מה הם Cravings?

גילוח הם חזקים, לעתים קרובות תשוקות מכריעות להשתמש בחומר, והם יושבים בלב ליבה של התמכרות.הם אינם משאלות פשוטות או מחשבות ציות; תשוקות מונעות על ידי שינויים עמוקים במבנה המוח ותפקודו. עבור מישהו עם תלות במהות, תשוקה יכולה להרגיש דחוף כמו הצורך במזון או מים, על חשיבה רציונלית וכוח רצון, ההכרה כי התשוקה הביולוגית היא תופעה מעגלית ומורשת היא שינוי קריטי כלפי טיפול עצבי.

ניתן להגדיר את הדחפים האלה על ידי מגוון רחב של גורמים, ממבט של סביבה מוכרת למצב רגשי פנימי כמו מתח או עצב.הם יכולים להשתנות באופן דרמטי אינטנסיבי, שנמשכים מכמה רגעים עד כמה שעות.חשוב, השתוקקות כרוכות הן מרכיב פיזיולוגי - ההתאמה הפיזית של הגוף לנוכחות חומר - ומרכיב פסיכולוגי, הכולל אגודות למידה וזיכרון רגשי זה הוא חיוני כי הן טיפול פסיכולוגי חיוני כי הן צריכות להיות יעילות והן של ניהול גופני.

⁇ פיזיולוגית

השתוקקות פיזיולוגית מופיעה ישירות מהתלות של הגוף על חומר.עם שימוש חוזר, המוח והגוף להתאים את תפקודם הרגיל כדי להתאים את התרופה.כאשר החומר מוסר, תסמונת נסיגה מתרחשת, מסומן על ידי סימפטומים כגון חרדה, כאבי שרירים, בחילה, נדודי שינה, או עצבנות.הדחף העז להקל על תחושות לא נוח אלה יוצר דחף פיזיולוגי חזק לשימוש שוב סוג זה של תשוקה מוקדמת של רטיקה, במיוחד עבור רטיבות חזקות במהלך רטיבות.

⁇ פסיכולוגיים

השתוקקות פסיכולוגיות מעוצבות על ידי למידה, זיכרון, ומיזוג רגשי.באמצעות זוגות חוזרים של שימוש בחומרים עם קונטקסטים ספציפיים - בר מסוים, קבוצה של חברים, זמן של יום, או אפילו מצב רוח - המוח יוצר אגודות עמידות יותר מאוחר, נתקל בסימנים אלה יכול להפעיל באופן אוטומטי השתוקקות, גם כאשר אין נסיגה פיזית נוכח רגשות שליליים, במיוחד מתח, בדידות, ובמיוחד, הם חזקים במיוחד בגלל גירוי פסיכולוגיים כי הם יכולים לתרום את החומרים כרוניים אלה במשך חודשים לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כי יש השפעה מתמשכת, כי יש השפעה מתמשכת, כי יש צורך לשנות את ההחלמה, לאחר שנים.

מעגל התגמול של המוח

הבסיס העצבי של השתוקקות שוכן בתוך מערכת הגמול של המוח, רשת של אזורים שהתפתחו לחזק התנהגויות הישרדות כמו אכילה, חיבור חברתי, ורבייה. חומרים ממכרים להישמר את המערכת הזו על ידי הפקת אותות גדולים ומהירים באופן טבעי של פרסים, יצירת זיכרונות חזקים ומניעה של תרופות כפייתי מחפש.

  • (FLT:0)Dopamine:FLT:1 זה נוירוטרנסמסטר הוא הנהג העיקרי של תגמול ומוטיבציה.כמעט כל החומרים ממכרים להגביר את שחרור דופמין בגרעין accumbens, או ישירות או בעקיפין.זה אותות כי החומר הוא בעל ערך רב ושווה לחפש שוב.
  • (FLT:0) Nucleus Accumbens:FearLT:1 לעתים קרובות מתואר כמרכז העונג של המוח, אזור זה ממלא תפקיד מרכזי בעיבוד גמול וחיזוק התנהגות.It מקבל אותות דופמין ומשלב אותם עם מידע על מוטיבציה ופלט מנוע.בהתמכרות, גרעין accums הופך להיות רגיש יותר לרמזים הקשורים לסמים, מה שהופך אותם להסתברות גבוהה יותר להשתוקקות ולחפש תשוקת סמים.
  • (FLT:0) קדם-קורטקס: FLT:1 ⁇ האזור הזה שולט בפונקציות המבצעות כגון קבלת החלטות, שליטה באימפולסיבית ותכנון.חומר Chronic להשתמש בפגיעה בתפקוד קליפת המוח הקדמי, מחליש את היכולת לעכב דחפים מונעים תשוקה.הפסד זה של שליטה למעלה למטה הוא סימן ההיכר של התמכרות ומסביר מדוע אנשים עשויים להמשיך להשתמש למרות ההשלכות השליליות.
  • (FLT:0) אמיגדלה: FLT:1ib מעורב בלמידה רגשית וזיכרון, האמיגדלה עוזר לקוד את החשיבות הרגשית של רמזים הקשורים לסמים.זה ממלא תפקיד מפתח בהשתוקקות מותנית, שבו גירוי סביבתי מעורר תגובות רגשיות חזקות אשר מעוררות את התשוקה לשימוש.המעורבותה של האמיגדלה מסבירה מדוע תשוקות יכולות להרגיש כל כך מול צוואר רגשי ומובעות רגשית.

דופמין והדרך להתמכרות

המסע משימוש ראשון להתמכרות כרוך בתנודות עמוקות.בהתחלה, שימוש בחומר גורם לשחרור דופמין גדול, הפקת אופוריה. עם חשיפה חוזרת, המוח להסתגל על ידי צמצום צפיפות קולטן דופמין רגישות, תהליך הנקרא downregulation. זה מוביל לסובלנות, שבו יותר מהחומר נדרש כדי להרגיש את אותה השפעה, ותגובה בוטה לתגמולים טבעיים.

נוירופאדה וההשראה במוטיבציה

התיאוריה של התהליכים היריבים מספקת מסגרת שימושית להבנת האופן שבו מוטיבציה משתנה במהלך ההתמכרות.על פי המודל הזה, ההשפעות הראשוניות של חומר (המעבד) ואחריו תוצאה מנוגדת לאחר-אפקט (ה-B-מעבד) המייצרת נסיגה או מצב רוח שלילי.עם שימוש חוזר יותר, ה- B-מעבד הופך חזק יותר וארוך טווח, בעוד שגורם לחלש לאורך זמן, המניעים החיוביים של מצב זה (לא נעים) אלא הימנעות מכאבים).

טריגר של Craving

⁇ כמעט אף פעם לא מתעורר ללא אירוע או מצב מחוספס, זיהוי גורמים אישיים הוא אבן הפינה של מניעת הישנות. טריגר יכול להיות מקבץ רחב לקטגוריות פנימיות וחיצוניות, אם כי לעתים קרובות הם אינטראקציה בדרכים מורכבות.

טריגר פנימי

  • Stress:REFLT:1 [=] Stress הוא אחד ההדקים החזקים ביותר להשתוקקות.הוא מפעיל את ההיפותלמית-pituitary-adrenal (HPA) ומשחרר גורם קלוטרופין-reling (CRF), אשר יכול לשפר ישירות את החיפושים של תרופות.פרטים בדוח התאוששות לעתים קרובות כי אירועים מלחיצים, לחץ, מערכת יחסים או להגביר באופן משמעותי את הרצון שלהם לשימוש.
  • (FLT:0) רגשות חיוביים: FLT:1 סאדness, כעס, חרדה, תסכול או בדידות יכולים לשמש רמזים פנימיים הגורמים להשתוקקות. כי החומר עשוי לספק הקלה זמנית בעבר, המוח יוצר קשר חזק בין השפעה שלילית לבין מתגמל סמים.זה קשר למד יכול להיות כל כך חזק כי אפילו תנודות קלות יכול להפעיל תשוקה.
  • (FLT:0) סימפטומים של נסיגת:0) חוסר נוחות פיזיקלי במהלך הנסיגה - פאין, בחילה, נדודי שינה, חוסר מנוחה - יוצר דחף פנימי חזק לשימוש להקלה.זה בולט במיוחד עבור חומרים כמו אופיואידים, אלכוהול, ו benzodiazepines, שבו הנסיגה יכולה להיות מאוד לא נוחה ואפילו מסוכנת.

טריגר חיצוני

  • (FLT:0) Environmental Cues: LT:1 מקומות, אנשים, חפצים או פעמים של יום הקשורים לשימוש בחומר יכול באופן אוטומטי לעורר תשוקה. לדוגמה, הליכה על הבר שבו אחד שימש לשתות, לראות סינינגה, או אפילו ריח של ריח מסוים יכול לעורר דחף חזק, גם לאחר תקופות ארוכות של חרדות.
  • (FLT:0 השפעות חברתיות:0) השפעות חברתיות: לחץ על פניר והגדרות חברתיות שבהן השימוש בחומר הוא נורמלי הן גורמים חזקים.להיות סביב אחרים המשתמשים, או אפילו לדבר על שימוש בעבר, יכול להפעיל השתוקקות מותנית.
  • (FLT:0)פרסום ומדיה: FLT:1 חשיפה לפרסומות, סרטים, מוזיקה או תוכן מדיה חברתית כי שימוש בחומרים מגלימות יכול לפעול כגורמים חיצוניים. גירויים אלה מחזקים את הקשר בין החומר לחוויות חיוביות, מה שהופך את התשוקה לסביר יותר.זהו דאגה מסוימת בעידן הדיגיטלי, שבו תוכן כזה הוא נגיש באופן נרחב.

מדעי המוח של Craving

ההתקדמות במחקר נוירו-אייג'י וקדם-קליני חשפה את השינויים המוחיים הספציפיים שתחת השתוקקות.ידע זה עוזר להסביר מדוע השתוקקות יכולות להרגיש כל כך אוטומטיות, מתמשך וקשה להתנגד, והוא מספק בסיס לפיתוח טיפולים ממוקדים.

פעילות עצבית מעבר לדופמין

בעוד דופמין הוא מרכזי, נוירוטרנסמיטרים אחרים לשחק תפקידים חיוניים בהשתוקקות Glutamate, התחזיות העיקריות של המוח הנוירורנסמיטר, הוא קריטי עבור הפלסטיות של למידה הקשורה לתגמול. Craving לעתים קרובות כרוכות glutamatergic של המוח של קליפת המוח prefrontal של קליפנסmitters כי מניע התנהגות סרוטונין ולשלוט על חוסר איזון רגשי, במיוחד עבור דלקת ריאות, עלולים רגשי, כמו גם השפעה רגשית.

מערכות זיכרון וזיכרון

מערכות זיכרון ב hippocampus ו- Amygdala מקודמות את ההקשר ואת האגודות הרגשיות של שימוש בחומרים. Cue-Moderment הוא תופעה מודבקת היטב: חשיפה לרמז הקשור לסמים יכולה לגרום להתחדשות מהירה של תשוקה והתנהגות של סמים, גם לאחר אבסינטות ממושכת.

חיפושים

מחקרים ב-MRI פונקציונליים גילו כי אנשים עם תלות במהות מפגינים הפעלה מוגברת באזורים האדמיגדלה, אינסולה, ו striatum כאשר נחשפים לרמזים לסמים, בהשוואה לסימנים נייטרליים.מֶמֶמֶתְטִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִית, פעילות באזורים שלפני קדם-ה האחראית לשליטה מעכבת של תרופות מעכבת-ה (Fal) זו, היא מופחתת (מֶתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִית) – מַָּבְהָבְמֶתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִיתִית

אסטרטגיות מבוססות ראיות לניהול גילוח

השתוקקות ניהולית היא מטרה מרכזית של טיפול בהתמכרות.אין גישה אחת שעובדת עבור כולם, אבל שילוב של טיפולים פסיכו-חברתיים, רוקחותרפיה ושינויי אורח חיים יכולים לעזור לאנשים לפתח מיומנויות התמודדות יעילות ולהקטין את הסיכון לניתוק.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא גישה מובנית, מבוססת ראיות המסייעת לאנשים לזהות ולשנות את דפוסי המחשבה וההתנהגויות המעוררים או מחזקים את השימוש בחומרים.באמצעות CBT, מטופלים לומדים לזהות מצבים בסיכון גבוה, לפתח מיומנויות התמודדות מעשיות לניהול השתוקקות, ומאתגרים את האמונות שמקיימות התמכרות.לדוגמה, מישהו שחושב "אני לא יכול להתמודד עם לחץ ללא משקה" יכול ללמוד טכניקות ניהול מתח חלופיות הוכח כדי להפחית את ההשפעות ארוכות הטווח שלו, ולשפר את ההשפעות של הטיפול, ואפקטים לטווח ארוך יותר, כמו גם את ההשפעות לטווח ארוך יותר, ואפקטים, ואפקטים, כמו גם כן, ואפקטים, ואפקטים של טיפול ארוך יותר, יכול לשפר את ההשפעות לטווח ארוך יותר, כמו גם כן, כמו גם את ההשפעות לטווח ארוך יותר, יכול לשפר את ההשפעות של טיפול.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי (MAT) משלב טיפול התנהגותי עם תרופות שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול הפרעות שימוש בחומרים. עבור תלות אופיואידית, methadone, buprenorphine, ו-naltrexone להפחית תשוקות וחסום ההשפעות האופוריות של אופיואידים, ומאפשר לאנשים להתמקד בהחלמה.

המונחים: ⁇

מניעת הישנות מבוססת קידוד (MBRP) מלמדת אנשים להתבונן בתשוקות מבלי להגיב באופן אוטומטי להם.על ידי טיפוח המודעות והקבלה הנוכחית, חולים יכולים ללמוד לרכוב על גל התשוקה ללא שימוש. גישה זו מסייעת לשבור את הקשר המנוגדר בין הדחף לשימוש לבין הפעולה של שימוש בטכניקות הפחתה בלחץ - נשימה תרגילים, הרפיה מתקדמת, יוגה - לעזור להפחית את ההשפעה הבסיסית של פעילות המוחית ולהפחית את ההשתוקקות המוח.

ניהול עקבי

ניהול עקבי משתמש חיזוק חיובי כדי לעודד אבסנטיות.מטופלים מקבלים קופונים, פרסים, או תמריצים אחרים לספק דגימות שתן שלילי סמים או לעמוד מטרות טיפול. גישה זו ישירות מטרות מערכת הפרס על ידי מתן מקורות חלופיים של חיזוק, אשר יכול להפחית את הערך היחסי של החומר וחלשת התשוקה מותנית. ניהול עקבי יש תמיכה אמפירית חזקה עבור טיפול סטיות ושימוש ⁇ ואופטימי יכול להיות הפרעות מוקדם ביותר של טיפול יעיל ביותר.

שינוי סגנון חיים ופעולה התנהגותית

מכיוון שהשתוקקות לעתים קרובות מתעצמת כאשר יש ריק בחייו של אדם, בניית אורח חיים ללא תוכן הוא חיוני.הפעלה התנהגותית כרוכה בפעילויות תזמון ומעורבות חברתית המספקים חיזוק חיובי טבעי - פעילות גופנית, תחביבים, עבודה משמעותית, קשר עם עמיתים תומכים גופנית סדירה הוכח כדי להפחית את התשוקה ולשפר את מצב הרוח, סבירות על ידי הגדלת אנדוקרינים ועוזרת לנרמלמלמל את תפקוד לקוי של למידה בריאה, או ריפוי עצמי, גם כן, לפתח מיומנויות רגשיות, לפתח תחושה בריאה, לפתח מחדש של פעילות גופנית סדירה, ונוחות, ונוחות, ונוחות בריאה, לפתח מחדש של פעילות גופנית, ונוחות בריאה, ונוחות, לפתח את תחושת עצבנות, ולפתח את תחושת עצבנות, ולפתח את תחושת עצבנות, ולפתח תחושה בריאה, ונוחות בריאה, ונוחות בריאה.

מסקנה

גילוח הוא כוח חזק ומתמשך בתלות החומר, אבל הם אינם סימן של חולשה או חוסר כוח רצון. הם משקפים שינויים אמיתיים, מדידה במערכת הפרס של המוח, מעגלי זיכרון ומערכות תגובה הלחץ. הבנת הבסיס הנוירוביולוגי של השתוקקות מאפשר לאנשים ולרופאים לגשת אליהם עם אסטרטגיות שהם רחום ויעילים.שילוב של טיפולים המבוססים על ראיות, כאשר תרופות מתאימות, כמו גם שינויים מתאימים, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים חדשים, כמו מנגנונים מתקדמים יותר, כי הם יכולים להמשיך מנגנונים חדשים כדי לשפר את הדחפים עצביים, כמו גם מנגנונים חדשים כדי לשפר את הדחפים מתקדמים יותר, כי הם יכולים להיות יעיל יותר, כדי לשפר את הדחפים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים מתקדמים יותר, כמו גם מנגנונים חדשים כדי לשפר את הדחפים מתקדמים יותר, כמו מנגנונים חדשים כדי לשפר את הדחפים מתקדמים יותר,

משאבים לקריאה נוספת

עבור אלה שרוצים לחקור נושא זה עוד יותר, ארגונים ומשאבים הבאים מספקים מידע מעמיק על מדע התשוקות וגישות טיפול מבוססות ראיות:

  • המכון הלאומי להתמכרות לסמים (NIDA) ראטאל 1 (מקור מוביל למחקר מדעי על התמכרות, כולל משאבים מפורטים על מנגנוני המוח, התשוקה והטיפול.
  • (FLT:0) ניצול לרעה של שימוש לרעה ושירותי בריאות הנפש (SAMHSA) 1FLT:1 - מציע מדריכים מקיפים על טיפול מונע תרופות, טיפולים התנהגותיים ושירותי תמיכה בשיקום.
  • (ב) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇