווים בידוד ממושך נאבקים לעתים קרובות עם המעבר חזרה לסביבות חברתיות, הן בתוך מתקנים תיקון והן על שחרור לקהילה.

ההשפעות הפסיכולוגיות הנמשכות של בידוד - כולל דיסלקציה רגשית, חרדה חברתית, קושי במערכות יחסים בין-אישיות, ופגיעה קוגניטיבית - ליצור מחסומים משמעותיים לחזרה מוצלחת.אנשים אלה עלולים להיאבק כדי לשמור על תעסוקה, להקים יחסים בריאים ולנווט את הדרישות המורכבות של חיי הקהילה.הקשיים הנובעים יכולים להגדיל את הסיכון של מגוון מחדש, תוך מתן מטרות בטיחות הציבור.

יתר על כן, הטראומה של בידוד יכולה להוות אתגרים אחרים העומדים בפני אנשים לשעבר, כולל סטיגמה, הזדמנויות כלכליות מוגבלות, ושיבוש רשתות חברתיות.

המונחים: Solitary Confinement Practice

השימוש בצמצום בידוד מורחב (ESC) קיבל גינוי מקומי ובינלאומי על ההשפעות הפוטנציאליות שלו על בריאות הנפש של אנשים מחוסנים.למרות הביקורת, מערכות הכלא ממשיכות להסתמך על התרגול.הבנת מדוע מערכות תיקון ממשיכות להשתמש במגבלות בודדות למרות ראיות של נזק דורשות בדיקת תרבות, נקודות מבט צוות וגורמים מערכתיים.

המחקר בוחן תשובות סקרים של אנשי הכלא שעבדו ב- ESC ומוצא כי אנשי הצוות מחזיקים בדעות מעורבות לגבי הנזקים של ESC. משוואות סטרקטיטוריות מודלים מעידים על תפיסה של עמדות השפעה על הסוכנות והאמפתיה לגבי ESC והאם זה פוגע בבריאות הנפשית של אנשים מפוטרים בפרספקטיבה של אנשי צוות הדיור.

העברת קדימה: המלצות למדיניות ופרקטיקה

בהתבסס על גוף המחקר המשמעותי המעד את הנזק הפסיכולוגי של בידוד, כמה המלצות מפתח מופיעות עבור קובעי מדיניות, מנהלי תיקון ותומכים:

הגבלת זמן

יש להגביל את הגבלת זמן המינימום המוחלט הדרוש, עם מקסימום 15 ימים בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים. בידוד ממושך מעבר לסף זה צריך להיות אסור בהתחשב בהשלכות הפסיכולוגיות החמורות המתועדות במחקר.

שרידים קטגוריים לאוכלוסיות Vulnerable

אוכלוסיות מסוימות צריכות להיות מופרכות באופן קטגוריאלי מהתבודדות, כולל אנשים עם מחלות נפש חמורות, צעירים, נשים בהריון, אסירים מבוגרים ואנשים עם מוגבלויות התפתחותיות. אוכלוסיות אלה פגיעות במיוחד לנזקים הפסיכולוגיים של בידוד וחוסר היכולת לעמוד בתנאים כאלה ללא הידרדרות חמורה.

שיפור הפיקוח והחשבונאות

השימוש במגבלות בודדות צריך להיות כפוף פיקוח קפדני, כולל סקירה קבועה של מיקומים, קריטריונים ברורים לשימוש, הגנה פרו-דורלית עבור אסירים, ניטור חיצוני. נתונים על השימוש של בידוד מוגבל צריך לאסוף ודיווח בפומבי כדי להבטיח שקיפות וחשבונאות.

השקעות ב Alternatives

מערכות תקינה צריכות להשקיע בפיתוח וליישם חלופות מבוססות ראיות לצמצום בודד, כולל תוכניות טיפוליות, יחידות של תהלוכה, מודלים משופרים של פיקוח וגישות לצדק מנוחה. חלופות אלה יכולות לטפל בדאגות אבטחה תוך צמצום נזק פסיכולוגי וקידום שיקום.

שיפור שירותי בריאות הנפש

מתקנים תקינים חייבים לספק שירותי בריאות נפשית נאותה לכל האסירים, עם שירותים משופרים עבור אלה שחווים צמצם בודד.זה כולל בדיקת מצוקה פסיכולוגית, מתן טיפול הולם, ולהבטיח המשכיות של טיפול במהלך מעברים בין יחידות דיור ושחרור.

אימון ושינוי תרבות

צוות תיקון צריך לקבל הכשרה מקיפה על ההשפעות הפסיכולוגיות של בידוד, שיטות למידה טראומה, טכניקות דה-הסלמה, וגישות חלופיות לניהול התנהגות מאתגרת.שינוי תרבות מוסדית כדי לקדם שיקום ובריאות נפשית לצד אבטחה הוא חיוני לרפורמה בת קיימא.

תמיכה ב-Reentry

אנשים שחווים צמצם בודד זקוקים לתמיכה בזרימה מיוחדת כדי לטפל בהשלכות הפסיכולוגיות המתמשכות של בידוד.זה צריך לכלול שירותי בריאות הנפש, תמיכה חברתית, סיוע מקצועי ומשאבים אחרים לקידום התחדשות הקהילה מוצלחת.

מסקנה

ההשפעות הפסיכולוגיות של בידוד הן עמוקות, מחוסמות היטב, ולעתים קרובות לאורך זמן. עשרות שנים של מחקר למבודדים מסמך מגוון של נזקים פסיכולוגיים התואמים עם מה פסיכולוגים מבינים על הצרכים החברתיים האנושיים ועל תפקוד נפשי.האפקטים אינם מוגבלים לתחושה כללית של אי נוחות; הם מצביעים על השלכות חמורות ולעתים קרובות חמורות ביותר.

הראיות מראות כי בידוד מגביל גורם נזק פסיכולוגי משמעותי על פני ממדים מרובים, כולל מצוקה רגשית, פגיעה קוגניטיבית, סימפטומים פסיכוטיים, הפרעת זהות, וסיכון מוגבר לפגיעה עצמית והתאבדות.אפקטים אלה חמורים במיוחד עבור אוכלוסיות פגיעות, כולל אנשים עם מחלה נפשית מוקדמת, ויכול להימשך זמן רב לאחר שחרור מבדידות, יצירת מחסומים להתחדשות מוצלחת ולהגדיל את הסיכון להתחדשות.

בעוד שחלק מהמחקרים יצרו ממצאים סותרים, משקל הראיות המדעיות תומך בבירור במסקנה כי בידוד גורם נזק פסיכולוגי משמעותי.תקני זכויות האדם הבינלאומיים מזהים בידוד ממושך כטיפול אכזרי, בלתי אנושי או משפיל, וארגונים רפואיים מקצועיים קראו למגבלות מחמירות על השימוש בו.

השימוש הנרחב המתמשך בצמצום הבודד למרות ראיות אלה מעלה שאלות אתיות ומדיניות חמורות.מערכות תקינה חייבות לאזן את החששות הביטחוניים הלגיטימיים בזכויות האדם הבסיסיות ואת הצורך להגן על בריאות הנפש.

ההשפעות הפסיכולוגיות של בידוד דורשות תשומת לב דחופה, במיוחד כאשר הם מתערבבים עם בעיות של בריאות נפשית ושוויון גזעי.כפי מחקר שופכת אור על הנזק שנגרם על ידי בידוד, דחיפה לרפורמה הופכת להיות קריטית יותר.

הבנת ההשפעות הפסיכולוגיות של בידוד המגבלות אינה רק פעילות אקדמית – חיוני לפיתוח מדיניות תיקון אנושי שמכבדת את כבוד האדם, להגן על בריאות הנפש, לקדם שיקום ושיפור הבטיחות הציבורית.הראיות ברורות: בידוד גורם נזק פסיכולוגי חמור ולעתים קרובות מתמשך.האתגר הוא לתרגם את הידע הזה לשינוי מדיניות משמעותי המפחית את ההסתמכות על מנהגים מזיקים אלה וליישם חלופות המבוססות על ראיות שמשרתות טוב יותר את מטרות החברה ותיקון.

לקבלת מידע נוסף על הרפורמה הפלילית ובריאות הנפש בהגדרות התיקון, בקר ב- (FLT:0Prison Policy Initiative) ProveFLT:1 ו-FLT:2 האגודה הפסיכולוגית האמריקנית ל-FLT:3).