טיפול התנהגותי קוגניטיבי
הבנת משחק: איך זה עובד ומה לצפות
Table of Contents
הבנת משחק: איך זה עובד ומה לצפות
טיפול משחק הוא גישה טיפולית מבוססת ראיות המנצלת את השפה הטבעית של הילדים - משחק - כדי לעזור להם לעבד רגשות, לפתור סכסוכים, ולבנות מיומנויות התמודדות. בניגוד לטיפול בדיבורים מסורתיים, אשר מסתמכ על ביטוי מילולי, משחק טיפול פוגש ילדים היכן שהם התפתחותיים.זה נפוץ ביותר עם ילדים בגילאים 3 עד 12, אבל יכול גם להתאים למתבגרים ואפילו מבוגרים.מדריך מקיף זה מסביר כיצד משחק, אשר עוזר, מה הוא מראה בדיוק, מה הוא טיפול פסיכולוגי, מה אתה יכול לצפות, מה הוא מראה, מה הוא מראה, בדיוק, מה הוא מראה, מה הוא מראה, בדיוק, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול, עבור ההורים, כדי טיפול פסיכולוגי, כדי טיפול, כדי טיפול, כדי טיפול, כדי טיפול, כדי טיפול, כדי טיפול פסיכולוגי, אבל יכול להיות מתאים, כדי טיפול פסיכולוגי, אבל יכול להיות מתאים גם עבור טיפול, אבל יכול להיות מתאים עבור טיפול, אבל יכול להיות מתאים עבור טיפול פסיכולוגי, אבל יכול להיות מתאים גם עבור טיפול, כדי טיפול פסיכולוגי, אבל יכול להיות מותאם אישית, כדי טיפול, אבל יכול להיות מותאם אישית, אבל יכול להיות מותאם אישית, אבל יכול להיות מותאם אישית, עבור ילדים, אבל יכול להיות מותאם אישית, אבל יכול להיות מותאם אישית, כדי טיפול מקיף, כדי טיפול, איך זה, כדי טיפול, כדי טיפול, אבל יכול להיות מותאם
מקור ועקרונות הליבה של Play Therapy
הטיפול החל מעבודתם של פסיכואנליטיקאים מהמאה ה-20, כגון אנה פרויד ומ מלאני קליין, שהכירו כי ילדים לא יכלו לשאת ללא תשלום באופן מילולי את הדרך שבה מבוגרים עושים.במקום, הם השתמשו בצעצועים ומשחקים כתקשורת סמלית.הגישה הייתה עוד מעודנת על ידי וירג'יניה Axline בשנות ה-40, אשר הסתגלות את הטיפול ממוקד האדם של קרל רוג'רס למודל ידידותי לילדים.
הנחת הליבה היא כי משחק הוא אמצעי טבעי של הילד של ביטוי עצמי.בסביבה בטוחה, קבלה, ילדים יכולים לפעול בפחדים, גבולות בדיקה, ו rehearse התנהגויות חדשות.תפקידו של המטפל הוא להתבונן, להרהר, ולפעמים להנחות - אבל לעולם לא לכפות פרשנות למבוגרים מוקדם יותר.היחסים הטיפוליים עצמם הופכים את הרכב לריפוי.
עקרונות מרכזיים של Play Therapy
- (ב) ,0) יחס חיובי: (ב) 1 (הלקוח מקבל את הילד ללא שיפוט, בניית אמון ובטיחות.
- (ב) ⁇ :0) הסביבה העקרונית: 1FLT:1 הילד מוביל את המחזה, עם רק מגבלות בטיחות חיוניות (לא פגיעה עצמית, אחרים או רכוש).
- (ב) ⁇ :0) השתקפות של רגשות: 1FLT:1 המטפל משמיע את רגשות הילד כדי לעזור להם להבין את חוויותיהם הפנימיות.
- (ב) עמדה לא-מישנית: 1) בצורתו הנפוצה ביותר, המטפל עוקב אחר הובלת הילד ולא בהפעלתו.
- (ב) ⁇ :0) לקצב הילד: ⁇ 1 אין צורך בפירוש או תובנה מוקדמת - המוכנות של הילד מכתיבת התקדמות.
כיצד פועל Play Therapy: תהליך טיפולי
טיפול משחק הוא לא רק "זמן חופשי" עם צעצועים.זהו תהליך מכוון ושיטתי המודרך על ידי רופא בריאות הנפש מאומנים.מפגשים בדרך כלל מתרחשים בשלבים, כל אחד עם מטרות ספציפיות ומשימות טיפוליות.הקורס האופייני של טיפול מ -10 עד 20 מפגשים, אם כי טראומה מורכבת או בעיות התקשרות עשויים לדרוש מעורבות ממושכת.
שלב 1: בניית Rapport ויצירה של בטיחות
המפגשים הראשונים מתמקדים בסיוע לילד להרגיש בנוח.המטפלים מציגים את חדר המשחקים, מסבירים את הכללים (למשל, לא לפגוע בעצמך או באחרים), ומקים שגרת עקבית.שלב זה יכול להימשך אחד עד שלושה מפגשים, יותר לילדים שחוו טראומה או הפרעות התקשרות.המטפלים עשויים להשתמש בהתנהגויות פשוטות של הצטרפות - החל מטמפרטורת החול או צבעו של סימן - כדי לקבוע קשר ללא צורך במעורבות.
שלב 2: חקירה וביטוי
ברגע שהילד מרגיש בטוח, הם מתחילים להשתמש בחומרי משחק כדי לבטא חוויות פנימיות. ילד שעד לאלימות במשפחה עלול לפעום שוב ושוב בקרב בין בובות. ילד עם חרדה נפרדת עשוי לבנות בית ואז לדפוק אותו במכוון, ואז לבנות אותו מחדש.המטפלים צופים בנושאים חוזרים אך אינו מאלץ פרשנות, במקום זאת הם מציעים הצהרות רפלקטיביות: "האמא שלי עושה נראה מפוחד כאשר האב דולל יכול להיות שלב אינטנסיבי ורגע זה יכול להיות רופא רגוע".
שלב 3: תובנות ואינטגרציה
עם הזמן, משחק הילד הופך להיות מאורגן יותר ופחות מונע על ידי חרדה.הם עשויים להתחיל פתרונות תפקידים או לדבר ישירות על אירועים.המטפלים עשויים לעזור בעדינות לילד לחבר את המשחק לחיים אמיתיים.לדוגמה, "אני תוהה אם לפעמים אתה מרגיש מפוחד כאשר ההורים שלך מתווכחים, בדיוק כמו זה עושה."שלב זה מוביל לשיפור הרגולציה הרגשית ופתרון בעיות.
שלב 4: סיום וגישור
כאשר הילד הגיע ליעדי טיפול, מפגשים טאפר.המטפלים עוזרים לילד להרהר על ההתקדמות שלהם ולתרגל מיומנויות חדשות בהקשרים בעולם האמיתי. חגיגה או "טובבי" טקס לעתים קרובות מסמנים את הסוף.המטפלים עשויים לספק אובייקט מעבר - כמו ציור קטן או סלע מיוחד - כדי לעזור לילד להרגיש מחובר לאחר סיום הטיפול.
סוגים של Play Therapy
טיפול משחק הוא לא שיטה בגודל אחד מתאים לכל.מתרגלים לבחור ממספר שיטות בהתבסס על הגיל, הצרכים, ומציגים בעיות.
Non-Directive (Child-Centered) Play Therapy
זוהי הצורה הנפוצה ביותר של הילד בוחר מה לעשות; המטפל מספק אמפתיה והשתקפות.זה יעיל במיוחד עבור חרדה, דיכאון, בעיות הערכה עצמית. מחקרים מראים כי זה יכול לבנות את מערכת היחסים הטיפולית מהר יותר מאשר גישות הנחיה.
מצגת Playתרפיה
המטפל לוקח תפקיד פעיל יותר, מציע פעילויות ספציפיות או משחקים כדי למקד בעיה.דוגמאות כוללות שימוש בתרשים רגשות, משחק משחקי לוח ספציפיים כדי ללמד מיומנויות חברתיות, או יצירת "נרטיב טראומטי" באמצעות אמנות. גישה זו שכיחה לילדים עם אוטיזם, ADHD, או מטרות ספציפיות הקשורות לטראומה.טכניקות הוראה ניתן לשלב בתוך מסגרת לא עקיפה בעיקר בהתאם לצרכים של הילד.
חול טריתרפיה
ילדים משתמשים בנתונים מיניאטורות ו מגש של חול כדי ליצור סצנות.שיטה זו מועילה במיוחד לילדים שאינם מילוליים או טראומה עמוקה, שכן היא מאפשרת להם לבודד את העולם הפנימי שלהם באופן קונקרטי, קקטיבי, טיפול במגש חול יכול לשמש בתוך המסגרת הנחיה והן ללא עקיף.האנסים עשויים גם להשתמש במים וחומרים חושיים אחרים כדי להעמיק את החוויה.
אמנות ומוסיקה
בעוד שדיסציפלינות נפרדות מבחינה טכנית, אלה לעתים קרובות חופפים עם טיפול במשחקים.ציור, ציור, פיסול, ומוסיקה מאפשרים לילדים לבטא רגשות שעשויים להיות מכריעים מדי כדי ללשאול. הרבה מטפלי משחקים משלבים חומרים אמנותיים לתוך התרגול שלהם. ילד שאינו יכול לדבר על אירוע טראומטי עשוי לצייר אותו שוב ושוב, עיבוד החוויה חזותית.
טיפול פיליפיני
במודל זה, הורים מאומנים לנהל מפגשים עם ילדיהם תחת פיקוחו של המטפל.זה יעיל מאוד לשיפור ההחזקה של ההורה-ילד וצמצום בעיות התנהגותיות, במיוחד בילדים עם הפרעות התנהגות משבשות.ניתן למצוא מידע נוסף באמצעות מדריך ה-FLT:0Psychology Today על טיפול filialFLT:1 .
היתרונות של Play Therapy: מה המחקר אומר
מחקרים רבים תומכים ביעילות של טיפול במשחק (A meta-analysis of 93 מחקרים שפורסמו ב-FLT:0) כתב העת הבינלאומי של Play TherapyveFLT:1 בשנת 2015 מצא כי טיפול במשחק יש השפעה חיובית גדולה על התנהגות ילדים, רווחה רגשית, ותפקוד חברתי.אפקטים חזקים במיוחד כאשר ההורים מעורבים. [+] מחקרים ארוכי טווח מראים כי לעתים קרובות יש המשך במעקב אחר מרווחים של 6 חודשים לטראומה מבוססת טראומה.
- (ב) ילדים לומדים לזהות ולקיים רגשות חזקים כמו כעס, פחד ועצב.
- (ב) [15] ,החרדה והדיכאון: FLT:1 מרחב בטוח מאפשר לילדים לשחרר מתח ולקבל תחושה של שליטה.
- (ב) ,0) שיפור תקשורת: אפילו ילדים נאבקים בשפה יכולים ללמוד לבטא צרכים וגבולות.
- (ב) ⁇ :0) כישורים חברתיים בעלי יכולת: FLT:1 באמצעות משחק תפקידים, ילדים מתרגלים לקחת פונה, משא ומתן, ואמפתיה.
- עיבוד:0 (Trauma Processing: FLT:1 Play מציע דרך לחדש ולהפיץ אירועים טראומטיים בקצב של הילד עצמו.
- (ב) [ה]התגברות על הערכה עצמית: [ה]: [ה] אתגרים מוצלחים בלחיצת משחקים בונה אמון.
- (FLT:0) יחסו של הילד: FLT:1hil טיפול פילדיאלי ומודלים חד-משמעיים הורים מחזקים את הקשר בין מטפל לבין ילד.
(ב) סקירה מפורטת של מחקרים, המתייחסת ל-FLT:0(APT) דף מחקר של ההרחבה:1 (להלן:2 האגודה הפסיכולוגית האמריקאית ⁇ FLT 3: 3) מציעה גם משאבים עבור רופאים ומשפחות.
מי יכול להרוויח מ- Play Therapy?
טיפול משחק מתאים למגוון רחב של בעיות ילדות.זה מומלץ בדרך כלל:
- ילדים שחוו טראומה או התעללות: FIRLT 1 כולל התעללות פיזית, רגשית או מינית, הזנחה או חשיפה לאלימות במשפחה.
- (ב) הפרעות אנקסיטי: 1 (FLT:103) כמו חרדה כללית, חרדה הפרדה או פוביה.
- טיפול ב-FLT:0 (Depression andאבל: FLT:1 Play Therapy מסייע לילדים לעבד אובדן של אדם אהוב, חיית מחמד, או שינוי משמעותי בחיים כמו מהלך או גירושין.
- בעיות התנהגותיות: 0(FLT:1) התנגדות התנגדות, תוקפנות, ADHD או הפרעות התנהגות להגיב היטב כדי לשחק התערבויות.
- (הופנה מהדף LT:0) אישור לשינויי משפחה: FLT:1; גירושין, התחדשות, אח חדש או מאסר הורים ניתן לחקור במשחק.
- (FLT:0) הפרעת ספקטרום האוטיזם: גישות משחק הוראת 1FLT יכולות לבנות תקשורת חברתית וגמישות.
- (FLT:0) מחלת צ'רוניקה או אשפוז: משחק רפואי 1 (FirLT:1) מסייע לילדים להתמודד עם הליכים, שינויים בגוף ואובדן נורמליות.
- (FLT:0) מוטציות סלקטיביות: טיפול ב- 1FLT מספק דרך לא מאיימת לתקשר.
ראוי לציין כי טיפול משחק אינו מומלץ בדרך כלל עבור ילדים אשר הם פסיכוטיים או מתעכבים באופן משמעותי ללא הסתגלות. מטפל מאומן יעריכו את יכולת ההתאמה במהלך ההתייעצות הראשונית.
מיתוסים נפוצים על Play Therapy
למרות בסיס הראיות שלו, טיפול משחק הוא לעתים לא מובן.כאן מיתוסים נפוצים debunked:
- (FLT:0)Myth: Play Therapy הוא רק משחק.veFLT:1 עובדה: זוהי התערבות מובנית ומוכוונת מטרה המסופקת על ידי מקצוע מאומנים.המטפלים משתמשים בטכניקות ספציפיות כדי לטפל בבעיות רגשיות והתנהגותיות גם כאשר הילד משחק.
- (FLT:0) מית': רק ילדים צעירים יכולים ליהנות מ- .IveFLT:1 עובדה: בעוד הנפוץ ביותר לגיל 3-12, טיפול במשחק יכול להיות מותאם למתבגרים ואפילו מבוגרים.
- (FLT:0) Myth: טיפול ב- Play יגרום לילד שלי לפעול יותר ויותר.FLT:1 עובדה: עלייה זמנית בביטוי רגשי היא נורמלית כמו הילד משחרר רגשות חד-אפ. תוצאות לטווח ארוך להראות בעיות התנהגות מופחתות.
- (ב) [התמ"ל:] הפסיכיאטר יפרש את כל מה שילדי עושה: עובדה: האנסים נמנעים מפירוש מוקדם.הם משקפים רגשות ונושאים, אך מכבדים את קצב הילד.
מה לצפות ב- Play Therapy Session
עבור הורים שוקלים טיפול במשחק, בידיעה שהלוגיסטיקה יכולה להפחית את החרדה גם לך וגם לילדך. סביבת טיפול טיפוסית משחק כוללת חדר ייעודי עם צעצועים שנבחרו בקפידה: בובות, בובות, ציוד אמנות, מגש חול, אבני בניין, מכוניות ובגדים להתלבש. פריטים נבחרים לעודד משחק סמלי, לא משחקים תחרותיים.
הערכה ראשונית (1-2 מפגשים)
המטפל יפגוש אתכם (ללא ילדכם) כדי לאסוף היסטוריה: סיבות להפניה, אבני דרך התפתחותיות, דינמיקות משפחתיות, וכל התערבות קודמת.הילד עשוי גם להיצפה בקצרה במהלך משחק חופשי.זה קובע את הבמה למטרות טיפול.המטפלים נדון גם בגבולות סודיות - במיוחד בדיווחים מחייבים - וכיצד הם יצטרפו להתקדמות עמכם.
מבנה ישיבה טיפוסי
- (הפסקה:0) ,Duration: 1 30-50 דקות, שבועי או דו-שבועי.10 עד עשרים מפגשים הוא קורס נפוץ, אם כי בעיות מורכבות עשויות לדרוש טיפול ארוך יותר.
- (ב) מקום:0 (משחק: ⁇ ) 1 (ב) מרחב עקבי וידידותי לילדים שבו הילד מרגיש בעלים.
- (FLT:0) רובה של ההורה:FLT:1rea בדרך כלל אתה מחכה באזור הקבלה.יש מטפלים מזמינים הורים ב-5-10 דקות האחרונות לחלוק סיכום קצר. אחרים מספקים מפגשים קבועים או ייעוץ הורים.
- (FLT:0)Confidentiity:FLT:1 המחזה של הילד נחשב חסוי.עם זאת, המטפל יודיע לך על כל דאגות בטיחות (למשל, גילויים של התעללות, חשיבה עצמית) ויחלוק התקדמות כללית.הילד אמר למטפלים ישמרו על כל הדברים הפרטיים ביותר, אך יאמר מבוגר מהימן אם מישהו עלול להיפגע.
- (FLT:0) סוף של סעודת: 1 (המטפלים נותנים אזהרה כמה דקות לפני שהזמן עולה. חלק מהילדים נאבקים עם מעברים, כך המטפל עשוי לעזור להם לנקות ולחזור ל"עולם הבוגר" בשלווה.טקס סיום עקבי (למשל, לחיצת יד מיוחדת או בועות מפוצץ) עוזר לילד להתכונן לעזוב את החלל הטיפולי.
כיצד להכין את הילד שלך עבור Play Therapy
ילדים נכנסים לעתים קרובות לטיפול בחרדה, במיוחד אם הם אמרו להם שיש להם "בעיה" להשתמש בשפה פשוטה וחיובית: "אתה הולך לשחק עם מבוגר מיוחד המסייע לילדים להרגיש טוב יותר על רגשות גדולים" להימנע מלתייג את הילד או את התהליך כמו "תיקון" משהו שבור.
במהלך המפגשים המוקדמים, לצפות שהילד שלך יהיה ביישן או נצמד.זה נורמלי.רוב הילדים מתחמם בתוך שניים או שלושה מפגשים.אם הילד שלך מסרב לחזור שוב ושוב, לדון בזה עם המטפל - זה עשוי להיות סימן לכך שהגישה צריכה התאמה, כי הילד עדיין לא מוכן, או כי משחק המטפל-ילד אינו אופטימלי.
כיצד הורים יכולים לתמוך ב- Play Therapy בבית
טיפול משחק עובד הכי טוב כאשר ההורים הם בעלי ברית פעילים.כאן דרכים מעשיות לחזק את ההתקדמות בין מפגשים:
- [ה]אל תחקר את ילדך לאחר מפגשי אנדרל 1 במקום, תזמין אותם להראות לך משהו שהם עשו, אבל אל תדחוף.אמון בונה כאשר ילדים מרגישים שהם יכולים לשמור על עולם הטיפול שלהם פרטי.
- (במשחק יומיומי) נסו פשוט לתאר את מה שאתם רואים: "אתם עושים את הדוב הולך לבית החולים" הימנעו מהשאלה "למה הדוב מפחד?", מה יכול להרגיש הקשבה רפלקטיבית עוזרת לילדים להרגיש מובנים ומחזק את הכישורים שנלמדים בטיפול.
- (FLT:0Setמלבד זמן משחק מיוחד.FLT:1 אפילו 10-15 דקות ביום של משחק מבוסס ילדים (שם אתה עוקב אחר ההובלה שלהם ללא בימוי, תיקון או הוראה) יכול לחזק את ההחזקה ולהקטין את המשחק.
- (FLT:0) לעקוב אחר המלצות המטפלות.FLT:1 ⁇ זה עשוי לכלול תרשימים התנהגותיים, שגרות עקביות, הכשרת הורים או קריאה של ספרים המוצעים. Playתרפיה היא רק חלק אחד של גישה מקיפה - הסביבה הביתית עקבית מגבירה את ההשפעות שלה.
- (הופנה מהדף LT:0) לטפל בעצמך.הורה ילד עם אתגרים רגשיים או התנהגותיים מרוקן את מערכת התמיכה שלך או טיפול במידת הצורך. הורה מוסדר יכול טוב יותר לבודד ילד.
מציאת משחק מוגדר Therapist
לא כל המטפלים המשתמשים בצעצועים הם מטפלים במשחקי משחק מאומן.חפש אישורים כגון Play Therapist (RPT) או RPT-Supervisor, המוצעים באמצעות האגודה ל- Play Therapy.אנשי מקצוע אלה השלימו קורסים ספציפיים (כולל מינימום של 150 שעות של אימון טיפול ב- game), שעות קליניות בפיקוח וחינוך מתמשך.
במהלך התייעצות ראשונית, שאל על הניסיון שלהם עם בעיות ספציפיות של הילד שלך (למשל, טראומה, ADHD, צער), אוריינטציה תיאורטית שלהם (לא עקיף נגד הוראה), וכיצד הם כרוכים הורים. התאמה טובה - בין ילד, הורה, ומטפלים - חיוני להצלחה. לסמוך על האינסטינקטים שלך: אם מטפל לא מרגיש נכון, זה מקובל לחפש ספק אחר.
מסקנה
טיפול משחק הוא שיטה רבת עוצמה, ממוקדת מחקר המסייע לילדים לרפא ולצמוח. על ידי כבוד השפה הטבעית של הילד של משחק, זה מספק מרחב לא מאיים שבו עבודה רגשית עמוקה יכולה להתרחש.אם הילד שלך נאבק עם חרדה, טראומה, אתגרים התנהגותיים, או מעברי חיים, משחק טיפול מציע מסלול לקראת חוסן והערכה עצמית.