הבנת השלבים השונים של הפרעת דו קוטבית: מאניה ודיכאון

מה זה הפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו קוטבית היא מצב בריאותי כרוני הגורם שינויים דרמטיים במצב הרוח, האנרגיה והפעילות רמות.שינויים אלה אינם רק תנודות מצב רוח מזדמן; הם פרקים נפרדים של מאניה או hypomania ודיכאון שיכולים להימשך ימים, שבועות, או יותר.הבנת השלבים השונים של הפרעת דו קוטבית היא חיונית עבור הכרה מוקדמת, טיפול יעיל ויציבות לטווח ארוך.

שלב הליבה: מאנה, Hypomania ודיכאון

1. מני

מניה היא שלב הסימון של הפרעת I דו קוטבית.זה מאופיין על ידי מצב רוח גבוה, רחב, או עצבני שנמשך לפחות שבוע אחד (או דורש אשפוז) במהלך פרק גברי, אדם עשוי להרגיש עלייה אינטנסיבית של אנרגיה, צורך מופחת בשינה, ותחושה מנופחת של ביטחון עצמי או מצוינות.

(ב) רעיונות גרנדיוז: 1 (FLT) האדם עשוי להאמין שיש להם כוחות מיוחדים, משימה ייחודית או תוכנית לא מציאותית להצלחה.
נאום:0 (במדברים במהירות, קופצים בין נושאים שאינם קשורים, וקשה להפריע.) זה יכול לגרום לשיחה להתעייף לאחרים, ויכול לסמן כי האדם אינו יכול לשלוט בזרימת המחשבות.
(ב) [ה]האור של רעיונות: 1FLT: חוויה סובייקטיבית של מחשבות המרוצים מהר יותר ממה שניתן לבטאו.האינדיבידואל יכול לדווח על כך שהמוח שלו "מחזיק מיליון קילומטרים לשעה".
(FLT:0) פעילות ממוקדת מטרה: אנדרל 1 לוקח על פרויקטים מרובים בבת אחת, לעתים קרובות ללא סיום כל.זה עשוי לכלול התרועות מופרזות, החל תחביבים חדשים, או ארגון מחדש של חדרים שלמים באמצע הלילה.
התנהגות מסוכנת:0 (Impulsive, בסיכון גבוה: הוצאות מופרזות: 1:1, מפגשים מיניים מסוכנים, נהיגה אגרסיבית או שימוש לרעה בחומרים.הרס הפיננסי הוא תוצאה נפוצה, עם מחקרים הראו כי עד 40% מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית חוו חוב משמעותי עקב הוצאות הומניות.
תכונות פסיכוטיות:0 (FLT:1 במקרים חמורים, אשליות או הזיות עשויים להתרחש.

פרקים ממאניים יכולים להוביל לתוצאות חמורות, כגון הרס פיננסי, בעיות משפטיות, או מערכות יחסים פגומים.אדם יכול לא לזהות כי שום דבר לא בסדר - תופעה המכונה אגונוזיה - ביצוע התערבות מאתגרת.תשומת לב רפואית מיידית נדרש לעתים קרובות לייצב את מצב הרוח ולהבטיח בטיחות. אשפוז עשוי להיות הכרחי כדי למנוע נזק ולספק סביבה מבוקרת להתאמה.

2. Hypomania

Hypomania הוא צורה קלה יותר, פחות חמורה של מניפיה.זה חולק רבים מאותם סימפטומים - מצב רוח מועיל, אנרגיה מוגברת, מופחתת שינה - אבל הם פחות אינטנסיביים ואינם גורמים פגיעה ניכרת בתפקוד החברתי או הכיבוש. לדוגמה, אדם במצב היפותמנטי יכול להיות כרוך בתכונות פרודוקטיביות, יצירתיות, וכו 'יכול לישון רק ארבע שעות עדיין להרגיש רענון ולהשיג שינוי גדול עם hypomania עדיין לא יכול להיות כרוך כי זה עדיין לא יכול להיות שונה כי זה קשה.

3.דיכאון

השלב המדכאי של הפרעה דו קוטבית הוא לעתים קרובות המרתיע ביותר.זה יכול להיות חמור כמו דיכאון גדול חד קוטבי ועשוי לכלול תפישה אובדנית.

(ב) עצבות או ריקנות: התגלות 1 (ב) מצב רוח נמוך עמוק ובלתי מעורער שאינו ממריא במשך ימים או שבועות.האינדיבידואל יכול לתאר אותו כ"חור שחור" או להרגיש כאילו הם שוקלים.
(ב) אנט'דוניה: אובדן עניין או הנאה בפעילויות שפעם הביאו שמחה.
(FLT:0 שינויים בשינה: 1 או נדודי שינה (הקשוע או להירדם) או היפרסומוניה (שינה יותר מדי) אנשים בתקופות מדכאות מדווחים לעתים קרובות על הוצאות 12 שעות או יותר במיטה אבל עדיין מרגיש מותש.
(ב)0 (FLT:0) אנרגיה נמוכה ונמוכה: 1) להרגיש פיזית ונפשית מרוקנת לאחר מאמץ מינימלי.
(ב) [13] נספח ומשקל משתנה: אובדן משמעותי או רווח שאינו קשור לדיאטה.חלק מאבד את התיאבון לחלוטין, בעוד אחרים אוכלים לנחם.
(ב) ,0) ,האשמה של חוסר ערך או אשמה: אנדרל 1 (ראה: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) דיפולנסיי מתרכז: בעיות 1FLT:1 עם זיכרון, קבלת החלטות, והתמקדות.עבודה וביצועי בית הספר לעתים קרובות צנחו.
מחשבות חוזרות ונשנות של מוות או התאבדות: חליל 1 (החליטה התאבדותית, תוכניות או ניסיונות) הסיכון להתאבדות גמורה בהפרעה דו קוטבית גבוה פי 15-20 מאשר באוכלוסייה הכללית.

פרקים מדכאים בהפרעה דו קוטבית יכולים להיות קשים לטיפול כי תרופות נוגדות דיכאון סטנדרטיות לבד עלולות לגרום לייצוב מצב הרוח של זהירות הוא קריטי.שילוב של שלבים חד-קוטבים ודכאניים גורם להפרעה דו קוטבית למצב ארוך-חיים הדורש ניהול פרואקטיבי.

מעבר לשלב הקלאסי: פרקים מעורבים ואופניים מהירים

הפרעה דו קוטבית אינה תמיד נוכחת כתקופות מאוישות ודכאניות נפרדות.שני דפוסים מורכבים ראויים לתשומת לב מיוחדת:

פרקים

פרק מעורב (או מצב מעורב) מתרחש כאשר הסימפטומים של מנייה ודיכאון מתרחשים בו זמנית או ברצף מהיר.לדוגמה, אדם עשוי לחוות אנרגיה גבוהה וזעם לצד דיכאון חמור ומחשבות אובדניות.זה יוצר שילוב מסוכן: לאדם יש את האנרגיה ואת האימפולסיביות של מנייה בשילוב עם ייאוש של דיכאון מעורב הם מסוכנים במיוחד כי האנרגיה הגבוהה יכולה לגרום לאדם לפעול יותר על דחפים דלקתיים אלה לעתים קרובות יותר טיפול פולשנית עם הפרעה נפוצה.

אופניים מהירים

אופניים מהירים מוגדרים כארבעה או יותר מקרי מצב רוח - ממאמני, hypomanic, או מדכא - עם תקופה של 12 חודשים. חלק מהאנשים חווים רכיבה אולטרה-רפואית (שינויים מוודים בתוך ימים) או אולטרה-רדיפוד (עם שעות) אופניים מהירה יכול להיות מופעל על ידי תרופות מסוימות (במיוחד נוגדי דיכאון), שימוש בחומרים, בעיות בלוטת התריס או לחץ גבוה.זה קשור עם קורס מאתגר יותר של מחלה ועשויים לדרוש טיפול מהיר יותר מאשר גברים.

סוג של הפרעה דו קוטבית

אבחון נכון של טיפול מדריכי תת-סוג דו קוטבי ספציפי.הקטגוריות העיקריות כוללות:

(FLT:0)(Biקוט קוטבי I Disorder: FLT:1ir) 1 או יותר פרקים הומניים נדרשים לאבחון.פרקים מדכאים נפוצים אך לא הכרחיים לאבחון. מאניה חייבת להימשך לפחות שבעה ימים או להיות חמורה מספיק כדי לדרוש אשפוז.
(FLT:0) הפרעה שנייה: FLT:1 מאופיין על ידי לפחות פרק hypomanic אחד לפחות ולפחות פרק אחד גדול מדכא.פרקים מלאים גברים נעדרים. Biקוט השני הוא לעתים קרובות לא מאובחנים כמו דיכאון גדול, המוביל לטיפול לא מספיק.סוג זה עשוי להיות תחת אבחון כי חולים לעתים קרובות רק לדווח על סימפטומים מדכאים ולא יכול לזהות בעיות היפותמנטיות כמו תקופות בעייתיות.
(FLT:0) ,Cylymic Disorder:FLT1 תקופות של סימפטומים היפנומניים ותקופות של סימפטומים מדכאים שאינם עומדים בקריטריונים מלאים של אפיזודה או גדולה של דיכאון, הסימפטומים חייבים להימשך לפחות שנתיים אצל מבוגרים (שנה אחת בילדים/מתבגרים) הפרעה קיקלימית משפיעה על כ 0.41% מהאוכלוסייה ולפתח לתוך דו קוטבי או 2.
(FLT:0) הפרעות בולטות אחרות ובלתי מוגדרות ב-Bpolar Disorders:FLT ( 1: 1 תבניות שאינן מתאימות לקטגוריות לעיל, אך עדיין כרוכות בהפרעות מצב רוח משמעותיות.זה כולל תנאים כגון הפרעה דו קוטבית עם התגברות מוקדמת או הפרעה דו קוטבית המושרה בחומר.

אבחון ובדלנות

אבחון הפרעה דו קוטבית דורש הערכה פסיכיאטרית יסודית, כולל היסטוריה מפורטת של מקרי מצב הרוח, היסטוריה משפחתית, ופסק בתנאים אחרים.אין בדיקות מעבדה עבור הפרעה דו קוטבית, אבל המטפל רשאי להשתמש בראיונות מובנים ושאלון מצב הרוח. Distinguishing bi קוטביות של טיפול רפואי (דיכאון חד קוטבי) הוא בתחילה מעקב אחר דיכאון או הפרעה נפשית (ADHD), או הפרעת אישיות גבולית היא קריטית כי טיפולים רפואיים שונים, למשל, כלומר טיפול אלקטרונים של דיכאון: 0.

טיפול וניהול

הפרעה דו קוטבית היא מצב ארוך הדורש תוכנית טיפול מקיפה ורב-מעורבת.המטרה היא לייצב מצב רוח, להפחית את תדירות וחומרת הפרקים ולשפר את איכות החיים.

תרופות

מייצבים מ Mood הם אבן הפינה של תרופות רוקנותרפיה. Commonly prescribed אפשרויות כוללים ליתיום (סטנדרט הזהב), valproate, ו lamotrigine. Lithium נשאר התרופה היחידה מוכחת להפחית את הסיכון ההתאבדות בהפרעה דו קוטבית. Atypical Antiפסיכוטיות (כמו quetiapine, olanzapine, או ariprazole) משמשים לעתים קרובות עבור גברים חמורים או תופעות לוואי דלקתיות.

טיפול פסיכולוגי

טיפול עוזר לאנשים להבין את המצב שלהם, לזהות סימנים מוקדמים של התראה, לפתח אסטרטגיות התמודדות.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): ibph:1 מתמקד בשינוי מחשבות והתנהגויות רשלנות הקשורות לפרקי מצב הרוח.CBT מסייע גם לטפל בחרדה וב נדודי שינה שמלווים לעיתים קרובות הפרעה דו קוטבית.
(FLT:0 interpersonal and Socialקצב טיפול (IPSRT): ibph 1 עוזר לייצב שגרות יומיות, מחזורי שינה וקצבים חברתיים כדי למנוע הישנות. גישה זו יעילה במיוחד למניעת פרקים הומניים המופעלים על ידי הפרעות שינה.
טיפול ממוקד משפחה (FFT): ibph1 מעורב בני משפחה לשיפור התקשורת ולהפחית את הלחץ בבית.מחקרים מראים כי FFT מפחית באופן משמעותי את שיעור הניתוק.
(FLT:0) פסיכונודור: 1FLT מלמד את האדם ואת רשת התמיכה שלהם על הפרעה דו קוטבית, תרופות, ומניעה חוזרת.כאשר מטופלים מבינים את האופי הביולוגי של המחלה, הם נוטים יותר לדבוק בטיפול.

סגנון חיים ו- Self-Care

חיי היומיום של סטריטור הם התערבות לא רפואית רבת עוצמה.רכיבי מפתח כוללים:

לוח הזמנים של שינה regular: FLT:1 הולך לישון מתעורר באותו זמן בכל יום, אפילו בסופי שבוע הפרעת שינה הוא גורם עיקרי עבור מנייה ודיכאון כאחד. שגרת עקבית מסייעת לעגן את הקצב הסמיך.
(FLT:0) דיאטת שומן מראית עין: 1FLT ( 1) להימנע מקפאין מופרז, אלכוהול וסוכר מעודן, אשר יכול לערער על מצב הרוח. אומגה 3 חומצות שומן שנמצאו בשמן דגים הראו יתרון כלשהו בייצוב מצב הרוח, אם כי ראיות הוא מעורבב.
(FLT:0) פעילות אירובית מתונה:0) פעילות אירובית מתונה (FLT:1) יכולה לשפר את מצב הרוח ולהקטין את החרדה.
ניהול:0 (FLT:1 ⁇ , מדיטציה וטכניקות הרפיה לעזור לטבול נגד פרקים גורמים.
(FLT:0) הימנעות מסמים: FLT:1 חומרים כמו קוקאין, אמפטמינים, מריחואנה ואלכוהול יכולים לגרום מנייה או דיכאון, בפרט, קשורה עם הופעת מוקדם יותר ופרקים תכופים יותר בהפרעה דו קוטבית.

ההשפעה על יחסים וחיי היומיום

(ההפרעה האינטרפולית אינה רק משפיעה על הפרט – היא משפיעה על בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה, פרקים מאניים יכולים להוביל להחלטות אימפולסיביות שגורמות לחשיפה רגשית או כספית.לדוגמה, אדם במנייה עשוי לפרוש מעבודה יציבה ללא הודעה, לקחת חובות גדולים או לעסוק בהתנהגות מינית מסוכנת שמתאמץ את הנישואים שלהם.

לחיות עם הפרעת דו קוטבית: תקווה ואסטרטגיות מעשיות

אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית מובילים חיים מוצלחים ומספקים.המפתח הוא ניהול פרואקטיבי, לטווח ארוך ולא תגובה למשבר אפיזודי.

שמירה על תרשים מצב רוח כדי לזהות שינויים עדינים לפני שהם מסלים.אפליקציות דיגיטליות כמו Dailyo או eMoods יכולות להתאים את התהליך הזה.
בניית רשת תמיכה אמינה של רופאים, משפחה ועמיתים.קבוצות תמיכה של פאייר יכול להיות בעל ערך במיוחד כי הם להפחית בידוד ובושה.
פיתוח תכנית בריאות המזההה אתגרי (למשל, מניעת שינה, קפאין, שינויים עונתיים), סימני התראה מוקדמים (למשל, צורך פחות שינה, עצבות מוגברת), ומגעי חירום.
עבודה עם מעסיקים או בתי ספר על לינה סבירה במהלך תקופות קשות, כגון שעות גמישות או עומס עבודה מופחת.האמריקאים עם מוגבלות חוק להגן על אנשים מוסמכים עם הפרעה דו קוטבית.
התאוששות תהליך – הישנות עלולות להתרחש, אך הן אינן מבטלות התקדמות.כל פרק מספק למידה שיכולה לחזק את מניעת העתיד.

המחקר ממשיך להתקדם. תרופות חדשות, טכניקות גירוי המוח (כמו גירוי מגנטי טרנסקורי וגירוי עצבי של אווגוס), וטיפולים דיגיטליים מרחיבים אפשרויות.עבור צלילה עמוקה יותר למחקר האחרון, ה-FLT:0 Mayo ClinicFLT:1 ו-FLT:2 האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית FLT:3 מציעים משאבים אמינים.

מסקנה

הבנת השלבים של הפרעה דו קוטבית - ממנייה גבוהה, מסוכנת לדיכוי דיכאון - כוח אדם, משפחות ומרפאות להתערב מוקדם וטיפול ביעילות. על ידי הכרה בתסמינים, קבלת אבחנה מדויקת, והתחייבות לתוכנית טיפול עקבית, אנשים עם הפרעה דו קוטבית יכולים להשיג יציבות ולהחזיר את איכות החיים שלהם.