הטבע של פלאשבקים ב-PTSD

פלאשבקים הם אחד הסימפטומים של הפרעת הלחץ פוסט טראומטית.בניגוד לזיכרונות רגילים, שמרגישים מרוחקים וחלק מהעבר, פלאשבק PTSD יכול לגרום לאדם להרגיש כאילו האירוע הטראומטי מתרחש שוב ברגע הנוכחי. תחושה זו של עיוות זמני היא מה שגורם לחרדה כה חריפה פיזית יכול להיות מופעל על ידי רמזים פנימיים כגון תחושה של טראומה או תחושה חיצונית, כגון גירויים ספציפיים, או תחושה של טראומה, או תחושה של עצבנות, או תחושה של עצבנות חיצונית.

מחקר מדעי המוח הראה כי במהלך פלאשבק, מערכת הדה-האיומים של המוח (האמיגדלה) הופכת היפראקטיבית, בעוד ש ⁇ המוח, אשר בדרך כלל עוזר להקשר זיכרונות כמו להיות בעבר, הופך להיות חסר-פעולה. חוסר איזון זה מסביר מדוע האדם מאבד את התחושה שהזיכרון הוא רק זיכרון, ובמקום זאת הוא מהווה איום ממשי בזמן אמתי של נוירוביולוגיה זו, יכול להפחית את הטראומה, אך לא לאכזבה עצמית.

סוגים של פלאשבקים

פלאשבקים יכולים להתבטא במספר צורות, ואנשים רבים חווים שילוב של סוגים אלה:

  • (ב) האדם רואה תמונות או סצנות מהאירוע הטראומטי כאילו הם משחקים על מסך, ניתן לחלק אותן או למלא את הלכידות.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ 1 נשמע כמו צעקות, יריות, פיצוצים, או אפילו טון מסוים של קול חוזר בראש. לפעמים אלה כל כך חיים כי האדם מאמין שהם באמת שומעים אותם בסביבה.
  • (FLT:0)פלאשבקים רגשיים: FLT:1 האדם לפתע מרגיש את אותם רגשות - טרור, זעם, חוסר אונים, בושה - שהם הרגישו במהלך הטראומה, לעתים קרובות ללא מרכיב חזותי או או או או או או או אודיטור.
  • (FLT:0 סוציולוגיה (Body) Flashbacks:cioFLT:1 תחושות פיזיקליות הקשורות לטראומה מופיעות מחדש, כגון כאב, לחץ, trembling, או תחושה של חנק.
  • (ב) [15] ריחות או טעם מההקשר הטראומטי – כגון עשן, דם או אנטיספפטי – יכולים לגרום להתפרצות מיידית של האירוע.

משך ההבזק יכול לנוע בין כמה שניות לכמה דקות או יותר.לאחר מכן, האדם מרגיש לעתים קרובות מותש, מוכוונת, וניקוז רגשית.הכרה בסוג הספציפי של פלאשבק אחד חוויות יכול להיות צעד ראשון מועיל בפיתוח טכניקות קרקע ותוכניות טיפול.

סיוטים ב-PTSD: יותר מחלומות רעים

סיוטים הם עוד סימפטום ליבה של PTSD והם לעתים קרובות אינטנסיביים יותר וחוזרים יותר מאשר סיוטים רגילים.חלומות אלה בדרך כלל מתארים את האירוע הטראומטי עצמו או נושאים קשורים הדוקים, אם כי לפעמים התוכן יכול להיות סמלי.התכונה העיקרית היא שהחלום מעורר פחד קיצוני, חוסר או אימה, והאדם מתעורר לעתים קרובות עם לב מתחרה, הזיעה, תחושה של חרדה שנמשכת לתוך היום.

מנקודת מבט מדעית של שינה, סיוטים PTSD קשורים לתנועות עיניים מהירות (REM) לישון באופן רגיל, שינה REM מסייעת לעבד זיכרונות רגשיים ולשלב אותם ברשתות זיכרון קיימות.ב-PTSD, עיבוד זה אינו שלם, המוביל לפרקים וסיוטים מפוסקים שנראים "משחקים" את הטראומה ללא החלטה. הפרעה זו יוצרת מחזור אכזרי: שינה גרועה יותר מאשרת ב-PTSD, ותסמינים היפר-מעורים מוגברים לסיוטים אפילו יותר.

דמויות של סיוטים ב-PTSD

  • (FLT:0) ,FLT:1 סיוטים ב-PTSD יכולים להתרחש בלילה או מספר פעמים בשבוע, מה שמוביל למחסור בשינה כרוני והפחד מלהגיע לישון.
  • (FLT:0)המשך: ⁇ FLT:1 בעוד אנשים רבים מצפים שהסיוט יהיה משחק מדויק של הטראומה, זה נפוץ עבור החלום לערבב אלמנטים טראומה עם תמונות אחרות.לדוגמה, לוחם עשוי לחלום על רדיפה באמצעות הגדרה אזרחית.התוכן הרגשי - טרור, חוסר אונים, אשמה - הוא האלמנט העקבי ביותר.
  • (FLT:0) השפעה רגשית על נביעת: ⁇ 1 ) המצוקה אינה מסתיימת כאשר האדם מתעורר.הם עלולים להרגיש חרדה, מדוכאים, או מוטרדים במשך שעות לאחר מכן.חלק מהדיווחים מרגישים "לא פתור" למשך שארית היום, והסיוט יכול לגרום לפלאשבקים של שעות יום או תסמינים פולשניים אחרים.
  • (FLT:0) תגובות פיזיות: 1FLT:1 סיוטים לעתים קרובות לגרום לתגובות פיזיולוגיות מדידה, כולל קצב לב מוגבר, הזיעה ומתח השרירים, אשר יכול להימשך לאחר התעוררות ו להפריע ליכולת לחזור לישון.

ההשפעה של סיוטים כרוניים מתרחבת מעבר למצב הרוח.אדריכלות השינה משבשת, צמצום שינה עמוקה ופגיעה בתפקודים קוגניטיביים כמו זיכרון, ריכוז ותקנה רגשית.לאורך זמן, זה יכול לתרום לפיתוח של מצבים כפיים כגון הפרעת דיכאון גדולה, הפרעות חרדה ואפילו בעיות לב וכלי דם.

טריגר משותף לפלאשבקים ולסיוטים

טריגר הם גירויים המפעילים את רשת הזיכרון הטראומה. כי המוח מאוחסן את הטראומה בצורה עשירה מאוד ומפורצת, רמזים שונים רבים יכולים להגדיר פלאשבק או להשפיע על התוכן של סיוט.זיהוי גורמים אישיים הוא חלק קריטי של עבודה עצמית וטיפולית.

  • (FLT:0) רגישות טריגר: FLT:1 Sounds (כגון כאבי גב, צליל הגשם או תינוק בוכה), ריחות (פחד, אנטיספפטי, עשן), מראות (צבע מסוים, סוג של בניין, דו"ח חדשות), ותחושות פיזיות (מגע על הכתף, תחושה של חום) יכולים לעורר מיד את הטראומה.
  • (FLT:0) טריגרידים רגשיים: FLT:1 (רגש) הדגיש, חרדה, עצובה או כועסת יכול להוריד את הסף עבור פלאשבקים וסיוטים.בנוסף, רגשות שהיו נוכחים במהלך הטראומה - כגון בושה, חוסר או חוסר אונים - יכול להיות גורם לעצמם להיות מעורר.
  • (FLT:0) Triggers: ⁇ F1 מקומות ספציפיים, פעמים של שנה (אזרחים של טראומה, חגים), או אפילו תנאי מזג אוויר (פוג, חושך, חום) יכולים לשמש כטריגרים.אדם שהיה בתאונת דרכים עלול לחוות פלאשבקים בכל פעם שהם נכנסים לרכב, או ניצול של תקיפה אלימה עשוי להימנע ממרחבים צפופים.
  • (FLT:0) ,Relational Triggers:FreaLT:1 אינטראקציה עם אנשים, במיוחד אלה הדומים למבצע במראה, קול או התנהגות, יכולים לגרום לפלאשבקים.
  • (FLT:0) טריגרלס אינטרנל: 1FLT:1 בודיה תחושות כמו קצב לב מוגבר (אשר יכול להיות מהתעמלות או קפאין) יכול לחקות את ההתעוררות הפיזית של הטראומה ולגרום פלאשבק.

שמירה על יומן טריגר - שבו אתה כותב את ההדק, התגובה וההקשר - יכול לעזור לחשוף דפוסים.מידע זה מאוד שימושי בטיפול, במיוחד לפיתוח תוכניות התמודדות.

השפעה על חיי היומיום ותפקוד

ההשפעות של פלאשבקים וסיוטים מתפוגגות כמעט לכל תחום בחיים. אנשים רבים עם PTSD הופכים היפרוויגנט בניסיון להימנע מגורמים, אבל סריקה מתמדת זו של איומים היא מתישה ויכולה ליצור אינטראקציות חברתיות, עבודה ואפילו שגיאות פשוטות מרגישות מכריעות.

שקיפות חברתית והגנתית

פלאשבקים וסיוטים יכולים להוביל לנסיגה מאהובים.האדם עלול להתבייש לתגובות שלהם או בפחד שהסימפטומים שלהם עוללו אחרים.יחסים אינטימיים סובלים לעתים קרובות משום שהאינדיבידואל עלול להפוך להרגיז, רחוק, או להימנע ממגע פיזי אם מגע הוא גורם לסיוטים.

אתגרים אקדמיים ועיסוק

קשיים ריכוזיים נפוצים בשל מניעת שינה ותסמינים פולשניים.אדם עשוי להיאבק על משימות שלמות, לעמוד בלוח זמנים, או לעסוק בפתרון בעיות מורכב.הימנעות של גורמים עלולה להוביל לפספס ימי עבודה, וחלק מהאנשים מוצאים עצמם לא מסוגלים להמשיך בקריירה הנבחרת שלהם. לדוגמה, פרמדיק מתפתח לאחר אירוע קריטי עשוי למצוא את זה בלתי אפשרי לחזור לתחום באופן דומה, ייתכן שתלמידים מתקשים להתמקד בפעילויות קבוצתיות או לא בטוחות.

צעצוע רגשי ופסיכולוגי

לחיות עם פלאשבקים תכופים וסיוטים יכולים לעצב תחושה של בטיחות וערך עצמי של אדם.רבים לפתח דיכאון מקביל, חרדה כללית, הפרעת פאניקה, או הפרעות שימוש בחומרים כפי שהם מנסים להתמודד.החייה מתמדת של טראומה יכולה להוביל לחוסר תקווה ותפיסת אובדניות.חשוב להכיר בכך שהם אינם סימנים של כשל אישי, אלא של השלכות בלתי מטופלות עם תמיכה נכונה, התאוששות אפשרית.

גישה מבוססת ראיות

למרבה המזל, כמה טיפולים נבדקים היטב במיוחד מכוונים פלאשבקים וסיוטים.הטיפולים היעילים ביותר מתייחסים הן לזיכרון הטראומה עצמו והן להפרעות השינה. שילוב של פסיכותרפיה, תרופות ושינויי אורח חיים מניב לעתים קרובות את התוצאות הטובות ביותר.

טראומה-מכוסה פסיכותרפיות

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) עבור PTSD, כולל טיפול עיבוד קוגניטיבי (CPT) וחשיפה ממושכת (PE), מסייע לחולים לעבד זיכרונות טראומה ולהפחית את ההימנעות.טיפולים אלה מלמדים טכניקות לשמירת פלאשבקים ושיקום קוגניטיבי במטרה לאתגר אמונות מעוות על הטראומה.

תנועת העין Desensitization ו-Reprocessing (EMDR) הוא טיפול יעיל יותר. EMDR משתמש בגירוי דו-צדדי (כגון תנועות עיניים מודרךות) בעוד האדם מתמקד בזיכרון טראומטי.המנגנון עדיין נחקר, אך נראה כי הוא מסייע למוח לעבד מחדש את הזיכרון באופן פחות מצוקה, להפחית את עוצמת הפלאשבקים והסיוטים.

Imagery Rehearsal Therapy (IRT) במיוחד מטרות סיוטים. in IRT, האדם כותב על סיוט חוזר ולאחר מכן משנה את הסוף או התוכן להיות פחות מאיים.הם מחזירים את הגרסה החדשה, לא מטרידה במהלך היום.עם הזמן, זה יכול להפחית את תדירות הסיוט ואת עוצמתו. IRT יש בסיס ראיות חזק, ניתן להעביר כמה מפגשים.

תרופות

מעכבי סרוטונין (SSRIs) כגון סרטרליין ו paroxetine הם שאושרו על ידי ה- FDA עבור PTSD ויכולים להפחית את הסימפטומים הכוללים, כולל פלאשבקים וסיוטים. Prazosin, חוסם אלפא-1 המשמש באופן מסורתי ללחץ דם גבוה, הראה הבטחה להפחית סיוטים הקשורים לטראומה, אם כי מחקרים אחרונים יצרו תוצאות מעורבות.

גישות סובייקטיביות וסומטיות

יוגה רגישה לטראומה, אספרסית, ודיקור יכול לעזור לווסת את מערכת העצבים ולהקטין את ההיפרמירל.גישות אלה משמשות לעתים קרובות כנספחים לטיפול.טכניקות ייבוש - כגון 5-4-3-2-1 תרגיל חושי (מבין חמישה דברים שאתה רואה, ארבעה אתה מרגיש, שלושה אתה שומע, שניים אתה מריח, טעם אחד) - יכול לעצור פלאש לאחור על ידי האדם העוקבים לאחור ברגע הנוכחי.

אסטרטגיות לעזרה עצמית לניהול פלאשבקים וסיוטים

בעוד טיפול מקצועי הוא חיוני, יש הרבה דברים שאנשים יכולים לעשות בכוחות עצמם כדי להפחית את ההשפעה של הסימפטומים האלה.אסטרטגיות אלה אינן תחליף לטיפול, אבל יכול להעצים אנשים להרגיש יותר בשליטה.

ריצוף וכיליון

כאשר להיטים פלאשבק, ריצוף מחזיר את האדם לכאן ועכשיו.טכניקות ריצוף פיזי כוללות מתיז מים קרים על הפנים, מחזיק קוביית קרח, או לדחוף את הרגליים בחוזקה לתוך הרצפה. ריצוף נפשי כרוך שם אובייקטים בחדר או reצטט ביטוי מנחם.טכניקות המכילות דמיון הצבת הזיכרון הטראומטי בתוך מיכל בטוח במוח, כדי לטפל מאוחר יותר בטיפול זה יכול למנוע הקלה.

שיפור שינה Hygiene

עבור סיוטים, הקמת שגרת שינה מרגיעה היא מפתח.זה כולל הליכה לישון בו זמנית בכל לילה, הימנעות מקפאין וממסכים לפני השינה, ויצירת סביבה מרגיעה עם תאורה דימה.שמיכה במשקל עשוי לספק תחושה של אבטחה.המשך יומן חלום יכול גם להיות מועיל, אם כי כמה למצוא את זה מצוקה לרשום תוכן סיוט - במקרה זה, הערה קצרה על הרגש הוא מספיק.

⁇ ורגיעה

מדיטציה ⁇ (כמו סריקות גוף או מדיטציה אהבה) יכול להפחית את התרגילים הכוללים נשימה - כגון שאיפת ארבע ספירות, החזקת ארבע, שאיפה לארבעה, ודיבור לארבעה - הפעלת מערכת העצבים הפרנצימטית ויכול למנוע פלאשבק מהסלמה.

תמיכה חברתית ופסיכו חינוך

שיתוף החוויה שלך עם חבר מהימן או קבוצת תמיכה יכול להפחית את רגשות הבידוד.למידה על PTSD - באמצעות מקורות מכובדים כמו FLT:0 המרכז הלאומי ל-PTSDFLT:1 או ה-FLT:2 המכון הלאומי לבריאות הנפש (ראה: 3) יכול לקדם חמלה עצמית ולעזור לאהובים להבין מה עובר.

מתי לחפש עזרה מקצועית

זה נורמלי שיש כמה זיכרונות פולשניים וחלומות רעים לאחר טראומה.עם זאת, אם פלאשבקים או סיוטים נמשכים יותר מחודש, או אם הם גורמים מצוקה או פגיעה משמעותית, הגיע הזמן לחפש עזרה מקצועית.סימנים כוללים הימנעות שינה, שימוש באלכוהול או סמים לתסמינים של מספר, להרגיש חסר תקווה, או שיש להם מחשבות של פגיעה בעצמך או אחרים.

לקריאה נוספת, האגודה הבינלאומית למחקרי מתח טראומטיים (Caliologyal Society for Traumatic StresseursFLT) 1:1 מספקת משאבים עבור רופאים והציבור.

החלמה היא אפשרית

פלאשבקים וסיוטים אינם מאסר עולם עם שילוב נכון של טיפול, תרופות, טיפול עצמי ותמיכה, רוב האנשים עם PTSD רואים ירידה משמעותית בתסמינים אלה לאורך זמן.המוח מסוגל לנוירופלסטיות - זה יכול להטמיע עצמו מחדש כדי לעבד זיכרונות טראומטיים כמו השייכים בעבר.כל תרגיל מקרקע, כל טיפול וכל שינה טובה היא צעד לקראת החזרת החיים שלך מאחורי המנגנונים של הפלאשבקים ולהגיע לסיוטים הבאים.